Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования «Дипломатическая академия

Министерства иностранных дел Российской Федерации»

Реферат

по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности»

На тему: «Первая медицинская помощь»

Автор:

Студентка I курса бакалавриата

Макарова Милана Александровна

Москва 2013

Содержание

Введение

Основные способы оказания первой медицинской помощи

Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при ранениях и кровотечениях

Первая помощь при ушибах, растяжениях и разрыве связок

Первая помощь при переломах

Первая помощь при обмороке

Первая помощь при коллапсе

Первая помощь при травматическом шоке

Первая помощь при тепловом или солнечном ударе

Первая помощь при попадании в глаза инородного тела

Первая помощь при ожогах глаз

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при отравлении газом

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь при утоплении

Первая помощь при укусе змей

Первая помощь при укусе насекомых

Первая помощь при отравлении пищей - пищевые токсикоинфекции

Первая помощь при отравлении кислотами

Первая помощь при отравлении щелочами

Первая помощь при отравлении газами: угарным, метаном, сероводородом, углекислым

Наложение повязок

Транспортировка пострадавших или заболевших в медицинский пункт

Заключение

Список литературы

Введение

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мер, проводимых при травмах, ранениях или внезапных заболеваниях в целях устранения угрожающих жизни явлений, предотвращения возможных осложнений, облегчения страданий и подготовки пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь является первым из трех этапов оказания помощи пострадавшим. При оказании первой медицинской помощи необходимо, прежде всего, устранить воздействие на пострадавшего травмирующих и угрожающих его жизни факторов.

Многие люди погибли, или последствия травм для них осложнились, лить только по той причине, что им не была своевременно оказана первая доврачебная медицинская помощь другими участниками происшествия, а также людьми, по случаю оказавшихся рядом.

И не потому, что эти люди не хотели оказать помощь пострадавшим, а потому, что не знали и не умели такую помощь оказывать. Многие из них с ужасом смотрели, как умирает близкий им человек и не могли ему ничем помочь из-за отсутствия самых элементарных, но очень необходимых знаний по оказанию первой помощи.

Все действия по оказанию первой доврачебной медицинской помощи должны выполняться предельно осторожно, чтобы не осложнить положение потерпевшего, не вызвать усиления его боли, избежать новых повреждений. Здесь следует руководствоваться принципом - определяя порядок помощи пострадавшему, исходить из самого худшего, что может быть в данной ситуации.

Даже в том случае, если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (сердцебиение, пульс, дыхание, реакция зрачков на свет), - первая медицинская помощь должна оказываться вплоть до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Отсутствие признаков жизни пострадавшего еще не говорит о факте его окончательной смерти.

Организм продолжает еще некоторое время жить и при правильно оказанной помощи его можно вернуть обратно в наш мир (не дать умереть окончательно).

Не следует забывать и то, что лица, оказывающие первую медицинскую помощь, могут ошибочно принять пострадавшего за мертвого в то время, как он еще живой, но имеет место резкое угнетение жизненных функций пострадавшего. Цена такой ошибки - жизнь.

Своевременно и в полном объеме оказанная первая доврачебная медицинская помощь позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего.

Основные способы оказания первой медицинской помощи

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

• устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия эл. тока, вынос из опасной зоны, гашение горящей одежды и т. д.)
• оценка состояния пострадавшего
• определение характера травмы
• выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановка кровотечения и т. д.)
• поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия мед. персонала.
• вызов скорой помощи.

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно (как бы со всхлипыванием), но у него прощупывается пульс, то необходимо сразу же делать искусственное дыхание.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к реанимации (то есть оживлению) путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Не следует раздевать пострадавшего, теряя на это драгоценные секунды. Попытки оживления эффективны в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 минут, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно.

Нельзя пострадавшего считать умершим, вывод о смерти делает только мед. персонал. Приступив к оживлению, следует позаботиться о вызове скорой мед. помощи.

Искусственное дыхание проводится двумя методами «рот в рот» и «рот в нос».

1. Уложить пострадавшего на спину,
2. Расстегнуть стесняющую одежду,
3. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине в бессознательном состоянии закрыты запавшие языки.
4. Удалить инородные тела.
5. Запрокинуть максимально голову (корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, рот открывается).

Метод «рот в рот»

Спасатель двумя пальцами руки, находящейся на лбу, зажимает нос пострадавшего. Затем делает глубокий вдох, плотно прижимается ко рту пострадавшего и делает энергичный выдох. Следит за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Затем поднимает голову и следит за пассивным выдохом. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс, то интервал между вдохами должен составлять 5 секунд, то есть 12 раз в минуту.

Следует следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок. Если же воздух попал в желудок - быстро поверните пострадавшего на бок и осторожно надавить на живот между грудиной и пупком.

Метод «рот в нос»

Спасатель одной рукой фиксирует голову пострадавшего, другой обхватывает его подбородок, выдвигает нижнюю челюсть немного вперед и плотно смыкает с верхней. Губы зажимает большим пальцем. Затем набирает воздух и плотно обхватывает губами основание носа, так чтобы не зажать носовые отверстия и энергично вдувает воздух. Освободив нос, следит за пассивным воздухом.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца.

Если после искусственных вдохов, пульс пострадавшего на сонной артерии не появился, немедленно начинайте наружный массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Это называется наружным массажем сердца.

Массажные толчки выполняют скрещенными ладонями. Основания одной из них располагают на нижней половине грудины (отступив 2 пальца выше мечевидного отростка), пальцы отогнуты вверх, другую ладонь кладут поверх и делают быстрые надавливания.

