Процесс физической реабилитации лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1
.1 Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации
.2 Основные причины заболеваний опорно-двигательной системы
1.3
Основные виды нарушений опорно-двигательного аппарата
1.4 Выводы
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
.1 Основные принципы реабилитации спортсменов при
повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
.2 Механотерапия как метод физической реабилитации лиц с
нарушением опорно-двигательного аппарата
.3 Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Физическая реабилитация - составная часть медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или
компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению
функционального состояния организма, улучшению физических качеств,
психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека
средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной
подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов (В. Г. Дмитриев). Или
короче: физическая реабилитация - это составная часть медицинской и
социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической
культуры, массаж и физические факторы. [16]
Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной
ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий,
укрепляют позвоночник и ликвидируют в нём нежелательные искривления,
способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.
Главная функция суставов - осуществление движения. Вместе с этим они
выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и
позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы
при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются,
повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.
При работе мышцы развивают определённую силу, которую можно измерить.
Сила зависит от количества мышечных волокон и их поперечного сечения, а также
от эластичности и исходной длины отдельной мышцы. Систематическая физическая
тренировка увеличивает силу мышц именно за счёт увеличения количества и
утолщения мышечных волокон и за счёт увеличения их эластичности.
Подсчитано, что все мышцы человека содержат около 300 млн. мышечных
волокон. Многие скелетные мышцы обладают силой, превышающей вес тела. Если
деятельность волокон всех мышц направить в одну сторону, то при одновременном
сокращении они могли бы развить силу в 25 000 кг м. [4]
Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного
аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной
гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений.
Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят
на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.
Физические упражнения для укрепления здоровья нацелены на формирование
правильной осанки и свода стопы, укрепление скелетных мышц, совершенствование
работы различных органов и систем. Физические упражнения действуют на организм
всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные
изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают
слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия
физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц
происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных
волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов,
поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно
занимающегося физическими упражнениями, человека эти импульсы заставляют
сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного. [1]
Упражнения по физической культуре имеют целью профилактическое,
корригирующее и тонизирующее действие. Реабилитация спортсменов, в отличие от
реабилитации обычных пострадавших, имеет ряд существенных особенностей. Это
различие заключается в том, что спортсмен, помимо возвращенной способности
выполнять трудовые и бытовые обязанности, должен быть в состоянии переносить
большие физические нагрузки современного спорта, предъявляющие огромные
требования к стабильности суставов, их подвижности, силе мышц; г.е. имеется
существенное различие между понятием здоров для обычного человека и здоров -
для спортсмена. [3]
В данном работе я хочу рассказать о том, что такое физическая
реабилитация, её цели, методы, принципы, что является причиной заболеваний
опорно-двигательного аппарата и о методике проведения физической реабилитации.
Целью данной работы является изучение процесса физической реабилитации
лиц с нарушением опорно - двигательного аппарата.
Объект исследования: лица с нарушением опорно-двигательного аппарата.
Предмет исследования: физическая реабилитация.
Задачи работы:
. Изучить и проанализировать специальную литературу по теме.
. Рассмотреть физическую реабилитацию как понятие
. Проанализировать основные причины и виды нарушений опорно-двигательного
аппарата.
. Рассмотреть особенности физической реабилитации спортсменов с
нарушением опорно-двигательного аппарата.
. Изучить методы физической реабилитации на примере механотерапии.
Методы исследования: анализ и обобщение специальных литературных
источников.
ГЛАВА 1. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Физическая реабилитация - составная часть медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или
компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению
функционального состояния организма, улучшению физических качеств,
психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека
средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной
подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов (В. Г. Дмитриев). Или короче:
физическая реабилитация - это составная часть медицинской и социально-трудовой
реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и
физические факторы.
Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический
и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс.
Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и
элементы спорта, а применение их - всегда педагогический, образовательный
процесс. Качество его зависит от того, насколько методист овладел
педагогическим мастерством и знаниями. Поэтому все законы и правила общей
педагогики, а также теории и методики физической культуры чрезвычайно важны в
деятельности реабилитатора (реабилитолога) - специалиста по физической реабилитации.
Он должен быть прежде всего хорошим педагогом - специалистом по физическому
образованию, физической культуре и в то же время обладать глубокими знаниями
сущности патологических процессов и болезней, с которыми ему приходится
встречаться у своих пациентов. Он обязан уметь определять, какие методы и
средства окажут общее воздействие на организм, а какие - местное, локальное
или, лучше сказать, специфическое, дифференцировать нагрузку в зависимости от
вида патологии и состояния больного. Это непросто даже для опытного
специалиста, если не знать и не использовать методы оценки (контроля)
воздействия нагрузок на организм пациентов и эффективности реабилитационных
мероприятий. [16]
Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда
они, во - первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых,
оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при
условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов
физической тренировки.
Суть тренировки в многократной, систематически повторяющейся и постепенно
повышающейся физической нагрузке, которая вызывает в организме человека
положительные функциональные, а порой и структурные изменения. В результате
тренировки механизмы регуляции нормализуются, совершенствуются, повышая
адаптационные возможности организма больного к динамически изменяющимся
условиям среды. С одной стороны, оформляются и укрепляются новые или
совершенствуются уже существующие двигательные навыки, с другой - развиваются и
совершенствуются различные физические качества (сила, выносливость, быстрота,
гибкость, ловкость, и др.), которые определяют физическую работоспособность
организма. Никакие другие средства и методы реабилитации не в состоянии
заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия мы в
состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность
больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах.
[5]
.1 Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации
Принципы физической реабилитации:
раннее начало проведения реабилитационных мероприятий (РМ),
комплексность использования всех доступных и необходимых РМ,
индивидуализация программы реабилитации,
этапность реабилитации,
непрерывность и преемственность на протяжении всех
этапов реабилитации,
социальная направленность РМ,
использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности
реабилитации.
