Теоретико-практический анализ структуры речевого дефекта у дошкольников со стертой дизартрией

Введение

 

В последнее время в процессе логопедической практики все чаще встречаются дети, нарушения речи которых схожи с проявлениями сложных форм дислалии, но с более длительной и сложной динамикой обучения и коррекции речи. Тщательное логопедическое обследование и наблюдение выявляют у них ряд специфических нарушений: нарушения двигательной сферы, пространственного гнозиса, фонетической стороны речи (в частности просодических характеристик речи), фонации, дыхания и другие, что позволяет сделать вывод о наличии органических поражений центральной нервной системы.

Опыт практической и исследовательской работы показывает, что очень часто практикующие логопеды испытывают затруднения в диагностике легких форм дизартрии, ее дифференциации от других речевых расстройств, в частности – дислалии, в определении путей коррекции и объема необходимой логопедической помощи детям со стертой формой дизартрии.

Учитывая распространенность данного речевого нарушения среди детей дошкольного возраста, можно сделать вывод, что в настоящее время назрела очень актуальная проблема – проблема диагностики детей со стертой формой дизартрии, а также на основании диагностических данных оказания квалифицированной логопедической помощи детям со стертой формой дизартрии. [1]

Целью курсовой работы является изучение методов диагностики детей со стёртой формой дизартрии.

Объектом исследования являются дети с речевыми нарушениями.

Для поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

-  рассмотреть клинико-педагогическую характеристику детей   со стертой дизартрией;

-  рассмотреть и изучить диагностику сформированности фонематического слуха у детей со стертой дизартрией

-  рассмотреть и изучить диагностику слоговой структуры слов у детей со стертой дизартрией;

-  рассмотреть и изучить диагностику грамматического строя языка детей со стертой дизартрией;        

-  рассмотреть и изучить диагностику моторики рук;        

-  рассмотреть и изучить исследование просодической стороны речи у детей со стертой дизартрией;

-  провести экспериментальную работа   и подвести итоги экспериментальной работы.

 

 

1. Диагностика стёртой формы дизартрии у детей

дизартрия фонематический грамматический язык стертый

1.1 Клинико-педагогическая характеристика детей со стертой дизартрией

Дизартрия – это нарушение звукопроизношения, голосообразования и просодики, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата: дыхательного, голосового, артикуляционного. При дизартрии нарушается двигательный механизм речи за счет органического поражения центральной нервной системы. Структуру дефекта при дизартрии составляет нарушение всей произносительной стороны речи и внеречевых процессов: общей и мелкой моторики, пространственных представлений и др. Структура дефекта в специальной литературе достаточно изучена.

Широко представлены в медицинской литературе и вопросы лечения данного контингента детей. Самые тяжелые степени дизартрии встречаются у детей с ДЦП. Менее выраженные степени дизартрии наблюдаются у детей с ЗПР, умственно отсталых. Легкие степени дизартрии (МДР – минимальные дизартрические расстройства) встречаются очень часто у детей с ОНР (50 – 80%); у детей с ФФН (30–40%); у некоторых детей с первоначальным диагнозом «сложная дислалия» в результате тщательного обследования выявляется стертая дизартрия (10%).

В школьном возрасте стертая дизартрия проявляет себя не только в устной (невнятная, нечеткая), но и в письменной речи. Характерными дисграфическими ошибками на письме являются пропуски и замена гласных букв, пропуски согласных букв при стечении в слове нескольких согласных, недописывание окончаний. Эти ошибки обусловлены недостаточно четкой артикуляцией гласных, которые и в устной речи произносятся редуцированно. Помимо этих ошибок, встречаются и графические ошибки, в основе которых лежит неполноценность оптико-пространственных представлений.

Стертая дизартрия (легкая степень дизартрии, НДР – минимальные дизартрические расстройства) в логопедической практике – одно из самых распространенных и трудно поддающихся коррекции нарушений произносительной стороны речи. Г. Гуцман[13] впервые выделяет среди детей с полиморфным нарушением звукопроизношения категорию детей, у которых выявляется стертость артикуляции и у которых процесс коррекции звукопроизношения крайне затруднен. В дальнейшем Правдина-Винарская и Эйдинова анализируют случаи нарушения моторики. Аббревиатура «МДР» введена Г.В. Чиркиной и И.Б. Карелиной для обозначения малой (стертой) [37] степени дизартрии. Легкую «стертую» дизартрию выделяют Правдина и Мелехова при обследовании детей со сложной дислалией. Ими выделены функциональная, механическая дислалия, а также органическая церебральная дислалия, которые в дальнейшем стали относить к легкой дизартрии и стали называться стертой дизартрией. Авторы отмечают, что при органических церебральных нарушениях звукопроизношения (стертой дизартрии) наблюдается недостаточная подвижность отдельных мышечных групп речевого аппарата (губ, мягкого неба, языка), общая слабость всего периферического речевого аппарата вследствие поражения тех или иных отделов нервной системы. Изучая анамнез детей со стертой дизартрией, Мастюкова, Лопатина, Архипова, Карелина и др. выявляют следующие факторы: неблагоприятное течение беременности; асфиксия, низкий оценочный балл по шкале Апгар при рождении, наличие у подавляющего большинства детей в первый год жизни диагноза ПЭП – перинатальной энцефалопатии.

Исследование неврологического статуса детей со стёртой дизартрией выявляет определенные отклонения в нервной системе, проявляющиеся в форме неярко выраженного преимущественно одностороннего, гемиснидрома. Паретические симптомы наблюдаются в артикуляционной и общей мускулатуре, что связано с нарушением иннервации лицевого, языкоглоточного или подъязычного нервов. (Г.В. Гуровец, С.И. Маевская)

В случаях нарушения функций подъязычного нерва отмечается отклонение кончика языка в сторону пареза, ограничивается подвижность в средней части языка. При подъеме кончика языка и средней части языка зазубно средняя часть его быстро опускается на сторону пареза, обуславливая возникновения боковой струи воздуха. У части детей преобладают нарушения функции и языкоглоточного нерва. В этих случаях ведущими в симптоматике нарушений являются расстройства фонации, появление назализации, искажение или отсутствие заднеязычных звуков. Часто выявляется нарушение мышечного тонуса. Существенно при дизартрии страдает голос. Он становится хриплым, напряженным или же, наоборот, очень тихим, слабым. Таким образом, неразборчивая речь при дизартрии обусловлена не только расстройством собственно артикуляции, но и нарушением окраски речи, ее мелодико-интонационной стороны, т.е. нарушением просодики. При дизартрии характерна невыразительность речи, монотонность интонации, назальный оттенок произношения. Вместе с тем стертая дизартрия может осложняться фонетико-фонематическим недоразвитием, общим недоразвитием речи, заиканием и другими речевыми расстройствами.

Исследования Лопатиной[36] и др. выявили у детей со стертой дизартрией нарушения линнервации мимической мускулатуры: наличие сглаженности носогубных складок, асимметричность губ, трудности подъема бровей, зажмуривания глаз. Наряду с этим характерными симптомами для детей со стертой дизартрией являются: трудности переключения с одного на другое движение, сниженный объем движений губ и языка; движения губ выполняются не в полном объеме, носят приблизительный характер, наблюдаются трудности в растягивании губ. При выполнении упражнений для языка отмечается избирательная слабость некоторых мышц языка, неточность движений, трудности распластывании языка, подъема и удержания языка наверху, тремор кончика языка; у части детей – замедление темпа движений при повторном выполнении задания.

У многих детей отмечается: быстрое утомление, повышение саливации, наличие гиперкинезов мышцы лица и язычной мускулатуры. В некоторых случаях выявляется отклонение языка (девиация).

Особенности мимической мускулатуры и артикуляционной моторики у детей со стертой дизартрией свидетельствуют о неврологической микросимптоматике и связаны с парезами подъязычных и лицевых нервов. Эти нарушения чаще всего не выявляются первично неврологом и могут быть установлены только в процессе тщательного логопедического обследования и динамического наблюдения в ходе коррекционно-логопедической работы. При более углубленном неврологическом исследовании выявляется мозаичность симптомов лицевого, языкоглоточного и подъязычного нервов, определяющая особенности и разнообразие фонетических нарушений у детей. Так, в случаях преобладающего поражения лицевого и подъязычного нервов наблюдаются расстройства артикуляции звуков, обусловленные неполноценной деятельностью губных мышц и мышц языка. Таким образом, характер речевых расстройств зависит от состояния нервно-мышечного аппарата органов артикуляции.

Фонетические и просодические нарушения при стертой дизартрии обусловлены паретичностью или спастичностью отдельных групп мышц артикуляционного, голосового и дыхательного отдела речевого аппарата. Вариативность и мозаичность этих нарушений обуславливает разнообразие фонетических и просодических нарушений.

Выводы

1. Стертая дизартрия – сложное речевое расстройство, характеризующееся вариативностью нарушений компонентов речевой деятельности: артикуляции, дикции, голоса, дыхания, мимики, мелодико-интонационной стороны речи.

2. Для стертой дизартрии характерно наличие симптомов микроорганического поражения центральной ной системы: недостаточная иннервация органов речи – головного, артикуляционного и дыхательного отделов; нарушение мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры.

3. При стертой дизартрии, как правило, отмечаются разнообразные стойкие нарушения фонетической и просодической сторон речи, являющиеся ведущими в структуре речевого дефекта, и специфические отклонения в развитии лексико-грамматического строя речи.

4.  При стертой дизартрии состояние неречевых функций, психических процессов (внимания, восприятия, памяти и мышления) имеет ряд отличительных черт.

5. Среди двигательных функций движения пальцев рук имеют особое значение, так как они оказывают огромное влияние на развитие высшей нервной деятельности ребенка. Функция движения руки всегда тесно связана с функцией речи, и развитие моторики будет способствовать развитию произносительной стороны речи.

6. У детей со стертой дизартрией выявляется как нарушение общей моторики, так и недостаточность тонких дифференцированных движений кистей и пальцев рук.

 

1.2 Диагностика сформированности фонематического слуха у детей со стертой дизартрией

Данная система обследования фонематического слуха включает традиционные для логопедической практики приемы для оценки речи детей.

Система носит тестовый характер, процедура ее проведения и система балльной оценки стандартизированы, что позволяет наглядно представлять картину дефекта и определить степень выраженности нарушения фонематического слуха. В дальнейшем система удобна для прослеживания динамики развития фонематического слуха ребенка и эффективности коррекционного воздействия.

С целью более точной квалификации нарушения фонематического слуха полезно определить, какие операции не сформированы у ребенка в большей степени. Балльная оценка результатов в совокупности дает полное представление о картине нарушения и, что особенно важно, позволяет выработать стратегию направленной коррекционной работы. [27]

Система адаптирована для обследования фонематического слуха у детей со стертой дизартрией. Она состоит из ряда проб для обследования предпосылок формирования фонематического слуха и самого фонематического слуха у детей со стертой дизартрией. Перед обследованием восприятия речевых звуков на слух необходимо ознакомиться с результатами исследования физического слуха ребенка.

Система включает следующие пробы.

1)  узнавание неречевых звуков;

2)  различение высоты, силы, тембра голоса;

3)  различение слов, близких по звуковому составу;

4)  дифференциация слогов;

5)  дифференциация фонем;

6)  навыки элементарного звукового анализа.

При исследовании фонематического слуха используются задания, исключающие проговаривание, чтобы трудности звукопроизношения не влияли на качество его выполнения.

1. Узнавание неречевых звуков

Цель: Выявить у детей умение узнавать неречевые звуки.

1.       Инструкция: «Слушай внимательно и скажи или
покажи, что звучит».

Детям предлагается определить на слух, какой из инструментов звучит: бубен, погремушка, колокольчик.

2.       Инструкция: «Внимательно послушай и определи, что звучало».

—гудок автомашины

—звон колокольчика

—переливание воды

—удары в бубен

3.       Инструкция: «Скажи или покажи».

—Что шумит?

—Что гудит?

—Кто смеется?

—Что звучит?

—Что шуршит?