При выполнении массажных толчков спасатель должен выпрямить руки в локтях. Прогиб грудины должен составлять 4 см., а темп 60 толчков в минуту. Необходимо постоянно контролировать пульс.

Если реанимацию выполняет один человек, то после двух вдохов он делает 15 массажных толчков. За 1 минуту выполняется 12 вдохов и 60 толчков.

Нельзя делать искусственный вдох одновременно с массажным толчком.

При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца и определять пульс на сонной артерии.

Если реанимацию выполняют 2 человека, то пульс на сонной артерии проверяет тот, кто делает искусственное дыхание, также проверяет состояние зрачков. Второй по команде первого выполняет массажные толчки. При появлении пульса немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания. Реанимацию проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания. При проведении реанимации 2 спасателями целесообразно меняться местами через 5-10 минут.

Признаками восстановления кровообращения являются:

• пульс хорошо прощупывается
• зрачки сужаются
• кожные покровы розовеют
• восстанавливается самостоятельное дыхание.
• Первая помощь при поражении электрическим током
• При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.
• Если пострадавший держит провод руками, его пальцы сжимаются так сильно, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием спасателя должно быть быстрое отключение электроустановки. Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника и т. д.
• Если быстро отключить электроустановку невозможно, то спасатель, прежде чем прикоснуться к пострадавшему, обязан защитить себя от поражения током:
• изолироваться от земли, встав на сухие доски, резиновый коврик или надеть диэлектрические галоши;
• не дотрагиваться до металлических предметов и до тела пострадавшего (только за его одежду);
• надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, натянуть край рукава. Нужно действовать одной рукой.
• Освободить пострадавшего от токоведущего элемента:
• любым сухим предметом, не проводящим ток (палкой, доской, канатом);
• оттянуть за воротник (если одежда сухая);
• перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой;
• перекусить кусачками с изолирующими рукоятками (каждую фазу отдельно)
• При ожогах осторожно разрезают обугленную одежду ножницами. На рану накладывают стерильную повязку.
• Запрещается касаться ожоговой раны пальцами или каким-либо предметом, удалять обугленные участки кожи, вскрывать пузыри.
• При поражении эл. током пострадавшего (независимо от площади ожога) следует доставить в лечебное учреждение.
• Первая помощь при ранениях и кровотечениях
• Раны бывают поверхностными, когда повреждаются только кожа или слизистая оболочка, и глубокими. Глубокие ранения могут проникать в полости (грудную, брюшную и т. п.) и сопровождаться повреждениями внутренних органов.
• В зависимости от ранящего орудия и характера повреждения ткани различают резаные, рубленые, рваные, колотые, ушибленные, укушенные раны. Особый вид представляют огнестрельные ранения; они бывают сквозными (имеются входное и выходное отверстия) и слепыми (пуля или осколок застревают в тканях).
• Признаки. Всякое ранение сопровождается болью. Степень и характер болевых ощущений зависят от величины, характера и места ранения. Иногда боли бывают настолько сильными, что вызывают тяжелое состояние пострадавшего (шок).
• Важнейшим признаком ранения является кровотечение; сила и характер кровотечения зависят от вида поврежденных кровеносных сосудов.
• Первая помощь при ранениях состоит:
• 1) в остановке кровотечения;
• 2) в защите раны от вторичного загрязнения.
• Остановка кровотечения
• Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение. Артериальное кровотечение наиболее опасно; кровь алого цвета вытекает из раны сильной струей толчками. При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета, течет, из раны непрерывно, медленно. Когда повреждаются мелкие сосуды (капилляры), кровь сочится из всей поверхности раны. Паренхиматозное кровотечение бывает при повреждениях таких органов как печень, селезенка и т. п.
• При наружном кровотечении кровь выделяется наружу через рану кожи или слизистой оболочки, а при внутреннем кровотечении - изливается в полости и ткани. При ранениях главная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее, хотя бы временно, остановить кровотечение.
• При кровотечениях из мелких сосудов (капилляров, небольших вен) достаточно наложить на рану давящую повязку и поднять вверх поврежденную конечность. Хорошее кровоостанавливающее действие оказывает наложение на рану биологического антисептического тампона (БАТ). Перед наложением давящей повязки кожу вокруг раны смазывают йодной настойкой, накладывают марлю и вату (индивидуальный пакет) и туго прибинтовывают. Давящую повязку нельзя накладывать, если в ране имеется инородное тело (осколок стекла, металла и т. п.)
• Для временной остановки артериального кровотечения применяют прижатие артерии к кости выше места ранения. Этим приемом пользуются при остановке кровотечения наложением жгута. Прижатие кровеносного сосуда производят обычно в тех местах, где он расположен неглубоко. Прижимать артерию к кости следует не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, а иногда даже кулаком.
• При кровотечении из височной области височную артерию прижимают впереди мочки уха к скуловой кости; при кровотечении из ран волосистой части головы, лица и языка прижимают общую сонную артерию по переднему краю грудино-ключично-сосковой линии к поперечному отростку IV, шейного позвонка; при кровотечении из области плеча подключичную артерию прижимают к плечевой кости, а при кровотечении из области бедра, голени бедренную артерию прижимают в паховой складке к лобковой кости.
• Для временной остановки кровотечения можно с успехом применить способ резкого сгибания конечности в локтевом суставе при ранениях предплечья и в коленном суставе при ранениях голени и стопы. При этом в локтевую или подколенную ямку надо положить валик из марли, ваты и т. п. Этот способ приходится применять до наложения жгута, резинового бинта.
