Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности

Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности

Оглавление

Введение

Глава 1. Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности

.1Понятия и виды пособий по временной нетрудоспособности

.2 Характеристика видов действительной, временной нетрудоспособности и условной временной нетрудоспособности

.3 Пособие по беременности и родам

Глава 2. Экспертиза временной нетрудоспособности

.1 Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

.2 Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

.3 Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности

.4 Исчисление пособий

Заключение

Список использованных источников и литературы

Приложение

Введение

Тема дипломной работы была выбрана: Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности.

Цель дипломной работы изучить правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности, а что бы постигнуть данную тему нужно достигнуть, решить и просмотреть следующие задачи:

Просмотреть понятия правового регулирования и пособий по временной нетрудоспособности;

Выяснить характеристики видов условной и действительной временной нетрудоспособности;

Просмотреть виды пособий временной нетрудоспособности;

Узнать, как назначаются, исчисляются и выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности;

Сделать выводы по данной дипломной работе.

Объектом исследования является временная нетрудоспособность граждан России.

Предметом изучения является правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности.

Теперь попытаемся выяснить, что такое пособие по временной нетрудоспособности.

Данная тема привлекла тем, что в наши дни она актуальна. Проблемы затрагивают каждого трудящегося на территории Российской Федерации и граждан и лиц без гражданства. Россия предоставляет и гарантирует права и свободы своих граждан. Одним из важнейших социальных видов обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности.

Российская Федерация - Россия есть демократическое федеративное правовое государство с республиканской формой правления.

Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, возмещающая утраченный работником доход при временном освобождении от работы в связи с заболеванием и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам.

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие неизбежному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, то есть застрахованные лица. К числу фактов, производящих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта права на пособие, но и иные ситуации, установленные законом (санаторно-курортное лечение, карантин, травма, необходимость ухода за больным членом семьи).

Так же имеют право лица, вступившие на добровольных основаниях в систему обязательного социального страхования, к ним относятся:

Адвокаты;

Старатели;

Члены кооперативов;

Лица, занятые персональной трудовой деятельностью и др.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а еще непрерывно или временно живущие на территории Российской Федерации заграничные граждане и лица без гражданства:

Лица, трудящиеся по трудовым договорам;

Государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

Лица, заменяющие государственные должности Р.Ф, государственные должности субъекта Р.Ф, а также муниципальные должности, заменяемые на постоянной основе;

Члены промышленного кооператива, берущие личное трудовое участие в его деловитости;

Священнослужители;

Лица, осужденные к лишению воли и привлеченные к оплачиваемому труду.

Помощь выплачивается, как и по главному месту работы, так и по совместительству. За пособием нужно обращаться не позднее шести месяцев после окончания периода нетрудоспособности.

Для того что бы получать пособия, нужно получить больничный лист или справку подтверждающая не дееспособность гражданина.

Больничный лист - это основа для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В случае если застрахованное лицо трудится у нескольких лиц, ему необходимо выписывать несколько больничных листов, по числу работодателей.

На данный момент, происходящими в государстве (стране) экономическими политическими и общественными действиями право о порядке назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности меняется фактически каждый год. Вследствие этого дискуссия данных вопросов в научной литературе, только обостряется, а не прекращается.

Пособие по временной нетрудоспособности постоянно был и будет значимым инструментом социальной политики государства, поэтому назначение и выплаты всегда будут широко обсуждаться.

Социально-экономические условия в наши дни, характеризует разделение общества на бедных и богатых, из-за деления происходит много проблем. Многие просто не могут существовать на одну заработную плату и просто начинают сосуществовать, отсюда и появляется много бедных, а тем временем другие зарабатывает крупные деньги. Для того что бы снизить уровень бедности, государство предпринимает много мер, направленных на компенсацию изменения социального и материального положения трудящихся граждан. Главное и особое значение в таких условиях приобретает обязательное социальное страхование в случае временной нетрудоспособности. Обязательное страхование удовлетворяет важные жизненные потребности человека в выживании, стабильности и безопасности. То, что происходит в России в социально-экономических преобразованиях, уровень данной защиты снижается. В изменяющихся отношениях собственности, многая часть из работодателей рассматривает каждого работника как одного из средств, для достижения целей собственника. Рост средних и малых предприятий помогает нарушению предпринимателями законного права работника на обеспечение пособиями в случае временной нетрудоспособности из-за отсутствия должного государственного надзора и контроля над соблюдением трудового законодательства.

Во времена реформ изменилась структура занятого и активного населения, граждане которые сегодня самостоятельно обеспечиваю себя работой: частнопрактикующие нотариусы, индивидуальные предприниматели, врачи, детективы, адвокаты, индивидуальные предприниматели.

Данная выпускная квалификационная работа является комплексным исследованием правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности в современных социально - экономических условиях.

Глава 1 Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности

.1 Понятия и виды пособий по временной нетрудоспособности

Правовое регулирование - это целеустремленное влияние на общественные взаимоотношения с помощью правовых и юридических средств [22].

Регулирование может быть как внешним, так и внутренним по отношению к человеку. На протяжении своего существования общество выработала систему средств урегулирование поведения людей. Средства отвечают на вопрос, чем регулируется поведение людей. К средствам социального регулирования, относят социальные нормы.

Норма - основное, но не только одно средство урегулирования поведения людей. К средствам воздействия на поведение общества, можно отнести индивидуальные властные предписания, меры физического, психологического, организационного принуждения и другие.

В системе социального регулирования необходимая роль принадлежит правовому регулированию. Под этим понимается, что функцией является упорядочить поведение людей, общественные отношения и прогрессировать развитие.

Право не обязано и не может регулировать все общественные и социальные отношения общества. На каждом этапе общественного развития должна быть точно определенная сфера правового регулирования. Если условия правового регулирования снизится и не будет возможности использовать права, для урегулирования отношений в обществе, то возникнет угроза хауса и произвола. А когда условия правового регулирования повысится, то создаются условия для тоталитарных режимов, упорядоченности поведения людей, ведущего к социальной пассивности и бездействие членов общества.

Правовым регулированием можно именовать только такое воздействие, где ясно обозначены цели. Но если под воздействием законодательного акта ситуация противоречит целям законодательства, то не можем его считать правовым регулированием. Не будет правовым регулированием, если воздействие осуществляется неюридическими средствами.

Рассмотрев сферу правового регулирования нужно понимать, что в отношения должны входить как индивидуальные интересы общества, так и обще социальные интересы. Можно выделить два метода правового регулирования:

Метод децентрализованного регулировки, построенный на координации целей и интересах сторон в общественных отношениях, характерен для отношений субъектов гражданского общества, удовлетворяет в первую очередь свои интересы. Этим методом регулируются частноправовой характер;

Метод централизованного регулирования регулирует отношения, где будет приоритетен обще социальный интерес.

По степени категоричности правовых предприятий отличаются два метода правового регулирования:

Императивный - это метод, при котором лица могут действовать только так, как указано нормой права, и не иначе;

Диапозитивный - дает сторонам самостоятельно решать вопросы в каком-либо правоотношении, но если стороны не справляются, то начинают следовать правовому предписанию.

Теперь рассмотрим, что такое временная нетрудоспособность.

Трудоспособность - это состояние здоровья, которая позволяет человеку выполнять работу определенного качества и объема. Трудоспособность может снизиться в результате старения организма, заболевания, в следствии бытовой и производственной травмы. Утрачиваться может всегда, полностью или частично.

Временная нетрудоспособность - это невозможность выполнять работу, в определённое, короткое время. Временная нетрудоспособность представляет собой функцию, когда у человека сбой в организме, вызванный болезнью или травмой, при котором наступает нарушение функций и препятствует выполнению профессионального труда. Временная нетрудоспособность носит временный и обратимый характер, а значит, больной может вернуться снова к трудовой деятельности. Временно не трудоспособным так же могут быть люди, которые вовсе не больны, а ухаживает за больным в семье или когда есть предупреждение об инфекционных заболеваниях и тем самым освобождается от работы.

Не всегда больной человек может быть не трудоспособным. Например: два человека болеют одним и тем же заболеванием, допустим, панарицием один из них работает учителем, а другой штамповщик. Учитель может вести урок, а вот штамповщику в этом не повезло, он не трудоспособен в этой ситуации.

Временная нетрудоспособность устанавливается:

При заболеваниях или травмах;

Санаторно-курортное лечение;

Карантин;

Протезирование;

Отстранение от работы при инфекционных заболеваниях;

По родам и беременности;

Уход за заболевшим членом семьи.

Их можно разделить на три группы:

Медицинские (травмы и заболевания);

Профилактические;

Социальные (уход за больным членом семьи, протезирование и др.).  

Если при нарушениях трудоспособности, которые приведут больного к прекращению трудовой деятельности, то работнику приписывается инвалидность. Проверить трудоспособность можно только в учреждениях здравоохранения или у комиссии врачей. После проверки дается больничный лист или справка.

Больничный лист (справка о нетрудоспособности) подтверждает временную нетрудоспособность гражданина.

Больничный лист или справка способствует выплате, начислению пособия и за период временной нетрудоспособности рабочие получают пособие по социальному страхованию. Размер пособия зависит от среднего заработка и стажа работы. Медицинский работник может выдать лист нетрудоспособности только до 15 дней, если срок нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, то лист нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

Больничный лист выдается:

Гражданам Р.Ф, заграничным гражданам, лицам без гражданства, в том числе гражданам государств - членов СНГ, беженцам и иностранцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях России независимо от их форм собственности;

Гражданам, у которых отпуск или нетрудоспособность по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по основательным причинам;

Гражданам, состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения, то есть признанным безработными;

Военные, уволенные со срочной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации в течение месяца после увольнения, при наступлении нетрудоспособности.

Лечащие доктора или врачи имеют право на выдачу листков нетрудоспособности. Врачи государственной, частной и муниципальной системы здравоохранения, конечно же, если у них есть лицензия на проведение проверки, экспертизы временной нетрудоспособности. Частные врачи, которые занимаются частной медицинской практикой, для получения лицензии должны иметь удостоверение, свидетельство о том, что окончили курс повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.

В некоторых случаях разрешается работнику со средним медицинским образованием. Выдавать листок нетрудоспособности, по решению местного органа здравоохранения.

Право выдачи листков нетрудоспособности (справок) имеют также лечащие врачи туберкулезных санаториев и (по согласованию с Министерством социальной защиты населения Российской Федерации) клиник научно - исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты России на основании лицензии по проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Пособие - это один из видов материально обеспечить граждан России.

