L
= 290 мм, b = 2 мм
Рис. 2.
Акушерско-гинекологические инструменты: зеркало влагалищное для диагностических
выскабливаний (5), зеркало влагалищное Дуайена (6), зеркало влагалищное Мартини
(7), зеркало влагалищное Симса (8).
Рис. 3.
Акушерско-гинекологические инструменты: зеркало влагалищное со съемными
осветителями детское (9), зеркало-подъемник влагалищное желобоватое (10), зонд
маточный с делениями (11), краниокласт (12), крючок декапитационный (13), крючок
для пахового сгиба (14).
|
|
Рис. 4.
Акушерско-гинекологические инструменты: кюретка акушерская с зубчиками (15),
кюретка гинекологическая для выскабливания слизистой оболочки матки, острая
(16), кюретка гинекологическая для удаления плодного яйца, тупая (17),
кюретка для удаления остатков плодного яйца и плацентарной ткани, тупая (18),
ложка гинекологическая двусторонняя (19), ножницы для пересечения пуповины
горизонтально-изогнутые (20), ножницы для рассечения плода,
вертикально-изогнутые (21).
|
|
Рис. 5.
Акушерско-гинекологические инструменты: перфоратор копьеобразный (22),
расширители канала шейки матки с № 3 по № 24 (23), скальпель для влагалищных
операций прямой (24), стетоскоп акушерский (25), тазомер (26).
|
|
Рис. 6.
Акушерско-гинекологические инструменты: шприц для введения внутриматочных
спиральных контрацептивов - петель Липпса (27), шприц для введения
противозачаточных средств (28), шприц для внутриматочных вливаний (29), щипцы
акушерские изогнутые (30), щипцы влагалищные для инородных тел № 1, 2 детские
(31), щипцы для наложения скобок на пуповину (32 - общий вид, а - рабочая
часть).
|
|
Системная классификация акушеро-гинекологических
инструментов.
Акушерско-гинекологические инструменты
подразделяют на две основные группы:
инструменты для исследования;
инструменты для оперативных вмешательств.
Инструменты для исследования
По функциональному назначению акушерские
инструменты подразделяются на:
.1. инструменты для диагностики;
.2. инструменты для родовспоможения;
.3. инструменты для эмбриотомии.
Для диагностики применяют:
стетоскоп акушерский (для прослушивания сердца
плода);
тазомер (для наружного измерения таза женщины,
для представления о величине плода).
При родовспоможении применяют следующие
инструменты:
щипцы для наложения скобок на пуповину;
ножницы для пересечения пуповины;
щипцы акушерские для извлечения плода при родах
(прямые и изогнутые);
весы медицинские для взвешивания детей;
крючок для пахового сгиба - для извлечения плода
при ягодичном предлежании.
Для эмбриотомии (плодоразрушающие операции путем
расчленения плода и последовательного извлечения его по частям) применяют такие
инструменты:
перфоратор,
краниокласт,
крючок декапи-тационный,
ножницы акушерские для рассечения плода.
Инструменты для исследования и производства
оперативных вмешательств.
зеркала влагалищные (желобоватое двустороннее по
Симсу, по Мартини, для диагностических выскабливаний, желобоватое
одностороннее, двустворчатое по Куско, подъемник гинекологический по Отто);
расширители каналов шейки матки;
виброрасширитель гинекологический;
зонды маточные (с нарезкой, с делениями);
катетеры женские для спринцевания, орошения;
зажимы жесткие для влагалищных операций;
щипцы (пулевые, двухзубчатые острые, для
удаления плодного яйца);
кюретки (острые, тупые, с зубчиками);
ложка гинекологическая.
Характеристика приборов для исследования органа
зрения
Для общего исследования и лечения органа зрения
Прибор
|
Назначение
прибора
|
Внешний
вид
|
Гониолинза
|
Устройство
для визуального исследования угла передней камеры глаза, использующее
оптические преломляющие средства
|
|
Гониоскоп
|
Устройство
для визуального исследования угла передней камеры глаза, использующее
оптические отражающие средства
|
|
Диафаноскоп
|
Устройство
для просвечивания глазного яблока
|
|
Поляризационный
макулотестер
|
Аппарат
для исследования поляризационных свойств желтого пятна и перевода зрительной
фиксации, близкой к центральной, в центральную
|
|
Офтальмосветокоагулятор
|
Аппарат
для коагулирования тканей глаза с помощью светового излучения
|
|
Офтальмоскоп
|
Прибор
для исследования глазного дна и прозрачности преломляющих сред глаза
|
|
Офтальмоскопическая
линза
|
Линза
для наблюдения глазного дна
|
|
Фундус-камера
|
Прибор
для фоторегистрации изображения глазного дна
|
|
Щелевая
лампа
|
Прибор
для биомикроскопии глаза
|
|
Прибор
для измерения степени выступания или западания глазного яблока
|
|
Электроофтальмограф
|
Регистрирующий
прибор для измерения зависимости разности потенциалов электрического поля
глаза, возникающей при движении глазного яблока, от времени
|
|
Для исследования функции органа зрения.
