Средства профилактики стоматологических заболеваний

Средства профилактики стоматологических заболеваний

Средства профилактики стоматологических заболеваний

Введение

Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами. Стоимость профилактических методов, в среднем, в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших стоматологических заболеваний. Стоматологическая заболеваемость в нашей стране достаточно велика, и следует ожидать дальнейшего ее увеличения, если не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на развитие заболевания.

Цели и задачи профилактик; уменьшение интенсивности и распространенности кариеса зубов увеличение количества лиц, не имеющих кариеса, снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патологическими карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом нуждаемости в лечении болезней пародонта.

Актуальность темы; тема профилактики стоматологических заболеваний очень актуальна, поскольку результаты многочисленных исследований показывают, что интенсивность основных стоматологических заболеваний кариеса зубов и болезни пародонта среди населения России достаточно высока. Так, у трехлетних детей интенсивность кариеса временных зубов составляет в среднем от 3% до 7%, то есть у каждого трехлетнего российского ребенка почти 4 зуба поражены кариесом. В дальнейшем, с возрастом, наблюдается значительное нарастание активности кариеса. К 15 годам среднее количество пораженных зубов среди подростков достигает 8%. У взрослого населения поражаемость зубов кариесом достигает 100%. Что касается состояния тканей пародонта, то оно оказалось неудовлетворительным у большинства населения России, независимо от возраста и места проживания. К 35- 44 годам и старше практически у всех обследованных выявились тяжелые поражения пародонта с преобладанием зубного камня и пародонтальных карманов различной глубины.

1. Методы профилактики стоматологических заболеваний

.1 Методы профилактики основных стоматологических заболеваний

) стоматологическое просвещение населения;

) обучение правилам рационального питания;

) обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;

) эндогенное использование препаратов фтора;

) применение средств местной профилактики;

) вторичная профилактика (санация полости рта).

Методы стоматологического просвещения - это беседы, лекции, семинары, уроки здоровья, игры и т.д.

Методы, предусматривающие заинтересованное участие населения, называются активными. Их преимуществом является непосредственная взаимосвязь и взаимодействие специалиста и аудитории, что обеспечивает наилучший эффект воздействия.

Методы не требующие активного участия населения, называются пассивными. Они не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют длительное время и на большую аудиторию. Недостаток - отсутствие обратной связи между пациентами и специалистом.

Стоматологическое просвещение в зависимости от количества населения, вовлеченного в просветительскую работу, подразделяют на 3 организационные формы: массовая, групповая, индивидуальная.

Ступени, которые надо преодолеть любому человеку для выработки полезной привычки: знание => понимание => убеждение => навык => привычка.

Обучение правилам рационального питания.

Питание может влиять на ткани зубов двумя путями: во-первых, во время формирования зуба перед прорезыванием и, во-вторых, после прорезывания.

Для формирования резистентных к кариесу зубов одним из главных условий является полноценное в качественном и количественном отношении

питание беременной женщины, включающее молочные продукты, минеральные вещества, витамины, овощи, фрукты. Большое значение имеет питание в первый год жизни ребенка, когда идет закладка и развитие постоянных зубов.

Возникновению и прогрессированию кариеса зубов у населения способствуют следующие особенности питания:

высокое содержание в пищи легко ферментируемых углеводов, особенно сахара;

увеличение частоты приема пищи;

уменьшение употребления пищи, требующей интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и «естественному очищению полости рта»;

уменьшение потребления пищи, способствующей ингибированию кариесу зубов.

Индивидуальная гигиена полости рта.

Индивидуальная гигиена предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены.

Существует много методов чистки зубов. Один из них - стандартный метод чистки зубов Пахомова Г.Н. Он заключается в следующем: чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти. ( Приложение 1 )

При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров зубную щетку располагают под углом в 450 к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными движениями. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов. Заканчивают чистку круговыми движениями.

Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка. (Приложение 2 )

Существует 5 степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие.

Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости.

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов.

Флюсы предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.

Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать хорошими дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего. ( Приложение 3 )

Основными компонентами зубных паст является абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, отдушки, красители.

Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторсодержащие зубные пасты. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистивность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур.

Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты камня, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действием.

