Амебный абсцесс печени
Амебный абсцесс печени
Амебный
абсцесс печени-осложнение острого или рецидивирующего кишечного амебиаза.
Амебные абсцессы встречаются преимущественно в среднем возрасте, чаще у мужчин.
Амебный
абсцесс обычно одиночный, крупный, располагается чаще в правой доле. Содержимое
абсцесса жидкое, характерного красно-коричневого цвета (так называемая паста
анчоусов).
Симптомы,
течение.
Клиническая
картина почти аналогична пиогенным абсцессам, однако температура обычно
несколько ниже, чем при пиогенных абсцессах, пока не присоединяется вторичная
инфекция. В анамнезе обычно имеются данные о перенесенной дизентерии. В крови -
положительный тест иммунофлюоресценции.
Лечение.
Оперативное
лечение не показано, пока не будет ликвидирована кишечная фаза заболевания.
Метронидазол
по 30 мг/кг 3 раза в день в течение 10 дней, затем 10 дней дают половинную дозу
его. Одновременно назначают резохин в течение 2 дней по 2-3 г в день, затем в
течение 3 нед 0,5 г 1 раз в день, в последующем проводят лечение тетрациклином.
Если,
несмотря на лечение амебицидами, клиническая или рентгенологическая картина
асбцесса печени сохраняется, показана его пункция, а при недостаточном
дренировании и появлении признаков вторичного инфицирования - наружное
дренирование.
Прогноз.
Летальность при амебном абсцессе составляет 6-17%; она обусловлена развитием
осложнений - прорывом в свободную брюшную или в плевральную полость, перикард и
др.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://medicall.ru/