Анализ здоровья и деятельности медицинских учреждений Иссык-кульской области
Государственное
образовательное учреждение высшего профессионального образования
Кыргызско-Российский
Славянский Университет
Медицинский
факультет
Кафедра
общественного здоровья и здравоохранения
Курсовая
работа
Тема
Анализ
здоровья и деятельности медицинских учреждений Иссык-кульской области
Работу
выполнила: Арыкулов Ислам
Бишкек
2012
Статистические данные по Иссык-кульской области
за 2009 г.
· Численность населения - 439,5 тыс. чел.; в том
числе дети от 0-14 - 132,2 тыс. чел., родилось - 9972, умерло - 4015, в т.ч.
детей в возрасте до 1 года - 257. Умерло женщин по причинам связанных с
беременностями и родами - 11.
Таблица Анализ состояния здоровья
|
№
|
Показатели
|
Годы
|
|
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2009
по КР
|
|
1
|
Рождаемость
(на 1000 нас.)
|
20,3
|
21,6
|
23,2
|
21,4
|
22,8
|
23,5
|
24,2
|
41,6
|
25,2
|
|
2
|
Смертность
(на 1000 нас.)
|
9,2
|
9,1
|
8,9
|
9,2
|
9,3
|
7,3
|
8,9
|
16,7
|
6,7
|
|
3
|
Естественный
прирост (на 1000 нас.)
|
11,1
|
12,5
|
14,3
|
12,2
|
13,0
|
16,2
|
17,1
|
24,8
|
18,5
|
|
4
|
Младенческая
смертность (на 1000 род.)
|
16,0
|
15,8
|
22,1
|
28,2
|
26,1
|
25,2
|
21,4
|
25,8
|
25,0
|
|
5
|
Материнская
смертность (на 100000 род.)
|
58,3
|
65,4
|
60,7
|
97,8
|
81,2
|
122,9
|
122,9
|
110
|
75,3
|
Задание
Медико-демографические показатели за 2009 г.
Рождаемость-число родившихся на 1000 населения
Показатель рождаемости =
=
‰
Смертность-число умерших на 1000
населения
Показатель смертности =
=
Показатель естественного
прироста-число естественного прироста, приходящийся на 1000 населения или
разница между показателем рождаемости и показателем смертности.
Показатель естественного прироста =
показатель рождаемости -показатель смертности =4 1636-16764=24,872
Младенческая смертность-число
умерших детей до одного года на 1000 родившихся
Показатель младенческой смертности =
=
Материнская смертность-число умерших
женщин, связанных с беременность и родами, приходящееся на 100000 рожениц.
материнский смертность больничный койка
1. Материнская смертность =
Задание
Таблица 2 Коэффициент корреляции рангов между
показателями рождаемости и младенческой смертности
|
Рождаемость
(x)
|
Младенческая
смертность(y)
|
Ранги
в сторону увеличения
|
Разность
рангов (x-y)=d
|
Квадрат
разности рангов (d²)
|
|
|
Рождаемость
(x)
|
Смертность
(y)
|
|
|
|
20,3
|
16,0
|
1
|
2
|
-1
|
1
|
|
21,6
|
15,8
|
2
|
1
|
1
|
1
|
|
23,2
|
22,1
|
4
|
4
|
0
|
0
|
|
21,4
|
28,2
|
2
|
7
|
-5
|
25
|
|
22,8
|
26,1
|
3
|
6
|
-3
|
9
|
|
23,5
|
25,2
|
4
|
5
|
-1
|
1
|
|
24,2
|
21,4
|
5
|
3
|
2
|
4
|
|
41,6
|
25,8
|
6
|
5
|
1
|
1
|
Формула коэффициента ранговой корреляции:
Где P-Коэффициента
ранговой корреляции
∑-знак суммирования
d-разность
между порядковыми (ранговыми) номерами рядов
-постоянный коэффициент
n-число
парных членов
Вывод: Сила связи слабая, характер связи
обратная
Задание
Рис.1. Показатели естественного движения в
Иссык-кульской области за период 2002-2009гг на 1000.
