Сравнительный анализ первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка

Сравнительный анализ первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка

Министерство науки и высшего образования РФ

ФГБОУ ВО «Тверской государственный университет»

Факультет психологии

Специальность 37.05.01 Клиническая психология

Специализация «Патопсихологическая диагностика и психотерапия»

Кафедра «Психология труда и клиническая психология»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Сравнительный анализ первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка

Тверь 2022

Содержание

Введение………………………………………………………………………..…….3

Глава I. Теоретический анализ проявления первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка …………..…7

1.1. Особенности эмоционального состояния у перво- и повторнобеременных женщин……………………………………………………………………………….7

1.2.  Особенности страхов у перво- и повторнобеременных женщин………….10

1.3.  Первичные и вторичные страхи у беременных женщин…………………...12

Выводы……………………………………………………………………………...14

Глава II. Эмпирическое исследование первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка………………….....15

2.1. Описание программы исследования…………………………………….........15

2.2. Исследование качественных и количественных показателей проявления первичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин………………….18

2.3. Исследование качественных и количественных показателей проявления вторичных страхов у перво- и повтонобеременных женщин……………………………………………………………………………...21

2.4. Сравнительный анализ качественных и количественных показателей проявления первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин……………………………………………………………………………...26

2.5. Интерпретация результатов исследования…….............................................30

Выводы……………………………………………………………………………...34

Практические рекомендации……………………………………………………....35

Заключение………………………………………………………………………….36

Список использованной литературы……………………………………………...37

Введение

Беременность является значимым периодом в жизни женщины. Именно в этот период у женщины происходит переоценка ценностей и смысла жизненных приоритетов, переориентация в плане выполняемых социальных ролей и взаимоотношений с другими людьми. [2]

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Согласно зарубежным исследованиям, почти 80% беременных женщин испытывают волнение и страхи в связи с беременностью и/или предстоящими родами. Для многих женщин эти переживания достаточно интенсивны, соответственно, представляются клинически значимыми. [7]

Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Первая беременность вызывает у женщин множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные беременные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи. Страхи могут быть вызваны чрезмерным потоком информации: советов знакомых, подруг, информации в интернете. Самые распространённые страхи беременных женщин: потерять ребенка (страх выкидыша), стать плохой мамой, страх перед родами, потерять красоту, потерять работу, финансовые потери, потерять партнера. [19]

В отечественной психологии данной проблеме особое внимание уделяли Г. Г. Филиппова, Р. Ж. Мухамедрахимов, Н. П. Коваленко, С. А. Минюрова, И. В. Добряков, В. И. Брутман, А. Я. Варга, И. Ю. Хамитова, Е. X. Агнаева, Н. JI. Мамышева, А. И. Захаров, М. Ю. Чибисова, И. В. Грандилевская, Н. Б. Кедрова и др. В работах этих психологов исследованы особенности психологического состояния женщины во время беременности, динамика этих состояний, связанная с успешностью ее адаптации к материнству. Г. Г. Филиппова отмечает, что среди большинства работ по этой тематике проявлялось преобладание научных медицинских аспектов над психологическими и социальными. Психологические же особенности женщин затрагиваются лишь косвенно, несмотря на то, что в последнее время основной причиной возникновения патологии в родах являются перенесенные в период беременности стрессы, длительные депрессии, страхи и негативные переживания. [5]

В. И. Брутман рассматривает беременность как острый переходный период, который нередко сопровождается кризисными переживаниями, а также изменением сознания и взаимодействия с миром. [5]

Зарубежные авторы (Грантли Дик-Рид, Мишель Оден, Сильвио Фанти, Фолкмен С., Филипп С., и др.) также уделяли много внимания данной проблеме. Так, британский врач Грантли Дик-Рид, указывает, что страх и тревога мешают нормальному протеканию третьего триместра беременности и родов. [9]

 Мишель Оден также отмечает важность психологического комфорта для женщины в период подготовки к родам и самих родов. [19]

Несмотря на обилие исследований в области перинатальной психологии, в настоящее время ощущается дефицит научных разработок, направленных на изучения эмоционального состояния беременных женщин, а именно их эмоционального фона, страхов при первой и повторной беременности, а также изменение отношения к беременности до рождения ребенка и после.

Цель исследования – выявить и сравнить первичные и вторичные страхи у первобеременных и повторнобеременных женщин.

Гипотеза исследования – существуют различия в переживании страха перво- и повторнобеременными женщинами, а именно:

1. У первобеременных женщин индекс страхов в целом выше, а вторичные страхи преобладают над первичными;

2. У повторнобеременных женщин индекс страхов в целом ниже, преобладают первичные страхи над вторичными.

Предмет исследования – качественные и количественные показатели проявления первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин.

Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

1. Проанализировать литературные источники по проблеме эмоционального состояния перво- и повторнобеременных женщин;

2. Проанализировать особенности страхов у перво- и повторнобеременных женщин;

3. Выделить и описать первичные и вторичные страхи у беременных женщин;

4. Выявить качественные и количественные показатели проявления первичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин;

5. Выявить качественные и количественные показатели проявления вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин;

6. Провести сравнительный анализ и проинтерпретировать результаты эмпирического исследования.

Методы исследования:

1.   Метод клинико-психологической беседы, включая структурно-авторское интервью;

2.   Психодиагностические методики:

«Семейная социограмма» Э.Г. Эйдемиллер, Юстицкис В., 2008;

«Родительское сочинение» О.А. Карабанова, 2007;

«Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюк, 2012.

3.   Математические методы: статистическая обработка данных (критерий нормального распределения Шапиро-Уилка, Т-критерий Стьюдента для независимых выборок, критерий Манна-Уитни) с использованием сравнительного анализа.

Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи им. В. П. Аваева». Выборку составили 20 беременных женщин в возрасте от 20 до 35 лет, а именно: 10, которые ожидают первого ребенка, и 10 женщин, которые ожидают второго ребенка.

Данная работа может иметь практическую значимость для исследований, связанных с изучением страхов женщин при первой и повторной беременности, а также послужить материалом для создания психокоррекционной программы для работы с эмоциональным состоянием беременных женщин и коррекции их страхов.