В последнее время широко используют лечебно-профилактические зубные пасты, в состав которых входят несколько лекарственных растений (шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация и др.).

Жевательная резинка - средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета. ( Приложение 4 )

Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта.

Эндогенные методы применения фторидов.

Применение соединяющих фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа - системный (эндогенный) - поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) - использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

Эндогенные методы применения фторидов.

Применение соединяющих фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа - системный (эндогенный) - поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) - использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

Средства для местного применения.

Фторидсодержащие лаки. Их используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течении нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах - несколько дней и даже недель. ( Приложение 6 )

Фторосодержащие растворы и гели.

Используют препараты с высокой концентрацией фторида натрия (2% раствор фторида натрия).

Герметики для запечатывания фиссур зубов

Назначение герметиков заключается в создании физического барьера, предотвращающего попадание в ретенционные участки эмали микроорганизмов ротовой полости и конечных продуктов их жизнедеятельности. ( Приложение 7 )

Герметизация фисур или запечатывание фиссур. - это одна из самых эффективных процедур защиты от кариеса и других зубных напастей!

Что такое фиссуры ?

Во рту обитают около 50 миллиардов бактерий, эти бактерии являются природными обитателями полости рта. Если бактерии часто получают сахар

или сахаросодержащие блюда и напитки, то они моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса (налет на зубах и бляшки). Они-то и производят вредные для зубов кислоты, которые защитная слюна уже не может вымывать. Экологическое равновесие в полости рта нарушено - возникает кариес.

Все зубы с поверхностью, рассеченною бороздками и канавками (фиссурами), особенно подвержены кариесу, поскольку глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того чтобы закрепиться.

Процедура герметизации фиссур

Запечатывание фиссур заключается в нанесении тонкого слоя пленки на жевательные поверхности моляров и примоляров (жевательные зубы). В результате герметизации фиссур, зубы получают защиту от кариеса на многие годы.

Процедура запечатывания фиссур состоит из следующих этапов:

Запечатывание прежде всего включает в себя чистку и обработку поверхности зуба, а также ополаскивание поверхностей для удаления оставшихся после чистки частиц.

Затем на зуб наносится сглаживающая паста или гель, которые тончайшим слоем выравнивают поверхность зуба.

Через 15 секунд паста или гель тщательно смываются водой.

После того, как поверхность высыхает, на зуб наносится материал для запечатывания и высушивается до затвердевания с помощью специальной лампы.

Запечатывание во многом похоже на нанесение лака на ногти. Процедура запечатывания абсолютно безболезненна и может занимать от 5 до 45 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов.

До тех пор пока пленка остается на зубе маленькие кусочки пищи и бактерии, которые вызывают кариес, не могут проникнуть под пленку и скопиться вокруг. Исследования показали, что запечатывание останавливает и уже образовавшийся кариес, поскольку нанесенная пленка перекрывает доступ веществ, необходимых бактериям, вызывающим кариес.

Такая защита зубов (герметизация фиссур) полезна человеку любого возраста.

Результаты исследований

Научные исследования доказали, что правильно проведенная процедура на 100% эффективна в защите поверхностей зуба от кариеса, поскольку служит физическим барьером возможного разрушения. Эффективность действия процедуры приостанавливается или прекращается, когда разрушаются склеивающие вещества между пленкой и зубом, или теряется их часть. Однако зубы, которые запечатывались, в дальнейшем значительно меньше подвержены образованию кариеса, чем те, что никогда не обрабатывались.

2. Стоматологические заболевания

.1 Зубной налет

Зубной налет является результатом негативного воздействия на зуб множества паразитирующих микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости. Даже после очень тщательной чистки зубов, через два часа на них уже образуется легкий зубной налет. ( Приложение 8 )

Зубной налет может возникать также и от продуктов, которые вредно влияют на эмаль зубов. Например, черный чай или кофе оставляют осадки на зубах возле края десны, что способствует быстрому появлению и распространению множества бактерий-паразитов ввиду содержания множества углеводов в данных напитках. Кофе, из-за наличия какао-масла и тяжелых углеводов, а так же сахара, способствует быстрому развитию первой фазы формирования налета.

