образование родителей.
Состав семьи
Важным условием формирования личности ребенка выступает состав семьи. По этому критерию выделяют полные и неполные семьи. К первой группе причисляются семьи, в которых есть муж, жена и ребенок (дети), ко второй - семьи, состоящие из одного родителя с одним или несколькими несовершеннолетними детьми.
Неполные семьи возникают в результате рождения ребенка вне брака, смерти одного из родителей, расторжения брака (развод) или раздельного проживания родителей.
Судя по статистическим данным, в период с 1999 по 2009 г. наблюдается рост доли детей, рожденных вне брака, в РФ на 9%.
Здоровье детей в полных семьях лучше, чем в неполных. Судя по результатам исследования (табл. 1), в возрастном периоде от 1 года до 13 лет включительно доля здоровых детей в полных семьях не изменяется (она составляет 23%), в неполных - снижается (с 18 до 10%). Детей с хроническими заболеваниями в возрасте 13 лет в полных семьях в два раза меньше, чем в неполных (23% против 38%).
Таблица 1
Распределение детей по группам здоровья в зависимости от состава семьи (дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Группы здоровья детейВозраст детей1 год7 лет13 летПолная семьяНеполная семьяПолная семьяНеполная семьяПолная семьяНеполная семья1 - здоровые дети23,018,214,310,023,010,32 - дети с функциональными отклонениями73,063,664,265,054,151,73 - дети с хроническими заболеваниями4,118,221,525,023,037,9
Установлено влияние состава семьи на активность витаминизации детей (табл. 2). В полных семьях более распространена традиция дополнять рацион детей витаминами. Так, более трети родителей в полных семьях дают детям витамины регулярно (37% в семьях с 13-летними детьми), в неполных семьях - всего одна пятая численности родителей (21% в семьях с 13-летними детьми).
Таблица 2
Зависимость витаминизации детей от состава семьи(дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Ответы на вопрос: «Даете ли Вы ребенку витамины?»Полная семьяНеполная семья1 год13 лет1 год13 летДа, регулярно72,036,563,620,7Да, иногда-55,4-62,1Нет28,08,136,413,8
Различные аспекты функционирования семьи оказывают влияние на состояние здоровья и благополучие детей опосредованно - через социально-психологические факторы, в том числе и семейный микроклимат. А. Маслоу рассматривал родительские ссоры, случаи физического оскорбления, разлуку, развод и смерть в семье в качестве моментов, особенно вредных для благополучия ребенка.
По данным нашего исследования, 49% родителей отметили, что между ними и детьми часто или иногда возникают ссоры и бывают периоды напряженных отношений. Основным фактором, определяющим такое положение, являются взаимоотношения в семье в целом.
С одной стороны, в большинстве семей (86%) с нормальными взаимоотношениями взрослых членов семьи наблюдаются и хорошие взаимоотношения с ребенком. С другой стороны, в большей части семей (72%), в которых отмечается напряженность в отношениях, имеются сложности и во взаимоотношениях с ребенком.
Установлено, что напряженные, конфликтные взаимоотношения чаще характерны для неполных семей с 13-летними детьми (10%; табл. 3). В общем числе полных семьей выше доля «дружных семей без ссор» (23% в семьях с детьми семи лет и 14% в семьях с детьми 13 лет), чем в неполных (17 и 10% соответственно).
Таблица 3
Характер взаимоотношений в семьях с разным составом(дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Состав семьиХарактеристика взаимоотношений в семьеДружные без ссорДружные с редкими ссорамиЧастые ссоры7 лет13 лет7 лет13 лет7 лет13 летПолная семья23,114,371,881,82,63,9Неполная16,710,383,379,30,010,3
Напряженные отношения в семье, ссоры влияют на состояние здоровья детей. Так, в дружных без ссор семьях увеличивается доля здоровых детей (с 8 до 29% за период от 7 до 13 лет), в семьях же с частыми ссорами все 7-летние здоровые дети к 13 годам имеют различные заболевания (табл. 4). Наибольший удельный вес детей с хроническими заболеваниями отмечается в семьях с частыми ссорами и напряженными взаимоотношениями (43 против 21% в дружных семьях).
Таблица 4
Влияние взаимоотношений в семье на здоровье ребенка (дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Группы здоровья детейДружные без ссорДружные с редкими ссорамиЧастые ссоры7 лет13 лет7 лет13 лет13 лет1 - здоровые дети8,328,66,116,50,02 - дети с функциональными отклонениями75,050,063,652,757,13 - дети с хроническими заболеваниями16,721,430,330,842,9
Все вышесказанное свидетельствует о влиянии состава семьи на здоровье детей. Это обусловлено факторами риска для здоровья ребенка, воспитываемого в неполной семье. Данные факторы, в свою очередь, связаны с социально-бытовой и жилищной неустроенностью семьи из-за материального недостатка либо дополнительной трудовой занятости матери, а также низкой медицинской активности семьи.