Прибор
|
Назначение
прибора
|
Внешний
вид
|
Адаптометр
|
Прибор
для измерения световой чувствительности глаза и исследования процесса
темновой адаптации
|
|
Аккомодометр
|
Прибор
для измерения напряжения аккомодации глаза
|
|
Аномалоскоп
|
Прибор
для исследования цветовой чувствительности глаза и аномалий цветового зрения
|
|
Кампиметр
|
Прибор
для измерения поля зрения на плоском экране
|
|
Периметр
|
Прибор
для измерения поля зрения на сферическом экране
|
|
Офтальмоэргометр
|
Прибор
для определения рабочих зон аккомодации и оценки утомляемости аккомодации
|
|
Для исследования оптической системы глаза,
подбора и контроля средств коррекции.
Прибор
|
Назначение
прибора
|
Внешний
вид
|
Автокератометр
|
Прибор
для автоматизированного измерения кривизны роговицы и расчета конструкции
роговичной контактной линзы
|
|
Астигмокорректор
|
Устройство
из цилиндрических линз для определения астигматизма путем плавного изменения
значения и знака астигматической разности рефракций линз
|
|
Глазной
рефрактометр
|
Прибор
для измерения аметропии глаза
|
|
Диоптриметр
|
Прибор
для измерения задней вершинной рефракции, призматического действия,
направления главных сечений астигматических линз, базы призматической линзы и
положения оптического центра очковых линз
|
|
Кератометр
|
Прибор
для измерения диаметра передней поверхности роговицы и зрачка глаза, а также
расстояния между роговицей и очковой линзой
|
|
Офтальмометр
|
Прибор
для измерения радиуса кривизны, рефракции и астигматизма передней поверхности
роговицы, а также направления главных сечений астигматической роговицы
|
|
Пробная
оправа
|
Устройство
для установки пробных очковых линз при подборе корригирующих очков
|
|
Пробная
очковая линза
|
Линза
для подбора корригирующих очков методом субъективной пробы
|
|
Скиаскоп
|
Прибор
для определения аметропии глаза путем наблюдения за перемещением светового
пятна в освещенном зрачке
|
|
Скиаскопическая
линейка
|
Устройство
с корригирующими линзами, применяемое при скиаскопии
|
|
Скрещенные
цилиндры
|
Устройство
для уточнения цилиндрического компонента и положения его главных сечений при
определении астигматизма
|
|
Фороптер
|
Устройство
для механизированной смены линз при подборе корригирующих очков методом
субъективной пробы
|
|
Центрископ
|
Прибор
для определения центрировки линз корригирующих очков относительно зрачков
пациента
|
|
Для исследования и лечения нарушений
бинокулярного зрения
Прибор
|
Внешний
вид
|
Амблиоскоп
|
Прибор
для исследования мышечного баланса и подвижности глаз, фузионной способности
|
|
Амблиотренер
|
Аппарат
для тренировки и восстановления ослабленного зрения, обусловленного
функциональными расстройствами зрительного анализатора
|
|
Анизейкониметр
|
Прибор
для измерения анизейконии
|
|
Конвергенцтренер
|
Аппарат
для исследования и тренировки конвергентных движений глаз
|
|
Мускултренер
|
Аппарат
для исследования и развития подвижности глаз
|
|
Призменный
офтальмокомпенсатор
|
Устройство
для определения угла косоглазия, определения и развития фузионных резервов
путем плавного изменения значения призматического действия
|
|
Синоптофор
|
Прибор
для исследования и лечения нарушений бинокулярного зрения, обусловленных
косоглазием
|
|
Для измерения внутриглазного давления и
исследования гемодинамики глаза.