Пособие назначается при временной нетрудоспособности, болезни, увечье, при уходе за больным членом семьи, карантине и в других случаях. Так же пособие выплачивается по беременности и родам, многодетным и одиноким матерям, малообеспеченным семьям, в которых есть дети, единовременное пособие на рождение ребёнка и на детей военных срочной службы.

В статье 37 Конституции Р.Ф сказано, что труд свободен, и каждый имеет право на свободный труд. Принудительный труд запрещен, и каждый трудящийся по трудовому договору имеет право на ежегодно оплачиваемый отпуск и на отдых в праздничные и выходные дни. В статье 38 Конституции Р.Ф говориться, что семья находится под защитой государства и уход, забота за детьми до 18 лет полная обязанность родителей. Так же в этой статье говориться о том, что трудоспособные дети должны заботиться, ухаживать о нетрудоспособных родителях. В статье 39 Конституции Р.Ф уже можно поговорить о пособиях. В статье рассказывается, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильцев, для воспитания детей и других случаев. Им предоставляется социальное пособие и государственные пенсии. Социальное пособие и государственные пенсии устанавливаются законом. Еще поощряется добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.

Право на пособие по временной нетрудоспособности владеют лица, трудящиеся по трудовому договору, а также граждане, в отрезок своей деятельности подлежат обязательному государственному страхованию.

.2 Характеристика видов действительной, временной нетрудоспособности и условной временной нетрудоспособности

Действительная временная нетрудоспособность охватывает такие случаи, как болезнь, увечье, при временном переводе на другую работу вследствие заболевания туберкулезом или профессионального заболевания, протезирование и размещение в больнице

Врачи, специализирующиеся частной медицинской практикой, право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность вне медицинского учреждения, на срок, не превышающий 30 дней.

При травме или болезни, лечащий врач выдает лист нетрудоспособности единовременно или индивидуально, в течение 10 календарных дней и может продлить его на срок до 30 дней, утвержденных Минздравом России ориентировочных периода временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

Если инвалидность длится 30 дней, клинико-экспертная комиссия (КЭК), решает и исполняет вопрос дальнейшего лечения, назначенный приказом руководителя медицинского учреждения. По решению комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не менее чем за 30 дней.

При отказе от направления на медико-социальную экспертную комиссию или неявки без уважительных причин больничный лист не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов МСЭК.

Документ, подтверждающий инвалидность при болезнях (травмах), должен производиться в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не разрешается в последние дни, по которой пациент не был осмотрен врачом. В исключительных случаях это может сделать только клинико-экспертная комиссия. Лиц, обращающихся за медицинской помощью в конце дня, с их согласия, больничный лист может быть выписан со следующего рабочего дня.

При направлении в медицинское учреждение за пределы административного района, выписке из стационара листок нетрудоспособности, выдвинутые в соответствии с количеством дней, необходимых для проезда. Если причиной заболевания (травмы) является алкогольное или наркотическое опьянение в сертификате или медицинской карте делается соответствующая отметка.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения зарплаты, отпуск по беременности и родам, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до шести лет, медицинский сертификат, выданный в конце такого отпуска.

В случае временной нетрудоспособности, период ежегодного оплачиваемого отпуска или курортного лечения листок нетрудоспособности оформляется по общим правилам.

При переводе на другую работу на том же предприятии или учреждении назначается только вследствие заболевания туберкулезом или профессионального заболевания, указанного в официальном списке. Перевод назначается в случае, если работник при этих заболеваниях является нетрудоспособным и не может выполнять свою обычную работу, но может без нарушения нормального хода лечения делать любую другую работу.

В случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или туберкулезом по решению клинико-экспертной комиссии, оформленным листкам нетрудоспособности на срок, не превышающий 2 месяцев с отметкой "доплатой больничный листок" (с учетом положения статьи 156 Кодекса законов о труде Российской Федерации

Выдача больничного листка для временного перевода на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием с выгоды, которые она предусматривает компенсацию разницы в заработной плате в связи с переводом больного на нижеоплачиваемую работу, чем бывший (платится средний заработок).

В листке нетрудоспособности в связи с переходом на другую работу указываются, характер рекомендуемой времени работы и срока, на который назначается перевод.

В случае протез помещением в стационар больницы ортопедические предприятия оформляется на период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

Протезирование в амбулаторных условиях медицинская справка не выдается. Исключение установлено для воинов-интернационалистов.

Условная временная нетрудоспособность. В условный временной нетрудоспособности включает в себя санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи и карантин. Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, ветераны войны, воины-интернационалисты и другие категории инвалидов, пособия по временной нетрудоспособности, сертификат выдается на весь срок путевки и дни проезда без вычета основного и дополнительного отпусков.

При лечении в санаториях, пансионатах, туберкулезных санаториях, санаториях "мать и дитя", медицинский сертификат, выданный на число дней, недостающих к основному и дополнительный отпуск после показа удостоверения и информации администрации, о периоде отпуска, учитывая время в пути.

Если заболел член семьи, больничный предоставляется не только больному, но и лицу, который будет осуществлять уход за больным.

Устанавливают различные условия для выдачи больничного листка по уходу за больным членом семьи. Зависит от возраста, амбулаторное или стационарное лечение, диагностика, причины заболевания и других причин.

Условия для выдачи больничного листа:

При болезни взрослого члена семьи или ребенка старше 15 лет, которые проходили лечение в амбулаторных условиях, не более 3 дней, но если комиссия решит, до 7 дней;

При амбулаторном лечении ребенка до 7 лет, за весь период, когда степени тяжести, обострение или ухудшение заболевания, более 7 лет, до 15 дней;

Обращения с ребенком в стационарном лечении до 7 лет - за весь период лечения, а если старше 7 лет, при заключении комиссии о необходимости ухода;

Если дети ВИЧ инфицированных, страдающих заболеваниями крови, ожогами, злокачественными новообразованиями, за весь период пребывания в стационаре;

Если мать заболевает в период отпуска по уходу за ребенком до 3 лет лицо, осуществляющее техническое обслуживание, в течение 5 дней, по заключению КЭК - до 10 дней, в редких случаях все время болезни матери;

Если больных детей, подвергнутых радиации, проживающих в районах отселения или с правом на отселение, на период болезни.

Если заболели одновременно двое или более детей, лист нетрудоспособности или справка выдается один раз по уходу за ними.

Если в течение периода основной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения заработной платы, отпуск или отгул, заболел ребенок, больничный лист или справка, выдается в день, когда вы начнете работать.

Больничный не выдается:

Согласно, хронического лечения пациентов в стадии ремиссии;

В периоды ежегодных отпусков, отпуск без сохранения заработной платы, отпуск по беременности и родам, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Людей, которые имели контакт с больными, инфекционными носителями вредной бактерии, отстранили от работы и они обеспечивают врач-эпидемиолог. Лист нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет при карантине выдается на весь период карантина.

.3 Пособие по беременности и родам

В России материнство поощряется и охраняется, в том числе финансово. Матерей, которые не работали до беременности, также имеет право на несколько видов льгот. Сейчас мы дадим вас список этих пособий и их размеры в 2015 году:

Единовременное пособие при рождении ребенка, сумма составляет 14 498 рублей;

Ежемесячное пособие до полутора лет. На первого ребенка сумма составляет 2718 рублей в месяц, на второго и последующих детей выплачивается 5437 рубля. На погодков и близнецов пособие суммируется;

Ежемесячное пособие на ребенка [8].

В каждом регионе условия выдачи и размер пособия может быть разным. Оплачиваемый отпуск составляет 140 дней, пособие по беременности и родам домохозяйкам не положен. Потому что они не в отпуске и больничный единовременно зарегистрированных до 12 недели беременности домохозяйкам просто не положено. Все пособия можно получить в органах социальной защиты населения по месту жительства.

Пособие по беременности и родам является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Пособия по беременности и родам предоставляется только женщинам. В Федеральном законе от 19.05.1995 года № 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

Женщины входят в их число:

Женщины, которые работают;

Безработные, то есть, уволен в связи с отчуждением активов в течение 12 месяцев, предшествующих дате признания их безработными);

Обучающиеся по очной форме обучения;

Женщины, которые проходят военную службу по контракту;

Усыновил ребенка и относятся к вышеуказанной категории.

Если она имеет право на пособие по беременности и родам и по уходу за ребенком, она должна выбрать только одно из этих пособий.

В 2015 году, пособие по беременности и родам выплачивается только за аналогичный период отпусков, это понимается так, если женщина не использовала отпуск и продолжала работать и получать заработную плату, то работодатель должен выплачивать пособие, поскольку она получает заработную плату. Как только женщина решает пойти в отпуск по беременности и родам, и оно будет выдано, работодатель будет выплачивать пособие, и зарплату, платежи прекратятся.

Пособие по беременности и родам выплачивается по месту работы. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, пособие выплачивается в органах социальной защиты по месту жительства. Если сотрудник работал в течение двух лет по совместительству, по той же работодателей, пособие в 2015 капот платят оба работодателя. Пособие выплачивается за счет Фонда социального страхования.

Необходимые документы для получения пособия по беременности и родам предусмотрено в Федеральном законе от 29.12.2006 №255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Перечень документов:

Заявление о назначении пособия;

Больничный лист;

Справка о сумме заработка, используемая для расчета пособий.

Документы правомочности и родам в этом году могут быть отправлены в электронном виде и по почте, не являются оригиналами и заверенные копии.

При подаче, обращении за выплатами декретных пособий, вам нужно узнать срок подачи документов-6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Когда женщина будет представить документы, страховщик в течение десяти календарных дней назначает пособие. Если пособие платит работодатель, она выдается вместе со следующей зарплатой. Но если пособие выплачивается органами социальной защиты, то пособие выплачивается не позднее, чем за двадцать шестой день месяца, по почте или через банк, следующего за месяцем приема документов.

Пособие выплачивается застрахованной женщине в общей сложности за весь период отпуска.

Размер пособия по беременности и родам зависит от статуса женщины, которая получает пособие и отпуск по беременности и родам:

Работающих женщин - 100% среднего заработка;

Уволен в связи с ликвидацией организации - в размере 300 рублей;

Студенты, обучающиеся по очной форме - размер стипендии;

Военнослужащие, солдат - в сумме вознаграждения.

Если женщины испытывают шести месяцев, то можете рассчитывать на пособие в размере минимальной заработной платы (5965 руб.)

