Биологическая опасность

Биологическая опасность

Содержание

Введение

Профессиональные особенности лабораторной работы с патогенными микроорганизмами

Классификация микроорганизмов в зависимости от степени биологической опасности.

Общая характеристика лабораторных заражений

Источники и пути заражения персонала микробиологических лабораторий.

Причины заражения

Руководство по составлению документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта

Потенциально опасные промышленные объекты Москвы

Приборы биологического контроля

Заключение

Список литературы

Введение

Что такое биологические опасности? В настоящее время, это опасности, в основном связанные с патологическими микроорганизмами. Существует множество объектов, на которых происходит изучение, хранение и переработка микроорганизмов. Такие объекты называются биологически опасные объекты: предприятия фармацевтической, медицинской и микробиологической промышленности. Авария на таких объектах может привести к причинению значительного ущерба живым организмам. Профессиональная санитария и техника безопасности при работе в микробиологических и вирусологических лабораториях во многом определяют успехи охраны здоровья персонала и обеспечивают защиту окружающей среды. Проблема лабораторной противоинфекционной защиты становится все более актуальной в связи с тем, что количество научно-исследовательских, санитарно-эпидемиологических и лечебных учреждений, где проводятся микробиологические и вирусологические исследования, все время увеличивается, а объем и сложность работы в них возрастает. Быстрое развитие в последние годы теоретических и прикладных исследований в области биотехнологии и генетической инженерии также способствует привлечению к работе с различными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности все большие контингенты специалистов различных категорий.

Патогенные микроорганизмы являются основной частью биологического оружия. Это оружие массового поражения, которое может принести вред не только противнику, но и самому инициатору заражения. Поэтому необходимо подробно изучить вид данного оружие, его действие на человека и способы защиты от него.

Профессиональные особенности лабораторной работы с патогенными микроорганизмами

Инфекционные болезни составляют в настоящее время обширный раздел медицины и, несмотря на быстрый прогресс в их изучении, а также разработке методов профилактики и лечения, продолжают сохранять исключительно важное значение в патологии человека. Это в свою очередь обусловливает интенсивное развитие медицинской микробиологии, охватывающей разносторонние знания о возбудителях инфекционных болезней человека. Вся работа с патогенными микроорганизмами проводится в лабораториях, которые в зависимости от основных задач могут быть научно-исследовательскими, диагностическими или производственными.

Углубление знаний о природе микроорганизмов и разделение их на бактериальные, паразитарные, грибковые, вирусные, хламидийные и риккетсиозные отражаются и на специфике работы микробиологических лабораторий. В настоящее время лаборатории и более крупные лабораторные учреждения (отделы, институты, производственные предприятия), как правило, специализированы и работают преимущественно с той или иной группой микроорганизмов. Вирусология уже в течение многих десятилетий является самостоятельным разделом микробиологии и все работы с вирусами проводятся в вирусологических лабораториях, располагающих соответствующим оборудованием и использующих специальные методы исследования. Существуют риккетсиологические и микологические лаборатории, специализированный характер приобретают и бактериологические лаборатории, в которых работа концентрируется на определенных группах бактерий (например, анаэробных бактериях, лептоспирах, микобактериях туберкулеза и др.).

В последние годы активно развивается весьма перспективное направление микробиологических исследований, получившее название генетической (или генной) инженерии. Объектом работы генетической инженерии является генетический материал - дезоксирибонуклеиновые кислоты (ДНК) прокариот и эукариот, подвергшиеся экспериментальным изменениям. Для реализации новой генетической информации такие измененные рекомбинатные ДНК вводят в бактериальные клетки, которые затем могут быть исследованы методами бактериологического анализа или использованы для получения генетического материала либо продуктов жизнедеятельности бактериальной клетки. Исследования с использованием трансформированных таким путем микроорганизмов ведутся особенно интенсивно в последнее время в связи с развитием биотехнологии.

В дальнейшем изложении во всех случаях, когда рассматриваются положения, общие для всех лабораторий, работающих с патогенными микроорганизмами, используется термин «микробиологическая лаборатория»; при обсуждении специфических особенностей бактериологических, вирусологических, риккетсиологических и других лабораторий используются соответствующие названия.

Лабораторная работа с патогенными микроорганизмами - научно-исследовательская, диагностическая и производственная - проводится в специфических условиях, определяющих ее профессиональные особенности, которые могут отрицательно влиять на здоровье персонала. Ряд особенностей этой работы - повышенная температура и влажность в стерилизационных помещениях, контакт с дезинфицирующими веществами и их парами, с антибиотиками и др. - учитывается и соответствующим образом регламентируется. Однако важнейшей профессиональной особенностью труда в микробиологических лабораториях является риск заражения лабораторного работника патогенным микроорганизмом и заболевания соответствующей инфекционной болезнью. Микробиологическая лаборатория, в которой проводится работа с патогенными микроорганизмами, является также потенциальным источником заражения лиц, контактирующих с сотрудниками лаборатории или находящихся в территориальной близости к лаборатории. Помимо этого, существует риск заражения патогенными микроорганизмами окружающей среды.

