Система оплаты труда на ГБУЗ 'Бековская районная больница'
Введение
Я, Шичина Дарья Александровна, студентка факультета экономики Саратовского филиала Современной Гуманитарной Академии, проходила учебную практику на базе Государственного бюджетного учреждения «Бековская районная больница» (далее ГБУЗ «Бековская РБ»). Продолжительность практики - 4 недели, с 03 июня 2014 г. по 01 июля 2014 года.
Целью практики являлось:
. Закрепить, расширить и углубить знания полученные теоретически. Получить в процессе теоретической подготовки в академии, и в условиях профессиональной экономикой деятельности в реальном учреждении.
. Приобрести практические навыки самостоятельной профессиональной работы.
.Выроботать умение и понять, как применить полученные практические навыки при решении конкретных экономических вопросов.
. Получить представление о труде, затратах на его оплату и расчётов с персоналом.
. Предстоит изучить правовые основы организации и заработной платы в РФ, виды и формы заработной платы, удержания из заработной платы, состав фонда оплаты труда, документальное оформление операций по оплате труда, расчет среднего заработка и другие аспекты учёта.
Задачи прохождения практики, у меня были поставлены следующие:
ознакомится с деятельность организации, к какому виду собственности, организационно-правовой форме она относится, ознакомится с системой управления учреждения и рассмотреть все ее структурные подразделения;
поближе познакомиться с экономической службой и ее реальной работой в учреждении и должностными обязанностями специалистов;
получить полное практическое понятие и представление об использовании современных компьютерных методик поиска, как сбирается, хранится и обрабатывается экономическая информация;
Научится и получить навыки исполнения экономического анализа и экономических расчетов;
рассмотреть и изучить номенклатуру, виды выполняемых и оказанных услуг;
приобрести умение и навыки профессионального поведения в процессе трудовой деятельности по специальности экономиста.
Важная схема использования поставленных задач - это диагностика и исследование основной и хозяйственной деятельности организации. Получение представления о потенциале, которым обладает лечебное учреждение в отношении расширения предоставления услуг без дополнительных инвестиций, а также расширение новых сегментов рынка. Государственное бюджетное учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования(ОМС). Система ОМС является разработчиком взаимодействия между несколькими страховыми медицинскими организациями и ЛПУ и это является немало важным аспектом развития здравоохранения. В условиях рыночных отношений работа взаимодействия подобных работ между организациями основывается на договоре о подряде, или на договоре о совместной деятельности. Заказчик работ в данных организациях здравоохранения является страховая медицинская организация, а лечебно - профилактическое учреждение является исполнителя. Поэтому необходимо рассмотреть весь механизм реализации ОМС, который будет способствовать развитию рыночных отношений в здравоохранении, обеспечит финансовую устойчивость этой формы медицинского страхования.
1. Начисление заработной платы
ГБУЗ «Бековская районная больница» является Государственной бюджетной организацией, выступает как юридическое лицо, имеет самостоятельный баланс, расчетные счета в банке, бланки и печать со своим наименованием, и лицензию для осуществления медицинской деятельности. Регистрация учреждения проведена в Министерстве здравоохранения. Устав это один из учредительных документов данного учреждения здравоохранения. Обхват обслуживаемого населения ГБУЗ «Бековская районная больница» составляет 16691 человек. Штатных физических лиц 222 человека: из них с высшим медицинским образованием (врачи) составляет 22 человека и со средним медицинским образованием (средний медперсонал) составляет 115 человек. 12 специалистов с высшим образованием ведут амбулаторно-поликлинический прием по специальностям и в смену обслуживает 650 посещений.
В структуру организации поликлиники входят 7 офисов ВОП (врачей общей практики) обслуживающие по 70 посещений в смену. На отдаленных селах имеются 2 амбулатории (Пяшинская и Вертуновская амбулатории) и 15 ФАП (фельдшерско-акушерских пунктов). На базе главного корпуса имеется отделения стационара: хирургическое отделение с числом 12 коек, терапевтическое отделение с числом 25 коек и 5 коек наркологических и педиатрическое отделение с числом 10 коек. При поликлинике имеется дневной стационар из них 9 терапевтических коек, 10 неврологических коек и 1 койка стационара на дому. На сегодняшний день в ГБУЗ «Бековская районная больница» - 72 койки, из них 48 коек круглосуточного стационара и 19 коек дневного стационара.
