Системы и формы здравоохранения

Системы и формы здравоохранения

"Системы и формы здравоохранения"

Введение

Система здравоохранения в России существует на основании ряда законодательных актов, вызванных обеспечивать ее единство, комплексность и качество стандартов оказания медицинской помощи.

Современный период формирования отечественной системы здравоохранения свидетельствуется, прежде всего, ее реформированием, основной движущей силой которого является комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая вопрос малой социально-экономической результативности ее деятельности. В процессе проводимой реформы, современная система здравоохранения испытывает существенные организационно-правовые и содержательные реорганизации: основана законодательная база для реформы здравоохранения, обращённая на децентрализацию государственной системы медицинского обслуживания и управления здравоохранением; осуществляется система обязательного медицинского страхования, проводится структурное преобразование области, формируется частный сектор здравоохранения.

Данная тема актуальна, так как несмотря на реформирование, функционирование системы здравоохранения встречается с некоторыми трудностями: понижением качества медицинской помощи народу; повышением количества заболеваний социально опасного характера; увеличением смертности и уменьшением рождаемости; недостаточным финансированием отрасли и декларативным характером Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Их присутствие определено потерей комплексного подхода к охране здоровья, деформированием системы медицинской профилактики, уменьшением доступности квалифицированной медицинской помощи для большей части населения, развитием неуправляемой теневой экономики в отрасли.

Правовое обеспечение отстает от формирования общественных отношений, формирующихся в сферы здравоохранения. Более того, несовершенное законодательство в ряде случаев замедляет положительные процессы в анализируемой отрасли.

1. Системы здравоохранения

.1 Государственная система здравоохранения

Система здравоохранения - это совокупность взаимосвязанных и взаимодействующих нормативных правовых актов, источников финансирования здравоохранения, видов медицинской помощи, органов и организаций, исполняющих управление и получателей медицинской помощи. На рисунке 1 представлены системы здравоохранения.

Рис 1

На рисунке 2 представлены подсистемы системы здравоохранения:

Рис.2

Для всех описанных частей системы здравоохранения всеобщей может являться правовая подсистема, содержащая Конституцию РФ, международные нормативные правовые акты, Закон об охране здоровья граждан, Закон об обязательном медицинском страховании, подзаконные акты.

Государственная часть системы здравоохранения финансируется за счет федерального и региональных бюджетов, а также средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, которая оказывается в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, предусматривающая первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также снабжение нужными лекарствами в соответствии с законодательством РФ в таких случаях как: инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразований; болезней эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезней нервной системы; болезней крови, кроветворных органов; отдельных нарушений, втягивающих иммунный механизм; болезней глаза и его придаточного аппарата; болезней уха.

Подсистему управления создают федеральные органы исполнительной власти в сфере здравоохранения (сначала здесь речь идет о Минздраве России), органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения, Российская академия медицинских наук, которые в границах собственной компетенции планируют и реализовывают меры по охране здоровья граждан.

К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, территориальные органы, созданные в установленном порядке для осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.

Государственная система здравоохранения охватывает все категории населения. Это наиболее доступная форма оказания медицинской помощи. При подобной системе главная часть медицинских учреждений относится государству.

Правление и планирование в сфере здравоохранения исполняют центральные и местные органы. Но, так как источники финансирования здравоохранения смыкаются на центральный государственный бюджет, его величина зависит от других статей государственных расходов и, даже соперничает с ни-ми. Потому, если выделяемых сумм мало для удовлетворения нужд, то возможности аккумуляции добавочных средств чрезвычайно ограничены.

При государственной системе здравоохранения недостаток средств на данные цели выражается значительно острее, чем в странах со страховой или частной медициной.

Таким образом, для государственной системы здравоохранения свойственные вытекающие преимущества и недостатки.