Раннее начало проведения РМ важно с точки зрения профилактики возможных
дегенеративных изменений в тканях (что особенно важно при неврологических
заболеваниях). Раннее включение в лечебный процесс РМ, адекватных состоянию
больного, во многом обеспечивает более благоприятное течение и исход
заболевания, служит одним из моментов профилактики инвалидности (вторичная
профилактика).
Тем не менее можно сказать, что РМ нельзя применять при очень тяжелом
состоянии больного, высокой температуре, сильной интоксикации, выраженной
сердечно - сосудистой и легочной недостаточностью больного, резком угнетении
адаптационных и компенсаторных механизмов. Однако и это не является абсолютно
верным, так как некоторые РМ, например надувание шариков, назначаются в острый
послеоперационный период при достаточно тяжелом состоянии больного, но это
служит для профилактики застойной пневмонии.
Комплексность применения всех доступных и необходимых РМ. Проблемы
медицинской реабилитации весьма сложны и требуют совместной деятельности многих
специалистов: терапевтов, хирургов, травматологов, физиотерапевтов, врачей и
методистов ЛФК и физической реабилитации, массажистов, психологов, психиатров и
др., адекватной физическому и психическому состоянию пациента на отдельных
этапах реабилитации. В зависимости от причин, приведших больного к состоянию,
требующему применения РМ, состав специалистов и используемых методов и средств
будут различны.
Индивидуализация программ реабилитации. В зависимости от причин,
требующих применения РМ, а также особенностей состояния больного или инвалида,
их функциональных возможностей, двигательного опыта, возраста, пола, состав
специалистов и используемых методов и средств будет различным, т.е.
реабилитация требует индивидуального подхода к пациентам с учетом их реакции на
использование РМ. Современная реабилитация тесно связана с принципом активного
соучастия больного, поэтому пассивные методы, используемые в восстановительном
лечении, все более утрачивают свои позиции.
Процесс реабилитации может быть подразделен еще и следующим образом: 1-й
этап - восстановительная терапия, 2-й этап - реадаптация, 3-й этап -
реабилитация (в прямом смысле). Задачи 1-го этапа - психологическая и
функциональная подготовка больного к активному лечению и проведению РМ,
предупреждение развития дефекта функций, инвалидизации; 2-го этапа -
приспособление больного к условиям внешней среды - характеризуется наращиванием
объема всех РМ; 3-го этапа - бытовое приспособление, исключающее зависимость от
окружающих, восстановление социального и доболезненного трудового статуса.
Непрерывность и преемственность РМ на протяжении всех этапов реабилитации
важна как в пределах одного этапа, так и при переходе от одного к другому.
Улучшается функциональное состояние различных систем организма, повышается
тренированность, а всякий более или менее длительный перерыв в использовании РМ
может привести к его ухудшению, когда приходится начинать все сначала. [16]
Чрезвычайно важным принципом реабилитации является преемственность при
переходе с этапа на этап, из одного медицинского учреждения в другое. Для этого
важно, чтобы на каждом этапе в реабилитационной карте было задокументировано,
какие методы и средства лечения и реабилитации применялись, каково было
функциональное состояние реабилитируемого. Этим целям может также служить
обменная карта, которая включает краткие сведения о клинико-функциональном
состоянии больного, его толерантности (переносимость) к физическим нагрузкам, о
реализованных средствах и методах реабилитации и т.д.
К средствам реабилитации относятся психотерапевтическое воздействие,
медикаментозная коррекция, ЛФК (кинезотерапия), физиотерапия, массаж,
трудотерапия, курортно-санаторное лечение, музыкотерапия, фитотерапия,
аэротерапия, хореотерапия, мануальное воздействие и др. Ведущее место среди
средств физической реабилитации отводится физическим упражнениям, так как
двигательная активность - важнейшее условие формирования здорового образа
жизни, основа правильного построения медицинской реабилитации.
Средства физической реабилитации можно подразделить на активные,
пассивные и психорегулирующие. К активным средствам относятся все формы
лечебной физической культуры: разнообразные физические упражнения, элементы
спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения и
виды спорта, работа на тренажерах, хореотерапия, трудотерапия и др.; к
пассивным - массаж, мануальная терапия, физиотерапия, естественные и
реформированные природные факторы; к психорегулирующим - аутогенная тренировка,
мышечная релаксация и др. [16]
Главной задачей физической реабилитации является полноценное
восстановление функциональных возможностей различных систем организма и
опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также развитие компенсаторных
приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.
К частным задачам реабилитации относятся:
восстановление бытовых возможностей больного, т. е.
способности к передвижению, самообслуживанию и выполнению несложной
домашней работы;
восстановление трудоспособности, т.е. утраченных инвалидом
профессиональных навыков путем использования и развития функциональных
возможностей двигательного аппарата;
предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной
или стойкой утрате трудоспособности, т.е. осуществление мер вторичной
профилактики.
Цель реабилитации - наиболее полное восстановление утраченных
возможностей организма, но если это недостижимо, ставится задача частичного
восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции и в любом
случае - замедление прогрессирования заболевания. Для их достижения
используется комплекс лечебно-восстановительных средств, среди которых
наибольшим реабилитирующим эффектом обладают: физические упражнения, природные
факторы (как естественные, так и переформированные), различные виды массажа,
занятия на тренажерах, а также ортопедические приспособления, трудотерапия,
психотерапия и аутотренинг. Даже из этого перечня видно, что ведущая роль в
реабилитации принадлежит методам физического воздействия и чем дальше от этапа
к этапу она продвигается, тем большее значение они имеют, со временем составив
ветвь, или вид, под названием «физическая реабилитация». [15]
.2 Основные причины заболеваний опорно-двигательной системы
Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата -
это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей
сопротивляться ей. Как следствие - происходит быстрое «старение» суставного
хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся
шероховатыми, на них появляются трещины. Позднее присоединяется воспаление, в
ответ на которое происходит разрастание костной ткани.
Суставы начинают болеть и деформироваться. Приступы радикулита,
обострение артрита, артроза и подагры провоцируют не только повышенные нагрузки
(работа на дачном участке), но также и холод, сквозняк, холодная вода в жаркий
летний день и т.д. Кроме этого, сильные боли при этих болезнях связаны с
хроническим воспалением суставов, одна из причин которого - иммунные нарушения
(это главная причина ревматических заболеваний суставов).
