Судебно-медицинская экспертиза установления возраста

Судебно-медицинская экспертиза установления возраста

ФГБОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»

Юридический факультет

Кафедра «Уголовного права и процесса»

Доклад

По дисциплине: «Судебная экспертиза»

На тему: «Судебно-медицинская экспертиза установления возраста»

г. Якутск, 2016г.

Введение

Возраст - это период в развитии биологической особи (человека, животного и пр.), характеризующийся определенными анатомическими и физиологическими изменениями в процессе эволюции и инволюции.

В жизни человека различают пренатальный (до рождения) и постнатальный периоды. В постнатальном периоде выделяют хронологический и паспортный возраст (число лет от рождения с межвозрастным интервалом в один год без учета биологических особенностей организма) и анатомо-физиологический или морфологический возраст, охватывающий определенные возрастные периоды в жизни человека, характеризую­щие биологические сдвиги и процессы, происходящие в организме. В морфологическом возрасте различают следующие периоды: детства - от рождения до 14 лет, молодой возраст - от 15 до 24 лет, зрелый - от 25 до 44 лет, средний - от 45 до 59 лет, пожилой - от 60 до 74 лет, старческий - свыше 75 лет и долгожителей - свыше 90 лет.

В основу рубрикации морфологического возраста положены антропоскопические, антропометрические и инволютивные изменения.

В правовом отношении под возрастом понимается установленный законом период (число) лет жизни физического лица, от момента рождения до какого-либо определенного срока, определяющий его права, обязанности, ответственность. В возрастном отношении различают совершеннолетних и несовершеннолетних. Среди несовершеннолетних выделяются малолетние.

Совершеннолетние - лица, достигшие 18-летнего возраста, когда они приобретают своими действиями права и создают для себя обязанности, то есть когда наступает полная дееспособность. В этом возрасте лица, окончившие школу, подлежат призыву в армию.

Несовершеннолетние - лица, не достигшие 18-летнего возраста. Малолетние - несовершеннолетние, не достигшие 14-летнего возраста. Лица, достигшие 14-летнего возраста, подлежат уголовной ответственности по всем видам преступлений, в то время как малолетние не могут быть субъектом преступлений.

Когда в правовой практике возникает необходимость привлечения несовершеннолетних к уголовной ответственности, назначается судебно-медицинская экспертиза. Назначение этой экспертизы регламентируется ст. 76 УПК, гласящей: экспертиза назначается обязательно для установления возраста подозреваемого или обвиняемого, если это имеет значение для разрешения вопроса о его уголовной ответственности, при отсутствии соответствующих документов о возрасте и невозможности их получения.

Согласно ст. 18 УК уголовной ответственности подлежат лица, которым до совершения преступления исполнилось шестнадцать лет. Лица, совершившие преступление в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет (ст. 22 ч. 2 УК), подлежат уголовной ответственности лишь за убийство (ст. 115-117), посягательство на жизнь государственного или общественного деятеля, работника правоохранительного органа, члена гражданского формирования по охране общественного порядка и государственной гра­ницы или военнослужащего, судьи, народного заседателя или присяжного в связи с их деятельностью, связанной с осуществлением правосудия, защитника или представителя лица в связи с деятельностью, связанной с осуществлением правосудия, защитника или представителя лица в связи с деятельностью, связанной с предоставлением правовой помощи, представителя иностранного государства (ст. 112, 348, 379,400,443), умышлен­ное тяжкое телесное повреждение (ст. 121, ч.3 ст. 345, 346, 350, 377, 398), умышленное средней тяжести телесное повреждение (ст. 122, 4.2 ст. 345, 346, 350.., 377, 398), диверсию (ст. 113), бандитизм (ст. 257), террористический акт (ст. 258), захват заложников (ст. 147 и 349), изнасилование (ст. 152), насильственное удовлетворение половой страсти неестественным способом (ст. 153), кражу (ст. 185), грабеж (ст. 186, 262, 308), разбой (ст. 187, ч.3 ст. 262, 308), вымогательство (ст. 189, 262, 308), умышленное уничтожение или повреждение имущества (ч.2 ст. 194,347,352,378, ч.2 и 3 ст. 399), повреждения путей сообщения и транспортных средств (ст. 277), угон или захват железнодорожного подвижного состава, воздушного, морского или речного судна (ст. 278), незаконное завладение транспортным средством (ст. 289), хулиганство (ст. 296).