Прибор
|
Назначение
прибора
|
Внешний
вид
|
Офтальмотонометр
|
Показывающий
прибор с выводом измерительной информации на шкалу или цифровой индикатор для
измерения внутриглазного давления.
|
|
Офтальмотонограф
|
Регистрирующий
прибор для измерения зависимости внутриглазного давления от времени.
|
|
Классификация
<#"705267.files/image044.gif">
Классификационная группа.
Общероссийский Классификатор Стандартов (ОКС).
Здравоохранение;
.040 Медицинское оборудование;
.040.30 - Хирургические инструменты
и материалы
Код - 25981-83. Иглы хирургические.
Назначение. Предназначены для
сшивания тканей. Колющие иглы имеют круглое сечение. Они являются наименее
травматичными, т.к. они не обладают режущими свойствами, а только прокалывают
(раздвигают) ткань. Эти иглы применяются для сшивания более нежных тканей,
например для сшивания паренхиматозных органов.
Режущие иглы применяют для
прокалывания и сшивания плотных тканей - сухожилия, кожу, апоневрозы и т.д.
Товарные виды, типоразмеры
Вид
|
Колющие
|
Режущие
|
форма
сечения
|
А
- с круглым сечением Т- с круглым притупленным острием
|
В
- с трехгранным сечением
|
Форма
заточки
|
плоские,
кинжальные, копьевидные
|
форма
ушка шифр ушка(3)
|
-
пружинящие (1) -непружинящие (2)
|
Формы
изогнутости/типы
|
большой
кривизны - 180 0 малой кривизны - 120 0 Шифр типа (1): Вид острия: Шифр
острия(2): прямые - круглое - А…… прямые с изогнытым концом - трехгранное -
В…… изогнутые на 2/8 окружности - трехгранное - В…… изогнутые на 3/8
окружности - круглое - А…… - трехгранное - В…… изогнутые на 4/8 окружности
- круглое - А…… - трехгранное - В…… изогнутые на 5/8 окружности - круглое -
А…… - трехгранное - В……
|
Размеры
игл
|
4А1-1,1х30;
4А1-1,2х35; 4В1-1,2х35; 3В1-0,7х28
|
Исходный
диаметр иглы (4) мм
|
0,35;
0,40; 0,50; 0,60; 0,70; 0,80; 0,90; 1,0; 1,1; 1,2; 1,5; 1,6; 1,7; 1,8; 2,0
|
1 2 3 4 5(длина развернутой иглы, мм)
структура кода 0 А 2 - 0,4х 18
Сырье. Сталь марки - ЗИ90, выпускаемой по
техническим условиям. Твердость игл после термической обработки должна быть НУ
4750…6100 Н/мм 2 (НRC3 47,4…55,3)
Конструктивные особенности. Иглы значительно
различаются по степени изогнутости (обозначается дробью по количеству частей
окружности) и бывают: прямыми, лыжеобразными, 1/4 окружности, 3/8 окружности,
1/2 окружности и 5/8 окружности. Для выполнения хирургических манипуляций в
полости рекомендовано применение игл со степенью изогнутости 3/8 и 1/2
окружности.
Технические требования (методы проверки
качества)
Иглы должны быть упругими. Параметры
шероховатости поверхностей игл не должны превышать значений по ГОСТ
2789-73:0,32 мкм - наружных;0,63 мкм - поверхностей заточки острия иглы;20 мкм
- остальных.
На внутренних поверхностях ушек игл не должно
быть заусенцев, острых кромок, повреждающий или рвущий шовный материал, при
заведении нити в ушко или во время работы.
Душки пружинящего ушка игл должны быть упругими
и надежно удерживает шовный материал.
Колющая часть острия игл должна быть острой, без
заусенцев и деформаций.
Ширина режущих ребер игл исполнения В на длине
2-2,5 исходного диаметра иглы: для игл диаметром не менее 0,2 мм не должно
превышать 0,020 мм., а для игл диаметром более 0,2 мм - 0,030 мм.
Отклонение от прямолинейности прямых игл
исполнения А, выражаемая двойной стрелой прогиба, не должно превышать 2% длины
иглы.
Радиус кривизны изогнутых игл, за исключением
зоны ушка, должен быть постоянным. резина
игла гинекологический инструмент
Иглы должны быть устойчивы к циклу санитарной
обработки, состоящему из дезинфекции, предстерилизационной очистки и
стерилизации.
Иглы должны быть коррозионно - стойкими.