Сказанное выше обосновывает положение о том, что в создании нормальных условий труда в микробиологических лабораториях главную задачу составляет обеспечение безопасности персонала и окружающей среды от заражения патогенными микроорганизмами. Поэтому параллельно развитию микробиологии и составляющих ее разделов постоянно разрабатываются и совершенствуются правила и приемы лабораторной работы, обеспечивающие ее безопасность, а также защитные приспособления, приборы и оборудование.

На первых этапах становления и развития микробиологии техника защиты лабораторного персонала от заражения патогенными микроорганизмами разрабатывалась преимущественно на эмпирической основе с использованием опыта защиты медицинского персонала от заражения при работе с инфекционными больными, материалами и предметами, загрязненными их выделениями. Защитный арсенал лабораторий постепенно пополнялся специальными приборами и оборудованием, обеспечивающими защиту работающих при различных манипуляциях, создающих особо высокую степень риска инфицирования. Накопление знаний о свойствах микроорганизмов (их устойчивость к влиянию физических и химических факторов, инфицирующая доза, характер выделения из организма экспериментальных животных и др.) способствовало разработке и созданию достаточно эффективных способов защиты. Однако отсутствие систематизированных научных основ техники лабораторной безопасности в течение длительного периода обусловливало неадекватное использование этих способов, что или затрудняло ведение лабораторной работы без достаточных оснований или не создавало нужной степени защиты персонала.

Современное состояние знаний в области защиты от микроорганизмов позволяет, с одной стороны, проводить целенаправленную разработку защитных приемов, приспособлений и оборудования, а с другой - дает объективные основания для использования методов и средств защиты в полном соответствии с характером работы и уровнем опасности, создаваемым тем или иным патогенным микроорганизмом или их группой.

Следует особо отметить, что существующие в настоящее время правила и приемы лабораторной работы с патогенными микроорганизмами, защитные устройства, режимные и технические меры, определенный уровень автоматизации в микробиологических лабораториях в значительной мере обеспечивают предотвращение случаев лабораторного заражения, но полностью исключить риск его они не могут, на что указывают периодически возникающие случаи заболевания вследствие заражения при лабораторной работе.

Обеспечение безопасности работы с патогенными микроорганизмами включает два основных элемента - «технический» и «человеческий». Технические факторы - инструментарий, оборудование, защитные системы и т. д. - поддаются совершенствованию и введению автоматических страховочных устройств и приспособлений. Правильность действий человека в комплексе мер, обеспечивающих безопасность, в значительной степени обусловливается уровнем владения профессиональными техническими приемами и знанием возможных источников и механизмов заражения (или создания опасности заражения для окружающих). Готовность сотрудника к оптимальным самостоятельным действиям в случаях возникновения непредвиденных (аварийных) ситуаций может быть повышена соответствующей подготовкой и тренировкой. Однако полностью исключить зависимость безопасности работы в микробиологической лаборатории от человека не представляется возможным, поскольку человек является основным звеном рабочего процесса.

Тем не менее, хорошее знание сотрудниками лабораторий основ обеспечения инфекционной безопасности, включая основательное представление о возможных источниках заражения, природе и свойствах соответствующих патогенных микроорганизмов, технических принципах функционирования защитных устройств и систем, причинах возникновения аварийных ситуаций, а также владение навыками предупреждения и устранения таких ситуаций позволяют свести к минимуму возможное причинное значение «человеческого» элемента в возникновении лабораторных заражений.

Классификация микроорганизмов в зависимости от степени биологической опасности

патогенный микроорганизм биологический заражение

Расширение научно-исследовательской, диагностической и производственной работы с патогенными микроорганизмами, в том числе с использованием методов генной инженерии, потребовало усовершенствования мер и средств, предотвращающих или сводящих к минимуму возможность инфицирования лабораторного персонала. Необходимость четкой регламентации условий работы с микроорганизмами, в разной степени опасными для сотрудников лабораторий и окружающего населения, обусловила в свою очередь потребность в разработке соответствующей классификации микроорганизмов по степени их опасности - непосредственной опасности для работающих с ними лиц и опасности попадания в окружающую среду.

В зависимости от степени опасности микроорганизмы делятся па группы. Основными критериями, используемыми для такого деления микроорганизмов, являются следующие: низкая степень опасности - микроорганизм в обычных условиях, как правило, не вызывает заболеваний людей (или сельскохозяйственных животных); средняя степень опасности - микроорганизм может вызывать заболевания людей (или сельскохозяйственных животных), но в обычных условиях опасность для работников лабораторий и для населения практически отсутствует; лабораторные заражения и заболевания редко приводят к серьезным последствиям для заболевших, а наличие эффективных средств профилактики и лечения исключает возможность распространения инфекции; высокая степень опасности для работников лабораторий - микроорганизм часто вызывает тяжелое заболевание у людей, но возможность передачи возбудителя болезни от человека к человеку отсутствует или является незначительной; высокая степень опасности эпидемического распространения инфекции - микроорганизм часто вызывает тяжелое заболевание у людей; он может легко передаваться другим людям путем прямого контакта или опосредованно.