Очень негативно на здоровье ваших зубов влияет курение. Никотин разрушает дентин и способствует скорейшему развитию колоний бактерий, оставляя на белой эмали зубов так называемый налет курильщика. А если процесс запустить, то под воздействием никотина зубы начнут чернеть и разрушатся.

Желтоватый оттенок зубов, в виде нескольких пятен, может возникнуть и от флюороза, свидетельствующего об избытке в организме фтора.

Стадии формирования зубного налета

В процессе своего формирования и развития зубной налет проходит три фазы:

фаза - от 2 до 4 часов после чистки зубов, когда в ротовой полости рта появляются и начинают размножаться и распространяться бактерии - стрептококки, стафилококки, лактобактерии. На этой стадии в полости рта может обитать до 1 миллиона бактерий.

фаза - от 4 до 7 часов после тщательной чистки зубов. На этой стадии зубы покрываются тончайшей невидимой глазу пленкой зубного налета, а в полости рта обитают уже 10 миллионов бактерий.

фаза - 6-7 дней после чистки зубов, когда зубной налет окончательно принимает свой вид. В составе зубного налета на этой фазе доминируют

инфекционные анаэробные бактерии. В ротовой полости развиваются и паразитируют уже более сотни миллиардов бактерий.

Признаки и последствия образования зубного налета

Зубной налет в начале формирования представляет собой мягкие беловатые отложения возле края десны, которые впоследствии, под влиянием паразитирующих бактерий, принимают более твердую форму, состоящую из углеводов (сахар, крахмалы). Наличие в первых фазах развития зубного налета таких бактерий, как стрептококки и лактобактерии, способствует выделению кислоты и будущему развитию кариеса.

В процессе развития зубной налет все больше упирается в десневую бороздку и, уплотняясь, приобретает желтый цвет. Вскоре после начального развития, доступ к кислороду у зуба из-за зубного налета блокируется, и это приводит к большому развитию анаэробных бактерий, что может привести к воспалению десен. Воспаление вызвано естественной реакцией организма, цель которой - устранить вредное влияние паразитирующих бактерий, которые выделяют не только яды, но и особые вещества, негативно влияющие на иммунную систему. Вследствие чего человек может испытывать головную боль, пневмонию, подвергаться заражению крови, инфекции желудка из-за продолжительных воспалений, таких как парадонтит и гингивит.

Самый стойкий зубной налет образуется возле больших слюнных желез, хотя слюни, содержащие много минеральных веществ, призваны оказывать благоприятное воздействие на зубы. Но так как зубы покрывает зубной налет, то слюна начинает воздействовать на него, а не на зубы, в результате чего отложения минералов на поверхности зубного налета образуют зубной камень, который представляет собой уже большую угрозу. Если процесс запустить, то это может привести к очень серьезным последствиям - различным заболеваниям как самих зубов, так и десен.

.2 Зубной камень

Зубной камень - это отвердевшие известковые отложения, образующиеся на поверхности зубов (как правило, в области шейки зуба). ( Приложение 9 )

При неправильном уходе за полостью рта в промежутках между зубами и в области шейки зубов остаются частички пищи, которые служат прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Бактерии образуют так называемый зубной налет, под которым создаются все условия для их размножения и развития. Со временем, если зубной налет не удалять, он превращается в зубной камень.

Основные причины возникновения зубного камня:

нарушение в организме обмена веществ (особенно солевого)

жевание пищи только одной стороной челюсти

присутствие в рационе преимущественно мягкой пищи

неудовлетворительная гигиена полости рта

использование некачественных средств гигиены (зубных щеток и паст)

Основной симптом зубного камня - появление отложений у шейки зубов. Вначале зубной камень рыхлый, слабо пигментированный, но со временем он становится плотным, а пигментация более заметной.

Зубной камень делится на наддесневой и поддесневой.

Наддесневой зубной камень

Располагается на поверхности зубов над десневым краем. Обычно бывает белого или беловато-желтого цвета, причем на цвет камня влияет воздействие табака, а также пищевых красителей.

По своей консистенции наддесневый зубной камень может быть твердым или глинообразным. При этом светлые отложения не такие плотные и твердые, как тёмные, но образуются быстрее.

Наиболее часто наддесневой зубной камень встречается на щечных поверхностях верхних больших коренных зубов и на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти.