Отделение платных услуг относится это отдельное структурное подразделение, которые оказывает платные медицинские услуги. В отделение разработано свое положение об отделении и положение, о заработной плате и премировании работников занятых оказанием платных медицинских услуг. Работники подчиняются главному врачу, основной учредительный документ это Устав. Бухгалтерский учёт - основное звено формирования экономической политики, один из главных механизмов управления процессами производства, оперативного и долгосрочного планирования, прогнозирования и анализа хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения. Заработная плата - основной источник дохода персонала организации, это вознаграждение за труд в зависимости от его сложности, количества и качества, квалификации работника и условий выполняемой работы. Для учета рабочего времени используют унифицированные формы учета труда и его оплаты, и подается в табеле учета использования рабочего времени (форма Т-13) при раздельном учете рабочего времени и расчетов с персоналом по оплате труда (Приложение Б). Порядок ведения учета рабочего времени устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка организации. Размеры должностных окладов работников (Приложение В).
повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности в размере до 2,5;
повышающий коэффициент к окладу по Учреждению ;
персональный повышающий коэффициент к окладу.
работникам учреждения здравоохранения, занимающим должности среднего медицинского персонала для непосредственного обслуживания детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, дополнительно к вышеперечисленным коэффициентам устанавливается повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности в диапазоне 0,62-0,81. При установлении размера повышающего коэффициента каждому работнику учитывается размер установленного ему оклада по ПКГ, размер выплаты по повышающему коэффициенту к окладу за квалификационную категорию, размер надбавки за стаж непрерывной работы. В зависимости от этого пособие выплачивается в следующих размерах:
при непрерывном трудовом стаже до 5 лет - 60% заработка;
при непрерывном трудовом стаже от 5 до 8 лет - 80% заработка;
при непрерывном трудовом стаже свыше 8 лет - 100% заработка.
С целью привлечения специалистов в сельскую местность специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25 процентов должностные оклады, ставки заработной платы по сравнению с должностными окладами, ставками заработной платы специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях. Повышающий коэффициент к должностному окладу по занимаемой должности подлежит изменению по результатам подведения итогов выполнения заданий. Размер выплат по повышающему коэффициенту к должностному окладу определяется путем умножения размера должностного оклада работника на повышающий коэффициент. Применение всех повышающих коэффициентов к должностному окладу не образует новый оклад, и не учитывается при начислении компенсационных и стимулирующих выплат. Персональный повышающий коэффициент к должностному окладу может быть установлен работнику с учетом уровня его профессиональной подготовки, сложности и других факторов. Размер персонального повышающего коэффициента - до 3,0.
Размеры повышающих коэффициентов к должностному окладу за квалификационную категорию, ученую степень, почетные звания приводятся в приложении. Повышающие коэффициенты к должностному окладу за квалификационную категорию, ученую степень, почетные звания суммируются по каждому из оснований. Решение о введении соответствующего повышающего коэффициента принимается руководителем Учреждения с учетом обеспечения указанных выплат финансовыми средствами. Размер коэффициента к окладу - не более 2,5.
Выплаты за совмещение должностей, сверхурочная работа, работа в ночное время, расширение зон обслуживания, увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работа в выходные и нерабочие праздничные дни устанавливаются в соответствии с законодательством и с учетом финансово-экономического положения Учреждения. Доплата за работу в ночное время производится работникам за каждый час работы в ночное время. Ночным считается время с 22 часов до 6 часов (статья 96 Трудового кодекса Российской Федерации).
Работникам Учреждений доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы работника. Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов должностного оклада, рассчитанного за час работы работника. Доплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни производится работникам, привлекавшимся к работе в выходные и нерабочие праздничные дни. Доплаты составляет в размере одинарной дневной ставки сверх должностного оклада при работе полный рабочий день, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени и в размере не двойной дневной ставки сверх должностного оклада, если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени. Все начисления заработной платы работнику рассматриваются тарификационной комиссией, и составляется тарификационные списки, для контроля начисления заработной платы.
2. Удержание из заработной платы и порядок расчета среднего заработка
При начислении заработной платы по инициативе работодателя, производится обязательное удержание из начисленной работнику заработной платы установленные законом Российской Федерации. К обязательным удержанием относится в первую очередь это подоходный налог с физических лиц, удержания по исполнительным листам или по нотариальным надписям которые идут в пользу физического или юридического лица. По инициативе работодателя из начисленной заработной платы работника могут удерживаться суммы для возмещения материального ущерба, если этот ущерб был нанесен работником организации, суммы которые были даны в подотчет и были не возвращены или любой долг, который числится за работником, и т.д. В соответствии с Налоговым кодексом РФ подоходный налог или налог с физических лиц обязаны оплачивать все работники, граждане всех государств, как постоянно, так и временно проживающие, получающие доход.