• Самый надежный способ временной остановки артериального кровотечении из поврежденных конечностей - наложение кровоостанавливающего жгута или бинта, т, е, круговое перетягивание конечности выше места ранения. Дли этой цели можно использовать жгут-закрутку, резиновую трубку, ремень, полотенце, платок, но не веревку.
• Резиновый жгут накладывают на конечность поверх прокладки (полотенце, несколько слоев бинта, ваты, одежда). Конечность приподнимают, жгут растягивают и делают 2-3 оборота вокруг конечности. Концы жгута закрепляют с помощью цепочки и крючка, а при их отсутствии - завязывают узлом. При правильном наложении жгута пульс ниже места ранения исчезает.
• Жгут накладывается только при сильном артериальном кровотечении, которое нельзя остановить другим способом. Нельзя накладывать жгут на обнаженную кожу.
• Накладывать жгут следует несколько выше места ранения. Жгут на конечности может находиться не более 1,5-2 ч, а в зимнее время - не более 1 ч.
• При длительной транспортировке жгут снимают каждые 1 - 1,5 ч на 3-5 минут и в это время производят пальцевое прижатие артерии, затем сном накладывают жгут; несколько отступив от прежнего места наложения. Во время продолжительной транспортировки такую манипуляцию приходится повторять.
• При отсутствии жгута накладывают закрутку. Платок или другой перетягивающий материал слабо завязывают. В петлю вставляют деревянную палочку и закручивают. Под закрутку подкладывают бинт, чтобы не защемить кожу. Каждые полчаса закрутку снимают на 1-2 мин, и в это время прижимают артерию пальцами. После наложения кровоостанавливающего жгута или закрутки необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
• Защита раны от вторичного загрязнения (инфекции)
• Поврежденную часть тела обнажают. При этом с пострадавшего осторожно и по возможности безболезненно снимают одежду или обувь, а если это затруднительно, то разрезают их по швам. Перед наложением повязки очищают кожу вокруг раны 0,5%-ным раствором нашатырного спирта, спиртом или водкой и смазывают кожу йодной настойкой. Если имеется возможность, то рану присыпают порошком пенициллина. Инородные тела из раны нельзя извлекать, так как можно вызвать кровотечение. Небольшие ранки (ссадины, царапины) можно смазать йодом или спиртом по всей поверхности и наложить полоски липкого пластыря, смазать коллодием или нанести каплю клея БФ-6. Большие раны надо закрыть повязками.
• Для наложения на рану повязки проще всего использовать так называемый «индивидуальный пакет». В индивидуальном пакете имеется бинт с двумя ватно-марлевыми подушечками. Бинт и ватно-марлевые подушечки находятся в пергаментной бумаге, в прорезиненном чехле и матерчатой оболочке. Одна из подушечек пришита к бинту, другую, можно свободно передвигать на бинте.
• При покрытии оболочки и чехла пакета вынимают булавку, разворачивают пергаментную бумагу и достают подушечки, не касаясь поверхности (наружная сторона повязки подшита красной питью), накладываемой на рану. Если имеется сквозное ранение, то одну подушечку накладывают на входное отверстие, другую - на выходное. Вели же имеется одна рана, то ее закрывают обеими подушечкам. Затем подушечки закрепляют на ране марлевым бинтом; конец бинта закрепляют булавкой.
• Если нет индивидуального пакета, на рану кладут несколько стерильных (обеззараженных) марлевых салфеток, покрывают слоем ваты и накладывают бинтовую повязку.
• Травматические ампутации (отрывы конечностей, частей конечностей, пальцев). При несчастных случаях возможны полные или неполные, отрывы частей конечности, чаще всего пальцев или их фаланг. В этих случаях поступают так же, как и при других ранениях, т. е. останавливают кровотечение (см. выше) и накладывают повязку. Если происходят неполные отрывы части конечности (оторванная часть висит на кожном или кожно-мышечном лоскуте), то ее следует бережно завернуть в стерильный материал и при возможности положить на нее холод. Если имеется полный отрыв части конечности, то и в этих случаях после временной остановки кровотечения и наложения на рану повязки оторванную часть нужно сохранить, завернув в стерильный материал. В этом и другом случае пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, где хирургическим вмешательством можно попытаться восстановить целостность конечности.
• При обширных ранениях, чтобы предупредить развитие инфекции, рекомендуется дать пострадавшему внутрь 1-2 таблетки антибиотика (пенициллин, биомицин), а также обязательно наложить на поврежденную конечность транспортную шину.
• При любом ранении пострадавшему необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.
• Первая помощь при ушибах, растяжениях и разрыве связок
• Ушибы возникают при падении или при ударе о твердый предмет. Обычно повреждаются мягкие ткани и мелкие кровеносные сосуды, но возможны повреждения внутренних органов: при ушибах живота - повреждения органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка и т. п.); при ушибах груди - травма легкого, при ушибах головы - повреждения головного мозга и т. д. Чаще всего происходит ушибы головы и конечностей.
• Признаки ушиба мягких тканей: несильные боли в области ушиба, небольшая или более распространенная, разлитая припухлость - кровоизлияние, движении ушибленной части тела ограничены и болезненны.
• При ушибах живота с повреждением органов брюшной полости бывают сильные боли, рвота; при повреждении печени, селезенки появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, потеря сознания, общая резко выраженная слабость, частый, малый пульс). При повреждении легкого возможно кровохаркание.
• Первая помощь. При ушибах мягких тканей - холод на место ушиба (полотенце, смоченное холодной водой; пузырь со льдом или снегом), давящая повязка на область кровоизлияния. Покой ушибленной части тела, ушибленной конечности придают возвышенное положение; например, верхнюю конечность подвешивают на косынке.
• При ушибах живота и подозрениях на повреждение внутренних органов пострадавшего необходимо срочно отправить в медицинское учреждение. Запрещается давать пострадавшему воду и пищу.
• При ушибах груди, сопровождающихся кровохарканием, требуется также направить пострадавшего в медицинский пункт.
• Растяжения и разрывы связок чаще всего происходят в области голеностопного сустава; они возникают при резких, чрезмерных движениях в области суставов.