Логопед для исследования предлагает игры с музыкальными инструментами, разного вида коробочки (металлическую, пластмассовую, деревянную, стеклянную), при постукивании о которые можно услышать разные звуки; также ребенку показывают знакомые ему предметы (карандаш, ножницы, чашку с водой и пустую чашку, бумагу), и без зрительной опоры ребенку предлагается определить, что он услышит, и рассказать о действиях взрослого как можно полнее.

4.  Инструкция: «Я спрячу игрушку, а ты ее будешь искать. Если ты будешь близко, то барабан заиграет громко, если далеко – тихо».

5.  Инструкция: «Я закрою зайцев, а ты угадай, у какого зайца играл барабан. У большого зайца барабан играет громко, а у маленького тихо».

6.  Инструкция: «Посмотри на игрушки и запомни, как они звучат. Сейчас я закрою их, а ты отгадай, какая игрушка издавала звук».

Критерии оценки: 4 балла – точное выполнение задания, 3 балла – допускает негрубые ошибки, 2 балла – выполнил 0,5 задания верно, 1 балл – более 0,5 задания выполнено неверно, 0 баллов – отказ или невыполнение задания.

2. Различение высоты, силы, тембра голоса

Цель: Исследовать у детей умение различать высоту, силу, тембр голоса на материале одинаковых звуков, сочетаний слов и фраз.

1.       Инструкция: «Отвернись и догадайся, кто из детей тебя позвал».

Ребенка зовут по имени – 4 раза (каждый раз другой человек).

Произносят короткое [ау] – 4 раза (каждый раз другой человек).

2.       Инструкция: «Внимательно послушай и угадай, кто так кричит, подними нужную картинку»:

—кошка – котенок; мяу (низко) мяу (высоко);

—свинья – поросенок; хрю (низко) хрю (высоко);

—коза – козленок; мэ (низко)        мэ (высоко);

—корова – теленок му (низко)       му (высоко).

Логопед раздает детям картинки с изображениями животных – взрослых и детенышей. Дети, ориентируясь на характер звукоподражания и одновременно на высоту голоса, должны поднять соответствующие картинки. Каждое звукоподражание звучит то низким, то высоким голосом.

3.       Инструкция: «Послушай, как мяукают котята, белый близко, а черный далеко». (Логопед за ширмой имитирует голоса.) «Скажи, покажи, какой котенок близко, а какой далеко?»

Мяу (громко) – белый; Мяу (тихо) – черный.

4.       Инструкция: «Послушай, как лает собака и щенок. (Логопед за ширмой имитирует голоса животных.) Покажи, скажи, кто лаял».

Ав (низко) – собака; Ав (высоко) – щенок.

5.       Инструкция: «Послушай и угадай, какой медведь из сказки «Три медведя» говорит». Логопед произносит фразы то очень низким, то средним по высоте, то высоким голосом.

—Кто спал на моей кровати? (низко);

—Кто ел из моей миски? (средне);

—Кто сидел на моем стуле? (высоко) Критерии оценки:

4 балла – точное выполнение задания, 3 балла – допускает негрубые ошибки, 2 балла – выполнил 0,5 задания верно, 1 балл – более 0,5 задания выполнено неверно, 0 баллов – отказ или невыполнение задания. Эти пробы позволяют определить, насколько ребенок различает одинаковые звукокомплексы, различные по силе голоса, высоте, характеру, тембру и эмоциональной окраске. [15]

3. Различение слов, близких по звуковому составу

Цель: Изучение навыков различения слов близких по звуковому составу.

1. Инструкция: «Если я неправильно назову картинку, хлопни в ладоши, если правильно – не хлопай»:

шляпа, сляпа, шьяпа, фляпа, шляпа; бумага, пумага, бумага, бумака, бубака;

баман, панан, банан, ваван, баван; птинец, пченец, птенесь, тинеть, птенец;

витании, фитамин, витамин; альбом, айбом, альмом, альном;

танки, фанки, шайки, танки, сянки; квекта, кветка, клетка, тлетка

Логопед показывает детям картинку и четко называет изображение. Дети, ориентируясь на картинку, должны опознать образец на слух из ряда искаженных вариантов данного слова.

2. Инструкция: «Покажи, где, например, лук – люк».

(Исследование проводится с использованием картинок на слова-квазиомонимы.)

[п–б, п'–б']: почка–бочка, пашня – башня, порт – борт, пил – бил;

[т–д, т'–д']: тачка–дачка, тоска–доска, подушка–кадушка, тина–Дина;

[к–г, к'–г']: класс–глаз, кора–гора, калька–галька, кит–гид, крот–грот;

[ф – в]: Фаня – Ваня, сова – софа;

[л – в, л' – в']: лоск – воск, лодка – водка, ленок – венок;

[л – и, л' – й]: галка – гайка, стол – стой, галька – гайка;

[р – л]: рожки – ложки;

[р – л']: роза – лоза, храм – хлам, репка – лепка, марина – малина;

[с – з]: суп – зуб, сайка – зайка, росы – розы, коса – коза;

[с – ц]: свет – цвет, лиса – лица;

[ш – ж]: шар – жар, Луша – лужа;

[ч – щ]: челка – щелка, плач – плаш, дочь – дождь;

[ч – ш]: чурка – Шурка, кочка – кошка;

[ч–т']: челка–телка, печка–Петька, речка–редька;     

[с – ш]: каска – кашка, мыс – мышь, ус – уж;

[с – ж]: сук – жук, сыр – жир, усы – уши;        I

[с – щ]: лес – лещ, плюс – плющ;

[с – ч]: сайка – чайка, нос – ночь;

[з – ж]: роза – рожа, луза – лужа;

[м – м']: Мишка – мышка;

[л – л']: ел – ель, Юля – юла.

Этот прием выявляет выраженные недостатки фонематического слуха.

Примечание: слова, сложные по семантике, используются для обследования только после уточнения их значения и наличия их в пассивной речи. Используются разные способы семантизации:

1. Наглядно-действенный способ – объясняют слова посредством показа изображения предмета или действия.

2.       Словесно-контекстный способ – объясняют с помощью синонимов, словосочетании, в предложениях.

3. Смешанный способ – объясняют с помощью показа изображений и включения этого слова в контекст, доступный возрасту детей.

3. Инструкция: «Одинаковые слова или разные?
Объясни их значение».

Тень – день, удочка – уточка, мышка – мишка, коса – коза, дочка – точка, щенок – сынок, рак – лак.

4. Инструкция: «Посмотри на картинки. Я их буду
называть, а ты эти картинки раскладывай в том порядке, в котором я их буду называть».

Лексический материал: мак, рак, бак, лак, сок, сук, дом, ком, лом, сом, коза, коса, лужи, лыжи.

5. Инструкция: «Посмотри на картинки у себя на
парте и на доске. Ты должен подставить свою картинку
к той, название которой звучит похоже».

Предметные картинки: ком, дом, сук, лук, ветка, клетка, каток, платок, горка, корка.

Эти пробы выявляют недостаточность акустического анализа, слабость слухоречевой памяти, а также трудности семантической дифференциации слов.

Критерии оценки: 4 балла – точное выполнение задания, 3 балла – допускает негрубые ошибки, 2 балла – выполнил 0,5 задания верно, 1 балл – более 0,5 задания выполнено неверно, 0 баллов – отказ или невыполнение задания.

4. Дифференциация слогов

Цель: Определить способность дифференцировать звуки по противопоставлениям: звонкость – глухость, твердость – мягкость, свистящие – шипящие и т.д.

1.       Инструкция: «Покажи кружок, когда услышишь новый слог».

На – на – на – па; ка–ка – га–ка.

2.       Инструкция: «Послушай слоги и скажи какой лишний».

Лексический материал: на–на–на–па; па–ба–па; ка–ка–га–ка.

3.       Инструкция: «Слушай внимательно и повторяй за мной слоги как можно точнее». (Логопед произносит слоги, закрывая рот экраном.)

да–та–да;   ба–па–ба        ; га–ка–га;

та–да–та;   па–ба–па;       ка–га–ка;

са–ша–са;  за–са–за;       ца–са–ца;

ша–са–ша;                       са–за–са;          са–ца–СА;

жа–ша–жа; ча–тя–ча        ; ща–ча–ща;

ша–жа–ша; тя–ча–тя;      ча–ща–ча;

ра–ла–ра; ла–ра–ла.

Примечание:

1. Предлагают слоги, в которых используются звуки, правильно произносимые и автоматизированные в речи ребенка.

2. Если ребенку недоступно задание воспроизвести серию из трех слогов или оно вызывает выраженные трудности, что может быть связано со снижением слуховой памяти на ряд, то можно предложить задания, состоящие из двух слогов. Особое внимание следует уделить персеверации, когда ребенок не может переключиться с одного звука на другой.

4.       Инструкция: «Когда я назову одинаковые слоги,
ты хлопнешь, если разные, то топнешь».

Лексический материал: па–да, па–па, ка–га, га–га, фа–ва.

Критерии оценки: 4 балла – точное выполнение задания; 3 балла – допускает негрубые ошибки; 2 балла – выполнил 0,5 задания верно; 1 балл – более 0,5 задания выполнено неверно; 0 баллов – отказ или невыполнение задания

5. Дифференциация фонем

Цели: 1. Исследование навыков дифференциации фонем. 2. Проверка готовности к формировании звукового анализа.

1.       Инструкция: «Я произнесу звук, а ты подними нужную картинку».

Дети, опираясь на предъявленный образец (поезд гудит – у-у-у, девочка плачет – а-а-а, птичка поет – и-и-и, корова мычит – м-м-м, молоток стучит – т-т-т, ветер воет – в-в-в и т.д.) должны поднять соответствующие картинки, которые логопед раздает заранее.

У – поезд;    Т – молоток; А – ребенок;  В-ветер; И – птичка;     3 – комар; М – корова;                  Э – жук.

2.       Инструкция: «Хлопни, когда услышишь звук «А». Логопед произносит группу гласных звуков – [а, о, у, и, ы, а, э].

3.       Инструкция: «Подними красный кружок, когда услышишь звук А». (Зеленый кружок – звук [и], желтый кружок – звук [у].)

Логопед повторяет группу гласных звуков – [а, у, и, ы, а, э, и; а, у, и, у, а, и, и, а, у, и].

4.       Инструкция: «Хлопни, когда услышишь звук «м». Логопед произносит группу согласных звуков – [н, п, м, т, к, м, н, к].

5.       Инструкция: «Слушай внимательно и повторяй за мной»:

—ао, уа, аи, ио

—аиу, иао, уао, оиы

—аоуи, иоуа, иыоу, аоыу

Это задание позволяет оценить как серийную организацию речевых движений, так и особенности фонематического слуха.

6. Инструкция: «Подними руку, если слышишь звук». Различение исследуемого звука среди других речевых звуков.

[ш]: [с, ш, ц, ч, ш, щ]; [щ]: [ш, с', щ, ч, ц, щ];

[ц]: [т, с', ц, т', ш, ц]; [ч]: [ч, ш, т', ч, с', ч];

[с]: [с, с', ж, ц, с, ч].

Критерии оценки: 4 балла – точное выполнение задания; 3 балла – допускает негрубые ошибки; 2 балла – выполнил 0,5 задания верно; 1 балл – более 0,5 задания выполнено неверно; 0 баллов – отказ или невыполнение задания

6. Навыки элементарного звукового анализа

Цель: Исследование умений и навыков выполнения элементарного звукового анализа.

1.       Инструкция: «Положи столько кружков, сколько звуков я произнесла»: а; ау; иоу

2.       Инструкция: «Положи на стол кружок, когда услышишь звук «м» (мычание теленка); положи треугольник, когда услышишь звук «р» (моторчик)»: мышь, комар, доска, окно, рама, дом, рыба, дрова, стол, шар.

3.       Инструкция: «Подними кружок, когда услышишь
в слове звук «а», подними квадрат, когда услышишь
звук «о», подними треугольник, когда услышишь звук «у»:

Аня, аист, осы, утка, Оля, Инна, улица.

4.       Инструкция: «Сколько я назову звуков, столько ты выложишь кружков»: а, ауи, иуа, ау.

