Изучение причин некачественного ухода за полостью рта у различных групп населения
Реферат
на тему: «Изучение причин некачественного ухода за полостью рта у различных групп населения»
Содержание
Введение
. Цель и задачи исследования
. Объем и методы исследований
. Этапы исследования
. Вероятные причины кариеса
Вывод
Список литературы
Введение
В настоящее время разработка и осуществление профилактических мероприятий, направленных на сохранение популяционного здоровья, не только стоят в ряду первоочередных задач гигиенической науки и практики, но и включены в Национальный Проект «Здоровье» (Онищенко Г.Г., 2006).
В условиях высокой техногенной нагрузки, постоянных социально-экономических изменений, происходящих в России, в формировании и сохранении здоровья населения большое значение приобретает фактор питания. Наиболее чувствительно реагирует на изменение окружающей среды и характера питания детский организм, находящийся в стадии роста.
Неоднократно доказано, что рациональное сбалансированное питание способствует профилактике заболеваний, обеспечивает нормальное развитие и повышает резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов среды обитания (Тутельян В.А., 2002, 2006; Истомин A.B., 2005).
При этом в ряду первоочередных могут быть выделены задачи оптимизации количественного и качественного состава рекомендуемых пищевых рационов для отдельных групп населения применительно к специфике состояния окружающей среды конкретных территорий и потребления продуктов питания, а также с позиции профилактики стоматологических заболеваний.
Одним из основных стоматологических заболеваний, поражающих значительное количество детей и взрослых во многих странах, в том числе и России, является кариес (Кузмина Э.М., 1999; Кудрявцева Б.М., 2001). В настоящее время существует несколько направлений профилактики данного заболевания: применение фторсодержащих зубных паст, фторирование питьевой воды, коррекция суточных рационов с использованием продуктов питания богатых природным фтором, искусственно обогащенных фтором, либо применение фторсодержащих добавок к пище для районов и областей с пониженным процентным содержанием фтора.
В ряде регионов России реализуются программы по профилактике кариеса. Таким образом проводились проекты реализации фторированного молока и была показана эффективность данного мероприятия на примере организованных коллективов детей дошкольного возраста (Механтьева J1.E., 2000, 2001; Базюра О.Ю., Визирь H.A., Кунин A.A., 2002; Журихина И.А., 2003). Однако рассмотрение проблемы оптимизации алиментарного статуса для профилактики кариеса стоит намного шире и включает не только оценку микронутриентной недостаточности в питании.
Установлено, что в целом по Российской Федерации снижение потребления наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов приводит к дефициту в суточных рационах животных белков, достигающему 15-20% от рекомендуемых величин, полиненасыщенных жирных кислот, микронутриентов - витаминов, макро- и микроэлементов на фоне избыточного поступления углеводов, что особенно характерно для групп населения с низкими доходами. Как следствие в последние годы отмечается рост общей и алиментарно-зависимой заболеваемости населения, обусловленной достаточно явным снижением устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды химической, физической и биологической природы (Тутельян В.А., 2002).
Вместе с тем профилактика заболеваемости, в том числе стоматологической, должна носить комплексный характер. В этой связи представляет научный и практический интерес сравнительная оценка эффективности профилактики стоматологической заболеваемости на основе нескольких взаимодополняющих направлений: оптимизации качества питания организованных коллективов, информационно-образовательной работы с отдельными организованными коллективами и пациентами стоматологических клиник по направлениям сбалансированности питания и рациональной гигиены полсти рта, использованию фторсодержащих зубных паст, ведению здорового образа жизни.
Таким образом, изучение причин распространения стоматологических заболеваний и разработка комплекса профилактических мероприятий по их снижению является актуальной научной задачей.
Цель исследования: обоснование комплекса гигиенических мероприятий по улучшению стоматологического статуса населения.
Задачи исследования:
. Проанализировать состояние среды обитания и уровень техногенной нагрузки на неё.
. Дать оценку состояния фактического питания детского и взрослого населения во взаимосвязи с алиментарно-зависимой заболеваемостью.
. Оценить структуру стоматологической заболеваемости населения, интенсивность и распространенность кариеса в различных возрастных группах (дети, подростки, взрослые).
. Выявить региональные факторы окружающей среды, неблагоприятно влияющие на стоматологическую заболеваемость населения.
. Разработать систему гигиенических мероприятий, направленных на профилактику стоматологической заболеваемости населения.
. Оценить эффективность реализованных мероприятий по профилактике кариеса.
Выбор специфических методов профилактики стоматологических заболеваний зависит от установленной проблемы, поставленных целей и задач. В этом процессе должны участвовать не только стоматологи, но и представители всех медицинских служб и администрации региона.