• Признаки: 1) резкая, острая боль в месте прикрепления поврежденной связки и области суставов, 2) движения в области сустава ограничены и болезненны, 3) возможна припухлость в области сустава (кровоизлияние и полость сустава).
• Первая помощь: холод на область повреждения и припухлости, давящая повязка; полный покой суставу - наложение транспортной шины на конечность.
• Первая помощь при переломах
• Переломом называется нарушение целости кости. В области перелома пострадавший испытывает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение.
• Переломы бывают открытые и закрытые; открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова.
• Различают переломы изолированные (одной кости), множественные (двух и более), сочетанные (одной и несколько костей с одновременным повреждением внутренних органов).
• При открытом переломе необходимо :
• обнажить конечность;
• остановить кровотечение,
• обработать края раны и наложить стерильную повязку.
• Нельзя касаться раны, вправлять отломки кости, удалять осколки и инородные тела!
• При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (обездвиживание) поврежденного участка тела. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.
• При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (узкие доски, палки и т.д.) За неимением других средств обездвиживание верхней конечности достигается фиксацией ее к туловищу, а нижней - к здоровой ноге.
• Фиксируют не менее двух суставов с обеих сторон от перелома. На плечевой и бедренной костях - не менее трех. Суставы и костные выступы во всех случаях обкладывают ватно-марлевыми прокладками и закрепляют бинтом. Затем накладывают шины.
• При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду, шину накладывать поверх нее. К месту перелома необходимо прикладывать «холод» для уменьшения боли. Для обездвиживания дают под язык размельченные 1-2 таблетки анальгина.
• После наложения шины конечность с изолированным переломом фиксируют косынкой, полоской ткани, полой пиджака.
• При повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель.
• При фиксации шейного отдела позвоночника нельзя, чтобы пострадавший наклонял голову вперед. Для этого бинт обкладывают ватой и накладывают вокруг шеи, создавая ватно-марлевый воротник. Транспортируют на деревянном щите.
• При переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
• При переломе костей таза: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды.
• У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае следует повернуть его голову набок.
• Первая помощь при обмороке
• Потеря сознания из-за внезапно наступившего малокровия головного мозга, которое может возникнуть при сильных Солевых ощущениях, а также вследствие нервно-психических переживаний (испуг, страх и т. и.)
• Признаки. Сначала бледность лица, звон в ушах, потемнение в глазах, холодный пот, головокружение, а затем потеря сознания, пульс у больного малый и частый, дыхание поверхностное. Обморочное состояние обычно быстро проходит.
• Первая помощь. Уложить пострадавшего так, чтобы его голова и верхняя половина туловища находились ниже уровня ног. Под ноги подкладывают валик или укладывают ноги на спинку опрокинутого стула. Расстегнуть воротник, верхнюю одежду; дать доступ в помещение свежему воздуху. Можно дать вдохнуть (на ватке!) пары нашатырного спирта. Больному следует немного полежать. Дать крепкого чаю или кофе.
• Если обморочное состояние не проходит или пострадавший через некоторое время вновь теряет сознание, у него возможно внутреннее кровотечение, кровоизлияние в мозг и т. п. В этих случаях требуется неотложная врачебная помощь.
• Первая помощь при коллапсе
• Коллапс, острая сосудистая недостаточность, может наступить от многих причин, а при несчастных случаях и травмах часто и от кровопотери.
• Признаки. Жалобы пострадавшего на плохое самочувствие, общую слабость. Пострадавший бледен, холодный пот, холодные конечности, дыхание поверхностное, пульс малый, учащенный. Сознание сначала может быть сохранено, в дальнейшем может стать неясным.
• Первая помощь. Если коллапс наступил из-за кровотечения, то необходимо немедленно остановить кровотечение (давящая повязка, резиновый жгут, бинт). Пострадавшего нужно положить (подушку под голову не класть, нижние конечности приподнять), согреть. Если пострадавший в сознании - дать ему горячий чай, кофе. Если наложен жгут на конечности, то необходима немедленная транспортировка в медицинское учреждение. При невозможности транспортировки пострадавшего из-за тяжелого состояния нужно вызвать медицинскую помощь на место несчастного случая.
• Первая помощь при травматическом шоке
• Шок возникает при тяжелых обширных повреждениях, а также при травмах особо чувствительных областей тела, сопровождающими сильными болями. Охлаждение, голодание, жажда, переутомление, кровопотеря, плохая иммобилизация (шинирование) при повреждениях и, наконец, перевозка на тряском транспорте - все это способствует возникновению шока при травмах.
• Признаки. Пострадавший безразличен ко всему окружающему, однако сознание его сохранено. Кожные покровы бледны, с синюшным оттенком, покрыты холодным и липким потом; глаза запавшие с расширенными зрачками; пульс слабый, иногда не прощупывается; дыхание частое неправильное, поверхностное. Иногда жажда, тошнота и рвота. Часто шок сочетается с кровопотерей.
• Первая помощь. Пострадавшему и поврежденной части тела нужно обеспечить полный покой. При обширных повреждениях мягких тканей, переломах костей нужно наложением соответствующих шин обеспечить полную неподвижность поврежденной части тела. При этом не следует раздевать пострадавшего и охлаждать его, а наоборот, необходимо согреть пострадавшего, уложить его в теплом помещении, приложить к конечностям грелки, дать горячее питье (крепкий чай, кофе), если пострадавший может глотать. Нельзя давать питье, если имеется хотя бы малейшее подозрение на ушиб живота и повреждения органов брюшной полости.
• Пострадавших в состоянии травматического шока нельзя транспортировать. В крайних случаях транспортировка допустима воздушным путем.
• При травматическом шоке или коллапсе после оказания первой помощи целесообразнее добиваться получения врачебной помощи на месте несчастного случая.
