Патология щитовидной железы и беременность
Патология щитовидной железы и беременность
Осложнения
беременности при патологии щитовидной железы у женщин.
-выкидыши
-токсикозы
-мертворождения
-аномалии
развития плода
Осложнения
беременности у женщин с гипертиреозом.
-выкидыши
в 1 половине
-преждевременные
роды
-частое
развитие токсикоза преимущественно в 1 половине беременности
-у
больных со средней степенью тяжести тиреотоксикоза с 28-30-й недели возможно
развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии.
Диагностические
критерии гиперфункции щитовидной железы у беременных.
-увеличение
щитовидной железы
-частый
пульс во время сна
-тахикардия,
превышающая функционально допустимую у беременных
-экзофтальм
-аномальное
снижение массы тела
-значительное
повышение уровня тироксина в плазме крови
Лечение
гипертиреоза у беременных.
Легкая
степень:
-дийодтирозин
по 0.05 2 раза в день
-экстракт
валерианы
-витаминотерапия
-отмена
дийодтирозина за 2-3 недели до родов
Средняя
и тяжелая степень:
-мерказолил,
возможно с ранних сроков беременности под контролем уровня тиреоидных гормонов
в крови
-при
отсутствии эффекта от консервативного лечения – хирургическое лечение во 2
триместре
-при
обострении тиреотоксикоза после родов – подавление лактации и лечение
мерказолилом
Ведение
беременных с патологией щитовидной железы в условиях женской консультации.
-частота
явок индивидуальна, но чаще чем в норме
-исследование
уровня ТТГ в крови каждые 5 недель
-ЭКГ
-консультации
специалистов:
терапевт
2 раза в месяяц
эндокринолог
при взятии на учет и в 32 недели
-госпитализация
до 12 недель для решения вопроса о сохранении беременности
-проведение
оздоровительных мероприятий:
лечение
по рекомендациям эндокринолога
профилактика
прерывания беременности, токсикоза 2 половины
Осложнения
беременности у женщин с гипофункцией щитовидной железы.
-тяжелые
гестозы, эклампсия
-антенатальная
гибель плода
-глубокие
аномалии развития плода
-упорная
слабость родовой деятельнояти
Основные
жалобы и клинические симптомы, характерные для гипотиреоза у беременной.
-вялость,
сонливость, снижение памяти, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей,
упорные запоры, зябкость, боли в мышцах, кровоточивость десен, разрушение
зубов.
-бледность
кожи, отечность, замедленная речь, медлительность движений, хриплый голос, ЧСС
–52-60 в минуту. Снижение уровня ТТГ при низком или нормальном уровне
тиреоидных гормонов
Признаки
врожденного гипотиреоза у плода.
-затрудненное
дыхание
-цианоз
-желтуха
и гипербилирубинемия более недели
-пупочная
грыжа у 50%
-необычное
спокойствие (летаргия)
-плохо
сосет
-большой
язык
-запоры
-короткие
конечности, седлообразный нос, широко расставленные глаза
-гипорефлексия
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://referat.med-lib.ru