Дизайнерское решение интерьера отделения патологии беременных

Дизайнерское решение интерьера отделения патологии беременных

АННОТАЦИЯ

Выпускная квалификационная работа на тему «Дизайнерское решение интерьера отделения патологии беременных».

Графическая часть выполнена на четырех планшетах размером 750 х 1000 мм.

В работе раскрывается актуальность темы, сформированы цели и задачи исследования, производится анализ отечественных и зарубежных аналогов и прототипов с учетом имеющихся достоинств и недостатков. Описываются этапы разработки собственной выпускной квалификационной работы.

ВВЕДЕНИЕ

интерьер пространство кондиционирование

Для выпускной квалификационной работы мною была выбрана тема «Дизайн - проект отделения патологии беременных».

« Не секрет, что успешное лечение - это не только правильная диагностика и грамотная терапия. Это и внимательное отношение врачей, и спокойная уютная обстановка. Долгое время привычное лицо медицинских заведений не менялось - длинные коридоры с палатами, тусклый свет, крашеные стены, выцветшие линолеум и обивка мебели. Такая обстановка мало способствовала выздоровлению. Сегодня же и коммерческие, и государственные учреждения озаботились вопросом удобства пациентов».[10]

На протяжении многих десятилетий ремонт в государственных поликлиниках и больницах делался по остаточному принципу. Так что, понятие медицинского дизайна вошло в нашу жизнь сравнительно недавно, и первыми заинтересовались этими вопросами коммерческие клиники. Поначалу это было жизненно необходимо: уютный интерьер частной клиники должен был привлекать граждан, привыкших к некачественному государственному (зато бесплатному!) медицинскому обслуживанию, и стимулировать их заплатить за мед - услуги, оказываемые на коммерческой основе. Поначалу посетители частных поликлиник были шокированы наличием в холлах картин, написанных маслом, и пушистых ковров на полах. Однако это было всего лишь следование европейской практике, стремление добиться того, чтобы каждый пациент чувствовал себя в больнице уютно, как дома. Нужно сказать, что в системе государственного здравоохранения сегодня также реализуются программы, финансирующие переоборудование поликлиник и больниц.

«Однако при выборе конкретных решений мы вынуждены ориентироваться не только на вкус дизайнера, все используемые в отделке конструкции и материалы должны отвечать нормативам пожарной безопасности, а также санитарно-эпидемиологическим требованиям. Соответствие подтверждается сертификатами, в которых говорится о возможности их использования в медицинских учреждениях».[2]

Актуальность выбранного решения больничного интерьера будет заключаться в его функциональности и возможности работать как в совокупности с другими медицинскими учреждениями, так и обособленно от них. Реконструированное здание будет отвечать всем современным параметрам таким как: оснащенность все входов и выходов пандусами, наличием кабинета пренатальной диагностики ,мини-лаборатории, лифтов и т.д. Такие услуги в данном городе нигде не предусмотрены, пациентки вынуждены обращаться за помощью такого рода в районную больницу или областную, что весьма неудобно и затратно.

Объектом проектирования является 2-х этажное кирпичное здание акушер- гинекологического корпуса, расположенного в Челябинской области, городе Бакале по улице Костылева 1 с общей площадью 864 кв.м. Данное здание, как и многие в этом городе, построено в советскую эпоху. На сегодняшний момент здание эксплуатируется не полностью, длительное время находиться в ветхом состоянии и нуждается в реконструкции.

Предметом исследования является организация внутреннего пространства отделения патологии беременных, основанная на исходных данных.

Задачи исследования:

1)      анализ аналогов специализированных отделений патологии беременных;

2)      организация пространства интерьера для максимального удобства, чтобы функциональные узлы лучшим образом отображали потребности пациенток и персонала;

3)      выбор отделочных материалов, соответствующих данному учреждению;

)        разработка размещения систем отопления, вентиляции и кондиционирования;

5)      создание системы потолков и освещения.

Цель дипломного проекта:

)        проанализировать существующую ситуацию и создать полноценный многофункциональный интерьер отделения патологии беременных за счет размещения в едином объеме здания помещений и зон различного функционального назначения, отвечающих требованиям СНиП;

2)      используя архитектурные, дизайнерские, художественные средства выразительности сформировать эмоциональный климат среды, комфортный для данного типа учреждения.

Методы исследования:

1)      анализ нормативной литературы;

2)      изучение отечественного и зарубежного опыта проектирования подобных учреждений;

)        поиск аналогов объектов.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ

1.1    Анализ предпроектной ситуации

Место для будущего отделения патологии беременности выбиралась не случайно. Необходимо было найти здание с достаточной площадью вблизи медицинского городка, для удобства передвижения больных в другие отделения, с удобным подъездом ко всем дверям отделения. Не маловажным критерием выбора была территория вокруг здания, которая впоследствии должна была стать еще и местом прогулок беременных женщин.

«Лечебно-профилактические, аптечные и другие медицинские учреждения рекомендуется размещать в соответствии с утвержденными генеральными планами населенных пунктов и проектами детальной планировки, а также в соответствии с сетевыми проработками конкретных регионов на основе схем развития отрасли. При разработке генеральных планов лечебно - профилактических учреждений следует учитывать местные климатические условия и предусматривать меры по защите зданий и прилегающей территории от неблагоприятных внешних факторов».[13]

Такое здание было найдено. После оценки всех имеющихся вариантов, я остановила свой выбор на бывшем здании акушер- гинекологического корпуса больничного городка (Рисунок 1-4) Оно находится городе Бакале по улице Костылева 1 с площадью застройки 864 кв.м. Данное здание ранее использовалось как родильный дом, затем его перепрофилировали под женскую консультацию, сейчас здание находится в аварийном состоянии и практически не используется по назначению. Территория вокруг здания имеет площадь 478,3 кв.м, что позволяет нам использовать данную территорию под аллею для прогулок больных, находящихся на стационарном лечении в отделении патологии беременности.

Рисунок 1 - Фасад здания

Рисунок 2 - Фасад здания

Рисунок 3 - Фасад здания

Рисунок 4 - Интерьеры здания

Выбранное здание выполняет все требования к зданиям медицинских учреждений:

на земельном участке нет функционально не связанных с выбранным зданием построек и сооружений;

расстояние до других построек соблюдено в соответствии пособию к СНиП 2.08.02-89, раздел 1;

размеры садово-парковой зоны соблюдены в соответствии пособию к СНиП 2.08.02-89, раздел 1;

структура здания позволять разместить нужное количество палат в стационаре и нужное количество кабинетов осмотра и диагностики . ( Рисунок 5-6)

Здание акушер- гинекологического корпуса имеет следующие особенности:

1)      главный фасад здания и его планировка симметричны;

2)      толщина внешних стен по всему периметру фиксированная и ровняется 640мм, толщина перегородок от 120 до 250мм (параметры кирпича120/250/65);

)        существует два уровня пола: 0.000 и 0.6м - перепад в четыре лесенки;

)        наличие в здании большого количества окон двух размеров;

)        также имеется две основных лестницы, одна лестница для персонала другая для посетителей и больных;

)        расположение двух санузлов на первом этаже и множества санузлов на втором этаже.

В здании бывшего акушер - гинекологического корпуса с момента постройки (1962г.) до 2000 года на первом этаже находилась женская консультация, а на втором этаже был родильный дом. В 2000 году, родильный дом перенесли в другой корпус в связи с нехваткой средств на содержание двух стационаров гинекологического назначения и администрация МУЗ БМСЧ, отдает распоряжение открытии офтальмологического отделения на втором этаже имеющегося здания. Спустя три года, отделение офтальмологии переносится в город Сатку.

