Характеристика туристической оздоровительной деятельности санатория 'Буг'

Содержание

Введение

1. Аналитический обзор

1.1 Рекреация, отдых и реабилитация. Рекреационные ресурсы

1.2 Лечебный туризм

1.3 Организация оздоровления и санаторно-курортного лечения населения в Республике Беларусь

2. Краткая характеристика объекта исследования

2.1 Общая характеристика санатория "Буг"

2.2 Обзор предоставляемых услуг

3. Перспективы развития медицинской базы санатория "Буг"

4. Техника безопасности

4.1 Требования к обеспечению безопасности туристов и экскурсантов

4.2 Безопасность при организации медицинского и педагогического туризма

4.2.1 Борьба с природными и техногенными катастрофами в туристических центрах и предотвращение рисков для туристов

4.2.2 Предупреждение травм и несчастных случаев в туристическом предприятии

4.2.3 Мероприятия по защите от клещей, насекомых, укусов змей и животных

4.3 Приемы и способы остановки кровотечений, правила наложения повязок при ранениях

4.4 Помощь при ожогах

4.5 Оказание первой медицинской помощи при шоке, поражении электрическим током, утоплении, обморожении, тепловом и солнечном ударах

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Введение

На сегодняшний день наличие курортно-рекреационных возможностей играет важную роль в жизни государства. Большинство стран развивается за счет туризма, а именно, за счет отдыхающих, которые нуждаются в полноценном отдыхе и рекреации.

Оздоровительный туризм - самое массовое и популярное направление медицинского туризма, он существует с античных времен. Уже древние греки, чтобы поправить свое здоровье, отправлялись в святилище Бога-врачевателя Асклепия в Эпидавре - там были гостиницы, бани, палестры (школы гимнастики). Развалины сооружений для лечения минеральными водами времен Римской Империи сохранились в районах многих известных европейских курортов. Курортология как основа оздоровительного туризма начала активно развиваться в Европе начиная с XVII века.

В XX веке в мире возникла целая курортная индустрия, охватывающая практически все страны и континенты. На базе традиционных климатических бальнеологических и грязевых курортов появились новые формы оздоровления - SPA, wellness, fitness.

Лечебно-оздоровительный туризм остается одним из самых перспективных направлений в индустрии туризма. Основа его популярности в XXI веке - победа профилактического направления в современной медицине, а также мода на здоровое тело и здоровый дух.

В целях предупреждения заболеваний и оздоровления граждан государство создает условия для развития сети санаторно-курортных учреждений, домов отдыха, пансионатов, туристических баз и других учреждений оздоровительного лечения и отдыха.

Санаторно-курортное лечение в Беларуси неизменно пользуется большой популярностью среди соотечественников и зарубежных гостей. Санатории Беларуси предлагают все необходимое для полноценного отдыха и укрепления здоровья.

Объект: санаторий "Буг".

Предмет: санаторное обслуживание.

Цель работы: проанализировать особенности туристско-оздоровительной деятельности санатория "Буг" и возможности организации оздоровительных мероприятий.

В соответствии с целью курсовой работы необходимо решить задачи:

дать определение понятиям рекреация, отдых, реабилитация;

охарактеризовать организацию оздоровления и санаторно-курортного лечения на селения в Республике Беларусь;

провести исследование лечебно-оздоровительных услуг, осуществляемых в санатории "Буг";

проанализировать текущую работу санатория и выявить дальнейшие перспективы развития.

санаторий оздоровительный турист беларусь

1. Аналитический обзор

.1 Рекреация, отдых и реабилитация. Рекреационные ресурсы

Рекреация (от лат. recreation - восстановление) представляет собой восстановление израсходованных человеком в процессе труда сил, а также накопление определенного запаса этих сил для дальнейшей деятельности развития физического и интеллектуального потенциала. При этом восстановление здоровья и трудоспособности должно проходить путем отдыха вне жилища, т.е. посредством участия в организованном или неорганизованном туристском походе или проведением отпускного периода в специализированных учреждениях отдыха (санаториях, домах отдыха и т.п.). Рекреация рассматривается также в качестве синонима отдыха, восстановления, оздоровления. Наиболее широкое распространение в настоящее время и в зарубежной, и в отечественной практике получило отождествление рекреации с отдыхом, в задачу которого входит восстановление сил и трудоспособности отдыхающих. При этом отдых подразделяют на активный, предполагающий смену вида деятельности (спорт, туризм и т.п.), и пассивный, который характеризуется резким снижением всякой деятельности, вплоть до состояния расслабленного покоя.

Кроме этого, учитывая степень организации процесса отдыха, его подразделяют на организованный и неорганизованный. Первый вид отдыха является строго дозированным, сознательно управляемым процессом использования рекреационных ресурсов, который основан на приспособлении для этого природных и культурных объектов, высокой степени обслуживания отдыхающих. Второй характеризуется отсутствием специально организованных рекреационных объектов маршрутов обслуживания.

Для проведения какой-либо деятельности, в том числе рекреационной, необходимо наличие определенных ресурсов. В эту категорию включают природные и антропогенные объекты (или часть природных и культурных ресурсов), которые при современном уровне развития производственных сил могут быть использованы для удовлетворения потребностей общества и организации отрасли, специализирующейся на рекреационном обслуживании населения. Учитывая природную и антропогенную составляющие рекреационных ресурсов, их подразделяют на соответствующие виды, группы, характеризующие климатические, гидроминеральные, водные, лесные, горные ресурсы, и ресурсы морских побережий. Антропогенная составляющая рекреационных ресурсов включает культурно-исторические

памятники, города и другие населенные пункты, уникальные технические сооружения.

Кроме этого, рекреационные ресурсы подразделяют по видам (ресурсы туризма, ресурсы лечебные и т.п.) и функциям (курортные или лечебные, оздоровительные, спортивные и экскурсионно-туристские или познавательные) рекреационной деятельности. Согласно классификации природных ресурсов, к категории рекреационно-антропо-экологических ресурсов, наряду с ресурсами природной среды, соответствующими оптимуму повседневных жизненных условий человечества, с ресурсами отдыха и с лечебными природными ресурсами, отнесена также группа "антиресурсов". Она включает природно-очаговые заболевания и, трансмиссивные болезни, обусловленные в ряде случаев естественным физическим и химическим фоном (например, аномальное количество фтора ведет к кариесу зубов и т.п.), который, в свою очередь, может выступать в качестве лимитирующего фактора для развития рекреации. Наличие подобных ограничивающих рекреацию факторов ухудшает показатель способности природной территории оказывать на человека положительное физическое, психическое и социально-психологическое воздействие, т.е. в целом понижает рекреационный потенциал территории. Рекреация - это:

расширенное воспроизводство физических, интеллектуальных и эмоциональных сил человека;

любая игра, развлечение и т.п., используемые для восстановления физических и умственных сил;

наиболее быстро развивающийся сегмент индустрии досуга, связанный с участием населения в активном отдыхе на открытом воздухе, приходящийся преимущественно на уик-энд;

перестройка организма и человеческих популяций, обеспечивающая возможность активной деятельности при различных условиях, характере и изменениях окружающей среды;

цивилизованный отдых, обеспечиваемый различными видами профилактики заболеваний в стационарных условиях, экскурсионно-туристскими мероприятиями, а также в процессе занятий физическими упражнениями.

Рекреация и туризм пересекаются: к рекреации относятся все виды деятельности, не связанные с переменой места жительства; туризм же - это учеба, деловой туризм, лечебная рекреация, шоп-туры, политический туризм. Следовательно, зоной их пересечения являются все виды туризма, которые направлены на восстановление, выздоровление, релаксацию, дачный отдых, паломничество, экотуризм.

Как было сказано выше, понятие "рекреация" часто сравнивают с понятием "отдых".

Отдых - это любая человеческая деятельность, которая не направлена на удовлетворение физиологических потребностей (путешествия, хобби, собирательство, рыбная ловля, охота и т.д.).

Понятия отдых и рекреация различны. Чтобы отдых стал рекреацией нужно покинуть пределы своего непосредственного места проживания и переместиться в некое специализированное место, ориентированное именно на восстановление сил.