Глава I. Теоретический анализ проявления первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка

1.1.  Особенности эмоционального состояния у перво- и повторнобеременных женщин

Беременность вызывает глубокую перестройку организма женщины, затрагивающую как физиологическую, так и психологическую сферы. Во время беременности у женщин может возникать эмоциональная неустойчивость, раздражительность, высокий уровень личностной тревожности, сензитивность, мнительность, астеничность, снижающая активность личности, неадекватная самооценка. [7]

Изучение психологического состояния женщин во время вынашивания ребенка (В. И. Брутман, А. Я. Варга, М. С. Радионова, Г. Г. Филиппова, И. Ю. Хамитова и др.) позволяет предположить, что в беременности есть собственная, присущая ей динамика обострения имеющихся у женщины проблем. [5]

Психика беременной имеет специфические особенности в каждом триместре беременности:

1. Первый триместр характеризуется неустойчивым настроением: с одной стороны, осознанное желание иметь ребенка, с другой - неуверенность в своих материнских возможностях, страх перед родами. Страхи беременных женщин могут быть очень сильными, порою даже патологическими. И если не работать с ними, велик риск укоренения страха и его развития вплоть до формирования послеродовой депрессии. Тем, кто уже имел опыт беременности ранее, несколько проще. Они больше понимают сам процесс и предполагают, чего можно ожидать. Но это вовсе не отменяет наличие страхов, так как уже имеющийся опыт может иметь разную окраску.  Важное значение имеют физиологические изменения, характерные в этот период для многих беременных: тошнота, реакции на запахи, звуки, цвета, изменение вкусовых ощущений. Появляются необыкновенная чувствительность и слезливость, повышенная обидчивость и капризность, сопровождающиеся огромной потребность в добросердечном отношении и внимании.

2. Второй триместр является периодом относительного спокойствия. Будущая мама постепенно адаптируется к непривычному образу, начинает ощущать шевеление ребенка, принимает в себе новую жизнь.

3.Третий триместр отличает такая основная черта, как "погружение" в ожидание будущего ребенка, который становится сосредоточением интересов и занятий. У женщины может значительно возрасти творческий потенциал, в связи с чем, возникает потребность в активной деятельности или сверхчувствительность по отношению к будущему младенцу: сновидения, предчувствия, необычайные переживания, ощущение мысленного контакта с ребенком. [12]

Особого внимания заслуживает эмоциональная лабильность, которая, в той или иной степени, присуща всему периоду беременности. Подразумевается эмоциональная дезадаптивность, которая проявляется в колебаниях фона настроения. У некоторых женщин возрастает пассивность и появляется ощущение высшей удовлетворенности и наслаждения. У других в это время наступает легкая депрессия и усиливается физическая активность, возможно, потому что беременная пытается отрицать новое ощущение собственной пассивности. Колебания настроения могут выражаться в различной степени внутреннего напряжения: в ощущении скуки, в медлительности, в возрастающем недовольстве собой, в вербализованном чувстве угнетенности. [3]

Далее возникает характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. В этот момент будущей матерью переживается симптом новой жизни в себе. Этот этап чаще всего наступает тогда, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода. По мере роста плода, чувственный компонент этих ощущений становится более ярким, приобретает оттенок предметности. Женщина в этот период обычно начинает трактовать поведение будущего младенца: "проснулся", "веселится", "беспокоится" и т. п. Наделенная смыслом беременность воодушевляет будущую мать, создает соответствующий аффективный фон, которым она одухотворяет своего будущего младенца, его присутствие вызывает чувство нежности, окрашивается в теплые эмоциональные тона. Некоторые женщины настолько погружены в эти переживания, что в их поведении также начинают появляться черты детскости. Они становятся более сензитивными и внушаемыми, беспомощными и размягченными. В этот период беременности обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком. Особое эмоциональное состояние способствует формированию образа ребенка, который включается в самосознание женщины. Симптом принятия новой жизни в себе представляет собой вершину беременности, являясь своеобразным индикатором восприятия, переработки и оценки женщиной опыта этого психофизиологического состояния. Он характеризуется надвигающейся ответственностью за судьбу ребенка, снами, мечтами и фантазиями о нем. [11]

Отличительными особенностями эмоционального состояния повторнобеременных женщин от первобеременных накануне родов являются приподнятое настроение, сочетающееся с очень хорошим самочувствием и умеренной активностью, умеренным ощущением одиночества, а также высокая удовлетворенность браком. По мере приближения родов у этих женщин наблюдается рост открытости, раскованности, спонтанности в контактах, уменьшение ранимости, ослабление способности к отстаиванию собственных позиций и сопротивлению средовым воздействиям, увеличение доверия к окружающим, внушаемости, уступчивости, нарастание усталости и снижение активности по мере приближения срока родов. [18]

Таким образом, можно сказать, что как во время первой беременности, так и во время второй у женщин возникают эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная тревожность и чувствительность, различные страхи и мнительность. Особое внимание необходимо уделять именно страхам беременной женщины.

1.2.  Особенности страхов у перво- и повторнобеременных женщин

С момента осознания и внутреннего принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности. Исследователи (В.И. Брутман, А.Я. Варга, М.С. Радионова, Г.Г. Филиппова) отмечают, что в это время наблюдаются характерные быстрые колебания настроения и воскрешение прежних тревог, аффектом, в котором одновременно присутствуют радость, оптимизм, надежда и настороженное ожидание, страх, печаль. [5]

Первопричиной многих страхов является неизвестность, недостаток информированности и новизна состояния, отсутствие опыта у женщин, беременных впервые. Здесь и опасения, и страхи, связанные с предстоящими родами, доходящие до паники, и неуверенность в своих способностях родить и стать полноценной матерью, и страх за здоровье будущего ребенка, обеспокоенность перед ухудшением материального положения своей семьи, перед возможным ущемлением личной свободы, и наконец, переживания своей телесной метаморфозы и связанной с этим сексуальной непривлекательности. [19]

Следующим, и одним из самых ярких моментов, является симптом страха перед родами. Вероятно, каждая женщина, в некоторой степени испытывает внутренний конфликт, который, с одной стороны, выражается в желании родить, а с другой стороны - избежать родов. С одной стороны, она ожидает благополучного завершения беременности, с другой стороны роды вызывают страх и беспокойство. [1]

Основные общие факторы, вызывающие страх у будущих мам:

1.Возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Спектр волнений здесь весьма объемен: от считающийся вредной для здоровья работы за компьютером до несделанных некогда прививок и опасения заболеть гриппом или краснухой.