Рис.2. Показатели материнской смертности в Иссык-кульской
области за период 2002-2009гг на 100000 родившихся
Рис.3. Показатели младенческой смертности в
Иссык-кульской области за период 2002-2009гг на 1000 родившихся
Задание Анализ медико-демографических показателей
Как видно из рисунка 1:
Показатель рождаемости минимальный уровень
достигает в 2002 году, составляет 20,3‰, максимальный уровень достигает в 2009
году, составляет 41,6‰, этот показатель значительно отличается от средне
республиканского показателя, который равен 25,2‰. В результате показатель
рождаемости в Иссык-кульской области в 2009 году по отношению к среднему по КР
оказался выше (25,2‰ и 41,6‰ соответственно). За исследуемый период рождаемость
в Иссык-кульской области увеличилась на 105%:
Показатель смертности минимального уровня достиг
в 2007 году, составляет 7,3‰, максимальный уровень достигает в 2009 году,
составляет 16,7‰, этот показатель значительно отличается от средне
республиканского показателя, который равен 6,7‰. В результате показатель
смертности в Иссык-кульской области в 2009 году по отношению к среднему по КР
оказался выше (6,7‰ и 16,7‰ соответственно) . За исследуемый период смертность
в Иссык-кульской области увеличилась на 129%:
Показатель естественного прироста минимального
уровня достиг в 2002 году, составляет 11,1‰, максимальный уровень достигает в
2009 году, составляет 24,8‰,этот показатель значительно отличается от средне
республиканского показателя, который равен 18,5‰. В результате показатель
смертности в Иссык-кульской области в 2009 году по отношению к среднему по КР
оказался выше (18,5‰ и 24,8‰ соответственно). За исследуемый период смертность
в Иссык-кульской области увеличилась на 124%:
Как видно из рисунка 2:
Показатель материнской смертности минимального
уровня достиг в 2002 году, составляет 58,3‰, максимальный уровень достигает в
2008 году, составляет 122,9‰. В 2009 году составил 110,0‰. В результате
показатель младенческой смертности в Иссык-кульской области в 2009 году по
отношению к среднему по КР оказался выше (75,3‰ и 110,0‰ соответственно) . За
исследуемый период материнская смертность в Иссык-кульской области увеличилась
на 88,6%:
Как видно из рисунка 3:
Показатель младенческой смертности минимального
уровня достиг в 2003 году, составляет 15,8‰, максимальный уровень достигает в
2005 году, составляет 28,2‰. В 2009 году составил 25,8‰. В результате
показатель младенческой смертности в Иссык-кульской области в 2009 году по
отношению к среднему по КР оказался выше (25,0‰ и 25,8‰ соответственно) . За
исследуемый период материнская смертность в Иссык-кульской области увеличилась
на 61%:
Таблица 3 Динамика материнской смертности
|
Годы
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2009
г. по КР
|
|
Материнская
смертность
|
58,3
|
65,4
|
60,7
|
97,8
|
81,2
|
109,6
|
122,9
|
72,0
|
75,3
|
Задание
Вычисление показателей динамического ряда:
Абсолютный прирост равен разности между каждым
последующим (изучаемым) и предыдущим уровнем.
Абсолютный прирост равен разности между каждым
последующим (изучаемым) и предыдущим уровнем.
Вычисление:
год 65,4-58,3=7,1
год 60,7-65,4=-4,7
год 97,8-60,7=37,1
год 81,2-97,8=-16,6
год 109,6-81,2=28,4
год 122,9-109,6=13,3
год 72,0-122,9=-50,9
Темп роста представляет собой процентное
отношение каждого последующего (изучаемого) уровня к предыдущему.
Предыдущий уровень - 100%
Последующий уровень - Х
Х=
Темп роста: 2003 год 65,4*100/58,3=112,1%
год 60,7*100/65,4=92,8%
год 97,8*100/60,7=161,1%
год 81,2*100/97,8=83%
год 109,6*100/81,2=134,9%
год 122,9*100/109,6=112,1%
год 72,0*100/122,9=58,5%
Темп прироста - это процентное соотношение
последующего (изучаемого)абсолютного прироста к предыдущему уровню и показывает
на сколько процентов изменилось явление.
Предыдущий уровень -100
Последующий абсолютный прирост - Х
Х=
Темп прироста: 2003 год 7,1*100/58,3=12,1%
год -4,7*100/65,4=-7,1%
год 37,1*100/60,7=61,1%
год -16,6*100/97,8=-16,9%
год 28,4*100/81,2=34,9%
год 13,3*100/109,6=12,1%
год -50,9*100/122,9= -41,4%
Значение 1% прироста - это отношение абсолютного
прироста к темпу прироста.