Реабилитация - это восстановление здоровья и трудоспособности больных и инвалидов в комплексе с социальными и экономическими условиями. Эта проблема решается с помощью подхода, который предусматривает комплексную оценку биологического, личностного и социального аспектов решения основной проблемы. Объектом реабилитационного процесса является больной человек, в то время как объектом рекреации - утомленный человек.

Выделение критериев рекреационной деятельности по продолжительности и месту проведения времени является весьма существенной процедурой. По продолжительности рекреации выделяются туризм и экскурсии. Определение временного различия между экскурсиями и туризмом достаточно однозначно - это суточный цикл. Все, что занимает в рекреационной деятельности менее 24 часов, есть экскурсия, а более 24 часов - туризм.

Виды рекреационной деятельности достаточно разнообразны. Так, все виды отдыха можно подразделить на две большие группы: стационарные и мобильные. Другая классификация рассматривает отдых как длительную категорию (лечебный, оздоровительный, спортивный и познавательный туризм) и кратковременную категорию. По сезонному признаку в этих группах отдыха можно выделить летние, зимние и виды отдыха переходных сезонов. По возрастным показателям различают отдых дошкольников, школьников, молодежи, лиц среднего возраста и отдых пожилого населения. Кроме того, выделяют отдых семейный, индивидуальный, смешанный, организованный и неорганизованный. В международной практике выделяется конгрессный туризм.

Необходимым условием развития рекреации является наличие рекреационного потенциала, который может оцениваться в разных масштабах: на уровне мира, страны, района и т.д.

Под рекреационным потенциалом понимается вся совокупность природных, культурно-исторических и социально-экономических предпосылок для организации рекреационной деятельности на определенной территории.

Иногда рекреационным потенциалом называют отношение между фактической и предельно возможной численностью туристов, определяемой исходя из наличия рекреационных ресурсов, что является не совсем верным утверждением.

Очень часто, под рекреационным потенциалом понимается наличие на территории определенных уникальных или, по крайней мере, интересных не только для местных жителей объектов. Хотя это не вполне обязательный признак, а только желательный вариант. Рекреационный потенциал территории очень изменчив и зависит от особенностей социокультурного образования, в пределах которого она расположена. В понятие рекреационного потенциала входит понятие "условия и факторы развития рекреационной деятельности".

Рекреационные ресурсы выступают, с одной стороны - в качестве основного материального базиса рекреационной системы, а с другой - прямо или опосредованно влияют на развитие рекреационной инфраструктуры, специализацию учреждений рекреации и туризма, объем и структуру рекреационного спроса и потребностей, на экономическую эффективность функционирования всей рекреационной отрасли. Рекреационные ресурсы являются компонентами природного происхождения и объектами многообразной человеческой деятельности. Исходя из того, что основными задачами рекреационной деятельности являются процессы восстановления духовных и физических сил человека, его здоровья и трудоспособности, роль рекреационных ресурсов, обладающих многими уникальными психолого-эстетическими и медико-биологическими свойствами, является первостепенной. Вовлечение в рекреационную деятельность новых видов рекреационных ресурсов природного и культурно-исторического происхождения расширяет возможности рекреации и туризма, способствует удовлетворению многообразного рекреационного спроса ^[1].

1.2 Лечебный туризм

Лечебно оздоровительный туризм предусматривает перемещение резидентов и нерезидентов в пределах государственных границ и за пределы государственных границ на срок не менее 20 ч и не более 6 мес. в оздоровительных целях, целях профилактики различных заболеваний организма человека. Лечебно оздоровительный туризм основан на курортологии.

Курортология - это наука о природных лечебных факторах, их воздействии на организм и методах использования в лечебно профилактических целях.

Основные разделы курортологии:

. Бальнеология - раздел курортологии, изучающий лечебные минеральные воды, их происхождение, физико химические свойства, влияние на организм при различных заболеваниях, разрабатывающий показания к их применению на курортах и в некурортных условиях.

. Бальнеотерапия - методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными минеральными водами на курортах и в некурортных условиях.

. Грязелечение - метод лечения, профилактики заболеваний организма с использованием пелоидов, т.е. лечебных грязей различного происхождения, на курортах и в некурортных условиях.

. Климатотерапия - совокупность методов лечения и профилактики заболеваний организма с использованием дозируемого воздействия климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм человека.

. Курортография - описание местоположения и природных условий курортов и курортных местностей с характеристикой их лечебных факторов, бальнеотерапевтических, климатотерапевтических и других условий для лечения и отдыха ^[8].

Лечебно оздоровительный туризм относится к наиболее древним видам туристской индустрии. С античных времен люди научились использовать минеральные воды и лечебные грязи в лечебных целях. К числу наиболее древних (бронзовый век) материальных свидетельств о лечении минеральными водами относятся руины капитальных сооружений на источниках углекислых вод в окрестностях современного швейцарского курорта Санкт Мориц.

Развалины подобных сооружений периода римского владычества сохранились в разных современных курортах Румынии, на побережье озера Балатон в Венгрии, Бадена в Швейцарии и Австрии, Висбадена в Германии, Экслебена во Франции. На территории Италии, особенно в Лациуме и на побережье Неаполитанского залива, имелись многочисленные курорты с минеральными источниками. Большой известностью пользовался курорт Байи с террасообразно расположенными термами, который являлся излюбленным местом отдыха римской знати.

В раннем Средневековье известными курортами были Плом бьер Ле Бен и Ахен. В дальнейшем прославились минеральные источники Спа и Котре, возродилась слава известных с древности источников Абано Терме. В середине XIV в. был основан курорт Карлсбад (ныне Карловы Вары). В начале XIV в. Баден Баден стал активно посещаемым курортом.

В начале XVII в. во Франции была создана курортная инспектура, в задачу которой входил надзор за состоянием курортов и их эксплуатацией. При этом пользование курортами продолжало оставаться исключительной привилегией знати. В XVIII - XIX вв. начинается интенсивное развитие европейских курортов на основе коммерческого подхода. Оживление курортного дела сопровождалось расширением круга их посетителей за счет представителей буржуазии, чиновников и интеллигенции. В XVIII - XIX вв. "на воды" в Баден Баден, Висбаден и Карлсбад стали ездить летом многие россияне.

В настоящее время курортное дело лучше всего развито во Франции (более 100 здравниц), Германии, Австрии, Чехии, Венгрии, Болгарии и Румынии. Значительные успехи в развитии курортного дела сделал Израиль, превративший Мертвое море во всемирно известный центр курортологии

В 1958 г. была основана Международная федерация по курортному делу. Первоначально ее задачами были социальные проблемы курортного дела и организация санаторно курортной помощи инвалидам Второй мировой войны. В дальнейшем возникла настоящая курортная индустрия ^[2].

.3 Организация оздоровления и санаторно-курортного лечения населения в Республике Беларусь

В соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 4 ноября 2006 г. № 1478 "Об утверждении Концепции санаторно-курортного лечения и оздоровления населения Республики Беларусь и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь" санаторно-курортное лечение - вид медицинской помощи, проводимой в санаторно-курортных организациях, основанный на применении преимущественно природных лечебных факторов.

Основной целью санаторно-курортного лечения является сохранение и укрепление здоровья населения Республики Беларусь.

Основными задачами организации санаторно-курортной помощи и оздоровления населения являются:

совершенствование государственной политики в области санаторно-курортного лечения и оздоровления населения в целях сохранения и укрепления здоровья народа, повышения уровня индивидуального здоровья, содействие улучшению демографической ситуации;

внедрение рыночных механизмов в сферу деятельности санаторно-курортных и оздоровительных организаций;

развитие рынка и экспорта санаторно-курортных услуг;

создание производств по переработке целебных природных ресурсов, обладающих лечебным действием (минеральная вода, грязи, сапропели), реализация их на внешнем и внутреннем рынках;

обеспечение качественного организационно-методического и научного сопровождения деятельности санаторно-курортных организаций;

переход на самоокупаемость санаторно-курортных и оздоровительных организаций, содержащихся за счет средств республиканского бюджета и социального страхования, за исключением санаториев системы Министерства труда и социальной защиты;

создание в Республике Беларусь современной высокоэффективной системы санаторно-курортной помощи, предоставляющей широкие возможности для удовлетворения потребности населения в санаторно-курортном лечении и оздоровлении;

развитие и совершенствование системы санаторно-курортного лечения и оздоровления населения.

