Клиническое исследование животного
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВПО «ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ»
ИНСТИТУТ ЖИВОТНОВОДСТВА И ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ
Кафедра: незаразных болезней, хирургии и акушерства
Практическая работа
по клинической диагностике
тема: «Клиническое исследование животного»
Содержание
Введение
. Предварительные данные об исследуемом животном
.1 Регистрационные данные
.2 Анамнез
. Клиническое исследование животного (Status praesens)
.1 Общее исследование
.2 Специальное исследование
. Лабораторное исследование
.1 Кровь
.2 Моча
.3 Кал
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Ветеринарная клиническая диагностика - наука, излагающая методы исследований для распознавания болезней и состояния больных животных с целью назначения необходимых лечебных и профилактических мероприятий. Она также изучает анатомо-физиологические особенности животных в связи с окружающей их средой.
Иногда клиническую диагностику называют пропедевтикой (греч. propaideuo - предварительно обучаю), поскольку она дает основу для дальнейшего изучения внутренних незаразных болезней, эпизоотологии, паразитологии, акушерства, хирургии и др. дисциплин. Естественно, освоение клинической диагностики невозможно без знания анатомии, физиологии, биохимии, микробиологии, патфизиологии и др. предметов.
Клиническая диагностика складывается из трех основных разделов, взаимосвязанных между собой:
.Методы наблюдения и исследования животного, т.е. этот раздел включает технику и порядок использования методов при исследовании отдельных систем и органов, кратко его можно назвать "врачебная техника".
.Изучение выявленных признаков, их отклонение от показателей, которые должны быть у здоровых животных. Т.е. этот раздел изучает симптомы и называется семиологией (семиотикой), от греч. semejon - признак.
.Особенности мышления врача при распознавании заболевания - методика диагноза.
Диагностический процесс начинается с овладения методами наблюдения и исследования больного животного.
1. Предварительные данные об исследуемом животном
.1 Регистрационные данные
Вид животного - собака
Кличка - Ден
Пол - кобель
Окраска - рыжевато-коричневый
Возраст - 4 года 6 месяцев
Порода - эрдельтерьер
Дата исследования: 10.05.2013г.
.2 Анамнез жизни (anamnesis vitae)
Собака приобретена у заводчика породы эрдельтерьер в 2009 году в г. Владивостоке. Содержится в городской квартире. Прогулка осуществляется 2-3 раза в день, недалеко от дома в лесном массиве. Кормление включает: говядина, печень, сердце, каша овсяная, рисовая, пшеничная (2 раза в день). В кормление дополнительно включают минеральные и витаминные подкормки. Свободный доступ к воде. Качество воды - свежая, чистая. Температура воды теплая, тип поения индивидуальный.
Профилактика глистных инвазий проводится 1 раз в пол года. Животное вакцинировано
Анамнез болезни (anamnesis morbi)
Ни каких отклонений со стороны органов и систем не наблюдалось.
2. Клиническое исследование животного (Status praesens)
Температура тела: 38.35°C
Частота дыхания: 19 дыхательных движений в минуту
Пульс: 88 ударов в минуту
.1 Общее исследование
Габитус (habitus)
В момент исследования положение тела собаки естественное стоячее.
Телосложение - правильное сильное
Упитанность - хорошая
Конституция - нежная
Темперамент - сангвиник
Исследование шерстного покрова.
Длинна - средней длинны
Густота - густой
Плотность прилегания волоса к коже - прилегающий
Блеск - блестящий
Влажность - умеренная
Прочность удержания в волосяных луковицах - удерживается хорошо
Эластичность - хорошая
Сечения волоса, поседения, выстриги, облысения - отсутствует.
Исследование кожи.
Цвет кожи - бледно-розовый
Эластичность кожи - сохранена
Температура кожи - кончик носа прохладный, влажный
Влажность кожи - умеренная
Запах кожи - специфический
Нарушение целостности кожи - не обнаружено.
Исследование слизистых оболочек.
Конъюнктива глаз - истечения из внутреннего угла глаза умеренное
Влажность конъюнктивы глаз сохранена, цвет красный, повреждений и патологий конъюнктивы глаз не наблюдается;
Слизистая оболочка носовой полости -умеренно влажная, целостность не нарушена, сыпей и наложений не обнаружено, припуханий нет, инородных тел не обнаружено;
Слизистая припуция - бледно-розовая;
Слизистая оболочка ротовой полости и губ - частично пигментирована, блестящая, бледно-розовая, целостность не нарушена, без наложений, сыпей и припуханий.
Лимфатические узлы
Подчелюстные, паховые: лимфатические узлы не увеличены, форма веретенообразная, поверхность гладкая, подвижные, упругие, безболезненные, умеренно теплые.