• Потеря сознания может быть вызвана, различными причинами: обмороком, отравлениями, кровопотерей, высокой температурой при различных заболеваниях; часто потеря сознания наблюдается при травмах и особенно при повреждениях головы.
• Первая помощь при потере сознания зависит от причины, ее вызвавшей. При простом обмороке достаточно уложить пострадавшего с опущенной головой и приподнятыми ногами, дать на ватке понюхать пары нашатырного спирта. Если имеются подозрения на отравление, острое заболевание, травму головы, не следует применить эти меры. Пострадавшему нужно обеспечить покой и доставить и медицинское учреждение.
• Первая помощь при тепловом или солнечном ударе
• Тепловой или солнечный удар возникает в результате перегрева организма, при повышенной влажности, при работе в жарких, плохо проветриваемых помещениях.
• Происходит прилив к мозгу, температура тела повышается до 40-41 градуса.
• Первая помощь:
• вынести пострадавшего из жаркого помещения в прохладное место,
• уложить так, чтобы голова была выше туловища,
• снять одежду, обернуть простыней и обливать холодной водой,
• дать выпить холодный чай или подсоленную воду.
• Когда температура тела пострадавшего снизится до 37 градусов, то обливание прекращают и обертывают его сухой простыней.
• Первая помощь при попадании в глаза инородного тела
• Часто инородные тела (мелкий песок, кусочки угля, металла и т. п.) лежат на поверхности конъюнктивы (слизистой оболочки), под верхним веком.
• Признаки. Слезотечение, светобоязнь, режущие боли.
• Первая помощь. Тщательно вымыть руки, попытаться вывернуть верхнее и нижнее веко и определить местонахождение инородного тела. Если последнее находится поверхностно на конъюнктиве, то можно попытаться удалить его ватным тампончиком, смоченным в 2%-ном растворе борной кислоты или новокаина. Если такая попытка не удалась или инородное тело расположено глубже, то больного немедленно следует направить в медицинское учреждение.
• Первая помощь при ожогах глаз
• Ожоги глаз возникают от воздействия на глаз химических веществ, высокой температуры, лучистой энергии.
• Признаки. Резкая боль в глазах, слезотечение, отек век и слизистых оболочек глаза, невозможность разомкнуть веки.
• Первая помощь. При ожогах химическими веществами (кислотами, щелочами, известью, нашатырным спиртом) открыть веки и обильно промывать глаз в течение 10-15 мин слабой струей проточной воды. Срочно направить пострадавшего в медицинское учреждение.
• При термических ожогах (паром, горячей водой и т. п.) участки обожженной кожи закрывают стерильной повязкой и пострадавшего направляют в медицинское учреждение. Промывание глаз не рекомендуется.
• Ожоги глаз в результате воздействия ультрафиолетовых лучей бывают у электросварщиков, а также у работников Заполярья (снежная слепота).
• Признаки. Острая боль в глазах, невозможность разомкнуть, веки (спазм), слезотечение, отек конъюнктивы,
• Первая помощь. Холодные примочки. Обычно через 1-2 суток вес признаки ожога исчезают без всяких последствий. Направление в медицинское учреждение не требуется.
• Первая помощь при ожогах
• Ожоги бывают:
• термические (вызванные огнем, паром, металлическими предметами),
• электрические (поражение током около 1000 В и выше),
• химические (вызванные кислотами и щелочами).
• Ожоги делятся на четыре степени:
• 1 степень -покраснение и отек кожи,
• 2 степень -водяные пузыри,
• 3 степень- омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи, пузыри с кровянистой жидкостью,
• 4 степень - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий, кости.
• При термическом ожоге не допускайте, чтобы человек, на котором загорелась одежда, бежал.
• Нельзя касаться обожженного участка кожи, смазывать его мазями, жирами, присыпать питьевой содой. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту мастику и другие смолянистые вещества. Нельзя срывать с обожженного тела одежду и обувь, необходимо разрезать и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку.
• При ожоге 1 степени обливайте пораженный участок кожи холодной водой не менее 10 минут, а затем наложите стерильную повязку.
• При тяжелых и обширных ожогах заверните пострадавшего в чистую простыню, укройте потеплее, дать 1-2 таблетки анальгина. Если нет рвоты дать обильное солевое питье или теплый чай.
• При химическом ожоге важно как можно быстрее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия.
• Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу большим количеством проточной воды в течение 15-20 минут. Старайтесь, чтобы отработанная вода не попала на другие участки тела или на самого спасателя.
• При попадании на тело человека кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой, а затем промыть водой.
• При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой полностью не удается. Поэтому необходимо зону ожога обработать нейтрализующими растворами.
• Нейтрализующие растворы при ожогах:
• кислотами - 1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды,
• щелочами - 1 чайная ложка борной кислоты на стакан воды.
• Затем обожженный участок кожи просушить и наложить стерильную повязку.
• При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. Нельзя нейтрализовать попавшую в пищевод щелочь или кислоту, пытаться промыть желудок, вызывая рвоту, т.к. при обратном движении по пищеводу прожигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку.
• Пострадавшему дать выпить не более 3-х стаканов воды, разбавляя, таким образом, попавшую в пищевод кислоту или щелочь и уменьшая ее прожигающее действие. Полезно пить молоко, яичные белки (12 штук на 1 литр воды).
• Первая помощь при отравлении газом
• При отравлении газами (угарным, природным, парами бензина) появляется головная боль, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении -сонливость, безразличие. При тяжелом - возбужденное состояние, расширение зрачков, нарушения дыхания.
• При всех отравлениях следует:
• немедленно вывести или вынести пострадавшего на чистый воздух,
• расстегнуть одежду,
• обеспечить приток свежего воздуха,
• уложить, приподняв ноги, растереть тело,
• укрыть потеплее,
• дать нюхать нашатырный спирт.