Каждый год, пособия по беременности и родам индексируется, это предусмотрено законом. Индексация распространяется только на платежи, полученные уволенных женщин. В 2015 году коэффициент индексации составил $ 1,055, следовательно, пособие по беременности и родам составляет 543 рубля 67 копеек.

С 2013года женщинам не дано право, выбирать способ расчета пособия. Пособие рассчитывается исходя, из заработка и не зависит от опыта женщины [18].

Для удобства можно представить в следующей схеме:

Пособие по беременности и родам в 2015 все равно

Доход за два календарных года

Деление на

Количество дней в периоде

Умножить на

Количество дней отпуска по беременности и родам.

Немного о нюансах:

Средний доход за два календарных года не должна превышать определенного максимума.

Этот максимум установлен законом - ограничение на величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования на соответствующий год. Ала, эта сумма в 2014 году, в 2013 году было АБА. В расчетах по каждому году использования суммы, которая является меньше;

Значение среднего дневного заработка составляет сейчас законодательно ограничены. Максимум, что допускается, могут быть определены как: возьмите конечной базой для исчисления взносов в Фонд социального страхования в течение ближайших двух с указом год суммируются и полученная сумма, деленная на 730;

Из количества календарных дней в году два периода должны быть удалены:

Период временной нетрудоспособности отпуск по уходу за ребенком и на период отпуска по беременности и родам;

Период, когда работник освобождался от работы с частичным или полным сохранением заработной платы, если зарплата за этот период не начислялись страховые взносы.

. Если женщина в течение двух предыдущих лет декрет, взяла отпуск по уходу за ребенком или по беременности и родам, эти периоды исключаются из расчетов. Однако работник может заменить такие периоды один год или оба предыдущие годы, как это привело к увеличению пособия по беременности и родам.

Глава 2. Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности - это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья гражданина, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а так же определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Освидетельствование должно проводиться только врачами в медицинских учреждениях. На уровне учреждения лицензии на данный вид медицинской практике не важно. Врач частной медицинской практикой, должны иметь лицензию на основной вид деятельности и экспертизы временной нетрудоспособности, а также сертификат (свидетельство) об окончании курса обучения по экспертизе временной нетрудоспособности.

Лечащий врач в первичной медицинской документации подробно описываются жалобы больного, анамнез и объективные данные. Осмотрев пациента, назначаются необходимые анализы и консультации, формирует диагноз заболевания, определяет схему лечения. Если врач считает, что пациент нуждается в освобождении от работы, затем выдала ему листок нетрудоспособности, дату следующего визита к врачу.

Период временной нетрудоспособности, врач определяет индивидуальные особенности нынешнего основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и оцененных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах. Во время последующих осмотров динамику заболевания, оценить эффективность лечения, обосновывает продление листка нетрудоспособности. За продление листка нетрудоспособности врачом своевременно направляет пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию.

Врач осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов. Например: гражданин с в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по одному заболеванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний.

Если врач определяет у больного признаков инвалидности, совместно с зав. каф больного на клинико-экспертной комиссии принять решение о его направлении на медико-социальную экспертизу. Хотя лечащий врач должен провести тщательное клиническое обследование пациента, сделать необходимые лабораторные методы исследования и консультации смежных специалистов и др., сформулировать клинико-функциональный диагноз, оценить эффективность лечения, клинической и трудовой прогноз, оценить эффективность лечения, уточнить Длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев, чтобы обосновать показания для направления на МСЭ.

Лечащий врач, производящий экспертизу временной нетрудоспособности: нетрудоспособность несчастный освидетельствование

Определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

В первый документах фиксируется, на котором пациент жалуется, назначит необходимые консультации и обследования, формировать диагноз;

Рекомендовать терапевтические мероприятия, назначают дополнительные обследования, консультации;

Определить время инвалидности;

Дайте листок нетрудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность гражданина;

Когда следующие экзамены: тест на эффективность лечения, продлить период освобождения от работы;

Своевременно направить пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию для продления больничного листа;

При нарушении назначенного лечебно-охранительный режим, в том числе при алкогольной интоксикации в случае несогласия пациента с отметкой о нарушении алкогольное опьянение" врач направляет его на комиссию по экспертизе алкогольного опьянения делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и, в установленном порядке, в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием даты и вида нарушения;

Обнаруживает признаки стойких инвалидности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на клинико-экспертную комиссию и медико-социальной экспертизы;

Осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по одному заболеванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний);

При реабилитации и разряда, для работы в первичном звене здравоохранения отражает документах объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности;

Анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мер по смягчению последствий;

Постоянно совершенствует знания вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.

Заведующий отделением стационара, поликлиники:

Контролирует выполнение врачами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности, выдачей документов, удостоверяющих временной нетрудоспособности граждан, своевременное и надлежащее направление пациентов на клинико-экспертную комиссию Украины по вопросам медико-социальной экспертизы;

Проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных этапах лечения с обязательным личным экспертизы и записью в первичных медицинских документах, а также осуществляет экспертную оценку медицинской документации по окончании периода временной нетрудоспособности или при переводе пациента на другой этап лечения;

Совместно с лечащим врачом направляет пациента на клинико-экспертную комиссию и медико-социальной экспертизы;

Контролирует своевременное профессиональное развитие врачей экспертизе временной нетрудоспособности;

Анализирует ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность пациентов лечащих врачей отделения и клинико-экспертного ошибки. В отсутствие штатных должностей начальников отделов, их функций, заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе.

Заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе:

Осуществляет выборочные текущих и завершенных дел, контроль (по медицинской документации или после личного осмотра пациентов) за исполнением врачами функций по диагностике, лечению, реабилитации и экспертизе временной нетрудоспособности, участие в решении сложных клинико-экспертным вопросам;

Анализирует клинико-экспертным ошибкам, доложены на врачебных конференциях результаты анализа и меры по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

Сотрудничает с соответствующими медико-социальными экспертными комиссиями, учитывает и анализирует расхождения экспертных решений, ошибок и нарушений порядка направления пациентов на медико-социальную экспертизу и регулярно докладывает на врачебных конференциях;

Рассматривает претензии медицинских страховых организаций, территориальных исполнительных органов Фонда социального страхования, жалобы пациентов по вопросам качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности;

Организует изучение врачами экспертизы временной нетрудоспособности.

Клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения:

решает, в поле зрения лечащего врача и заведующего отделением, дает заключения:

В случае продления отпуска по болезни в случаях, предусмотренных Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (сроки одномоментного продления больничного листа клинической экспертизы комиссией устанавливаются индивидуально);

В сложных и конфликтных ситуациях экспертизы временной нетрудоспособности;

При направлении на лечение за пределы административной территории;

При направлении пациента на медико-социальную экспертизу;

При необходимости перевода трудоспособных лиц по состоянию здоровья на другую работу или рациональному трудоустройству лиц с ограниченными возможностями;

В случаях исков и претензий медицинских страховых организаций и исполнительных органов Фонда социального страхования по качеству медицинской помощи и качеству экспертизы временной нетрудоспособности;

При освобождении от экзаменов в школах, средних и высших учебных заведениях, предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья.

При освобождении от экзаменов в школах, средних и высших учебных заведениях, предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья.

Выводы записываются в истории болезни (амбулаторной карте), книге записей заключений клинико-экспертного комиссии, который подписывается председателем и членами комиссии.

Руководитель учреждения здравоохранения:

Является ответственным за экспертизу временной нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении, издает приказы относительно его организации и проведения;

Организует Бухгалтерский учет и отчетность по временной нетрудоспособности;

Утверждает клинический опыт комиссии, Положение о регламент ее работы;

Назначить лиц, ответственных за регистрацию, комплектование, хранение и расходование бланков документов, удостоверяющих временной нетрудоспособности граждан, создает условия для их оформления и выдачи;

Определяет необходимость формы больничного листа, ежегодно в установленный срок (15 января) направляет заявку в территориальный орган управления здравоохранением необходимые формы и отчеты об их использовании; обо всех случаях кражи бланков согласно высшим органом здравоохранения;

Применяет дисциплинарные и материальные последствия для работников, имеющих клинический опыт ошибки, нарушение порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, правил хранения, учета, регистрации и выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, при необходимости, в установленном действующим законодательством порядке, направляет материалы в следственные органы для решения вопросов о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности.

Клинико-экспертная комиссия органа здравоохранения субъекта Федерации и территории, входящей в субъект Федерации:

Осуществляет выборочные экспертные оценки качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности в ведомственных лечебных учреждениях;

Организует контроль выполнения нормативных и методических документов по экспертизе временной нетрудоспособности;

Принимает решение и дает заключение в сложных и конфликтных ситуациях, возникающих при проведении экспертной оценки лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности, в случаях исков и претензий территориальных исполнительных органов Фонда социального страхования, медицинских страховых организаций, жалоб граждан.

Главный внештатный специалист по клинико-экспертной работе минздравмедпрома России, органа здравоохранения субъекта Федерации и территории, входящей в субъект Федерации:

Анализирует состояние и качество медицинской помощи. Экспертизы временной нетрудоспособности на административной территории готовит предложения и аналитические записки по данному вопросу для рассмотрения на клинико-экспертной комиссии и коллегии управления здравоохранения;

Изучает причины заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке программ по их снижению;

Контролирует организацию и эффективность работы, проводимой учреждениями здравоохранения по комплексной реабилитации больных и инвалидов;

Организует работу по контролю качества медицинской помощи и совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности;

Осуществляет контроль над выполнением нормативных и инструктивных документов по экспертизе временной нетрудоспособности;

Взаимодействует с соответствующими органами социальной защиты, территориальными исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, профсоюзные организации;

Организует мероприятия по систематическому обучению врачей, по экспертизе временной нетрудоспособности;

Рассматривают самостоятельно или готовят для рассмотрения клинико-экспертных комиссий наиболее сложные экспертные вопросы, встречающиеся в практике медицинских учреждений;

Рассмотреть, при необходимости совместно с другими главными специалистами, жалобы населения экспертиза временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи;

Определяет потребность лечебно-профилактических учреждений административной территории в формах больничного и своевременного (до 1 февраля). Представляет в Фонд социального страхования Российской Федерации заявку на бланки больничный, согласуется с территориальным исполнительным органом Фонда социального страхования.

Главные специалисты по другим специализированным профилям анализируют состояние и качество экспертизы временной нетрудоспособности для каждой специализированной службе.