Лицо считается достигшим определенного возраста не в день рождения, а начиная со следующих суток.

В случаях отсутствия документа о возрасте, возраст, с которого начинается уголовная ответственность, устанавливается судебно-медицинской экспертизой несовершеннолетнего. При определении ею года рождения возраст надлежит исчислять с последнего дня этого года. Устанавливая возраст минимальным и максимальным количеством лет, необходимо исходить из предполагаемого экспертизой минимального возраста освидетельствуемого лица.

Установление определенного минимального возраста уголовной ответственности связано с физиологическим процессом формирования способностей лица по мере его возрастания отдавать отчет своим действиям и руководить ими, понимая по достижении определенного возраста, характера либо общественной опасности совершаемого деяния и его послед­ствий.

Определение возраста по гражданским делам и прочим поводам входит в компетенцию комиссий, создаваемых органами ЗАГСа.

Экспертизу возраста проводят в 3 направлениях: устанавливают возраст на вид, определяют его с помощью клинического и стоматологического обследования, а также лабораторных методов исследования как у живых лиц, так и трупов.

Определение возраста основано на изменении внешних (антропоскопических) анатомических признаков органов и тканей, физиологических изменениях функций, сроков появления и степени изношенности зубов, вторичных половых признаков, состояния кожи, ногтей, антропометрических и рентгенологических показателей. Установление возраста по антропометрическим признакам ненадежно в связи с их непостоянностью, вариабельностью появления и развития, зависящих от климата, национальности, наследственности, условий жизни, перенесенных заболеваний, хронических заболеваний, нарушения гормональной функции, физических нагрузок, профессии, индивидуальных (физиологических и патологических) и биологических особенностей организма, социальных условий. В этой связи каждый признак имеет относительную доказательную ценность. Поэтому возраст определяется по совокупности всех признаков.

Определение возраста по внешнему виду

При определении возраста по внешнему виду учитывают: общее физиологическое развитие и антропометрические признаки - рост, окружность грудной клетки, развитие мускулатуры, скелета, таза у девочек; степень и характер развития волос на лице, подмышечных впадинах, на лобке, изменение цвета волос; состояние кожных покровов - окраску кожи, пигментацию сосков и половых органов, эластичность кожи; количество зубов и их состояние. Более или менее точно устанавливают возраст на основании признаков, свойственных периоду роста, поскольку они постоянны для большинства людей. У грудных детей возраст можно определить с точностью до месяца, у детей и подростков - до 1-2 лет, у взрослых - до 5 лет, а у людей старше 50 лет с приближением до 10 лет.

Организм человека развивается в среднем до 18-25 лет. От 25 до 40 лет нарастают явления зрелости, от 40 до 60 лет - следы увядания организма, а после 60 - старости.

До окончания периода полового созревания год от года увеличиваются рост, вес, размеры головы, туловища, таза у девочек, наружных половых органов, происходят физиологические изменения в организме, появляются вторичные половые признаки, меняются зубы, формируется скелет. Рост (длина) тела у новорожденного составляет в среднем 50 см. К 5 годам рост как мальчиков, так и девочек удваивается, а к 15 годам утраивается. У девочек рост тела заканчивается к 18 годам, у юношей - к 25. Наибольшее значение в определении возраста имеет рост в течение первого года жизни, меньшее - до окончания полового созревания, и не имеет практического значения после окончания полового созревания, когда рост тела прекращается. Рост подвержен значительным колебаниям в зависимости от условий жизни и питания, наследственности, физических упражнений и т.д. Рост претерпевает определенные изменения, обусловленные временем суток, увеличиваясь утром до 1-2 см, при измерении в положе­нии лежа до 1 см, что объясняется истончением межпозвоночных дисков и уменьшением выпуклости свода стопы. В настоящее время в связи с акселерацией рост и вес могут увеличиваться, о чем необходимо помнить, определяя возраст.

При определении возраста до 18-25 лет используют таблицы средних Показателей роста и массы тела, окружности грудной клетки (табл. 33) сроки смены зубов, степень развития вторичных половых признаков.

