Методы исследования опорно-двигательной системы
МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Институт Энергетики и Информатики
кафедра
Медико - Биологической Техники
Д О К Л А Д
НА ТЕМУ :
« Методы исследования опорно-двигательной системы »
Выполнили студенты 2 курса, группы 97 ИДМБ : Белов А. В.
Волков В.
В.
Гусев В. В.
Distributed by BRS Corporation http://www.osu.ru/~BRS
E-mail: brs-99@mail.ru
Проверил : Трубина О. М.
ОРЕНБУРГ 1998
Опорно-двигательная система одна из сложнейших систем человеческого
организма. Ее повреждение ( например, перелом какой-либо кости) приводит к
длительной потере трудоспособности человеком.
Заболевания опорно-двигательного аппарата представляют собой слож-ную
диагностическую проблему, требуют различных видов комплексного лечения и
привлечения специалистов различного профиля.
Диагностика заболеваний костей и суставов основывается на клини-
ческих, рентгенологических и морфологических данных. Однако каждый из
этих методов имеет свои пределы и возможности. При распознавании
патологических изменений в аппарате движения именно рентгенологический
метод, как наиболее объективный и достоверный, позволяет заглянуть внутрь
живого организма, приобретает решающее значение. С помощью
рентгенологического метода исследования возможно динамическое наблю-дение,
объективная документальность, выяснение вопросов патогенеза и особенностей
течения различных заболеваний.
Простейшая рентгеновская установка состоит из излучателя и приёмника
рентгеновского излучения. Источник этих лучей - рентгеновская трубка.
Рентгеновская трубка - электровакуумный высоковольтный прибор, пред-
назначенный для генерирования рентгеновского излучения путём бомбар-дировки
анода пучком электронов, ускоренных приложенным к электродам трубки
напряжения.
Источником электронов служит катод с нитью из вольфрамовой прово-локи
в рентгеновских трубках с термоэлектронной эмиссией или холодный катод
специальной конструкции в импульсных рентгеновских трубках с
автоэлектронной эмиссией.
Простейшая рентгеновская трубка состоит из запаянного стеклянного или
керамического баллона с разряжением 10-6 - 5 . 10-7 миллиметров ртутного
столба, с закрепленными внутри баллона на фиксированном расстоянии друг от
друга катодным и анодным узлами. Баллон одновременно является корпусом
рентгеновской трубки. В рентгеновских трубках с накаливаемым катодом
последний изготавливается в виде спирали из вольфрамовой проволоки,
размещенным в специальном фокусирующем цилиндре. Анод представляет собой
массивный медный стержень с напаянной на него пластиной из тугоплавкого
металла. Пластина является мишенью. На части её поверхности -
действительном фокусном пятне - тормозятся разогнанные в электрическом поле электроны, испускаемые нагретым до температуры 2200 - 25000
С
- 2 - катодом.
При резком торможении электронов возникает рентгеновское излучение.
При бомбардировке фокуса рентгеновской трубки пучком электронов,
часть первичных электронов отражается от поверхности анода под различными
углами, с различными скоростями.
Электроны, отраженные и выбитые из атомов вещества анода, называют-ся
вторичными электронами и образуют вторичную электронную эмиссию в
рентгеновской трубке, которая оказывает вредное влияние на нормальную
работу трубки.
Вторичные электроны, тормозимые электрическим полем, изменяют тра-
екторию и большинство возвращаются в анод, вызывая афокальное излучение,
т.е. рентгеновское излучение, возбужденное вне фокуса рентгеновской трубки.
Афокальное излучение ухудшает качество рентгеновского изображения
уменьшая резкость изображения исследуемого объекта. Основными методами
борьбы является применение баллона с оптимальной геометрией из
высококачественного тугоплавкого стекла ( обычно этот метод используют
отечественные производители рентгеновских трубок ), применение баллонов с
металлической средней частью ( попадание вторичных электронов на оболочку
трубки не вызывает вредных последствий ; используют иностранные произ-
водители - Philips ( Нидерланды ) и General Electric ( США ) ), а так же
возможна установка чехлов на анод.
Для регистрации рентгеновского излучения используется несколько
методов. В промышленности можно использовать для этих целей счетчики
элементарных частиц, регистрирующих поступившее излучение.