Х=
Значение 1% прироста: 2003 год
7,1/12,1=0,6
год -4,7/-7,1=0,7
год 37,1/61,1=0,6
год -16,6/-16,9=0,9
год 28,4/34,9=0,8
год 13,3/12,1=1
год -50,9/-41,4=1,2
Таблица
|
Годы
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
|
Материнская
смертность
|
58,3
|
65,4
|
60,7
|
97,8
|
81,2
|
109,6
|
122,9
|
72,0
|
|
Абсолютный
прирост
|
-
|
7,1
|
-4,7
|
37,1
|
-16,6
|
28,4
|
13,3
|
-50,9
|
|
Темп
роста
|
-
|
112,1
|
92,8
|
161,1
|
83
|
134,9
|
112,1
|
58,5
|
|
Темп
прироста
|
-
|
12,1
|
7,1
|
61,1
|
16,9
|
34,9
|
12,1
|
-41,4
|
|
Значение
1% прироста
|
-
|
0,6
|
0,7
|
0,6
|
0,9
|
0,8
|
1
|
1,2
|
Задание Анализ динамики материнской смертности
Материнская смертность в Иссык-кульской области
за период 2002-2009 гг. увеличилась. Материнская смертность в Иссык-кульской
области к 2009 году, ниже чем в среднем по КР(72,0 и 75,3 соответственно).
Абсолютный прирост, темп роста, темп прироста, значение 1% прироста наблюдается
в незначительных пределах.
Таблица
Заболеваемость по обращаемости взрослого
населения за 2009 г.
|
№
|
Класс
болезни
|
Число
заболеваний (абс.)
|
На
10000 (тыс.)
|
в
% к итогу
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Некоторые
инфекционные и паразитарные болезни
|
3134
|
13
|
4,7
|
|
2
|
Новообразования
|
2526
|
10,5
|
3,7
|
|
3
|
Болезни
эндокринной системы, расстройства
|
7534
|
31,4
|
11,2
|
|
4
|
Болезни
органов дыхания
|
24562
|
102,5
|
36,6
|
|
5
|
Болезни
органов кровообращения
|
14856
|
62
|
22,1
|
|
6
|
Болезни
мочеполовой системы
|
14492
|
60,5
|
21,5
|
|
Всего
|
67098
|
|
100
|
Задание
Частота заболеваний - интенсивный показатель,
который характеризует распространение изучаемого признака в среде.
Численность населения - Число заболевших 1000 -
Х
Х=
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
Х=
Новообразования:
Х=
Болезни эндокринной системы, расстройства:
Болезни органов дыхания:
Х=
Болезни органов кровообращения:
Х=
Болезни мочеполовой системы:
Х=
Структура заболеваемости - экстенсивный
показатель, который характеризует состав или структуру явлений, удельный вес
части к целому, долю целого.
Всего заболеваний - Данное заболевание 100% - Х
Х=
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
Х=
Новообразования:
Х=
Болезни эндокринной системы, расстройства:
Х=
Болезни органов дыхания:
Х=
Болезни органов кровообращения:
Х=
Болезни мочеполовой системы:
Х=
Задание
Рис.4. Структура заболеваемости по обращаемости
среди взрослого населения за 2009 год
Рис.5. Частота заболеваний среди взрослого
населения
Задание. Анализ заболеваемости
Согласно рис.4 наибольшую долю в структуре
заболеваемости занимают болезни органов дыхания(36,6%), на 2-ом месте болезни
органов кровообращения(22,1%), на 3-ем месте болезни мочеполовой системы(21,5%),
на 4-ом месте болезни эндокринной системы(11,2%).
Согласно рис.5 по частоте 1-ое место занимают
болезни органов дыхания(102,5 на 10000 населения), 2-ое место болезни органов
кровообращения(62 на 10000 населения), 3-ие место болезни мочеполовой системы(60,5
на 10000 населения), 4-ое место болезни эндокринной системы(31,4 на 10000
населения).
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, а
так же новообразования по частоте и структуре заболеваемости занимают последнее
место.
Таблица Заболеваемость по обращаемости детей
0-14 лет за 2009 г.
|
№
|
Класс
болезни
|
Число
заболеваний (абс.)
|
На
10000 (тыс.)
|
В
% к итогу
|
|
1
|
Некоторые
инфекционные и паразитарные болезни
|
2699
|
20,4
|
9,4
|
|
2
|
Новообразования
|
20
|
0,15
|
0,06
|
|
3
|
Болезни
эндокринной системы, расстройства
|
4268
|
32,2
|
14,8
|
|
4
|
Болезни
органов дыхания
|
19849
|
150,1
|
68,9
|
|
5
|
Травмы
и отравления
|
1509
|
11,4
|
5,2
|
|
6
|
Болезни
мочеполовой системы
|
443
|
3,3
|
1,5
|
|
Всего
|
28788
|
|
100
|
Задание. Частота и структура заболеваемости
Частота заболеваний - интенсивный показатель,
который характеризует распространение изучаемого признака в среде.