Выдача больничного листа в связи с болезнью (травмой) и проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Право выдавать больничный лист есть у лечащего врача, а в его отсутствие - медицинский работник со средним медицинским образованием. Здоровье власти субъектов Российской Федерации, территориальных органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции ежегодно утверждать по согласованию с региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации перечень медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, имеют право выдавать больничные листы.

Право выдавать больничный лист есть у лечащего врача, а при отсутствии врача, медицинского работника со средним медицинским образованием, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:

Определять признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда;

Медицинской документации пациента, его жалобы, анамнез и объективные данные, назначают необходимые обследования и консультации, формулировать диагноз и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести причиной нетрудоспособности;

Определение сроков нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей текущего основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и оцененных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

Назначить дату визита к врачу, что сделать соответствующую запись в медицинской документации;

При последующих осмотрах отражают динамику заболевания, эффективность лечения, обосновать продление освобождения пациента от работы;

Во время реабилитации, и заявление на работу отражать в медицинской документации объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности.

Врач выдает справку о нетрудоспособности по отдельности и одновременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично до 30 календарных дней.

Когда срок временной нетрудоспособности более 30 дней решение вопроса о продлении листка нетрудоспособности является осужденным по решению экспертной комиссии ЛПУ (ЛПУ УИС), с последующим КЭК ЛПУ (ЛПУ УИС).

По решению КЭК ЛПУ (ЛПУ УИС) при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, туберкулез) - не более 12 месяцев, с периодичностью осмотра КЭК ЛПУ УИС по крайней мере один раз в 30 дней.

В особых условиях (в отдаленных и труднодоступных районах и др.) приказом управления здравоохранения учреждениях уголовно-исполнительной системы выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на медико-социальную экспертизу в консультации с органом здравоохранения субъекта Российской Федерации и исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации.

При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы в период отпуска по беременности и родам отпуск по болезни предоставляется со дня окончания, в случае продолжения нетрудоспособности.

В тех случаях, когда заболевание или травма вызывает временную нетрудоспособность, возникшая в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается и в истории болезни (медицинской карты), делается отметка о факте опьянения.

В инструкции указано, что при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения зарплаты, отпуск по беременности и родам, частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается после того, как данные отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность возникла в период ежегодного отпуска, в том числе санаторно-курортном лечении, листок нетрудоспособности оформляется по общим правилам.

Работающим инвалидам независимо от группы и причины инвалидности, если они имеют временной нетрудоспособности имеют право на больничные. При развивающейся болезни листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях до тех пор, пока у пациента признаков временной нетрудоспособности. При обострении основного заболевания, вызвавшего инвалидность, очень часто возникает вопрос о рациональности трудоустройства инвалидов, или возможным наступлением ухудшением его здоровья. Если вы хотите изменить трудовой рекомендации или группа инвалидности в связи с ухудшением состояния здоровья инвалида направляется на медико-социальную экспертизу.

После вынесенного учреждением медико-социальной экспертизы решения об установлении более тяжелой группы инвалидности листок нетрудоспособности лечебным учреждением закрывается.

Как к болезни студентов и учащихся, средних и высших учебных заведений для освобождения их от работы не выдается листок нетрудоспособности, а справка установленной формы.

.1 Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

В данной работе подробно подвергнуты изучению такие виды пособий по временной нетрудоспособности, такие как пособие, по временной нетрудоспособности в связи санаторно-курортном лечении, профессиональным заболеванием и с несчастным случаем на производстве [32].

Эти виды пособий выбраны в связи с тем, что в правовом регулировании их начисления и выплаты существуют, представляя их с теми же функциями.

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Российская газета № 153-154, 12.08.1998 г. устанавливает экономические, организационные и правовые основы обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний и несчастных случаев на рабочем месте. Затем определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни работника при исполнении обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях.

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - это форма социального страхования.

Любая организация в целях обеспечения их вознаграждения работникам во время болезни или инвалидности, пенсии по старости и в других случаях ежемесячно производит расчет заработной платы единого социального налога, порядок исчисления и уплаты которого установлен главой 24 Налогового кодекса Р.Ф.

Кроме того, помимо отчислений на социальные нужды организации производят выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве действует почти во всех развитых странах, и объем этого вида страхования ограничивается последствиями несчастных случаев, происходящих на рабочем месте или в рабочее время (включая время нахождения в пути на работу и с работы). Кулаева Н. С. Взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в организациях машиностроения и металлообработки налоги (газета), 2006, Н. Н. 32, 33.

Право застрахованного лица, обеспечение страхования действителен как в день мероприятия, который признает, подтвержден в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастным случаем на производстве может быть событие, при наступлении которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях. На территории страхователя, так и за рубежом, либо во время следования к месту работы или возвращения с работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое привело к необходимости перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности либо его смерть. Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание застрахованного. Являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, в результате временной или постоянной утраты трудоспособности[5].

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

Нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, которыми могут быть:

Лицам в возрасте до 18 лет;

Лиц, обучающихся по очной форме образовательных учреждений всех типов и видов независимо от их организационно-правовой формы. За исключением образовательных учреждений дополнительного образования, до окончания такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет или старше этого возраста, если они моложе 18 лет стали инвалидами, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности;

Граждане, достигшие пенсионного возраста (женщины - 55 лет, мужчины - 60 лет);

инвалидам III, II, I групп.

Члены семьи умершего признаются зависимыми. Если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств существования. На иждивении детей умерших родителей предполагается и не требует доказательств, за исключением детей, объявленный полностью дееспособным до достижения возраста восемнадцати лет.

Лицо, получающее второе высшее образование, имеют право на предоставление страхования в связи со смертью застрахованного на той же основе, что и у лиц, получающих высшее образование впервые.

. Ребенок погибшего, родившийся после его смерти.

. Один из родителей, супруг или другой член семьи, независимо от трудоспособности, который не работает и занят уход для лица на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами:

В возрасте до 14 лет;

Достигшие указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

. Лица, находившиеся на иждивении наследодателя, нетрудоспособным в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного родитель, супруг или другой член семьи сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, если:

Он не работает и занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего;

И он стал нетрудоспособным в период осуществления ухода.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

Несовершеннолетние в возрасте до 18 лет;

Учащиеся старше 18 лет до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

Женщины в возрасте старше 55 лет и мужчин старше 60 лет, пожизненно;

Инвалидам на срок инвалидности;

Один из родителей, супруг или другой член семьи, неработающий и занят уходом находящегося на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья пациента.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного была для них постоянным и основным источником средств существования.

Ответ на вопрос, на основании каких документов назначаются страховые выплаты в случае смерти застрахованного иждивенцам и лицам, имеющим право на их получение, содержащихся в письме Фонда социального страхования РФ от 14 октября 2003 г. N 02-18/07-6776:

В соответствии с пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в случае смерти застрахованного, подтверждение факта нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Статья 8 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" определяет виды обеспечения страхования.

Предоставление страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим право на них в соответствии с законом:

Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем и выплачивается за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Страховых выплат;

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Страховые выплаты могут быть в виде:

Единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти, которые выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения этих выплат. А в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в течение двух дней со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат;

Ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Помимо вышеперечисленных видов обеспечения по страхованию, имеющие прямых последствий страхового случая также оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного:

Лечение застрахованного на территории РФ непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления или установления стойкой утраты трудоспособности;

Закупок лекарственных средств, изделий медицинского назначения и личной гигиены;

Иностранного специального медицинского и бытового ухода за застрахованными, в том числе осуществляемом членами его семьи;

Проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая промышленной, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального автотранспорта, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, протезов, технических средств реабилитации). И в направление страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

Медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, включая пакетные туры, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в случае необходимости оплату проезда, проживания и питания сопровождающего лица, оплата отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь ᴨпериод его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и протезов;

Технических средств и их ремонта;

Предоставление транспортных средств соответствующих медицинских показаний и отсутствие противопоказаний к вождению, ремонту и капитальному ремонту и затраты на топливо и смазочные материалы;

Профессиональное обучение (переобучение).

Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) с приложением всех необходимых документов (заверенных копий), определяемых страховщиком для каждого страхового случая.

Оплата дополнительных расходов на дополнительное питание осуществляется в соответствии с заключением медико-социальной экспертизы путем выплаты страховщиком пострадавшему ежемесячно. Суммы, определяемой страховщиком на основании суточного рациона для больше продуктов питания, рекомендуемых к жертве клинических экспертной комиссией медицинского учреждения согласно критериям и показаниям, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации исходя из сложившихся в данной местности цен на продукты, включенные в диету.

Оплаты дополнительных расходов на дополнительное питание приостанавливается на ᴨпериод санаторно-курортного лечения потерпевшего.

Оплата дополнительных расходов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения производится страховщиком в соответствии с заключением медико-социальной экспертизы путем выплаты соответствующих денежных сумм пострадавшему по мере комплектования лекарственных средств. Изделий медицинского назначения на основании рецептов и назначений клинико-эксᴨертной комиссии медицинского учреждения, а также товарные и кассовые чеки аптечных учреждений.

Оплата дополнительных расходов посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим производится страховщиком пострадавшему (или его доверенному лицу) ежемесячно в сроки для ежемесячных страховых выплат.

Нуждаемость в постороннем бытовом уходе определяется пострадавшим в потребности другого человека бытовых и гигиенических мероприятий при полном или частичном ограничении самообслуживания и наличии физической зависимости. Потребность, в которых возникает регулярно на длительное время (еда, лекарства, одежда и бытовая техника, приготовление пищи, уборка помещений, стирка белья, мытье всего тела, оплата обязательных платежей, поддержки жертв (инвалидов) при выходе из жилья и т. д.).

Оплата дополнительных расходов, связанных с применением протезно-ортоᴨедической помощи осуществляется страховщиком на основании договоров с расположенными на территории Российской Федерации юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы. А также граждане, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, имеющие лицензию на осуществление деятельности по оказанию протезно-ортоᴨедической помощь. Братковский С. Н., Рождествено А. комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 года. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", М., 2006. С. 45[14].

Страховщик оплачивает дополнительные расходы на профессиональное обучение (переобучение) пострадавших профессии на основании договоров о профессиональном обучении с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования.

Страховщик может при заключении договоров аванса до 50% расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших.