Таблица 1 - Преимущества и недостатки государственной системы здравоохранения

1.2 Страховая и частная система здравоохранения

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрены определенные положения.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при появлении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Объектом медицинского страхования считается страховой риск, который связан с расходами на оказание медицинской помощи при появлении страхового случая. При этом страховой риск - это планируемое событие, а страховой случай - произошедшее событие, предусмотренное договором страхования или Законом. Список страховых случаев, которые подлежат к уплате из средств страховых фондов, составляет страховую программу.

Субъектами медицинского страхования являются властные структуры, некоторые юридические и физические лица взаимодействующие в системе медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования делятся на прямые и косвенные.

Прямые субъекты - субъекты, напрямую участвующие в организации и проведении медицинского страхования.

Косвенные субъекты - субъекты, которые не участвуют прямо в медицинском страховании, однако способствующие и содействующие осуществления страховых медицинских программ.

Ниже на рисунке 3 представлены субъекты медицинского страхования.

Рисунок 3 - Субъекты медицинского страхования

здравоохранение государственный медицинский помощь

Гражданин в системе медицинского страхования - застрахованное физическое лицо. Он является прямым субъектом медицинского страхования.

Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения. Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских компаний.

Преимущества системы медицинского страхования:

достаточная мобильность; целевой характер финансирования;

децентрализованный порядок управления и финансирования; абсолютная воля в выборе врача и действительная защита интересов больного; соблюдение принципа общественной солидарности.

Недостатки: относительно «бюрократическая» система, минимальная динамичность по соотнесению с частнопредпринимательской системой.

Частнопредпринимательская система здравоохранения - это система, при которой медицинская помощь оказывается главным образом на платной основе частнопрактикующими врачами. Частная часть системы здравоохранения финансируется за счет средств граждан и юридических лиц (в первую очередь - работодателей). В рамках представленной части системы здравоохранения гражданам может оказываться медико-социальная помощь: профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая, зубоврачебная, а также меры социального характера. В таблице 2 представлены преимущества и недостатки частнопредпринимательской системы:

Таблица 2 - Преимущества и недостатки частной системы здравоохранения

2. Особенности развития здравоохранения в развивающихся и развитых странах

.1 Службы здравоохранения и медицинского страхования в развивающихся и развитых странах

К развивающимся странам относятся страны Африки, Восточного Средиземноморья и Латинской Америки. В развивающихся странах сегодня имеются все перечисленные выше системы здравоохранения - государственная, страховая и частнопредпринимательская - с преобладанием одной из них в зависимости от политического и социально-экономического строя.

Во многих странах Восточного Средиземноморья и Африки берется за основу частно-государственная модель организации здравоохранения. В странах Латинской Америки в большей степени выработана частнопредпринимательская система.

Медицинские службы развивающихся стран, унаследованные от колониальных режимов и не получающие достаточных средств, в 50-е - 60-е годы XX века узнали на себе воздействие советской системы здравоохранения. Значительные средства выдавались университетским госпиталям в больших городах; это почти отнимало субсидий медицинские службы сельской местности и мешало развитию первичной медицинской помощи.

Многие развивающиеся страны расходуют на сферу здравоохранение менее 4% своего малого национального дохода, (например, Эфиопия - 3,8%, Судан - 3,5%, Нигерия - 3,1%), причем значительная часть данных сумм идет на обустройство дорогостоящих больниц в наиболее больших городах. Отсутствие нужных средств увеличивает нужность основания общенациональной системы медицинского страхования, которая может овладеть значительной частью населения медицинским обслуживанием и снабдить дополнительный приток денежных средств на формирование здравоохранения.

Основой служб здравоохранения являются учреждения первичной медико-социальной помощи - здравпункты, центры, посты, диспансеры (иногда их нарекают центрами и пунктами), т.е. в основном доврачебные амбулаторно-поликлинические учреждения. Врачи функционируют в госпиталях, начиная с сельского районного.