Другой спутник недуга - нарушение циркуляции крови в суставах, то есть
сосудистые нарушения. Эти проблемы, в свою очередь, тесно связаны с нарушением
обмена веществ. И, наконец, колебания гормонального фона, которые ведут к
нарушениям обмена веществ (из-за чего женщины после 45 лет нередко полнеют).
Таким образом, в основе заболеваний опорно-двигательной системы лежит клубок
тесно связанных нарушений в работе основных систем организма.
Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата
является недостаток двигательной активности - гиподинамия. Она возникает в
связи с активной заменой ручного труда механизированным, развитием бытовой
техники, транспортных средств и т. д. Неблагоприятно сказывается на состоянии
всех органов и систем организма, способствует появлению избыточного веса тела,
развитию ожирения, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни
сердца. У пожилых людей под влиянием естественных возрастных изменений нервных
структур и опорно-двигательного аппарата уменьшаются объём и быстрота движений,
нарушается координация сложных и тонких движений, ослабляется тонус мышц,
возникает некоторая скованность. Всё это обычно проявляется раньше и в более
выраженной форме у тех, кто ведёт сидячий образ жизни.
Отсутствие двигательной активности мышц, окружающих кости, приводит к
нарушению обмена веществ в костной ткани и потере их прочности, отсюда плохая
осанка, узкие плечи, впалая грудь и другое, что вредно отражается на здоровье
внутренних органов.
Отсутствие достаточной двигательной активности в режиме дня приводит к
разрыхлению суставного хряща и изменению поверхностей, сочленяющихся костей, к
появлению болевых ощущений, создаются условия для образования в них
воспалительных процессов. [7]
Опухоли
костей
Среди разных локализаций новообразований опухоли костей составляют 11,4
%. Они могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли костей состоят из
костных и хрящевых структур, находящихся на разной стадии дифференциации,
возникают из тканей, принимающих участие в костеобразовании (надкостница,
эндостальные элементы и пр.), и из тканей, не имеющих непосредственного
отношения к остеогенезу (кроветворные элементы красного костного мозга, его
сосуды, ретикулярные и мезенхимальные формации и т. д.). Вторичные опухоли
прорастают в костную ткань из окружающих тканей (злокачественная синовиома) или
развиваются в кости из метастатического очага (метастазы в кость рака предстательной,
молочной и щитовидной желез, бронхов, внутренних органов, гипернефромы и др.).
Метастазы обычно поражают несколько костей скелета и протекают по типу
остеолитической формы со значительной деструкцией кости или по типу
остеопластической формы с преобладанием процессов костеобразования. Такие
заболевания как хондробластома, хондрома, остеохондрома, остеогенная саркома,
остеосаркома, саркома суставов и другие.
Пограничные с
опухолями костей заболевания
Существует группа заболеваний скелета, проявляющихся в виде опухолей
подобных образований. К ним относится группа генотинических хондродисплазий
(хондроматоз костей, множественные экзостозы и др.), а также остеопатии
неопределенной природы - фиброзная дисплазия с опасной тенденцией к
малигнизации и др.
Асептический
некроз, или остеохондропатия
Асептический некроз был впервые описан в 1909-1910 г. В литературе это
заболевание встречается также под названием детский де; формирующий
остеохондрит тазобедренного сустава, эпифизионекроз, инфантильная коксалгия.
Болеют чаще мальчики в возрасте 4-12 лет. Заболевание может быть одно- и
двусторонним и возникает вследствие сосудистых расстройств в субхондрально
расположенном губчатом веществе головки бедренной кости при повторных
микротравмах. М. И. Ситенко (1935) считал причиной возникновения заболевания
нарушение процесса окостенения эпифиза головки бедренной кости. Нередко болезнь
появляется после закрытого вправления врожденного вывиха бедра. Вероятно,
существует наследственная предрасположенность к заболеванию.
Инфекционный
(хронический) полиартрит и артрит
Артрит различной этиологии является лишь местным проявлением общего
заболевания. Классифицируют артрит и полиартрит по этиологическому
(инфекционный артрит с известным возбудителем) и патогенетическому принципам и
по общности тканевой реакции (аллергический артрит, коллагеноз и т. д.).
Принято различать инфекционный артрит с неустановленным возбудителем
(ревматический), инфекционный неспецифический (ревматоидный) и инфекционный
артрит определенной этиологии (бруцеллезный, гонорейный, септический и т. д.).
Течение артрита может быть острым, но в подавляющем числе случаев заболевание
протекает подостро или хронически. Инфекционные полиартрит и артрит - наиболее
часто встречающиеся хронические заболевания суставов. Они могут быть
неспецифическими и специфическими.
Воспалительные
заболевания костей и их последствия
К воспалительным заболеваниям костей относятся остеомиелит, ряд типично
протекающих форм первично хронического остеомиелита (опухолевидный остеомиелит,
склерозирующий остеомиелит, послетифозный остеомиелит и т. д.), а также абсцесс
Вгоdie.
Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга и всех элементов кости,
вызванное заносом в кость инфекции током крови из какого-нибудь очага
(гематогенный остеомиелит) или возникшее в результате открытого повреждения
(травматический, или раневой, остеомиелит). Остеомиелит может быть
неспецифическим и специфическим (туберкулезный, сифилитический и др.). В
клинической практике чаще встречается неспецифический остеомиелит, возникающий
вследствие гематогенного распространения инфекции, перехода воспалительного
процесса на кость с других тканей и органов (панариций и пр.), а также
экзогенного инфицирования при открытых переломах. Одним из видов экзогенного
остеомиелита является огнестрельный, возникающий при огнестрельных повреждениях
опорно-двигательного аппарата. По течению различают острый и хронический
остеомиелит. Последний может быть первично хроническим и развившимся из
острого. [4]
.4 Выводы
Таким образом, физическая реабилитация - это составная часть медицинской
и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической
культуры, массаж и физические факторы.
Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический
и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс.
Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и
элементы спорта, а применение их - всегда педагогический, образовательный
процесс.
Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда
они, во - первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых,
оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при
условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физической
тренировки.
Процесс реабилитации может быть подразделен еще и следующим образом: 1-й
этап - восстановительная терапия, 2-й этап - реадаптация, 3-й этап -
реабилитация (в прямом смысле).
Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата -
это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей
сопротивляться ей.
Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата
является недостаток двигательной активности - гиподинамия.
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной
ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий,
укрепляют позвоночник и ликвидируют в нём нежелательные искривления, способствуют
расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки. [2]
Главная функция суставов - осуществление движения. Вместе с этим они
выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и
позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы
при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются,
повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.
При работе мышцы развивают определённую силу, которую можно измерить.
Сила зависит от количества мышечных волокон и их поперечного сечения, а также
от эластичности и исходной длины отдельной мышцы. Систематическая физическая
тренировка увеличивает силу мышц именно за счёт увеличения количества и
утолщения мышечных волокон и за счёт увеличения их эластичности.
Подсчитано, что все мышцы человека содержат около 300 млн. мышечных
волокон. Многие скелетные мышцы обладают силой, превышающей вес тела. Если
деятельность волокон всех мышц направить в одну сторону, то при одновременном
сокращении они могли бы развить силу в 25 000 кг м. [11]
Основной
физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики,
ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная
гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики
<#"801765.files/image001.gif">
Средства MP Средства
CP Средства СТ
Этапы реабилитации спортсменов
Этап MP характеризуется стиханием
патологического процесса, развитием реституции, регенерации, компенсации,
иммунитета. Например, при травмах к концу этапа MP завершается восстановление анатомической целостности
поврежденных структур (сращение переломов костей, разрывов мышц, связок и пр.).
Задачами этого этапа является ускорение саногенеза, адаптация спортсмена к
бытовым нагрузкам и в то же время поддержание общей, а в ряде случаев - его
специальной работоспособности. Поэтому наряду с физиотерапией, массажем,
ортопедическими средствами и традиционной ЛФК в реабилитации спортсменов широко
используют интенсивные общеразвивающие, а в ряде случаев специальные упражнения
тренировочной направленности. Например, велосипедист в раннем периоде после
операции остеосинтеза ключицы, если позволяет его состояние, приступает к
тренировкам на велоэргометре. Гимнаст с травмой ноги при надежной иммобилизации
и страховке может выполнять отдельные упражнения на гимнастических снарядах и
т.д. К концу этапа MP спортсмен
должен быть полностью адаптирован к бытовым и несложным профессиональным
нагрузкам. В случае совместимости характера заболевания или травмы с занятиями
спортом экспертным советом врачей-реабилитаторов принимается решение о переходе
к этапу СР. В иных случаях продолжается реабилитация профессиональная (для лиц
тяжелого физического труда).
Этап CP характеризуется отдельными функциональными
нарушениями, остаточными явлениями перенесенной болезни или травмы (снижение
функциональных показателей кардио-респираторной системы, остаточная
контрактура, нарушение координации движений и пр.). Задачами этапа CP является полная ликвидация этих
функциональных нарушений, восстановление общей и частично специальной
работоспособности спортсмена. Специальными средствами этого этапа служат
физические упражнения различной направленности.
На начальном отрезке этапа CP
широко используются упражнения, развивающие гибкость и силу здоровых частей
тела. Они должны быть достаточно велики по объему и интенсивности, чтобы
вызвать заметные сдвиги в вегетативной сфере и стимулировать рост общей
работоспособности спортсмена. Максимальная частота пульса на пике нагрузки
должна быть не менее 150-180 уд/мин. Длительность выполнения физических
упражнений в течение дня должна быть, как правило, не менее 3-4 ч. Вторую
группу упражнений составляют циклические локомоции (ходьба, бег, плавание, бег
на лыжах, на коньках, гребля, езда на велосипеде), работа на специальных
тренажерах для пловцов, гребцов, лыжников.
Использование циклических локомоции позволяет довольно быстро
восстановить общую работоспособность спортсменов. Эти простые по координации
упражнения вначале выполняются в умеренном темпе, не требуют значительных
мышечных усилий, малотравматичны. При травмах и заболеваниях ОДА они вместе с
тем способствуют восстановлению функции его поврежденного звена. Универсальными
видами циклических локомоции являются плавание, ходьба, бег, упражнения на
велосипеде (велоэргометре), необходимые, как правило, всем категориям
спортсменов-реконвалесцентов. Для спортсменов соответствующих специализаций с
увеличением объема и темпа они постепенно переходят в тренировочные занятия.
Третью группу составляют силовые упражнения для мышц зоны повреждения.
Любая серьезная травма или заболевание ОДА сопровождается рефлекторным
развитием дистрофических изменений мышечной ткани, уменьшением ее массы,
снижением силовых возможностей, что порождает в мышечном ансамбле так
называемое слабое звено, не выдерживающее интенсивных физических нагрузок.
Кроме того, мышцы являются стабилизаторами позвоночных двигательных сегментов и
суставов конечностей. Особенно велико значение мышц-стабилизаторов при нестабильности
суставов. Все вышесказанное заставляет уделять значительное внимание
восстановлению мышц. При этом используется преимущественно аналитический метод
тренировки мышц, позволяющий точно дозировать физическую нагрузку и избегать
травм.
Четвертую группу составляют имитационные упражнения. Сохраняя внешний
рисунок соревновательных упражнений, они в то же время выполняются без
выраженных усилий и в умеренном темпе, что делает их нетравматичными. Выполняя
имитационные упражнения, спортсмен приобретает необходимую психическую
устойчивость, восстанавливает специфические двигательные навыки, что особенно
важно для видов спорта со сложной координацией. Имитационные упражнения
выполняются не только в зале ЛФК, но и в бассейне. Наиболее сложными являются
специально-подготовительные (специально-вспомогательные) и специальные
упражнения. В основном это касается видов спорта скоростно-силовой и
сложнокоордина-ционной направленности, игровых видов и единоборств. При
освоении указанных упражнений используются известные в спортивной педагогике
приемы: метод подводящих упражнений, расчлененный метод, приемы облегчения при
выполнении специальных упражнений в полной координации. [16]
Сложные по координации и усилиям специальные упражнения расчленяются на
несколько более простых и разучиваются спортсменом постепенно. Лишь при полном
клинико-фупкциональном восстановлении специальное упражнение выполняется в
полной координации, например, тяжелоатлет с травмой ноги вначале выполняет жим
штанги руками лежа на спине или сидя, затем - стоя, снимая штангу с подставки.