2.Боязнь родов: ожидание боли, ощущение беспомощности, отсутствие власти над собственным телом.

3.Генетические страхи: рождения неполноценного ребенка вследствие необратимых природных причин.

4.Эстетические страхи: боязнь тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой.

5.Один из самых распространенных страхов - страх о здоровье будущего ребенка.

6.Страх стать плохой матерью: сомнение в собственной способности правильно ухаживать за ребенком.

7.Боязнь ответственности за судьбу ребенка: никто в такой мере не отвечает за жизнь и здоровье другого человека, как мать за дитя.

8.Страх будущего: различных перемен в семье, связанных с появлением ребенка от материальных и жилищных сложностей до изменения отношений с мужем и крушения профессиональной карьеры. [4]

У первородящей женщины часто появляется страх справится ли она с материнством, так как она не имеет опыта общения с грудным ребенком, новая роль всегда волнительна и вызывает естественную растерянность и повышенную тревогу, особенно в первые недели после выписки из роддома. [12]

Перед рождением второго ребенка мама испытывает не меньше сомнений и психологических страхов, чем перед первыми родами, но вторые роды не будут являться неожиданностью с физиологической точки зрения. У повторнобеременных женщин может проявиться такой отличающийся страх, как страх профессиональной некомпетентности медицинских специалистов во время родов. Он основан на эффекте «эмоционального прилипания» к негативному опыту уже рожавших женщин и ведет к подозрительности, недоверчивости к врачам, повышает напряжение в теле. [15]

Таким образом, можно сказать, что страхи испытывает каждая будущая мама, независимо от того, является ее беременность первой или повторной, но вторые роды не будут являться неожиданностью с физиологической точки зрения. Что при первой беременности, что при второй женщины опасаются боли при родах и любых осложнений во время беременности, выкидышей и рождения нездорового ребенка, не справиться с ролью матери, потерять привлекательность, сложных отношений с мужем, изменений образа жизни, материальных трудностей и потери карьеры.

1.3.  Первичные и вторичные страхи у беременных женщин

Рассматривая страхи женщин во время беременности, британский врач Грантли Дик-Рид предложил их разделить на первичные и вторичные. [9]

Первичные страхи – это страхи, которые связанны с изменением состояния здоровья женщины и плода в период беременности, а также протеканием родов и воспитанием ребенка. Примером таких опасений могут быть осложненная беременность, сильный токсикоз, периодические боли в теле, различные болезни во время беременности, которые могут повлиять на развитие плода, замершая беременность или рождение нездорового ребенка, а также трудные роды и возможные травмы при родах, необходимость кесарева сечения. [9]

У женщин, которые забеременели в первый раз, часто появляется такой страх не справиться с ролью матери, что она не сможет достаточно заботиться и уделять времени своему ребенку. В свою очередь, женщин, которые ожидают второго ребенка, беспокоят изменения отношений с первым ребенком, а именно ревность к новорожденному. [28]

Вторичные страхи связаны с изменениями в таких сферах жизни женщины, как личная жизнь, карьера и финансовое положение, досуг и общение с друзьями. Их беспокоит, что карьерный рост может остановиться с рождением ребенка, так как все время будет посвящено ему. Они переживают, что не будет времени на встречи с друзьями и развлечения, что их внешность и фигура станут непривлекательными, что изменятся отношения с мужем. Также, появляется страх, что возникнут материальные проблемы, из-за чего не будет возможности полноценно обеспечить ребенка всем необходимым. [19]

Вторичные страхи включают в себя и ожидание изменений жилищных условий. Переезд и смена обстановки заставляют переживать беременную женщину, так как меняется привычный уклад жизни. Ей необходимо привыкнуть к новому месту, обустроить его и создать благоприятную атмосферу для будущего ребенка. [29]

Во время беременности женщины испытывают и первичные, и вторичные страхи, но Грантли Дик-Рид предположил, что у первобеременных женщин доминируют вторичные страхи, а у повторнобеременных – первичные. Он объяснял это тем, что для женщин, которые ждут второго ребенка, не о чем переживать, кроме как о здоровье плода и о своем самочувствии, так как у них чаще уже устроена карьера, стабильное финансовое состояние, крепкие отношения с мужем, благоприятные жилищные условия, а также имеются опыт рождения детей и восстановления прежней фигуры. [9]

У женщин, которые ждут первого ребенка, еще нет опыта. И помимо страха родов и боли, накладываются вторичные страхи. В большей мере первобеременные женщины переживают за то, что муж уйдет от них, и они останутся одни с ребенком, что не смогут восстановить карьеру, потеряют друзей, а также что их фигура не станет привлекательной, как прежде. [19]

Таким образом, страхи беременных женщин можно разделить на первичные и вторичные. Первичные страхи относятся к биологическим и связанны с изменением состояния здоровья женщины и плода в период беременности, протеканием родов, а также воспитанием ребенка. Вторичные страхи относятся к социальным, и в свою очередь, связаны с изменениями в таких сферах жизни женщины, как личная жизнь, карьера и финансовое положение, досуг и общение с друзьями.

Выводы

1. Как во время первой беременности, так и во время второй у женщин возникают: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная тревожность и чувствительность, различные страхи и мнительность. Особое внимание необходимо уделять именно страхам беременной, потому что они могут привести к появлению постродовой депрессии у женщины, что в свою очередь окажет значительное влияние на развитие ребенка и семейные отношения.

2. Страхи испытывает каждая будущая мама, независимо от того, является ее беременность первой или повторной, но вторые роды не будут являться неожиданностью с физиологической точки зрения. Что при первой беременности, что при второй женщины опасаются боли при родах и любых осложнений во время беременности, выкидышей и рождения нездорового ребенка, не справиться с ролью матери, потерять привлекательность и сложных отношений с мужем, изменений образа жизни, материальных трудностей и потери карьеры.