Важнейшими принципами организации санаторно-курортной помощи является ее доступность, социальная гарантированность, плановость, высокая эффективность и использование природных лечебных факторов.

Приоритетными направлениями в организации санаторно-курортной помощи являются обеспечение санаторно-курортным лечением больных детей, инвалидов и граждан, пострадавших от чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, аварий и военных конфликтов, а также больных трудоспособного возраста с основными инвалидизирующими заболеваниями.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 28 августа 2006 г. № 542 "О санаторно-курортном лечении и оздоровлении населения" право на санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) и оздоровление (при отсутствии медицинских противопоказаний) с использованием средств государственного социального страхования и республиканского бюджета имеют:

лица, подлежащие обязательному государственному социальному страхованию, за которых в установленном порядке нанимателем уплачиваются обязательные страховые взносы в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты (далее - Фонд);

лица, самостоятельно уплачивающие обязательные страховые взносы на государственное социальное страхование в Фонд;

военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, а также органов финансовых расследований Комитета государственного контроля (далее - органы финансовых расследований);

несовершеннолетние дети;

иные лица, определенные в названном указе.

Финансирование санаторно-курортного лечения и оздоровления граждан производится за счет средств государственного социального страхования, республиканского бюджета, юридических и физических лиц.

Обеспечение граждан путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление осуществляется в пределах средств государственного социального страхования и республиканского бюджета, выделенных на эти цели в соответствии с законом о бюджете Республики Беларусь на очередной финансовый (бюджетный) год, а также с учетом количества мест в санаторно-курортных и оздоровительных организациях.

Право на получение денежной помощи на оздоровление в размере 10 базовых величин имеют:

Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

неработающие инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств;

неработающие участники Великой Отечественной войны;

неработающие лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943-1945 годах;

неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).

Денежная помощь на оздоровление выплачивается лицам, которые не использовали свое право на санаторно-курортное лечение или оздоровление в истекшем календарном году. Выплата такой помощи производится органами, осуществляющими пенсионное обеспечение названных лиц.

Организация санаторно-курортного лечения и оздоровления населения обеспечивается Республиканским центром по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения во взаимодействии с республиканскими органами государственного управления, местными исполнительными и распорядительными органами, иными организациями.

Центр ежегодно приобретает путевки в санаторно-курортные и оздоровительные организации, кроме путевок с проживанием в номерах "люкc" и "полулюкс", на тендерной основе в пределах средств, предусмотренных в законе о бюджете Республики Беларусь на очередной финансовый (бюджетный) год, и средств государственного социального страхования, предусмотренных на субсидии и текущие трансферты.

Путевки, приобретенные Центром за счет средств государственного социального страхования, распределяются:

лицам, подлежащим обязательному государственному социальному страхованию, за которых в установленном порядке нанимателем уплачиваются обязательные страховые взносы в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты (далее - Фонд), их несовершеннолетним детям, а также лицам, сопровождающим этих детей на санаторно-курортное лечение по заключению врачебно-консультативной комиссии (далее - ВКК) в санаторно-курортные организации (отделения) для родителей с детьми;

лицам, самостоятельно уплачивающим в соответствии с законодательством обязательные страховые взносы на государственное социальное страхование в Фонд, их несовершеннолетним детям, а также лицам, сопровождающим этих детей на санаторно-курортное лечение по заключению ВКК в санаторно-курортные организации (отделения) для родителей с детьми;

лицам, сопровождающим на санаторно-курортное лечение работающих инвалидов I группы.

Путевки выделяются и выдаются по решению комиссий по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения, создаваемых в организациях:

работающим лицам - по месту работы;

военнослужащим, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля (далее - органы финансовых расследований) - по месту службы;

лицам, обучающимся в учреждениях, обеспечивающих получение профессионально-технического, среднего специального, высшего и послевузовского образования, на дневной форме обучения, - по месту учебы;

несовершеннолетним детям - по месту работы (службы, учебы) одного из родителей (лиц, их заменяющих).

Путевки выделяются и выдаются по решению областных и Минского городского подразделений Центра по месту жительства граждан:

лицам, самостоятельно уплачивающим согласно законодательству обязательные страховые взносы на государственное социальное страхование в Фонд (включая лиц из их числа, освобожденных от уплаты обязательных страховых взносов и имеющих право на санаторно-курортное лечение или оздоровление в соответствии с названным указом), и их несовершеннолетним детям;

неработающим гражданам, имеющим право на санаторно-курортное лечение или оздоровление согласно названному указу, детям неработающих граждан, детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет.

При обращении за получением путевки также представляются следующие документы:

для граждан, имеющих право на бесплатное санаторно-курортное лечение в соответствии с Указом, - копия документа, подтверждающего наличие этого права;

для детей - справки с места учебы детей, с места работы (службы, учебы) другого родителя о невыделении путевки на детей в текущем году, для детей неработающих граждан - дополнительно копии пенсионного удостоверения, трудовой книжки родителей (лиц, их заменяющих);

для сопровождающих детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, инвалидов I группы - заключение ВКК о необходимости сопровождения инвалидов на санаторно-курортное лечение;

для неработающих ветеранов труда, прокуратуры, юстиции, судов или неработающих инвалидов - копия трудовой книжки, пенсионного удостоверения или удостоверения инвалида;

для неработающих граждан, уволенных с военной службы или службы в органах внутренних дел, органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям, органах финансовых расследований по возрасту, выслуге лет, ограниченному состоянию здоровья или болезни и имеющих выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), неработающих ветеранов Вооруженных Сил, органов внутренних дел - копия трудовой книжки (при ее наличии), пенсионного удостоверения или удостоверения инвалида;

для педагогических работников, которые привлекаются для сопровождения детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС и направляемых на санаторно-курортное лечение или оздоровление в составе организованных групп, и осуществляют по месту пребывания детей учебно-воспитательный процесс, - приказ управления (отдела) образования местного исполнительного и распорядительного органа.

Размер платы за путевку определяется комиссией, областными и Минским городским подразделениями Центра на основании справки о размере среднемесячного денежного дохода (заработной платы, денежного довольствия, пенсии, стипендии) получателя путевки за двенадцать календарных месяцев, предшествующих месяцу выдачи путевки, и данных Министерства статистики и анализа о размере начисленной среднемесячной заработной платы работников Республики Беларусь за позапрошлый месяц относительно месяца выдачи путевки.

Размер платы за путевку для лиц, самостоятельно уплачивающих страховые взносы в Фонд, устанавливается на основании среднемесячного дохода за предшествующий год (при постановке на учет в качестве плательщика обязательных страховых взносов в текущем году - на основании среднемесячного дохода со дня постановки на учет) и данных Министерства статистики и анализа о размере начисленной среднемесячной заработной платы работников Республики Беларусь за позапрошлый месяц относительно месяца выдачи путевки.

Размер дохода определяется на основании справки налоговой инспекции.

Плата вносится за путевку:

приобретенную за счет средств государственного социального страхования, - в кассу организации по месту работы получателя путевки и перечисляется в Фонд с указанием вида платежа одновременно с очередным перечислением обязательных страховых взносов;

приобретенную за счет средств республиканского бюджета, - в кассу по месту службы (учебы) получателя путевки и перечисляется в республиканский бюджет с указанием вида платежа одновременно с очередным перечислением налогов.

Лица, получающие путевки по решению областных и Минского городского подразделений Центра по месту жительства, а также неработающие пенсионеры плату за путевку вносят в республиканский бюджет, а лица, самостоятельно уплачивающие страховые взносы в Фонд, - на транзитный счет соответствующего органа Фонда ^[3].

2. Краткая характеристика объекта исследования

2.1 Общая характеристика санатория "Буг"

История Санатория Буг ведет начало с 31 декабря 1965 года, когда было подписано распоряжение о строительстве дома отдыха в курортной зоне урочища "Сосновый бор". З мая 1977 года благоустроенный дом отдыха принял первых отдыхающих. Благоприятные климатогеографические условия послужили предпосылкой для реорганизации дома отдыха в санаторий. Как результат с апреля 1981 года начало успешную работу первое отделение для реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Дом отдыха стал функционировать как полноценный санаторий с 1 октября 1982 года.

