Экстренные меры при остановке сердца и меры их проведения
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ И ПРАВА
ФАКУЛЬТЕТ ЭЕОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ
Контрольная работа
по предмету: Основы безопасности жизнедеятельности
на тему: «Экстренные меры при остановке сердца и меры их проведения ».
Студентка Сыщикова Светлана Юрьевна
Руководитель Копылова Татьяна Ивановна
Липецк 2011
Оглавление
Введение
Остановка сердца
Порядок действий при реанимации
Прекардиальный удар
Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)
Искусственная вентиляция лёгких
Искусственное дыхание
Перекрытие дыхательных путей
Подавление деятельности дыхательного центра
Устранение препятствия для воздуха
Восстановление дыхания
Правила наложения жгута
Литература
Введение
Изучая курс Основы безопасности жизнедеятельности я убедилась, что он содержит ответы на вопросы о том, как уберечься от опасности в различных жизненных ситуациях, помогает найти правильное решение для сохранения и укрепления здоровья.
сердечный реанимация клинический вентиляция
Остановка сердца
Когда сердце перестает биться - например при обширном инфаркте, - мозг и другие органы лишаются кровоснабжения и прекращают свою деятельность. Это значит, что дыхательный центр мозга не может посылать дыхательной системе сигналы, заставляющие поддерживать дыхание. Примерно через минуту после остановки сердца дыхание прекращается.
Не тратьте время на то, чтобы укрыть пострадавшего или освободить от тесной одежды. Не тратьте время на перемещение пострадавшего, если только он не находится под непосредственной угрозой пожара или взрыва.
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР), сердечно-лёгочно-мозговая реанимация - неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма <#"justify">ñПриблизьте ухо к его рту и носу, послушайте, есть ли звук входящего и выходящего воздуха.
ñПосмотрите, поднимается ли и опадает грудная клетка.
ñОщутите рукой колебание воздуха и движение грудной клетки.
Если вы ничего не услышали и не почувствовали, считайте, что человек не дышит.
При остановке дыхания возможен также синеватый оттенок на губах, языке, у основания ногтей. Если у человека темная кожа, слизистые оболочки во рту и с внутренней стороны губ бледнеют.
Показания к проведению СЛР
ñОтсутствие сознания
ñОтсутствие пульса (эффективнее в такой ситуации проверять пульс на сонных артериях)
Порядок действий при реанимации
Осмотреть полость рта - при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в легкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.
Кровоток обеспечивается массажем сердца, прямым или непрямым. Правильно проводимый непрямой массаж сердца <#"justify">Прекардиальный удар
Единственное показание для проведения прекардиального удара - остановка кровообращения, произошедшая в Вашем присутствии в случае, когда нет профессиональной медицинской помощи.
Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец <#"justify">Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)
Оказание помощи проводится на ровной, жесткой поверхности. При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки. Месторасположение рук при компрессиях - на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции легких, и на определение пульса на сонной артерии. Компрессия должна проводиться на глубину 4-5 см (для взрослых).
Первая компрессия должна быть пробной, для определения эластичности и резистентности грудной клетки. Последующие компрессии производятся с такой же силой. Компрессия должна производиться с частотой 100 в минуту, по возможности ритмично. Компрессии проводятся в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником.
При компрессии нельзя отрывать руки от грудины. Компрессия выполняется маятникообразно, без резких движений, плавно, используя тяжесть верхней половины своего тела. Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами:
соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-легочную реанимацию.
Для не медиков - при нахождении точки компрессии возможно расположение рук по центру грудной клетки, между сосками.
Новорождённым детям <#"justify">Искусственная вентиляция лёгких
Существует два способа: «изо рта в рот <#"justify">Искусственное дыхание
При остановке дыхания, этом опасном для жизни состоянии органы прекращают получать кровь и кислород, без которых их деятельность невозможна. Без кислорода клетки мозга начинают погибать через 4-6 минут; вскоре наступают необратимое повреждение мозга и смерть. Однако если сразу же начать делать человеку искусственное дыхание, у него есть достаточно большой шанс выжить.
