Реципиенты
|
Стаж работы
|
|
До 5 лет
|
5-10 лет
|
10-15 лет
|
Более 15 лет
|
Количество
|
32
|
78
|
36
|
28
|
%
|
18,6
|
44,8
|
20,6
|
16,0
|
Согласно плану
исследования на первом этапе были разработаны анкетные опросники, с последующим
проведением практического исследования.
На втором этапе
полученные результаты подверглись количественному и качественному анализу.
2.2 Анализ результатов
исследования
Исследование началось с
работников станции переливания крови.
Проведя исследование, мы
выяснили, что в Камчатской станции переливания крови для сотрудников созданы
все условия, предусматривающие практически стопроцентную защиту медицинского
работника от заражения заболеваний, специфических для данной профессии. Было
обследовано 22 сотрудника станции переливания крови. Исходя из результатов
опроса, нами было выявлено, что работники станции, следуя инструкции по ТБ на
протяжении всей профессиональной деятельности не сталкивались со случаем
возникновения аварии с биологическими материалами.
Большинство опрошенных
оценили свои условия труда как удовлетворительные, степень тяжести как среднюю.
Но угрозу для сотрудника
представляет не только контакт с кровью, но и эмоциональное напряжение. Поэтому
вторым этапом исследования медицинских работников стало определение степени
развития синдрома эмоционального выгорания (СЭВ).
Результаты показали, что
некоторые сотрудники имеют СЭВ в начальной стадии.
Результаты исследования:
Работники, имеющие стаж
работы до 5 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 0,2%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 0,01%
Работники, имеющие стаж
работы от 5 до 10 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 0,5%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 1,9%
Работники, имеющие стаж
работы от 10 до 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 1,6%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 2,6%
Работники, имеющие стаж
работы более 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 2%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 3,5%
Следующим подразделением стало инфекционное
отделение Камчатской Краевой больницы.
В ходе исследования методом
анкетирования было выявлено, что каждый сотрудник инфекционного отделения
сталкивался с аварийной ситуацией на работе с биоматериалами, но этому
способствовало не халатное отношение к работе, а большое психоэмоциональное
напряжение (Прил. 2).
Результаты исследования:
Работники, имеющие стаж
работы до 5 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами -8%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -10%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 3%
Работники, имеющие стаж
работы от 5 до 10 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами -10%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -15%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 3%
Работники, имеющие стаж
работы от 10 до 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 12%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 25%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 5%
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 0%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 0%
Так же было проведено исследование в
онкологическом диспансере. Соблюдение правил техники безопасности
сотрудниками этого подразделения помогло свести случаи аварий практически к
минимуму. У большинства сотрудников выявлен синдром эмоционального выгорания в
фазе прогрессирования. Некоторые сотрудники в процессе своей профессиональной
деятельности приобрели хронические заболевания, но как показало исследование,
это не связанно с их спецификой работы (Прил. 2).
Результаты исследований:
Работники, имеющие саж
работы до 5 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -70%
v Приобретение хронических
заболеваний в течение профессиональной деятельности -0%
Работники, имеющие стаж
работы от 5 до 10 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами -1%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 85%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 4%
Работники, имеющие стаж
работы от 10 до 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 5%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -97%
v Приобрели
заболевания в течение своей профессиональной деятельности - 7%
Работники, имеющие стаж
работы более 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 2%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 100%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 0%
Следующим подразделением, принявшим
участие в исследовании, стал кожно-венерологический диспансер. Старшая
медицинская сестра кожно-венерологического диспансера рассказала нам, что
действительно каждый медицинский работник подвержен множеству факторов риска.
Из них она выделила самые приоритетные:
большая психо-эмоциональная нагрузка
риск инфицирования
Обработав полученные данные, мы
пришли к выводу, что у сотрудников кожно-венерологического диспансера, имеющих
небольшой стаж работы в данном учреждении преобладает страх передачи
заболеваний от пациентов, чего не скажешь о более опытных сотрудниках.
Большинство работников вполне удовлетворены существующими средствами
индивидуальной защиты.
Результаты исследований:
Работники, имеющие саж
работы до 5 лет.
v Страх передачи
заболеваний о пациентов -95%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -1%
Работники, имеющие стаж
работы более 6 лет.
v Страх передачи
заболеваний о пациентов -10%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -6%
Большой интерес с нашей стороны был
проявлен к сотрудникам детской инфекционной больницы. Ведь кто как ни
они ежедневно сталкиваются с огромным множеством трудностей. Работая с детьми,
они не могут получить информацию о состоянии пациента в полной мере. Проведя
исследование и опросив работников детской инфекционной больницы, мы пришли к
выводу, что работа с инфекционно-больными детьми, несет в себе тяжелейшую
эмоциональную нагрузку. Эта работа требует максимального сосредоточения и
ответственности.
Результаты опроса показали:
сотрудники детской инфекционной больницы в большей мере подвержены
эмоциональному выгоранию. Средства индивидуальной и массовой защиты свели
случаи аварий с биоматериалами к минимуму.
На основании полученных данных мы
также выяснили, что стрессовые ситуации, возникающие в работе с таким
контингентом пациентов, приводят к развитию таких заболеваний как:
Артериальная гипертензия
Ишемическая болезнь сердца
Мигрень
Язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки
Из всего этого списка у сотрудников
данного учреждения преобладает артериальная гипертензия.