Санаторий "Буг" - одна из крупнейших круглогодичных здравниц Беларуси, расположена в урочище "Сосновый бор" на живописном берегу реки Мухавец в экологически чистом районе в 2 км от трассы Брест - Москва, в 30 км от г. Бреста, в 20 км от г. Кобрина, в 15 км от г. Жабинка, в 320 км от г. Минска. Площадь территории - 15.1 га. На территории санатория произрастают сосна, ель, декоративные кустарники. Правый берег реки Муховец, сосновый бор Брестского Полесья, Прибугская равнина и бассейн Западного Буга (приток реки Висла) - всё это находится в непосредственной близости от санатория. Целебные фитонциды сосны благотворно действуют на всю систему дыхания и кожные покровы. В радиусе 180 км от санатория отсутствуют химические, металлургические и цементные производства. Бесценное сокровище санатория: целебная минеральная вода, добываемая из собственной скважины с глубины 1260 м. Собственная скважина санатория выводит на поверхность минеральную воду хлоридного кальциево-натриевого состава.

Климат умеренный, с нехолодной зимой и теплым летом. Средняя температура января - 8 С°, июля +20 С°, среднегодовая температура воздуха составляет + 9 С°. Среднегодовое количество осадков 500 мм.

Никаким формам загрязнения регион не подвергался. В соответствии с заключением радиационно-экологического паспорта ограничения для организации отдыха взрослых и детей отсутствуют ^[4].

Это создает идеальные условия для целебного воздействия окружающей среды на организм. Недаром большой популярностью среди отдыхающих пользуются прогулки по оборудованным 'тропам здоровья' в сосновом бору и вдоль реки.

На территории санаторий "Буг" располагает собственный благоустроенный песчаный пляж, посетителям предоставляются пляжные зонты и лежаки, на территории установлены беседки, имеются кабинки для переодевания.

На пляже функционирует пункт неотложной медицинской помощи, за безопасностью отдыхающих следит служба спасения на водах.

Спортивная база санатория Буг имеет все необходимое для игр в волейбол, футбол, баскетбол, бадминтон, настольного теннис, бильярд, шашки и шахматы. Действует пункт проката спортивного инвентаря. Имеются волейбольная площадка, спортивный городок. Детская спортивная площадка ^[5].

2.2 Обзор предоставляемых услуг

Санаторий "Буг" является круглогодичной здравницей, предоставляющей обширный перечень медицинских услуг, а недорогой отдых наряду с качественным лечением сделали его широко популярным и за границами Белоруссии. Санаторий имеет собственную скважину минеральной воды для бальнеологических целей.

Медицинский профиль санатория "Буг":

заболевания сердечно-сосудистой системы

заболевания дыхательной системы

заболевания периферической нервной системы

заболевания органов опорно-двигательной системы

Лечебно-диагностическая база:

Общеклинические исследования

Биохимические исследования

Функциональная диагностика

Ультразвуковая диагностика

Иридодиагностика

Консультативные услуги профильных специалистов

ЛФК

Лечебный массаж

Грязелечение

Электросветолечение

Светолечение

Ингаляторий

Спелеотерапия

Подводный душ-массаж

Теплолечение

Фитотерапия

Медикаментозная терапия

Лечебные души Механотерапия

Диетотерапия

Лечебные ванны

Лечение питьевой минеральной водой

Психотерапевтическая помощь

Стоматологическая помощь

Рекомендуемый срок лечения в санатории 14-21 день. Данный период позволяет провести при необходимости дополнительную диагностику, пройти лечебные комплексы, закрепить результаты санаторно-курортного лечения природными факторами и отдыхом.

Минимальный срок, позволяющий получить необходимые процедуры, составляет 14 дней. Лечебные процедуры осуществляются 6 раз в неделю.

Медицинские услуги, включенные в стоимость путевки: *

бальнеогрязелечение (не более двух видов, 10-12 процедур)

диагностические исследования (по показаниям)

диетотерапия

ингаляции (1-2 вида, 10-12 процедур)

консультации профильных специалистов (по показаниям)

лабораторная диагностика (по показаниям)

лечебная физкультура (ЛФК) (1-3 вида, 8-12 процедур)

массаж (1 вид, 8-10 процедур)

медикаментозная терапия (по показаниям)

питьевое лечение минеральной водой (10-15 процедур)

посещения врача в течение курса лечения (4-5 посещений)

психотерапия (по показаниям)

спелеотерапия (10-12 процедур)

стоматология терапевтическая (лечение острой боли, осмотр детей, лечение кариеса обычными материалами)

теплолечение (1-2 вида, 8-10 процедур)

фитотерапия (1-2 вида, 10-15 процедур)

электросветолечение (не более двух видов, 10-15 процедур)

*Примечание: Медицинские процедуры назначаются индивидуально каждому отдыхающему, исходя из показаний и противопоказаний для лечения. Количество процедур пропорционально изменяется, исходя из количества дней путевки ^[6].

Санаторий старается шагать в ногу со временем и, заботясь об эффективном лечении гостей, постоянно пополняет свою лечебную базу новым медицинским оборудованием.

В санатории внедрена СПА-капсула в которой заключены самые востребованные физиотерапевтические виды воздействия: инфракрасная сауна, душ Виши, паровая сауна, вибромассаж, ароматерапия, гидромассаж, хромотерапия, обдув лица. СПА-капсула оборудована встроенной аудиосистемой.

Санаторий предлагает женщинам эффективнейшую процедуру - обертывание. Она активно используется для лечения целлюлита и коррекции фигуры.

Лечебная база санатория представляет очередные новинки в лечении доступные отдыхающим: криосауну, кедровую бочку, обертывание суставов рук, криобинтование, грязевые ванны, стоун-терапия (массаж горячими камнями), грязевые аппликации, косметический кабинет, гирудотерапия.

Радиолифтинг - метод омоложения кожи воздействием радиочастотных колебаний. Это альтернатива пластической операции. Радиолифтинг запускает механизмы омоложения не за счет введения чужеродных веществ, а благодаря стимуляции собственных ресурсов кожи.

Миастимуляция - это липомодуляция аппаратами нового поколения. Эта процедура оказывает обезболивающий эффект, улучшает новообразование кровеносных сосудов, циркуляцию лимфы и венозной крови. Она гарантирует быстрый и эффективный результат устранения целлюлита и локальных жировых отложений.

Акварол - гидромассаж стеклянными шариками, являющийся уникальной комбинацией гидротерапии, термотерапии, прессотерапии и массажа. Одновременное действие этих методов улучшает гибкость суставов ног, лодыжек, рук и запястий, облегчает напряженность мускула, уменьшает отеки и болевой синдром.

Вихревые ванны для рук и ног - процедура, способствующая улучшению кровообращения, стимулирующая микроциркуляторные процессы в коже и венозный отток крови. Ванны оказывают обезболивающие действие, повышают функциональную активность суставов.

Вакумед - ударно-волновая терапия на аппарате "Вакумед", улучшает кровообращение в теле, укрепляет сосуды и целенаправленно выводит вредные отложения из вен и лимфатических узлов, устраняет воспалительно-отечные процессы в тканях и органах.

Санаторий "Буг" одним из первых в Беларуси внедрил в свою практику лечение озоновыми ваннами. Искусственно полученный озон помогает избавиться от самых разных заболеваний и продлевает молодость. Показания: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, хронические бронхиты и бронхиальная астма, заболевания женской половой сферы и кожные заболевания.

Противопоказания:

Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения.

Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

Хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).

Все заболевания с наличием синдрома зависимости к алкоголю, наркотическим и психоактивным веществам, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств.

Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

Кахексии любого происхождения.

Злокачественные новообразования.

Все заболевания и стояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе.

Эхинококк любой локализации.

Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты - начиная с 26-й недели.

Все формы туберкулеза в активной стадии - для курортов и санаторием нетуберкулезного профиля ^[7].

Лечение в Санатории Буг одновременно могут проходить до 500 отдыхающих.

Отдыхающие Санатория Буг располагаются в четырех благоустроенных корпусах, оборудованных всем необходимым для комфортного проживания.