3. Страхи беременных женщин можно разделить на первичные и вторичные. Первичные страхи относятся к биологическим и связанны с изменением состояния здоровья женщины и плода в период беременности, протеканием родов, а также воспитанием ребенка. Вторичные страхи относятся к социальным, и в свою очередь, связаны с изменениями в таких сферах жизни женщины, как личная жизнь, карьера и финансовое положение, досуг и общение с друзьями.

Глава II. Эмпирическое исследование первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка

2.1. Описание программы исследования

Цель исследования – выявить и сравнить первичные и вторичные страхи у первобеременных и повторнобеременных женщин.

Гипотеза исследования – существуют различия в переживании страха перво- и повторнобеременными женщинами, а именно:

1. У первобеременных женщин индекс страхов в целом выше, а вторичные страхи преобладают над первичными;

2. У повторнобеременных женщин индекс страхов в целом ниже, преобладают первичные страхи над вторичными;

Объект исследования – первичные и вторичные страхи во время первой и второй беременности.

Предмет исследования – качественные и количественные показатели проявления первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин.

Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

1. Выявить качественные и количественные показатели проявления первичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин;

2. Выявить качественные и количественные показатели проявления вторичных

страхов у перво- и повторнобеременных женщин;

3. Провести сравнительный анализ и проинтерпретировать результаты

эмпирического исследования.

Методы исследования:

1. Метод клинико-психологической беседы, включая структурно-авторское интервью;

2. Психодиагностические методики:

«Семейная социограмма» Э.Г. Эйдемиллер, Юстицкис В., 2008;

«Родительское сочинение» О.А. Карабанова, 2007;

«Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюк, 2012.

3. Математические методы: статистическая обработка данных (критерий

нормального распределения Шапиро-Уилка, Т-критерий Стьюдента для независимых выборок, критерий Манна-Уитни) с использованием сравнительного анализа.

Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи им. В. П. Аваева». Выборку составили 20 беременных женщин в возрасте от 20 до 35 лет, а именно: 10, которые ожидают первого ребенка, и 10 женщин, которые ожидают второго ребенка.

Рассмотрим подробнее комплекс примененных в исследовании методик.

«Семейная социограмма» была разработана Эйдемиллером Э. Г. и Юстицкис В., она позволяет выявить положение субъекта в системе межличностных отношений и, кроме того, определить характер коммуникаций в семье – прямой или опосредованный. Тест «Семейная социограмма» относится к рисуночным проективным методикам. Для проведения обследования испытуемым выдают бланки: на каждом бланке нарисован круг диаметром 110 мм. Критерии, по которым производится оценка результатов тестирования: 1) число членов семьи, попавших в площадь круга; 2) величина кружков; 3) расположение кружков относительно друг друга; 4) дистанция между ними. [17]

Проективная методика «Родительское сочинение» О. А. Карабановой позволяет выявить особенности родительской позиции автора сочинения и реализуемый им тип семейного воспитания. [13]

Данную методику мы использовали в качестве вспомогательной для создания авторского опросника. Мы сделали методику более форма­лизованной и структурированной, конкретизировав для испытуемых тему, а также разделив вопросы на 2 блока с предлагаемыми вариантами ответа. Первый блок включает в себя утверждения, которые связаны с первичными, то есть биологическими страхами беременных женщин. Второй блок состоит из предложенных утверждений, которые отражают вторичные, а именно социальные страхи беременных женщин. Инструкция предлагает испытуемым выбрать в каждом блоке те утверждения, которые им подходят. Затем производится количественный анализ полученных результатов.

 «Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» была предложена Л.Н. Рыбовалюком. Она направлена на исследование мотивов зачатия и сохранения беременности. Диагностическая часть опросника состоит из 78 утверждений, объединенных в 10 блоков, а также графы для свободного ответа. Нами были использованы блоки (2,4,5,6,9), которые затрагивают вопросы материальных затруднений, общую обеспокоенность за будущее малыша, тревожности по поводу невозможности в будущем дать достойное образование и развитие для ребенка, неготовности посвятить себя материнству, а также страхи, касающиеся изменения тела и внешности, негативных мыслей, о последствиях беременности для своего здоровья, изменений в отношениях с супругом. Испытуемым необходимо оценить степень согласия с предложенными утверждениями, поставив галочку в нужной графе. Затем подсчитывается суммарное количество баллов по каждому блоку. [21]

Также, нами было составлено структурно-авторское интервью, которое состоит из 10 вопросов, освещающие такие темы, как планирование беременности, собственные чувства и отношение партнера к будущему ребёнку, изменение фигуры и внешности после рождения ребёнка, появление материальных и жилищных трудностей, потеря карьерного роста, а также опасения не справиться с ролью матери.

2.2. Исследование качественных и количественных показателей проявления первичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин

Рассмотрим полученные результаты по модифицированной методике «Родительское сочинение» О. А. Карабановой на приведенной ниже гистограмме. (см.рис.1)

Рис.1. Результаты исследования показателей первичных страхов у беременных женщин по методике «Родительское сочинение» О. А. Карабановой.

Согласно наглядному рисунку 1, можно сделать следующие выводы:

- у повторнобеременных женщин не встречаются такие первичные страхи, как: сильный токсикоз, нарушение режима питания, возможные травмы при родах.

- с примерно одинаковой частотой и у первобеременных женщин, и у повторнобеременных проявляются страхи: трудные роды (90%; 100%), периодические боли в теле (40%), рождение нездорового ребенка (60%;50%).

- при повторной беременности наиболее встречаемые страхи: осложненная беременность (80%), трудные роды (100%), необходимость кесарева сечения (80%), осложнения после родов (100%).

- при первой беременности наиболее встречаемые страхи: «травмы при родах» (100%) и «трудные роды» (90%).

Таким образом, у первобеременных женщин количественный показатель первичного страха выше (92,31%), чем у повторнобеременных (69,23%), а преобладают такие страхи, как: «травмы при родах» (100%) и «трудные роды» (90%).