В 2010 году государством выделяются средства на реконструкцию здания. Из существующих нескольких вариантов использования пространства данного здания принимается решение о возвращении ему изначальной функциональной нагрузки, с определенным направлением - Учреждения родовспоможения, так как на сегодняшний день существует проблема нехватки таких учреждений в районе.

Учреждения родовспоможения - учреждения, занимающиеся организацией лечебно-профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья женщин во время беременности, родов и в послеродовый период.

Рисунок 5- План до реконструкции,1этаж

Рисунок 6 - План до реконструкции, 2этаж

.2 Анализ аналогов

«Для женщины нет более значительного и незабываемого события в жизни, чем рождение ребенка. Я думаю, что женщину, родившую ребенка, можно приравнять к мужчине, прошедшему через войну, - говорит Дебора Гауэн, акушерка. - Когда солдаты возвращаются с войны, они чувствуют, что никто не может понять, как это было, кроме тех, кто сам прошел через это. Даже если военные судьбы складывались совершенно по-разному, они могут понять друг друга. Тоже самое с родами. Когда я посещаю частные лечебницы, я встречаю там 80-летних женщин, которые не помнят почти ничего, с легкостью могут рассказать мне, как они рожали».[16]

Но если роды похожи на военные действия, то беременность это подготовка к ним. По Российскому законодательству к осложненным родам относится довольно большое количество вариантов родоразрешения, сопровождавшихся теми или иными осложнениями либо со стороны матери, либо со стороны плода.

Факторы, осложняющие роды, можно разделить на осложнения, проявившиеся до беременности, во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде. Если отклонения обнаружились еще во время беременности, женщина должна постоянно наблюдаться специалистами, иногда врачи устанавливают рамки, в которые больная должна пройти осмотр, есть и случаи, когда больной нужна госпитализация.

Еще недавно родильные дома и гинекологические отделения в нашей стране представляли собой здания с белыми или голубыми стенами, неуютными коридорами и палатами, и лишь частные платные клиники создавали для своих пациенток более приятные на вид интерьеры. В них невозможно было комфортное стационарное лечения, многие из них не соответствовали и старым требованиям к оснащению медицинских учреждений.

В последнее время ситуация меняется, из государственных фондов выделяются деньги на ремонт, реконструкцию и перепрофилирование медицинских учреждений. Отделение патологии беременности - это отделение, занимающееся проблемами не вынашивания беременности (обследование и лечение беременных с привычной потерей беременности и с различными патологиями), где под контролем опытных врачей акушеров-гинекологов, имеющих специализацию по данному разделу, с возможным наблюдением пациентки с ранних сроков беременности до родоразрешения.

Отделение патологии беременности структурно состоит из восьми элементов:

)        приемное отделение и помещения выписки;

2)      палатное отделение;

3)      операционный блок;

4)      реанимационный блок и блок интенсивной терапии;

5)      кабинеты функциональной диагностики;

6)      клинико-диагностическая лаборатория;

7)      службы приготовления пищи;

8)      служебные и бытовые помещения.

Рисунок 7 - Приемные отделение и помещения выписки

Рисунок 8 - Палатные отделение

Рисунок 9 - Реанимационные блоки и блоки интенсивной терапии

Рисунок 10 - Кабинеты функциональной диагностики

Рисунок 11 - Службы приготовления пищи

Рисунок 12 - Холлы

ГЛАВА 2. ДИЗАЙН-ПРОЕКТ ИНТЕРЬЕРА ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ

2.1 Постановка проектных задач

Преобразовать устаревшее здание женской консультации в современное отделение патологии беременных, которое могло бы обеспечить комфортное пребывание в нем пациенток, задача не из легких. Медицинский дизайн развивается у нас не больше десяти лет. По сравнению с западными достижениями он еще очень молод. При этом намеченные преобразования все чаще включают в себя не только смену интерьера в существующих учреждениях, но и строительство новых зданий с принципиально современной планировкой, позволяющей обеспечить быстрый и качественный уход всем пациентам. Для создания задуманного, располагая уже реальной площадью, предстояла реконструкция здания внутри, а именно:

-    организационно-строительные мероприятия и строительно-монтажные работы, связанные с изменением и улучшением функционального назначения здания, изменением количества и качества внутренних помещений;

-    усиление всех несущих конструкций;

-    реконструкция кирпичной кладки, стяжка трещин, создание фасада;

-    создание лифта в левом и правом блоках здания.

Так в реконструируемом здании предстояло создать:

-    стационар, в котором созданы все комфортные условия пребывания пациенток;

-        столовую;

-        санузлы для больных и персонала;

-        мини- лабораторию, для исследования общих анализов;

-        процедурные и смотровые кабинеты, с современным оборудованием;

-        операционную зону, которая будет включать в себя операционную, два коридора стерильный и не стерильный, помещение для санитарной подготовки больной к операции, помещении санитарной обработки персонала, специально оборудованный вход для лежачих пациенток, послеоперационный блок;

-        кабинет пренатальной диагностики;

-        сестринскую;

-        хозчасть;

-        кабинет старшей медсестры, с учетом площади места хранения медикаментов;

-        помещение выписки;

-        гардероб;

-        зону отдыха.

Создание многофункционального интерьера отделения патологии беременности за счет размещения в едином объеме здания помещений и зон различного функционального назначения стало целью проектирования.

Нормативные документы определяют и подходы к планировке медучреждений. «Требование санитарных норм - четкое разделение потоков людей. Необходимо, чтобы не пересекались пациенты разного возраста, например, в одну дверь не могут войти больной взрослый и ребенок, а в операционных проектируют два коридора: стерильный и нестерильный, а также санпропускник для персонала. Для каждой группы людей нужен свой гардероб, санузел. В больницах должно быть много средств вертикальных коммуникаций (лестниц, лифтов)».[13]

Объёмно-планировочное решение, заключалось в организации пространства интерьера для максимального удобства. Необходимо было зонировать площадь таким образом, чтобы функциональные узлы лучшим образом отображали потребности пациенток и мед. персонала. Помимо распределения потоков больных и персонала важно учитывать необходимость перемещать пациентов, особенно лежачих. Поэтому проходы должны быть достаточно широкими, без порогов. сопутствующие зоны «съедают» немало полезного пространства, оставляя для работы с пациентами примерно половину общей площади.

Медицинский дизайн развивается у нас не больше десяти лет. По сравнению с западными достижениями он еще очень молод. Однако сегодня данным вопросом озабочены многие клиники. При этом намеченные преобразования все чаще включают в себя не только смену интерьера в существующих учреждениях, но и строительство новых зданий с принципиально современной планировкой, позволяющей обеспечить быстрый и качественный уход всем пациентам.

Создание уникального оборудования, организации движения человека по всему зданию и беспрепятственное проникновение ко всем зонам, является неотъемлемой частью любого грамотно-продуманного общественного интерьера.

Задание не имело ограничений в плане композиционного и стилевого решений, ограничиваясь лишь исходными данными, предстояло создать единый образ, который бы отражал и стилевую, и цветовую гамму.

Одной из самых сложных задач являлся выбор отделочных материалов так как, для разных помещений существуют особые рекомендации. Так в холлах и залах ожидания, где постоянно находится множество посетителей, должны использоваться износостойкие материалы.

Особые требования предъявляются к изоляторам, операционным, процедурным. Они связаны с необходимостью регулярно проводить дезинфекцию помещений. Поэтому их поверхности должны быть гладкими, влагонепроницаемыми, антистатическими, легкодоступными для влажной уборки - без щелей и трещин. Выбор материалов не так велик.