Наиболее частой причиной остановки дыхания является перекрытие дыхательных путей. Другие причины: подавление деятельности дыхательного центра в мозгу и остановка сердца.
Перекрытие дыхательных путей
Когда человек теряет сознание, его мышцы становятся вялыми. Корень языка может завалиться назад, перекрыв доступ воздуха. Если человек в сознании, дыхательные пути могут перекрыться при:
ñспазмах гортани;
ñотеке гортани;
ñпопадании пищи в дыхательное горло;
ñтравме дыхательных путей.
Если человек без сознания, в первую очередь проверьте, дышит ли он.
Подавление деятельности дыхательного центра
Мозг контролирует дыхание через дыхательный центр, расположенный у основания мозга. При инсульте, травме головы, передозировке некоторых веществ (наркотиков) его работа нарушается. При этом дыхание замедляется и иногда останавливается совсем. Удар электрического тока может повлиять на дыхательный центр, остановив дыхание, по крайней мере, на время. Искусственное дыхание заставляет воздух входить и выходить из легких пострадавшего, пока он не начнет дышать самостоятельно. В большинстве случаев используется самый эффективный метод рот-в-рот. Но иногда может понадобиться другой способ (см. «Когда способ рот-в-рот не годится»).
ñПоложите руку на лоб пострадавшего. Надавите с такой силой, чтобы голова отклонилась назад.
ñПоместите кончики пальцев другой руки под кость нижней челюсти возле подбородка. Приподнимите подбородок. Одновременно держите рот пострадавшего приоткрытым.
При подозрении на травму шей нужно действовать по-другому, а именно:
ñВстаньте на колени за головой пострадавшего, опершись локтями на землю. Положите большие пальцы на нижнюю челюсть возле углов рта, чтобы концы их были направлены к ногам пострадавшего.
ñПоложите кончики пальцев на нижнюю челюсть и поднимите ее.
Если после всех этих манипуляций человек не начал дышать, приступайте к искусственному дыханию.
ñНе делайте искусственного дыхания, если человек дышит.
Положите пострадавшего на спину, ослабьте тесную одежду. При подозрении на травму шеи или позвоночника осторожно перекатите его на спину. Затем действуйте так:
ñГлубоко вздохните и накройте ртом рот пострадавшего как можно плотнее. Сделайте два полных дыхательных движения после каждого глубокого вдыхания, чтобы дать время расшириться и опасть грудной клетке пострадавшего. Каждый выдох должен длиться 1-2 секунды.
Не кладите пальцы на мягкие ткани под подбородком, потому что от этого дыхательные пути, которые вы пытаетесь открыть, могут перекрыться еще больше.
ñПосле каждого выдоха освобождайте рот пострадавшего, чтобы вышел воздух, и следите за грудной клеткой, а также за движением воздуха. Если после двух выдохов вы не замечаете движения воздуха, переместите голову пострадавшего и продолжайте свои действия.
Устраните препятствия для воздуха
ñЕсли вы все еще не замечаете движения воздуха, проверьте, нет ли во рту пострадавшего посторонних предметов, мешающих ему, типа зубных протезов и удалите их.
Продолжайте искусственное дыхание. Если оно не дает результата, понадобятся толчки в живот. Сядьте на бедра пострадавшего, упритесь руками в середину его живота, между ребрами и пупком. Затем основанием ладони с силой толкайте вверх, чтобы вытолкнуть инородное тело, перекрывающее дыхательные пути.
ñПовторите толчок четыре раза. Затем проверьте, не вылетело ли инородное тело в рот пострадавшего.
ñЕсли во рту ничего нет, продолжайте искусственное дыхание (возможно, ощупывая рот, вы сместили инородное тело и открыли доступ воздуху). Если воздух прошел в легкие, повторите дыхательные движения еще два раза. Между выдохами давайте воздуху время выйти из легких пострадавшего.
ñЕсли искусственное дыхание все еще не принесло результата, чередуйте толчки в живот, ощупывание рта и искусственное дыхание до тех пор, пока воздух не пойдет в легкие пострадавшего.