На выбор методов профилактики могут влиять следующие факторы:
· распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний;
· состояние медицинской и стоматологической служб;
· обеспечение персоналом, который будет участвовать в
· выполнении программ профилактики;
· финансирование;
· состояние общего здоровья населения;
· привычки питания, особенно прием сахаров;
· химический состав питьевой воды.
При выборе методов и средств профилактики необходимо учитывать их эффективность и стоимость.
. Объем и методы исследований
Основные направления, объекты и объем исследований:
. Гигиеническая оценка техногенной нагрузки на окружающую среду Атмосферный воздух, питьевая вода, почва продукты питания (контаминация), фондовые данные системы социально-гигиенического мониторинга за несколько лет.
. Анализ данных стоматологических осмотров детей дошкольного и школьного возраста, подростков, взрослых. Заболеваемость населения города, связанная с алиментарным фактором (на 100 тыс. населения). Заболеваемость по обращаемости за стоматологической помощью. Обеспеченность населения стоматологической помощью. Стоматологические обследования детей четырех возрастных групп (интенсивность и распространенность кариеса). Анкетный опрос. Стоматологические обследования взрослого населения трех возрастных группы (интенсивность и распространенность кариеса). Отчетная форма №12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за несколько лет.
. Оценка региональных факторов риска распространения стоматологических заболеваний Баланс потребления основных продуктов питания оценка питания пациентов, обратившихся за стоматологической помощью Содержание фтора в питьевой воде Поступление фтора с продуктами питания (выборочные исследования) 600 чел. Фондовые данные системы социально-гигиенического мониторинга за 2000-2006 гг. 4 организованных коллектива детей
. Этапы исследования
Исследование включает ряд этапов:
. Гигиеническая оценка антропотехногенной нагрузки на окружающую среду. Изучение качественной и количественной характеристик среды обитания, продуктов питания, биологической полноценности фактического питания.
. Анализ состояния здоровья детей, подростков, взрослых, проведение стоматологических обследований.
. Установление взаимосвязей в системе «выполнение норм питания -стоматологическая заболеваемость»;
. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий и выработка оптимальной стратегии по снижению распространенности кариеса, а также других стоматологических заболеваний.
Для реализации первого этапа проведения оценки антропотехногенной нагрузки на среду обитания использованы лабораторные и статистические данные, накопленные в информационных базах региональной системы социально-гигиенического мониторинга за несколько лет. Изучаемыми неблагоприятными факторами являлись загрязнение атмосферного воздуха, качество питьевой воды по санитарно-химическим показателям, уровень загрязнения почвы, контаминация продуктов нитания.
На втором этапе выполнен анализ заболеваемости населения города, связанной с алиментарным фактором (на 100 тыс. населения) по 2 возрастным группам (дети до 14 лет, взрослые). Перечень заболеваний включает следующие нозологии и классы болезней: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца без гипертонии, анемия, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ, болезни системы пищеварения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и дуоденит. При этом использована сводная медико-статистические отчетная форма №12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за несколько лет. Оценена заболеваемость по данным обращаемости за стоматологической помощью на 100 человек (женщины и мужчины), проанализирована структура заболеваемости по обращаемости (кариес, пульпит, острый периапикальный периодонтит, стоматит и родственные поражения, острый пародонтит и др.). Основные источники информации: статистические карты; история болезни амбулаторного больного (форма №12); листок ежедневного учета работы врача стоматологической поликлиники (форма 39-стом.); годовые отчеты стоматологических поликлиник.
На третьем этапе проведена оценка региональных факторов риска распространения стоматологических заболеваний: изучены особенности питания отдельных контингентов населения - детей дошкольного и школьного возраста в организованных коллективах, взрослых; оценены факторы риска развития кариеса (поступление фтора с питьевой водой, продуктами питания). Оценен баланс потребления продуктов питания в целом по области за несколько лет по данным Управления статистики; выполнение норм питания по дошкольным учреждениям области за несколько лет (% от рекомендуемого размера потребления продуктов) по данным Роспотребнадзора.
Изучение фактического питания в организованных коллективах (дети, подростки) осуществлено методом балансовых расчетов и путем анализа, согласно «Методическим рекомендациям по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания».
Гигиеническая оценка структуры продуктового набора проведена по основным группам продуктов: хлебопродукты; мясо и мясопродукты; рыба и рыбопродукты; молоко и молочные продукты; масло растительное; овощи, бахчевые, картофель; фрукты, ягоды; сахар и кондитерские изделия.