Рис. 1 Карта-схема санатория "Буг"

В 1-ом корпусе на пяти этажах расположены двухместные номера с телевизором, а также одноместные номера с телевизором и холодильником. В каждом номере имеется санузел и душ.

Корпус соединен переходом с лечебно-диагностическим корпусом, водолечебницей и столовой, что создает определенные удобства для отдыхающих.

Во 2-м корпусе на пяти этажах расположены улучшенные двухместные двухкомнатные номера, а также трехкомнатные номера "Люкс".

В двухместных номерах имеются холодильник, телевизор, мягкая мебель, отдельный санузел с душевой кабиной.

В трехкомнатных номерах "Люкс" имеются холодильник, телевизор, телефон, мягкая мебель, отдельный санузел и душевая кабина.

Корпус соединен переходом с лечебно-диагностическим корпусом, водолечебницей и столовой, что создает определенные удобства для отдыхающих.

В 3-м и 4-м корпусах расположены двухместные номера. В в каждом номере имеются отдельный санузел и душ.

В холлах 2-4 этажей имеется мягкая мебель, цветочный декор.

В 4-м корпусе в номерах имеются телевизоры, а в 3-м корпусе телевизоры установлены в холлах.

В здравнице организовано пятиразовое питание для взрослых и шестиразовое для детей в одну смену по сбалансированному 2-х недельному меню. 'Меню-заказ' создается на основе рекомендованных диет, а из предложенных блюд Вы можете выбрать свое, любимое.

Диетическое питание в санатории организовано по показаниям:

стол №5 - заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей;

стол № 9 - сахарный диабет 1 и 2 типа;

стол № 10 - диета при сердечно-сосудистых заболеваниях;

стол № 15 - общий стол.

Работающие на территории санатория кафе и буфеты позволяют добавить к санаторному меню любое произвольное разнообразие.

На территории санатория есть уютный бар и кафе, функционирует сеть разноплановых коммерческих магазинов и мини-рынок. Работает парикмахерская, книжный киоск, аптека, билетные кассы, экскурсионное бюро, библиотека, предоставляются фото-услуги, Также работает почтовое отделение и узел связи, установлены телефоны - автоматы для междугородних и международных переговоров. Здравница находится в зоне обслуживания операторов мобильной связи MTC и Velcom. Действует сберегательная касса и пункт обмена валют. Проводятся операции со следующими банковскими картами: VISA, VISA ELECTRON, MASTER CARD, MAESTRO. Работает киоск "Союзпечать", организован заказ ж/д билетов, заказ такси.

Санаторий всегда старается обеспечить для отдыхающих разнообразный и активный отдых по интересам. Для этих целей представлены библиотека, летняя танцевальная площадка, пункт проката спортивного инвентаря, спортплощадки. Как в составе организованных групп на транспорте от санатория, так и в частном порядке можно посещать аквапарк города Кобрин. Для любителей активного образа жизни имеется возможность посетить баню и сауну, оборудованный пляж, спортивный городок, тренажерный зал, детские игровую площадку и игровую комнату.

Лицам, прибывающим на собственном автотранспорте, предлагается платная охраняемая автостоянка.

В стоимость стандартной путевки (21 день) в санаторий "Буг" включено:

проживание, пятиразовое питание, использование инфраструктуры санатория, развлекательные мероприятия (за исключением платных);

медицинские услуги:

Осмотр врача (4-5 раз в заезд, по показаниям больше)

Консультация профильных специалистов (по показаниям)

Услуги стоматолога (лечение острой боли, осмотр детей, лечение кариеса обычными материалами)

Лабораторные и функциональные обследования (по показаниям)

ЛФК (1-3 вида, 8-12 процедур)

Массаж (1 вид, 8-10 процедур)

Бальнеогрязелечение (не более 2-х видов, 10-12 процедур)

Питьевая минеральная вода (10-15 процедур)

Фитотерапия 1-2 вида (10-15 процедур)

Ингаляции (1-2 вида, 10-12 процедур)

Электросветолечение (не более 2-х видов, 10-15 процедур)

Психотерапия (по показаниям)

Теплолечение (1-2 вида, 8-10 процедур)

Спелеотерапия (10-12 процедур)

Диетотерапия (1 диета)

Медикаментозная терапия (по показаниям)

Для детей (граждан РБ) в возрасте до 12 лет предусмотрена скидка в размере 10%.

Дополнительно в кассу санатория взимается курортный сбор в размере 3% от стоимости путевки (кроме лиц имеющих льготы, установленные законодательством) ^[4].

3. Перспективы развития медицинской базы санатория "Буг"

Благодаря высокому качеству и сравнительно небольшой стоимости медицинских услуг, уникальному лечебному рекреационно-ресурсному потенциалу и удобному географическому положению, а также достаточно высокому уровню развития инфраструктуры санаторно-курортное лечение является одним из самых перспективных направлений развития экспорта медицинских услуг в Республике Беларусь. Санаторно-курортный комплекс Беларуси имеет значительные предпосылки для осуществления экспортных функций. На базе санаторно-курортных учреждений формируется комплексный санаторно-курортный туристический продукт, популярность которого на мировом рынке постоянно растет. Поэтому, в соответствии с Национальной программой развития экспорта Республики Беларусь 2011-2015 гг., перед организациями санаторно-курортного типа Беларуси стоит задача активного развития въездного лечебно-оздоровительного туризма.

Среди различных типов здравниц республики экспортная ориентация медицинских услуг характерна в первую очередь для санаториев. Это объясняется более высоким уровнем обслуживания и инфраструктуры санаториев Беларуси по сравнению с другими типами здравниц, а также их более активной рекламно-информационной деятельностью на рынках стран-соседей. Сеть санаторно-курортных организаций Республики Беларусь по состоянию на декабрь 2011 года имеет следующую структуру: санатории для взрослых (63,3%), студенческие санатории-профилактории (15,6%), детские реабилитационно-оздоровительные центры (11,9%) и детские санатории (9,2%).

Следует отметить, что санаторно-курортные учреждения Беларуси ориентируются преимущественно на российский рынок. Конкурентоспособность санаторно-курортного продукта Беларуси на российском рынке определяется сочетанием приемлемых цен и высокого качества оказываемых медицинских услуг, а также привлекательностью климатических условий страны, фактором безопасности, отсутствием языкового и визового барьера.

Так, с 2006 по 2011 год количество иностранных граждан, прошедших санаторно-курортное лечение и оздоровление в Беларуси, увеличилось на 86%. Экспорт услуг санаторно-курортных и оздоровительных организаций Республики Беларусь с 2006 по 2011 г. увеличился на 96%. Однако в общей структуре туристического потока в Беларусь 70% приходится на долю россиян, в то время как удельный вес представителей других стран (Литва, Латвия, Польша, Германия) невысок.

Причины непопулярности белорусских медицинских услуг на рынке Евросоюза:

недостаточно высокий уровень сервиса и инфраструктуры;

отсутствие услуги трансфера в большинстве здравниц;

языковой барьер;

неэффективная рекламно-информационная деятельность, особенно на рынках стран дальнего зарубежья, визовые формальности ^[9].

Санаторно-курортное обслуживание традиционно играет важнейшую роль в развитии внутреннего туризма в Беларуси, обеспечивает более 50% общего объема реализованных туруслуг, около 10% в структуре расходов населения Беларуси на отдых и рекреацию и привлекает 562,2 тыс. внутренних туристов ^[10].

В ходе изучения туристско-оздоровительной деятельности санатория "Буг" была проведена беседа с зам. главного врача Лабор Светланой Михайловной Следует отметить, что, несмотря на все предлагаемые услуги, доступные цены и живописные окрестности, по состоянию на 2015 год 2 корпуса из 4 являются нерабочими (незаселенными). Кроме того, скважина с минеральной водой, которой так славится санаторий, на данный момент находится в нерабочем состоянии. Администрацией санатория "Буг" ведется активная политика по продвижению туристического продукта на рынок не только стран СНГ, но и Европейских государств. Одной из главных задач санатория является полное заполнение всех корпусов учреждения. Для того чтобы достигнуть поставленных целей активно ведется рекламно-информационная деятельность, маркетологи посещают различные выставки и конференции, обмениваются опытом с иностранными коллегами. Кроме этого администрация санатория участвует в ежегодных тендерных закупках. Не смотря на экономически нестабильную ситуацию в мире, администрация санатория не повышает цены на путевки и платные услуги. Действует система скидок для пенсионеров и ветеранов - 25 %, для профсоюзных организаций - 20 %, кроме того имеются скидки на зимний сезон.

