Абсцесс мягких тканей
Абсцесс мягких тканей
Абсцесс
мягких тканей возникает в результате проникновения инфекции в мягкие ткани при
повреждениях кожи, в том числе при микротравмах.
Гнойник
при этом располагается обычно поверхностно.
Возбудитель
- большей частью стафилококк в сочетании с кишечной палочкой (иногда
анаэробами).
Симптомы,течение.
В
начальной стадии появляется инфильтрат без четких границ, в последующем
формируется абсцесс с типичными признаками: боль, покраснение, отечность,
флюктуация, повышение температуры. При поверхностно расположенных гнойниках
флюктуация появляется рано, при более глубоко расположенных-поздно; для
диагностики в таких случаях можно использовать ультразвуковое исследование или
диагностическую пункцию инфильтрата толстой иглой.
Лечение
оперативное - широкое вскрытие и дренирование полости абсцесса. При глубоко
расположенных гнойниках можно использовать закрытый метод лечения - небольшой
разрез, кюретаж внутренней стенки с аспирацией содержимого, дренирование
полости двухпросветтным дренажем с промыванием и активной аспирацией. Подобный
метод позволяет сократить сроки лечения больных.
Абсцессы
мягких тканей послеинъекционные возникают при введении инфицированного
содержимого или неправильного введения в подкожную клетчатку лекарственных
препаратов, предназначенных только для внутримышечного введения.
В
последнем случае может возникнуть асептический некроз клетчатки с последующим
гнойным расплавлением тканей, но гной остается стерильным.
Симптомы,
течение. Через несколько дней после инъекции (обычно 4-6) появляются
нарастающая боль в области инъекции, повышение температуры, местно определяется
инфильтрат, болезненный при пальпации, гиперемия кожи, отек, еще через 2-3 дня
появляется флюктуация.
Чаще
послеинъекционные абсцессы возникают в ягодичных областях.
Диагноз
абсцесса обычно ставят после диагностической пункции толстой иглой.
Лечение.
В
начальной стадии (до развития гнойного расплавления) консервативное лечение:
УВЧ, противовоспалительные препараты, в ряде случаев антибиотики.
При
возникновении гнойника (ранняя диагностика с помощью ульразвукового
исследования или диагностической пункции инфильтрата толстой иглой) его
вскрывают.
Прогноз
благоприятный, он зависит от основного заболевания, по поводу которого
производилась инъекция. Длительная задержка оперативного лечения может привести
к сепсису и массивным затекам гноя по кпетчаточным пространствам.
Профилактика.
Использование
разовых шприцев и игл, в крайнем случае автоклавирование шприцев и инъекционных
игл. Недопустимо применение засорившихся и прочищенных мандреном игл для
внутримышечных инъекций нельзя использовать иглы, предназначенные для
внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций, поскольку толщина подкожной
клетчатки в ягодичной области иногда может достигать 8-9 см. Необходимо каждый
раз менять сторону инъекции.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://medicall.ru/