5.       Инструкция: «Разложи картинки на две кучки.
В одной слова, которые заканчиваются на звук «т», а в другой – на звук «к».

Предметные картинки: веник, танк, рот, зонт, кнут, паук.

6.       Инструкция: «Я буду показывать и называть картинку не целиком, а ты будешь произносить это слово целиком».

Предметные картинки: веник, танк, рот, кот, паук, сок, самолет, бегемот. тан –    ро – пау –              ко – вени –       со – самоле – бегемо-

7.  Инструкция: «Назови первый звук в слове»: аист,         Иван, утка, арбуз,         Илья, улитка, альбом, иголка, улица.

8.  Инструкция: «Придумай 2 слова на звуки: «а, у, и».

9.  Инструкция: «Назови первый звук в слове»: малина, волны капуста, молоко, вафли, кошка.

10.     Инструкция: «Назови первый и последний звуки в слове»:

иголка,       избушка, улица,  осы, ослики, антилопа.

Критерии оценки: 4 балла – точное выполнение задания; 3 балла – допускает негрубые ошибки; 2 балла – выполнил 0,5 задания верно; 1 балл – более 0,5 задания выполнено неверно; 0 баллов – отказ или невыполнение задания

Примечание:

1.       Задания по исследованию навыков элементарного звукового анализа позволяют обследовать более высокую ступень, т.е. фонематическое восприятие, которое включает в себя умственные операции по анализу
звукового состава слов.

2.       В случае необходимости объясняют значения слов, которые используют в лексическом материале, т.е. проводят семантизацию [1,2].

1.3 Диагностика слоговой структуры слов у детей со стертой дизартрией

Для обследования слоговой структуры и звуконаполняемости слов подбираются слова с определенными звуками и с разным количеством слогов. Типы слогов варьируются: открытые [СГ], закрытый [ГС], со стечением [ССГ], [ГСС], [СССГ] в начале, середине и в конце слова. Исследуется возможность произнесения слов разной слоговой структуры: односложные, двусложные, со стечением и т.д., последовательно обследуются слова 13 классов по Марковой. Также исследуется возможность воспроизведения ритмического рисунка слов, восприятие и воспроизведение ритмических структур (изолированных ударов, серии простых ударов, серии акцентированных ударов). Детям предлагается назвать предметные картинки, повторить слова отраженно за логопедом, ответить на вопросы.

Кроме того, предлагают повторить ряды слогов, состоящие:

—из разных гласных и согласных, например, «ка – ту – бо»;

—из разных согласных, но одинаковых гласных, например, «ка–га – да»;

—из разных гласных, но одинаковых согласных, например, «та–то – ту»;

—из одинаковых гласных и согласных звуков, но с разным ударением (акцентированные) па – па – па, да – да – да, па – па – па.

В исследование включено отраженное повторение предложений со словами сложной слоговой структуры. Цель исследования:

1.       Выявить те частотные классы слов, слоговая
структура которых сохранна в речи ребенка.

2.  Выявить те классы слоговой структуры слов, которые грубо нарушены в речи ребенка.

3.  Определить тип нарушения слоговой структуры слова.

Виды нарушения слоговой структуры слова. По характеру нарушения слоговой структуры можно определить уровень ОНР.

1. Исследование сформированности слоговой структуры слов 1–3 классов (по Марковой).

1)      Инструкция: «Повтори слова за логопедом».

1 класс – двусложные слова из открытых слогов: вода, муха, зубы 2 класс – трехсложные слова из открытых слогов: собака, ягоды, молоко        

3 класс – односложные слова: мяч, дом, нос.

2) Инструкция: «Назови картинки».

1 класс: 2 класс: 3 класс:

лыжи машина кот

мыло лопата лес

пила корова нож

Критерии оценки: 4 балла – четко воспроизводит слоговую структуру всех слов. 3 балла – воспроизводит слоговую структуру правильно, но напряженно, замедленно. 2         балла – произносит замедленно, по слогам, некоторые слова искажает. 1 балл – большинство слов искажает, искажает звуконаполняемость слов. 0 баллов – искажение слоговой структуры слов и при повторе, и при самостоятельном воспроизведении по картинке

2. Исследование сформированности слоговой структуры слов 4–6 класса (по Марковой).

1) Инструкция: «Повтори слова за логопедом».

4 класс–двусложные слова с закрытым слогом: веник, утюг, паук.

5 класс–двусложные слова со стечением в середине слова: банка, юбка, письмо.

6 класс – двусложные слова с закрытым слогом и стечением согласных: чайник, поднос, компот.

2) Инструкция: «Назови картинки»

4 класс:      5 класс:      6 класс:

лимон          мышка         фартук

топор           кошка          альбом

пенал           вилка          тетрадь

Критерии оценки: 4 балла – верно повторяет слова и называет картинки. 3 балла – воспроизводит слоговую структуру правильно, напряженно, замедленно. 2 балла – произносит скандированно, со второй попытки. 1 балл – большинство слов воспроизводит, искажая слоговую структуру. 0 баллов – некоторые слова отказывается повторить и назвать картинки, остальные искажает по структуре и звуконаполняемости.

3. Исследование сформированности слоговой структуры слов 7–9 класса (по Марковой).

1) Инструкция: «Повтори слова за логопедом».

7 класс – трехсложные слова с закрытым слогом: колобок, помидор, ананас

8 класс – трехсложные слова со стечением согласных: яблоко, шахматы, ананас

9        класс – трехсложные слова со стечением согласных и закрытым слогом: автобус, кузнечик, осьминог

2) Инструкция: «Назови картинки».

7 класс:    8 класс:        9 класс:

телефон   конфеты      памятник

огурец     рубашка       цыпленок

самолет   котлеты       карандаш

Критерии оценки: 4 балла – верно повторяет слова и называет картинки. 3 балла – воспроизводит слоговую структуру правильно, но с запинками. 2 балла – слоговая структура воспроизводится в замедленном темпе. 1 балл – искажается слоговая структура большинства слов. 0 баллов – отказывается повторить некоторые слова и назвать отдельные картинки. Воспроизведенная слоговая структура других слов искажена.

4. Исследование сформированиости слоговой структуры слов 10–13 классов (по Марковой).

1) Инструкция: «Повтори слова за логопедом».

10      класс – трехсложные слова с двумя стечениями согласных: матрешка, избушка, игрушка.

11      класс – односложные слова со стечением согласных в начале или конце слова: флаг, хлеб, волк.

12      класс – двусложные слова с двумя стечениями согласных: звезда, штанга, гнездо.

13 класс – четырехсложные слова из открытых слогов: пианино, ежевика, кукуруза.

2) Инструкция: «Назови картинки».

10 класс:     11 класс: 12 класс: 13 класс:

кисточка    стол        клетка       черепаха

лампочка   стул         краски      гусеница

корзинка    ключ       кнопка      пирамида

Критерии оценки: 4 балла – слоговая структура всех слов 10–13 классов воспроизводится верно. 3 балла – слоговая структура воспроизводится, но звуконаполняемость нарушается. 2 балла – слова воспроизводятся в замедленном темпе, скандировано, по слогам, хуже по картинкам, чем отраженно. 1 балл – искажается слоговая структура по всем классам слов и нарушается звуконаполняемость. 0 баллов – отказ от выполнения задания.

5. Исследование сформированности слоговой структуры слов сложной слоговой структуры

1) Инструкция: «Повтори слова за логопедом».

Примечание 1. Предварительно выясняется понимание значения слов. В случае необходимости уточняется значение слова разными способами сементизации (показ картинки, пояснение через контекст и др.) Если слово отсутствует в пассивном словаре, то это слово снимают из лексического материала обследования.

Примечание 2. Слова, сложные по семантике, подчеркнуты. скворечник, простокваша, лекарство, троллейбус, телевизор, транспорт, строительство, парикмахерская.

2) Инструкция: «Назови картинки».

танкист, сковорода, космонавт, аквалангист, термометр, кинотеатр, милиционер, аквариум.

Критерии оценки: 4 балла – слоговая структура всех слов воспроизводится верно. 3 балла – замедленное, скандированное, послоговое воспроизведение слова нарушается. 2 балла – искажает слоговую структуру при назывании картин. 1 балл – искажается слоговая структура более половины всех слов. 0 баллов – грубо искажает слоговую структуру слова как отраженно, так и при самостоятельном назывании по картине. Отказ от выполнения задания.    

6. Исследование возможности повторения ряда слогов.

1) Инструкция: «Повтори за логопедом». Примечание: предлагают слоги, обстоящие из разных гласных и согласных звуков.       

ПА – ТУ – КО, ПА – ПУ – БО, ДА – ТУ – ПО

2) Инструкция: «Повтори за логопедом». Примечание: предлагают слоги, состоящие из разных согласных, но одинаковых гласных звуков.

КА – ГА – ДА, ПО – КО – КО, БУ – ПУ – ГУ

3) Инструкция: «Повтори за логопедом». Примечание: предлагают слоги, состоящие из     разных гласных, но одинаковых согласных звуков.

ПА – ПО – ПУ, БО – БУ – БА, КУ – КА – КО

4) Инструкция: «Повтори за логопедом». Примечание: предлагают одинаковые слоги, но произносимые с разной силой голоса (т.е. под ударением).

ТА – ТА – ТА, ТА – ТА – ТА, ТА – ТА – ТА

Критерии оценки: 4 балла – правильно повторяет все ряды слогов во всех четырех пробах. 3 балла – затруднение только в четвертой пробе на акцентированные слоги. 2 балла – затруднения в 1, 2, 4 пробах. 1 балл – не справляется с пробами, состоящими из трех слогов, но выполняет 1,2, 3 пробу из двух слогов. 0 баллов – не справляется со всеми пробами. Отказ от выполнения задания.

Примечание: трудности воспроизведения ряда из трех слогов могут быть связаны с недостатками слуховой памяти на линейный ряд. В этом случае предлагается сократить слоговые ряды до двух слогов в ряду.

7. Исследование возможности воспроизведения ритмических структур

1)      Инструкция: «Послушай как постучу я, а теперь повтори за мной удары» (! – удар – пауза).

Примечание: ритмический рисунок можно отхлопывать рукой по столу, молоточком по металлофону, по барабану, палочкой, погремушкой, хлопать в ладоши, ударять в бубен и т.п.

! – !;!! – !!;!! – !;! – ! – !!;!! – !! – !

2)      Инструкция: «Хлопни в ладоши столько раз, сколько точек на карточке».

Примечание: предварительно предъявляются карточки с разным количеством точек (Рис. 1)

 

Рисунок 1.

3) Инструкция: «Повтори за мной удары как можно точнее».

Отхлопывание ритмического рисунка с разной силой:! – тихо,! – громко. Примечание: лучше проводить исследование воспроизведения ритмических акцентированных структур, используя бубен, металлофон, барабан.! – !;! – ! – !;! – ! – !;! – !;! – ! – ! – !;

Критерии оценки: 4 балла – точное воспроизведение ритмических структур после первого предъявления. 3 балла – правильное воспроизведение после второго предъявления. 2 балла – появление ошибок после второго предъявления. 1 балл – ошибочное воспроизведение после третьего предъявления. 0 баллов – отказ от выполнения, полная невозможность воспроизведения проб.

8. Исследование возможности воспроизведения ритмического рисунка слова ударами.

1) Инструкция: «Скажем вместе слово по частям (по слогам) и отхлопаем каждую часть (слог). Скажи, сколько частей (слогов)?»

слова 1 класса:    слова 2 класса:       

Маша лето           молоко ракета       

Мыши мыло        машина газета        

Мука лапа            лопата котята

Критерии оценки: 4 балла – сопряженно воспроизводит ритмическую структуру слов и правильно производит подсчет количества частей слова (слогов). 3 балла – сопряженно не воспроизводит ритмическую структуру слов 2 класса, но подсчет количества частей (слогов) осуществляет верно, ориентируясь на утрированное отхлопывание логопеда. 2 балла – сопряжено воспроизводит ритмическую структуру слов 1 класса, но подсчета количества частей (слогов) слов не производит. 1 балл – отхлопывает без учета ритмической структуры слов. Количество ударов не соответствует количеству слогов. Количество слогов не определяется. 0 баллов – не включается в сопряженную деятельность. Отказ от выполнения.