Доходы семьи и питание ребенка
Значительную роль в формировании здоровья детей играет материальное положение семьи, которое оказывает опосредованное воздействие. Хотя высокие доходы не являются автоматически залогом хорошего здоровья, но они позволяют обеспечить определенный набор материальных благ, способствующих сохранению и укреплению потенциала здоровья. Низкий уровень доходов обусловливает невысокую покупательную способность семьи, что сказывается на качестве питания детей, возможностях приобретения для них лекарств и витаминов, оздоровления в санаторно-курортных условиях и т.д. Если большая часть дохода используется только на приобретение минимально необходимого набора продуктов и самые неотложные платежи, то семья не в состоянии удовлетворить другие свои потребности (социальные, медицинские, образовательные, культурные, рекреационные).
Мировой финансовый кризис, затронувший Россию, негативно отразился на семьях. По результатам опросов общественного мнения, проведенных в феврале и июне 2009 г., в семьях с детьми выше удельный вес тех, кто опасается потери работы, задержек и уменьшения заработной платы и социальных выплат.
Средний уровень доходов наиболее обеспеченных семей, воспитывающих несовершеннолетних детей, в среднем в 6 раз больше соответствующего показателя в группе наименее обеспеченных семей (табл. 5). Распределение семей по уровню среднедушевых доходов показало, что от 46 до 36% неполных семей с детьми в возрасте от 1 года до 13 лет включительно являются наименее обеспеченными, полных семьей - соответственно 16 и 15%. Среди полных семей удельный вес наиболее обеспеченных составляет от 21 до 23%, среди неполных - всего от 9 до 14% соответственно. государственный семейный здоровье дети
Таблица 5
Зависимость уровня доходов семьи от ее состава (дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Состав семьи20% наименее обеспеченных60% среднеобеспеченных20% наиболее обеспеченныхВозраст детей1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 летПолная семья15,518,914,863,456,862,321,124,323,0Неполная семья45,520,036,445,580,050,09,10,013,6
Анализ покупательной способности доходов домохозяйств показывает, что только среди полных семей есть семьи, которым денег вполне достаточно для удовлетворения своих потребностей (от 1 до 5% против 0% в неполных семьях). Среди неполных семей по сравнению с полными больше доля тех, которым денег не хватает даже на продукты питания. Средний уровень доходов в группе семей, которым денег вполне достаточно для удовлетворения своих потребностей, в среднем в 3 раза выше, чем в группе с недостатком денег даже на продукты питания (табл. 6).
Компенсировать семье недостаток материальных средств призвано государственное ежемесячное пособие на ребенка. Размер пособия устанавливается в законодательном порядке.
Размер данного пособия явно недостаточен для улучшения материального положения семьи. Повышение среднего уровня дохода малообеспеченной семьи на величину пособия не позволяет ей сравнять свой доход даже с прожиточным минимумом.
Таблица 6
Зависимость покупательной способности семьи от ее состава (дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Покупательная способность семьиДенег вполне достаточно для удовлетворения потребностей семьиДенег достаточно для покупки продуктов питания и одежды, но крупные покупки приходится откладывать на потомДенег хватает только на продукты питанияДенег не хватает даже на продукты питанияСостав семьиВозраст детей1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 летПолная семья1,32,75,322,764,980,333,327,013,242,75,41,3Неполная семья0,00,00,09,128,671,436,442,921,454,528,67,1
Результаты исследования подтверждают также взаимосвязь между здоровьем детей и уровнем дохода их семей (табл. 7).
Удельный вес здоровых детей в возрастном периоде от 1 года до 13 лет включительно снизился в группе 20% наименее обеспеченных семей на 27 (с 33 до 6%), в группе же 20% наиболее обеспеченных семей он увеличился на 5 (с 13 до 18%).
«Стартовая позиция» детей с хроническими заболеваниями в возрасте 1 год во всех группах была примерно одинаковая - от 6 до 7%. К 13 годам доля детей с хроническими заболеваниями в группе наименее обеспеченных семей составила 29%, наиболее обеспеченных - 18%. Такой разрыв объясняется тем, что в малообеспеченных семьях больше степень риска возникновения хронических заболеваний. Это связано с недостатком денежных средств в семье, что нередко обусловливает ограничение потребности ребенка в продуктах питания, дорогостоящих лекарствах, а также невозможность оздоравливать ребенка в санаториях и профилакториях.