Все используемые в отделке конструкции и материалы должны отвечать нормативам пожарной безопасности, а также санитарно-эпидемиологическим требованиям.[13] Не маловажной задачей при создании интерьера являлась - подборка освещению. От освещения зависит очень многое, как в эстетическом плане, так и в функциональном. «Правильно установленное освещение способно не только корректировать геометрию помещения, но и маскировать то, что нужно оставить в тени, а также создавать необходимые акценты в интерьере. Как известно, существует несколько типов света - прямой, рассеянный, отражённый и комбинированный. Все они могут быть использованы как составляющие элементы освещения. Главные критерии сегодня - мобильность и разнообразие, которых можно достичь комбинированием комфортно рассеянного или отраженного освещения с подвижными световыми акцентами, что весьма важно для общественного здания». Все эти описанные выше пункты будут разобраны отдельно ниже.

2.2 Дизайнерско-художественное раскрытие темы

.2.1 Основные творческие задачи по проекту

«Существует одна всеобщая истина о больницах: чаще всего это тусклые, мрачные помещения, сконструированные отнюдь не для того, чтобы больные быстрее шли на поправку. Грубо отделанная мебель из дерева низкого качества. Флуоресцентные лампы с резким светом. Шум, который может сравниться со стуком молотка. Окна, выходящие в бетонные джунгли. И конечно же антисептический запах, смешанный с запахом пищи.

Однако некоторые архитекторы и дизайнеры озабочены вопросом радикального изменения больниц, путем «очеловечивания» их дизайна. Данная концепция постепенно закрепляется в странах Европы и Соединенных Штатах».[12]

Эмоции человека при восприятии интерьера зависят от воздействия на него пространственной формы, цвета и сложности геометрических фигур в интерьере и композиции. Так главной творческой задачей проекта стало решение внутреннего пространства отделения патологии беременности. Любое, будь то жилое или общественное здание всегда наделено образом и идеей. Для больницы было решено создать образ спокойного, уютного, но в тоже время наполненного жизнью интерьера, за счёт пластики, уравновешенности элементов и цвета.

Идея вполне очевидна: притягательное сооружение, умиротворенное отделение с мягким освещением, вдохновляющими видами из окон, удобными коридорами, комнатами отдыха, где можно полностью расслабиться и успокоиться. Пациентки в таком отделении будут быстрей поправляться, медсестры останутся лояльными по отношению к своим работодателям, а врачи будут исполнять свои обязанности лучше. . Концептуальный подход основывается на глубоком изучении специфики работы больницы - посетителей, рабочих процессов и функций, создание многoфункциональной планировки за счет размещения в едином объеме здания помещений и зон различного функционального назначения.

Концепцией интерьера является создание выразительного, но вместе с тем строгого образа, что продиктовано административным назначением помещения. Вместе с тем, пространство должно быть комфортным. В интерьере использованы современные материалы: стекло, гипсокартон, ламинат, керамогранит и т.д.

Предметы интерьера, должны быть приятными и легкими - не просто удобными для обработки, а именно удобными, ведь функция в данной ситуации определяет многое. Скругления и пластичность присутствуют в отделке элементов интерьера. Зонирование пространства расположено таким образом, что организация движения по всему зданию и беспрепятственное проникновение ко всем зонам достигается за счёт передвижения по прямой коридора, проходящего через весь этаж, как первый так и второй.

 «Большие пространства интерьера решаются многоуровневостью, ассиметрией, и цветом. Асимметрия всегда бросается в глаза. Она необычна, загадочна, притягательна. Потому что ломает стереотипы, потому что её сложно просчитать».[10] Применённая в больнице асимметрия, как в пространстве, так и в предметах обстановки являются своего рода «изюминкой» интерьера. Комбинации простых геометрических форм добавит мебели изысканности и в то же время не дадут ей резко контрастировать с окружающим пространством.

«В убранстве помещения, в решении художественного облика каждой вещи, в объединении различных предметов обстановки в одно целое значительную роль играет цвет. Цветовые сочетания обладают большой эмоциональной выразительностью и оказывают на человека определенное психофизиологическое воздействие. Разные цвета и цветовые сочетания по-разному воспринимаются человеком, вызывают самые разнообразные ассоциации».[4]

«Так определившись с цветовой гаммой проекта, предстояло объединить форму и цвет. В качестве основных цветов были выбраны оттенки зеленого и жёлтого, дополнительным стал белый цвет. Такой союз оказывает благоприятное влияние на подсознание человека. Тем более что небольшие элементы желтого и темно- зеленого могут внести динамику и движение в интерьер, а основная черта светло- зеленого, о которой следует помнить - спокойствие. Являясь контрастным это цветовое сочетание вызывает повышение тонуса и работоспособности, но не раздражает глаз что в больничной сфере весьма важно. Ведь чем больше визуальное восприятие человека, тем больше внутренний настрой на оздоровление».[9]

.2.2 Стилевая концепция

«Внутренняя среда больницы способствует лечению пациентов,» сказал Тони Монк, британский архитектор, специализирующийся на дизайне в области здравоохранения, а также недавно издавший книгу под названием «Строители больниц».

«Люди мысленно уязвимы, когда они входят в больницу," говорит он, "и если они сбиты с толку ужасным, страшным, бетонным, неинтересным, плохим помещением в тусклых цветах, это заставляет их чувствовать еще хуже».[12]

Архитекторы проводят все новые и новые исследования с целью поиска поддержки своих проектов. К примеру, по их расчетам пациенты идут на поправку гораздо быстрее, если из окон им открывается вид на какой-нибудь прекрасный сад, нежели чем на бесчисленное количество автомобилей.

Важно отметить, что у таких больниц экономическая эффективность гораздо выше, чем у больниц старого образца, где акцентировалась функциональная сторона, а не ощущения. В центр по проектированию здоровья (калифорнийская организация, поддерживающая идею больниц, «способствующих выздоровлению») было подсчитано, что реализация подобных изменений добавила бы 12 млн долл. к общей стоимости проекта 240 млн долл., расчитанного на 300 чел.

Идея строительства подобных больниц, способствующих быстрому выздоровлению, прошлась волной по всей Европе. В Великобритании, где находятся одни из самых старых и мрачных больниц в Европе, в настоящее время строятся свыше 100 современных больниц, которые должны быть закончены к 2010 г. В процессе проектирования особое внимание уделяется дизайну.

Не стоит забывать и о том, что создавая концепцию больницы нельзя забывать о её специфики. В данной больнице все устроено так, чтобы женщинам было удобнее и уютнее находится в ней.

Дизайн больницы выдержан в едином стиле. В оформлении преобладают зеленые и желтые тона. В качестве акцента выбран глубокий зелёный цвет для нескольких предметов мебели, аксессуаров и элементов отделки. Оттенки приносят в интерьер спокойствие, это немало важно, так как беременные женщины часто подвержены эмоциональным всплескам, ничего не должно «раздражать глаз». Этот стиль создает ощущение домашнего тепла, уюта. За счет нестандартной планировки помещений эффектно смотрится выбранное освещение в сочетании с элементами декора потолка и стен. Аккуратная мебель, использование модуля, придают интерьеру завершенность, не посягая на функциональную нагрузку комнат.

Современный функционализм и при этом ощущение необыкновенного комфорта - вот, пожалуй, главная отличительная черта интерьера этой небольшой по площади больницы. Четкие, в основном прямоугольные линии и формы, спокойная цветовая гамма, удобная без лишних деталей мебель не «съедают» пространство и дают возможность для полноценного отдыха и релаксации.