Более сложное упражнение - разножка - выполняется на заключительной стадии,
вначале с одним грифом штанги и с умеренной скоростью. Величина отягощения
строго постепенно строго постепенно. Наконец, при полном клинико-функциональном
восстановлении атлет выполняет специальное упражнение (толчок штанги) уже в
полной координации и с высокой скоростью. Простые по координации специальные
упражнения могут выполняться с облегчением, например, частичным снятием весовой
нагрузки. Так, спортсмен с остаточными явлениями травмы может приступить к
бегу, используя специальную подвесную систему, смонтированную в манеже или над
тредбаном.
Обычные условия облегчения при выполнении специально-подготовительных и
специальных упражнений создаются в бассейне благодаря особым свойствам водной
среды. С одной стороны, при достаточной степени погружения в воду почти
полностью снимается его масса и таким образом резко уменьшается удельная
нагрузка на суставные хрящи и межпозвонковые диски позвоночника, с другой -
резко гасится скорость выполнения прыжковых и ударных упражнений, что делает их
нетравматичными. [12]
Таким образом, на протяжении периода CP соотношение различных групп физических упражнений
существенно меняется от общеразвивающих и циклических локомоции на начальном
отрезке к имитационным, специально-подготовительным и специальным на
заключительном. Значение средств MP в
период CP, как правило, невелико. Широко
применяется массаж, а при перегрузочных синовитах, миозитах, тендинитах -
средства физиотерапии и фиксирующие повязки. К концу этапа CP удается полностью ликвидировать
остаточные функции нарушения и подготовить атлета к начальным тренировочным
нагрузкам. Полное восстановление спортивной работоспособности завершается в
рамках этапа СТ, для чего при заболеваниях и травмах средней и большой тяжести
требуется, как правило, несколько недель. Весь этот период спортсмен должен
находиться под контролем уже врача команды, тренировка же носит индивидуальный
характер (помимо временного ограничения объема и интенсивности физической
нагрузки могут быть также временно исключены отдельные специальные упражнения
и, наоборот, включены специальные упражнения из арсенала этапа CP).
В рамках этапа СТ вполне оправданно использование отдельных средств MP.
. Первостепенное значение имеют вопросы долгосрочного планирования
реабилитационных мероприятий, так как реабилитационный прогноз и сроки
восстановления в профессиональном спорте весьма существенны: с ними связано
формирование спортивных команд. Перспективное долгосрочное планирование должно
дать ответ на вопрос, сможет ли пациент после болезни или травмы вернуться в
спорт и, если сможет, через какой срок. Перспективное планирование охватывает
все этапы реабилитации (MP, CP, СТ). На каждом из них определяются
задачи, средства и сроки, что позволяет врачу-реабилитатору определить и общую
длительность реабилитации при конкретном виде патологии.
Практическим выражением идей перспективного планирования являются
лечебно-реабилитационные программы (ЛРП) при наиболее важных заболеваниях и
травмах у спортсменов. Сравнение хода реабилитации конкретного спортсмена с ЛРП
при данной патологии позволяет реабилитатору в ряде случаев выявить отставание
темпа восстановления, проанализировать его причины и скорректировать ход реабилитации.
Вместе с тем ЛРП помогают улучшить организационно-экономическую деятельность
центров реабилитации спортсменов и служат ориентиром для составления
индивидуальных программ их реабилитации. При этом используются различные каналы
информации: 1) специфика заболевания или травмы. 2) стадия болезни, 3)
биомеханические особенности зоны повреждения и вида спорта, 4) анамнестические
данные, 5) индивидуальные особенности спортсмена (возраст, пол, профессия,
психологические особенности и пр.), 6) спортивная конъюнктура (специализация,
квалификация, роль в спортивной команде, календарь предстоящих соревнований и
пр.).
Система точного дозирования, оперативного контроля и коррекции физических
нагрузок используется в основном, начиная с этапа CP, когда общие и специальные физические нагрузки достигают
значительного объема и интенсивности. В это время процессы саногенеза еще не
завершены полностью, в частности, зона повреждения опорно-двигательного
аппарата обладает еще повышенной реактивностью, сохраняются отдельные
функциональные нарушения в работе других органов и систем. Бессистемное
неконтролируемое использование физических нагрузок почти неизбежно приводит к
различным осложнениям. Особенно опасно бесконтрольное использование различных
тренажеров, все более широко внедряющихся в практику. В то же время длительное
применение явно заниженных физических нагрузок без их увеличения и усложнения
специальных упражнений, хотя и безопасно, но не дает тренирующего эффекта. [16]
Оперативное планирование позволяет успешно решать вопросы подбора
адекватной физической нагрузки, ее контроля, коррекции и быстрого выведения
спортсмена на тренирующий режим, исключая при этом риск серьезных осложнений. С
этой целью для каждого пациента составляется индивидуальный план-программа физической
нагрузки с учетом специфики и стадии заболевания и травмы, функционального
состояния, специфики избранного вида спорта и спортивной конъюнктуры. При
определении специфики и первоначальной дозировки специальных упражнений
реабилитатор, опираясь не только на общеклинические и
инструментально-функциональные методы диагностики (гониометрию, тонусометрию,
динамометрию, электромиографию и пр.), но также на ручные и двигательные тесты.
При заболеваниях внутренних органов особую информационную ценность имеют тесты
со ступенчато повышающейся физической нагрузкой и одновременным исследованием
ЭКГ, состава мочи, крови, секреции желудка и т.д. Учет этих показателей
позволяет реабилитатору с большой точностью определить возможность выполнения
пациентом специальных упражнений, практически исключив при этом осложнения.