2) Инструкция: «Назови картинку, а потом отхлопай слово по частям (слогам)».

слова 1 класса: лыжи – часы –       луна – коза – ваза – рыба – бусы – муха –

слова 2 класса: бананы –       собака –     корова –     лисица –     береза – кубики –                                    радуга –        сапоги –

Критерии оценки: 4 балла – ритмическую структуру слов воспроизводит правильно. 3 балла – воспроизводит ритмическую структуру слов не синхронно с произнесением. 2 балла – воспроизводит ритмическую структуру только слов 1 класса. 1 балл – количество ударов не соответствует количеству слогов. 0 баллов – не воспроизводит ритмический рисунок слова после многократных попыток.

9. Исследование возможности произнесения предложений со словами сложной слоговой структуры

1) Инструкция: «Повтори за логопедом предложения». Слова, сложные по семантике, поясняются, уточняются. Если слова отсутствуют в пассивном словаре ребенка, то предложения, включающие эти слова, исключаются из материала обследования. Слова, сложные по семантике, в тексте подчеркнуты.

Экскурсовод проводит экскурсию. Водопроводчик чинит водопровод. Регулировщик регулирует движение транспорта. В аквариуме плавают разноцветные рыбки.

-   Строители работают на строительстве высотного дома.

-   Волосы подстригают в парикмахерской.

-   Весело журчат весенние ручьи.

-   На сковороде жарятся котлеты.

Критерии оценки: 4 балла – слоговая структура слов в предложении воспроизводится правильно. 3 балла – замедленное, скандированное, послоговое воспроизведение слоговой структуры слов. 2 балла – искажает слоговую структуру в 2–3 предложениях после двукратного повторения. 1 балл – искажает слоговую структуру в 4–5 предложениях после двух – трехкратного повторения. 0 баллов – во всех ответах допускает грубые искажения слоговой структуры слов. Отказ от ответов.

10. Исследование слоговой структуры слов при ответах на вопросы

Инструкция: «Послущай и ответь на вопросы». Слова, сложные по семантике, уточняются, поясняются.

Что жарят на сковороде? (котлеты) Кто чинит водопровод? (водопроводчик) Кто проводит экскурсию? (экскурсовод) Кто регулирует движение транспорта? (регулировщик) Кто подстригает волосы? (парикмахер) Как называют водный дом для рыб? (аквариум) Кто учит учеников? (учительница).

Критерии оценки: 4 балла – правильное воспроизведение слоговой структуры слов. 3 балла – замедленное, скандированное воспроизведение
слоговой структуры слов. 2 балла – искажает слоговую структуру в 2–3 ответах. 1 балл – искажает слоговую структуру в 4–5 ответах. До
пускает ошибки даже после двух – трехкратного повторения.
0 баллов – во всех ответах допускает грубые искажения
Слоговой структуры слов, либо не отвечает. Отказывается от
Ответа: «Я так сказать не могу».

В результате исследования слоговой структуры ребенка со стертой дизартрией можно составить профиль развития слоговой структуры ребенка.
Далее отмечают, при каких условиях заметно ухудшается звуконаполняемость. В итоге определяют вид поломок в слоговой структуре.

Если опускается слог («сипед» – велосипед) или редуцируется гласный звук («платенце» – полотенце), то это элизии (усечение). Если повторяет слоги («бабабушка»), то это персеверации. Если уподобляет слог другому («пепенье» – печенье), то это антиципация. Если добавляет слогообразующую гласную в месте стечения согласных («тырава» – трава), то это итерация. Если слоги в слове меняются местами («ракатан» – таракан), то это перестановка слогов. Если склеиваются слоги из двух слов («трашет» – трактор пашет), то это контаминация. Такой анализ результатов обследования поможет определить приоритетные направления коррекционной работы по формированию слоговой структуры слов у детей со стертой дизартрией. [11]

 

1.4 Диагностика грамматического строя языка детей со стертой дизартрией

Исследование состояния сформированности грамматического строя языка является диагностическим у детей со стертой дизартрией в плане установления общего недоразвития речи.

Целью исследования является установление уровня сформированности синтаксического и морфологического оформления высказывания.

Предлагаемая система обследования грамматического строя речи сочетает традиционные для логопедии приемы обследования с некоторыми нейропсихологическими методами.

Программа обследования грамматического строя речи

I. Обследование синтаксического оформления высказывания. (Выявление структурных аграмматизмов.)

1. Повторение предложений.

2. Составление простой модели предложений по картинкам. (Подлежащее + сказуемое + простое дополнение.)

3. Составление сложной модели предложений по картинкам с простыми и сложными предлогами.

4. Составление предложений повышенной сложности с прямым и косвенным дополнением.

5. Составление предложений из слов в начальной форме.

6. Верификация предложений.

7. Дополнение предложения предлогами.

8.       Завершение союзного предложения словосочетанием.

9. Составление сложного предложения по двум картинкам с использованием союзов.

II. Управление. (Выявление морфемных аграмматизмов.)

1.  Именительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных.

2.  Родительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для отрицания чего-либо.

3.  Родительный падеж с предлогами для обозначения места.

4.  Дательный падеж с предлогами для обозначения лица, к которому направлено движение, и места движения.

5.       Дательный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения лица.

6. Винительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения объекта.

7. Винительный падеж с предлогами для обозначения места.

8. Творительный падеж для обозначения орудийности.

9. Творительный падеж с предлогами для обозначения места, совместности.

10.     Предложный падеж для обозначения места и объекта.

III.     Согласование имени прилагательного с именем существительным в роде, числе, падеже.

1.  Именительный падеж.

2.  Родительный падеж.

3.  Дательный падеж.

4.  Винительный падеж.

5.  Творительный падеж.

6.  Предложный падеж.

IV.     Согласование глагола с именем существительным, с местоимением.

1.  Изменение глаголов в прошедшем времени по родам.

2.  Изменение числа глагола.

Согласование глагола и местоимения в настоящем времени. Согласование имени существительного с притяжательным местоимением. Составление словосочетаний. Составление предложений.

V. Согласование имени существительного и числительного. Именительный падеж. Родительный падеж.

I. Обследование синтаксического оформления высказывания. (Выявление структурных аграмматизмов.)

1. Повторение предложений.

Материал: устное восприятие предложений, которые читаются 1–2 раза.

Инструкция: «Повтори за логопедом»

В саду было много красных яблок.

Ранней весной затопило весь наш луг.

Дети катали из снега комки и делали снежную бабу.

Коля сказал, что он не пойдет гулять, потому что холодно.

На зеленом лугу, который был за рекой, паслись лошади.

Критерии оценки за грамматическое структурирование всех заданий: 4 балла – правильное выполнение; 3 балла – неправильный порядок слов, пропуск одного-двух членов предложения; 2 балла – негрубые аграмматизмы, параграмматизмы, пропуск более двух членов предложения; 1 балл – грубые аграмматизмы, существенное упрощение синтаксической схемы предложения, сочетание нескольких ошибок из предыдущих пунктов, 0 баллов – отказ от выполнения.

2. Составление предложений по картинкам. (Предложения простой модели: подлежащее + сказуемое + простое дополнение.)

Материал: сюжетные картинки.

Инструкция: «Посмотри на картинку и составь предложение».

Девочка моет руки. Мальчик режет хлеб. Мальчик забивает гвоздь. Дети лепят снеговика.                  Кошка лакает молоко.  

3. Составление предложений по картинкам. (Предложения сложной модели: с простыми и сложными предлогами.)           

Материал: сюжетные картинки.           

Инструкция: «Посмотри на картинку и составь предложение».

Мальчик играет в мяч (в футбол). Мальчик бежит к дереву (под дерево, от дождя). Мальчик лезет через забор. Солнце выходит из-за туч (заходит за тучи). Няня стелет коврик около кровати (достает из-под кровати).

4. Составление предложений по картинкам. (Предложения повышенной сложности, модели сложного предложения с прямым и косвенным дополнением, однородными членами.)

Материал: сюжетные картинки.

Инструкция: «Посмотри на картинку и составь предложение».

Мужчина и женщина грузят сено на машину.  Школьница пришла навестить свою больную подругу. Мальчик уступает место старушке в трамвае.          Врач приглашает больную пройти в кабинет. Подросток несет лестницу, чтобы помочь малышу снять с дерева шар.

Материал: слова.

Инструкция: «Логопед назовет слова, а ты составь из них предложение». Доктор, лечить, дети. Сидеть, синичка, на, ветка. Груша, бабушка, внучка, давать. Миша, собака, небольшая, бросить, косточка. Петя, купит, шар, мама, красный. Слова предъявляются до первого ответа.

Примечание: Это сложные задания, которые требуют не только правильного грамматического структурирования, но и построения верной смысловой программы. При их выполнении возможны пропуск и замена слов, смысловые и грамматические ошибки, нарушение порядка слов в предложении.

6. Верификация предложений.

Материал: деформированные предложения.

Инструкция: «Логопед будет читать предложение, если ты заметишь ошибку, то исправь ее».

Собака вышла в будку. По морю плывут корабль. Дом нарисован мальчик. Хорошо спится медведь под снегом. Над большим деревом была глубокая яма.

Примечание: Ошибки, которые подлежат исправлению, могут быть как грамматическими, так и смысловыми.

7. Дополнение предложения предлогами.

Материал: предложения с пропущенными предлогами.

Инструкция: «Послушай предложение, в котором пропущено маленькое слово, вставь пропущенное маленькое слово».

Лена наливает чай… чашки. Птенец выпал… гнезда. Щенок спрятался… крыльцом. Деревья шумят… ветра. Пес сидит… конуре.

8. Завершение союзного предложения словосочетанием.

Материал: сюжетные картинки, на которых изображено несколько действий.

Инструкция: «Закончи предложение».

Мальчик промочил ноги, потому что… (ходил по лужам). Школьника одевает бабушка, хотя … (он уже большой). Поезд остановился, потому что… (горит красный семафор). Девочка надевает плащ, потому что … (идёт дождь)

9. Составление сложного предложения по двум картинкам с использованием союзов.

Материал: парные картинки с изображением разных событий.

Инструкция: «Рассмотрим две картинки и составь по ним одно предложение. Например: Первая картинка «Пришла осень», вторая картинка «Птицы летят на юг». Составляем одно предложение: Наступила осень и птицы улетают на юг».

Мальчики читают… Девочки рисуют.

Дети пошли в лес… В лесу выросли грибы.

Началась метель… Пограничник стоит на посту.

Дети покупают ёлочные игрушки… Дети наряжают ёлку.

Приведенные выше девять заданий многофункциональны. Выполняя их, дети могут допускать не только синтаксические, но и смысловые и лексические ошибки. Оценка ответов детей может производиться по разным критериям:

-  грамматическое оформление;

-  лексическое оформление;

-  смысловая адекватность;

-  наличие ошибок, обусловленных трудностями звуко-слоговой стороны речи.

Такая всесторонняя оценка может либо использоваться, либо нет, в зависимости от целей обследования. При необходимости можно ограничиться только оценкой одного вида, непосредственно связанной с синтаксисом.

При обследовании грамматического строя речи выявляют не только умение строить разные типы предложений, но и характер связи и отношения между словами в предложении. При обследовании выявляют характер структурного и морфемного аграмматизма. Выявленные ошибки анализируются. Для выявления умения ребенка правильно связывать слова в предложении обследуют возможность выражение грамматических отношений управления.

II. Управление. (Выявление морфемных аграмматизмов.)

Для передачи правильной связи слов в предложении ребенок должен овладеть грамматическим отношением управления (падежное и предложное управление), предлагаются задания на выявление умения употреблять имена существительные в единственном и множественном числе в разных падежах. Это падежное управление. В нашем варианте обследования это задания:

№1. Именительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных;

№2. Родительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для отрицания чего-либо;

№5. Дательный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения лица;

№6. Винительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения объекта;      

№8. Творительный падеж для обозначения орудийности.

