Программа ведения беременных при инфекциях мочевыводящих путей
Программа ведения беременных при инфекциях
мочевыводящих путей
При
риске развития инфекции мочевыводящих путей:
1.Явки:
в 1 половину – 1 раз в месяц
с
24 по 32 неделю – 2 раза в месяц
с
32 недели – по приказу №430
2.Обследование:
ОАМ в 1 половину – 1 раз в месяц, на 26-32 неделе – еженедельно
проба
Нечипоренко по показаниям
анализ
крови по приказу №430
3.Консультации
специалистов:
терапевта
женской консультации по показаниям
4.Госпитализация
согласно имеющемуся фактору риска.
5.Оздоровительные
мероприятия:
санация
очага инфекции
курсы
профилактического лечения как при хр. пиелонефрите.
При
бессимптомной бактериурии:
1.Явки:
в 1 половину – 1 раз в месяяц
во
2 половину – 2 раза в месяц
2.Консультации
специалистов:
терапевта
женской консультации до исчезновения бактериурии еженедельно, затем – 1 раз в
месяц
уролога
по показаниям
3.Обследование:
ОАМ еженедельно до нормализации, затем 1 раз в месяц до 26 недель, на 26-32
неделе еженедельно, далее – 2 раза в месяц
проба
Нечипоренко, активные лейкоциты
УЗИ
почек
4.Госпитализация
по показаниям.
5.Оздоровительные
мероприятия:
курс
лечения 10-12 дней (препараты толокнянки, мочегонный чай, а/б-препараты)
профилактические
противовоспалительные курсы на 18-20, 26-32, 39 неделе по 10-12 дней
санация
очагов инфекции
6.Профилактика
невынашивания беременности.
При
хроническом пиелонефрите:
1.Явки:
3-4 раза в месяц
2.Обследование:
ОАМ 2 раза в месяц
ОАК
1 раз в месяц
проба
Нечипоренко 1 раз в 4 месяца
офтальмоскопия
1 раз в 4 месяца
б/х
крови (мочевина, остаточный азот, общ. белок, холестерин) при обострении
УЗИ
почек
3.Консультации
специалистов:
терапевт
женской консультации в порядке диспансерного наблюдения 2 раза в месяц, при
обострении – еженедельно до ликвидации симптомов
уролог,
нефролог (по показаниям)
4.Госпитализация:
12, 18 недель – плановая
за
10 дней до предполагаемых родов
при
обострении в любом сроке
5.Оздоровительные
мероприятия:
санация
очагов хронической инфекции
курсы
профилактического противовоспалительного лечения в 18-20, 26-28, 38 недель и
через 12 дней после родов (мочегонный чай, клюквенный морс
При
переходе из ремиссии в острую фазу добавляется а/б-лечение: нитрофураны,
5-НОК,невиграмон, антибиотики (ампициллин по 2 г/сут, оксациллин по 3 млн/сут,
пенициллин по 2 млн/сут) в течение 10-12 дней.
Проводится
профилактика:
-внутриутробной
гипоксии плода
-послеродовой
гнойно-септической инфекции
-железодефицитной
анемии
-недонашивания
-позднего
токсикоза
3
степени риска акушерской патологии для женщин с пиелонефритом:
1
степень: неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности,
бессимптомная бактериурия
2
степень: хронический пиелонефрит, существовавший до беременности
3
степень: пиелонефрит с гипертонией или азотемией, пиелонефрит единственной
почки.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://referat.med-lib.ru