За последние 20-30 лет повысилось качество условий жизни и питания, значительно увеличился рост молодых людей, улучшилось их физическое развитие, ускорилось половое созревание, окостенение, скелета. В этой связи рост сокращается на 1-2 года и прекращается у девушек в 16-18 лет, а у юношей - в 18-19 лет. В результате этого к таблицам по Определению возраста, составленным в прошлые десятилетия необходимо относиться критически.

Установление возраста по зубам

Исследованию зубов с целью определения возраста посвящена работа Г.И. Вильга «О зубах в судебно-медицинском отношении», в которой он пишет, что «с достаточной точностью возраст определить можно с 6 не­дели утробной жизни и до 20 года после рождения».

Первые молочные зубы появляются к 6-8 месяцам. К 2 годам у ребенка вырастает 20 молочных зубов. В 5-7 лет появляются малые коренные зубы. С 7-12 лет происходит смена молочных зубов на постоянные. К этому времени вырастает 24 зуба. К 14 годам вырастают большие (вторые) коренные зубы, при этом общее число зубов достигает 28. С 16-18 до 24-30 лет иногда позже появляются «зубы мудрости» - третьи большие Коренные зубы. Иногда они могут не появляться вообще.

После 20 лет начинают появляться признаки изношенности зубов. По данным М.И. Авдеева (1968), в зависимости от возраста отмечаются следующие особенности появления и изменения зубов (табл. 34).

При экспертизе возраста обязательно учитывается изменение состояния зубов (табл. 35).

Состояние жевательной поверхности зубов

Обращается внимание на изношенность зубов, стертость эмали на жевательной поверхности, клиновидные дефекты в области шеек зубов, обнажение дентина, уменьшение высоты зубов, выстояние стенок и западение центра.

К 20 годам начинается стирание на бугорках и жевательных поверхностях задних зубов.

К 25 годам заметна стертость эмали на жевательной поверхности резцов, с 27-30 лет возникают клиновидные дефекты у шеек зубов.

Определяя возраст по степени изношенности зубов, необходимо помнить, что она зависит от характера пищи, профессии, ухода за зубами, местности, способа пережевывания, искусственной обработки пищи и общего состояния здоровья.

Разрушение и выпадение зубов обусловлено не столько возрастом, сколько индивидуальными особенностями, жизненными условиями, профессиональными вредностями, о чем необходимо помнить, определяя возраст.

Вторичные половые признаки при установлении возраста

Изменение физиологических функций связано с развитием половых желез, половым созреванием, начинающимся с появлением и последовательностью развития вторичных половых признаков.

Вторичные половые признаки появляются в 11-12 лет и полностью развиваются к 18-20 годам. Степень их развития позволяет определять возраст с известной долей вероятности в промежутке между 11 и 18 года­ми, когда оканчивается период полового созревания. Последовательность появления половых признаков у мальчиков и у девочек в зависимости от возраста представлена в табл. 37.

У мальчиков редкое оволосение на лобке и в подмышечных впадинах появляется в 13-16 лет, поллюции - около 15 лет, увеличение наружных половых органов, выраженность их пигментации, огрубение голоса появляется с 14-16 лет, пушок на верхней губе и подбородке - 16-17 лет, оволосение на щеках отмечается в 18 лет, в 16-18 лет выраженное оволосение лобка и подмышечных впадин.

У девочек редкие волосы на лобке и подмышечных впадинах появляются в 11-13 лет, менструации начинаются обычно с 13-14 лет, набухание молочных желез появляется к 14 годам, молочные железы достигают хорошего развития, соски и большие половые губы с выраженной пигментацией, оволосение лобка и подмышечных впадин хорошо выражено к 16-18 годам, развитие таза оканчивается к 17-18 годам.

Установление возраста по коже

Кожа с возрастом претерпевает ряд изменений. После завершения периода полового созревания изменяется цвет, появляются признаки постепенного увядания: кожные морщины, складки, сухость, незначительное ороговение, пигментация, атрофия и уменьшается эластичность кожи.

Инволютивные изменения кожи начинаются с 20-25 лет. В юношеском возрасте она светло-розовая, с 30 лет начинает появляться желтизна. К 40-45 годам цвет кожи становится желтовато-землистым. После 50 лет кожа приобретает серовато-землистый оттенок.