Если при бессознательном состоянии началась рвота, то голову поверните набок. При остановке дыхания приступить к проведению искусственного дыхания.

Во всех случаях при отравлениях газами необходимо дать пострадавшему выпить большое количество молока.

Первая помощь при обморожениях

Обморожением называется повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

При действии низких температур происходит угнетение жизненных процессов в тканях, а не гибель их. Гибель переохлажденных тканей наступает при неравномерном их согревании. Более подвержены обморожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос.

При оказании первой помощи главное - не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела, т.к. на них губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов и даже рук. До входа пострадавшего в отапливаемое помещение переохлажденные участки тела нужно защитить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные). Повязка должна закрывать только обмороженный участок кожи. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязку на переохлажденные участки и вызывать их согревание, что приведет к гибели поверхностных тканей.

После наложения теплоизолирующей повязки необходимо обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев ног и рук, т.к. их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния. Для этого можно использовать шины или любой подручный материал.

Если на пострадавшем оледенелая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувствительность.

Для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай.

Первая помощь при утоплении

Кожа утонувших после извлечения из воды может быть бледной (в дыхательных путях жидкости нет) или синюшной (в дыхательных путях имеется жидкость). В последнем случае изо рта и носа утонувших выделяется много воды или пенистой жидкости.

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно и быстро. Сначала необходимо освободить дыхательные пути от воды. Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего на свое колено лицом вниз и толчкообразно нажимает на нижние ребра, в результате чего вода вытекает через рот и нос. После этого утонувшего поворачивают лицом вверх, быстро очищают полость рта и носа от слизи, ила, песка. Все эти приемы нужно выполнить за 0,5-1 мин. После этого немедленно приступают к искусственному дыханию, а при остановке сердца (нет пульса, сердцебиения) одновременно к наружному массажу сердца. Пострадавшего постепенно согревают, растирают кожные покровы, массируют по направлению к сердцу верхние и нижние конечности, укрывают сухими одеялами,

После восстановления правильного дыхания и сердечной деятельности пострадавшего на носилках перевозят в ближайшее лечебное учреждение.

Первая помощь при укусе змей

В РФ встречается более 10 видов ядовитых змей, из них наиболее опасны кобра, гадюки и особенно гюрза. Ядовитые змеи сами не нападают, а наносят укус, когда их потревожат. Наиболее активны ядовитые змеи летом в жаркую погоду в вечернее и ночное время. При укусе яд из каналов пары удлиненных зубов змей проникает под кожу и глубже. В месте укуса на коже видны крупные точки (следы от ядовитых зубов) и между ними мелкие точки. Змеиный яд не имеет запаха.

Признаки. Следы укуса на коже, кровоподтеки, отек, который нарастает и распространяется далеко от места укуса. Лихорадка, головокружение, сухость во рту, жажда, тошнота и рвота. Сонливость, иногда возбуждение и судороги.

Первая помощь. Необходимо незамедлительно ввести противозмеиную сыворотку. Если же сыворотка отсутствует, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, давать обильное питье (чай, кофе), способствующее более быстрому удалению яда из организма. Рекомендуется также солевое слабительное (не касторовое масло!).

Такие приемы, как перетяжка конечности жгутом, высасывание яда из ранки, рассечение раны и т. п.,- бесполезны и вредны.

Не следует давать пострадавшим алкогольные напитки, они ускоряют всасывание змеиного яда. Ранки от укуса можно промыть кипяченой водой или 1%-ным раствором марганцовокислого калия (2-3 кристаллика на стакан воды).

Для защиты от укусов ядовитых змей рекомендуется: 1) не ходить босиком; 2) носить кожаные или резиновые сапоги, плотные шерстяные носки; 3) не ложиться на землю без войлочной подстилки; 4) соблюдать большую осторожность, особенно в ночное время, в местностях, где водятся ядовитые змеи.

Первая помощь при укусе насекомых

Наиболее опасны укусы скорпиона и каракурта.