.2 Специальное исследование
Исследование сердечнососудистой системы.
Сердечная область при пальпации безболезненна, местная температура не повышена.
Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен слева в 5-м межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-5-м межреберьях, ритмичный, умеренной силы. Характер сердечного толчка ограниченный.
Перкуссия сердца: перкуторные границы сердца не смещены
Абсолютная тупость - слева в нижней части 4-6 межреберия;
верхняя граница проходит на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава;
задняя граница доходит до 7 ребра.
При перкуссии устанавливается притупленный звук, болезненности нет.
Аускультация: тоны сердца ясные и чистые, ритмичные, шумы отсутствуют.
Пульс.
Ритм - пульс ритмичный:
по напряжению сосудистой стенки - мягкий;
по наполнению - умеренный;
по величине пульсовой волны - средний;
по характеру спадения пульсовой волны - умеренно спадающий;
Частота пульса - 87 ударов в минуту (в норме до 70-120 ударов в минуту).
Исследование вен.
Вены эластичны, умеренно наполнены, венный пульс отрицательный.
Проба с апноэ. При искусственной задержке дыхания на 30 сек учащение пульса незначительно.
Исследование дыхательной системы.
Верхний отдел:
Носовые истечения - незначительные, бесцветные, консистенция водянистая.
Выдыхаемый воздух - умеренно тёплый, без запаха.
Придаточные полости:
конфигурация не нарушена, симметричны;
температура - не повышена;
болезненность - безболезненны;
костная основа - прочная;
перкуссионный звук- коробочный.
Гортань: положение головы естественное, без повышения местной температуры, безболезненна. При внутреннем осмотре гортани - цвет слизистой розовый, наложений и припухлостей нет. При аускультации гортани - ларингиальное дыхание.
Трахея: припухлости, болезненности повышение местной температуры не отмечено; трахеальные кольца не изменены. При аускультации трахеальное дыхание умеренное.Хрипы отсутствуют. Кашель отсутствует.
Щитовидная железа: не увеличена, не пальпируется.
Грудная клетка: умеренно округлая, симметричная. Тип дыхания - грудной. Дыхательные движения: частота дыхания (18 д.д./мин.);
сила - умеренная;
ритм дыхания - ритмичный;
симметричность дыхания - симметричное;
отдышки, нарушения целостности ребер и межреберных мышц не выявлено.
Перкуссия.
Каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра в 10-м, линию лопатко-плечевого сустава в 8-м;
Характер перкуторного звука - ясный лёгочной;
Плегафония - не прослушивается.
Аускультация бронхиально-везикулярное дыхание (слышится звук «ххф»), придаточных дыхательных шумов нет.
Проба с апноэ. При искусственной задержке дыхания глотательные движения появились через 40 сек.
Исследование пищеварительной системы.
Приём корма и питья
Аппетит - хороший. Прием корма и воды свободный;
Способ приёма корма и воды - правильный;
Жевание - активное, безболезненное, без патологических звуков;
Рвота - отсутствует;
Глотание - свободное.
Ротовая полость:
Ротовая щель - закрыта;
Губы - сжаты, симметричны. Поверхность зубов плотно примыкает друг к другу. Патологий не обнаружено;
Болевая чувствительность - безболезненны;
Запах изо рта - специфический;
Слизистая оболочка - бледно-розовая, влажная, блестящая;
Припухания, новообразования и налета - не выявлено;
Десны - без нарушений;
Язык - влажный, чистый;
Движения - свободное;
Зубы - ножницевидный прикус, без дефектов.
Наружный осмотр и пальпация - положение головы и шеи - естественное, эластичность стенок в норме, температура не повышена, припухания - при пальпации не отмечено.
Внутренний осмотр и пальпация - розовый цвет слизистой оболочки, припухания, болезненности нет.
Пищевод: Отёчность, припухлости - при пальпации не отмечено.
Местная температура - не повышена.
Прохождение пищевого кома - не затрудненно.
Слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные и скуловые): Изменение конфигурации, припухлости, отёчности, увеличения - не выявлено;
Болезненность отсутствует;
Консистенция - в норме;
Температура - местная, не повышена.
Брюшные стенки
Конфигурация живота - подтянутый, бочкообразный, без выпячивания, симметричный. При пальпации болезненности, повышение местной температуры не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.
Желудок располагается в левой половине брюшной полости, позади печени, прилегает к диафрагме над верхним краем печени. Умеренно наполнен, из-за реберной дуги не выступает.
Степень наполнения - умеренная;
Консистенция содержимого - мягкая;
Болезненность отсутствует;
Стенка живота - напряженно-эластичная;
Перкуторный звук - тимпанический.