Более удобным средством является фотографическая регистрация, которая
и используется в медицине. Для фотографической регистрации рент-геновских
лучей применяют специальные рентгеновские пленки. Обычно эти пленки делают
двухслойными. Двойной слой фотоэмульсии, а также существен-но большее
содержание бромистого серебра обеспечивает значительную чувствительность
этих пленок к рентгеновским лучам. Фотографическое действие рентгеновских
лучей производит лишь та их доля, которая поглотилась в фотоэмульсии.
Наиболее быстрым и удобным является телевизионный метод регистрации
излучения, т.е. полученная картина непосредственно передается на экран
телевизора. Телевизионные системы визуализации подразделяются на две группы
: непосредственно преобразующие рентгеновское изображение в телевизионную
картину и системы, которые видимое изображение с выхода преобразуют в
картину на телевизионном экране с помощью чувствительных передающих
телевизионных трубок.
- 3 -
Последним достижением в этой области можно считать рентгеновскую
томографию - это новое направление в рентгенодиагностической технике. Оно
основано на оригинальном принципе получения изображения, заключающееся в
послойном поперечном сканировании объекта коллиминированным рентгеновским
пучком ; измерении излучения за объектом детекторами с линейной
характеристикой ; синтезе полутонового изображения по совокупности
измеренных данных, относящихся к просканированному слою, и в построении
этого изображения на экране дисплея.
Т А Б Л И Ц А ориентировочных доз облучения, создаваемых на коже больного при рентгенографии (за 1 снимок)
|Область | |вия |Время |КФР |Суммарн. |Доза на|
| |Усло | | | | | |
|исследования |кв |мА |в |в см |фильтр. в |коже в |
| | | |сек. | |мм |р. |
| 1. Грудная клетка |54-70 |3,5-10|0,5-1,|14-60 |1,0-1,5 |0,56-1,6|
| | |0 |5 | | | |
|Желудочно-кише- |70-95 | | |40-90 |1,0-1,5 | |
|чный тракт | |20-100|0,6-3,| | |0,58-7,0|
|Поясничный отдел |67-70 | |0 |59-64 |0,5-1,5 | |
|позвоноч. прямой |94 | | |57 |1,6 | |
|боковой |67-75 |30-40 |1,0-5,|64-67 |1,5 |3,63-4,4|
|Таз |50 |30 |0 |60-76 |1,5 |5 |
|5. Плечо |67-70 |30-40 |6,0 |50-67 |1,5 |11,1 |
|6. Бедро |55 |20-50 |4,0 |65 |1,5 |3,02-4,2|
|7. Локтевой сустав | |30 |0,6-3,| | |1 |
|8. Кисть, стопа, |50 |20 |0 |63-64 |1,5 |0,25-1,1|
| |61-70 | |6,0 |50-63 |1,5-1,7 |4 |
|пяточная кость |78-80 |20 |4,0 |9-62 |1,5 |5,13-6,0|
|9. Череп |67 |30-40 | |59 |1,5 | |
|10. Почки |67 |30-35 |4,0 |59 |1,5 |1,03 |
|11. Желчный пузырь | |40 |2,5-3,| | | |
|12. Урограмма |70-95 |40 |0 |64 |1,5 |0,9-1,14|
|13. Томограмма | | |6,0 | | | |
|грудной клетки |85-87 |45-80 |4,0 |55 |1,3 |1,58-4,0|
|14. Кимограмма |90 | |6,0 |57 |1,3 | |
|сердца | |30-40 | | | |6,14-8,0|
|15. Флюорограмма | |20 |1,25-2| | | |
| | | |,0 | | |3,92 |
| | | | | | |5,88 |
| | | |3,0-3,| | | |
| | | |5 | | |1,0-1,37|
| | | |0,6 | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | |5,4-6,0 |
| | | | | | |0,65 |
Примечание : КФР - кожно-фокусное расстояние
- 4 -
Л И Т Е Р А Т У Р А :
1. Рентгенотехника : Справочник в 2-х книгах ( под редакцией В.В. Клюева )
2. Санитарные правила работы при проведении рентгенологических исследований - Москва, 1981 г.