Рис. 2. "Тропа здоровья" (схема маршрута)

На территории санатория действует "тропа здоровья", которая пользуется спросом у отдыхающих. На "тропе" располагаются различные спортивные снаряды, также имеются искусственные лабиринты. Кроме того, имеется велосипедная дорожка. "Тропа здоровья" состоит из двух кругов:

большого (1700 м) и малого (800 м).

Санаторий старается шагать в ногу со временем и, заботясь об эффективном лечении гостей, постоянно пополняет свою лечебную базу новым медицинским оборудованием.

Санаторий "Буг" одним из первых в Беларуси внедрил в свою практику лечение озоновыми ваннами. Лечение проводится специальными приборами "Озонатор", который в течение некоторого времени озонирует воду в изолированных камерах. Кроме того предлагается питье озоновой воды, практикуется обкалывание суставов. Действует на все органы, в первую очередь на сердечно-сосудистую систему.

В наличии санатория имеются криосауны (лечение холодом). Рекомендуется людям с заболеваниями суставов. В лечении используется жидкий азот (t ≈ - 135), при принятии криосауны температура тела понижается до +12 С. Время принятия не более 3 мин.

Ещё одна новинка санатория ― вакуумная беговая дорожка. Создает отрицательное давление, что заставляет мышцы работать активнее. Используется для похудения. Противопоказания: хронические заболевания сердца.

Радиолифтинг. На 6 месяцев заменяет пластические операции. Пользуется большим спросом у пациентов женского пола.

С недавних пор в перечне медицинских услуг санатория появилась такая процедура, как миастимуляция. Используется для похудения и заболеваний, связанных с мышечной слабостью. Прибор излучает ультразвуковые волны, заставляющие мышцы работать и наращивать мышечную массу. Длится процедура около часа.

Кроме того в прошлом году стали использоваться в лечении сухие углекислые ванны, инфракрасная кабина, спа-капсула, различные косметические обертывания.

Несмотря на все новинки, широким спросом пользуются такие медицинские услуги как ручной массаж, водотеплолечение, ароматерапия.

В перспективе внедрить грязелечение грязями санатория "Радон", обертывание суставов грязями Мертвого моря, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, возобновить работу скважины с минеральной водой, заменить кабинет спелеотерапии галотерапией.

4. Техника безопасности

4.1 Требования к обеспечению безопасности туристов и экскурсантов

При организации туристических услуг должен быть обеспечен уровень риска для жизни и здоровья туристов как в обычных ситуациях, так и в чрезвычайных.

Риск для жизни и здоровья человека возникает в условиях:

а) существования источников риска;

б) проявления данных источников на опасном для человека уровне;

в) подверженности человека воздействию источников опасности.

Вредные факторы в сфере туристско-экскурсионного обслуживания можно классифицировать следующим образом:

) Травмоопасность. Может возникнуть в результате перемещения механизмов и предметов или в результате пересечения сложного рельефа местности.

Снижение травмоопасности обеспечивают:

защитные устройства и ограждения при использовании подвижных механизмов и посещении опасных участков территории;

использование средств индивидуальной защиты;

соблюдение органометрических требований к туристическому снаряжению;

соблюдение требований СНиПов (строительные нормы и правила);

соблюдение требований транспортных средств;

) Воздействие окружающей среды. Повышенные или пониженные температуры воздуха, влажность окружающей среды

Способы борьбы:

выбрать благоприятное время;

не находиться долгое время под прямыми солнечными лучами и прочее.

) Пожароопасность;

) Биологические факторы, обусловлены воздействием патогенных (болезнетворных) организмов;

Меры предупреждения:

соблюдение санитарных норм и правил;

проведение периодичных медосмотров персонала;

применение препаратов для дезинфекции;

информирование туристов о возможной опасности.

) Психофизиологические факторы;

) Опасные излучения, (ультрафиолетовые, радиоактивные) норма содержания радионуклидов установлена в гигиенических нормативах.

) Химические воздействия.

) Повышение запыленности и загазованности.

) Прочее.

Безопасность проживания туристов в гостиницах, кемпингах, санаториях, домах отдыха обеспечиваются соблюдением:

требований санитарных норм и правил;

требований безопасности при технической эксплуатации зданий, сооружений и оборудований установленных техническими провавыми актами;

технического оснащения соответствующим действующим нормативом;

мер, гарантирующих личную безопасность туристов и сохранности их имущества;

должны соблюдаться требования по хранению, транспортировке и приготовлению пищевых продуктов, установленные в САНПинах;

транспортные перевозки должны осуществляться в соответствии с правилами обслуживания пассажиров на определенном виде транспорта.

В каждом предприятии должны быть разработаны и утверждены планы действий в чрезвычайных ситуациях.

Контроль за выполнением требований безопасности в сфере туристско-экскурсионной деятельности осуществляется органами государственного управления в виде текущих проверок, а также в начале сезона.

Требования безопасности устанавливаются стандартами, правилами, уставами, кодексами.

4.2 Безопасность при организации медицинского и педагогического туризма

4.2.1 Борьба с природными и техногенными катастрофами в туристических центрах и предотвращение рисков для туристов

Природные и техногенные катастрофы в туристических центрах представляют собой серьезную опасность для туристов и отдыхающих.

В ГОСТ 28681.3-95 указаны меры по предупреждению и снижению ряжа природных и техногенных факторов риска, которые в туризме обусловлены:

− возможностью возникновения природных и техногенных катастроф в зоне размещения туристского предприятия или маршрута, а также других чрезвычайных ситуаций (в том числе связанных с состоянием общественного порядка в районе обслуживания туристов);

− техническим состоянием используемых объектов материально-технической базы (туристических гостиниц, баз, кемпингов, туристических трасс, в том числе горно-пешеходных, лыжных, горнолыжных, водных, верховых и вьючных животных, разнообразных транспортных средств, в том числе маломерных и гребных судов, архитектурных, природных достопримечательностей);

− сложным рельефом местности (речными порогами, горными склонам, моренными, скальными, ледовыми участками туристических трасс и т.д.);

− уровнем профессиональной подготовленности обслуживающего персонала (инструкторов, экскурсоводов);

− подготовкой туристов к передвижению по маршруту определенного вида и категории сложности (инструктаж, экипировка и т.д.);

− информационным обеспечением (гидрометеорологические прогнозы, маркировка трасс туристических маршрутов).

4.2.2 Предупреждение травм и несчастных случаев в туристическом предприятии

Травмоопасность может возникнуть в результате перемещения механизмов и предметов, тел, сложного рельефа местности, перемещения горных пород (камнепадов, селей, лавин), неблагоприятных эргономических характеристик используемого туристического снаряжения и инвентаря, влекущих травмы (неудобная обувь - потертости кожных покровов у туристов и т.д.), опасных атмосферных явлений (атмосферное электричество, молнии и т.д.).

Снижение травмоопасности обеспечивается:

− защитными устройствами и ограждениями при использовании подвижных механизмов, предметов, опасных участков территории (подъемников, участков осыпей в горах, у водоемов, горнолыжных трасс и т.д.);

− использованием средств индивидуальной защиты (страховочных веревок, обвязок при пересечении сложных участков туристического маршрута, головных шлемов, ледорубов, крючьев и прочего страховочного снаряжения);

− соблюдением требований СНиП 2.08.02 к жилым и общественным зданиям и требований соответствующих нормативных документов к техническому состоянию транспортных средств, используемых для туристов (экскурсионных автобусов, плавсредств и прочее);

− соблюдением правил эксплуатации используемого инвентаря и оборудования (лифтов, подъемников, тележек и прочего), обеспечивающего его безопасную работу;

− упреждающим информированием туристов о факторах риска и мерах по предупреждению травм. Туристы должны быть информированы о том, как избежать возможные травмы и какие экстренные меры следует предпринять в случае получения травмы.