В развивающихся странах сберегается так называемый эпидемический тип патологии. В развитых странах патология главным образом неэпидемическая, относительно низка общая и детская смертность, инфекционные, паразитарные болезни перестали быть основной проблемой здравоохранения, почти сдвинуты к нулю материнская смертность, тяжелые болезни от недостаточности питании.

Великобритания

Великобритания является единственной среди западных стран, где основная часть (95%) медицинских учреждений относится к государству. В данной стране господствует государственная система здравоохранения и, как дополнение к ней, работает частное (добровольное) страхование и платная медицинская помощь. Государственная система финансируется из общих налоговых поступлений в государственный бюджет. На здравоохранение выдается назначенная сумма средств в % от национального дохода. В Великобритании она составляет 9,8%. Все средства формируются в центральном бюджете и разделяются сверху вниз по управленческой вертикали.

Германия. Страховая медицина формируется с 1883 г., с принятия соответствующих страховых законов («законов Бисмарка»). Медицинское страхование является частью общегосударственной системы социального страхования и обеспечивает медицинскую помощь при болезни, уходе, профилактике, несчастном случае, родовспоможении, лечение у врачей общей практики, специалистов, в амбулаториях, на дому, стационарах, стоматологическую помощь, обеспечение медикаментами и др. На медицинское страхование идет более 8% валового продукта (из 13% всех расходов на здравоохранение). Средства на медицинское страхование приходят из 3-х источников: 6,5% фонда оплаты труда уплачивают застрахованные, так же работодатели, остальные средства дотирует государство из бюджета. Финансирование здравоохранения, подобным образом, снабжается на 60% и более за счет социального страхования, на 10% - из средств частного (добровольного) страхования, на 15% - государственными средствами и на 15% - собственными средствами граждан. Итак, на 1 человека из всех данных источников на здравоохранение тратится более 2000 долларов в год. Таким образом, страхованием охвачено больше 90% населения. Состоятельные граждане как правило употребляют добровольное страхование, хотя они могут быть застрахованными и системой социального, государственного страхования (таких примерно 3%). Структура управления здравоохранением и организации медицинской помощи в Германии присуща для экономически развитых стран. Общенациональный контроль исполняет Федеральное министерство здравоохранения и социальной помощи.

Франция

Франция - страна с обширно развитой системой страховой медицины, хотя высокая роль в медицинском обслуживании населения относится к частному сектору. Особую роль исполняет государственная служба здравоохранения. Высшим органом здравоохранения Франции является Министерство здравоохранения и социального обеспечения. Финансирование социального страхования на случай заболевания для работников по найму и приравненных к ним групп исполняется и работающими и работодателями. Средства социального страхования зачисляются из страховых систем в централизованный Национальный фонд страхования по болезни. Страховые системы Франции на рисунке 4.

Рисунок 4 - Страховые системы Франции

Система социального страхования - больше признается в мире

Главным лицом здравоохранения Франции является частный врач общей практики - семейный врач.

США

В США функционирует децентрализованная система здравоохранения.

Формально правление здравоохранением в США исполняет департамент здравоохранения и социальных служб, но функции его крайне узки. В его состав помещается служба общественного здравоохранения. В любом штате имеется свой департамент здравоохранения. Его функции сводятся, главным образом, к проблемам санитарно-противоэпидемической защиты.

В США популярна система групповой практики. Чаще всего в составе групповой практики функционируют 5-7 врачей одной или нескольких специальностей. В США нет единой национальной системы медицинского страхования. Государственные программы сводятся к снабжению престарелых, инвалидов и отдельных групп бедных.

В США имеется более 1000 частных страховых медицинских компаний. Наиболее крупными из них являются «Голубой крест» и «Голубой щит». Регулированием деятельности страховых компаний берутся комиссии по страхованию некоторых штатов.

