Дифференцировать абсцесс нужно от гематом, грыж, лимфоэкстравазата, новообразований и флегмон. Необходимо учитывать, что абсцесс формируется за несколько дней, а гематома образуется быстро, прокол ее сопровождается выделением крови из иглы. Грыжа от абсцесса отличается прежде всего тем, что содержимое грыжевого мешка обычно удается вправить в полость, при аускультации грыжевой припухлости прослушиваются перистальтические шумы. Новообразования отличаются медленным увеличением припухлости, отсутствием воспалительных признаков и флюктуации. При флегмонах наблюдается общее угнетение животного, что обычно не бывает при абсцессах.
1.7Лечение
Существуют три способа лечения абсцессов: вскрытие, аспирация и экстирпация. Лучшие результаты получают от вскрытия. Место разреза должно быть обмыто водой с мылом и выбрито. После чего высушивание операционное поле дезинфицируют 5 % - ным спиртовым раствором йода. Проводят местное обезболивание. Разрез делают от центра к периферии. Полость вскрытого абсцесса промывают дезинфицирующим растворами рыхло заполняют дренажем с линиментом Вишневского.
Для аспирации гноя используют иглу большого диаметра. К ней присоединяют шприц, помощью которого опорожняют, затем промывают гнойную полость раствором хлорамина, хлоргексидина или фурацилина до появления чистого раствора. При глубоких и метастатических абсцессах в полость вводят раствор новокаина с антибиотиками.
Экстирпацию проводят при хронических абсцессах, когда хорошо развита соединительнотканная капсула и абсцесс можно легко вылущить, как доброкачественную опухоль.
2. Собственная работа
.1 Регистрация
Вид животного - собака
Пол - кабель
Порода - немецкая овчарка
Кличка - «Лютар»
Возраст - 1 год
Масса тела - 56 кг.
Мать и приметы - черный с красно-коричневыми, коричневыми, желтыми отметинами, без особых примет.
Диагноз при поступлении - абсцесс в области ушной раковины
Диагноз окончательный - абсцесс в области ушной раковины
Диагноз патологоанатомический - не устанавливался
Специальные исследования - не проводились
Операция - вскрытие абсцесса в области ушной раковины
Исход заболевания - клиническое выздоровление
Дата поступления - 10.08.11
Количество лечебных дней на амбулаторном лечении - 5 дней
2.2Анамнез
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Со слов владельца собака содержалась в домашних условиях, присутствовал активный моцион 3 раза в день, кормление осуществлялось 2 раза в день, в рацион входили сухие корма торговой марки PRO PLAN в соответствии с суточной нормой, дача свежей воды - неограниченно.
В 8 - ми и 12 - и недельном возрасте прививали и вакцинировали NOBIVAC LEPTO и NOBIVAC DHPPI, в пятимесячном возрасте против бешенства (сухой антирабической вакциной); осложнений после введения не было. Собака ранее не болела.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
В области ушной раковины наблюдается острое воспаление: визуально - гиперемия кожи, припухлость, в центральной части - образование «головки»; при пальпации - локальная болезненность, местным увеличением температуры тела, флюктуация.
Диагноз устанавливают путем пункции, которая выполняется инъекционной иглой в центре припухлости при косом направлении.
В результате наблюдается выделение густого гнойного экссудата с бледно - зеленоватым оттенком, что свидетельствует о присутствии поверхностного абсцесса.
2.3Предоперационная терапия
Животное фиксируют на операционном столе. Затем производится выстригание и выбривание шерсти, для чего лучше пользоваться безопасными бритвами, операционное поле моют теплой водой с мылом, затем протирают сухим тампоном и дезинфицируют 5 % - ным спиртовым раствором йода.
Операционное поле изолируют стерильной салфеткой.
2.4Хирургическая операция - вскрытие абсцесса в области ушной раковины
Вскрытие абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезией 0,25 % раствором новокаина - 5 мл, 5 точек. Абсцесс вскрывают. Разрез должен быть направлен книзу для свободного стока гноя.
Гнойный экссудат и капсулу удаляют, полость абсцесса орошают 3 % - ой перекисью водорода (также можно использовать слабый (1:1000) раствором калия перманганата).
2.5Послеоперационная терапия
Осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют марлевым дренажем с линиментом Вишневского. Затем накладывается повязка, предназначенная для фиксации дренажа. Через каждые 24 часа производится смена дренажа, орошение полости абсцесса 3 % - ой перекисью водорода на протяжении 3 дней.
При окончательном снятии дренажа дезинфицируют 5 % - ным спиртовым раствором йода. В качестве антибиотикотерапии используют гентамицин по 3 мл 2 раза в день в/м , также по совместительству с витаминотерапией - тетравит по 5 мл 1 раз в день,в течении 5 дней.
Список литературы
1.Саленко П.Т., Панинский С.М. Частная хирургия. - М.: Колос, 2001.
2.Плахотин М.В. Частная ветеринарная хирургия. - М.: Колос, 1981.
.Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977.
.Семенов Б.С., Лебедев А.В. Частная ветеринарная хирургия. - М., 2001.
5.Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. Ветеринарная хирургия. - М., 2003.
6.Лебедева А.В, Лукъяновский В.А. Общая ветеринарная хирургия. - М.: Колос, 2000.
7.Шакалов К.И. Башкиров Б.А. Павоженко И.Е. Частная ветеринарная хирургия - М. Агропромиздат 1986 - 415стр.