Рассмотрим полученные результаты по методике «Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюка на приведенной ниже гистограмме. (см.рис.2)

Рис.2. Средние показатели первичных страхов у беременных женщин по методике «Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюка.

Согласно рисунку 2, можно сделать следующие выводы:

- у первобеременных женщин средний балл, набранный по блоку V (опасения за состояние здоровья) = 18,2 (45%), а у повторнобеременных = 8,2 (20,5%), что свидетельствует о большей озабоченности о своём здоровье при первой беременности.

Таким образом, можно сказать, что у первобеременных женщин первичные страхи более выражены, чем у женщин с повторной беременностью.

Рассмотрим полученные данные в ходе проведения структурно-авторского интервью на представленной ниже гистограмме. (см.рис.3)

Рис.3. Результаты исследования показателей первичных страхов у беременных женщин, которые были получены в ходе структурно-авторского интервью.

На основе полученных результатов можно сделать следующие выводы:

- и у первобеременных женщин, и у повторнобеременных с примерно одинаковой частотой встречаются такие страхи, как: трудности во время родов (80%), рождение нездорового ребенка (80%; 70%), проблемы со здоровьем во время беременности (60%;70%), внешнее влияние на течение беременности (50%).

- страх «осложнения после родов» чаще встречается у повторнобеременных женщин (70%), чем у первобеременных (50%).

Таким образом, анализируя данные, которые были получены в ходе исследования, можно сделать вывод, что первичные страхи проявляются и у первобеременных, и у повторнобеременных женщин, но количественный показатель страха выше при первой беременности.

2.3. Исследование качественных и количественных показателей проявления вторичных страхов у перво- и повтонобеременных женщин

Рассмотрим полученные результаты по модифицированной методике «Родительское сочинение» О. А. Карабановой на приведенной ниже гистограмме. (см.рис.4)

Рис.4. Результаты исследования показателей вторичных страхов у беременных женщин по методике «Родительское сочинение» О. А. Карабановой.

Согласно наглядному рисунку 4, можно сделать следующие выводы:

- у первобеременных женщин встречаются такие страхи, как: карьерный рост остановится (50%), не будет времени на встречи с друзьями (80%), придется забыть про все развлечения (40%), фигура может измениться (100%), возникнут материальные проблемы (50%), ожидаются изменения жилищных условий (20%), невозможно проводить много времени с мужем (50%), муж может отдаляться от меня (60%).

- у повторнобеременных женщин встречаются такие страхи, как: карьерный рост остановится (30%), придется забыть про все развлечения (30%), возникнут материальные трудности (20%), ожидаются изменения жилищных условий (40%), первый ребенок может ревновать (30%), невозможно проводить много времени с мужем (20%).

- при первой беременности преобладают такие страхи, как: изменение фигуры (100%) и отсутствие времени на встречи с друзьями (80%).

- при второй беременности преобладает страх «изменение жилищных условий» (40%).

- также, 30% повторнобеременных женщин не испытывают вторичных страхов во время ожидания ребенка.

Полученные данные свидетельствуют о том, что количественный показатель вторичных страхов у первобеременных женщин (66,67%) выше, чем у повторобеременных (58,33%).

Рассмотрим полученные результаты по методике «Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюка на приведенной ниже гистограмме. (см.рис.5)

Рис.5. Средние показатели вторичных страхов у беременных женщин по методике «Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюка.

Согласно рисунку 5, можно сделать следующие выводы:

- у первобеременных женщин средний балл, набранный по блоку II (обеспокоенность за материальные трудности) = 13,6 (54,4%), а у повторнобеременных = 6,6 (26,4%), что свидетельствует о большей озабоченности о своём материальном положении при первой беременности.

- у первобеременных женщин средний балл, набранный по блоку IV (опасения за карьерный рост и ограничения досуга) = 31,1 (77,75%), а у повторнобеременных = 12,4 (31%), что может свидетельствовать о неготовности женщин при первой беременности посвятить себя материнству.

- у первобеременных женщин средний балл, набранный по блоку V (страхи, касающиеся изменения тела) = 15,3 (76,5%), а у повторнобеременных = 6 (30%), что говорит о выраженности страха утраты привлекательности при первой беременности.

- у первобеременных женщин средний балл, набранный по блоку VI (страхи не справиться с ролью матери и ухудшения отношений с мужем) = 38,1 (84,67%), а - у повторнобеременных = 11,2 (24,89%), что свидетельствует о выраженности страха отдаления супруга и тревожности к материнству при первой беременности.

- у первобеременных женщин средний балл, набранный по блоку IХ (страх потерять партнера) = 15,4 (77%), а у повторнобеременных = 6,4 (32%), что говорит о выраженности страха потерять супруга при первой беременности.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что при первой беременности (76%) количественный показатель вторичных страхов выше, чем при повторной (24%).

Рассмотрим полученные результаты по методике «Семейная социограмма» на приведенной ниже гистограмме. (см.рис.6)

Рис.6. Результаты исследования показателей вторичных страхов у беременных женщин по методике «Семейная социограмма».

Анализируя полученные результаты, можно сделать следующие выводы:

- у первобеременных женщин при выполнении методики на первый план выходит параметр «наслоение» своей фигуры на фигуру мужа (50%), что свидетельствует о страхе потерять партнёра, а также может говорить о наличии симбиотической связи.

- у первобеременных женщин выражен параметр «маленький размер» (40%), который свидетельствует о снижении самооценки, что связано с изменением внешности и фигуры.

- у первобеременных женщин также встречаются параметры «штриховка» (20%) и «расстояние» (20 %), которые свидетельствуют о наличии желания избавиться от тревоги и потребности в более близких отношениях.

На основе полученных результатов можно сделать вывод, что у каждой первобеременной женщины встречается хотя бы один вторичный страх (1,3%), чаще всего это: ухудшение отношений с мужем и изменение внешности.

Рассмотрим полученные данные в ходе проведения структурно-авторского интервью на представленной ниже гистограмме. (см.рис.7)

Рис.7. Результаты исследования показателей вторичных страхов у беременных женщин, которые были получены в ходе структурно-авторского интервью.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что:

- у первобеременных женщин встречаются такие страхи, как: потеря привлекательности (50%), материальные трудности (30%), остановка карьерного роста (50%), изоляция от общества (40%), ухудшение отношений с мужем (20%).