Возмещение застрахованному утраченного заработка для оплаты гражданско-правового договора, согласно которым отсутствует обязанность по выплате работодателем премий страховщику, а также в части выплаты авторского вознаграждения, которые не начисляются страховые взносы на причинителя вреда. Порядок возмещения вреда в данном случае устанавливается Гражданским кодексом Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ // Собрание законодательства РФ, 29.01.1996, N 5, ст. 410. Согласно ст. 1085, которого в случае гражданину увечья или иным повреждением здоровья подлежит возмещению потерпевшим утраченного заработка (дохода), который он имел или определенно мог иметь и дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья. В том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, иностранных уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на бесплатное получение.

Согласно статье 9 Закона пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на работе или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка. Рассчитанного в соответствии с законодательством Российской Федерации на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Федеральным законом от 08.02.2003 по N 25-ФЗ установлен минимальный размер временной нетрудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

Минимальный размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера заработной платы, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются региональные коэффициенты к зарплате, МРОТ с учетом этих факторов.

Пособие по временной нетрудоспособности в минимальном размере выплачивается, когда фактический доход работника равен или незначительно превышает минимальную заработную плату, и сумма льготы, основываясь на непрерывный трудовой стаж работы в качестве процентов заработка меньше минимального размера пособия.

В сумму заработка, из которого исчисляются пособия, не включаются следующие виды заработка:

Заработная плата за работу, произведенную в сверхурочное время, включая доплату за эту работу;

Оплата за работу, которая не входит в обязанности рабочего или служащего в основной работе;

Заработная плата за дни простоя, во время очередных и дополнительных отпусков, за время военного обучения или тестирования сбора, выполнения государственных или общественных обязанностей;

Выплата единовременного пособия в природе, не из-за операционной системы выплаты (единовременные премии, компенсации за неиспользованный отпуск, выходное пособие и другие) [27].

Все виды заработка учитываются при расчете пособий, в том числе ежемесячные премии, выплачивается вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок по времени, в течение которого они начисляются, а не по времени фактического получения.

Премии (кроме ежемесячных премий, выплаченных вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждение из Фонда материального поощрения за общие результаты предприятия по итогам за год. Единовременное вознаграждение за выслугу лет, надбавки к заработной плате за периоды работы, превышающие 1 месяц, учитываются в среднем ежемесячный размер, определяется путем деления их общей суммы, начисленной в предшествующем году, на 12 месяцев.

Работник, получая прибавки к зарплате или более высокий коэффициент к заработной плате, установленной для определенного периода или срока временного пребывания в определенной местности. Пособие по временной нетрудоспособности с учетом надбавки либо коэффициента выдается до дня, до которого была учреждена надбавка или повышенный коэффициент, либо до ухода с площадки, в связи с временным пребыванием в которой они выплачивались.

.2 Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение-это медицинская помощь, которую предоставляет профилактических, лечебных и реабилитационных целях, условиях пребывания в санаторно-курортных организациях, лечебно-оздоровительной местности. Специализированной медицинской помощи в лечебно-оздоровительных местностях, осуществляется из средств ФСС специально для некоторых граждан, которые уже имеют медицинское состояние. Эта категория граждан имеет право на оплату пребывания в санаторно-курортном учреждении, и получать пособие по временной нетрудоспособности.

В статье 5 Федерального закона от 29.12.06 г. № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон № 255-ФЗ).Непосредственно после стационарного лечения застрахованному пособия выплачиваются в долечивании в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации. Пособие выплачивается, если работник направлен на долечивание после стационарного лечения в специализированные санатории, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.06, №44 "о долечивании (реабилитации) в санатории" (далее - Порядок)

Пункту 2 Порядка на долечивание в санатории направляются больные после:

Острый инфаркт миокарда;

Операций на сердце;

Нарушение мозгового кровообращения;

Хирургия язвенной болезни желудка, удаления желчного пузыря и после операции двенадцатиперстной кишки;

Операции (хирургия) панкреонекроза;

Операций, травм, когда пороки и дeфeкты позвоночника, ортопедические, пластика суставов, эндo протезирование, реплантации конечностей;

Пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска;

Лечить диабет, медицинский отбор больных для выздоровления отправили в санаторий.

Пациенты, которые были направлены на долечивание, при наличии медицинских показаний бесплатным санаторно-курортная путевка сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Российской Федерации (пункт 3 приказа).

Пособию по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам, если путевок на долечивание (реабилитацию) в санатории выдаются лечебно-профилактическими учреждениями, включенные в перечень, определенный органом здравоохранения субъекта Российской Федерации и заключившими договор об организации работы в направлении пациентов на терапию (реабилитацию) в санатории с региональным отделением Фонда социального страхования р. Ф.

При обращении пациента в санаторий на долечивание (реабилитацию), тот получит заполненную на жительство, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробной информацией о проведении обследования и лечения, рекомендации для лечения в санаториях, медицинского анамнеза болезни (п. 11Порядка).

В соответствии с п. 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо должно представить листок нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Застрахованного лица, поэтому, по возвращении из санаторно-курортного учреждения должны предоставить больничный лист работодателю. На данный момент, в виде листа, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.07 г. № 172. Порядок выдачи листка нетрудоспособности медицинскими организациями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 1.08.07 г. № 514 (далее - приказ № 514).

Пунктом 77 приказа № 514, согласно которому за нарушение выдачи больничного листа несут ответственность медицинской организации, медицинскому персоналу организаций. Нужно и необходимо сказать, что когда работодатель получает от страхователя больничный, должен проверить его правильность.

Это может повлиять на то, что нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями отпуск по болезни может быть причиной отказа органом ФСС РФ в зачете работодателем выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в счет взносов на обязательное социальное страхование (п. с. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.99 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" и страхования" и абзаца 3 пункта 18 Положения О Фонде Социального Страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.94 г. № 101). Поэтому, в случае ошибки, работодатель обязан вернуть лист нетрудоспособности коррекции в медицинской организации. Поэтому, вы должны знать, что, согласно пункту 32 приказа № 514 в направлении больных на лечение в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, после стационарного лечения больничный продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения. На весь период долечивания, но не более чем 24 календарных дней. Согласно п. 67 приказа № 514 в листке нетрудоспособности в строке "приступить к работе" делается запись "выздоровления в санатории и в соответствии с ваучером на спа процедуры указать Дата начала лечения, номер продолжения листка нетрудоспособности.

Продолжение листок нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице "A" в столбце "с какого числа" указывается дата начала лечения, в строке "указать причину нетрудоспособности" записи "курса оздоровления в санатории", строка "режим" - "санаторный", в правом верхнем углу есть печать медицинского учреждения, направляющей гражданина в специализированный санаторий (отделение).

Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санатория (отделения): в строке "находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории, в графах "с какого числа" и "по какое число включительно" таблицы "освобождение от работы" одной строкой указывается срок пребывания в специализированном санатории (отделении).

Статья 9 Федерального закона от 24.07.98 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон № 125-ФЗ). Установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием или несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В соответствии со статьей 8 Закона № 125-ФЗ один тип страхового покрытия является оплата дополнительных расходов, связанных с социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного. Если есть прямых последствий страхового случая, включая лечение застрахованного на территории Российской Федерации, конечно, произошло после тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Условия, размер и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию. Определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Положение), утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.06 г. № 286.

В соответствии с подпунктом "к" п. 12 положения), оплачиваются расходы на лечение застрахованного лица при осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной или амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления или установления стойкой утраты трудоспособности.

Учитывая, что лечение застрахованного до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности или для реабилитации в период временной нетрудоспособности. Застрахованный в этом случае должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве на основании статьи 9 Закона 125-ФЗ (письмо Минздравсоцразвития России от 4.07.07 г. № 1695-19).

Согласно п. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ действие настоящего Закона не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на работе или профессиональным заболеванием. За исключением положений статьи 12-15 Закона № 255-ФЗ применяется к этим отношениям в части, не противоречащей закону № 125-ФЗ.

Поэтому, о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности в результате несчастного случая на работе или профессионального заболевания, застрахованное лицо должно представить листок нетрудоспособности. И для контроля больничный от застрахованных лиц, работодатель должен учитывать. Пунктом 33 приказа № 514 в направлении лиц, пострадавших в серьезной аварии, санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда в соответствии с приказом № 514. Таким образом, в графах "с какого числа" и "по какое число включительно" таблицы "освобождение от работы" больничного одной строке указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии. На линии "лежал в больнице" - Продолжительность пребывания в санатории, в строке "указать причину нетрудоспособности" - это "задержки на вход", строка "режим" - "санаторный".

.3 Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если за ней последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления статуса дееспособности, а также окончания периода освобождения от труда в случаях ухода за больным членом семьи, протезирование, долечивание и карантина.

Лицо, которое застраховано не в состоянии работать по причине болезни или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в период которой он подлежит социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособию по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту службы, иной деятельности, или территориальным органом страховщика.

Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности и иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица на пособие по временной нетрудоспособности либо в случае невозможности выплаты страхователем из-за отсутствия денег на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денег со счета, предусмотренной ГК РФ. Назначение и выплата этих пособий осуществляется территориальным органом страховщика.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. И для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика также сведения о среднем заработке, из которого исчисляется пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Страхователь выплачивает пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным заработной платы (иных выплат, вознаграждений).

В случае назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности территориальным органом страховщика выплата пособия, но временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначающим эти пособия через организацию федеральной почтовой связи, кредитной или иной организацией по поручению получателя.

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня застрахованного лица для получения необходимых документов. Оплачена страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган страховщика назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов.

Назначенные, но не полученные застрахованным лицом своевременно, пособию по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более трех лет до подачи заявления к ним. Пособие не получено застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения срока.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взыскано, за исключением случаев Счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (предоставление заведомо ложных сведений, сокрытие сведений, влияющих на выгоды и ее размер, и другие случаи). Вычет составляет не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия или заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо зарплаты оставшуюся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, НС, полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного врачом;

Неспособность застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

Заболевание или травма, наступившая вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или действий связанных с таким опьянением.

В присутствии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных выше, пособию по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц, установленного федеральным законом. Но в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются региональные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих факторов:

при наличии оснований - со дня, когда было допущено нарушение;

если основания на весь период инвалидности.

.4 Исчисление пособий

Максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет.

Вспомним, что сумма средней заработной платы ограничивается суммой, которой максимально допустима, равная сумме предельных величин базы за предшествующие два года делённое на 730. Поэтому максимальный размер дневного пособия по беременности и родам и временной нетрудоспособности в 2015 году составит: (568000+624000)/730=1632,88 рублей (в 2014 году этот размер составлял 1479,45 рубля (+10.37%))

Федеральный закон от 01.12.2014 по N 386-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2015 году - 65 330 рублей. Таким образом, максимальный размер временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в 2015 году за полный календарный месяц будет 4*65 330=261 320 рублей (в 2014 году этот размер был 247,680 рублей (+5.507%)).

Максимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2015 году будет: 40 % * 1632,88 * 30,4 = 19855,82 рублей (в 2014 году это был 17990,11 рублей (+10.37%)).

Б) индексация пособия на ребенка и пособия на погребение

Федеральный закон от 01.12.2014 по N 384-ФЗ "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" - установлен коэффициент, увеличений данных пособий 1.055. То есть, в размерах:

Минимальное ежемесячное пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет, если первый ребенок - 2718.34 рублей (в 2014 году этот показатель был 2576.63 рублей).

Минимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет за второго и последующего ребенка - 5436.67 рублей (в 2014 году этот показатель был 5153.24 рублей).

Единовременное пособие при рождении - 14497.80 рублей (в 2014 году этот показатель был 13741.99 рублей).

Единовременное пособие зарегистрированной медицинской организации в ранние сроки беременности - 543.67 рублей (в 2014-м эта сумма составляла $ 515.33 рублей).

Пособие на погребение - 5277.28 рублей (в 2014 году этот показатель был 5002.16 рублей).

Напомним, что в районах и местностях, где районный коэффициент заработной платы предусмотрен на эти размеры, необходимо применять районный коэффициент.

в) Новая минимальная заработная плата

Федеральный закон от 01.12.2014 по N 408-ФЗ "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О МРОТ"" с 01.01.2015 года установлен новый минимальный размер заработной платы до $ 5965 рублей (в 2014 году это составило 5554 рублей (+7.4%)). Минимальная заработная плата влияет на минимальный размер временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам и отпуска по беременности и родам.

г) пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным ребенком.

Федеральный закон от 31.12.2014 по N 495-ФЗ с 01.01.2015 увеличилась в возрасте от 15 до 18 лет больного ребенка, на содержание которого выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в некоторых случаях:

Уход за больным ребенком инвалидом;

Уход за больным ребенком, являющимся ВИЧ-инфицированным;

Уход за больным ребенком при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях.

Пример расчета пособий в 2015 году.

Допустим, работник заработал 450000 рублей в 2012 году, 640000 рублей в 2013 году и 150 000 рублей в 2014 году.

Также в 2014 году она находилась в отпуске по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком 280 дней.

Срок действия льгот составляет 4 лет и работает полный рабочий день. Районный коэффициент в местности, где работает сотрудница, находится в 1,6.

Напомним, что максимальное базовое значение на 2012 год сбрасывается до 512,000 рублей на 2013 год - 568000 рублей на 2014 год - 624000 рублей.

а) Пособие по временной нетрудоспособности.

Пособие рассчитывается за 2 предыдущих года.

В заработок для расчета пособия составляет 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) + 150000 (2014 - фактический заработок) = 718000 рублей.

По сравнению с минимальной суммы заработка.

Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (Количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.

Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.

Размер среднедневного заработка = 718000 / 730 = 983.56 рублей.

Суточные = 983.56 (Размер средний дневной заработок) * 60% (стаж работника на момент заболевания составляет 4 года) = 590.14 рублей.

Однако работник имеет право на замену 2014 (ведь она в этом году была в отпуске по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком) в любой другой год. Например, работник написал заявление на замену 2014 на 2012 год, в этом случае пособие будет рассчитываться за 2012 и 2013.

В заработок для расчета пособия составляет 450000 (2012 - фактический заработок) + 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) = 1018000 рублей.

Сравните минимальную сумму заработка.

Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.

Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.

Размер среднедневного заработка = 1018000 / 730 = 1394.52 рублей.

Суточные = 1394.52 (Размер средний дневной заработок) * 60% (стаж работника на момент заболевания составляет 4 года) = 836.71 рублей.

В нашем случае, писать заявление на замену оказалось выгоднее, хотя это не всегда так. Вам нужно подходить к каждому делу индивидуально.

б) Пособие по беременности и родам

Пособие рассчитывается за 2 предыдущих года.

В заработок для расчета пособия составляет 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) + 150000 (2014 - фактический заработок) = 718000 рублей.

По сравнению с минимальной суммы заработка.

Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.

Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.

Размер среднедневного заработка = 718000 / (730 (число календарных дней в 2013 и 2014 годах) - 280 (количество дней отпуска по беременности и родам и отпуске по уходу за ребенком)) = 1595.56 рубля.

Сравниваем с максимальной суммой среднего заработка (568000+624000) / 730 = 1632.88 рублей.

Суточные = 1595.56 (Размер среднедневного заработка) * 100% (длина, если она больше чем 6 месяцев, пособие по беременности и родам не влияет) = 1595.56 рублей.

Однако работник имеет право на замену 2014 (ведь она в этом году была в отпуске по беременности и родам и / или отпуск по уходу за ребенком) в любой другой год. Рассчитать необходимость такой замены. В случае замены надбавка рассчитывается на 2012 и 2013 годы.

В заработок для расчета пособия составляет 450000 (2012 - фактический заработок) + 568000 (для 2013 - для заработка, но не более предельной величины базы) = 1018000 рублей.

Сравните минимальную сумму заработка.

Сравниваем минимальным размером заработка.

Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.

Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.

Размер среднедневного заработка = 1018000 / 731 (количество календарных дней в 2012 и 2013 годах) = 1392.61 рублей.

Сравниваем с максимальной суммой среднего заработка (568000+624000) / 730 = 1632.88 рублей (раньше всегда предельные значения для предыдущих 2-х лет).

Суточные = 1392.61 (Размер среднедневного заработка)*100% (длина, если она больше чем 6 месяцев, пособие по беременности и родам не влияет) = 1392.61 рублей.

В нашем случае, писать заявление на замену было не выгодно, хотя это не всегда так. Вам нужно подходить к каждому делу индивидуально.

в) ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Вычисленные в примере расчета пособия по уходу за вторым ребенком.

Средний дневной заработок считается также как пособие по беременности и родам, поэтому не будем повторяться и получите наличные деньги - 1595.56 рублей.

% среднемесячного заработка = 30.4 (среднее количество дней) * 1595.56 (Размер среднедневного заработка работника) * 40% = 19402.01 рублей.

По сравнению с минимальный размер пособия по уходу за вторым ребенком = 5436.67 (минимальный размер в 2015) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудник;) = 8998.67 рублей.

Поскольку пособие, рассчитанное из 40% заработка работнику, оказался больше, чем минимальный размер, то размер ежемесячного пособия будет 19402.01 рублей.

г) пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в 2015 году.

В отличие от обычного пособия по временной нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не ограничивается предельное значение суммы базы. Размер пособия за месяц болезни в 2015 году ограничен 261 320 рублями.

Например, заболевание было в январе, так что лимит в день - 261320 / 31 (дней в январе) = 8429.68 рублей.

Пособие рассчитывается за 2 предыдущих года.

В заработок для расчета пособия составляет 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) + 150000 (2014 - фактический заработок) = 718000 рублей.

По сравнению с минимальной суммы заработка.

Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.

Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.

Размер среднедневного заработка = 718000 / 730 = 983.56 рублей.

Суточные = 983.56 (Размер среднедневного заработка) * 100% (стаж сотрудника не влияет на размер этого пособия) = 983.56 рублей.

Однако, работник имеет право на замену 2014 (ведь она в этом году была в отпуске по беременности и родам и / или отпуск по уходу за ребенком) в любой другой год. Например, работник написал заявление на замену 2014 на 2012 год, в этом случае пособие будет рассчитываться за 2012 и 2013.

В заработок для расчета пособия составляет 450000 (2012 - фактический заработок) + 568000 (для 2013 - для заработка, но не больше предельной величины базы) = 1018000 рублей.

Сравните минимальную сумму заработка.

Минимальная сумма заработка = 5965 (минимальная заработная плата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (количество месяцев) * 1 (Количество занимаемых ставок сотрудника) = 229056 рублей.

Поскольку зарплата работника была больше, чем минимальная, то используйте его.

Размер среднедневного заработка = 1018000 / 730 = 1394.52 рублей.

Суточные = 1394.52 (Размер среднедневного заработка) * 100% (стаж сотрудника не влияет на размер этого пособия) = 1394.52 рублей.

Право на пособие по временной нетрудоспособности по беременности и родам. Это пособие назначается и выплачивается гражданам, трудящимся по трудовому договору и подлежит государственному социальному страхованию. Пособие по беременности и родам выплачивается женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятия, в течение 12 месяцев, предшествующих дню признания их безработными.

Выплата пособий производится по основному месту работы. Основным местом работы является работа, где трудовая книжка работника.

Преимущества если последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам. Субсидии за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до даты подачи заявления о предоставлении пособия.

Сумма пособия и продолжительность выплат по временной нетрудоспособности зависит от:

Продолжительность непрерывной работы;

Причины инвалидности;

Социальной категории работника.

Пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого общим основаниям (в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа), и продолжительность выплат устанавливается:

Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23.02.84 по N 191 "о пособиях по государственному социальному страхованию" (в ред. от 14.08.91);

Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 по N 13-6 (с изменениями и дополнениями на 15.04.92) - абз. 30;

Процедура для непрерывного определения стажа работы, установленных правил исчисления непрерывного трудового стажа, утвержденных Постановлением Совмина СССР от 13.04.73 N в 252 (с последующими изменениями и дополнениями).

Следует иметь в виду, что размер пособия назначается в зависимости от имеющегося у работника непрерывного трудового стажа, как это определено начало заболевания. Исправлено в начале заболевания непрерывный трудовой стаж не увеличивается во время болезни.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, в том числе пострадавшим в другой организации. Выдается в размере 100 процентов заработка, независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа (пункт 29 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 по N 13-6 (с изменениями и дополнениями на 15.04.92).

(в ред. Разрешение ФСС РФ от 03.07.2000 N с 67)

Размер пособия по временной нетрудоспособности и продолжительность выплаты отдельным категориям работников:

Лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях пособие выплачивается в месячный доход с учетом районного коэффициента и процентных долей (статья 24 Закона РФ от 19.02.93 по N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" (ред. от 08.01.98);

Граждане, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка.