Так как возбудители многих инфекционных болезней человека относятся в то же время к зоонозным, т. е. представляют ту пли иную степень опасности для животных, это обстоятельство также учитывают при оценке степени опасности микроорганизма и при выработке правил работы с ним.

В некоторых странах (например, в Японии) в перечисленных выше группах выделяют еще подгруппы; в других (например, в Англии) - в классификации не учитывают непатогенные микроорганизмы.

В нашей стране патогенные микроорганизмы делятся на 4 группы: I группа - возбудители особо опасных инфекций; II группа - возбудители высококонтагиозных эпидемических бактерийных, вирусных, риккетсиозных, грибковых заболеваний человека. Ботулиновый токсин (во всех видах - препараты сухие, пастообразные и пр.) Яд паука каракурта; III группа - возбудители бактерийных, вирусных, риккетсиозных, грибковых, протозойных инфекционных болезней, выделенных в самостоятельные нозологические формы. Аттенуированные штаммы групп I - III бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших Микроб ботулизма Clostridium botulinum; IV группа - возбудители бактерийных, вирусных, грибковых септицемии, менингитов, пневмоний, энтеритов, токсикоинфекций, острых бактерийных отравлений. Облигатная непатогенная микрофлора, населяющая слизистые и кожные покровы человека. Классификация микроорганизмов по степени опасности согласно ГОСТ Р 52905-2007 «Лаборатории медицинские. Требования безопасности» (см. табл. 1).

Табл.1. Классификация микроорганизмов по патогенности (опасности)

По классификации ВОЗ также биологические агенты подразделены на четыре группы, но их нумерация обратная:

Группа риска I (низкий уровень индивидуального и общественного риска).

Данная группа включает в себя те микроорганизмы, бактерии, грибы, вирусы и паразиты, которые не вызывают заболевания у здорового сотрудника или животного (например непатогенные биологические агенты).

Группа риска II (умеренная степень индивидуального риска, ограниченный общественный риск).

Данная группа включает в себя патогены, которые могут вызвать заболевания человека или животного, но в обычных условиях не представляют серьезной опасности для здоровых сотрудников лаборатории, общества, домашнего скота или окружающей среды (например, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes). Лабораторный контакт редко вызывает инфекцию, ведущую к серьезной болезни; эффективное лечение и предупредительные меры доступны и риск распространения ограничен.

Группа риска III (высокий индивидуальный риск, низкий уровень общественного риска).

Данная группа включает в себя патогены, которые обычно вызывают серьезные заболевания человека или животного или серьезные экономические последствия, но обычно не распространяются контактным путем от человека к человеку или легко излечиваются антимикробными или антипаразитарными средствами (например Salmonella Typhi, прион).

Группа риска IV (высокий индивидуальный риск, высокий общественный риск).

Данная группа включает в себя патогены, которые обычно вызывают очень серьезные болезни человека или животных, часто не поддающиеся лечению, и могут легко передаваться от одного индивидуума другому, или от животного человеку и наоборот, прямо или опосредованно, или при контакте (например, вирус оспы).

Медицинские лаборатории, работающие с инфекционными агентами групп риска III и IV, нуждаются в дополнительном обеспечении безопасности.

В Европейском Союзе «группы риска I, II, III и IV» именуют «группами опасности 1, 2, 3 и 4». Группы риска II, III и IV могут также называться «патогены» или «инфекционные агенты».

Регламентированное соответствующей документацией распределение патогенных микроорганизмов по группам определяет режим работы, порядок хранения и передачи штаммов возбудителей инфекционных болезней, входящих в различные группы. Несмотря на то, что в большинстве стран требования к режиму работы с микроорганизмами однозначных групп примерно эквивалентны, состав таких групп, т. е. перечень микроорганизмов, отнесенных к той или иной группе, в разных странах различен. Например, резко различны требования к работе с вирусом бешенства в странах, где имеются очаги этого зооноза, и в странах, территория которых свободна от него (Англия, Норвегия). В Южно-Африканской Республике работа с вирусом лихорадки долины Рифт (тяжелого зооноза крупного рогатого скота и овец), которая энзоотична для Южной Африки, практически не ограничивается специальными требованиями безопасности, в то время как в США этот вирус из-за высокой опасности распространения среди диких и сельскохозяйственных животных не разрешен даже к ввозу на материк, где в природе этот вирус отсутствует, и работа с ним проводится только в специальных лабораториях, расположенных на островах.