4.2.3 Мероприятия по защите от клещей, насекомых, укусов змей и животных

Одним из наиболее опасных кровососов является лесной (иногда называемый "пастбищный") клещ, хранитель и переносчик тяжелых заболеваний человека - клещевого энцефалита и туляремии.

Клещи заражают человека во время присасывания. Клещевой энцефалит относится к тяжелым заболеваниям и преимущественно поражает центральную нервную систему. Случаи заражения клещевым энцефалитом проходятся на период с апреля по сентябрь.

В неблагоприятных по заболеванию клещевым энцефалитом районах предусматриваются санитарные профилактические мероприятия:

− прививки;

− инструктирование о мерах личной защиты при нахождении в лесу и применению противоклещевых препаратов;

− пользование специальной одеждой и прочее.

Клещи большей частью находятся на кустарниках, прошлогодней траве, копнах и стогах старого сена, остожьях, оставшихся на лугах.

Признаками заболевания энцефалитом являются общее недомогание и повышение температуры тела.

Первая помощь: ни в коем случае не раздавливать или удалять с применением усилий клеща. Необходимо наложить ватных тампон смоченный растительным маслом на клеща. В течении 20−30 минут клещ сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевидного энцефалита. При этом желательно принести его с собой, чтобы специалисты определили - энцефалитный он или нет. От результатов исследований определяется курс необходимого лечения.

Первая помощь при укусах змеи.

Поражения, развивающиеся в результате укусов змеями, сводятся к болевому воздействию, временному усилению с последующим снижением свертываемости крови, отеку в зоне укуса и их некрозу (омертвлению).

При укусе змеи нужно сразу же перетянуть укушенную часть тела выше места укуса марлей, тканью или жгутом. Если из укушенного места идет кровь, не нужно ее останавливать, а наоборот, стараться усилить кровотечение, не прикасаясь к ране. Если позволяет расположение ранки, ее содержимое следует отсасывать медицинской банкой или ртом, если на губах и во рту нет малейших трещин, ссадин, больных зубов и прочего. Для удаления яда рану нужно промыть чистой водой, спиртом, раствором марганцовокислого кали. С целью обезвреживании яда, оставшегося в ране, ее немедленно после укуса надо прижечь раскаленным металлическим предметов (гвоздем, ножом и т.п.) или крепкой щелочью.

4.3 Приемы и способы остановки кровотечений, правила наложения повязок при ранениях

Знания и навыки по оказанию первой доврачебной помощи при повреждениях необходимы всем. В то время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее состояние здоровья.

В некоторых случаях промедление с оказанием помощи может привести к летальному исходу пострадавшего на месте происшествия. Иногда неправильное и неумелое оказание помощи может явиться причиной всякого рода осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности.

При кровотечениях из ран головы прижимают височную артерию впереди козелка уха, на уровне брови; при кровотечении из ран щеки или губы прижимают нижнечелюстную артерию на нижней челюсти против малого коренного зуба; кровотечение из ран головы и лица можно остановить также путем прижатия одной из сонных артерий (сбоку от гортани) к шейным позвонкам.

Кровотечение из плечевой артерии можно остановить, вдавив тугой валик из ваты в подмышечную впадину; из ран на ноге - путем прижатия бедренной артерии в середине пахового сгиба.

Сильное артериальное кровотечение из ран на конечностях останавливается наложением выше ран жгута или закрутки. Перед наложением жгута (резинового) под него необходимо подложить мягкую подкладку из материи, ваты или марли. Жгут слегка растягивают и делают вокруг конечности несколько витков один к другому, чтобы образовалась широкая давящая поверхность; концы жгута скрепляют с помощью крючка и цепочки или завязывают.

Матерчатый жгут - хлопчатобумажную тесьму - накидывают на конечность и наматывают в несколько слоев. Свободный конец тесьмы затем продевают в пряжку, затягивают как можно туже и закрепляют с помощью закрутки. При отсутствии жгута можно использовать подручные средства (веревку, платок, бинт, брючный ремень), с помощью которых накладывается закрутка. Жгут (закрутка) накладывается не более чем на 1,5-2 часа в теплое время года, а в холодное время - не более чем на 1 час, иначе может произойти омертвение конечностей. Время наложения жгута (закрутки) обязательно отмечают (карандашом, ручкой) на самой повязке или на бумаге, которую подкладывают под жгут (закрутку). Другим надежным способом остановки кровотечения из ран конечностей является максимальное сгибание конечности в суставах с фиксацией ее в таком положении. Любая рана может стать опасной не только в результате возникшего кровотечения, но и вследствие заражения ее микробами. Чтобы избежать этого, запрещается трогать рану руками, извлекать из нее глубоко сидящие осколки (инородные тела), удалять прилипшие к ней остатки одежды. На рану обычно кладут кусок стерильной марли или бинта. Бинтуют, как правило, слева направо, закрывая каждым новым витком предыдущий на половину ширины бинта, от узкой части тела к более широкой, т.е. снизу-вверх.

При проникающих ранениях живота рану закрывают стерильной салфеткой, а при выпадении внутренних органов вокруг них накладывают ватно-марлевое кольцо, стерильную салфетку и не туго прибинтовывают. Вправлять в рану выпавшие внутренние органы запрещается. Пострадавшему с таким ранением нельзя давать пить, можно лишь смачивать водой губы.

4.4 Помощь при ожогах

Ожоги - повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Общее состояние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности. Если площадь ожога превышает 10-15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается так называемая ожоговая болезнь, первый период которой - ожоговый шок. Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом - быстро удалить одежду с области ожогов. Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся пузыри, касаться ожога руками.

При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку. Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной.

При ожогах кислотами после промывания водой можно использовать щелочные растворы или наложить стерильную салфетку, смоченную слабым щелочным раствором. При ожогах серной кислотой воду использовать не рекомендуется, т.к. в этом случае происходит выделение тепла, что может усилить ожог.

С целью обезболивания пострадавшему дают обезболивающее. До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду.

4.5 Оказание первой медицинской помощи при шоке, поражении электрическим током, утоплении, обморожении, тепловом и солнечном ударах

Шок - это сложная реакция организма на болевые раздражения, которая возникает при тяжелых ранениях и переломах, сопровождаемых потерей крови. Шоковое состояние характеризуется резким упадком сил и снижением всех жизненных функций организма: дыхание становится поверхностным, кровяное давление падает, выступает холодный пот.

Первая помощь при шоке заключается в остановке кровотечения, иммобилизации переломов, наложении повязок, введении противоболевого средства. Затем пострадавшего нужно согреть - укрыть одеялом, обложить грелками и, если нет повреждений брюшной полости, дать ему горячего чая, кофе или теплой подсоленной воды. И как можно быстрее и осторожнее доставить в лечебное учреждение.

При поражении электрическим током пострадавшего необходимо как можно быстрее освободить от воздействия источника напряжения: выключить ток, вынуть предохранители, перерубить провода. При удалении токонесущих проводов или предметов с тела пострадавшего, необходимо строго соблюдать меры безопасности, чтобы оказывающий помощь избежал поражения током.

Иногда пострадавшего можно оттащить от токопроводящего предмета, взяв его за одежду, но при этом необходимо избегать прикосновения к окружающим металлическим предметам и к телу пострадавшего. Оказывающему помощь следует положить себе под ноги сухую доску или стекло, на руки надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.

После отделения пострадавшего от источника тока ему немедленно оказывают помощь: при необходимости делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, на обожженные места накладывают повязки.

Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например, при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью. Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь. В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут − лишь около 1-3%.

Спасать тонущего часто приходится вплавь, т.к. нередко несчастье случается в местах, где нет под рукой специальных спасательных средств, вдали от спасательной станции. Успех действий спасающего в значительной степени обусловлен рациональной их последовательностью, умением плавать и оказывать первую помощь пострадавшему. Очень важно не растеряться и бороться за жизнь утонувшего даже при наступлении признаков клинической смерти.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться. Одним из действенных приемов, который позволяет освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду. В таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя. При погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной воде учитывая направление и скорость течения). При достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.к. спасательные действия в этом случае более эффективны. Обнаружив тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой.

Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи. У человека, извлеченного из воды, очищают рот и глотку от ила, земли и слизи пальцем, обмотанным платком или марлей. Затем спасатель, положив пострадавшего животом на свое согнутое колено так, чтобы голова была опущена вниз и несколько раз сильно надавливает ему на спину, удаляя таким образом воду из легких и желудка.

В случае остановки дыхания и сердца необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и непрямого массажа сердца.

При обморожении происходит побеление кожи и потеря чувствительности в пораженных местах, а затем появляются отечность и пузыри. При оказании помощи в случае обморожения главное - не допустить быстрого согревания переохлажденных участков тела, так как на них губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов, даже рук. До входа пострадавшего в отапливаемое помещение переохлажденные участки его тела (чаще всего руки, ноги) нужно защитить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.). Повязка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи, не захватывая неизменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, что приведет к гибели поверхностных тканей.

На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится их чувствительность.

Для восполнения тепла в организм и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай или кофе.

При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом оказания первой помощи остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги пострадавшего до внесения его в теплое помещение.

Если на пострадавшем оледеневшая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником, пальто или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

Наиболее сильно выражены последствия перегревания организма при так называемом тепловом ударе. Ему предшествует мобилизация всех способов теплоотдачи из организма: резко расширяются сосуды кожи, предельно увеличивается потоотделение, значительно учащаются пульс и дыхание. Одновременно наблюдается сильная жажда, которая сопровождается сухостью во рту и носоглотке.

Если воздействие высокой температуры продолжается, особенно в сочетании с интенсивной мышечной работой, то появляются одышка, сердцебиение. Вскоре к ним присоединяются тошнота, мелькание перед глазами, ощущение ползания мурашек, онемения. Иногда появляются галлюцинации, возможны необоснованные действия. Усиливающееся головокружение завершается потерей сознания и падением.

В отдельных случаях на первый план выступает какой-то один из перечисленных симптомов: резкое покраснение и сухость кожи; сильное повышение температуры тела; побледнение и похолодание кожи; посинение губ; учащение, а затем замедление пульса и уменьшение его наполнения; значительное учащение дыхания; рвота; расширение зрачков; судороги мышц туловища и конечностей (особенно икроножных мышц), сопровождающиеся резкими болями.

При тяжелых формах теплового удара щеки пострадавшего западают, нос заострен, глаза окружены темными кругами, губы синюшные. Пульс 100-140 ударов в минуту, нередко нитевидный (с трудом прощупывается). Могут многократно повторяться приступы судорог.

Первая помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий. Прежде всего пострадавшего нужно перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, приложить охлаждающие компрессы (компресс со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник. Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней.

Испарение воды с ее поверхности несколько снижает температуру. Для усиления испарения можно использовать вентилятор. При не полностью утраченном сознании рекомендуется обильное питье - подсоленную воду (можно минеральную), холодный чай, кофе (взрослым). Воду пьют многократно, небольшими порциями (по 75-100 мл); дать понюхать нашатырный спирт, а если возможно - подышать кислородом (лучше в смеси с углекислым газом). В случае остановки дыхания до прибытия скорой помощи проводят искусственное дыхание.

При своевременно оказанной помощи потеря сознания может не наступить или быть кратковременной, постепенно исчезают все остальные симптомы. Если сознание не возвращается, то пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Солнечный удар развивается при перегревании головы, не защищенной от прямого действия солнечных лучей. Он проявляется головокружением, головной болью в сочетании с резким покраснением лица, учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным нарушением ориентирования в окружающей обстановке, сопровождающимся необоснованными действиями, помрачением, а потом потерей сознания. При тяжелых формах отмечаются подергивания отдельных мышц, иногда судороги, непроизвольные подергивания глаз, резкое расширение зрачков.

Первая помощь при солнечном ударе такая же, как и при тепловом. Особое внимание следует обращать на охлаждение головы - часто сменять холодные компрессы.

Заключение

Функционирование санаторно-курортного лечения непосредственно влияет на экономическое положение страны в целом, поскольку, восстанавливая трудоспособность работающего населения, снижает затраты на здравоохранение, социальное обеспечение ^[11].

В последние годы деятельность санаторно-курортных учреждений заметно активизировалась. Так, с 2006 по 2011 год количество иностранных граждан, прошедших санаторно-курортное лечение и оздоровление в Беларуси, увеличилось на 86%. Сеть санаторно-курортных организаций Республики Беларусь по состоянию на декабрь 2011 года имеет следующую структуру: санатории для взрослых (63,3%), студенческие санатории-профилактории (15,6%), детские реабилитационно-оздоровительные центры (11,9%) и детские санатории (9,2%).

Продвижение курортного продукта во многом зависит от информированности граждан о курортах и курортных услугах, санаторно-курортном лечении и его значении для человека. Следует отметить, что санаторно-курортные учреждения Беларуси ориентируются преимущественно на российский рынок.

Благодаря высокому качеству и сравнительно небольшой стоимости медицинских услуг, уникальному лечебному рекреационно-ресурсному потенциалу и удобному географическому положению, а также достаточно высокому уровню развития инфраструктуры санаторно-курортное лечение является одним из самых перспективных направлений развития экспорта медицинских услуг в Республике Беларусь.

В санатории разрабатываются и внедряются новые оздоровительно-рекреационные технологии, рассчитанные на все категории отдыхающих, при этом используются как традиционные, так и новые основанные на компьютерной диагностике.

Таким образом, внедрение новых медицинских технологий и современного оборудования в области диагностики и лечения, отвечающее мировым стандартам, повышение эффективности оздоровительных и реабилитационных процедур позволяют обеспечивать прогрессивное развитии оздоровительных услуг санатория "Буг".

Список использованной литературы

1. [Электронный ресурс] http://www.webkursovik.ru/ - Дата доступа: 27.02.2015

2. [Электронный ресурс] http://tourlib.net/books_tourism/babkin07. htm <http://tourlib.net/books_tourism/babkin07.htm> - Дата доступа: 01.03.2015

. [Электронный ресурс] http://bargu. by/3814-socialnoe-obsluzhivanie-ozdorovlenie-i-sanatorno-kurortnoe-lecheniya-naseleniya-kak-vidy-socialnogo-obespecheniya.html <http://bargu.by/3814-socialnoe-obsluzhivanie-ozdorovlenie-i-sanatorno-kurortnoe-lecheniya-naseleniya-kak-vidy-socialnogo-obespecheniya.html> - Дата доступа: 02.03.2015

. [Электронный ресурс] <http://www.sunboog.com> - Дата доступа: 05.03.2015

. [Электронный ресурс] <http://bug-sanatoriy.ru/infrastruktura.html> - Дата доступа: 05.03.2015

. [Электронный ресурс] http://www.sanatorii. by/medicinskij_profil__sanatorij_bug <http://www.sanatorii.by/medicinskij_profil__sanatorij_bug> - Дата доступа: 10.03.2015

. [Электронный ресурс] http://bug-sanatory.103. by/ <http://bug-sanatory.103.by/> - Дата доступа: 16.03.2015

. Ветитнев, А.М. Лечебный туризм: учеб. пособие / А.М. Ветитнев, А.С. Кусков. - М.: Форум, 2010. - 592 с.

. [Электронный ресурс] http://elib. bsu. by/ivashko_sharandikova_Sbornik9_tom1. pdf <http://elib.bsu.by/ivashko_sharandikova_Sbornik9_tom1.pdf> - Дата доступа: 18.03.2015

. [Электронный ресурс] <http://cyberleninka.ru/article/n/eksport-sanatorno-kurortnogo-turprodukta-belarusi-sovremennye-tendentsii-problemy-i-perspektivy> - Дата доступа: 12.03.2015

. [Электронный ресурс] http://referat. yabotanik.ru/pravo/sanatornokurortnye-lecheniya-ponyatie-znachenie-i-pravovoe/214457/201086/page4.html <http://referat.yabotanik.ru/pravo/sanatornokurortnye-lecheniya-ponyatie-znachenie-i-pravovoe/214457/201086/page4.html> - Дата доступа: 14.03.2015

Приложения

Приложение 1. Анализ работы лечебных кабинетов санатория "Буг" за 2014 год