Однако необходимо иметь в виду следующее:

В соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (в редакции от 17.04.99 N с 79-ФЗ) финансирование расходов, связанных с предоставлением льгот участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, за счет средств федерального бюджета;

Таким образом, за счет пособий по социальному страхованию выплаты участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС осуществляется в соответствии с общими правилами, установленными нормами, регулирующими назначение и выплату пособий по социальному страхованию. Суммы пособий, превышающие размер пособий по общим основаниям, возмещаются из федерального бюджета;

В связи с этим, страховщик при выплате пособий по временной нетрудоспособности. Произведенных сверх установленных норм, должен отразить эту сумму в столбце 5 таблицы 4 расчетной ведомости по форме 4-ФСС РФ (постановление Фонда от 15.11.99 по N 71 "Об утверждении расчетные ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма N 4-ФСС РФ)";

Донорам, которые имеют право бесплатно в течение года кровь и ее компоненты в суммарном количестве, эквивалентном два раза предельно допустимой дозы. В течение года - пособие по временной нетрудоспособности для всех видов заболеваний донора выплачивается в месячный доход, независимо от трудового стажа (статья 10 Закона Российской Федерации от 09.06.93 по N 5142-1 донорство крови и ее компонентов"). При уходе за больным членом семьи, ребенком, санаторно-курортном лечении, карантине пособие донорам выплачивается по общим правилам;

Инвалидов, работающих на предприятиях, в учреждениях и организациях, пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья, профессионального заболевания или заболевания Туберкулезом, выдается до четырех месяцев или пяти месяцев в календарном году (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.92 N с 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов");

Работа с инвалидами войны пособия по временной нетрудоспособности за выполненные работы в размере 100 процентов заработка, независимо от стажа. Пособия по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (статья 14 Федерального закона от 12.01.95 и N 5-ФЗ "О ветеранах" (в редакции от 02.01.2000 N и 4-ФЗ).

Размер пособия по беременности и родам и период выплаты установлены:

Федеральный закон от 19.05.95 и N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (ред. от 17.07.99) - статьи 7, 8.

Положение о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.09.95 и N 883 (ред. от 28.08.97).

Таким образом, в соответствии со статьей 5 указанного Закона, размер пособия по беременности и родам в районах и региональных коэффициентов заработной платы, определяется с применением этих коэффициентов, которые учитываются при исчислении указанных пособий, если они не учтены в составе заработной платы.

Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам установлен:

Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23.02.84 по N 191 "о пособиях по государственному социальному страхованию" (в ред. от 14.08.91);

Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 по N 13-6 (с изменениями и дополнениями на 15.04.92).

Проверяющий должен проверить правильность определения дохода, из которого исчисляются пособия, в связи, с чем необходимо установить:

Системы оплаты труда применяются в организации;

Те виды оплаты, включается в сумму заработка для исчисления пособий.

Виды доходов, которые не включаются в сумму заработка для исчисления пособий изложен в пункте 69 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 по N 13-6 (с изменениями и дополнениями на 15.04.92):

Правильность учета премий при расчете пособий.

Учет премий, вознаграждений за общие результаты работы предприятия за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет в расчет пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке. Установленном письмом Центральной Исполнительной дирекции Фонда от 5 марта 1993 года N 114-43 и письмом Фонда от 6 апреля 1995 г. N 07-ЛР:

Правильное определение периода, за который исчисляется средний заработок;

Точность определения среднего дневного заработка.

Обратите внимание:

. С 02.03.93 на 01.09.97 пособия выплачивались без ограничения двойной тарифной ставкой в соответствии с постановлением правления Фонда социального страхования Российской Федерации от 02.03.93 N 24 для.

От 01.09.97 решением Фонда социального страхования от 01.09.97 по N 71 отменено ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 02.03.93 N 24 для, введенные ранее порядок исчисления пособий, установленные пунктом 67 Положения о порядке обеспечения пособиями по социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 по N 13-6 (с изменениями и дополнениями на 15.04.92).

Таким образом, фактический заработок для исчисления пособий учитывался в сумме, не превышающей двойного задания (ежемесячно) оклада или двойной тарифной ставки.

Разъяснения по применению положений Фонда от 01.09.97 N с 71 даны в письмах Фонда от 22.10.97 N в 054/844-97 и от 11.09.97 N в 054/681-97.

Однако, ограничение фактического заработка двумя тарифными ставками (окладами) не использовались при расчете льготы:

Беременности и родам (во всех случаях), поскольку статьей 8 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" от 19.05.95 и N 81-ФЗ пособие устанавливается в размере среднего заработка (дохода);

По временной нетрудоспособности работникам, указанным в Законе РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";

По временной нетрудоспособности работникам, на которых распространяются Закон РСФСР "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях";

По временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания.

Что касается пособий по временной нетрудоспособности работающим инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий на территории других государств. Согласно действующему законодательству (Федеральный закон "О ветеранах" от 12.01.95 и N 5-ФЗ (ред. от 02.01.2000)) вышеперечисленных категорий работников, пособие рассчитывается по общим правилам, т. е. с применением ограничения двойным базового оклада (тарифной ставки), но в размере 100 процентов заработка независимо от непрерывного трудового стажа.

Указом Президента Российской Федерации от 15 марта 2000 г. N 508 "о размере пособия по временной нетрудоспособности" установлено, что пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из фактического заработка работающих граждан и не может превышать за полный календарный месяц сумму, равную 85 минимальных размеров оплаты труда, установленных Федеральным законом.

Пособие по временной нетрудоспособности без ограничения его максимального размера выплачивается отдельным категориям работающих граждан в случаях, установленных федеральными законами.

В регионах или областях в установленном порядке применяются региональные коэффициенты к зарплате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих факторов. Следует иметь в виду, что в данном случае мы применяем районных коэффициентов, установленных Правительством Российской Федерации по конкретному субъекту Российской Федерации.

Сохранен действующий порядок исчисления средней заработной платы и непрерывный стаж работы работающих граждан при назначении пособий по временной нетрудоспособности.

В связи с принятием постановления Фонда письмом от 17.03.2000 и N 02-18/05-1855 направил разъяснения в отделениях Фонда.

О пособиях по временной нетрудоспособности, беременности и родам работникам. Находится в "вынужденном" отпуске (простое) при временной приостановке работы предприятия в соответствии с письмом Министерства труда Российской Федерации от 21 октября 1994 года N 2040-ВВ и письмо Фонда социального страхования РФ от 6 апреля 1995 г. N 07-нас (в красных писем ФСС РФ от 24.11.95 N в 07-654).

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности при заболеваниях вследствие опьянения, карантина, прерывания беременности, по уходу за больным ребенком.

Обратите внимание, что в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную инвалидность граждан, в отпуск по болезни в болезни из-за интоксикации, травмы, карантина, прерыванию беременности выдаются на все дни освобождения от работы.

Назначение и выплата пособий во всех этих случаях производится в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 по N 13-6 (с изменениями и дополнениями на 15.04.92). Кроме того, выплата пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 7 лет в случае карантина действующим законодательством не предусмотрено.

Правильность выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с бытовыми травмами, травмами по пути на работу и с работы.

Правильность выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с бытовыми травмами, травмами по пути на работу и с работы.

Эти пособия должны оплачиваться после тщательной проверки и выяснения обстоятельств, вследствие которых назначены пособия, там должен быть затребованы соответствующие материалы расследования, объяснения или резолюции ответственных лиц за принятые решения. Ответственность за правильность этих действий возложена на администрацию страхователя..

Основанием для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является:

Отпуск по болезни, листок нетрудоспособности;

Тем женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятий, учреждений и других организаций в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, в дополнение больничному представляются:

заявление на пособие по беременности и родам;

выписку из трудовой книжки о последнем месте работы, заверенную в установленном порядке,

справку из государственной службы занятости о признании их безработными. Пособие назначается и выплачивается органами социальной защиты населения по месту жительства.

При проверке необходимо установить правильность листка нетрудоспособности.

Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом (в некоторых случаях средним медицинским работником). Как проверить правильность оформления лицевой стороны больничного листа, изложенные в разделе III руководящих принципов.

Обратная сторона администрации предприятия (учреждения, организации), на котором работает пациент, в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 по N 13-6 (с изменениями и дополнениями на 15.04.92).

Таким образом, в разделе "заполняется табельщиком должны быть отмечены характер занятости (постоянная, временная, сезонная) в качестве учебного пособия для временной, сезонной работе выплачивается в соответствии с пунктом 22 "Положения о порядке назначения и выплаты пособий".

В листке нетрудоспособности должны быть проставлены выходные дни данного работника, пропущенные по графику, а несогласно календарю.

В расчет льготы для предприятий, использующих компьютеры, заполнение оборотной стороны листка нетрудоспособности производится в порядке, установленном в пунктах 111 и 112 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию. В этом случае проверяющий должен проверить правильность исходных данных и расчеты (формулы), используемые в компьютерной программе.

На больничный, оплачиваемые или не выплате, и все другие документы, представленные для выплаты пособий (справки, акты, возврат талонов, ваучеров и др.) хранятся в бухгалтерии предприятия наравне с денежными документами. В больничные листы хранятся отдельно от всех других расходных документов.

Проверяющий должен установить за проверяемый период общая сумма начисленных пособий по данным счета с N 70 и N 69 (171) отчетам по форме 4-ФСС и, при необходимости, общая сумма выплат пенсионных пособий по временной нетрудоспособности.

Выборочно (за отчетный период), чтобы убедиться, что сумма, выплачиваемая по больничным листам данных учетно-отчетной информации.

В случае нарушения порядка назначения и выплаты пособий инспекторов в акте осмотра излагаются квалификации выявленных нарушений со ссылкой на соответствующие положения (статьи, пункты) нормативных правовых актов, которые были нарушены страхователем. В акте проверки должны содержаться документально подтвержденные факты нарушений.

Заключение

Проведенное исследование позволило понять, что такое правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности. Целью дипломной работы было изучить правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности, а что бы изучить данную тему, нужно было достигнуть, решить и просмотреть задачи.

Просмотрели понятия правового регулирования и пособий по временной нетрудоспособности;

Выяснили характеристики видов условной и действительной временной нетрудоспособности;

Просмотрели виды пособий временной нетрудоспособности;

Узнали, как назначаются, исчисляются и выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности;

Сделали выводы по данной дипломной работе.

Узнали что такое правовое регулирование, пособие и временная нетрудоспособность.

Пособие по временной нетрудоспособности - это страховая выплата, назначается в случае временной нетрудоспособности, вызванные какой либо болезнью, признаваемые законом социально значимыми обстоятельствами. То есть застрахованным людям, которые по каким либо причинам были освобождены, выполняемыми ими работы. Фонд социального страхования из своих средств компенсирует нетрудоспособным гражданам утраченный ими заработок.