Кроме падежного управления, обследуется возможность предложного управления, т.е. использований предлогов и адекватного им падежного окончания существительных. В нашем варианте обследования это задания:

№3. Родительный падеж с предлогами у, из, от, с, со, без, после, для, позади, до, вместо для обозначения места;

№4. Дательный падеж с предлогами к, по для обозначения лица, к которому направлено движение, и места движения;           

№7. Винительный падеж с предлогами на, в, под, за для обозначения места;       

№9. Творительный падеж с предлогами с, за, под,   над для

обозначения места, совместности.             

№10. Предложный падеж для обозначения места и объекта: в, на, о.

Исследуется употребление имен существительных и разных падежах в единственном и множественном числе. Обследование проводится на материале сюжетных картинок, вопросов, слов, предъявляемых в исходной форме, предметных картинок с изображением одного и нескольких предметов.

1. Именительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных.

Инструкция: «Посмотри на картинки. У логопеда
изображен один предмет, а у тебя много. Логопед назовет один предмет, а ты назови когда их много».                                                       

Коза – … козы    Муравей – … муравьи

Чашка – … чашки Лоб – … лбы     

Поезд – … поезда        Котёнок – … котята

Лист – … листья                              Друг – … друзья      

Критерии оценки (для всех заданий): 4 балла – правильное выполнение задания; 3 балла – отмечаются лишь единичные ошибки, которые исправляются самостоятельно; 2 балла – небольшая часть задания выполняется с ошибки, которые исправляются после стимулирующей помощи; 1 балл – большая часть задания выполняется с ошибками которые исправляются после подсказки; 0 баллов – большая часть задания выполняется с ошибками, которые не исправляются после помощи.

2. Родительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для отрицания чего-либо.

Инструкция: «Логопед покажет рукой твою картинку, где изображен один предмет или несколько, а ты скажи, чего у логопеда нет».

Стол – … нет стола. Столы – … нет столов.

Стул – … нет стула. Стулья – … нет стульев.

Нос – … нет носа.  Носы – … нет носов.

Окно – … нет окна. Окна – …нет окон.

Ухо – …нет уха.     Уши – … нет ушей.

3. Родительный падеж с предлогами для обозначения места (у, из, от, с, со, без, после, для, позади, до, вместо).

Инструкция: «Ответь на вопрос по картинке».

Откуда вылезает собака?… Из конуры.

Где стоит миска?… Около конуры.

Откуда слетел петух?… С крыши конуры.

Откуда вышла курица?… Из-за конуры.

Откуда собака достала кость?… Из-под конуры.

4. Дательный падеж с предлогами к, по для обозначения лица, к которому направлено движение, и места движения.

Инструкция: «Ответь на вопросы».

К кому пришел врач?… к маме. Где едут машины?… по дороге. Где плывет пароход?… по морю. Куда подъехал автобус?… к остановке

5. Дательный падеж. Единственное и множественное
число имен существительных для обозначения лица.

Инструкция: «Ответь на вопрос по картинке: кому принесли еду?»

Кошка – кошке – кошкам. Заяц – зайцу – зайцам. Лошадь – лошади – лошадям. Утка – утке – уткам. Собака – собаке – собакам.

6. Винительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения объекта.

Инструкция: «Посмотри на картинки и ответь, кого (что) ты видишь?»      

Слон – слона – слонов. Медведь – медведя – медведей. Озеро – озеро – озёра. Белка – белку – белок. Зеркало – зеркало – зеркала. Ёж – ежа – ежей. Дом – дом – дома.

7. Винительный падеж с предлогами на, в, под, за для обозначения места.

Инструкция: «Посмотри на картинку   и ответь на вопрос: куда?»     

Куда укатился мяч?… под диван.            

Куда положили мяч?… на диван.             

Куда закатился мяч?… за диван.              

Куда забили мяч?… в ворота.                  

8. Творительный падеж для обозначения орудийности.

Инструкция: «Посмотри на картинки и ответь: чем?»

Чем гладят?…      Чем пишут?…          

Чем ловят рыбу?…      Чем подметают пол?…

Чем режут хлеб?… Чем чистят зубы?… 

9. Творительный падеж с предлогами с, за, под, на для обозначения места, совместности.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: где?… с кем?… с чем?…»

Единственное число Множественное число

Где растет гриб?… под ёлкой. Где растут грибы?…под ёлками.

Где спряталась девочка?…за дерево Где спрятались девочки?…за деревьями.

Где висит лампа?… над столом. Где висят лампы?…        над столами.

С кем играет мальчик?…с собакой.  С кем играют мальчики?..с собаками.

С чем играет девочка?… с куклой. С чем играют девочки?… с куклами.

С чем едят суп?… с хлебом. С чем испекли пирог?… с грибами.

10. Предложный падеж для обозначения места и объекта.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: где?… о чем?…»

Где стоит ваза?… на столе. Где плавают рыбки?… в аквариуме.

Где лежат книги?… на полке. О чём мечтает девочка?… о кукле. О чём мечтает мальчик?… о мяче.

III.     Согласование имени прилагательного с именем
существительным в роде, числе, падеже.

Предлагаются задания на выявление согласования имени прилагательного с именем существительным в роде, числе, падеже.

1. Именительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинку и скажи: какой предмет нарисован? Какие предметы нарисованы?»

Единственное число Множественное число

женский род

Синяя лента                       Жёлтые ленты

Красная сумка                   Чёрные сумки

Голубая шапка                   Зелёные шапки

мужской род

Зелёный забор                   Зелёные заборы

Сиреневый карандаш     Коричневые     карандаши

Жёлтый лист                  Жёлтые листья

Маленькое гнездо           Маленькие гнёзда

Средний род

Синее ведро                   Синие вёдра

Большое ухо                   Большие уши

Критерии оценки (для всех видов заданий): 4 балла – правильное выполнение задания; 3 балла отмечаются лишь единичные ошибки, которые исправляются самостоятельно; 2 балла – небольшая часть задания выполняется с ошибками которые исправляются после стимулирующей помощи; 1 балл – большая часть задания выполняется с ошибками, которые исправляются после оказания помощи; 0 баллов – большая часть задания выполняется с ошибками, которые не исправляются после помощи.

2. Родительный падеж.

Инструкция: «Ответь, чего не стало?»

Женский род Множественное число       Единственное число

Большая кружка                Большой кружки    Больших кружек

Новая книга                       Новой книги Новых книг

Мужской род

Жёлтый чемодан Жёлтого чемодана       Жёлтых чемоданов

Зеленый огурец Зелёного огурца   Зелёных    огурцов     

Средний род                                        

Куриное яйцо                    Куриного яйца       Куриных яиц

Большое яблоко Большого яблока Больших яблок

3. Дательный падеж.                             

Инструкция: «Ответь на вопрос по картинке: кому принесли еду?»    

Единственное число         Множественное число

Рыжая кошка                   Рыжей кошке  Рыжим кошкам

БелыЙ заяц                      Белому зайцу  Белым зайцам

Серая утка                       Серой утке      Серым уткам

Большая собака               Большой собаке       Большим собакам

Колючий еж                    Колючему ежу         Колючим ежам

4.       Винительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинки и скажи, кого (что?) ты видишь?»

Единственное число             Множественное число Большой слон

Большого слона                   Больших слонов

Чёрная ворона                      Чёрную ворону   Чёрных ворон

Бурый медведь                     Бурого медведя   Бурых медведей

Голубое озеро                      Голубое озеро     Голубые озёра

Круглое зеркало Круглое зеркало  Круглые зеркала

Старая черепаха Старую черепаху Старых черепах

5.       Творительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: каким?… чем?… где?… с кем?… с чем?»

Гладят белье – чем?… каким? горячим утюгом. Ловят рыбу – чем?… какой? – длинной удочкой. Режут хлеб – чем?… каким? – острым ножом. Растет гриб? – где?… под какой? – под густой ёлкой. Играет мальчик– с кем?… какой? – с большой собакой. Висит лампа – где?… над каким? – над круглым столом. Девочка играет– с чем?… с каким? – с красным мячом.

6.       Предложный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: где?… о чем?… на каком?… о какой?»

Стоит ваза – где?… на каком? – на круглом столе. Плавают рыбки – где?… в каком? – в большом аквариуме. Лежат книги – где?… на какой? – на верхней полке. Живет медведь – где?… в каком? – в густом лесу.

VI. Согласование имени существительного и числительного. Именительный падеж. Родительный падеж.

1. Изменение глаголов в прошедшем времени по родам.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: что делала девочка? Что делал мальчик?»

женский род: девочка  мыла,         пела, играла, поливала, писала.

мужской род: мальчик мыл, пел, играл, поливал, писал.

3.  Изменение числа глагола.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: что делает? кто? Что делают?»

Единственное число: Человек… стоит, Певец… поет, Птица… летит, Ученик… читает.

Множественное число:  Люди… стоят, Певцы… поют, Птицы… летают (летят), Ученики… читают.

3.       Согласование глагола и местоимения в настоящем
времени.

Инструкция: «Ответь: что делаю? что делают? Я, ты, он, она, они, мы, вы».

Я – рисую самолет – леплю снеговика

Ты – …

Он – …

V. Согласование имени существительного и числительного. Именительный падеж. Родительный падеж.

1. Именительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинки и назови количество предметов на картинке».

1           2            3       4      5

Стул     Стула…           …    Стульев

Диван…             …      …    Диванов

Ручка…              …      …    Ручек

Дерево…            …      …    Деревьев

Зеркало…           …      …    Зеркал

2. Родительный падеж.

Инструкция: «Посчитай на столе карандаши. Сколь их? Пять. Логопед будет прятать карандаши, а ты ответь: сколько карандашей не хватает?»

1 – Одного карандаша. 2 – Двух карандашей. 3 – Трех карандашей. 4 – Четырех карандашей. 5 – Пяти карандашей.

1.5 Методика диагностики моторики рук

 

Исследования развития кинестетической основы движений руки. [44, 1]

Инструкция:

1. «Опусти кисть правой руки вниз. Все пальцы, кроме большого, сжать, большой палец вытянуть влево».

2. «Сжать кисти обеих рук в кулаки, вытянув при этом большие пальцы вверх».

3. «Кисть правой (левой) руки сжать в кулак, на нее положить ладонь левой (правой) руки».

4 «Кисть правой (левой) руки сжать в кулак, ладонь левой (правой) руки прислонить к ней вертикально».

Критерии оценки:

4 балла – все задания выполняются правильно; 3 балла – все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе; 2 балла – задания выполняются правильно, наблюдаются синкинезии; 1 балл – задания выполняются с помощью взрослого; 0 баллов – задания не выполняются.

6. Исследование оптико-кинестетической организации движений («праксис позы»).

1) Праксис по словесной инструкции.

Инструкция: «Сложи первый и второй пальцы в кольцо (по подражанию). Вытяни второй и третий пальцы («Сделай зайчика»). Вытяни второй и пятый пальцы («Сделай козу рогатую»).

Критерии оценки:

4 балла – все задания выполняются правильно;
3 балла – все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе;     2 балла – задания выполняются правильно, наблюдаются синкинезии; 1 балл – выполняет задания только с помощью другой руки (разгибает пальцы другой рукой, удерживает их при возникновении синкинезий); 0 баллов – задания не выполняются.

2) Праксис поз по зрительному образцу.

Инструкция: «Делай, как я».

Ребенку последовательно предлагается каждая из изображенных на рисунке поз пальцев, которую он должен воспроизвести. Поочередно обследуются две руки. После не выполнения каждой позы ребенок свободно кладёт руку на стол.

3) Праксис поз по кинестетическому образцу.

Инструкция: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложила тебе пальцы?» Затем рука ребенка «разглаживается» и его просят воспроизвести заданную позу. Образцы поз и условия те же, что и в пункте 1.