При ручном тестировании определяется устойчивость (стабильность)
суставов, возможность развивать мышечные усилия без боли. Двигательные тесты
позволяют определить не только принципиальную возможность выполнения
специального упражнения, но и получить некоторые количественные характеристики.
При выполнении упражнений с использованием тренажеров необходимо сопоставить
индивидуальный максимум амплитуды работающего сустава с рабочей амплитудой
специального упражнения. Например, при упражнении на велоэргометре рабочая
амплитуда в коленном суставе составляет 75° (сгибание) и 175° (разгибание).
Ясно, что если у данного пациента сохраняется остаточная контрактура и сгибание
в коленном суставе достигает только 85°, а разгибание - лишь 160-165°, то
попытка тренироваться на велоэргометре вызовет травмирование коленного сустава.
При «разболтанности» коленного сустава во фронтальной плоскости неоправданно
назначение имитации конькового хода или движений слаломиста на соответствующих
тренажерах и т.д.
Непременным предварительным условием назначения ряда специальных
упражнений является выполнение количественных двигательных тестов. Так, после
оперативного лечения повреждений коленного сустава спортсмен может приступить к
медленному бегу без риска осложнений, если отсутствуют воспалительные явления
или дегенерация суставного хряща и успешно выполнен тест на длительную ходьбу
(дистанция не менее 5-6 км, скорость - не менее 7-8 км/ч). Определив
принципиальную возможность выполнения того или иного специального упражнения,
реабилитолог планирует его дозировку. В фазе полной ремиссии возможен прямой
подбор нагрузки (мощность, величина дополнительного отягощения, количество
повторений и другие параметры), а при остаточных явлениях воспаления (стадия
неполной ремиссии) назначается, как правило, минимальная дозировка упражнений.
Для каждого занятия, обычно на срок от 1-2 до 3-4 дней, составляется
перечень специальных упражнений с указанием всех параметров физической нагрузки
Руководствуясь этим планом-программой, методист ЛФК предлагает пациенту
выполнять указанные упражнения в определенной последовательности, контролирует
правильность их выполнения и заносит результаты в специальный протокол. Если
спортсмен не может выполнять задание из-за усталости или болей, методист
уменьшает физическую нагрузку или отменяет ее. При очередном осмотре
реабилитатор сопоставляет состояние пациента с протоколом выполненной им
физической нагрузки. При осложнениях, плохой переносимости нагрузки она уменьшается
или даже временно отменяется. Такое решение принимается при появлении признаков
воспаления, ухудшении клинико-функциональных показателей (появление эритроцитов
и белка в моче, аритмии по данным ЭКГ, резкой тахикардии или артериальной
гиперзензии и пр.). Резервные возможности пациента позволяют увеличивать
вначале объем, затем интенсивность физических упражнений, усложнять их. При
отсутствии осложнений спортсмен быстро выводится на режим тренирующей нагрузки.
Таким образом процесс физической тренировки становится управляемым,
возможные осложнения быстро выявляются и купируются коррекцией нагрузки и
специальными методами лечения.
. Непременным условием эффективности системы PC является экспертная оценка готовности к
тренировочно-соревновательным нагрузкам. Квалифицированная экспертиза
предупреждает осложнения и рецидивы заболеваний у спортсменов, недостаточно
подготовленных к началу спортивной тренировки. В состав экспертной комиссии
входят врачи-специалисты и педагоги, участвовавшие в реабилитации спортсменов.
Заключительная экспертиза проводится после завершения этапа СР. При вынесении
вердикта принимаются во внимание различные факторы (анамнестические данные,
клинико-функциональные показатели, в том числе ручные и двигательные тесты,
спортивная конъюнктура), которые сопоставляются со специфическими требованиями,
предъявляемыми организму спортсмена занятиями спортом.
Немаловажное значение имеют данные анамнеза. Указания на перенесенные
заболевания и травмы, частоту а количество обострений хронических заболеваний,
осложнения при лечении основного заболевания влияют на принятие экспертного
решения. Тщательной оценке подлежат клинико-функциональные показатели
спортсмена. Помимо общеклинических учитываются функциональные показатели
(пневмотахометрия, ЭМГ, гониометрия, динамометрия, РН-метрия, тонусометрия и
пр.). Ручные тесты помогают оценить силовые возможности отдельных мышечных
групп, устойчивость суставов. Двигательные тесты, в основу которых положены
физические упражнения, наиболее информативны: они наилучшим способом выявляют
силовые и амплитудные возможности, координацию движений спортсмена при
нагрузках, приближенных к тренировочным. Для правильной оценки двигательных
тестов их результаты сравнивают с нормативными (или сравнивают результаты
травмированной и симметричной конечностей).
Подлежат оценке также возраст, пол, социальный статус спортсмена и
спортивная конъюнктура (специализация, квалификация, спортивный стаж, роль
пациента в команде, календарь предстоящих соревнований и пр.). Все полученные
данные сопоставляются с предстоящими спортсмену спортивными нагрузками. Оценке
подлежат координационная и эмоциональная сложность, объем, мощность нагрузок,
режим мышечной деятельности и другие параметры. Для спортсменов с последствиями
травм опорно-двигательного аппарата и черепно-мозговых травм важно оценить
конкретное воздействие специфических спортивных нагрузок на тот или иной
сустав, отдел позвоночного столба и др.