Численность населения - Число заболевших 1000 -
Х
Х=
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
Х=
20,4‰
Новообразования:
Х=
0,15‰
Болезни эндокринной системы, расстройства:
Х=
‰
Болезни органов дыхания:
Х=
Травмы и отравления:
Х=
‰
Болезни мочеполовой системы:
Х=
‰
Структура заболеваемости - экстенсивный
показатель, который характеризует состав или структуру явлений, удельный вес
части к целому, долю целого.
Всего заболеваний - Данное заболевание 100% - Х
Х=
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
Х=
9,4%
Новообразования:
Х=
0,06%
Болезни эндокринной системы, расстройства
Х=
14,8%
Болезни органов дыхания:
Х=
68,9%
Травмы и отравления:
Х=
5,2%
Болезни мочеполовой системы:
Х=
Задание
Рис.6. Структура заболеваемости по обращаемости
среди детей от 0-14 лет за 2009 год
Рис.7. Частота заболеваний среди детского
населения.
Задание Анализ заболеваемости
Согласно рис. 6 наибольшую в структуре
заболеваемости занимают болезни органов дыхания(69%), на 2-ом месте болезни
эндокринной системы(15%), на 3-ем месте инфекционные и паразитарные
болезни(9%). Болезни мочеполовой системы, болезни органов кровообращения,
новообразования встречаются значительно реже.
Согласно рис.7 наибольшая частота заболеваний
среди детского населения занимают болезни органов дыхания(150,1‰), 2-ое место
болезни эндокринной системы(32,2‰), 3-е место инфекционные и паразитарные
болезни(20,4‰).Болезни мочеполовой системы, болезни органов кровообращения,
новообразования встречаются значительно реже.
· Численность врачей (всего) - 674, в т.ч. врачи
семейной практики - 147, врачей стоматологов - 57, педиатров - 19, акушер -
гинекологов - 40, среднего медицинского персонала - 1868.
Анализ показателей здравоохранения
Таблица Обеспеченность медицинскими работниками
за 2009 год
|
№
|
Обеспеченность
|
Число
врачей (абс.числ.)
|
На
10000 населения
|
По
КР на 10000 нас. 2009 г.
|
|
1
|
Врачами
всех специальностей
|
674
|
28,1
|
23,0
|
|
2
|
В
т.ч. Педиатры
|
19
|
0,8
|
0,9
|
|
3
|
Врачи
семейной практики
|
147
|
6,1
|
3,4
|
|
4
|
Акушер-гинеколог
|
40
|
1,7
|
1,8
|
|
5
|
Стоматологи
|
57
|
2,4
|
1,9
|
|
6
|
Средними
мед. работниками
|
1868
|
77,9
|
51,7
|
Задание Обеспеченность врачами всех
специальностей
Численность населения - Число врачей 10000 -Х
Х=
Обеспеченность В т.ч. Педиатры:
Численность населения - Число врачей 10000 -Х
Х=
Обеспеченность врачами семейной практики:
Численность населения - Число врачей 10000 -Х
Х=
Обеспеченность врачами акушер-гинекологами:
Численность населения - Число врачей 10000 -Х
Х=
Обеспеченность врачами стоматологами:
Численность населения - Число врачей 10000 -Х
Х=
Задание Обеспеченность средними мед.
работниками:
Численность населения - Число врачей 10000 -Х
Х=
Задание Соотношение врачей и среднего мед.
персонала
|
Врачами
всех специальностей 1:2,7 Средний мед. персонал
|
|
В
т.ч. Педиатры 1:98,3
|
|
Врачи
семейной практики 1:12,7
|
|
Акушер-гинеколог
1:46,7
|
|
Стоматологи
1:32,7
|
Задание Анализ обеспеченности населения врачами
и другими специалистами
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения врачами всех специальностей превышает показатель обеспеченности
на 10000 населения врачами всех специальностей по КР за 2009 год(28,1‰ и 23,0‰
соответственно).
Обеспеченность на 10000 населения в т.ч.
