Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
Нейроциркуляторная
дистония (НЦД)
Вариант
вегетативно-сосудистой дисфункции преимущественно у молодых лиц, выделяемый,
исходя из потребностей врачебно-экспертной практики, как условная
нозологическая форма.
НЦД имеет
функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности
преимущественно сердечнососудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще
всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной
регуляции вегетативных функций. У лиц разного возраста развитию НЦД могут
способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и
интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой
жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда
больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим
вазомоторным реакциям.
Клинические
проявления чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния
(слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных
циркуляторных расстройств, по преобладающему характеру которых принято выделять
три типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.
Кардиальный тип
НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений АД по жалобам на
сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и
по объективным отклонениям в деятельности сердца - тенденции к тахикардии,
выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии,
пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или
других; иногда отмечаются изменения ЭКГ в виде высокого или сниженного вольтажа
зубца Т.
Гипотензивный
тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с
систолическим АД ниже 100 мм рт. ст.), в основе которой чаще всего лежит
гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный
индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в
25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных
определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают
жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую
голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам,
вплоть дообмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа
бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило,
тахикардия и снижение пульсового АД.
Гипертензивный
тип НЦД характеризуется транзиторным повышением АД, которое почти у половины
больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во
время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную
боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с
состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия (см.
Артериальные гипертензии).
Лечение
Преимущество
имеют немедикаментозные методы лечения, среди которых нормализация образа
жизни, закаливающие процедуры, занятие физкультурой и некоторыми видами спорта
(плавание, легкая атлетика) представляют собой и важнейшие средства
профилактики НЦД. Используются физиотерапия, бальнеотерапия,
санаторно-курортное лечение.
Список
литературы
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/