Результаты исследований:
Работники, имеющие саж
работы до 5 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами -0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -7%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности -0%
v Работники, имеющие
стаж работы от 5 до 10 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -13%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 0%
Работники, имеющие стаж
работы от 10 до 15 лет.
v Случаи аварий с биоматериалами
-0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 15%
v Приобрели
заболевания в течение своей профессиональной деятельности - 25%
Работники, имеющие стаж
работы более 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 10%
v Приобретение
хронических заболеваний в течение профессиональной деятельности - 57%
Основной проблемой сотрудников
противотуберкулёзного диспансера является обсемененность отделения
микобактериями туберкулёза. Итог исследования показал, что современные средства
индивидуальной защиты вполне удовлетворяют сотрудников противотуберкулёзного
диспансера. Соблюдение правил техники безопасности практически полностью
оградили сотрудников противотуберкулёзного диспансера от случаев аварий с биожидкостями.
Некоторые из сот рудников, имеющих относительно длительный стаж работы, имеют
синдром эмоционального выгорания в начальной стадии.
Результаты исследований:
Работники, имеющие саж
работы до 5 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 7%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -0%
v Удовлетворённость
средствами индивидуальной защиты - 90%
Работники, имеющие стаж
работы от 5 до 10 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -8%
v Удовлетворённость
средствами индивидуальной защиты -100%
Работники, имеющие стаж
работы от 10 до 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами -0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания - 12%
Работники, имеющие стаж работы
более 15 лет.
v Случаи аварий с
биоматериалами - 0%
v Развитие синдрома
эмоционального выгорания -16%
v Удовлетворённость
средствами индивидуальной защиты - 100%
Последним подразделением, которое мы
посетили стали реанимационные отделения.
Результаты опроса показали, что
преобладающим фактором риска в реанимационном отделении является хроническая
усталость и постоянное эмоциональное напряжение.
Результаты исследований:
Работники, имеющие саж
работы до 5 лет.
v Распространённость
хронической усталости - 16%
Работники, имеющие стаж
работы от 5 до 10 лет.
v Распространённость
хронической усталости -29%
Работники, имеющие стаж
работы от 10 до 15 лет.
v Распространённость
хронической усталости - 32%
Работники, имеющие стаж
работы более 15 лет.
v Распространённость
хронической усталости - 86%
Заключение
Цель, задачи практического
исследования влияния вредных факторов на здоровье медицинских работников
среднего звена достигнуты и решены:
Выводы:
· На основе обзора
первоисточников определено понятие «вредные факторы»
· Провели
практическое исследование сотрудников различных функциональных подразделений.
· Проанализировали
результаты и сделали выводы:
o Снизив
психоэмоциональную нагрузку можно улучшить качество работы, а также снизить
риск возникновения аварийных ситуаций и заражения медицинского работника
профессиональными заболеваниями.
o Значимому
изменения психологической картины мед. работника способствуют:
§ Высокая смертность
пациентов;
§ Страдания пациентов;
§ Увеличившийся за
последнее за последнее время «молодой» контингент пациентов;
§ «Мрачный»
психологический микроклимат в отделении;
§ Тяжелая
психо-эмоциональная нагрузка при выполнении манипуляций с пациентами;
§ Постоянный контакт
с неизлечимо больными пациентами и оказание паллиативной помощи;
o Сотрудники
онкологического диспансера в большей мере подвержены эмоциональному выгоранию
В ходе практического исследования
появилась необходимость расширить его границы и охватить дополнительные
отделения.
Практическая значимость работы
состоит в том, что проведена индивидуальная работа с сотрудниками отделений,
установлены факторы риска развития профессиональных заболеваний.
Таким образом, сделанный нами вывод
указывает на особую роль профилактики влияния вредных факторов на возникновение
и развитие профессиональных заболеваний средних медицинских работников.
В связи с этим нами были разработаны
следующие практические рекомендации.
Рекомендации:
o С целью
профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций медицинская сестра
в своей деятельности должна опираться на следующие принципы:
) четкое знание своих служебных
обязанностей;
) планирование своего дня;
определяют цели и приоритеты, используя характеристики «срочно» и «важно»;
) понимание важности и значимости
своей профессии;
) оптимизм, умение сосредоточиться
на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;
) соблюдение здорового образа жизни,
полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться»;
) рациональное питание;
) соблюдение принципов медицинской
этики и деонтологии.
o При
работе с электроприборами следует соблюдать правила безопасности.
o Для
снижения риска возникновения аварийных ситуаций с биоматериалами при работе
следует строго придерживаться ОСT 42.21.2.85
o Совместно
с научным руководителем была разработана памятка, содержащая информацию о
способах борьбы психоэмоциональным перенапряжением.
Список литературы
1. Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и
перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» // Собрание законодательства Российской Федерации от 6 декабря
г., №49, ст. 4916.
. Артамонова В.Г. Профессиональные
болезни: Учебник/ Артамонова В.Г, Мухин Н.А. - М.: Медицина, 2004.
. Малов В.А. Сестринское
дело при инфекционных заболеваниях: Учебник. - М.: Академия, 2007.
. Марченко Д.В. Охрана
труда и профилактика профессиональных заболеваний: Учебное пособие. - Ростов
н/Д.: Феникс, 2008.