Педиатры ниже показателя обеспеченности на 10000 населения в т.ч. Педиатры по
КР за 2009 год(0,8‰ и 0,9‰ соответственно).
Обеспеченность на 10000 населения врачей
семейной практики превышает показатель обеспеченности на 10000 населения врачей
семейной практики по КР за 2009 год(06,1‰ и 3,4‰ соответственно).
Обеспеченность на 10000 населения врачей
акушер-гинекологов ниже показателя обеспеченности на 10000 населения врачей
акушер-гинекологов по КР за 2009 год(1,7‰ и 1,8‰ соответственно).
Обеспеченность на 10000 населения врачей
стоматологов превышает показатель обеспеченности на 10000 населения врачей
стоматологов по КР за 2009 год(2,4‰ и 1,9‰ соответственно).
Обеспеченность на 10000 населения средним мед.
персоналом превышает показатель обеспеченности на 10000 населения средним мед.
персоналом по КР за 2009 год(77,9‰ и 51,7‰ соответственно).
Таблица
Показатели обеспеченности населения коечным
фондом за 2009 год
|
№
|
Профиль
коек
|
Число
коек
|
На
10000 населения
|
По
КР на 10000 нас. 2009 г.
|
|
1
|
Всего
|
1315
|
54,9
|
47,9
|
|
2
|
Терапевтические
|
189
|
7,9
|
4,7
|
|
3
|
Педиатрические
|
135
|
5,6
|
3,1
|
|
4
|
Хирургические
взрослые
|
132
|
5,5
|
0,4
|
|
5
|
Хирургические
детские
|
10
|
0,4
|
0,1
|
|
6
|
Стоматологические
|
2
|
0,08
|
0,1
|
|
7
|
Родильные
|
178
|
7,4
|
3,7
|
|
8
|
Гинекологические
|
75
|
3,1
|
1,8
|
|
9
|
Патологии
беременности
|
20
|
0,8
|
1,4
|
Задание Обеспеченность населения больничными
койками
1. Всего коек:
2. Терапевтические:
. Педиатрические:
. Хирургические взрослые:
. Хирургические детские: 
. Стоматологические: 
. Родильные: 
. Гинекологические: 
. Патологии беременности: 
Задание Анализ обеспеченности населения койками
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения всего койками превышает показатель обеспеченности на 10000
населения всего койками по КР за 2009 год(54,9‰ и 47,9‰ соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения терапевтическими койками превышает показатель обеспеченности на
10000 населения терапевтическими койками по КР за 2009 год(7,9‰ и 4,7‰
соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения педиатрическими койками превышает показатель обеспеченности на
10000 населения педиатрическими койками по КР за 2009 год(5,6‰ и 3,1‰
соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения хирургическими взрослыми койками превышает показатель
обеспеченности на 10000 населения хирургическими взрослыми койками по КР за
2009 год(5,5‰ и 0,4‰ соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения хирургическими детскими койками превышает показатель
обеспеченности на 10000 населения хирургическими детскими койками по КР за 2009
год(0,4‰ и 0,1‰ соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения стоматологическими койками ниже показателя обеспеченности на
10000 населения стоматологическими койками по КР за 2009 год(0,08‰ и 0,1‰
соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения родильными койками превышает показатель обеспеченности на 10000
населения родильными койками по КР за 2009 год(7,4‰ и 3,7‰ соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения гинекологическими койками превышает показатель обеспеченности
на 10000 населения гинекологическими койками по КР за 2009 год(3,1‰ и1,8 ‰
соответственно).
Согласно проведенным расчетам, обеспеченность на
10000 населения койками патологии беременности ниже показателя обеспеченности
на 10000 населения койками патологии беременности по КР за 2009 год(0,8‰ и1,4‰
соответственно).
Выводы
Согласно полученным данным по Иссык-Кульской
области за период 2002-2009гг. Следует отметить, что показатели здоровья
населения возросли, увеличились рождаемость и естественный прирост; уменьшились
показатели смертности. Не смотря на это, следует отметить, что данные
показатели отстают от мировых среднестатистических показателей. Тем самым,
показывая что нашей стране есть к чему стремиться.
Практические предложения
Увеличение процента финансирования отрасли
здравоохранения.
Увеличение количества профилактических осмотров,
особенно в отдельных районах КР.
Продолжения ведения статистики и мониторинга.
Для дальнейшего прогнозирования и улучшения политики здравоохранения.
Проведение социальных опросов среди населения
для корректировки и оценки правильности политики здравоохранения.