Таблица 7
Зависимость здоровья детей от материального положения семьи (дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Группы семей по уровню среднедушевого доходаГруппы здоровья детей1 - здоровые дети2 - дети с функциональными отклонениями3 - дети с хроническими заболеваниямиВозраст детей1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 лет20% наименее обеспеченных33,311,15,960,077,864,76,711,129,460% средне-обеспеченных24,023,423,170,063,946,26,012,730,820% наиболее обеспеченных12,50,017,681,388,964,76,311,117,6
Достаточные для нормальной жизни доходы являются лишь условием для реализации ответственного отношения родителей к своему здоровью и здоровью своих детей. Уровень благосостояния еще не гарантирует грамотной организации питания ребенка. Анализ показал, что есть малообеспеченные семьи, в которых родители в ущерб себе стараются обеспечить детям здоровое питание: покупают им фрукты, мясо, овощи. В то же время в некоторых богатых семьях родители из-за сильной занятости на работе не уделяют должного внимания питанию детей.
В группе 20% наименее обеспеченных семей доля отметивших плохую обеспеченность детей продуктами питания от двух до шести раз больше, чем в группах среднеобеспеченных и наиболее обеспеченных (табл. 8).
Таблица 8
Обеспеченность продуктами питания ребенка в зависимости от материального положения семьи (дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Обеспеченность ребенка продуктами питания20% наименее обеспеченных60% средне-обеспеченных20% наиболее обеспеченных1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 лет1 год7 лет13 летХорошая25,00,023,547,930,832,762,588,952,9Удовлетворительная62,587,576,550,065,467,331,311,147,1Плохая, очень плохая12,512,50,02,13,80,06,30,00,0
В семьях с высоким достатком причинами плохой обеспеченности детей продуктами питания названы отказ ребенка от употребления некоторых продуктов (35%), нехватка времени на приготовление пищи (18%), плохая организация питания в школе (12%), ограничение в употреблении некоторых продуктов, связанное с состоянием здоровья ребенка (6%). Что касается групп семей с низким и средним уровнем доходов, то здесь преобладают такие причины, как недостаток денег на приобретение продуктов питания (18 и 14% соответственно), ограничение в употреблении продуктов в связи с отклонениями в состоянии здоровья ребенка (по 8%).
Плохое питание детей и связанная с этим недостаточная обеспеченность их микроэлементами и витаминами, по данным ВОЗ, может приводить к таким последствиям, как снижение иммунитета, нарушение физического и психического развития.
Данные исследования подтверждают важность качества организации питания для здоровья детей (табл. 9). При хорошей организации питания удельный вес здоровых детей в возрастном периоде от 7 до 13 лет включительно увеличился с 12 до 22%, доля детей, которые не болели, - с 20 до 46%. В семьях, отметивших плохую организацию питания ребенка, вырос удельный вес детей с хроническими заболеваниями (с 28 до 32%) и часто болеющих (с 0 до 8%).
Таблица 9
Зависимость здоровья детей от организации их питания (дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных)
Показатели здоровья детейОрганизация питания ребенка7 лет13 летГруппы здоровьяХорошаяПлохаяХорошаяПлохая1 - здоровые дети11,88,021,910,02 - дети с функциональными отклонениями58,864,050,058,03 - дети с хроническими заболеваниями29,428,028,132,0Кратность заболеванийХорошаяПлохаяХорошаяПлохаяНе болел20,023,546,024,5Эпизодически64,076,552,465,3Часто16,00,01,68,2Физическое развитиеХорошаяПлохаяХорошаяПлохаяНормальное87,582,482,586,0Дефицит массы тела12,511,84,810,0Избыток массы тела0,05,912,74,0
Образование родителей
Важным фактором, влияющим на формирование физического потенциала ребенка, является образование родителей. Этому есть два объяснения:
. Хороший уровень образования определяет более ответственное отношение людей к здоровью своему и своих детей.
. Образованные родители более грамотны в вопросах профилактики и лечения заболеваний детей, их воспитания, формирования у них определенных поведенческих и ценностных установок, что положительно сказывается на становлении всей системы способностей, знаний, реакций ребенка.
Ранняя выявляемость заболеваний у детей во многом зависит от своевременного обращения к врачам-специалистам.
Анализ медицинской активности родителей показал, что 78% родителей с высшим образованием (в сравнении с 60% родителей с незаконченным средним образованием) всегда обращаются к врачам в случае острых заболеваний либо обострения хронических заболеваний у ребенка. Семьи, своевременно обращающиеся к врачу при первых признаках болезни, своевременно и полностью выполняют и все его рекомендации. Родители, которые пытаются лечить ребенка сами или обращаются к врачу уже при тяжелом состоянии ребенка, чаще имеют среднее или незаконченное среднее образование. В целом же медицинская активность родителей по мере взросления ребенка падает. Так, если 84% родителей 7-летних детей всегда обращаются к врачам при острых заболеваниях ребенка и обострениях хронических заболеваний, то к 13 годам число таких родителей снижается до 69% (см. табл. 10).