Скорпионы встречаются в Средней Азии, в степях Казахстана и в прибрежных районах Кавказа. Днем они прячутся, а ночью могут заползти в постель, обувь и т. п.

Признаки. В месте укуса возникаем сильная боль, появляется припухлость, которая быстро нарастает, а иногда образуются пузыри. Общая слабость, головная боль, рвота, понос, потение, слюнотечение; иногда возникают явления удушья.

Первая помощь. Холод на место укуса, обильное питье, согревание тела.

Каракурт распространен в Средней Азии, на Кавказе, в Крыму. Чаще каракурт нападает на человека летом.

Признаки. В месте укуса появляются красные точки, пузырьки, содержащие жидкость, отек, сильные боли и чувство жжения. Пострадавший становится вялым, появляются боли в груди, пояснице, конечностях, головная боль, температура повышается, бывают ознобы. Дыхание становится частым и затрудненным. В тяжелых случаях возможны боли в животе. Первая помощь. Немедленно ввести антикаракуртную сыворотку. Если это невозможно - прижечь (только сразу же после укуса) место укуса спичкой или накаленным металлическим предметом.

Пострадавших от укуса скорпиона или каракурта следует немедленно направлять в ближайшее лечебное учреждение.

Первая помощь при отравлении пищей - пищевые токсикоинфекции

помощь кровотечение повязка медицинский

Пищевые токсикоинфекции - острые инфекционные заболевания, связанные с употреблением в пищу различных продуктов, зараженных бактериями. Заболевание может проявляться через несколько часов и даже через двое суток после употребления недоброкачественных продуктов. Чаще бывают отравления несвежими рыбными или мясными продуктами, а также грибами.

Признаки. Острое начало заболевания, общее недомогание, сухость во рту, тошнота и рвота съеденной пищей, боли в животе, головная боль, понос. Повышение температуры тела до 38-39 °С.

В дальнейшем появляются слабость, сонливость, бред, иногда судороги, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Пострадавшего надо согреть, дать ему выпить большое количество (6-10 стаканов) теплой воды, слабо подкрашенной марганцовокислым калием, или большое количество слабого раствора питьевой соды (2 чайные ложки на 1 л воды), а затем вызвать искусственную рвоту (самопромывание желудка). Если после принятия пищи прошло более 2 ч (и пищи в желудке нет), пострадавшему дают обильное питье и слабительное (2 столовые ложки слабительной соли на полстакана воды). После оказания первой помощи пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением.

Следует избегать употребления недоброкачественных и не совсем свежих продуктов. Пищевые продукты следует хранить на холоде. Необходимо с большой осторожностью пользоваться консервами и при малейшем подозрении на их недоброкачественность (вздутие крышки тары, плохой запах, необычный цвет и т. п.) не употреблять в пищу.

Первая помощь при отравлении кислотами

Признаки. Резкие боли в полости рта, зева, по ходу пищевода и желудка; ожог (отек) слизистой полости рта, рвота с примесью крови; затрудненное глотание. Иногда характерный запах изо рта (уксусная кислота). Пострадавшие часто возбуждены, возможны отек гортани и расстройство дыхания, иногда потеря сознания.

Первая помощь. Кислоту, попавшую на кожу, смывают водой с мылом. Необходимо, если имеется возможность, промыть желудок водой. Если это невозможно, то напоить пострадавшего холодной водой. Давать обволакивающие средства: молоко, растительное масло, яичный белок, жиры, сырые яйца. Необходима немедленная доставка пострадавшего в медицинский пункт.

Первая помощь при отравлении щелочами

Признаки почти такие же, как при отравлении кислотами.

Первая помощь. Кожу, обожженную щелочами, нужно обмыть водой; рекомендуются примочки из 5%-ного раствора уксусной или лимонной кислоты. При попадании щелочи внутрь следует промыть желудок теплой водой - чистой или слегка подкисленной (1%-ный раствор лимонной или уксусной кислоты - 6-10 л). Промывание можно делать только в первые 4 ч после отравления. Внутрь давать обволакивающие средства: молоко, жиры и т. п., питье подкисленных растворов (лимонный сок и др.)

Первая помощь при отравлении газами: угарным, метаном, сероводородом, углекислым

При отравлениях газами наступает кислородное голодание головного мозга.

Признаки. Жалобы на головокружение, тяжесть в голове, головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, пульс частый, одышка; при отравлениях сероводородом наблюдаются слезотечение, раздражение носоглотки. При тяжелых отравлениях газами наступает сонливость, потеря сознания, возможны остановка дыхания и судороги.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух. Если почему-либо это сделать невозможно - открыть окна, устроить сквозняк. Освободить больного от стесняющей дыхание одежды, согреть. При тяжелых расстройствах или остановке дыхания - приступить к искусственному дыханию, а при остановке сердечной деятельности - к наружному массажу сердца.

Наложение повязок

Повязки при оказании первой помощи при несчастных случаях применяют для надежного закрытия раны, остановки кровотечения, дли придания какому-либо участку тела (конечности) неподвижного положения, а также для прочного закрепления наложенной шины при ушибах, переломах и т. п.

Дли указанных целей пользуются индивидуальным пакетом и бинтами различной ширины, в некоторых случаях дли укрепления перевязочного материала на ране применяют лейкопласт.

При повреждениях головы применяются косыночная повязка, повязка чепцом, пращевидная повязка темени, а также восьмиобразная повязка.

При повреждении глаз используют повязки, закрывающие один или оба глаза. Просты для наложения пращевидные повязки носа и подбородка.