«Давайте называть ее «человечная больница» - больница, построенная людьми для людей». «Мы не знаем, что делает с нами окружающая обстановка, но очевидно то, что ее влияние очевидно. Может ли красивая картина помочь вам выздороветь?» [12]

Архитекторы настаивают на том, чтобы в помещениях больниц было много окон, из которых открывался вид на сады, на производящие неизгладимое впечатление фьорды и красивое старое здание, которое когда-то было психиатрической больницей. В отделении патологии беременности даже в операционной есть окна, а окна пациентов выходят к палисаднику.

Педиатрическое и родильное отделения обычно располагаются в отдельных корпусах, имеют свои собственные входы, облицованные стеклянными стенами. Тут располагаются детские площадки, журчащий ручеек, лыжная трасса. В некоторых отделениях имеются свои школы, в каждой детской комнате кровать для родителей.

Отделения патологии беременных не отстает по функциональной нагрузке от своих зарубежных аналогов, как внутри так и снаружи. Площадка вокруг больницы имеет палисадник и место для прогулок

Больница изначально сконструирована в горизонтальном виде, это помогает сократить время, которое обычно медперсонал тратит на ожидание лифта. Пациенты, лежащие на каталках, не видят резкий свет флуоресцентных ламп, а довольно приятный потолок с мягким освещением.

Отделение патологии беременных стремится сделать широко доступными те услуги, которых до сегодняшнего дня не было в городе Бакале. Отделение предусматривает всё многообразие оздоровительных процедур, стационарное лечение и пренатальную диагностику.

Тщательное соблюдение технологии, идеально подобранные материалы, широкий диапазон оборудования, индивидуальная программа оздоровления для каждого пациентки - вот что делает данное отделение универсальным и одновременно уникальным!

«Интерьеры начала третьего тысячелетия по стилистическому составу охарактеризуются многокомпонентными.» Сегодняшние интерьеры - это синтез разнообразных стилей и направлений.[6]

Сейчас происходит смешение разных дизайнерских стилей и очень модно соединять западные и восточные стили, старое и новое. Получается интерьер, где элементы разных стилей противостоят друг другу, в результате появляется совершенно новый дизайн. Именно это факт делает отделение патологии беременных неординарным.

.2.3 Световое решение интерьера больницы

Более 80% информации об окружающей среде человек получает визуально; свет - возбудитель органа зрения, первичного чувствительного канала для получения этой информации. Освещение не только необходимо для выполнения процессов жизнедеятельности, но оно также имеет значительное влияние на психическое состояние и физическое здоровье вообще. Свет оказывает на организм человека тонизирующий эффект, улучшает теплообмен, влияет на иммунобиологические процессы.

В интерьере цвет неотделим от света. Современная техника позволяет создать различные эффекты освещения, сделать акцент на отдельных элементах. Свет, как и цвет, может быть нейтральным, теплым или холодным. Поэтому он может подчеркнуть основную цветовую гамму интерьера. Также освещение иллюзорно изменяет формы и расцветки, создавая нечто необычное. Благодаря игре света даже совсем небольшие помещения кажутся просторнее. Используя светоцветовые эффекты, различные технические приемы для их создания можно обеспечить не только негативные, но и позитивные психофизические реакции человека, повлиять на его эмоциональное состояние, эстетические переживания

Освещение в больницах наиболее важно как биологический фактор и один из основных элементов окружающих пациента условий. Плюс к этому огромное значение имеет качество осветительного механизма; спектральный диапазон и характеристики лучей света, отсутствие лишнего блеска, оптимальный тип освещения в тёмное время суток. Если говорить об операционных комнатах, то здесь можно отметить несколько особенных норм. Сложностью визуальной работы и низким качеством производства создаваемых светильников можно объяснить то, что в наши дни не существует ясных и научно обусловленных чётких требований к свету в больничных комплексах.

В наши дни вместо документа норм и правил, характеризующих механизм больничного освещения, есть лишь главы учебников с названиями типа: "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования". Такие разделы в какой-то мере исполняют роль компромисса, учитывающего интересы медиков и того, что имеют светотехники. Есть некоторые предположения, что для самого лучшего освещения в палатах, кабинетах и иных больничных зонах можно применять люминесцентные лампы. Это мнение, вызывает сопротивление со стороны врачей по нижеприведённым фактам.

Для проведения предварительного обследования ряда заболеваний необходимо чёткое определение цветовых нюансов кожного покрова, слизистых оболочек, глазной склеры и многих других особенностей. Люминесцентные лампы какую бы лампу по цветовым параметрам мы не взяли носят в спектре лучей частные микро-максимумы и излучения в виде линий, которые могут в некоторых ситуациях исказить цвета в разных частях рассматриваемых объектов. К такому приводят многократные отклонения особенностей спектра частных ламп и даже партий. Лампы накаливания наиболее устойчивы и достаточно оптимальны по спектральному уровню излучения для разграничения цветов в оранжевой или красной сфере, но дурно показывают желтые и синие цвета. Более того, они намного исторически привычнее.

Негативное отношение к люминесцентному освещению сформировало плохая характеристика ПРА, частные экземпляры, которых, не обращая внимания на регулярный отбор, шумят в процессе функционирования. Из-за этого СНиП П-Л.9-70 для всех главных врачебных помещений говорит об использовании ламп накаливания. Ряд объединений в наши дни ведет огромную работу по созданию модернизированных видов люминесцентных ламп и механизмов освещения типа светильников, улучшению качества ПРА, а помимо этого по изучению существующих в больничных комплексах осветительных механизмов.[17]

Освещение больниц организуется в соответствии со специальными нормами и требованиями к таким помещениям. Искусственное освещение больниц делится на: общее и местное освещение, освещение прикроватное и освещение ночное. Достаточный уровень освещённости хирургических помещений и операционных блоков достигается благодаря использованию ламп накаливания и люминесцентных ламп. Причём предпочтение отдаётся лампам люминесцентным. В предоперационных, перевязочных, наркозных помещениях устанавливают закрытые светильники с рассеивателями. Основное требование к этому виду освещения для больниц - брызгозащищённость и устойчивость к воздействию агрессивной среды, так как в данных помещениях светильники будут регулярно проходить санитарную обработку. Для операционных помещений требуется специальное освещение, которое помогло бы достичь наибольшей яркости над операционным столом и менее интенсивного света в остальной части помещения. Однако уровень освещённости операционного стола должен находиться в пределах оптического восприятия, в противном случае будет происходить ослепление. Операционное поле может освещаться тремя способами: подвесными светильниками, светильниками, встроенными в конструкцию операционной комнаты, и передвижными светильниками. При этом не должно возникать сильного контраста между операционным полем и остальным помещением. Светильники должны располагаться достаточно высоко, чтобы не происходило естественного нагрева операционного поля от ламп более чем на два-три градуса.

Отдельное требование к организации освещения для больниц - возможность работы от источников бесперебойного питания и наличие этих источников. Данный вопрос особенно актуален в условиях нашей российской действительности. Аварийное освещение в обязательном порядке должно присутствовать в операционных и перевязочных помещениях. Включение и выключение всех приборов освещения в операционной комнате должно осуществляться за её пределами. Местное и прикроватное освещение палат должно одновременно достигать две цели: позволять производить клинический осмотр врачам, и давать возможность больному читать или писать, не напрягая зрение. С этой задачей успешно справляются светильники прямого света.