Таблица 10
Распределение ответов на вопрос: «Всегда ли при острых заболеваниях ребенка или обострениях хронического заболевания Вы обращаетесь к медикам?» - в зависимости от образования матери(в % от числа опрошенных)
Вариант ответаСреднее по опросуОбразование матери7 лет13 летВысшееСреднееНезаконченное среднееВсегда84,069,377,566,760,0Не всегда, сначала пытаемся лечить ребенка сами14,023,720,024,630,0Только при тяжелых состояниях ребенка2,03,50,05,310,0
Результаты исследования дают основание заключить, что образование матери влияет и на организацию питания ребенка (табл. 11). Доля матерей, которые соблюдают комплекс мер, требующих более значительных усилий со стороны семьи, в два раза больше в группе респондентов с высшим образованием, чем в группе с незаконченным средним.
Если среди матерей с высшим образованием доля тех, кто соблюдает режим питания детей, составляет 38%, то среди матерей, имеющих незаконченное среднее образование, она не превышает 10%.
Отметим, что около половины всех респонденток, имеющих высшее образование, в качестве меры профилактики называют регулярное употребление витаминов, в то время как в группе со средним образованием этот показатель составляет более чем 25%, а матери с незаконченным средним образованием вообще не используют витамины в питании ребенка.
Кроме того, как свидетельствуют результаты опроса, родители, получившие высшее образование, более ответственно подходят к оценке качества употребляемых продуктов (следят за маркировкой, сроком годности употребляемых продуктов, выбирают продукты надежных, проверенных производителей, отдают предпочтение натуральным продуктам без красителей и других добавок), чем родители с незаконченным средним образованием.
Что касается семей, соблюдающих оздоровительную диету детей, то их удельный вес является незначительным независимо от образования родителей. Это связано с трудностями в организации диетпитания, которое требует затрат времени, денежных средств и усилий со стороны семьи. Данное обстоятельство вызывает тревогу, так как диетическое питание лежит в основе сохранения и укрепления здоровья детей и взрослых.
Таблица 11
Организация питания в зависимости от образования матери(дети 1996 г.р., в % от числа опрошенных, 2009 г.)
Организация питанияВариант ответаОбразование материВысшееСреднееНезаконченное среднееМеры, требующие значительных усилий со стороны семьиСоблюдаем режим питания, правила приема пищи37,536,810,0Учитываем содержание белков, жиров, углеводов12,512,310,0Соблюдаем оздоровительную диету7,55,310,0Регулярно даем ребенку витамины47,524,60,0Доля семей, применяющих хотя бы одну меру72,557,930,0Меры, требующие незначительных усилий со стороны семьиСтараемся употреблять больше овощей и фруктов57,557,970,0Стараемся употреблять больше морепродуктов15,010,510,0Используем йодированную соль57,540,410,0Следим за маркировкой, сроком годности употребляемых продуктов80,064,940,0Стараемся употреблять натуральные продукты (без добавок, красителей и т. п.)62,566,740,0Употребляем продукты надежных, проверенных производителей57,536,810,0Доля семей, применяющих хотя бы одну меру92,594,890,0
Заключение
Подводя итоги, отметим, что семья играет важную роль в формировании здоровья детей. Особенно важными в этом плане являются социально-экономические характеристики семьи - ее состав и доходы, питание ребенка, образование родителей. Для повышения уровня детского здоровья, в связи с выявленными неблагоприятными факторами, на наш взгляд, целесообразно сосредоточить усилия на таких направлениях, как повышение эффективности государственной семейной политики в сфере создания условий для снижения доли неполных семей; увеличение доходов семей с детьми, повышение социально-гигиенической грамотности и медицинской активности родителей.
Литература
1.Артеменко В.В. Роль семьи в формировании здоровья детей // Педиатрия, 2009.
2.Галецкий В. Встретит ли институт семьи XXII век? // Медицинская сестра, 2007.
.Гурко Т.А. Родительство: социологический аспект.- М., 2003.
.Гурко Т.А. Трансформация института современной семьи // Социологические исследования. -1999. - №10.
.Дивицына Н.Ф. Семьеведение: учебное пособие - М.: ВЛАДОС-Пресс, 2006.
.Маслихина Н.В. Роль семьи в формировании личности ребенка // Психолого-педагогическое сопровождение образовательного процесса: теория и практика. 2008.