С возрастом кожа утолщается, главным образом, за счет увеличения коллагеновых волокон, количество которых уменьшается лишь при стар­ческой атрофии органов.

От 12 до 15 лет появляется незначительная перхоть в волосах; сальность кожи носа. От 16 до 20 перхоть в волосах обильная, на лице (лоб, щеки, нос, подбородок) кожа лоснится, на ней видны угри, гнойнички, синевато-коричневые пятна (следы прыщей). Шелушение кожи начинается после 40 лет, а с 50 лет заметна сухость. С 50-55 лет пигментация и ороговение эпидермиса становятся более выраженными. Эластичность кожи уменьшается после 40 лет. В 60 лет кожа на тыле кисти, сжатая пальцами поперек, расправляется медленно, после 60 лет расправляется с трудом.

Появление и расположение морщин (рис. 290) свидетельствует о возрастных изменениях кожи, соответствующих определенным периодам жизни человека. Вначале морщины выражены незначительно, а затем постепенно углубляются, достигая подчас значительной глубины. Возрастные изменения морщин лица (табл. 38) наиболее полно изучены Е.Г. Мотовилиным (1970).

После 50 лет морщины появляются на кистях рук.

Местоположение морщин и складок кожи лица (по В.А. Снеткову, 1984): 1 - подбородочная складка; 2 - подротовая складка; 3 - щечные складки; 4 - подглазничные складки; 5 - внешнеглазничные морщины; 6 - межбровные морщины; 7 - лобные морщины; 8 - внутриглазничные морщины; 9 - предушные морщины; 10 - носогубные складки; 11 - ротовые морщины; 12 - шейные морщины

Блеск ногтей ослабевает после 40 лет, плотность их возрастает.

Установление возраста по волосам

Поседение и полысение в ряде случаев связано с возрастом. Поседение начинается с 35-40 лет, как правило, с висков и щек, редко с бороды. Позже седеют волосы головы и бороды, еще позже - усов, бровей и скрытых областей тела. На туловище и лобке поседение начинается около 50 лет и нарастает к 60-65 годам. Преждевременное поседение наступает иногда при тифе, эклампсии и некоторых кожных заболеваниях.

Полысение начинается после 40-45 лет, волосы редеют, иногда полысение может начаться и раньше, но нередки случаи отсутствия облысения в 60 лет и позже. Облысение в основном связано с индивидуальными особенностями организма, влияниями внешней среды, образом жизни, питанием, климатическими условиями, условиями труда и быта, различными заболеваниями кожи - себореей, паршой.

Лабораторные методы исследования при установлении возраста

возраст судебный экспертиза

Из лабораторных методов определения возраста широко используется рентгенологическое исследование как у живых лиц, так и у трупов. Кроме того, в случаях экспертизы трупа применяют остеоскопию, остеометрию, спектральные методы исследования.

Более точные признаки возраста дают изменения, наблюдающиеся во время формирования скелета. У новорожденного ребенка скелет состоит из отдельных костей.

Соединение отдельных костей происходит у большинства людей в продолжении первых 25 лет жизни. К этому времени заканчивается формирование скелета.

Превращение хрящевой ткани в костную начинается в отдельных костях с островков окостенения, слияния между собой отдельных частей костей синостозов (между диафизами и эпифизами) сращения частей от­дельных костей, которые соответствуют более или менее определенному возрасту. Поэтому формирование скелета дает наиболее точные признаки для определения возраста, устанавливаемые с помощью рентгенологического исследования.

Рентгенологически в возрасте до 3 лет учитывают степень дифференциации костного скелета, появление ядер окостенения, зарастание родничков. В возрасте от 3 лет до 20-21 года, когда еще не закончилось формирование скелета, выявляют ядро окостенения, наступление синостозов; за­растание швов свода и основания черепа.

Наиболее часто как у живых лиц, так и у трупов для определения костного возраста производят рентгенографию кисти и дистального отдела предплечья, а также дистального отдела голени, стопы и проксимального отдела бедра (табл. 39, 40).