Рисунок 13 - План освещения, 1этаж

Рисунок 14 - План освещения, 2 этаж

.2.4 Принцип планировочного решения

Современная больница - это медицинский центр, предназначенный для лечебно-профилактического обслуживания населения. Учитывая тот факт, что большинство больниц оказывает услуги не только госпитализированным больным, но и населению района расположения, необходимо предусматривать расположение больницы непосредственно в селитебной (жилой) зоне или в центре обслуживаемого района (соматический профиль). Специализированные отделения или комплексы мощностью свыше 1000 коек, для пребывания больных в течение длительного времени (психиатрические, туберкулезные, восстановительного лечения и др.) необходимо располагать в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности в зеленых массивах или в непосредственной близости, с соблюдением разрывов в 1000 м от селитебной территории, для использования природных условий в качестве дополнительного лечебного фактора. Женские консультации, стоматологические поликлиники и прочие амбулаторные учреждения можно размещать в жилых и общественных зданиях в пределах пешеходной доступности (1,5-2 км), вблизи улиц и дорог с общественным транспортом. Лечебные учреждения, согласно СНиПП-69-78 «Лечебно-профилактические учреждения» следует размещать в соответствии с генпланом и проектами детальной планировки населенного пункта, с учетом его функционального зонирования.

Территория больницы должна быть удалена от источников шума (аэродромов, железных дорог, главных городских магистралей) и загрязнения воздуха, почвы и воды (общегородских свалок, полей ассенизации, скотомогильников и промышленных предприятий) с санитарно-защитной зоной от 50 до 1000 м в зависимости от степени вредности объекта, с наветренной стороны - от источников загрязнения воздуха. Участок размещают на хорошо инсолируемой, проветриваемой и богатой растительностью почве, с естественным или организуемым уклоном (0,5-100) для обеспечения инсоляции и стока атмосферных вод. Грунты должны допускать использование естественных оснований без дополнительных мероприятий, иметь незагрязненную, фильтрующую почву. Низкое стояние грунтовых вод (не ближе 1,5 м от поверхности земли и 1 м от подошвы фундамента) должно позволять строительство без проведения работ по искусственному понижению уровня и устройства сложной гидроизоляции. Участок не должен затопляться, заболачиваться, на нем не должно быть карстовых и оползневых явлений.

Расчет потребности населения в учреждениях здравоохранения и размеров земельных участков производится в соответствии со СНиП «Планировка и застройка городов, поселков и сельских населенных пунктов». Для лечебно-профилактического учреждения отводятся зеленые участки, наиболее благоприятные по своим естественным условиям, расположенные на возвышенной сухой местности, хорошо проветриваемые. При выборе участка следует учитывать возможность присоединения здания больницы к имеющимся сетям водопровода, канализации, электрификации, теплофикации и газификации.

Внутренний объём здания состоит из пространственных ячеек (помещений) различного назначения, расположенных в определённом порядке. Каждое такое помещение (жилая комната, кухня, лестничная клетка и т.д.) отличается от другой площадью, формой, а иногда и высотой.

Объёмно-планировочное решение - это система размещения помещений в здании. Пространственные ячейки называют объёмно-планировочными элементами. В жилых зданиях такими элементами будут: комнаты, кухни, лестничные клетки и другие помещения, образованные конструктивными элементами этого здания (стенами, перекрытиями и др.).

Этажи - помещения, расположенные между перекрытиями.

В зависимости от местоположения этажей различают : надземные - при расположении пола выше уровня грунта (тротуара), подвальные - при заглублении пола более чем наполовину высоты помещения ниже уровня грунта; полуподвальные (цокольные) - с заглублением пола (ниже грунта) менее чем на половину высоты помещения; мансардные - с помещениями, расположенными внутри чердака.[9]

Таким образом, объёмно-планировочные элементы разделяют внутреннее пространство зданий на отдельные этажи и помещения.

Объёмно-планировочной структурой здания называется система объединения главных и вспомогательных помещений избранных размеров и формы в единую целостную композицию. По признакам расположения и взаимосвязи помещений различают несколько объёмно-планировочных систем зданий.

Анфиладная система предусматривает непосредственный переход из одного помещения в другое через проемы в их стенах. Эта система позволяет создать здание очень компактной и экономичной структуры в связи с отсутствием или минимальным объёмом коммуникационных помещений. Все основные помещения в здании при анфиладной системе являются проходными, поэтому она применима лишь в зданиях экспозиционного характера - музеях, картинных галереях, выставочных павильонах и др.

Система с горизонтальными коммуникационными помещениями предусматривает связь между основными помещениями через коммуникационные - коридоры или галереи. Это позволяет главные помещения проектировать непроходными. Система планировки с горизонтальными коммуникационными помещениями широко применяется в проектировании гражданских зданий различного назначения - общежитий, гостиниц, школ, больниц, административных зданий и т.п.

Секционная система заключается в компоновке здания из одного или нескольких однохарактерных фрагментов (секций) с повторяющимися поэтажными планами, причем помещения всех этажей каждой секции связаны общими вертикальными коммуникациями - лестницей или лестницей и лифтами. Секционная система - основная в проектировании квартирных жилых домов средней и большой этажности.

Зальная система строится на подчинении относительно небольшого числа подсобных помещений главному зальному, которое определяет функциональное назначение здания в целом. Наиболее распространена зальная система в проектировании зрелищных, спортивных и торговых зданий - спортивный зал, крытый плавательный бассейн, кинотеатр, крытый рынок и др. Зальную систему применяют для зданий с одним или несколькими залами.[10]

Атриумная система - с открытым или крытым двором, вокруг которого размещены основные помещения, связанные с ним непосредственно через открытые (галереи) или закрытые (боковые коридоры) коммуникационные помещения. Помимо традиционного использования в южном жилище она широко применяется в проектировании малоэтажных зданий с крупными залами - крытых рынках, музеях, выставках, а также в зданиях школ, многоэтажных гостиниц и административных зданиях. Преимущества системы при открытых дворах - тесная связь между необходимыми по технологической схеме открытыми и закрытыми пространствами.

Смешанная (комбинированная) система, включающая элементы различных систем, встречается преимущественно в многофункциональных зданиях.

Разработка объёмно-планировочного решения осуществляется на основе схемы функциональных процессов, происходящих в здании, при этом следует предусматривать наиболее удобные связи между помещениями и их минимальный объём.

Конструктивной структурой здания называют совокупность взаимосвязанных конструктивных элементов - фундаментов, стен, перекрытий, крыши и др., выполняющих в здании различные функции.

К конструктивным элементам зданий предъявляются следующие требования: прочность и устойчивость; функциональная целесообразность; долговечность и огнестойкость; архитектурная выразительность; удобство эксплуатации; технологичность; экономическая целесообразность.[10]

Основываясь на данных задания, необходимо было:

рационально расположить лечебно-диагностические, административно-хозяйственные и вспомогательные службы и подразделения в соответствии с зонированием территории ЛПУ с соблюдением требований нормативных документов, регламентирующих расстояниями меду корпусами и их ориентацию по сторонам света.

Особое значение при этом должно уделяться обеспечению маршрутов передвижения пациентов, персонала, посетителей, медицинских материалов, инструментов, мусора, отходов и т д., избегая при этом пересечений потоков, запрещенных нормативными документами, опираясь на специфику отделения;

объемно-планировочные и конструктивные решения зданий и сооружений должны четко зонировать помещения подразделений и служб, обеспечивая выполнение требований нормативных документов к запланированным технологическим процессам, учитывая при этом не только интересы медицинской технологии, но и противопожарные требования, требования по естественной освещенности и т.п.