При определении степени опасности того или иного микроорганизма принимаются во внимание и условия, в которых может произойти инфицирование человека. Например, некоторые арбовирусы, естественными хозяевами которых являются членистоногие, при заражении в природных условиях, т. е. через укус членистоногого, не вызывают заболеваний людей (хотя инфицирование и происходит) или вызывают легкие симптомы лихорадки. В то же время при лабораторном инфицировании, когда человек заражается необычным для арбовирусов аэрогенным путем, заболевания могут протекать чрезвычайно тяжело. Арбовирусы более значительной патогенности для человека при лабораторном аэрозольном заражении вызывают особо тяжелые заболевания, опасные для жизни. Эти особенности некоторых микроорганизмов учтены в классификации, разработанной в Центре по борьбе с болезнями в США [Classification of etio-logic agents on the basis of hazard, 1974], в которой отдельные патогенные микроорганизмы относятся одновременно к разным группам с учетом возможных условий инфицирования человека.

Естественно, что в зависимости от существующей эпидемической обстановки, разработанности средств профилактики и лечения и ряда других факторов оценка микроорганизма по степени и характеру представляемой им опасности может претерпевать значительные изменения.

Общая характеристика лабораторных заражений

Заражения человека патогенными микроорганизмами, с которыми ведется работа в микробиологических лабораториях, регистрируются на протяжении всего периода существования микробиологии и рассматриваются как убедительное подтверждение профессиональной опасности или профессионального риска, связанного с работой в лаборатории.

Одной из составных частей методологии разработки комплекса медицинских, организационных и инженерных мероприятий, направленных на защиту персонала микробиологических лабораторий и окружающей среды от инфицирования из лабораторных источников, является всесторонний анализ случаев лабораторных заражений. При этом наиболее важными являются следующие аспекты: общая характеристика выявленных и учтенных случаев заражений, частота и тяжесть заболеваний сотрудников, источники и причины инфицирования персонала и распространения инфекции в лабораторных зданиях. Последний аспект имеет особо важное практическое значение, поскольку он связан непосредственно с выявлением наиболее опасных лабораторных процедур и разработкой необходимых мер обеспечения безопасности персонала и окружающей среды.

Однако в практической деятельности микробиологических лабораторий далеко не всегда просто дать уверенное заключение, что в том или ином случае произошло именно лабораторное заражение. В тех случаях, когда сотрудник лаборатории заболевает болезнью, вызванной микроорганизмом, с которым он работает, но который не встречается среди окружающего населения, заключение о лабораторном заражении является весьма аргументированным и убедительным. Столь же доказательным будет такое заключение в случае обнаружения инфекции этим микроорганизмом у лиц, не работавших с ним, но находившихся в той же комнате, где проводилась работа. К случаям лабораторного заражения в подобной ситуации должны быть отнесены и случаи инфицирования и заболевания лиц, не входящих в штат сотрудников лаборатории, но посещавших ее. Решающим аргументом в подобных случаях является убеждение в том, что единственным источником соответствующего патогенного микроорганизма является лаборатория, и заражение может произойти только на ее территории, т. е. используется эпидемиологический принцип.

Более сложная ситуация складывается в том случае, если работник лаборатории заболевает болезнью, возбудитель которой является объектом лабораторной работы, но распространен также среди окружающего населения. В подобных случаях только конкретные результаты разносторонних исследований (микробиологического, иммунологического, эпидемиологического, клинического) в сопоставлении с анализом обстоятельств работы заболевшего и других сотрудников лаборатории позволяют вывести обоснованное заключение о связи инфицирования и заболевания с лабораторной работой. В этих ситуациях также должен превалировать эпидемиологический принцип.. Sulkin и R. Pike (1951) в одном из первых обзоров, посвященных лабораторным заражениям, разделили все анализируемые случаи на несомненные, вероятные и возможные, имея в виду степень доказанности их лабораторного происхождения. Эти же авторы для лабораторных заражений использовали определение «случаи инфицирования, происшедшие в результате лабораторной работы», вместо «случаи инфицирования, происшедшие при проведении лабораторной работы». Это определение справедливо позволяет относить к лабораторным заражениям случаи инфицирования не только работников лабораторий, но и любых лиц, подвергшихся инфицированию в результате работы, проводившейся в лаборатории с инфекционным агентом. Следует, однако, учитывать, что для работников микробиологических учреждений лабораторные заражения профессионально обусловлены и являются возможной реализацией профессионального риска, в то время как для других лиц, инфицирующихся в результате лабораторной работы, такие заражения случайны.

Первые случаи документированных лабораторных заражений исследователей (брюшным тифом) были зарегистрированы в 1885 г. сообщение о них было опубликовано К. Kisskalt (1915).

В последующие годы число зарегистрированных случаев инфицирования в лабораториях возрастало, что объясняется расширением масштабов исследований с патогенными микроорганизмами во многих странах мира. К 1950 г. число документированных лабораторных заражений достигло 6000 случаев. Случаи лабораторных заражений бактериальными инфекциями представлены в табл.2. Также имеются данные о заражениях вирусными, риккетсиозными, хламедийными, грибковыми, паразитарными и др. инфекциями.

Табл. 2 Случаи лабораторных заражений, зарегистрированных в 1930-1974 гг.