Продолжайте искусственное дыхание
Если вы убедились, что воздух пошел в легкие, вдохните поглубже и продолжайте цикл: плотно охватите ртом рот пострадавшего, выдохните и прервите контакт, чтобы воздух мог выйти. Делайте примерно 12 выдохов в минуту. Повторяйте эти действия, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет помощь.
Что предпринимают врачи
Если человек ко времени прибытия медиков все еще не дышит, они продолжат делать искусственное дыхание. На время доставки в больницу может быть установлена искусственная вентиляция. В крайнем случае рассекается дыхательное горло и в него вводится полый предмет, чтобы открыть доступ воздуху.
Когда способ рот-в-рот не годится
Ознакомьтесь с другими способами искусственного дыхания.
Рот-в-нос
Этот способ может понадобиться, если:
ñпострадавший - маленький ребенок;
ñне удается открыть рот пострадавшего;
ñрот сильно травмирован;
ñневозможно плотно охватить рот - из-за отсутствия зубов или слабо держащихся протезов.
Действуйте следующим образом:
ñПлотно охватите нос пострадавшего.
ñОтклоните голову назад, надавив одной рукой на лоб.
ñДругой рукой поднимите челюсть и закройте рот.
ñГлубоко вдохните.
ñПлотно охватите ртом нос пострадавшего, как показано на рис. 62.
ñПродолжайте дыхание.
ñВыдыхайте, пока вы не увидите, как поднимается грудная клетка, и не почувствуете движение воздуха.
ñОсвободите нос. Если можно, откройте рот пострадавшего, чтобы дать воздуху выход.
Рот-отверстие в шее
После некоторых операций на гортани люди дышат через отверстие спереди шеи. Иногда в него вставляется дыхательная трубка.
В таком случае дыхание рот-в-рот или в нос неэффективно, так как воздух не достигнет нижних дыхательных путей. Искусственное дыхание следует делать прямо в отверстие.
Откройте отверстие
■ Уберите от отверстия все постороннее - одежду, украшения и т.п.
■ Осмотрите дыхательную трубку. Если она засорилась, уберите ее, если нет - оставьте на месте.
■ Глубоко вдохните.
■ Плотно обхватите отверстие ртом.
■ Действуйте так же, как вы действовали бы, выполняя прием рот-в-рот.
Восстановление дыхания
В больнице пострадавшему могут установить дыхательную трубку или сделать трахеотомию. При этой операции рассекается гортань и вводится дыхательная трубка. Иногда необходима механическая вентиляция легких.
Другое лечение зависит от причины остановки дыхания. О мерах лечения при передозировке наркотиков, поражении электрическим током, травмах головы, сердечном приступе см. «Передозировка наркотиков», «Закрытые травмы головы», «Проникающие травмы головы» и т.д.
Правила наложения жгута
Общие правила наложения жгута следующие. Для временной остановки кровотечения применяют резиновый или матерчатый жгут с закруткой. Жгут надо накладывать так, чтобы прекратился артериальный кровоток и в то же время не травмировались подлежащие ткани, в первую очередь нервные стволы. Если жгут находится на конечности более 2 ч, могут развиться необратимые нарушения в тканях дистальнее наложения жгута.
После снятия жгута, находившегося на конечности длительное время, может возникнуть "турникетный шок", иногда приводящий к смертельному исходу. Это тяжелое осложнение обусловлено поступлением в кровь значительного количества токсинов, которые образовались в тканях ниже жгута.
Жгут надо накладывать выше места артериального кровотечения, по возможности ближе к ране. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения. Если жгут наложен слабо и сдавлены только вены, кровотечение продолжается, а кожные покровы приобретают цианотичную окраску. Очень тугое наложение жгута приводит к повреждению нервных стволов. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча - это может привести к повреждению нерва, а также на нижней трети бедра, где для пережатия артерии необходимо значительное сдавливание тканей.
Литература
1.Основы безопасности жизнедеятельности , А.Т.Смирнова; Москва, Просвещение 2006;
.http//ru.wikipedia.org.