Все пространство здания поделено на два симметричных блока, на концах здания и длинный коридор с кабинетами, соединяющий блоки (Рисунок 15- 16).Каждый из блоков несет своё функциональное значение.

При входе в здание мы попадаем в приемное отделение, которое находится на первом этаже, в правом блоке. В этой части здания размещены: санитарный пропускник для персонала, гардероб (включающий в себе окно справок), окно выдачи больничных листов и зал ожидания. Через санитарный пропускник персонал попадает в раздевалку для персонала, а уже оттуда в отделение. На втором этаже правый блок занимает столовая и кухня, для них специально разработан лифт для подъема продуктов.

Большую часть центрального блока на двух этажах занимают холлы. В них располагаются посты медсестёр, а на втором этаже ещё и комната отдыха и библиотека. В центральной части здание на первом этаже расположены кабинеты лечения и диагностики: смотровые, процедурные, лаборатория, кабинет пренатальной диагностики, а также кабинет главного врача и старшей мед. сестры. На втором этаже в этом же блоке находится стационар, где пациентки проводят своё свободное время от процедур. В каждой палате есть индивидуальный санузел , который содержит: туалет, биде и душевая кабину. Для персонала тут разработан санузел.

Рисунок 15 - План после реконструкции, 1 этаж

Рисунок 16 - План после реконструкции, 2 этаж

Рисунок 17 - Экспликация здания, 1 этаж

Рисунок 18 - Экспликация здания, 2 этаж

Левый блок занимает 1/3 часть всего здания и занимает 2 этажа, имеет чистую высоту потолка 3,2 метра. Данная часть отделения патологии отдана под операционную и реанимацию, также в этом блоке располагаются палаты интенсивной терапии. На первом этаже этого блока располагается операционная, санитарные пропускники, раздевалка и душевые кабины для мед.персонала. На втором этаже находится реанимация и палаты интенсивной терапии. Для блока разработаны дополнительных вход и лифт (Рисунок 17- 18).

Рисунок 19 - Перспектива холла

Рисунок 20 - Перспектива холла

Рисунок 21 - Перспектива холла

Рисунок 22 - Перспектива холла

Рисунок 23 - Перспектива палаты

Рисунок 24 - Перспективы палаты

Рисунок 25 - Перспектива палаты

Рисунок 26 - Перспектива палаты

Рисунок 27 - Перспектива приемного отделения

Рисунок 28 - Перспективы приемного отделения

Рисунок 29 - Перспектива приемного отделения

Рисунок 30 - Перспектива приемного отделения

Рисунок 31 - План первого этажа с расстановкой точек визуализации

Рисунок 32 - План второго этажа с расстановкой точек визуализации

Рисунок 33 - Разрезы здания, 1 этаж

.2.5 Цветофактурная карта

Как утверждают ученые, 90% информации о внешнем мире мы получаем через глаза. Глаз фиксирует форму и объем предметов, а также цвет. Цвет - это одна из самых важных характеристик всего виденного нами. Каждый цвет вызывает у человека цепь ассоциаций, которые влияют не только на его психологическое и эмоциональное состояние, но и на физиологическое. Еще древние ученые подметили этот феномен и с успехом применяли на практике цветолечение. Вы и сами наверняка не раз замечали, что в одном помещении дышится легко и свободно, а в некоторых других - стены будто сближаются и давят на вас. Не последнюю роль в таком восприятии играет и цвет. Поэтому подходить к выбору цветов для интерьера нужно с особым тщанием. Ведь проектируемое помещение должно не только отвечать вкусам, но и быть максимально комфортным .[18]

Чтобы интерьер можно комбинировать друг с другом. Если помещение будет выдержано в одном монотонном цвете, то такой интерьер вызовет быструю утомляемость. Но оформление помещения в двух контрастных цветах приведет к тому же результату. Во всем нужна мера и гармония, излишняя пестрота назойлива, как и излишняя монотонность. Избежать этих подводных камней помогут разумно подобранные детали интерьера и некоторые простые правила сочетаемости цветов. Однотонная сочетаемость заключается в сочетании различных оттенков одного цвета. Такое оформление стен применяется в том случае, если добиться спокойной и расслабляющей обстановки. Однотонная сочетаемость цветов идеально подходит для интерьера, в котором акцент будет сделан на яркие детали: картины на стенах, вазы или мебель. Контрастная сочетаемость - это соединение двух контрастных цветов, например, синего и оранжевого. Эти цвета уравновешивают друг друга и создают яркий и нарядный интерьер. Чтобы избежать излишней назойливости такого сочетания . При этом стоит помнить, что по тону мебель должна быть светлее пола, но темнее стен. Зрительно это придаст весомость и естественность помещению. Третий вид сочетаемости цветов - смешанный. Это сочетание разных оттенков одного цвета и контрастных деталей. Если вы для своего интерьера выбираете именно смешанную сочетаемость цветов, то просторы для творчества открываются поистине необозримые. Стоит только помнить, что основной цвет интерьера должен быть наиболее близок к чистому цвету - желтому, красному или синему. Именно такой цвет должен стать доминирующей нотой вашего интерьера. Его оттенками и контрастными деталями вы будете оперировать для создания гармоничного оформления помещения. Важно лишь не забывать, что пестрота губительна для гармонии. Количество цветов, которые используются в интерьере с учетом цвета мебели, штор <#"888740.files/image013.gif">

Рисунок 34 - План здания с расстановкой мебели, 1 этаж

Рисунок 35 - План здания с расстановкой мебели, 2 этаж

.3      Конструкторская часть

.3.1 Конструктивные элементы

Медицинская мебель - наиболее консервативное направление мебельного производства. Это объясняется строгостью требований, которым должна соответствовать мебель для медицинских учреждений. Для медицинской мебели характерно: простота, устойчивость конструкций, эргономичный дизайн, высокая прочность. Чаще всего медицинская мебель полностью металлическая или производится на основе сварного металлического каркаса. Это продлевает срок службы, обеспечивает пожарную безопасность, позволяет поддерживать санитарно-гигиенические нормы. Медицинская мебель не впитывает запахов, устойчива к влаге и выдерживает частые обработки дезинфицирующими средствами. Медицинская мебель должна соответствовать санитарным нормативам, в производстве используются материалы высокого качества, металлическая медицинская мебель покрывается специальными порошковыми красками, для обивки применяются современные экологически чистые износоустойчивые материалы.[21]

Перед началом проектирования нужно было изучить специфику медицинского учреждения, так как мебель для обычной больницы отличается от мебели, предназначенной для беременных женщин.

Стоит отметить, что мебель для медицинского кабинета должна соответствовать особенно высоким стандартам, по сравнению с обычной мебелью, что обусловлено спецификой ее использования. В частности, такая мебель должна выдерживать воздействие агрессивных сред, в том числе и химических растворов. Кроме того, она должна отличаться практичностью в уходе, то есть, легко чиститься и дезинфицироваться. Не последнее значение имеет и надежность мебели, поскольку, чем она надежнее и долговечнее, тем ниже расходы на повторное оснащения медицинских кабинетов. Функциональность медицинской мебели также играет значительную роль, поскольку речь идет о медицинском учреждении, а значит, об удобстве пациентов и персонала. Таким образом, выбирая мебель для медицинского кабинета, нужно ориентироваться на достаточно большое число одинаково важных факторов, что повышает риск сделать неправильный выбор.