При повреждении области надплечья и плечевого сустава можно наложить косыночную повязку или колосовидную повязку. При переломах ключицы накладывают так называемую повязку Дезо.

Косыночные повязки применяют также для придания неподвижности плечевому поясу, а также на область локтевого сустава.

При повреждениях кисти накладывают повязку галстуком или крестообразную повязку.

Важно умело наложить повязки при повреждениях пальцев кисти. При ранениях груди, переломах ребер применяют спиральную повязку; для этой цели можно использовать также накладываемые черепицеобразно полоски лейкопласта.

Раны ягодичной области можно закрыть косыночной повязкой, на паховую область и бедро накладывают колосовидную повязку. Проста Т-образная повязка на область промежности.

Восьмиобразные повязки на область колена и голеностопного сустава. На область голеностопного сустава и пятки можно наложить и косыночную повязку.

Транспортировка пострадавших или заболевших в медицинский пункт

Правильная и своевременная транспортировка пострадавших в ближайшее медицинское учреждение после оказания им первой помощи - важнейшее условие, способствующее благополучному исходу и более быстрому выздоровлению.

При легких повреждениях и относительно удовлетворительном самочувствии и общем состоянии пострадавший может самостоятельно или с чьей-либо помощью пройти небольшое расстояние. При этом можно использовать в качестве костыля палку длиной от подмышечной впадины до земли, обмотав верхний ее конец тканью (рубашка и т. п.) или надев на конец палки обувь.

При несчастных случаях на геологоразведочных работах нередко приходится переносить пострадавшего с места происшествия до транспорта (повозка, автомобиль, вертолет и т. п.), а иногда и до ближайшего медицинского пункта.

Способы переноски зависят от состояния пострадавшего, характера повреждения (заболевания), наличия или отсутствия тех или иных носилок, числа носильщиков и т. п.

Переносить пострадавшего лучше всего на стандартных носилках, а при их отсутствии можно использовать импровизированные. Последние изготавливаются из подручных материалов: шестов, палок, мешков, одеял, плащпалаток, веревок, лестниц и т. п. Пострадавшего укладывают на носилки чаще в положении на спине, со слегка приподнятой головой. Поврежденным конечностям придают приподнятое положение. При повреждениях груди с расстройством дыхания пострадавшего переносят в полусидячем положении. При повреждениях позвоночника пострадавшего кладут на живот, носилки при этом Должны быть с жестким ложем (деревянным щитом, листом фанеры, Широкой доской и т. п.). Если пострадавший перенес кровопотерю, голову укладывают пониже, а нижние конечности - в приподнятом положении.

Особую осторожность нужно соблюдать при перекладывании пострадавшего на носилки. Руки оказывающих помощь должны быть подведены под голову, лопатки, поясницу, таз, бедра и колени пострадавшего; его по команде одновременно приподнимают и укладывают на носилки. При переноске на носилках на значительные расстояния удобно пользоваться ремнями-лямками; это наиболее легкий способ переноски пострадавшего.

На ровной местности пострадавшего несут ногами вперед причем короткими мелкими шагами; передний носильщик указывает второму на встречающиеся препятствия, а второй следит за состоянием пострадавшего и при необходимости приказывает прекратить переноску для оказания пострадавшему помощи.

При отсутствии носилок и относительно удовлетворительном состоянии пострадавшего можно переносить его на стуле или на палке. Можно переносить пострадавшего при помощи ремней-лямок.

Заключение

Мы можем столкнуться с различными травмами каждый день: в быту, на работе и во время отдыха и даже во время занятий физической культурой и спортом. Например, в быту легко получить термический ожог, на работе - травмироваться, на отдыхе - получить солнечный удар. Во время занятий спортом нередко люди получают переломы костей или вывихи суставов.

Наш климат способствует зимой получению обморожений, а летом, из-за жары - тепловых ударов.

Конечно, следует быть внимательными и не допускать травм и т.п., но если даже несчастный случай произошел, следует принять необходимые меры, причем для оказания первой доврачебной помощи не требуется каких-либо особых средств - это вода, чай, нашатырный спирт, чистые бинт и марля, шина, которую можно сделать из любого твердого подручного материала.

До прибытия медицинского работника или доставки больного (пострадавшего) в лечебное учреждение необходимы начальные простейшие меры помощи. Нередко их применяет сам больной или пострадавший.

Оказание первой медицинской помощи нередко не только облегчает страдания больного, но и нередко помогает спасти людям жизнь. Поэтому каждому человеку необходимо знание основ оказания доврачебной помощи. Для этого не требуется быть врачом - достаточно изучить материал, который сегодня излагается во многих изданиях вполне доступно.

Список литературы

1. Безопасность жизнедеятельности. Учебник для бакалавров. Под редакцией: Холостова Е. И., Прохорова О.Г., Илларионова А.Е. Издательско-торговая корпорация «Дашков и К» 2013

.Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на геологоразведочных работах/ Цаплина Л.С.. - М.: Недра, 1986.

. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е. С., Буров Н. Е., Поляков В. А. и др.; Под ред. В. А. Полякова. - М.: Медицина, 1990

. Строителю о первой медицинской помощи / В. И. Крупеня, В. Б. Таршис, Д. А. Яременко, В. Я. Моськин. - М.: Стройиздат, 1991.

. Первая помощь при переломах. - М.: изд-во «Медицина», 1968.

. Водителю о первой медицинской помощи. - М.: ДОСААФ, 1979.