Наибольшее число заболеваний, возникавших вследствие лабораторного заражения, приведенных в табл. 3, составляют случаи бруцеллеза (423 или 10,8% всех рассматриваемых случаев), лихорадки Ку (278 случаев - 7,1%), брюшного тифа (256 случаев - 6,5%), гепатита (234 случая - 6,3%), туляремии (225 случаев -5,7%), туберкулеза (176 случаев--4,5%), дерматомикозов (161 случай - 4,1 %), венесуэльского лошадиного энцефаломиелита (141 случай - 3,6%), пситтакоза (116 случаев -3%) и кокцидиоидомикоза (92 случая -2,4%)(Табл.3)

Табл.3 Процентное соотношение заболеваний в лаборатории от всех рассматриваемых случаев

. Pike (1976), а позже R. Pike и J. Richardson (1979) обратили внимание на то, что на эти данные оказывают большое влияние групповые заболевания в лабораториях, или внутрилабораторные вспышки. Так, 45 случаев заболеваний бруцеллезом из 423, относятся к вспышке, возникшей при одновременном заражении из одного лабораторного источника; 13 заболеваний рожистым воспалением из 43 учтенных возникли в одной лаборатории; 23 случая кожной формы сибирской язвы из 45 случаев, представленных в таблице, возникли также в одной лаборатории. Подобным же образом почти половина случаев венесуэльского лошадиного энцефаломиелита из 141, зарегистрирована в 4 лабораториях; 53 из 67 случаев болезни Кьяеанурокого леса возникли в одной лаборатории, так же как и 31 из 40 случаев везикулярного стоматита.

Источники и пути заражения персонала микробиологических лабораторий

Источники, пути и причины заражений сотрудников микробиологических лабораторий весьма разнообразны. Систематизация имеющихся данных по этому вопросу необходима для оценки опасности (риска) инфицирования персонала и использования доступных средств для ее устранения или снижения, а также планирования и разработки инженерных мер защиты исследователей, предотвращения загрязнения окружающей среды.

Следует прежде всего определить понятия «источник» и «причина» для случаев внутрилабораторного инфицирования. В понятие «источник инфекции» при работе в лаборатории оправдано включать не только инфицированного человека или животное. Потенциальным источником инфекции в условиях, лаборатории следует считать любой инфекционный материал - культуры патогенных микроорганизмов, их музейные штаммы, клинические и микробиологические пробы, инфицированные образцы материалов из окружающей среды (воды, почвы и др.), экспериментальных лабораторных животных и т. п. Одно из основных правил обращения с инфекционным материалом в лаборатории -содержание его в изоляции, соответствующей опасности материала, и характеру работы. Причина же инфицирования в лаборатории - это совокупность условий, ведущих к нарушению изоляции инфекционного материала в результате аварии или невыполнения правил работы, что создает возможности заражения персонала, дальнейшего распространения инфекции в лаборатории (нередко также заражения лиц, не принимавших участия в исследованиях) и проникновения инфекционного агента в окружающую среду. Причины эти часто связаны с субъективными факторами и обусловлены, например, пренебрежением некоторыми исследователями мерами безопасности, чтобы избежать неудобств в лабораторной работе, недооценкой необходимости регулярной технической профилактики, контроля и ремонта оборудования, что в итоге может приводить к авариям и несчастным случаям.

Существенную роль в оценке опасности внутрилабораторного инфицирования играют также пути и способы переноса или распространения патогенных микроорганизмов от источников к персоналу или за пределы лаборатории.

Источники инфекций в разных лабораториях различны, что связано с большим разнообразием применяемых в исследованиях инфицированных материалов, методов и аппаратуры, но могут быть разделены на две основные группы - первичные и вторичные. Первичные источники связаны непосредственно с объектами исследований, вторичные - обычно образуются в результате неконтролируемого выноса инфекции в лабораторное помещение и загрязнения его поверхностей и воздуха.

Патогенные микроорганизмы проникают в организм человека через рот, дыхательные пути, кожу и конъюнктиву. При лабораторном заражении путь проникновения инфекции в организм человека может быть подобен естественному, но возможно инфицирование и другими путями, определяемыми конкретными условиями работы в лаборатории.

Причины заражения

Случайное введение заразного материала вследствие укола или пореза.

Заражение при работе с экспериментально инфицированными животными.

Заражение через укусы или царапины, нанесенные лабораторными животными (включая укусы членистоногих)

Заражение вследствие случайного проглатывания инфицированного материала.

Заражения, происходящие вследствие разбрызгивания инфекционного материала или контакта с разлитой инфекционной жидкостью.

Заражения, происходящие вследствие вдыхания инфекционного материала.