Кишечник
Тонкий отдел - болезненности не отмечено, наполненность умеренная, инородных тел не обнаружено, пальпация безболезненная, перистальтика умеренная, перкуторный звук тимпанический.
Толстый отдел - болезненности не отмечено, наполненность умеренная, инородных тел не обнаружено, пальпация безболезненная, перистальтика умеренная, перкуторный звук тимпанический.
При аускультации шумы тонкого отдела - хлюпанья (жидкость), толстого отдела - «ворчания».
Печень - располагается в обоих подреберьях в области мечевидного отростка, достигает последних ребер. Область печеночного притупления не увеличена, смещений нет.
Печень не увеличена;
Болезненность отсутствует;
Поверхность печени - гладкая;
Консистенция - упругая.
Селезенка - не увеличена, безболезненна.
Дефекация
Частота - нормальная, 1-2 раза в сутки;
Поза животного - естественная;
Акт дефекации - свободный, безболезненный.
Кал
Количество кала умеренное;
Форма цилиндрическая;
Цвет - темно-коричневый;
Консистенция - плотная;
Запах - специфический;
Переваримость корма - хорошая;
Примесей нет.
Исследование мочевыделительной системы
Поза животного при акте мочеиспускания естественная (стоячее положение с приподнятой задней конечностью);
Частота мочеиспускания - нормальная, 2 раза в сутки;
Процесс мочеиспускания свободный.
Отеки в области век, под животом, на задних конечностях отсутствуют.
Почки: левая под 2-3 поясничным позвонком, правая под 1-2 поясничным позвонком. При пальпации объем не изменен, безболезненны, консистенция упругая. Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенки эластичные.
Исследование нервной системы
Общее состояние животного удовлетворительное. Реакция на приближение человека спокойная, реакция на внешние раздражители адекватна.
Череп и позвоночник.
Форма костей не изменена, наружные линии симметричны. Искривление позвоночного столба отсутствует, болезненности нет, температура умеренно-теплая, болевая чувствительность сохранена. Перкуторный звук - коробочный.
Органы чувств.
Зрение сохранено;
Положение век правильное;
Глазная щель нормальная;
Положение глазного яблока нормальное, величина зрачка нормальная, форма правильная.
Слух сохранен. Целостность ушных раковин не нарушена, припухания и истечения отсутствуют, температура не повышена, безболезненны;
Наружный слуховой проход чистый;
Обоняние сохранено;
Тактильная и болевая чувствительность сохранены.
Двигательная сфера: тонус мышц умеренный. Двигательная способность мышц в норме, движения координированы.
Подробное описание выявленных симптомов патологического процесса (Statuslocalis) - не обнаружено.
3. Лабораторное исследование
.1 Исследование крови
ПоказательНормаРезультатЭритроциты, 1012/л5,2-8,47,8Лейкоциты, 109/л8,5-10,59,7Содержание гемоглобина, г/л110,0-170,0140,0Цветной показатель0,8-1,21,0
СОЭ по методу Панченкова 8 мм/ч.
Бактерии и паразиты не обнаружены.
СГЭ - 20пг
3.2 Анализ мочи
Цвет: желтый
Прозрачность: прозрачная, без осадка
Консистенция: водянистая, жидкая
Реакция мочи: 5 (слабо-кислая)
Белок: отрицательно
Альбумозы: отрицательно
Сахар: отрицательно
Кетоновые тела: отрицательно
Кровь: отрицательно
Билирубин: отрицательно
Индикан: отрицательно
3.3 Анализ кала
Цвет: темно-коричневый
Запах: специфический
Форма: цилиндрическая
Консистенция: плотная
Примеси: отсутствуют
Реакция: 6
Кровь: менее 5 %
Желчные пигменты: отсутствуют
Растворимый белок: отсутствует
Растительная клетчатка и крахмал: отсутствуют
Нейтральный жир и жирные кислоты: отсутствуют
Яйца гельминтов: отсутствуют
Заключение
клинический ветеринарный дыхательный пальпация
Было проведено клиническое исследование животного. Для этого были применены общие и специальные методы исследования (термометрия, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
На основании проведенных клинических и лабораторных исследований с учетом анамнестических данных можно сделать вывод, что данное животное клинически здорово.
Список использованной литературы
1. Методическое указание для студентов очного обучения к выполнению работы по клинической диагностике по специальности 111201 «Ветеринария» - ПГСХА/ сот. И.И. Шулепова. - Уссурийск, 2006. - 18 с.
. Практикум по клинической диагностике болезней животных/ М.Ф. Васильев, Е.С. Воронин и др. - М.:Колосс, 2003. - 269 с.
. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных/ Б.В. Уша, И.М. Беляков, Р.П. Пушкарев -М.: Колосс, 2003. - 487 с.