Поддесневый зубной камень

Образуется в десневых или пародонтальных карманах. Такой зубной камень при визуальном осмотре не виден. О его наличии можно судить после того, как врач-стоматолог проведет зондирование пародонтальных карманов.

Подобное отложение обычно плотное и твердое, цвет его варьируется от темно-коричневого до зеленовато-черного, чаще всего встречается у людей старше 40 лет.

Профилактика образования зубного камня

Основные меры профилактики образования зубного камня:

своевременное лечение больных зубов

борьба с нарушениями обмена веществ

уменьшение в рационе мучных и сладких продуктов за счёт употребления сырых овощей и фруктов

правильная гигиена полости рта:

чистка зубов 2 раза в день

регулярное использование зубной нити и зубочисток (часто зубной камень образуется в межзубных промежутках)

чистка языка

выбор качественных и подходящих именно вам зубных щётки и пасты

регулярное посещение стоматолога с целью профилактики

периодическая (1-2 раза в год) профессиональная чистка зубов

Опасность зубного камня

Зубные отложения (зубной налёт и зубной камень) стимулируют не только развитие кариеса, но и начало такого опасного заболевания, как пародонтит. При этом сначала кровоточат десна, потом постепенно происходит оголение корней зубов и, в наиболее запущенных стадиях, - расшатывание и потеря зубов. В дальнейшем зубной камень может оказаться причиной частичного разрушения зуба или даже полной его потери.

Поэтому при первых же признаках появления зубного камня или даже незначительного темного налета на зубах следует обратиться в стоматологическую клинику.

.3 Кариес зубов

Термин "кариес" в переводе с латыни означает "гниение" и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости. ( Приложение 10 )

Причины развития кариеса зубов

Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий. Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей. профилактика зубной налет камень кариес

Выделяют несколько стадий кариеса.

Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.

Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.

Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.

Осложнение

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Профилактика кариеса зубов

Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становиться более гладкой и защищенной от кариеса.

.Обучение детей гигиене полости рта

Обучение детей индивидуальной гигиене полости рта следует начинать с 2−4−летнего возраста. При этом необходимо учитывать возрастные психологические особенности этой группы детей. Они заключаются в склонности к подражанию, наклонности к коллективным занятиям и осмотрам. Поэтому первоначально осматривают более спокойных детей, что служит примером для подражания. В этом возрасте велика внушаемость, которую надо использовать.

Основой работы с детьми должны быть беседа, непосредственное общение. В указанном возрасте дети слишком малы, чтобы понять необходимость ухода за полостью рта, и объяснение этого для них просто скучно. Вместе с тем приобретенные в этом возрасте навыки становятся особенно прочными и остаются на всю жизнь. Основой их воспитания у детей должны стать игровые ситуации. Обучить детей правильным навыкам ухода за полостью рта можно только в хорошем настроении.

Обучение детей 5−7 лет целесообразно начать с беседы о роли зубов для здоровья, необходимости ухода за ними, так как в этом возрасте дети уже способны воспринять эти знания. Дальнейшие занятия также необходимо строить в форме интересной, занимательной игры.

Обучение чистке зубов обычно независимо от возраста обучаемого начинают с демонстрации. Медицинский работник должен выполнять все манипуляции с объяснением их значения и порядка выполнения. Обычно выделяют 7 последовательных этапов:

) мытье рук;

) полоскание рта водой;

) мытье зубной щетки с мылом;

) нанесение зубной пасты на головку щетки;

) чистка зубов;

) полоскание рта водой;

) мытье зубной щетки, намыливание ее и хранение в стакане.

Дошкольников 2−4 лет рекомендуется обучать в детском саду (7 занятий по 15 мин) в следующей последовательности:

−е занятие-осмотр полости рта детей с помощью стоматологического зеркала и шпателя;

−е занятие-обучение ребенка полосканию полости рта с последующим закреплением навыка и контролем его после еды;

−е занятие - рассказ о зубной щетке, ее назначении, демонстрация пользования на модели;

−е занятие - обучение детей пользованию щеткой на моделях челюстей и контроль этого навыка;

−е занятие - чистка зубов детьми без пасты с последующим мытьем щетки водой, высушиванием и хранением в стакане с закреплением в дальнейшем этого навыка.

