я Еміля Берінга назавжди зостанеться в історії медицини та фармації.
2. Діяльність
Але після безкоштовного здобуття медичної освіти Берінг повинний був відслужити в прусській армії до 1899 р.
Будучи лікарем батальйону, він зацікавився використанням дезинфікуючих засобів, зокрема, йодоформу (жовта кристалічна речовина, яка має сильний запах і містить в своєму складі 95% йоду), що застосовується для лікування поранень та сифілітичних виразок. Початкові дослідження йодоформу привели його до висновку, що ця сполука є ефективним антисептиком, який нейтралізує бактеріальні токсини. 1883 р. Берінга перевели у Вінцинг (Сілезію), а 1887 р. він вступив до Бонського фармакологічного інституту, де продовжив дослідження в галузі дезинфікуючих засобів. Пізніше, у 1888 році, він влаштовується на неповний робочий день в Інститут гігієни в Берліні, яким керував Роберт Кох. Після демобілізації у 1889 році, він почав працювати дослідником в інституті гігієни в Берліні з повним робочим днем, яким керував Роберт Кох.
У той час дослідження Берінга були сконцентровані на вивченні правця і дифтерії, двох різних захворювань, яких об'єднувало одне характерне властивість: обидва захворювання закінчувалися смертельним результатом, незважаючи на те, що хворі були інфіковані відносно невеликою кількістю бактерій. Більше того, важливі симптоми (ураження нервової системи у разі правця і поразки серцево судинної системи при дифтерії) не були обмежені місцями інфікування. Небезпека правця і дифтерії була пов'язана з їх здатністю продукувати токсини, що було встановлено П'єром Ру (Франція) і Фрідріхом Леффлером (Німеччина). Берінг припустив, що лікування дифтерії може бути успішним у разі нейтралізації токсину, що декретується дифтерійними бактеріями, тобто при прояві природної захисної реакції людського організму.
У пошуках засобу, що вбивало б бактерії дифтерії, Берінг робив щеплення зараженим тваринам з різних речовин, але тварини гинули. Одного разу для щеплення він використовував трихлорид йоду. Правда, і цього разу морські свинки важко захворіли, але жодна з них не загинула. Значить трихлорид йоду послаблює бактерії дифтерії. Натхнений Першим успіхом, Берінг, дочекавшись одужання піддослідних свинок, зробив їм щеплення з відцідженої за способом Ру бульйону, в якому культивувалися бактерії. Тварини чудово витримали щеплення, незважаючи на те, що отримали величезну дозу токсину. Значить вони придбали імунітет проти дифтерії, їм не страшні ні бактерії, ні отрута, що виділяється ними. Берінг вирішив удосконалити свій метод. Він змішав кров видужали морських свинок з відцідженої рідиною, яка містить дифтерійний токсин і зробив ін'єкцію цієї суміші здоровим морським свинкам - жодна з них не захворіла. Значить, вирішив Берінг, сироватка крові тварин, що придбали імунітет, містить в собі протиотруту від дифтерійного отрути, якийсь «антитоксин». Щоб переконатися в справедливості цього припущення, Берінг змішав дифтерійний токсин з сироваткою нехворівших морських свинок і отриманою сумішшю зробив щеплення здоровим тваринам: всі без винятку загинули. Таким чином, антитоксин міститься тільки в крові тварин, що перенесли дифтерію.
У 1890 р. в Інституті гігієни Берінг спільно з японським ученим Шібасабуро Кітасато встановив, що імунітет кроликів і мишей, які були імунізовані проти правця, залежить, як говорив Берінг, «від здатності безклітинної рідини крові залишатися інтактною по відношенню до токсичного речовини, що виробляється бактеріями правця». Застосувавши це відкриття до дифтерії, він продемонстрував, що неімунізовані тварини можуть бути захищені від токсину дифтерійних бактерій за допомогою ін'єкцій антитоксину імунізованих тварин, з метою стимулювання природних захисних сил організму.
Перше успішне застосування сироватки в лікувальних цілях було проведено у хворої дифтерією дитини в 1891 році. До цього приблизно 50 тис. дітей в Німеччині гинуло від дифтерії. Протягом перших років застосування сироватки результати лікування не були задовільними, бо не було способів стандартизації антитоксичних властивостей сироватки. Одночасно працював у тому ж інституті Пауль Ерліх, що зробив кілька важливих винаходів, серед яких було створення великомасштабного виробництва антитоксину з використанням сироватки коня і стандартизації зразків сироватки. Берінг і Ерліх об'єднали зусилля, і в лабораторії, організованої державними залізницями (Stadtbahnbogen) стали отримувати великі кількості сироватки, використовуючи великих тварин.
До початку XX століття дифтерія щорічно забирала тисячі дитячих життів, а медицина була безсила полегшити їхні страждання і врятувати від важкої агонії. У різдвяну ніч 1891 вмираючі від дифтерії берлінські діти отримали перші уколи нової сироватки Берінга. Багато з них були врятовані, але все ж успіх був лише частковим, і сироватка Берінга не стала надійним засобом, рятували всіх дітей.
Хімічна і фармацевтична компанія Хехст (Hoechst) в 1892 році залучила до співпраці Берінга, який до 1894 року організував масове виробництво лікувальних антидифтерійної сироваток. У міру поширення застосування сироватки збільшувалась популярність, а також і добробут Берінга.