Свыше 40% всех затратов из общей суммы составляют средства федерального правительства (госбюджета) и общественных программ, в основном, «Медикэр» (для медицинской помощи людям старше 65 лет) и «Медикейд» (медицинская помощь неимущим, безработным), которые были приняты после длинной и острой парламентской борьбы в 60-х годах. Другие средства составляют индивидуальные платы граждан (более 20%) и взносы разнообразных религиозных, благотворительных фондов и организаций. США тратит на здравоохранение из всех источников почти 15% ВВП, более 4000 долларов на человека в год. В соответствии с подобным разделением средств сложилась структура здравоохранения. Таким образом, в США доминируют организации добровольного медицинского страхования, но разнородность медицинских служб основывает «не систему здравоохранения».

2.2 Общественная система здравоохранения и медицинского страхования РФ

Общественная система здравоохранения и медицинского страхования РФ представлена на рисунке 5.

Рисунок 5 - Общественная система здравоохранения и медицинского страхования РФ

Государственная система здравоохранения и ее службы подчиняются администрации Минздравсоцразвития РФ и его органов. Минздравсоцразвития РФ руководится министром и 2-мя его заместителями, всякий из которых ответственен за социальную и медицинскую работу.

В центральную систему умещаются соответствующие департаменты и отделы медицинской помощи населению. Главный санитарный врач РФ возглавляет санитарно-противоэпидемическую службу, в его подчинении находится соответственное управление (департамент). Органы управления руководят напрямую федеральными службами здравоохранения (большими центрами, больницами, вузами, научно-исследовательскими институтами, рядом предприятий медицинской, фармацевтической промышленности, целевыми федеральными научными программами, органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы и др.), проверяют работу муниципальных региональных медицинских органов и учреждений.

В субъектах федерации - регионах в составе органов и учреждений исполнительной власти располагаются соответственные администрации (управления, комитеты, в отдельных больших регионах - министерства, в самостоятельных республиках - также министерства здравоохранения), исполняющие руководство подведомственными им медицинскими учреждениями и предприятиями. Минздравсоцразвития на федеральном уровне и органы управления субъектов Федерации исполняют проверку за деятельностью медицинских учреждений, которые лежат в юрисдикции муниципальных (местных) властей.

Государственные (федеральные, региональные, муниципальные) органы управления здравоохранением имеют право проверять деятельность частных медицинских учреждений и лиц, которые занимаются частной практикой.

Административные органы исполнительной власти находятся под юрисдикцией органов законодательной власти и на федеральном уровне Федерального собрания (Государственной думы и Совета Федерации, и их комитетов, и комиссий по социальной политике, здравоохранению и т.п.), на региональном уровне - соответственных органов законодательной власти (думы, комитеты и пр.), на местном уровне - территориальных районных органов законодательной власти. Органы законодательной власти рассматривают и принимают законодательные акты федерального, регионального, территориального уровней, назначающие юрисдикцию и административные права и обязанности органов, и учреждений здравоохранения. Органы и учреждения судебной власти (судебная система, прокуратура) осуществляют правовой надзор за исполнением законов, а в случаях нарушения законов - судопроизводство в отношении всех органов, учреждений, предприятий, в том числе системы здравоохранения.

Таким образом, все 3 ветви власти - законодательная, исполнительная, судебная имеют непосредственное отношение к управлению, контролю - надзору за деятельностью системы здравоохранения, ее органов, учреждений, предприятий. Законодательные акты и, прежде всего, «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» назначают и регламентируют полномочия, компетенцию органов государственной власти и управления всех уровней - общегосударственного, субъектов Федерации, местного самоуправления.

3. Государственная здравоохранения в РФ

.1 Отраслевая структура государственной системы здравоохранения

Отраслевая структура государственной системы здравоохранения представлена на рисунке 4.

Рисунок 4 - Отраслевая структура государственной системы здравоохранения

В соответствии с концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в РФ рекомендациями ВОЗ и других пользующихся авторитетом международных организаций оснащение сферы здравоохранения рационально сориентировать на следующий расклад ресурсов: 60% - государственная система здравоохранения, 30% - обязательное медицинское социальное страхование; 10% - частное здравоохранение, общественные организации, фонды, религиозные конфессии.