Причины инфицирования лабораторного персонала разнообразны, однако могут быть подразделены на две группы в зависимости от обусловливающих их факторов. Первая группа причин связана с нарушением оптимального функционирования лабораторного оборудования, защитных систем или возникновением непредвиденных технических аварий, т. е. обусловлена так называемыми техническими факторами. Вторая группа причин связана с неправильным использованием инструментов и оборудования, нарушением правил проведения процедур, недостаточным освоением методов работы, невнимательностью, усталостью, неконтролируемыми действиями, т. е. обусловлены субъективными, или «человеческими», факторами. Как причина возможного инфицирования в лаборатории субъективный фактор играет весьма значительную роль, так как человек является основным звеном рабочего процесса и исключить полностью его участие в этом процессе даже в интересах обеспечения безопасности не представляется возможным. Важность этого фактора обусловлена еще и тем, что ошибочные действия одного человека могут приводить к серьезным аварийным ситуациям и групповому заражению персонала лабораторий. Субъективность может иногда проявляться и в личной недооценке или скрытии факта возникшей опасной ситуации.

Поэтому, имея в виду важность «технического» фактора в возникновении внутрилабораторной инфекции, особое внимание в лабораториях должно уделяться систематическому контролю, предупредительным осмотрам и проверке состояния оборудования и санитарно-технических систем, регулярным дезинфекционным и другим мерам, способствующим предупреждению лабораторных заражений.

С другой стороны, хорошее знание персоналом лабораторий правил работы, потенциальных источников и причин возможного заражения, правил поведения при возникновении аварийных ситуаций, твердые профессиональные навыки и самодисциплина в работе позволяют свести к минимуму влияние субъективного фактора на возникновение случаев внутрилабораторного инфицирования.

Опасность внутрилабораторного заражения всегда существует при проведении работ с инфекционными материалами. Поскольку образование аэрозоля сопутствует многим лабораторным процедурам и может происходить случайно как от первичных источников инфекции, так и от вторичных.

К факторам, определяющим степень опасности возникновения внутрилабораторной инфекции, вызванной аэрозолем, относят: 1) напряженность источника, или концентрацию жизнеспособных микроорганизмов в единице объема диспергируемого материала, а также количество инфекционного материала в аэрозоле, который образуется в единицу времени при выполнении лабораторной операции; 2) биологическую активность микроорганизма в аэрозоле (в особенности в начальный период его образования, когда диффузия и вентиляция еще резко не снижают концентрацию аэрозоля) и его выживаемость; 3) характер выполняемой операции, связанный с мгновенным или длительно действующим источником аэрозоля (например, авария или частичная разгерметизация оборудования); 4) интенсивность вентиляции в объеме воздуха, в котором находится сотрудник, влияющий на перемешивание, разбавление и удаление аэрозоля из помещения; 5) наличие и эффективность первичных противоинфекционных барьеров в лаборатории.

Было выделено 5 главных критериев оценки опасности инфицирования, в условиях лаборатории: 1) количество зарегистрированных случаев внутрилабораторного инфицирования; 2) заражающая доза патогенного микроорганизма; 3) количество микроорганизмов, выделяющихся в воздух помещения при проведении лабораторных процедур; 4) возможность перекрестного переноса инфекции в вивариях; 5) инфекционный потенциал микроорганизмов, выделяемых с мочой и фекалиями экспериментальных животных.

С. Collins (1980) указывает на зависимость инфицирования от многих факторов, в частности от количества высвобождающихся микроорганизмов, способа инфицирования (вдыхание, проглатывание, инокуляция через поврежденные кожные покровы или конъюнктиву), вирулентности микроорганизма, чувствительности конкретного макроорганизма к патогенному агенту.

Таким образом, к настоящему времени возможные источники и пути заражения персонала микробиологических лабораторий достаточно хорошо изучены. Известна относительная опасность инфицирования, сопровождающая отдельные манипуляции, проводимые в процессе лабораторной работы, а для некоторых видов этой работы получены количественные показатели инфицирования окружающей среды. Все эти данные используются для оптимизации техники лабораторной работы и требований лабораторного режима с целью обеспечения наиболее высокого уровня безопасности работы.

Проблема предотвращения опасности внутрилабораторных инфекций имеет важное противоэпидемическое и социально-экономическое значение. Изучение и оценка различных аспектов опасности, сопутствующей лабораторной работе, используются также для последующей разработки нормативных и законодательных документов в интересах реализации мер обеспечения безопасности персонала микробиологических лабораторий.

Руководство по составлению документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта

РУКОВОДСТВО

Р 3.1.3013-12

.Разработано:

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина, Н.В. Шеенков, Н.И. Никитин);

ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб" Роспотребнадзора (И.Н. Ежов, М.Н. Ляпин, М.В. Пчелинцева, К.М. Морозов, А.В. Топорков, В.П. Топорков, В.В. Кутырев);

ФБУН Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора (А.Н. Сергеев, В.Н. Михеев, В.В. Золин, Г.П. Бакшеева).

. Рекомендовано к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Роспотребнадзоре (протокол от 22.12.2011 N 2).

. Утверждено Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 11 апреля 2012 г.

. Введены в действие с момента утверждения.

. Вводится впервые.