Він заявляв, що з появою запропонованої ним сироваткової терапії «можливість лікування важко протікаючих хвороб не може вже більше заперечуватися». Однак Берінг і його колеги по інституту зіткнулися з труднощами у виробництві дифтерійного антитоксину в кількостях, необхідних для медичної практики.
У 1894 р. він залишає Інститут гігієни і переходить спочатку до університету Галле, а наступного року - в Марбурзький університет. Незважаючи на можливість успішного застосування дифтерійного антитоксину при лікуванні дітей, перш вважалися смертельно хворими (за що Берінга стали називати «цілителів дітей»), серйозна проблема використання антитоксину продовжувала існувати і її ніяк не вдавалося швидко вирішити: антитоксин викликав пасивний імунітет (антитіла, що містяться в сироватці, утворювалися клітинами тварин, а не самого пацієнта). У результаті антитоксин забезпечував імунітет тільки на короткий час і мав вводитися якнайскоріше після інфікування. До того часу, коли з'являлися симптоми дифтерії, часто було вже надто пізно лікувати антитоксином, і це призводило до смерті пацієнта. Берінг наполегливо продовжував свої дослідження дифтерії протягом кількох наступних десятиліть, поки в 1913 р. не створив вакцину, що забезпечує тривалий активний імунітет проти цього захворювання.
Берінг від дослідження правця і дифтерії перейшов до вивчення туберкульозу. У той час туберкульоз був однією з семи найбільш поширених хвороб, що приводили до смертельного результату, і тому багато бактеріологи, включаючи Роберта Коха, намагалися отримати вакцину для лікування цього захворювання. Протягом декількох років Берінг намагався створити туберкульозний антитоксин, але зазнав невдачі. Значна частина його досліджень була присвячена вивченню взаємозв'язку між туберкульоз людини і великої рогатої худоби. Він вважав, що обидва ці захворювання ідентичні, і така точка зору привела його до конфлікту з Кохом. Хоча сьогодні туберкульоз людини і туберкульоз великої рогатої худоби не вважаються однаковими захворюваннями, проте, наголошується передача збудника туберкульозу від тварин людині. Тому рекомендації Берінга зі зниження захворюваності тварин і з дезінфекції молока залишаються важливими для охорони здоров'я.
Берингу була присуджена перша Нобелівська премія з фізіології та медицині за 1901 р. «за роботу з сироваткової терапії, головним чином за її застосування при лікуванні дифтерії, що відкрило нові шляхи в медичній науці й дало в руки лікарів переможну зброю проти хвороби і смерті». У Нобелівській лекції Берінг офіційно визнав, що сироваткова терапія була заснована на теорії, запропонованої «Леффлером в Німеччині та Ру у Франції, згідно з якою бактерії Леффлера не самі по собі викликають дифтерію, а виробляють токсини, які сприяють розвитку хвороби». Він додав, що «без цієї попередньої роботи Леффлера і Ру не було б сироваткової терапії дифтерії».
В ході першої світової війни створена Берінгом протиправцева вакцина допомогла зберегти життя багатьом німецьким солдатам, і за це він був нагороджений урядом Німеччини Залізним хрестом - рідкісною нагородою для людини, не брав участь в бойових операціях. Авторитетний вчений, але відлюдний людина, Берінг мав мало близьких друзів і послідовників. Протягом всього життя він був схильний тривалим періодам глибокої депресії, що вимагало періодичного лікування в санаторії.
Проблематика екології людини розроблялася переважно у зв'язку з вивченням екологічних аспектів людської еволюції і дослідженнями в галузі медичної епідеміології та імунології. Перший напрямок досліджень у розглянутий період представляли англійські біологи-еволюціоністи Ч. Дарвін і Т. Гекслі, англійський філософ, соціолог і психолог Г. Спенсер, німецький природодослідник К. Фогт та деякі інші дослідники, другий напрям - мікробіологи, епідеміологи та імунологи Е. Берінг, Р. Кох, І. І. Мечников, Л. Пастер, Г. Ріккетс, П. Ерліх та ін.
3. Наукові праці
берінг бактеріолог медицина
Серед праць Берінга -
) Практичні завдання лікування сироваткою крові (Die praktischen Ziele der Blutserumtherapie, 1892);
) Загальна терапія заразних хвороб (Allgemeine Therapie der Infektionskrankheiten, 1893);
) Етіологія і лікування правця (tiologie und tiologische Therapie des Tetanus, 1904);
) Введення в терапію інфекційних хвороб (Einfhrung in die Lehre von der Bekmpfung der Infektionskrankheiten, 1912).
Список джерел інформації
1.#"justify">.#"justify">.#"justify">.eurolab.ua/encyclopedia/565/45356/
.#"justify">.#"justify">.#"justify">.#"justify">.#"justify">.#"justify">.#"justify">.#"justify">. Энциклопедия: Пер. с англ. - М.: Прогресс, 1992.
. Альфред Нобель. Шведський інститут, 2004 р., Нобелівська премія перші 100 років
. Гжегож Федоровский. «Шеренга великих медиков». Перевод с польского E.К. Шпак. «Наша Ксенгарня» - Варшава, 1975.