Если одним из главных критериев выбора в вашем случае является цена, вас наверняка заинтересует медицинская мебель российских производителей, которая самым удачным образом сочетает в себе высокое качество и доступность. В нашем каталоге вы сможете найти огромный выбор медицинской мебели. Следует отметить, что медицинская мебель российских производителей ориентирована именно на особенности отечественных клиник и медицинских учреждений, что также является ее несомненным достоинством.[21]

Стойка ресепшн и пост медсестры являются промежуточными зонами между внешним и внутренним миром больницы, её персоналом и пациентами. Эта рабочая зона должна быть хорошо продумана и обустроена так, чтобы настроить проходящих через нее людей на правильно воспринимать пространство. Несмотря на то, что холлы - это проходные зоны, они играют важную роль среди всех остальных помещений в комплексе. Ресепшн и мед.пост - это лицо всей больницы, элементы, на который посетители обращают пристальное внимание при входе, поэтому недооценивать его значения не стоит.

Со стойки ресепшн начинается решение каждой фирмы, поэтому она должна быть качественной, многофункциональной и современной. Стойка ресепшн в отделении патологии беременных выполнена во всю высоту помещения (3,2 метров), что подчёркивает масштабность помещения. (Рисунок 37) Данный элемент интерьера выполнен из гипсокартона и лакированного пластика. Многоярусность позволяет функционально использовать нижние ярусы, что весьма удобно для сотрудников. Пластика и цветовая гамма гармонирует с интерьером комплекса.

Для несущих конструкций стойки использован никелированный металл, также для подсветки использованы встраиваемые точечные светильники. Пост медицинской сестры занимает центральной место в холле отделения, что не позволяет упустить его из вида, он выполнен из дерева и окрашен в цветовую гамму всего здания.

Стойка рисепшн, при входе в здание и пост медсестры, находящийся в центральной зоне 1 этажа дополняют и гармонируют друг с другом связывая воедино весь интерьер отделения.

Рисунок 36 - Пуфики для отделения патологии беременных

Рисунок 37 - Стойка рисепшн

.3.2 Функционально-технологические требования

В последние годы в условиях модернизации системы здравоохранения разработан ряд нормативных документов, отражающих современные тенденции формирования сети и типов учреждений родовспоможения, ведущим звеном которой являются перинатальные центры. Необходимость внедрения новых организационных и медицинских технологий, предлагаемых в этих документах, обусловливает актуальность модернизации материальной базы службы родовспоможения, которая не может быть проведена без нормативов по проектированию этих учреждений. Таких нормативов, отражающих современные требования, в настоящее время нет.[2]

Отделение патологии беременных

Отделения патологии беременных предназначаются для дородовой госпитализации и лечения беременных с сопутствующими заболеваниями и осложнениями беременности. В структуре региональных перинатальных центров доля коек в отделениях патологии беременности ориентировочно составляет 70-100% от количества послеродовых коек.

Отделения патологии по своей структуре и набору помещений аналогичны неинфекционным палатным отделениям многопрофильных больниц. Они включают палаты на 1-4 койки со шлюзом и санузлом, палаты интенсивной терапии, посты дежурных медицинских сестер (1 пост на 15-20 коек), процедурные, смотровые, малые операционные и другие (специализированные, служебные и вспомогательные) помещения, общие помещения отделения.

В состав общих помещений могут дополнительно входить: кабинет врача-консультанта, кабинеты пренатальной диагностики, кабинеты физиотерапии - электросветолечения, лечения электросном, иглорефлексотерапии, кабинеты ЛФК, помещение психопрофилактической подготовки к родам.

Планировочные решения стационара должны предусматривать выходы из отделения патологии беременности в парковую зону и возможность транспортировки беременных из этого отделения в родовое отделение. Сокращение коек в отделении патологии беременности в городских учреждениях родовспоможения может осуществляться за счет создания дневного стационара. В городских перинатальных центрах рекомендуется около 20-30% коек выводить в дневной стационар.

Ширина помещений, обеспечивающая необходимые технологические процессы:

кабинетов врачей - не менее 2,4 м.;

однокоечных палат - не менее 3,2 м.;

малых операционных, перевязочных, помещений с гинекологическими креслами - не менее 3,2 м.;

процедурных лучевой диагностики и кабинетов лучевой терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования и необходимой ширины проходов;

операционных, реанимационных и родовых устанавливается в зависимости от технологических требований.

Глубина палат и лечебно-диагностических помещений при одностороннем

естественном освещении принимается не более 6 м. Отношение глубины к ширине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более 2 м.

В подразделениях с кабинетами приема пациентов (консультативного, диагностического, восстановительного лечения) предусматриваются помещения для ожидания из расчета 4,8 м на каждый кабинет, в котором ведется прием.

Ширина коридоров принимается не менее:

палатных отделений - 2,4 м;

коридоров амбулаторно-поликлинических отделений и лабораторий - 2 м;

коридоров в операционных блоках, родовых и реанимационных отделениях, а также коридоров амбулаторно-поликлинических отделений, используемых как ожидальные для посетителей, при одностороннем размещении кабинетов - 2,8 м;

коридоров амбулаторно-поликлинических отделений, используемых как ожидальные для посетителей, при двустороннем размещении кабинетов - 3,2м;

коридоров складских помещений и аптек - 1,8 м.

Дверной проем - свободное прямоугольное пространство, начинающееся от уровня пола, предназначенное и приспособленное для входа человека или ввоза его при помощи каталки, кровати, инвалидной коляски и других вспомогательных средств для людей с ограниченными возможностями передвижения.

Дверной проем - свободное прямоугольное пространство, начинающееся от уровня пола, предназначенное и приспособленное для входа человека или ввоза его при помощи каталки, кровати, инвалидной коляски и других вспомогательных средств для людей с ограниченными возможностями передвижения.

Ширина дверного проема принимается не менее:

в палатах, процедурных, перевязочных, изоляторах, тамбурах, шлюзах, боксах, полубоксах, предродовых, родовых, операционных, реанимационных, наркозных и в других помещениях, куда больной может въезжать на кровати - 1,2 м (с установкой двупольной двери), одна створка которой (шириной 30 см) остается зафиксированной и открывается только при необходимости;

в процедурных лучевой диагностики, кабинетах лучевой терапии и радиоизотопной диагностики с крупногабаритным оборудованием и на путях эвакуации больных - 1,2 м (с установкой двупольной двери), одна створка которой (шириной 30 см) открывается только при необходимости;

в кабинетах врачей, в уборных и душах при палатах, лабораторных и остальных помещениях, куда может въезжать пациент на кресле-каталке - 0,9м.

Уборные для персонала должны быть раздельными от уборных пациентов. Размеры душевых кабин для персонала и кабин уборных принимаются в соответствии со СНиП 2.09.04-87. Для персонала должно предусматриваться не менее одного санузла с габаритами, позволяющими въезд инвалидной коляски.

Кабины уборных для пациентов стационара и посетителей поликлиник должны иметь размер не менее 1,1х1,6 м при обязательном открывании дверей наружу. При уборных должны предусматриваться шлюзы с умывальниками. Следует предусмотреть не менее одного санузла для инвалидов на отделение стационара и не менее одного - на поликлиническое учреждение.

Санпропускники персонала рекомендуется проектировать в составе 3-х помещений(отдельно для мужчин и женщин):

помещение раздевания с душем и уборной,

помещение одевания стерильной одежды (соединяется с помещением раздевания и "чистой" зоной дверными проемами),

помещение сбора использованной медицинской одежды (соединяется с "чистой" зоной и помещением раздевания дверными проемами).