Вероятность безотказной работы игл должна быть
не менее 0,9, в течение наработки, равной 850 проколам и 20 циклам санитарной
обработки. За признаки отказа принимаются притупление конца иглы превышающая R
= 0,05 мм
Соответствие игл проверяют трехкратным
протягиванием через прорез пружинящего ушка или через отверстие непружинящего
ушка шелковой хирургической нити по ГОСТ 396-84. Иглы считаются выдержавшими
испытание если шовный материал не повреждается не обрывается.
Контроль показания надежности игл следует
проводить на базовых моделях путем прокалывания иглами с круглым или
трехгранным острием замши толщиной 0,4-0,7 мм по ГОСТ 3714-84, а иглами с круглым
притупленным острием пенополиуритана толщиной 20 мм по ТУ 6-05-1473-76. За
базовые модели принимают две иглы одного типа и одного размера с круглым и
трехгранным острием, изогнутые на ¾ окружности,
и две иглы с изогнутым концом и круглым притупленным острием диаметром 1
мм..(ИУС № 11 1990г)
Упаковка.
Перед упаковыванием иглы должны быть обезжирены
и законсервированы по ГОСТ 9.014-79 для условий хранения Ж: вариант защиты
ВЗ-О, вариант упаковки ВУ-4. Предельный срок защиты без переконсервации - 3
года.
иглы по 10 штук одного типа и одного размера,
должны быть завернуты в полиэтиленовую пленку толщиной 0,08 мм по ГОСТ 10354-82
и уложены в пакет из той же пленки. Пакет должен быть заварен.
Пакеты (30 шт), а для игл предназначенных для
экспорта, в количестве, кратном 10, должны быть уложены в картонные коробки,
изготовленные по рабочим чертежам, утвержденным в установленном порядке.
Коробки с иглами, предназначенными на экспорт,
должны быть вложены в пакет из полиэтиленовой пленки по ГОСТ 10354-82. Швы
пакета должны быть заварены.
В каждую коробку с иглами должна быть вложена
эксплуатационная документация, разработанная по ГОСТ 2.609-79.
На каждой коробке или бандероли должны быть
указаны:
наименование минестерства;
товарный знак или наименование предприятия -изготовителя;
наименование иглы;
условное обозначение игл;
условный знак «Н» (нержавеющая сталь);
число упакованных игл;
сведения о приемке игл отделом технического
контроля;
номер технических условий на иглы конкретного
типа;
дата выпуска.
Маркировка.
маркировка должна быть нанесена на этикетку,
вкладываемую в наружный пакет или наносимую на самом пакете и должна содержать:
товарный знак или наименование предприятия-изготовителя;
наименование иглы;
условное обозначение игл;
условный знак «Н» (нержавеющая сталь);
число упакованных игл;
номер технических условий на иглы конкретного
типа;
дату выпуска;
для игл предназначенных для экспорта, должно
быть указано: обозначение экспортера;
товарный знак экспортера;
наименование иглы;
«Stainless Stel» или «Stainless» на иглах,
изготовленных из нержавеющей стали;
надпись «Сделано в России»;
число игл.
Хранение, транспортировка.
Условия хранения игл - 2 (С) по ГОСТ 15150-69.
Гарантийный срок хранения игл -3 года со дня изготовления.
Стерилизация, дезинфекция.
Хирургические иглы, за исключением одноразовых,
стерилизуются также, как и все металлические хирургические инструменты. Сухим
горячим воздухом при температуре 180+/- 10 0 С.
Дезинфекция по Приказу № 408. Лизоформин 3000 1%
- на 60 мин или другой дез средство согласно инструкции.
Предстериллизационная очистка по стандарту.
Литература
ГОСТ
25981-83 "Иглы хирургические. Общие технические условия
(СТ
СЭВ 3934-82) Д.Ф. Мухамедшин (руководитель темы), В.Х. Сабитов, А.Е. Коваленко
Приложения
к ГОСТу «Изменение №4 к ГОСТ 25981-83» дата введения в действие: 01.02.1991
Приказ
№ 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» от
12.07.89 г.
О.А.
Васнецова « Медицинское и фармацевтическое товароведение»: учебник - 2-е изд.,
испр. и доп. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 608с.:
С.З.
Умаров, И.А. Наркевич, Н.Л. Костенко, Т.Н. Пучинина «Медицинское и
фармацевтическое товароведение»/Учебник; М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003. - 368с.:
Сайт:
Каталог ГОСТов gost.prototypes.ru , обновлен 05.07 2012 год
Похожие работы на - Медицинское и фармацевтическое товароведение
|