Сопоставляя все вышеназванные факторы, экспертная комиссия выносит свое
решение:
о возобновлении спортивной тренировки (возможно с некоторым
ограничением);
сроках возможного участия в соревнованиях;
продолжении реабилитации;
спортивной переориентации;
переход на оздоровительную физическую культуру. [16]
.3 Механотерапия как метод физической реабилитации лиц с нарушением
опорно-двигательного аппарата
Механотерапия (от греч. mechane - машина и терапия), метод лечения,
состоящий в выполнении физических упражнений на аппаратах, специально
сконструированных для развития движений в отдельных суставах. Основоположником
врачебной М. был шведский врач Г. Цандер (1835-1920). Использование аппаратов
различных систем обосновано биомеханикой движений в суставах. При М. движения
строго локализованы применительно к тому или иному суставу или группе мышц. Аппараты
снабжены сопротивлением (грузом), увеличивая или уменьшая которое, изменяют
нагрузку на сустав. При помощи особых устройств можно изменять скорость
ритмически производимых движений. Проведение упражнений характеризуется
автоматизированностью движений, при этом исключается координирующее влияние
центральной нервной системы. Метод М. не имеет самостоятельного значения и
применяется в лечебной физкультуре преимущественно как дополнительное
воздействие на отдельные участки опорно-двигательной системы. [12]
Основоположником врачебной механотерапии (от греч. mechane - машина) был
шведский физиотерапевт, академик Шведской Академии наук Густав Цандер. В 1865
г. он основал в Стокгольме первый в мире медико-механический институт для
восстановления функций суставов и мышц после травматических повреждений и
лечения болезней обмена веществ посредством активно-пассивных упражнений.
Сконструировал для этого десятки аппаратов, действие которых основано на
принципе рычага.
Механические аппараты Цандера быстро получили широкое распространение по
всему миру. Пассажиры первого класса трансатлантического колосса «Нормандии»,
на котором И. Ильф и Е. Петров отправились в путешествие из Гавра в
«Одноэтажную Америку», имели возможность «скакать на цандеровской деревянной
лошадке». В России в начале в. были открыты Цандеровские институты в
Петербурге, Москве, Киеве, Одессе. В 1902 г. первых больных принял Цандеровский
институт механотерапии в Ессентуках, где был установлен комплекс из 62
оригинальных аппаратов, большая часть из которых успешно действует и поныне.
(Здание является памятником архитектуры республиканского значения). В 1908 г. в
Москве на Петровке открылась «Первая Московская механическая лечебница
Цандеровского института». [10]
Механотерапия, как одна из форм лечебной физкультуры, применяется в
комплексе с другими методами медицинской реабилитации. Основу механотерапии
составляют дозированные ритмически повторяемые физические упражнения на
специальных аппаратах и приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппараты
маятникового типа), облегчения движений и укрепления мышц (аппараты блокового
типа), повышения общей работоспособности (тренажеры).
Механотерапия по Цандеру проводится на активных и пассивных аппаратах,
используются различные виды массажей (вибрационный, трением, поколачиванием).
Каждый их аппаратов имеет свое условное обозначение и предназначен для
выполнения строго определенных движений. Принципы построения аппаратов Цандера
- действие двухплечевого рычага. Одно плечо служит точкой приложения сил для
упражняющегося, на другом находится груз, смещение которого увеличивает
сопротивление тем больше, чем ниже перемещается груз. Движения, выполняемые на
этих аппаратах (активных) дозированы, направления их весьма приближенно
определяется анатомическими особенностями того или иного сустава, кроме того,
упражнения на аппарате выполняются с определенной скоростью и нагрузкой.
Методически повторяемые ритмичные движения ускоряют процесс восстановления
нарушенной двигательной функции. Больной сам может производить назначенные
врачом упражнения на соответствующем аппарате под контролем медперсонала.
Целенаправленные и дозированные, структурно оформленные движения являются
эффективным средством реабилитации и реадаптации при многих заболеваниях. [12]
В современной механотерапии применяют реабилитационные тренажеры с
программным управлением, позволяющим дозировать амплитуду и интенсивность
движения. Суть нового подхода к применению механотерапии состоит в адаптивном
последовательном обучении правильным движениям - от примитивных до сложных, с
целью их нейрорефлекторного закрепления во время упражнений, а также для
восстановления трофики мышц, суставов, связок, костей сегмента тела, и, как
следствие этого, тела в целом.
К механотерапии последнего поколения относится аппарат «Huber», который
объединяет в себе новейшие технологии и «ноу-хау» компании LPG Sistems.
Особенностью технологии «Huber» является воздействие не на отдельные мышечные
группы, а на все мышечные цепи тела человека от стоп до кистей одновременно при
активном или пассивном изотонически - изометрическом мышечном усилии. Во время
лечебно-оздоровительного сеанса на аппарате оказывается мультисенсорное
воздействие на опорно-двигательный и нервно-рецепторный аппарат, что
проявляется восстановлением статического и динамического стереотипов, мышечного
тонуса, увеличением объема движений. Это сочетание оптимально в лечении
заболеваний позвоночника и суставов, восстановления после травм, операций, а
также в решении большинства эстетических проблем тела. При этом нагрузка на
сердечнососудистую систему минимальна, что и определило возможность применения
аппарата в восстановительном лечении больных церебральным инсультом,
гипертонической болезнью.
Противопоказанием для использования аппарата «Huber», помимо общепринятых
противопоказаний для использования физической активности в лечебных целях
является неадекватная реакция сердечнососудистой системы (в виде изменения
частоты сердечных сокращений и артериального давления) на перевод пациента из
горизонтального положения в вертикальное (ортостатическая проба). [10]
Показания:
Механотерапия применяется в комплексе с другими средствами и методами
современной медицинской реабилитации при лечении заболеваний нервной системы,
органов пищеварения, болезней обмена веществ, заболеваний и последствий травм
опорно-двигательного аппарата. В программах курортного лечения механотерапия
прекрасно сочетается с процедурами грязелечения, бальнео- и физиолечением,
другими курортными факторами.
Противопоказаниями для назначения механотерапии являются: острые
инфекционные и соматические заболевания, кожные заболевания, тромбофлебиты,
лимфангиты, лимфадениты, варикозная болезнь, гипертоническая болезнь III
стадии, заболевания сердца в стадии декомпенсации, желчнокаменная и
мочекаменная болезни, ожирение IV степени, грыжи, опухоли.
Механотерапия используется для развития силы мышц, улучшения координации
движений и формирования правильного моторного стереотипа. Тренировка мышц
нижних конечностей проводится при помощи аппаратов рычагового типа. Путем
подбора длины рычага, массы тяжести и количества повторений обеспечивается
оптимальный тренировочный режим.