Высокотехнологичные подразделения (родблоки, оперблоки, отделения реанимации и интенсивной терапии и др.), требующие особой системы вентиляции и насыщенные инженерным оборудованием, целесообразно размещать в выделенной зоне. Такое размещение обеспечивает возможность создания общей дежурной службы для этих подразделений.

В корпусе стационара, в котором размещены высокотехнологичные подразделения (операционные, ОРИТ, родовые и др.) и палатные отделения, рекомендуется предусматривать технический этаж.

Доставка белья, медикаментов, пищи и других материалов в родблоки, оперблоки, отделения реанимации и интенсивной терапии, палатные и др. отделения осуществляется специальными условно "чистыми" грузовыми лифтами. Для удаления отходов и использованных материалов, упакованных в соответствии с нормативными документами, предусматриваются условно "грязные" грузовые лифты. Рекомендуется планировочно разделять лифтовые холлы "чистых" и "грязных" лифтов.

Ориентацию помещений операционных, реанимационных, родовых, палат

интенсивной терапии, палат с пребыванием новорожденных следует принимать в соответствии с СанПиН 2.1.3.1375-03.

Лечебно-профилактическое учреждение обычно состоит из подразделений, в которых осуществляется замкнутый функциональный процесс. Помимо помещений, специфических для подразделения данного назначения, каждое подразделение включает в себя общие помещения отделения. Ориентировочный набор общих помещений отделения представлен в Приложении.[13]

Операционный блок

Операционный блок - структурное подразделение стационара, предназначенное для проведения операций и состоящее из операционных, а также комплекса вспомогательных и служебных помещений. Операционный блок не должен быть проходным. Он должен быть изолирован от других подразделений стационара шлюзом.

Современные стандарты проектирования, включающие зонирование оперблоков с выделением зон разного санитарного режима и созданием особых систем вентиляции внутри оперблока, обеспечивают необходимые условия защиты от внутрибольничной инфекции, что делает необязательным деление оперблоков на септические и асептические отделения.

В основу планировочного решения операционного блока должно быть положено зонирование внутреннего пространства на четыре зоны: зона абсолютно контрольного доступа, зона строгого режима, зона ограниченного режима, зона общебольничных помещений.

В зону абсолютно контрольного доступа входят операционные.

В зону строгого режима входят:

группа помещений подготовки персонала к операции, включающая санпропускники и предоперационные;

группа помещений подготовки больного к операции, включающая помещение пекладчика и наркозную;

помещения хранения стерильной аппаратуры, предназначенного для обеспечения жизнедеятельности больных в т.ч. наркозно- дыхательной материалов и инструментов.

В зону ограниченного режима входят:

группа помещений для подготовки инструментов и оборудования, необходимых для проведения операции: помещение разборки и мытья инструментов и наркозно-дыхательной аппаратуры, помещение дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры;

группа складских помещений, включающая помещения хранения крови, хранения передвижной рентгеновской аппаратуры, помещение приготовления дезрастворов и хранения дезсредств, временного хранения каталок, помещение временного хранения медицинских отходов.

В зону общебольничного режима входят:

группа помещений персонала, включающая кабинет заведующего отделением, комнату старшей медицинской сестры, уборную персонала, душевую персонала, кабинет хирургов, протокольную, кабинет врача-анестезиолога, комнату медицинских сестер-анестезисток и комнату младшего персонала, кладовую предметов уборки.[13]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Больницы - это комплексы зданий, печально известные своими сооружениями. Архитекторам необходимо знать азы медицины, ее технологии и понимать требования и нужды пациентов, их родственников, а также персонала больницы. Арвид Оттар, один из главных архитекторов больницы, сказал, что он и его партнеры стараются проектировать больницы, руководствуясь одним вопросом: каким образом дизайн больницы может улучшить самочувствие пациентов и создать все необходимые условия для ее сотрудников?

Отсюда следуют конкретные задачи для достижения главной цели - перепрофилирование здания женской консультации под отделение патологии беременных. Необходимы задачи по улучшению данной ситуации, по средствам дизайна и грамотного декорирования изменить внешний вид больницы, не прибегая к глобальной перепланировке.

В процессе работы над проектом, был проведен анализ потребителя, существующих аналогов, оборудования, изучена ситуация и выявлены проблемы, характерные для больниц, построенных в советские времена и конкретного отделения в целом, рассмотрены требования, предъявляемые к современным медицинским учреждениям.

Актуальность темы здравоохранения и большое количество информации о ней позволило создать современное, комфортное, функциональное отделение патологии беременных.

Как и задумывалось, отделение получилось очень функциональным, на что повлияло подробное изучение специфики больницы. При проектировании были учтены функциональные особенности данного объекта, специфика больных, требования современных стандартов.

Концептуальный подход основывается на глубоком изучении специфики работы комплекса - посетителей, рабочих процессов и эргономических функций. В течении всей работы над проектом главной его темой была- связь поколений, взаимопомощь.

Эмоции человека при восприятии интерьера зависят от воздействия на него пространства. Использование контрастного сочетания холодного и тёплого цвета, а именно, зеленого и желтого дополнили пластику пространства, создав динамичный и яркий дизайн, опиравшийся на современные и экологичные отделочные материалы. Таким образом, отделение патологии беременных можно с уверенностью назвать современным спортивно-оздоровительным комплексом, который интересен простому человеку со всех сторон, как в плане эстетики и пластики, так и в функционально-оздоровительном.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.       ФЗ № 123 от 22.07.2008. - «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности».

2.      СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

.        Астафьев Н.Б. Строительство в наши дни / Н.Б. Астафьев // Промышленное и гражданское строительство. - 2005. - №6. - С. 42-45.

.        Железнов И. Р. Эргономика и оборудование интерьера. - М.: ЛОГОС, 2005. - 235с.

.        Клайв Эдварс. Дизайн интерьера: Критические введения. - Изд. Берг, 2010. - 263 с.

.        Ковешников Н.А. Дизайн: история и теория: учеб.пособие для студентов архитектур. дизайн. специальностей / Н.А.Ковешникова. - М.: Омега-Л, 2006. - 224с.

.        Крейг М. Бергер. Путеводные знаки. Дизайн графических систем навигации. - М.: РИП - Холдинг, 2006. - 176 с.

.        Раздорожный А. А. Охрана труда и производственная безопасность: Учебно-методическое пособие. - М.: Экзамен, 2005. - 512с.

.        Рожин И.Е.,Урбах А.И. Архитектурное проектирование общественных зданий и сооружений.- М., Стройиздат, 1985.

.        Справочное пособие СНиП 2.08.02-89: Проектирование учреждений здравоохранения. - М.: ПРЕСС,2006. - 370с.

.        Шерешевский А.И - Конструирование гражданских зданий. - М.: Архитектура- С, 1981.- 150 с.

.        Шерешевский А.И - Конструирование гражданских зданий. - М.: Архитектура- С, 2005.- 178 с.

.        Энтони Монк. Строители больниц. - М.: Академия прессы, 2003. - 224 с.

.        http://www.designforhealth.ru/

.        http://www.vashdom.ru/articles/peregorodka_35.htm

.        http://www.akusherstvo.ru/

.        http://www.svetoprom.ru/interesno56.html

.        http://mirsovetov.ru/a/housing/interior-design/color-interior.html

.        http://www.designinterer.ru/

.        http://gardenweb.ru/interer-doma

.        http://www.artikul-mebel.ru/medik-mebel.aspx

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица А1 - Ведомость стоимости отделочных материалов.

Итого: 1 550 733,94