Физические лица, это лица которые постоянно проживают на территории РФ не менее183 дней в году. Физические лица, которые облагаются налогоплательщиком и являются налоговыми резидентами РФ, признаётся совокупный доход, полученный в календарном году из источников в РФ и за её пределами. Лица, которые не являются налоговыми резидентами РФ совокупный доход от источников в РФ. При расчете налоговой суммы для удержания учитываются все доходы налогоплательщика, полученные им как в денежной, так и в натуральной форме. Определяется база налога на каждый вид дохода, где установлены разные ставки налога. Ставка налога на физических лиц (подоходный налог) установлена в размере 13% (процентов). При начислении подоходного налога с физического лица применяется стандартные вычеты, это на детей 400 работника и по 1000 рублей на каждого ребенка.
При условии, если доход за год не превышает 40000 рублей. Налогоплательщики, которые оплачивают такой налог, предоставляется определённые социальные, имущественные и профессиональные налоговые вычеты. Перечни вычетов указаны в Налоговом кодексе РФ. Исключаются в целях налогообложения из налогооблагаемого дохода суммы, уплаченные организациями своим работникам и членам их семей или за них в порядке компенсации стоимости путёвок в детские и другие оздоровительные учреждения, в санаторно-курортные учреждения для отдыха родителей с детьми; суммы, перечисленные организацией за счёт средств Фонда социального страхования РФ в оплату стоимости путёвок в санаторно-курортные и другие оздоровительные учреждения, а также стоимость амбулаторного или стационарного медицинского обслуживания работника и членов его семьи. Не подлежат налогообложению и другие доходы физических лиц.
Их полный перечень приводится в ст.217 НК РФ. При предоставлении исполнительных листов или надписи нотариусов в пользу юридических и физических лиц также производится удержание. К перечню таких удержаний относится алименты, которые взыскиваются по решению суда в соответствии с Семейным кодексом РФ. Если отсутствует соглашение об уплате алиментов на содержание несовершеннолетних детей, они взыскиваются с родителей на основании исполнительного листа ежемесячно в размере 1/4 дохода на содержание одного ребёнка, 1/3 - на содержание двух детей и в размере 1/2 дохода родителей на содержание трёх и более детей. При изменении размера доли или увеличения ответчик может добиться только через суд и только по решению суда с учетом материального положения обоих сторон. Предоставление алиментов на содержание родителей, супругов и несовершеннолетних детей установлена сумма фиксированная. Перечень видов заработной платы и иных доходов, из которых удерживаются алименты на содержание несовершеннолетних детей, содержится в постановлении Правительства Российской Федерации от 18 июля 1996 г. В течение трех дней со дня выплаты зарплаты или другого дохода, организация или предприятие обязаны рассчитать, выплатить или перевести денежную сумму на счет истца. Если сумма переводится почтовым переводом, то эта сумма увеличивается на сумму почтового сбора.
При начислении заработной платы удерживается сначала подоходный налог, а потом только производится удержание алиментов и других удержаний, которые были начислены. Начальник предприятия в первую очередь несёт ответственность за удержание всех видов и своевременное их перечисление. Исполнительные листы при поступлении проходят регистрацию в течении одного дня, передаются в работу бухгалтерии под расписку и хранятся там как бланки строгой отчётности. Если работник увольняется, то если он является плательщиком алиментов, работник бухгалтерии, который несет ответственность хранения и ведения учета исполнительных листов, должен на исполнительном листе сделать отметку о том какие удержания были произведены и о сумме, которая осталась к выплате. Все это заверить скрепить печатью предприятия и в течение трёх дней передать исполнительный лист в суд по новому месту работы должника, если оно известно.
В случае если неизвестно новое место работы плательщика, то исполнительный лист передаётся в суд по месту жительства уволившегося работника. При не неизвестном месте проживания плательщика, то исполнительный лист передается в суд, где находится организация. При прохождении всех процедур передачи исполнительного листа, получатель должен, уведомлен о направлении исполнительного листа. Работодатель может удержать из заработной платы не своевременно возвращённую сумму денежных средств, которые были выданные под отчёт работнику, компенсация за материальный ущерб, если это было сделано по вине работника, за брак, сделанный за счет работника и др.