Устанавливая возраст, необходимо учитывать такие эндокринные нарушения, как гипогенитализм, замедляющий темп окостенения, когда ошибка в сторону занижения возраста может достичь 10 лет, гипертиреоз и адипозогенитальную дистрофию, ускоряющих темп окостенения, что может при­вести к ошибке завышения возраста на 4-5 лет. Более быстрый темп старения костной системы наблюдается у больных общими соматическими заболеваниями (атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Поэтому экспертизу возраста надо проводить комиссией экспертов, включающих рентгенолога, эндокринолога, терапевта, психоневролога, под председательством судебно-медицинского эксперта.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы при установлении возраста

В постановлении о назначении экспертизы следователь должен указать место рождения, примерную дату рождения, род занятий на протяжении жизни до освидетельствования, представить медицинскую документацию, если таковая имеется в наличии к моменту освидетельствования.

При освидетельствовании по поводу установления возраста в разделе «Обстоятельства дела» необходимо подчеркнуть дату рождения, возраст, если освидетельствуемый не может назвать их, то почему, обратить внимание на род занятий на протяжении жизни, работу с полем СВЧ, радиоактивными элементами, рентгеновским излучением, условия жизни в прошлом и настоящем, учебу, работу, профессиональные вредности, занятия спортом и каким видом, выяснить данные о перенесенных заболеваниях, наличии или отсутствии заболеваний органов внутренней секреции, половом созревании, смене зубов, появлении поллюций и менструаций, собрать подробный гинекологический и семейный анамнез.

Проведение экспертизы установления возраста

Для установления возраста детей и подростков используют антропометрические данные, сроки прорезывания молочных зубов, смены их постоянными и признаки, связанные с половым созреванием, рентгенологическое исследование. Определяя возраст у взрослых, применяют рентгенологическое, стоматологическое и клиническое обследование.

Во время исследования трупов в основном используют остеоскопические, остеометрические и рентгенографические исследования.

У лиц, не достигших половой зрелости, производят антропометрические измерения, взвешивание, осмотр обнаженного тела. Измеряют рост, окружность грудной клетки, длину рук и ног, окружность плеч и бедер, размеры головы. У лиц женского пола тазомером измеряют размеры таза, а мужского - размеры полового члена и яичек. Осмотр детей и подростков желательно проводить совместно с врачом-педиатром.

Осмотром фиксируется густота волос на голове, груди, лобке, в подмышечных впадинах, их цвет, извитость, наличие седых волос, особенности оволосения на лице. Особенно тщательно изучается лицо, отражающее наиболее полно возрастные изменения. Осматриваются и описываются цвет и упругость кожи, морщины с указанием их расположения, направления и глубины. Для более точного определения состояния зубов и их изношенности исследование проводят совместно со стоматологом, отмечая количество зубов, наличие молочных или постоянных, зубов мудрости, высоту, степень стертости. У женщин тщательно описывается состояние молочных желез, отражающее их размеры, форму, консистенцию, пигментацию околососковых кружков, выступание сосков, отвислость и наличие рубцов беременности.

После осмотра производят рентгенологическое исследование костей кисти, дистального отдела предплечья, голени, стопы, проксимального от­дела бедра, грудины.

Изучение костных изменений на рентгенограммах проводят совместно с опытным рентгенологом.

При чтении рентгенограмм обращают внимание на наличие ядер окостенения, наличие или отсутствие сращений между участками кости, атрофические изменения костей скелета в зрелом и пожилом возрасте.

Определяя костный возраст по рентгенограмме, следует иметь в виду патологию окостенения, проявляющуюся в изменении темпов окостенения, асимметрии и появлении его только на одной стороне, а также в различных нарушениях последовательности окостенения и в асимметрии окостенения на другой стороне Полученные результаты сравниваются с разработанными таблицами

Возраст всегда определяется по совокупности признаков. Каждый при­знак подвергается критической оценке с учетом условий, влияющих на изменение признаков возраста, формирования, созревания, увядания и ста­рения организма как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Давая заключение о возрасте, необходимо помнить, что у мужчин половое созревание происходит на 1-2 года позже, чем у женщин. Для более точного определения возраста каждый признак, подлежащий оценке, складывают, полученные цифры суммируют, делят на число взятых признаков и вводят поправку до 2-5 лет в ту или иную сторону.

Заключение экспертизы по установлению возраста должно иллюстрироваться фотографией освидетельствуемого и фотографиями, сделанными с рентгенограмм.