. Область применения

.1. Настоящее "Руководство по составлению документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта" (далее - Руководство) определяет процедуру проведения экспертизы биологической опасности при разработке деклараций и составлении документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта (далее - Документ), осуществляющего деятельность с использованием патогенных биологических агентов (далее - ПБА).

.2. Руководство содержит: структуру и порядок оформления Документа; методики оценки опасности и риска на биологически опасных объектах; методические разработки, важные для оценки опасности и риска на потенциально опасных объектах медико-биологического профиля; типовые формы документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта; реперные (установочные) показатели риска.

.3. В качестве опасных биологических веществ в Руководстве приведены ПБА, включающие патогенные для человека микроорганизмы (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, грибы), в том числе генно-инженерно-модифицированные, яды биологического происхождения (токсины), а также любые объекты и материалы, включая полевой, клинический, секционный, подозрительные на содержание перечисленных агентов.

.4. В Руководстве определены общие требования к структуре, составу и порядку оформления Документа, нормативно закрепленные в типовом паспорте безопасности опасного объекта, а также приведены методические подходы по оценке биологической опасности, использование которых необходимо для получения специфических данных, характеризующих безопасность биологически опасного объекта.

.5. Руководство предназначено для руководителей организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, специалистов, занимающихся теорией и практикой обеспечения общей и биологической безопасности на объектах медицинского и биологического профиля, научных работников, экспертов.

. Нормативно-методические документы

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

Приказ Президента Российской Федерации ПР-1649 от 28 сентября 2006 г. "Основы государственной политики в области обеспечения безопасности населения Российской Федерации и защищенности критически важных и потенциально опасных объектов от угрозы техногенного, природного характера и террористических актов";

Приказ Президента Российской Федерации Пр-2194 от 4 декабря 2003 г. "Основы государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации на период до 2010 года и дальнейшую перспективу";

Распоряжение Правительства Российской Федерации N 74-р от 28 января 2008 г. "Концепция Федеральной целевой программы "Национальная система химической и биологической безопасности РФ (2009 - 2013 годы)";

Приказ Роспотребнадзора от 18 февраля 2010 г. N 57 "О реализации решения коллегии Роспотребнадзора от 5 февраля 2010 г. "О внедрении методологии по оценке риска";

ГОСТ 12.0.003-78 "Опасные и вредные производственные факторы. Классификация";

ГОСТ Р 22.0.02-94 "Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Термины и определения основных понятий";

Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.1285-03 "Безопасность работ с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)";

Приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 28 февраля 2003 г. N 105 "Об утверждении Требований по предупреждению чрезвычайных ситуаций на потенциально опасных объектах и объектах жизнеобеспечения";

Приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 4 ноября 2004 г. N 506 "Об утверждении типового паспорта безопасности опасного объекта";

"Методические указания по разработке паспорта безопасности опасного объекта" от 19 августа 2004 г.

. Основные положения

.1. Документ разрабатывается для решения следующих задач:

определения показателей степени риска чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС) для персонала биологически опасного объекта и проживающего вблизи населения;

определения возможности возникновения ЧС на биологически опасном объекте;

оценки возможных последствий ЧС на биологически опасном объекте;

оценки возможного воздействия ЧС, возникших на соседних опасных объектах;

оценки состояния работ по предупреждению ЧС и готовности к ликвидации ЧС на биологически опасном объекте;

разработки мероприятий по снижению риска и смягчения последствий ЧС на биологически опасном объекте.

При оценке биологически опасных объектов, в качестве ЧС рассматривают аварии и происшествия, связанные с ПБА.

.2. Разработку Документа организует руководство биологически опасного объекта.

.3. При заполнении форм паспорта безопасности биологически опасного объекта рекомендуется включать необходимую дополнительную информацию, характеризующую особенности объекта

.4. Документ подлежит переоформлению не реже одного раза в пять лет, а также при изменении сферы или вида деятельности при реконструкции помещений, изменении технологических процессов, затрагивающих вопросы обеспечения биологической безопасности.

.5. Документ разрабатывается в двух экземплярах. Первый экземпляр остается на объекте. Второй экземпляр представляется в управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

. Структура и состав документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта

.1. Документ включает:

титульный лист;

разделы Документа:

"Общая характеристика биологически опасного объекта";

"Показатели степени риска ЧС биологически опасного объекта";

Потенциально опасные промышленные объекты Москвы

Учреждения и организации, работающие с возбудителями I-II групп патогенности

Приборы биологического контроля

Прибор обнаружения биологических отравляющих веществ "Bio-Seeq PLUS"

Основные характеристики

Портативный, полностью приспособленный к применению в полевых условиях на базе технологии ПЦР-идентификатор.

Поддерживает до 6 независимых одновременных анализов.

Обнаруживает специфические биологические отравляющие вещества на уровне присутствия 100 организмов.

Идентифицирует биологические отравляющие вещества как сибирская язва, туляремия, тромбоциты.Seeq PLUS - переносной высокоточный инструмент, который обнаруживает следы специфических биологических отравляющих веществ, как бактерии, так и вирусы, посредством копирования ДНК. В основу положена технология LATE-PCR™ (Линейная цепная реакция полимеразы) для улучшенного обнаружения и надёжности идентификации.