Критерии оценки:

4 балла – задание выполняется правильно без помощи взрослого; 3 балла – все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе; 2 балла – выполнение задания в замедленном темпе с появлением синкинезий; 1 балл – выполнить задание удается только с помощью другой руки (разгибает пальцы другой рукой, удерживает их при возникновении синкинезий); 0 баллов – задание не выполняется

7. Определение конструктивного праксиса.

Инструкция: сложить разрезные картинки (разной конфигурации разреза): из двух фрагментов, из трех и фрагментов, из четырех фрагментов.

Критерии оценки: 4 балла – все задания выполняются правильно; 3 балла – задания выполняются с ошибками, но ошибки исправляются самостоятельно; 2      балла – задания выполняются с минимальной помощью взрослого; 1 балл – задания выполняются после демонстрации образца; 0 баллов – задания не выполняются.

8. Выявление синкинезий.

При выявлении синкинезий используются пробы Заззо из методики И.Ю. Левченко. Кисти ребенка помещаются на чистый лист бумаги и обводятся карандашом. Затем, поочередно прикасаясь к каждому пальцу ребёнка, кроме четвертого (движение которого и у здоровых детей в опыте сопровождается синкинезиями), даём инструкцию: «Подними только этот палец!» На контурном изображении помечаются непроизвольные движения других пальцев: односторонние, перекрестные (на второй руке) и двусторонние (на обеих руках).

Критерии оценки:

4 балла – задания выполняются без синкинезий; 3 балла – односторонние синкинезий в части заданий; 2 балла – односторонние синкинезий при выполнении каждого задания; 1 балл – перекрестные синкинезий; 0 баллов – двусторонние синкинезий.

9. Исследование кинетической основы движений руки.

1) Инструкция:

1. Поочередно прикоснуться большим пальцем правой руки ко второму, третьему, четвертому и пятому пальцам в обычном и максимальном темпе.

2. Выполнить аналогичное задание пальцами левой руки.

3. Выполнить аналогичное задание пальцами обеих рук в обычном и максимальном темпе.

4. Пальцами правой (левой) руки «поздороваться» по очереди с пальцами левой (правой) руки, похлопать подушечками пальцев, начиная с большого.

5. Соединить пальцы рук. Осуществлять поочередно, начиная с большого пальца, движение – касание всех пальцев.

Критерии оценки:

4 балла – задания выполняются правильно; 3  балла – задания выполняются правильно, но в замедленном темпе; 2 балла – задания выполняются с минимальной помощью взрослого; 1 балл – для выполнения задания требуется помощь со стороны взрослого; 0 баллов – задания не выполняются.

2) Инструкция: «Делай, как я» («Кулак – ребро – ладонь»).

Далее выполняется последовательный ряд движений; меняются лишь позы, сама рука не меняет местоположения. Задание выполняется сначала правой рукой (для правшей), затем левой. Для левшей – наоборот.

Критерии оценки:

4        балла – задание выполняется правильно без помощи
взрослого; 3 балла – задание выполняется правильно, но в замедленном темпе; синкинезий; 2 балла – выполнение задания в замедленном темпе с появлением синкинезий; 1 балл – выполнение задания в замедленном темпе с нарушением последовательности движений (перестановками, пропусками движений, напряженными пальцами); 0 баллов – невозможность поочередного выполнения движений.

3) Инструкция: «Положи руки перед собой на стол. Делай, как я» (проба Озерецкого). Одновременное изменение положений обеих кистей рук одна рука сжата в кулак, другая с распрямленными пальцами. Распрямляем одну кисть и сжимаем другую.

4) Инструкция: «Одновременно большим и указательным пальцами обеих рук бери со стола по одной спичке и клади их в коробок».

Критерии оценки: 4 балла – задание выполняется правильно без помощи взрослого; 3 балла – задание выполняется правильно, но в замедленном темпе; 2 балла – единичные ошибки, дизритмия; 1 балл – многократные ошибки, дизритмия, наличие лишних движений, замена одних движений другими; 0 баллов – невозможность одновременного выполнения движений.

Исследования пространственной ориентации

1. Исследование пространственного восприятия.

Инструкция: «Перед тобой лежит лист бумаги и карандаш. Нарисуй на этом листе точно такую картинку, какую ты видишь на этом рисунке (перед ребенком кладется листок с «Домиком»). Не торопись, будь внимателен, постарайся, чтобы твой рисунок был точно такой же, как на образце».

Критерии оценки:

4 балла – задание выполняется правильно; 3    балла – отсутствует какая-либо деталь; 2        балла – увеличение отдельных деталей рисунка более
чем в два раза при относительно правильном сохранении раз
мера всего рисунка; 1  балл – неправильно изображен элемент рисунка; 0 баллов – неправильное изображение деталей в пространстве рисунка.

2. Исследование зрительно-моторной координации движений (графические пробы).

1) Исследование точности движений.

Рисунок, на котором нарисованы «дорожки», у одного конца которых стоят машины, у другого – дом. Машина должна «проехать» по дорожке к дому. Ширина дорожек подбирается так, чтобы была достаточно трудна, но доступна ребенку. Тип дорожек усложняется от первой к последней.

Инструкция: «Здесь нарисованы машинки и дорожки к домикам. Ты должен соединить линией машину с домиком, не съезжая с дорожки» (дорожки по Л.А. Венгеру.)

Критерии оценки: 4      балла – при выполнении задания выходы за пределы дорожки отсутствуют, карандаш не отрывается от бумаги; 3  балла – выходы за пределы дорожки отсутствуют, карандаш отрывается не более трех раз; 2 балла – выходы за пределы дорожки отсутствуют, карандаш отрывается не более трех раз, наблюдаются синкинезии; 1         балл – не более трех выходов за пределы «дорожки», не ровная дрожащая линия, очень слабая, почти невидимая, или линия с очень сильным нажимом, синкинезии; 0 баллов – невозможность выполнения, многочисленные выходы за пределы «дорожки», многократное проведение по одному и тому же месту.

2) Исследование графических навыков.

1. «Проведи прямую линию».

2. «Проведи прямую линию слева направо».

3. «Проведи прямую линию сверху вниз».

4. «Проведи линию короче данной; длиннее данной».

5. «Соедини точки».

6. Рисование волнистых и ломаных линий (по образцу).

7. Рисование геометрических фигур (квадрат, треугольник, круг).

8. Рисование неотрывно графических рядов (на удержание строчки) по линейке («заборчик», «цепочка»).

Критерии оценки: 4 – балла графические навыки сформированы соответственно возрасту; 3 балла – задание выполняется медленно, неуверенно; 2 балла – задание выполняется медленно, неуверенно, с отрывом карандаша от бумаги; 1 балл – нарушена плавность движений, появляются микро- и макрографии; 0 баллов – задание не выполняется.

3. Монометрический тест «Вырезывание круга»

Материал: квадратный листок бумаги, на котором начерчено 7 кругов (диаметр рельефно очерченного круга равен 5 см; другие круги, очерченные менее рельефно, отличаются от него величиной радиуса на 1, 2, 3 мм), нетугие ножницы, секундомер.

Инструкция: «Вырежи круг по широкой линии».

Работа ведется ведущей рукой. Продолжительность – 1 минута. Разрешается вторая попытка (после первой неудачи).

Критерии оценки:

4 балла – правильное выполнение задания; 3 балла – задание выполнено правильно, однако круг вырезан не полностью (но не менее ⁸/₉ периметра); 2 балла – при выполнении задания отклонений от утолщения не более 2 раз (если ребенок в процессе работы перерезал одну из тонких линии) или 1 раза (если он перерезал две тонкие линии); 1 балл – при выполнении задания ребенок не уложился в отведенное время; 0 баллов – задание считается невыполненным при наличии многочисленных ошибок.

4. Исследование скорости движений (начертание вертикальных линий)

Материал: лист белой линованной бумаги, карандаш.

Инструкция: «По сигналу начинай чертить вертикальные линии так, чтобы они не выходили за границы линейки».

По сигналу ребенок начинает чертить карандашом. По истечении десяти секунд дается сигнал об окончании работы. После перерыва в тридцать секунд это же задание проделывается другой рукой.

Критерии оценки:

4 балла – выполнение задания в быстром темпе для обеих рук, начертание более 20 линий правой рукой и более 12 левой (для левшей наоборот); 3 балла – выполнения задания в быстром темпе для одной руки (с указанием для какой руки выполнено задание), начертание более 20 линей; 2 балла – выполнение задания в замедленном темпе, начертание более 16 линий правой рукой и 9 линий левой (для левшей наоборот), многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, перемены скорости движений; 1 балл – выполнение в замедленном темпе, начертание за 20 секунд менее 16 линий правой рукой и 9 линий левой (для левшей наоборот), многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, перемены скорости движений; 0 баллов – начертание менее 10 линий ведущей рукой, многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, значительные перемены скорости движений. [12, 37]

Обследование состояния артикуляционной и мимической моторики

Для оценки состояния артикуляционной и мимической моторики детей со стертой дизартрией используются приемы, рекомендуемые Л.В. Лопатиной, Г.В. Дедюхиной. При исследовании функций органов артикуляции проводится анализ по следующим позициям:

-   состояние мышечного тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония);

-   возможность осуществления непроизвольных и произвольных движений (кинетическая, кинестетическая диспраксия, апраксия);

-   качество артикуляционных и мимических движений (точность, ритмичность, амплитуда, сила мышечного сокращения, время фиксации артикуляционного уклада, количество правильно выполненных движений, переключаемость с одного движения на другое и др.).

В программу обследования артикуляционной и мимической моторики входят: обследование кинестетического орального (артикуляционного) праксиса; обследование кинетического орального праксиса; обследование динамической координации артикуляционных движений; обследование мимической мускулатуры; обследование мышечного тонуса языка и наличия миологической симптоматики.

После завершения всего обследования составляется профиль структуры двигательного нарушения ребенка со стертой дизартрией.

1. Обследование кинестетического орального праксиса.

Процедура обследования.

Ребенку предлагается выполнить то или иное задание по словесной инструкции, используя зеркало и без него (зеркало закрывается шторкой).

1. Инструкция: «Повтори за логопедом звуки. Скажи, в каком положении твои губы при произнесении…»

А – ?, И – ?, О – ?, У – ?

2.Инструкция: «Произнеси звуки [ть] и [т] и скажи, где находился кончик языка при их произнесении, вверху или внизу?»

3.Инструкция: «Произнеси [си] – [су], [ки] – [ку] и скажи, как менялось положение твоих губ при их произнесении?»

4.Инструкция: «Произнеси перед зеркалом последовательно звуки [и], [ш] и скажи, при произнесении какого звука кончик языка опущен, а при произнесении какого звука поднят?»

5. Инструкция: «Произнеси звуки [т], [д], [н] и скажи, где находился кончик языка при их произнесении – за верхними или за нижними зубами?»

Критерии оценки: 4 балла – правильный ответ; 3 балла – самокоррекция или правильный ответ после стимулирующей помощи; 2 балла – поиск артикуляции, ответ с единичными ошибками; 1 балл – неточный ответ, неточное выполнение задания; 0 баллов – отсутствие ответа.

2. Обследование кинетического орального праксиса

Процедура обследования.

Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить то или иное упражнение. Последовательность выполнения всех упражнений: «забор» – «окно» – «мост» – «парус» – «лопата», «вкусное варенье» и т.д. Для того чтобы оценить выполнение артикуляционного упражнения, ребенка просят удерживать органы артикуляции в нужном положении 5–7 секунд.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и
повторяй за логопедом движения»:

-   широко раскрыть рот, кончик языка поднять
вверх к верхним зубам – «парус», зафиксировать такое
положение, удерживая его 5–7 секунд.

2.       Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   язык «лопатой» – широкий, распластанный, не подвижно лежит на нижней губе, рот приоткрыт, зафиксировать такое положение, удерживая его 5–7 секунд.

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   «вкусное варенье» – рот открыт, широкий язык обхватывает верхнюю губу и затем медленным движением сверху вниз убирается в ротовую полость (удерживать 5–7 секунд)

4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   «мост» – рот открыт, широкий плоский язык лежит на дне полости рта. Кончик упирается в нижние резцы (удерживать 5–7 секунд).