Размер пособия как страховой выплаты зависит от двух основных критериев:

Величины утраченного заработка;

Величины и продолжительности выплаты страховых взносов, а не от обстоятельств, не имеющих сути к страхователям.

Перечень выплат, входящих в налогообложение, должен обязательно совпадать с перечнем выплат, связанных с заработком для определения размера пособия.

Пособие по уходу за больным ребенком, должно выплачиваться на весь период ухода за больным ребенком.

В целях совершенствования законодательства проведена систематизация действий: правоприменительного органа при назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, составляющая в своей совокупности порядок, который включает в себя следующие этапы:

Определяются права на данный вид пособия;

Определяется размер пособия;

Продолжительность выплаты пособия;

Выносят решение об отказе или назначении ;

Выплата пособия.

Во избежание возможного ограничения права членов кооперативов на страхование по временной нетрудоспособности было бы целесообразно специально выделить эту категорию занятых в тексте будущего закона о социальном страховании по временной нетрудоспособности.

Кроме того, законодателю следовало устранить имеющиеся расхождения в оценке правовой природы отношений, возникающие в связи с применением труда членов производственных кооперативов, принимающих личное участие в их деятельности, в законодательных актах различной отраслевой принадлежности.

Правовое регулирование - это целенаправленное воздействие на общественные отношения с помощью правовых и юридических средств.

Пособие - это одна из форм материально обеспечить граждан России.

Временная нетрудоспособность - это невозможность выполнять работу, в определённое, короткое время. Это когда сбой функций, в организме вызванный болезнью или травмой, при которых нарушается и препятствует выполнения профессионального труда.

Выяснили, что временная нетрудоспособность устанавливается:

При заболеваниях или травмах;

Санаторно-курортное лечение;

Карантине;

Протезирование;

Отстранение от работы при инфекционных заболеваниях;

По родам и беременности;

Уход за больным членом семьи.

Право на пособие по временной не трудоспособности имеют граждан, работающие по трудовому договору, подлежащие социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, то есть застрахованные лица.

Так же имеют право лица, вступившие на добровольных основаниях в систему обязательного социального страхования, к ним относятся: адвокаты, старатели, члены кооперативов, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью.

Для того что бы получить пособие, нужно получить больничный лист (справка о нетрудоспособности) Справка выдается до 15-ти календарных дней, а если нетрудоспособность превышает это количество дней, то лист нетрудоспособности продлевается и выдается по решению врачебной комиссии.

Так же узнали, что такое трудоспособность.

Трудоспособность - это состояние здоровья, которая позволяет человеку выполнять работу определенного качества и объема. Трудоспособность может снизиться в результате старения организма, заболевания, в результате бытовой и производственной травмы. Утрачиваться может постоянно, полностью или частично.

Актуальность исследования затрагивает каждого трудящегося гражданина России. Вопрос о правовом регулировании пособий по временной нетрудоспособности, всегда раскрыт в широких масштабах. Данную тему обсуждают все научные литературы. Вопросы по данной теме не решаются, а только обостряются.

Выяснили, что правовое регулирование пособий, по временной нетрудоспособности имеет, большую роль в обществе и общественном порядке. Ведь граждане России нуждаются в помощи государства. Если бы государство не помогало людям, то не известно, сколько бы людей умирало каждый день от голода или холода, сколько бы детей скиталось по территории государства и вообще стало бы государство развиваться, ведь государство растит свое поколение, для продолжения своей деятельности и для развития государства. А если нет помощи гражданам, то и нет государства. Общество - это и есть государство. Каждый гражданин вносит свой труд в государство, и Россия ценит это.

Список используемых источников и литературы

Нормативно-правовые другие официальные документы

Конституция РФ принята 12.12.1993 //Российская газета. 3237. 25.12.1993.

Федеральный закон от 08.12.1995 N 193-ФЗ «О сельскохозяйственной кооперации» // Российская газета, N 242, 16.12.1995.

Гражданский кодекс РФ (часть Вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ // Собрание законодательства РФ, 29.01.1996, N 5, ст. 410.

Федеральный закон от 08.05.1996 № 41-ФЗ «О производственных кооперативах» // Российская газета. №91. 16.05.1996.

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // Российская газета, N 153-154, 12.08.1998.

Налоговый кодекс РФ от 05.08.2000 №117-ФЗ // Парламентская газета, N 151-152, 10.08.2000.

Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 №197-ФЗ //Российская газета. №256. 31.12.2001.

Федеральный закон от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» // Российская газета, N 297, 31.12.2006.

Распоряжение Президента от 12.05.2000 г. № 151-рп. «О подписании Европейской Социальной Хартии (пересмотренной) // СЗ РФ. 2000. № 20. Ст. 2118.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» // Российская газета, N 58, 22.03.2007.

Письмо ФСС РФ от 14.02.2007 N 02-13/07-721 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица составляет менее 6 месяцев» // Документы и комментарии, N 6, 12.03.2007.

Литература

Абрамова Э.В. Порядок расчета и выплаты пособий по временной нетрудоспособности работодателями, применяющими упрощенную систему налогообложения // Налоги (газета), 2006, N 45.

Байгереев М. Анализ российской бедности: причины, особенности, методика расчета // Человек и труд. 2001. № 8.

Братановский С.Н., Рождествина А.А. Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» М., 2006. 437с.

Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности // Трудовое право, 2006, N 3.

Глотова Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи // Налоги (газета), 2006, N 37.

Глотова Ж.А. Пособие по беременности и родам // Налоги (газета), 2006, N 40.

Глотова Ж.А. Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам // Налоги (газета), 2006, NN 45, 46.

Головачев В. Чтобы деньги не пропали // Труд. 2002. 31 августа.

Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России. М.: БЕК, 2001. 542с.

Киселев И.Я. Сравнительное и международное трудовое право: Учебник для вузов. М.: Дело, 1999. 725с.

Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Трудовое право, 2006, NN 1, 2.

Комлев Б. Доказывание тяжести вреда, причиненного здоровью человека.//Уголовное право, 1997, №4.

Кулаева Н.С. Отчисления на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в организациях машиностроения и металлообработки // Налоги (газета), 2006, NN 32, 33.

Луганцев В.М. О сфере действия современного трудового права / Новый Трудовой кодекс Российской Федерации и проблемы его применения. М. 2004. 430с.

Лушников А.М., Лушникова М.В. Курс трудового права: Учебник. Т. 1. М.: Проспект, 2003. 572с.

Мелехин А.И. О порядке расчета средней заработной платы застрахованным от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в 2006 году // Трудовое право, 2006, N 9.

.Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Крюков С.В. Право социального обеспечения России. М., 2003. 202с.

Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Маглобели Н.Д. Трудовое право. М., Юнити, 2003. 406с.

Роик В.Д. Социальная политика времен отказа патернализма и иждивенчества // Человек и труд. 1998. №2.

Сулейманова Г.В. Право социального обеспечения». Ростов-на-Дону, 2003. 502с.

Трудовое право: Учебник. Под ред. О.В. Смирнова. М.: Просᴨȇкт, 2003. 510с.

Трудовое право России: Учебник. Под ред. А.М. Куренного. М.: Юрист, 2004. 508с.

Тучкова Э.Г. Обеспечение права работников на обязательное социальное страхование / Новый Трудовой кодекс Российской Федерации и проблемы его применения. М.: Проспект, 2004. 430с.

Федин В.В. Юридический статус работника как субъекта трудового права. Монография. М.: Проспект, 2005. 470с.

Шаталов С.Д. Комментарий к Налоговому кодексу Российской Федерации, части второй (постатейный). М.: МЦФЭР, 2004. 809с.

Материалы судебной практики

Постановление Конституционного Суда РФ от 22.03.2007 N 4-П «По делу о проверке конституционности положения части первой статьи 15 Федерального закона «О бюджете Фонда Социального страхования РФ на 2002 год» в связи с жалобой гражданки Т.А. Баныкиной» // Российская газета, N 66, 30.03.2007.

Приложение А

Минимальный размер заработной платы, применяемый для регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также для иных целей обязательного социального страхования:

Срок, с которого установлен минимальный размер заработной платы	Сумма минимального заработной платы (руб., в месяц)	Нормативный акт, установивший минимальный размер заработной платы
с 1 января 2015 г.	5965	ст. 1 Федерального закона от 01.12.2014 N 408-ФЗ
с 1 января 2014 г.	5554	ст. 1 Федерального закона от 02.12.2013 N 336-ФЗ
с 1 января 2013 г.	5205	ст. 1 Федерального закона от 03.12.2012 N 232-ФЗ
с 1 июня 2011 г.	4611	ст. 1 Федерального закона от 01.06.2011 N 106-ФЗ
с 1 января 2009 г.	4330 <*> <#"875498.files/image001.gif"> Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам, продолжительность которых зависит от ряда факторов, которые представлены в таблице: Показатель Беременность Многоплодная беременность Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности с 28 недель беременности Отпуск по беременности и родам 70 календарных дней 84 календарных дня Отпуск по уходу за ребенком 70 календарных дней 110 календарных дней Схема расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, по уходу за ребенком: Страховой стаж работника, от которого зависит размер пособия Размер пособия по временной нетрудоспособности (коэффициент) Нормативный акт 8 и более лет 100 % среднего заработка; Закон 255-ФЗ п.1 ст. 7 от 5 до 8 лет 80 % среднего заработка до 5 лет 60 % среднего заработка. менее полугода выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. Похожие работы на - Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности   Пособия по временной нетрудоспособности СкачатьСкачать документ Информация о работеИнформация о работе Пособия по временной нетрудоспособности по праву социального обеспечения РФ СкачатьСкачать документ Информация о работеИнформация о работе Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности СкачатьСкачать документ Информация о работеИнформация о работе Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности ... СкачатьСкачать документ Информация о работеИнформация о работе ... развития законодательства в сфере пособия по временной нетрудоспособности СкачатьСкачать документ Информация о работеИнформация о работе Пособия по временной нетрудоспособности СкачатьСкачать документ Информация о работеИнформация о работе Пособие по временной нетрудоспособности СкачатьСкачать документ Информация о работеИнформация о работе Нужна качественная работа без плагиата? Другие дипломные работы по основам права Не нашли материал для своей работы? Поможем написать уникальную работу Без плагиата! Узнайте © 2003 - 2022 «Библиофонд» Обратная связь Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Полная версия Помощь по учебным работам Консультация по курсовой работе Консультация по дипломной работе ВКР Консультация по реферату Консультация по отчетам о практике