- наиболее встречаемые вторичные страхи при первой беременности: потеря привлекательности (50%) и карьерного роста (50%).

- у повторнобеременных женщин встречаются такие страхи, как: потеря привлекательности (10%), остановка карьерного роста (20%), ревность второго ребенка (40%).

- наиболее выраженный вторичный страх при повторной беременности: ревность второго ребенка (40%).

Смотря на полученные данные, можно сказать, что количественный показатель вторичных страхов у первобеременных женщин выше (100%), чем у повторнобеременных (60%).

Таким образом, анализируя результаты, которые были получены в ходе исследования, можно сделать вывод, что вторичные страхи проявляются и у первобеременных, и у повторнобеременных женщин, но при первой беременности они более выражены и их количественный показатель выше. Наиболее проявляющийся вторичный страх при первой беременности – потеря привлекательности.

2.4. Сравнительный анализ качественных и количественных показателей проявления первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин

Рассмотрим сводную гистограмму полученных результатов по методике «Родительское сочинение» О. А. Карабановой у перво- и повторнобеременных женщин. (см.рис.8).

Рис.8. Процентное соотношение средних результатов эмпирического исследования по методике «Родительское сочинение» О. А. Карабановой.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что:

- у первобеременных женщин первичные страхи (70%) преобладают над вторичными (38%).

- у повторнобеременных женщин также первичные страхи (41%) преобладают над вторичными (18%).

Таким образом, можно сделать вывод, что индекс страха у первобеременных женщин (45,4%) в целом выше, чем у повторнобеременных (24,6%), а первичные страхи преобладают над вторичными и при первой, и при повторной беременности.

Рассмотрим сводную гистограмму полученных результатов по методике «Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюка. (см.рис.9)

Рис.9. Процентное соотношение средних результатов эмпирического исследования по методике «Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ)» Л.Н. Рыбовалюка.

Анализируя полученные результаты, можно сделать следующие выводы:

- у первобеременных женщин вторичные страхи (76%) незначительно преобладают над первичными (73%).

- у повторнобеременных женщин первичные страхи (33%) преобладают над вторичными (24%).

Таким образом, индекс страха у первобеременных женщин (74,5%) в целом выше, чем у повторнобеременных (28,5%), так как при первой беременности ярко выражены и первичные, и вторичные страхи, а во время второй беременности преобладают первичные, то есть страхи за состояние собственного здоровья и развитие плода.

Рассмотрим полученные сводные данные в ходе проведения структурно-авторского интервью на представленной ниже гистограмме. (см.рис.10).

Рис.10. Процентное соотношение средних показателей первичных и вторичных страхов у беременных женщин, которые были получены в ходе структурно-авторского интервью.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что:

- у первобеременных женщин первичные страхи (64%) преобладают над вторичными (31%).

- у повторнобеременных женщин первичные страхи (68%) преобладают над вторичными (23%).

На основе полученных результатов можно сделать выводы, что индекс страха у первобеременных женщин (48%) незначительно выше, чем у повторнобеременных (46%). И при первой, и при второй беременности женщин больше беспокоит изменение состояния собственного здоровья, и его влияние на развитие плода, чем изменения социальной составляющей жизни.

Рассмотрим полученные сводные результаты по методике «Семейная социограмма» на приведенной ниже гистограмме. (см.рис.11)

Рис.11. Процентное соотношение средних показателей по методике «Семейная социограмма».

- у первобеременных женщин (65%) количественный показатель вторичных страхов выше, чем у повторнобеременных (8%). 

Полученные данные свидетельствуют о том, что женщины во время первой беременности больше переживают за изменения своей фигуры и ухудшения отношений с мужем, чем те, кто ждёт второго ребенка.

Таким образом, анализируя полученные результаты, можно сказать, что индекс страха у первобеременных женщин в целом выше, чем у повторнобеременных, так как при первой беременности ярко выражены и первичные, и вторичные страхи, но преобладают первичные, то есть страхи за состояние собственного здоровья и развитие плода, а также протекание родов и появление осложнений после них, как и у повторнобеременных женщин. Также женщины во время первой беременности больше переживают за потерю привлекательности, ухудшения отношений с мужем, остановку карьерного роста и появление финансовых проблем, чем те, кто ждёт второго ребенка.

2.5. Интерпретация результатов исследования

Матрицы полученных данных приводятся в приложении 1–9.

По критерию Шапиро-Уилка установлено, что переменные «Первичный страх», «Вторичный страх», «Страхи», «Блок 2 (обеспокоенность за материальные трудности)», «Блок 4 (опасения за карьерный рост и ограничения досуга)», «Блок 5.1 (опасения за состояние здоровья)», «Блок 5.2 (страхи, касающиеся изменения тела)», «Блок 9 (страх потерять партнера)» соответствуют нормальному распределению признака, кроме переменных «Общий балл» (p=0,008 и p=0,000, при p>0,05) и «Блок 6 (страхи не справиться с ролью матери и ухудшения отношений с мужем)» (p=0,028, при p>0,05).

Сравнительный анализ полученных результатов по модифицированной методике «Родительское сочинение» О. А. Карабановой.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Первичный страх» (p=0,000; T=5,603). Данные говорят о том, что у первобеременных женщин первичные страхи встречаются чаще, чем у повторнобеременных.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Вторичный страх» (p=0,004; Т=3,293). Полученные результаты говорят о том, что у женщин, которые забеременели впервые значения проявления вторичных страхов выше, чем у повторнобеременных женщин.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Страхи» (p=0,000, T= 6,034).  Данные говорят о том, что у первобеременных женщин больше страхов, чем у повторнобеременных.