5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   «окно» – рот открыт, верхние и нижние зубы видны (удерживать 5–7 секунд).

Оценивается: точность выполнения движений (точное выполнение, приближенное, поиски артикуляции, замена одного движения другим); длительность удержания артикуляционной позы (достаточная, быстрая истощаемость); симметричность; наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации.

Критерии оценки: 4 балла – правильное выполнение движения с точным соответствием всех характеристик предъявленному; 3 балла – замедленное и напряженное выполнение, быстрин истощаемость; 2 балла – время фиксации позы ограничено 1–3 секундами; 1 балл – выполнение с ошибками, длительный поиск позы, отклонения в конфигурации, синкинезий, гиперкинезы; 0 баллов – невыполнение движения.

3. Обследование динамической координации артикуляционных движений.

Процедура обследования.

Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ребёнку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения. Ребенка просят выполнить упражнения по 4 – 5 раз.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   «качели» (поднять кончик языка за верхние, затем опустить за нижние резцы. Повторить это упражнение 4 – 5 раз).

2.       Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   «маятник» (попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правового, затем до левого угла губ. Повторить это движение по 4–5 раз).

3.       Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   поднять кончик языка на верхнюю губу, опустить на нижнюю, попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ. Повторить эти движения 4–5 раз.

4.       Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   высунуть язык вперед, одновременно поднимая его кончик вверх. Повторить эти движения 4–5 раз.

5.       Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   совершать одновременно движение нижней челюстью и высунутым языком вправо, затем влево. Повторить эти движения 4–5 раз.

Оценивается: последовательность выполнения движений; возможность переключения с одного движения на другое; инертность движения, персеверации; темп движений; амплитуда движений (объем движений достаточный, ограниченный); точность выполнения движений (точное выполнение, приближенное, поиски артикуляции, замена одного движения другим); наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации.

Критерии оценки: 4 балла – сравнительно точное выполнение движений, все движения координированны; 3 балла – замедленное и напряженное выполнение переключений с одного движения на другое; 2 балла – количество правильно выполненных движений ограничено двумя-тремя; 1 балл – выполнение с ошибками, длительный поиск позы, замена одного движения другим, синкинезий, саливация, гиперкинезы; 0 баллов – невыполнение движений.

Обследование тонуса артикуляционной мускулатуры и наличия патологической симптоматики начинают с исследования мимической мускулатуры.

4. Обследование мимической мускулатуры.

Процедура обследования. Упражнения выполняются перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения. Проводится по образцу, за тем, по словесной инструкции.

1.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

– нахмурить брови;

2.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

– поднять брови;

3.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

– наморщить лоб;

4.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

– поочередно надуть щеки;

5.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

– втянуть щеки;

Критерии оценки:

4 балла – точное выполнение заданий, отсутствие нарушений мышечного тонуса мимической мускулатуры; 3 балла – неточное выполнение некоторых движений, незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры; 2 балла – единичные движения нарушены, единичные патологические симптомы; 1 балл – затруднения при выполнении движений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса мимической мускулатуры (гипертонус, гипотония, дистония), сглаженность носогубных складок, синкинезий; 0      баллов – грубо выраженная патология мышечного тонуса мимической мускулатуры, гипомимия.

5. Обследование мышечного тонуса и подвижности губ.

Процедура обследования: ребенку предлагается отраженно за логопедом повторить движения, сидя за столом перед зеркалом.

1.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   «трубочка» (вытянуть сомкнутые губы вперед трубочкой, удерживать 5–7 секунд).

2.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   чередование «забор» – «трубочка» (до 5 раз).

3.  Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-   поднять верхнюю губу, опустить нижнюю губу, повторить движения несколько раз.

Критерии оценки:

4 балла – точное выполнение заданий, тонус в норме, губы подвижные; 3 балла – неточное выполнение движений, незначительное нарушение тонуса губной мускулатуры (гипертонус, гипотония, дистония); 2 балла – верхняя губа напряжена, ограничена ее подвижность; 1 балл – затруднения при выполнении движений, выраженное нарушение тонуса губной мускулатуры, губы малоподвижные; 0 баллов – невыполнение заданий, грубо выраженная патология.

6. Обследование мышечного тонуса языка и наличия патологической симптоматики.

Процедура обследования: ребенку предлагается отраженно за логопедом повторить движения перед зеркалом.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

-«лопата» – язык широкий, распластанный, неподвижно лежит на нижней губе.

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: «мост» – из положения «окно» язык упирается в нижние резцы, язык – широкий, плоский, спокойно.

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: «маятник» – попеременно дотянуться кончиком языка до правого, потом до левого угла рта.

17.Критерии оценки: 4 балла – точное выполнение движений, отсутствие нарушений мышечного тонуса языка, патологической симптоматики; 3 балла – неточное выполнение заданий, незначительное крушение тонуса языка (гипертонус, гипотония, дистония); 2 балла – затруднения при выполнении упражнений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса языка, саливация, усиливающаяся при функциональной нагрузке, девиация языка; 1 балл – грубо выраженное нарушение мышечного тонуса и языка, выраженная патологическая симптоматика; 0 баллов – не выполняет задание.

 

1.6 Исследование просодической стороны речи у детей со стертой дизартрией

1. Обследование восприятия ритма

Обследование чувства ритма необходимо, т. к. именно восприятие и воспроизведение ритма подготавливают к восприятию интонационной выразительности, способствуют её развитию, созданию предпосылки для усвоения логического ударения, правильного чтения фразы.

Цель: определить, умеет ли ребёнок определять количество изолированных ударов, серии простых ударов, акцентрированных ударов путём показа карточки с записанными на ней соответствующими ритмическими структурами

2. Обследование воспроизведения ритма

Цель: определить, умеет ли ребенок самостоятельно воспроизвести по подражанию (без опоры на зрительное восприятие) изолированные удары, серии простых ударов, акцентированные удары.

3. Обследование воспроизведения интонации

Целью обследования является выявление умения ребенка дифференцировать различные интонационные структуры в экспрессивной речи.

Материал для обследования: образцы предложений различных интонационных типов, стихотворные тексты, сюжетные картинки с эмоциональным содержанием.

4. Обследование восприятия логического ударения

Обследование восприятия логического ударения необходимо для того, чтобы выяснить, понимают ли дети выделение главного по смыслу слова во фразе; умеют ли сами выделить любую часть высказывания, в зависимости от того, что необходимо подчеркнуть.

В предварительной беседе ребенку в доступной форме объясняют значение термина «логическое ударение». Сам термин не называется, но при этом объясняют, что для того, чтобы наша речь была понятна окружающим, нужно уметь говорить выразительно. Для этого в предложении выделяют голосом те слова, которые считаются особенно важными. Они произносятся громче и чуть протяжнее остальных. Перед заданием необходимо на примере дать образец утрированного выполнения логического ударения, т.е. выделение голосом определенного слова во фразе.

Материал для исследования: предложения, сюжетные картинки, предметные, картинки, стихотворные тексты.

6. Обследование модуляций голоса по высоте

Целью обследования является выявление умения ребенка определять и интонировать постепенное движение мелодии снизу вверх, сверху вниз. Обследование модуляций голоса по высоте необходимо для того, чтобы выяснить, насколько ребенок со стертой дизартрией может владеть своим голосом, изменять его по высоте, насколько широк диапазон голоса.

Материал для исследования: звуки, звукоподражания, предметные картинки с изображением животных и их детенышей.

7. Обследование модуляций голоса по силе

Целью обследования является определение умения ребенка изменять громкость голоса. Обследование модуляций голоса по силе необходимо, чтобы определить, как ребенок со стертой дизартрией может менять голос по силе (громкости).

Материал для исследования: звуки; звукоподражания; предметные и сюжетные картинки, на которых изображены транспортные средства, расположенные близко» и далеко.

8. Выявление назального (носового) тембра голоса

Субъективная оценка тембра голоса первоначально проводится при проведении первичного общения с ребенком, во время установления контакта. Для исследования и оценки тембра голоса используется шкала оценки тембра, разработанная Е.С. Алмазовой.

9. Обследование восприятия тембра

При исследовании восприятия тембра голоса оценивается умение определять характер звучания тона голоса на слух.

10. Обследование воспроизведения тембра голоса

Оцениваются эмоциональные характеристики голоса. Так как изменение окраски голоса характерны для определенных разновидностей эмоциональной речи, изучение ее особенностей у детей проводится на материале междометий и сказки «Колобок».

Выясняется, достаточно ли ребенок владеет своими голосовыми возможностями, может ли изменять окраску голоса в соответствии с предъявленными требованиями и ситуацией, способен ли передать голосом эмоциональные переживания и чувства персонажей сказки, может ли подражать голосам сразу нескольких животных.

Перед выполнением задания с детьми проводится беседа о возможных изменениях голоса. Детям говорится о том, что голос может меняться в зависимости от ситуации: голос может быть ласковым или писклявым, грубым или хриплым, веселым или печальным, жалобным или испуганным и т.д.

11. Обследование речевого дыхания

Начинают обследование речевого дыхания с оценки координации вдоха и выдоха. Определяют характер дыхания ребенка в покое и при речи. Визуально определяют характер дыхания в покое: дышит ли ребенок носом или ртом.

Выделяют 3 типа дыхания: – поверхностное – грудное – нижнереберное. При поверхностном (ключичном) дыхании живот на вдохе втягивается, а плечи поднимаются. При грудном – расширяется грудь на вдохе. При межреберном (диафрагмальном) – при вдохе выпячивается живот, а при выдохе опадает живот. Нижнереберное, диафрагмальное дыхание считается наиболее физиологичным.

12. Обследование темпо-ритмической организации речи

1. Определение темпа речи ребенка

Измерение темпа осуществляется у дошкольников со стертой дизартрией при использовании следующих параметров: Единица измерения – слог. Характеристика темпа – количество слогов в определенный промежуток времени (секунду).

Материал для исследования: предложения, в которых исключены слова сложной слоговой структуры и звуки, которые еще не исправлены. Также для проведения исследований необходим магнитофон и секундомер.

Процедура: Ребенку предлагается повторить за логопедом предложения или ответить на вопросы, запись которых производится на магнитофон. Затем проводится вычисление количества слогов в секунду. 14. Обследование состояния слухового самоконтроля у ребенка со стертой дизартрией

Для развития не только звуковой стороны речи, но и просодической стороны речи необходим активный слуховой самоконтроль.

Обследование включает два вида инструкций: 1-я инструкция – выполнение задания; 2-я инструкция – оценка ребенком качества выполнения задания. Материал для обследования: ритмические удары, звуки, слоги, словаквазиомон и мы, слова сложной слоговой структуры, предложения с разными типами интонации, лексический материал для воспроизведения модуляций голоса по высоте и силе, для изменения тембра и темпа речи.

13. Обследование состояния слухового самоконтроля у ребёнка со стёртой дизартрией

Для развития не только звуковой стороны речи, но и просодической стороны речи необходим активный слуховой самоконтроль. Обследование включает два вида инструкцией: 1-я инструкция – выполнения задания; 2-я инструкция – оценка ребёнком качества выполнения задания.

Материал для обследования: ритмические удары, звуки, слоги, слова-квазиомонимы, слова сложной слоговой структуры, предложения с разными типами интонации, лексический материал для воспроизведения модуляций голоса по высоте и силе, для изменения тембра и темпа речи. [1, 15, 8]

 

 

2. Экспериментальная работа

 

2.1 Итоги экспериментальной работы

В период с августа 2007 по сентябрь 2007 года в логопедической группе муниципального дошкольного детского учреждения компенсирующего вида города Челябинска №221 была проведена диагностика детей с ОНР 6,5 – 7 лет для выявления детей со стёртой формой дизартрии. Детей с таким диагнозом в данной группе было выявлено три человека: две девочки и один мальчика.

Для проведения исследования двигательной сферы и состояния мелкой ручной моторики у детей использовались следующие тесты:

1.   Обследование общей произвольной моторики.

2.   Исследование ориентации в сторонах собственного тела и тела сидящего напротив.

3.   Исследование дифференциации пространственных понятий.