Возможный химической анализ:

• Сибирская язва pX01 и pX02

• Туляремия

• Чума

• Натуральная оспа

• Пробные расходные материалы

Портативный детектор био-угрозы FLIR BioCapture 650

Компактный прибор для быстрого отбора образцов воздуха на предмет обнаружения возможной биологической угрозы в любых условиях.® 650 был разработан для быстрого отбора образцов воздуха на предмет обнаружения возможной биологической угрозы. В отличие от других сложных аналитических приборов, BioCapture® 650 не нуждается в специальных условиях для работы и способен работать в незнакомых, сложных и зачастую опасных условиях. Прибор воплощает в себе последние достижения передовых технологий по отбору проб из воздуха. Прибор выполнен в компактном и прочном корпусе. А простота управления и интуитивный интерфейс прибора позволяют группе быстрого реагирования быстро переходить от одного места исследования к другому.

Особенности

·        Управление одной кнопкой

·        Моментальная готовность работы для оказания экстренной помощи

·        Прочный корпус весом 3,5 килограмма

·        Накоплена библиотека веществ, типичных при био-угрозе, включая споры бактерий (например, сибирской язвы), бактерий (например, чумы), вирусов (например, оспы) и токсинов (например, рицин)

·        Высокая сопротивляемость неблагоприятным средам. Защита от песка, пыли и т.п.

·        Гибкое время выборки

·        Одноразовый и автономный сборный картридж упрощает обеззараживание

·        Простота эксплуатации пользователем при использовании изолирующего костюма химической защиты

·       

Прибор для определения наличия в воздухе биологических угроз FLIR IBAC

™ это прибор для определения в режиме реального времени наличия воздухе биологических угроз. IBAC облегчает процесс идентификации биологических угроз для обеспечения своевременного предупреждения, лечения и реабилитации. Прибор предназначен для обнаружения концентрированных уровней биологических аэрозолей и обладает возможностью определения бактериальных спор (например сибирской язвы), бактерии (например чумы), вирусов (таких, как оспа) или токсинов (например, рицин ).

Приборы IBAC могут работать независимо или как часть полной системы предупреждения биологических угроз. Управление можно осуществлять либо с помощью существующих систем управлением зданиям или независимо.

Особенности

•        Позволяет оценивать биологические угрозы в режиме близком к реальному времени

•        Подтвержденные данные о более чем 1,3 млн. часов непрерывной работы

•        Возможна автоматическая тревога после идентификации

•        Автоматическая работа в режиме 24\7 без расходных материалов

•        Полная система самодиагностики

•        Легкая интеграция с большинством типов систем управления зданий и сооружений

•        Тревожные алгоритмы для работы в помещениях и на открытом воздухе

Заключение

Микроорганизмы в настоящее время играют немаловажную роль в жизни человечества. Но не стоит забывать, что они могут принести не только пользу, но и значительный вред для всего живого. Знание и соблюдение техник безопасности при работе с микроорганизмами минимизирует, но не исключает возможность возникновения аварии на них.

Вопросы биологической безопасности оказывают все большее воздействие на население, руководство страны и ученых. Это происходит в связи с возрастанием биологических угроз. Биологическая безопасность затрагивает широкий спектр вопросов, решение которых на современном этапе является элементом национальной безопасности, это необходимое условие устойчивого развития Российской Федерации.
Согласно национальным нормативно-методическим указаниям, биологическая безопасность представляет собой систему медико-биологических, организационных и инженерно-технических мероприятий и средств, которые направлены на защиту персонала, работающего на территории биологически опасного объекта, населения и окружающей среды от воздействия патогенных биологических агентов.

Список литературы

1.         Дроздов С.Г., Гарин Н.С., Джиндоян Л.С., Тарасенко В.М., Основы техники безопасности в микробиологических и вирусологических лабораториях. Москва: Медицина, 1987. - 255 с.

2.      Бойцов А. Г., Гигиенические нормативы. Биологические факторы окружающей среды. Москва: Профессионал, 2011. - 689 с.

.        Ахмеджанов Р.Р., М. В. Белоусов М.В., Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности: учебное пособие. Ч. 2: Опасности биологического происхождения. Томск: Изд-во ТПУ, 2012. - 101 с.

.        Коротков, Б. П.,Черепанов И.Г., Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф : учебное пособие. Москва: Наука-пресс, 2009. - 480 с.

.        Черкасский Б. Л., Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина, 2001. - 560 с.

.        Кирин Б. Ф., Каледина Н.О., Слепцов В. И., Защита в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие для вузов. М: Изд-во Московского гос. горного ун-та, 2004. - 285 с.

.        Предупреждение чрезвычайных ситуаций на потенциально опасных объектах и объектах жизнеобеспечения: сборник нормативных документов. Екатеринбург: Урал Юр Издат, 2006. - 140 с.