Сравнительный анализ полученных результатов по методике «Методика исследования мотивов сохранения беременности» Л.Н. Рыбовалюка.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Блок 2 (обеспокоенность за материальные трудности)» (p=0,000; Т = 9,506). Данные говорят о том, что такие вторичные страхи, как появления материальных затруднений чаще встречаются у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Блок 4 (опасения за карьерный рост и ограничения досуга)» (р=0,000; Т=11,872). Полученные результаты свидетельствуют о том, что такие вторичные страхи, как остановка карьерного роста и сокращение досуга чаще встречаются у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Блок 5.1 (опасения за состояние здоровья)» (р=0,000; Т=9,525). Данные говорят о том, что такие первичные страхи, как ухудшение общего самочувствия более выражены у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Блок 5.2 (страхи, касающиеся изменения тела)» (р=0,000; Т=10,391). Полученные данные свидетельствуют о том, что такие вторичные страхи, как потеря привлекательности более выражены у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных.

По Т-критерию установлены достоверные значимые различия между группами первобеременных и повторнобеременных женщин по показателю «Блок 9 (страх потерять партнера)» (р=0,000; Т=8,863). Полученные результаты говорят о том, что такие вторичные страхи, как потеря партнера более выражены у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных.

В связи с тем, что не все переменные соответствуют закону нормального распределения, для проверки поставленной гипотезы был применен критерий Манна-Утни.

По критерию Манна-Уитни были установлены достоверные различия распределения признака между группами перво- и повторнобеременных женщин в переменной «Блок 6 (страхи не справиться с ролью матери и ухудшения отношений с мужем)» (U=0,00, p=0,001). Данные говорят о том, что такие вторичные страхи, как ухудшение отношений с супругом и тревожность к материнству более выражены у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных.

Сравнительный анализ полученных результатов по методике «Семейная социограмма». По критерию Манна-Уитни были установлены достоверные различия распределения признака в переменной «Общий балл» (U=17,5, p=0,008). Полученные данные свидетельствуют о том, что индекс страха выше у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных, так как при первой беременности проявляется хотя бы один вторичный страх.

Таким образом, полученные результаты связаны с тем, что для первобеременных женщин роды и сама беременность являются неизвестностью с физиологической и социальной точки зрения. Как отмечают исследователи (В. И. Брутман, А. Я. Варга, М. С. Радионова, Г.Г. Филиппова), отсутствие опыта и недостаток информированности становятся первопричиной многих страхов. Так как у повторнобеременных женщин, уже имеется опыт рождения детей и их воспитания, а также они уже адаптированы под изменённые условия жизни, то количество и выраженность первичных и вторичных страхов у них значительно ниже.[5]

При первой беременности у женщины более выражены такие вторичные страхи, как возникновение материальных трудностей, остановка карьерного роста, ограничение досуга и потеря привлекательности, чем при повторной. Важно сказать, что у каждой первобеременной женщины встречается хотя бы один вторичный страх, в то время как у повторнобеременных их может не быть вовсе. Это связано с тем, что первобеременные женщины еще не имеют опыт рождения детей. Если повторнобеременные уже знают, что фигура восстанавливается, карьерный рост можно продолжить, а ребенок не мешает проведению досуга, то при первой беременности такие социальные изменения являются пугающей неизвестностью. Первобеременные женщины опасаются, что их внешность потеряет привлекательность, что из-за ребенка они будут изолированы от общества.  Стоит отметить, что и первичные страхи более выражены при ожидании первого ребенка, что также связано с отсутствием опыта у первобеременных женщин. [5; 9]

Для женщин, которые беременны первый раз, характерен такой страх, как не справиться с ролью матери. Из-за того, что у них еще отсутствует опыт воспитания детей, то их тревожность к материнству ярко выражена. Они опасаются, что не смогут правильно ухаживать за ребенком, что с ним может что-то случиться или, что они не смогут обеспечить ему достойное будущее. Также, первобеременных женщин пугает, что новорождённый может повлиять на их отношения с супругом, а именно испортить их. Так как большая часть времени будет посвящена уходу за ребенком, при первой беременности женщины думают, что не смогут уделять должного внимания супругу, и он может отдаляться от нее или уйти из семьи. [19]

Из полученных данных следует, что гипотеза подтвердилась частично, а именно, что индекс страха у первобеременных женщин в целом выше, а у повторнобеременных преобладают первичные страхи над вторичными. Выяснилось, что у женщин, которые беременны первый раз, также более выражены первичные страхи.

Выводы

1. Согласно результатам исследования, существуют различия в переживании страха перво- и повторнобеременными женщинами, а именно индекс страха в целом у женщин, которые беременны первый раз, выше, чем у повторонобеременных, так как выражены и первичные, и вторичные страхи.

2. У женщин, которые ждут первого ребенка, более выражены такие первичные страхи, как страх осложненной беременности, сильного токсикоза, периодических болей в теле, различных болезней во время беременности, которые могут повлиять на развитие плода, замершей беременности или рождения нездорового ребенка, а также трудных родов и возможных травм при родах, чем вторичные страхи.

3. У повторнобеременных женщин также первичные страхи преобладают над вторичными. Наиболее выражены такие страхи, как травмы при родах, возможной осложнённой беременности и необходимости кесарева сечения, а также другие страхи, которые могут повлиять на собственное здоровье и развитие плода, чем социально обусловленные опасения.

Практические рекомендации

Данная работа может послужить материалом для создания психокоррекционной программы для работы с эмоциональным состоянием беременных женщин и коррекции их страхов.

Как во время первой беременности, так и во время второй у женщин возникают: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная тревожность и различные страхи. Особое внимание необходимо уделять именно страхам беременной, потому что они могут привести к появлению тревожного расстройства или постродовой депрессии у женщины.

На сегодняшний день, перинатальная психология, является одной из относительно новых и еще недостаточно теоретически оформленных отраслей психологии, тем не менее, интенсивно развивается практически в виде психокоррекционных и просветительских программ для беременных женщин, рожениц, и их семей.

Целями психологического сопровождения беременных женщин являются: формирование положительного эмоционального состояния, снижение тревожности перед родами, коррекция страхов, подготовка к изменениям в социальной жизни женщины.

Осознанное отношение к беременности позволит женщине более ответственно отнестись как к собственному психофизиологическому состоянию, так и к состоянию своего ребенка. Стоит отметить, что знания, получаемые беременными о детских особенностях, способствуют формированию более конкретного эмоционально-значимого представления о ребенке, что, безусловно, важно для становления материнской позиции.