Частные учреждения и предприятия имеют пока всего мало процентов ресурсов здравоохранения. Принимаются меры, в том числе законодательные, для стимулирования частной системы здравоохранения, так же как и организаций благотворительности, милосердия, медицинских организаций религиозных конфессий, которым до революции принадлежало 30% и более снабжения здравоохранения. Подобная раскладка средств в целом отвечала финансированию органов и учреждений здравоохранения. В последние годы благодаря национальному проекту «Здоровье» размер всех и в особенности федеральных средств существенно умножен.

Федеральный бюджет - самая небольшая часть всех средств; гораздо более (до 2/3 всех их) составляет сумма региональных, местных бюджетов и все усиливающиеся величины (в наше время это уже 30% и более всех средств) ОМС. На здравоохранение метится выделять всего около 900 млрд руб. Несмотря на все проблемы об уменьшении расходов на самую дорогую медицинскую помощь - больничную, она берет не меньше 60% всех расходов, а наиболее массовая амбулаторно-поликлиническая - не более 25%.

Алма-Атинская конференция по первичной медико-социальной помощи советовала данный вид поддержки, которым должно быть обхвачено не меньше 90% всего населения, использовать не меньше 50% всех средств консолидированного бюджета. Подобная цель устанавливается в Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ наряду с проблемами реструктуризации медицинской помощи, прежде всего стационарной. Общее количество коек в больницах можно без ущерба для качества медицинской помощи уменьшить в системе здравоохранения до 90-95 на 10 тыс. населения. Данное подтверждает эксперимент регионов страны (Московская, Ленинградская области). Вместе с реструктуризацией стационарной помощи ее функции передаются в поликлиники, где основываются стационары, включающие в наше время до 15-20% ранее стационарных услуг, более того, вместе с уменьшением неэффективно применяемых коек случается видоизменение структуры больничных отделений: основываются так называемые этапные стационары по длительности нахождения в них пациентов, цене больничных услуг. Рекомендуется 25% коек отвести для оказания срочной, интенсивной краткосрочной терапии, 45% коек для среднесрочного лечения, 15-20% для долечивания, для хронических больных, другие для медико-социальной помощи - домов сестринского ухода, хосписов. Уменьшается число необоснованных посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (до 8-9 на жителя) и качество лечения в них по числу пролеченных.

Несмотря на реформирование, уменьшение числа посещений поликлиник материальная база здравоохранения не изменилась.

3.2 Ведомственное здравоохранение в РФ

Статус ведомственных организаций на сегодняшний день мало регламентирован, и присутствие похожих учреждений требует по сей день спорные вопросы в обществе. К ведомственным организациям здравоохранения относятся лечебно-профилактические организации, фармацевтические учреждения и организации, аптечные организации, основываемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации помимо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерств здравоохранения, и социального развития субъектов в составе Российской Федерации.

Предприятия, учреждения и организации государственной системы здравоохранения самостоятельно от их ведомственной подчиненности являются юридическими лицами и реализовывают свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик, входящих в состав Российской Федерации, правовыми актами независимых образований, краев, областей, Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными правовыми актами Минздрава РФ, министерств здравоохранения республик в составе РФ, органов управления здравоохранением автономных образований, краев, областей, Москвы и Санкт-Петербурга.

На муниципальном уровне обеспечение охраны здоровья населения исполняется муниципальными органами управления здравоохранением, которые несут ответственность в границах собственной компетенции. А именно, они несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, исполняют проверку качества оказания медико-социальной и лекарственной поддержки предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также лиц, занимающимися частной медицинской практикой.