4.   Исследование зрительно-пространственной ориентации движения (проба Хэда).

5.   Исследование развития кинестетической основы движений руки.

6.   Исследование оптико-кинестетической организации движений («праксис позы»).

7.   Определение конструктивного праксиса.

8.   Выявление синкинезий.

9.   Исследование кинетической основы движений.

10. Исследование пространственного восприятия.

11. Исследование зрительно-моторной координации (Графические пробы).

12. Монометрический тест.

13. Исследование скорости движений (начертание игр шкальных линий).

14. Обследование кинестетического орального праксиса.

15. Обследование кинетического орального праксиса.

16. Обследования динамической координации артикуляционных движений.

17. Обследование мимической мускулатуры.

18. Обследование губной мускулатуры.

19. Обследование язычной мускулатуры.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 1)

Для диагностики фонетико-фонематических нарушений использовалась следующая система:

1. узнавание неречевых звуков;

2. различение высоты, силы, тембра голоса;

3. различение слов, близких по звуковому составу;

4. дифференциация слогов;

5. дифференциация фонем;

6. навыки элементарного звукового анализа.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 2).

Для обследования слоговой структуры были определены следующие параметры:

1. слоговая структура слов 1–3 классов;

2. слоговая структура слов 4–6 классов;

3. слоговая структура слов 7–9 классов;

4. слоговая структура слов 10–13 классов;

5. слоговая структура слов повышенной слоговой сложности;

6. повторение разного типа слоговых рядов;

7. воспроизведение ритмических структур;

8. воспроизведение ритмического рисунка слов;

9. воспроизведение предложений со словами сложной слоговой структуры;

10.воспроизведение слоговой структуры слов при ответах на вопросы.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 3).

Предлагаемая система обследования грамматического строя речи сочетает традиционные для логопедии приемы обследования с некоторыми нейропсихологическими методами.

Программа обследования грамматического строя речи

I. Обследование синтаксического оформления высказывания. (Выявление структурных аграмматизмов.)

3. Повторение предложений.

4. Составление простой модели предложений по картинкам. (Подлежащее + сказуемое + простое дополнение.)

3. Составление сложной модели предложений по
картинкам с простыми и сложными предлогами.

8. Составление предложений повышенной сложности с прямым и косвенным дополнением.

9. Составление предложений из слов в начальной форме.

10.Верификация предложений.

11.Дополнение предложения предлогами.

8.       Завершение союзного предложения словосочетанием.

9. Составление сложного предложения по двум картинкам с использованием союзов.

II. Управление. (Выявление морфемных аграмматизмов.)

5.  Именительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных.

6.  Родительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для отрицания чего-либо.

7.  Родительный падеж с предлогами для обозначения места.

8.  Дательный падеж с предлогами для обозначения лица, к которому направлено движение, и места движения.

5.       Дательный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения лица.

10.Винительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения объекта.

11.Винительный падеж с предлогами для обозначения места.

12.Творительный падеж для обозначения орудийности.

13.Творительный падеж с предлогами для обозначения места, совместности.

10.     Предложный падеж для обозначения места и объекта.

III.     Согласование имени прилагательного с именем существительным в роде, числе, падеже.

7.  Именительный падеж.

8.  Родительный падеж.

9.  Дательный падеж.

10.Винительный падеж.

11.Творительный падеж.

12.Предложный падеж.

IV.     Согласование глагола с именем существительным, с местоимением.

4.  Изменение глаголов в прошедшем времени по родам.

5.  Изменение числа глагола.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 4).

Параметры обследования сформированности просодики:

1. Обследование восприятия ритма.

2. Обследование воспроизведения ритма.

3. Обследование воспроизведения интонации.

4. Обследование восприятия логического ударения.

5. Обследование воспроизведения логического ударения.

6. Обследование модуляций голоса по силе.

9. Выявление назального тембра голоса.

10.Обследование восприятия тембра.

11.Обследование речевого дыхания.

12. Обследование темпо-ритмической организации речи.

13. Обследование состояния слухового контроля.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 5).

Вывод. Особенности речевой моторики у детей со стертой дизартрией обусловлены нарушением функции тех двигательных нервов, которые участвуют в артикуляции.

Исследование моторики показало, что у всех детей со стертой дизартрией имеются нарушения функции мышц, иннервируемых нижней ветвью тройничного, лицевым, подъязычным и языкоглоточным нервами.

При исследовании функции тройничного нерва оказалось, что дети были не в состоянии воспроизвести движения для челюстей в полном объеме. Выполняемые ими движения характеризуются неточностью, приблизительностью, выполняются с наличием синкинезий, выражающихся в дополнительных движениях губ и языка. Дети не смогли выполнить движения челюстью из стороны в сторону, заменив их активными движениями губ или языка в ротовой полости.

Исследование функции лицевого нерва показало, что у всех детей имелись движения мышц артикуляторной мускулатуры, иннервируемых этим нервом. Однако для части детей характерно выполнение движений не в полном объеме, неточно, с пониженным мышечным тонусом, при наличии синкинезий. Во всех случаях отмечалась и трудность удержания артикуляторной позы. Нарушение функции лицевого нерва проявлялось в невозможности или трудности выполнения и мимических движений.

Исследование функции подъязычного нерва показало, что не все дети имеют движения мышц, иннервируемых этим нервом. Значительные трудности вызывают такие движения, как высовывание языка и удержание его в спокойном состоянии, поднимание и опускание кончика языка, удержание языка в широком и узком состоянии. Выполнение этих движений характеризуется нарушением объема выполняемых движений, беспокойством языка, тремором кончика языка, пониженным мышечным тонусом, наличием синкинезий, трудностью удержания заданной позы. Исследование функции языкоглоточного нерва показало, что в большинстве случаев для детей со стертой дизартрией характерно недостаточное поднятие мягкого неба, в ряде случаев с отклонением маленького язычка в сторону. Задания, связанные с переключением движения совершались с трудом, при длительных поисках артикуляции, в неполном объеме, медленном темпе, с появлением сопутствующих движений в мимической мускулатуре, с нарушением легкости, плавности, с возникновением персевераций и перестановок. В значительной степени нарушенной оказалась возможность одновременного выполнения движений. В большинстве случаев совершались быстрые, беспорядочные движения языком, иногда движения языка заменялись движениями головы вперед.

Вывод. Таким образом, у детей со стертой дизартрией оказывается нарушенной как статика, так и динамика артикуляторных движений. Среди движений, отражающих состояние статической координации, наиболее сложными для выполнения являются произвольные движения языка, динамической координации – воспроизведение одновременных движений. Нужно отметить, что прослеживается взаимосвязь между динамической организацией двигательного акта артикуляторных органов и кистей пальцев рук. Динамическая организация двигательного акта кистей и пальцев рук в большинстве случаев характеризуется трудностью или невозможностью быстрого и плавного воспроизведения предложенных движений, наличием добавочных движений, персевераций, перестановок, нарушений оптико-пространственной координации.

При обследовании звукопроизношения выявляются: смешение, искажение звуков, а так же речь имеет нарушения и просодической стороны. Наиболее распространённым нарушением является дефект произношения свистящих и шипящих звуков. Дети со стёртой дизартрией искажают, смешивают не только артикуляционные сложные и близкие по месту и способу образования звуки, но и акустически противопоставленные.

Интонационно-выразительная окраска речи детей со стёртой дизартрией резко снижена. Страдают голос, голосовые модуляции по высоте и силе, ослаблен речевой выдох. Нарушается тембр речи и появляется иногда назальный оттенок. Темп речи чаще ускорен. Голос детей во время речи тихий, не удаётся модуляция по высоте.

Таким образом, благодаря специально разработанной методики диагностирования детей можно не только точно поставить диагноз (стертая форма дизартрии очень похожа на дислалию) но и достаточно чётко подобрать программу коррекции речевых нарушений каждому ребёнку со стёртой формой дизартрии.

 

 

Заключение

Диагностика детей со стёртой формой дизартрии строится на общем системном подходе, разработанном в отечественной логопедии, с учетом специфики описанных выше речевых и неречевых нарушений, общего психоневрологического состояния ребенка и возраста. Чем меньше ребенок и чем ниже общий уровень его речевого развития, тем большее значение в диагностике имеет анализ неречевых нарушений. В настоящее время на основе оценки неречевых нарушений разработаны приемы ранней диагностики дизартрии.

Стертая дизартрия – сложное речевое расстройство, характеризующееся вариативностью нарушений компонентов речевой деятельности: артикуляции, дикции, голоса, дыхания, мимики, мелодико-интонационной стороны речи. Для стертой дизартрии характерно наличие симптомов микроорганического поражения центральной ной системы: недостаточная иннервация органов речи – головного, артикуляционного и дыхательного отделов; нарушение мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры. При стертой дизартрии, как правило, отмечаются разнообразные стойкие нарушения фонетической и просодической сторон речи, являющиеся ведущими в структуре речевого дефекта, и специфические отклонения в развитии лексико-грамматического строя речи. При стертой дизартрии состояние неречевых функций, психических процессов (внимания, восприятия, памяти и мышления) имеет ряд отличительных черт. У детей со стертой дизартрией выявляется как нарушение общей моторики, так и недостаточность тонких дифференцированных движений кистей и пальцев рук.

 

 

Список литературы

1.Архипова Е.Ф. Клинико-педагогическая характеристика детей со стертой формой дизартрии // Актуальные вопросы теории и практики коррекционной педагогики. – М., 1997.

2.Аркина Е.А. Дошкольный возраст. – М., 1972.

3.Артемова Е.Э. Особенности формирования просодики у дошкольников с речевыми нарушениями: Автореф. дисс. канд. пед. наук. – М., 2005.

4.Бабский Е.Б., Ходоров Б.И. Сенсорные функции центральной нервной системы и регуляция движений // Физиология человека /Под ред. Е.Б. Бабского. – М.: Медицина, 1966.

5.Бадалян Л.О. Детская неврология. – М.: ООО «МЕД-пресс», 1998.

6.Бельтюков В.И., Салахова А.Д. Закономерности овладения произношением слышащими детьми // Дефектология. – 1976. – №5.

8.  Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. – М.: Медгиз, 1966. – 234 с.

10.Винарская Е.Н. Раннее речевое развитие ребенка и проблемы дефектологии: Периодика раннего развития. Эмоциональные предпосылки освоения языка. – М.: Просвещение, 1987. – 159 с.

11.Винарская Е.Н. Фонетические проблемы логопедии в России на рубеже XX–XXI веков // Проблемы детской речи: Сборник. – СПб, 1999. – С. 37–40.

12.Винарская Е.Н. Современное состояние проблемы дизартрии // Хрестоматия по логопедии /Под ред. Л.С. Волковой и В.И. Селиверстова. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛА-ДОС, 1997. – Том 1. – С. 268–284.

13.Выготоский Л.С. Мышление и речь: Психологические исследования. – М.: Лабиринт, 1966. – 416 с.

26.Лопатина Л.В. Приемы логопедического обследования дошкольников со стертой формой дизартрии и дифференциация их обучения // Дефектология. – 1986. – №2. – С. 64–70.

27.Лоатина Л.В. Научно-теоретические основы изучения фонетико-фонематических нарушений у дошкольников со стертой дизартрией // Теоретический и прикладные проблемы обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями. – СПб., 1997. – С. 118–120.

33.Лопатина Л.В. Структура речевого дефекта у дошкольников со стертой дизартрией // Актуальные проблемы обучения, адаптации и интеграции детей с нарушениями речевого развития. – СПб, 1995. – С. 149–150.

34.Лопатина Л.В. Характеристика и структура речевого дефекта у дошкольников со стертой дизартрией: Особенности механизмов, структуры нарушений речи и их коррекции у детей с интеллектуальной, сенсорной и двигательной недостаточностью. – СПб, 1996.

35.Лопатина Л.В., Серебрякова Н.Н. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. – СПб.: Образование, 1994.

36.Лопатина Л.В., Серебрякова Н.Н. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (коррекция стертой дизартрии). – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, Изд-во «Союз», 2001. – 191 с.

37.Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений. – М., 2003