Также удержания могут производиться по инициативе самого работника, а именно операции, которые производят возврат ссуд банков, оплату кредитов, перечисления в пенсионный фонд, перечисление по добровольному страхованию и на благотворительные цели. Если работник хочет создать свой специальный фонд материального обеспечения, то он может производить отчисления из заработной платы в этот фонд. Каждое предприятие ежемесячно производят отчисления единого социального налога, в соответствии с установленными в централизованном порядке ставками налога (взноса) в процентах к начисленной заработной плате работников организации по всем основаниям, оставляет этот вычет 30,2%.
В состав отчислений входят разные ставки налога, это в Фонд социального страхования РФ, Пенсионный фонд РФ, фонды обязательного медицинского страхования. Взносы, начисленные в Фонд социального страхования РФ, могут тратиться в самом предприятии для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
Расчет среднего заработка установлен Трудовым кодексом и предусматривает, что в расчете участвуют все определенные системой оплаты труда виды выплат. В расчет среднего заработка берутся выплаты, на которые начисляют все страховые взносы. В состав среднего заработка относится: зарплата, начисленная по окладу, тарифным ставкам, сдельным и по нарядам. Выплаты стимулирующего и компенсирующего характера и доплаты, которые входят в положение, связанные с режимом работы и условиями труда.
оклад заработный отчисление
Заключение
На основании проведенного исследования можно сделать вывод, что существующая организационно-управленческая структура лечебного учреждения относится к централизованной. При такой структуре каждое подразделение выполняет определенные функции. Основным источником финансирования организации являются средства государственного бюджета и ОМС. Финансирование бюджетных учреждений производится в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности.
Наибольший удельный вес кассовых расходов приходится на заработную плату и начисления на оплату труда. Объем заработной платы определяется с учетом необходимой для оказания планового объема медицинских услуг, численности персонала и определенных законодательством норм оплаты труда. Оплата труда работников ставится в соответствии с действующим законодательством и зависит от его количества и качества. Количество труда определяется либо количеством отработанного времени, либо объёмом произведённой продукции, выполненных услуг. При каждой форме оплаты труда устанавливается способ выплат дополнительного вознаграждения за достижение количественных и качественных показателей.
Начисления на оплату труда (страховые взносы на государственное социальное страхование граждан) определяются в процентном отношении к фонду оплаты труда по ставкам, устанавливаемым соответствующими федеральными законами. Работникам начисляется два вида заработной платы: основная - за отработанное в соответствии с количеством и качеством труда и дополнительная - выплаты за переработанное время - выполнение работы в условиях, отклоненных от нормальных условий. Из начисленной работнику заработной платы производятся обязательные удержания, установленные законодательством. Налог на доходы физических лиц, который является одним из таких удержаний и исчисляется с налогооблагаемой базы по фиксированной ставке независимо от величины начисленной заработной платы. Работодатель перечисляет взносы с суммы, начисленной заработанной платы в Пенсионный фонд, Фонд социального страхования, Фонд обязательного медицинского страхования в размерах, установленных федеральным законодательством, в общей сумме это дает 30,2 %. Начисленная заработанная плата и начисление единого социального налога относятся на затраты организации.
Для начисления работникам заработной платы по листам нетрудоспособности, расчет отпускных и других расчетов не маловажных для работника, для этого определяется средняя заработная плата и рассчитывается из фактически начисленной заработной платы и фактически отработанного сотрудником времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за ним сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале - по 28-е (29-е) число включительно).
Чтобы определить средний заработок сотрудника и сумму денег, полагающихся к начислению в его пользу, рассчитывают его среднедневной или среднечасовой заработок (последний показатель используют, если сотруднику установлен суммированный учет рабочего времени). Для определения этих показателей (среднедневного или среднечасового заработка) выяснили какой расчетный период и количество дней в нем, учитываемых при определении среднего заработка; сумму выплат за расчетный период, учитываемых при определении среднего заработка. Расчетный период и количество дней в нем. Как мы сказали выше, в расчетный период включают 12 полных календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором сотруднику должна быть начислена выплата исходя из его среднего заработка. Главное, чтобы иной период расчета не приводил к снижению сумм, причитающихся сотруднику (то есть не ухудшал его положение по сравнению с 12-месячным расчетным периодом).