Особенностью муниципального здравоохранения сегодня стало появление в его системе множества новых видов учреждений или структур: дневные стационары, микрополиклиники, дома сестринского ухода, хосписы, подразделения врачей общей практики и др. Одним из ведущих течений реформирования муниципального здравоохранения появилось смещение акцента со стационарной на менее затратную амбулаторно-поликлиническую помощь. В следствии отечественная система здравоохранения встретилась с целым рядом следующих вопросов:

уменьшились качество и доступность медицинской помощи населению;

малое финансирование здравоохранения соединяется с небольшой результативностью применения ресурсов и несбалансированностью структуры медицинской помощи;

Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи во многом носит декларативный характер, так как не обеспечена в полном объеме финансовыми средствами;

до сих пор не решена проблема равнодоступности медицинской помощи для жителей разнообразных территорий страны, а также сельского и городского населения;

расходы бюджетов и средств обязательного медицинского страхования некоторых регионов, и муниципальных образований на одного жителя распознаются в десятки раз, что нарушает принципы социальной справедливости;

неудовлетворительное состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

Таким образом, комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая малую социально-экономическую результативность ее деятельности, становится основной движущей силой ее реформирования. Поставленная Президентом РФ задача модернизации здравоохранения, нашла свою конкретизацию в реализуемых национальных проектах, особое место среди них занимает национальный проект в сфере здравоохранения (Нацпроект «Здоровье»).

Целью реформы здравоохранения является рост доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения, о чем говорят заявление правительства РФ.

Заключение

Область здравоохранения считается одним из элементов структуры социальной сферы, целью которого является сохранение и укрепление здоровья населения за счет профилактической, лечебной и прочих видов деятельности медицинских учреждений. Главная роль охраны здоровья как неотделимого условия существования общества определяется в Преамбуле и статьи 1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, а ст. 2 Конституции РФ фиксирует, что охрана здоровья граждан входит в число наиболее существенных обязанностей государства России. Именно поэтому охрана здоровья населения РФ является одним из приоритетных течений социальной политики государства в эпоху реформирования экономики и социальной сферы. Здравоохранение как объект государственного управления и регулирования представляет собой как деятельность государства, так и систему социально-экономических, медико-санитарных мероприятий, реализовываемых объединениями здравоохранения, обращённых на обеспечение значительного уровня здоровья граждан путем обнаружения, предупреждения и лечения болезней; оказание качественной и высокотехнологичной медицинской помощи всем гражданам, кому она необходимо, а также обеспечение легкости получения подобной помощи.

Под системой здравоохранения Российской Федерации понимают совокупность органов управления здравоохранением, организаций здравоохранения и практической деятельности в сфере здравоохранения, взаимодействующих в целях профилактики болезней, сохранения, укрепления здоровья граждан и оказания им медицинской помощи.

Чтобы установить подходит ли представленное понятие для обозначения термина «система здравоохранения», нужно скрупулезно разобрать существующее в наши дни законодательство и юридическую литературу.

Список литературы

здравоохранение государственный медицинский помощь

1.      Благодаров К. О демографической ситуации и реформе здравоохранения в России [Текст] / К. Благодаров // Деловой Вторник. - 2006. - №2.

.        Вялков А.И. О задачах Минздрава России по развитию здравоохранения РФ на среднесрочную перспективу / А.И. Вялков // Здравоохранение России: Федеральный справочник. - М.: Родина ПРО, 2011.

.        Ерохина Т. В. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации [Текст] / Ерохина Т. В. - М. : 2007. - 340 с.

.        Кучеренко В.З. Управление здравоохранением [Текст] / Кучеренко В.З. Учебник. - 2006. - 320 с.

.        Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] / Ю.П. Лисицин // Учебник для вузов. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2007. - 512 с.

.        Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. Общественное здоровье [Текст] / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М. : Медицина, 2001. - 200 с.

.        Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. В 3-х частях [Текст] / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М. : Медицина, 2003. - 368 с.

.        Миняева В.Л. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] / Миняева В.Л. - М. : 2003 - 520 с.

.        Салтман, Р.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий [Текст] / Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2000. - 432 с.

.        Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

11.