Четвертый этап включал экспериментальные исследования по оценке эффективности реализации профилактических мероприятий, которые проведены в опытных и контрольных группах детей и подростков, различающихся по степени сбалансированности питания и фактов проведения информационно-образовательных программ по использованию зубных паст и приобретению мануальных навыков правильной гигиены полости рта.
. Вероятные причины кариеса
Для промышленно развитых городов характерно наличие высокого уровня антропотехногенной нагрузки. Воздействие комплекса неблагоприятных факторов среды снижает иммунологическую реактивность населения в целом и, как следствие, повышает острую и хроническую заболеваемость.
В целом высокая техногенная нагрузка на среду обитания может выразиться в снижении показателей неспецифической резистентности организма. Это, в свою очередь, через косвенное влияние может являться дополнительным факторов риска алиментарно-зависимых и стоматологических заболеваний.
При изучении вероятных причин кариеса выделены следующие факторы риска: дефицит поступления фтора и кальция в организм, обусловленный несбалансированностью питания, воздействие загрязнителей атмосферного воздуха и питьевой воды, нерациональный образ жизни, пренебрежение правилами гигиены полости рта и другие причины.
В профилактике кариеса и других стоматологических заболеваний немаловажное значение имеет информационно-образовательная работа о приемах рациональной гигиены полости рта с применением различных зубных паст, в том числе фторсодержащих.
Таким образом, информационно-образовательные программы в сочетании с родительским контролем применения фторсодержащих зубных паст являются достаточно действенным механизмом профилактической работы по предупреждению появления и развития кариеса и других стоматологических заболеваний.
стоматологический заболеваемость кариес
Вывод
Обобщая результаты региональной работы по профилактике кариеса в целом, по итогам исследования научно обоснован комплекс мероприятий по оптимизации стоматологического статуса.
При этом первичная профилактика должна быть направлена на повышение уровня гигиенических знаний и навыков населения по мерам индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний, обеспечение сбалансированного по кальцию и фтору питания в организованных коллективах детей дошкольного возраста и подростков, применение фторсодержащих зубных паст, а вторичная профилактика - на своевременное выявление, лечение и диспансерное наблюдение стоматологических больных.
Необходимым является также совершенствование организации и проведения профилактических стоматологических осмотров в сочетании с информационно-образовательной работой.
Таким образом, обоснована и показана целесообразность и доступность для практики приемов профилактики стоматологических заболеваний, и, прежде всего, обеспечением здорового питания и рациональной гигиены полости рта.
Список литературы
1. Кунин В.А. Основы эндодонтического лечения / В.А. Кунин, JI.A. Соловьева, O.A. Азарова, Е.А. Андреева, М.В. Шеловских // Метод, рекомендации для студентов стоматологических факультетов высших учебных заведений медицинского профиля, иптеронов и клинических ординаторов. ГМА им. H.H. Бурденко, 2006. - 38 с.
. Аксенова А.Н. Использование электроактивированных растворов в клинике ортопедической стоматологии / А.Н. Аксенова, A.IO. Логинова, М.В. Шеловских // Санитарно-гигиенические аспекты клинической стоматологии: сб. науч. тр. 2006. - С. 99-101.
. Шеловских М.В. Гигиеническая оценка питания и оптимизация стоматологического статуса детского населения / М.В. Шеловских // Науч.-практ. журн. Прикладные информационные аспекты медицины. 2007.-Т. 10, №2.-С. 46-47.
. Шеловских М.В. Оценка интенсивности и распространенности кариеса у детского населения / М.В. Шелоаских, В.И. Попов // Актуальные вопросы медицинской реабилитации на современном этапе: мат-лы межрег. науч.-практ. конф. Изд. дом «Кварта», 2007. - С. 316-317.
. Шеловских М.В. Интенсивность и распространенность кариеса у различных возрастных групп населения и его вероятные причины / М.В. Шеловских // Системный анализ и управление в биомедицинских системах-2008. - Т.7, №1. - С. 258-259.
. Шеловских М.В. Оптимизация комплекса профилактических мероприятий по предупреждению стоматологических заболеваний у различных возрастных и социальных групп населения / М.В. Шеловских, В.И. Попов // Проблемы восстановительной медицины: сб. науч. практ. работ. 2008. - Вып. 7, Т. 1. - С. 105-109.
. Дьяченкова О.И. Структура социально-гигиенических и медико-биологических характеристик врачей стоматологического профиля в условиях крупного промышленного центра / О.И. Дьяченкова, В.И. Попов, М.В. Шеловских // Тр. VII Всеросс. конгр. «Профессия и здоровье» - М., 2008. -С. 102-103.