В последнее время тема психологической готовности к родам и беременности стала очень актуальной, и женщины хотят уверенно и без страха пройти этот процесс, чтобы избежать неблагоприятного исхода беременности, поэтому психокорреционные и психотерапевтические программы особенно важны при сопровождении беременности.

Заключение

В данной работе были рассмотрены теоретические аспекты проявления первичных и вторичных страхов у перво- и повторнобеременных женщин перед рождением ребенка, а также был проведён их сравнительный анализ, с целью выявления различий в переживании страха у женщин при первой и повторной беременности. Исследование проводилось в несколько этапов: изучение научной литературы, определение методик и проведение эмпирического исследования, обработка и интерпретация результатов.

По результатам исследования, можно сказать, что эмоциональное состояние беременных женщин является действительно актуальной проблемой. При первой беременности женщины испытывают множество страхов и первичных, и вторичных, но более выражены страхи, связанные со здоровьем, течением беременности и родов, также во время второй беременности преобладают первичные страхи, а именно опасения за состояние собственного здоровья и развития плода, но их количество значительно меньше, что частично подтверждает нашу гипотезу.

Стоит отметить, что при первой беременности женщины испытывают большое количество таких вторичных страхов, как изменение фигуры и потеря привлекательности, остановка карьерного роста, отсутствие времени на досуг и друзей, а также страх потерять супруга, что в свою очередь, не наблюдается у повторнобеременных женщин.

Требуется более детальное изучение данной проблемы, что дает актуальность и новизну выбранной теме исследования.

Список литературы

1. Абрамченко В. В., Шабалов Н. П. Клиническая перинатология. – 2004.

2. Абрамченко В. В., Коваленко Н. П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. – ИнтелТек, 2004.

3. Алексеева С. Н., Охлопкова Е. Б. Основы перинатальной психологии //Вестник Северо-Восточного федерального университета им. МК Аммосова. Серия: Медицинские науки. – 2018. – №. 4 (13). – С. 20–27.

5. Брутман В. И., Филиппова Г. Г., Хамитова И. Ю. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов //Вопросы психологии. – 2002. – №. 1. – С. 59–68

6. Голубых А.И., Савенышева С. С. Эмоциональные особенности беременных женщин и отношение к будущему ребенку и супругу // Научные исследования выпускников факультета психологии СПбГУ. – 2014. – Т. 2. – С. 72–78.

7. Гопурова, Г. Ф. Особенности психоэмоциональных изменений у женщин в период беременности / материалы II Междунар. науч. конф. Уфа, 2014.

8. Грандилевская И. В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: дис. – Санкт-Петербургский государственный университет, 2004.

9. Дик-Рид Г. Роды без страха. – 2005.

10.  Добряков И. В., Никольская И. М. Клиническая психология семьи и перинатальная психология как разделы медицинской (клинической) психологии //Социальная и клиническая психиатрия. – 2011. – Т. 21. – №. 2. – С. 104–108.

11.  Добряков И. В., Лазарева И. П. В ожидании ребенка //3до-ровые роды—счастливый малыш. —СПб.: ИК «Комплект. – 1998. – С. 11–86.

12.  Добряков И. В. Перинатальная психология. – Издательский дом" Питер", 2009.

13.  Карабанова О. А. Методика «Родительское сочинение» //Справочник педагога-психолога Детский сад. – 2012. – №. 3. – С. 22–28

14.  Касьянова О. А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: дис. – Ярославский государственный университет им. ПГ Демидова, 2005.

15.  Коваленко Н. П. Перинатальная психология //СПб: Издательство “Ювента. – 2000.

16.  Коваленко Н. П. Психопрофилактика и психокоррекция женщины в период беременности и родов (Медико-социальные проблемы). – 2002.

17.  Коргожа М. А. Комплексная диагностика психоэмоциональных нарушений у женщин в перинатальном периоде: проблемы инструментария и их решение //Медицинская психология в России. – 2021. – Т. 13. – №. 2.

18.  Крамаренко Е. А. Эмоциональное состояние женщины в течение

беременности //Научные тенденции: Педагогика и психология. – 2016. – С. 26–29.

19.  Мелендер Х. Л. Переживания страхов, связанных с беременностью и родами: исследование 329 беременных женщин //Роды: проблемы перинатальной помощи. – 2002.

20.  Нечаева М. А. Отношение к беременности и его психологическая диагностика у женщин с различными вариантами репродуктивного статуса: дис. – защищена 28.03. 2013/Нечаева Марина Андреевна. –СПб.: РГПУ им. АИ Герцена, 2013.–240 с, 2013.

21.  Рабовалюк Л. Н. Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ) //Молодой ученый. – 2012. – Т. 6. – С. 350–356.

22.  Рыжков В. Д. Психопрофилактика и психотерапия функциональных расстройств нервной системы у беременных женщин //Медицинская помощь. – 1996. – №. 3. – С. 33–36.

23.  Филиппова Г. Г. Репродуктивная психология: современный этап развития перинатальной психологии в России //Психологические проблемы современной семьи. – 2015. – С. 509–514.

24.  Филиппова Г. Г. Психологическая готовность к материнству //Перинатальная психология и психология родительства. –2004. – 2005. – Т. 2. – С. 108.

25.  Филиппова Г. Г. Психология материнства. – 2002.

26.  Fricchione G. Generalized anxiety disorder //New England Journal of Medicine. – 2004. – Т. 351. – №. 7. – С. 675–682.

27.  Gavin N. I. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence //Obstetrics & Gynecology. – 2005. – Т. 106. – №. 5 Part 1. – С. 1071–1083.

28.  Ross L. E., McLean L. M., Psych C. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: a systematic review //Depression. – 2006. – Т. 6. – №. 9. – С. 1–14.

29.  Ross L. E., Murray B. J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review //Journal of Psychiatry and Neuroscience. – 2005. – Т. 30. – №. 4. – С. 247–256.

30.  Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder //European psychiatry. – 2004. – Т. 19. – №. 2. – С. 96–101.

31.  Wijma K., Wijma B., Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ; a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth //Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. – 1998. – Т. 19. – №. 2. – С. 84–97.