−е занятие - чистка зубов детьми без пасты утром и вечером (дома) под контролем родителей (воспитателей, медицинского работника);

−е занятие (дома) - чистка зубов детьми утром и вечером с пастой, осуществление ухода за зубной щеткой, полоскание рта

У дошкольников 5−7 лет методика обучения аналогична (7 занятий), однако больше внимания уделяется объяснению правил чистки зубов, проведению ее на игрушках, а главное - контролю за усвоением правил чистки каждым ребенком путем определения индекса гигиены до и после чистки зубов. Поэтому детям нужно объяснить роль окрашивания зубного налета и значение удаления его при гигиене полости рта.

Для формирования положительных эмоций у детей при обучении необходимо подбирать «вкусную» пасту, яркие щетки, красивую посуду для полоскания.

У детей младшего школьного возраста (1−4−е классы) обучение гигиене полости рта проводятся в 5 уроков. В этом возрасте больше внимания следует уделить рассказу о роли зубов в жизни человека, их заболеваниях, возможности их предотвращения, мероприятиях по профилактике заболеваний полости рта. Детей целесообразно познакомить с более широким кругом средств и предметов ухода за полостью рта: зубными щетками, пастами, порошками и эликсирами.

В обучении гигиене полости рта большая роль отводится контролю за качеством чистки зубов, коррекции ошибок, повторному контролю, так как их данные являются наглядным показателем качества и умения ухода за полостью рта. Обучение взрослых чистке зубов идет по описанным правилам с учетом их сознательного отношения к гигиене, но тоже с обязательным контролем.

Большое внимание в обучении гигиене необходимо уделять полосканиям полости рта для удаления остатков пищи после ее приема. Каждый прием пищи должен завершаться полосканием. Полоскания должны сопровождаться энергичными движениями мимической и жевательной мускулатуры в течение 0,5−1 мин.

Для усиления профилактического эффекта полоскания пользуются эликсирами, оказывающими выраженное дезодорирующее и противовоспалительное действие.

Для гигиенического полоскания на стакан воды комнатной температуры добавляют 10−15 капель эликсира и полощут рот в течение 1/2−1 мин.

Для улучшения гигиены полости рта, усиления процессов самоочищения целесообразно употреблять в пищу овощи и фрукты, обладающие высокими тающими зубы и полость рта свойствами: морковь, капуста, редиска, редька, яблоки, груши. Жевание этих продуктов усиливает слюноотделение, механически очищает зубы от налета и остатков пищи. Такие продукты наиболее целесообразно принимать на десерт или между приемами пищи.

Заключение

Учитывая то, что интенсивность основных стоматологических заболеваний среди населения России достаточно высока, огромное значение имеет знание и проведение профилактических мероприятий.

В стоматологическом просвещении, помимо врачей стоматологов, должны участвовать психологи, педагоги и другие специалисты по обучению.

Целесообразно начинать мотивацию с педагогов и медицинских работников детских учреждений. После этого следует организовать встречи с родителями детей, объяснить им возможность и важность предотвращения заболеваний зубов и десен, рассказывать о правилах и особенностях чистки зубов у детей.

Важным этапом является мотивация детей. Занятия с детьми должны быть строго дифференцированы в зависимости от их возраста: если с маленькими детьми лучше проводить занятия в форме игры, то со старшими разговаривать надо так же, как со взрослыми.

Таким образом, из вышеизложенного следует, что для улучшения стоматологического здоровья на уровне популяции необходимы усилия не только специалистов, но и общества в целом. Должно сформироваться общественное мнение, что заботиться о здоровье полости рта так же необходимо, как и о красоте своей внешности.

Использованная литература

1. Е.В. Боровский «Терапевтическая стоматология», 1998 год, Москва.

. Л.М. Лукиных «Кариес зубов», 1999 год, Нижний Новгород.

. В.Н. Трезубов и соавт. «Справочник врача-стоматолога по лекарственным

препаратам», 1999 год, Санкт-Петербург.

. Лекционный материал (СГМУ, г Архангельск, кафедра терапевтической

стоматологии).

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Приложение 7

Приложение 8

Приложение 9

Приложение 10