Для развития силы и выносливости мышц верхних конечностей применяются
аппараты блочного типа. Для формирования правильного стереотипа движений и улучшения
координации проводятся занятия на беговой дорожке и велотренажере. Используются
также аппараты типа виброэкстензора, где дозируются и сочетаются действия
тепла, вибрации и механического массажа паравертебральных зон. [12]
.4 Выводы
Таким образом основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями
опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в
форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных
спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК.
При
заболеваниях опорно-двигательного аппарата
<http://click.begun.ru/kick.jsp?url=4vrJyEmcSLa3TVgKvxWVfUd6jy8WjzetrkkI2qGbzC_D4sYej_tTqs4IG6s1zu38r_I9gjhnnmCBThvx3bJ4KHVKj6OW9NgCIVIvQj6Pi53xc34O5aMK9I4aOHUVThFKovUFXc7U4zvvuY_9QQ08Wdw6Xx68MtJxdHGK8cL5lh91aF-aY4lBCcfotU-UXWQKvSf2DgmzkrBryyeGxJ7INhfLQgSQqEXlD4I2uOpvjX2F_oLUQjZcg7e0cRWBj9IP9GBsh4QwbHESaIGFlHwonDg-dVU-IYzeX0kNHFyGGhBSw0TALZuyl9HF5RT7XHU_0KbUNpBcOyRxpPs5skiAc7GiTovbVFcGjtUSheNfyUYOCPQf6DMwf-2AlaAgMLeqPkLChYwmVG-wmfqc0Fgsfw>
основной упор нужно делать на упражнения направленные на укрепление костной,
мышечной ткани, суставов. Занятия проводят лучшие специалисты-реабилитологи.
Эффективность каждого отдельного занятия и комплекса тренировок обеспечит
стойкий результат. Различают два вида лечебной физкультуры: общая тренировка и
специальные тренировки.
Реабилитация
спортсменов, в отличие от реабилитации обычных пострадавших, имеет ряд
существенных особенностей. Это различие заключается в том, что спортсмен,
помимо возвращенной способности выполнять трудовые и бытовые обязанности,
должен быть в состоянии переносить большие физические нагрузки современного
спорта, предъявляющие огромные требования к стабильности суставов, их
подвижности, силе мышц.
Механотерапия
- метод лечения, состоящий в выполнении физических упражнений на аппаратах,
специально сконструированных для развития движений в отдельных суставах.
Механотерапия, как одна из форм лечебной физкультуры, применяется в комплексе с
другими методами медицинской реабилитации. Основу механотерапии составляют
дозированные ритмически повторяемые физические упражнения на специальных
аппаратах и приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппараты
маятникового типа), облегчения движений и укрепления мышц (аппараты блокового
типа), повышения общей работоспособности (тренажеры).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Физическая реабилитация - составная часть медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или
компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению
функционального состояния организма, улучшению физических качеств,
психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека
средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной
подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов (В. Г. Дмитриев).
.
Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата - это
несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться
ей. Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата является
недостаток двигательной активности - гиподинамия.
.
Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного
аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной
гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений.
Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. При заболеваниях опорно-двигательного
аппарата
<http://click.begun.ru/kick.jsp?url=4vrJyEmcSLa3TVgKvxWVfUd6jy8WjzetrkkI2qGbzC_D4sYej_tTqs4IG6s1zu38r_I9gjhnnmCBThvx3bJ4KHVKj6OW9NgCIVIvQj6Pi53xc34O5aMK9I4aOHUVThFKovUFXc7U4zvvuY_9QQ08Wdw6Xx68MtJxdHGK8cL5lh91aF-aY4lBCcfotU-UXWQKvSf2DgmzkrBryyeGxJ7INhfLQgSQqEXlD4I2uOpvjX2F_oLUQjZcg7e0cRWBj9IP9GBsh4QwbHESaIGFlHwonDg-dVU-IYzeX0kNHFyGGhBSw0TALZuyl9HF5RT7XHU_0KbUNpBcOyRxpPs5skiAc7GiTovbVFcGjtUSheNfyUYOCPQf6DMwf-2AlaAgMLeqPkLChYwmVG-wmfqc0Fgsfw>
основной упор нужно делать на упражнения направленные на укрепление костной,
мышечной ткани, суставов.
.
Реабилитация спортсменов, в отличие от реабилитации обычных пострадавших, имеет
ряд существенных особенностей. Это различие заключается в том, что спортсмен,
помимо возвращенной способности выполнять трудовые и бытовые обязанности,
должен быть в состоянии переносить большие физические нагрузки современного
спорта, предъявляющие огромные требования к стабильности суставов, их
подвижности, силе мышц.
.
Механотерапия - метод лечения, состоящий в выполнении физических упражнений на
аппаратах, специально сконструированных для развития движений в отдельных
суставах. Механотерапия применяется в комплексе с другими средствами и методами
современной медицинской реабилитации при лечении заболеваний нервной системы,
органов пищеварения, болезней обмена веществ, заболеваний и последствий травм
опорно-двигательного аппарата. В современной механотерапии применяют
реабилитационные тренажеры с программным управлением, позволяющим дозировать
амплитуду и интенсивность движения.
реабилитация опорный
механотерапия
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Березин,
И. П. Школа здоровья / Ю. В. Дергачев, И. П. Березин.- М.: СпортАкадемПресс,
1998.- 218 с.
2. Вайнер
Э. Н., Растворцева И. А. Валеологическое образование как неотъемлемая часть
отечественной системы формирования здоровья // Валеология. - 2004. - N 2. - С.
58-59 с.
3. Дубровский
В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд.,
доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 512 с.
4. Домашняя
медицинская энциклопедия. Главный редактор Покровский В. И., Москва:
«Медицина», 1993 г. - 210 с.
. Каптелин
И.О., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. -
М., 1995. - 452 с.
. Орешкин
Ю. А. К здоровью через физкультуру.- М.: Логос, 2002.-287 с.
. Правосудов
В.П. Учебник инструктора по лечебной физкультуре. 1980
. Пасынков
Е.И. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1980. - 328 с.
. Позвоночник
- ключ к здоровью / П.С. Брэгг, С.П. Махешварананда, Р. Нордемар и др. - СПб.:
ООО «Диамант», 2001. - 512 с.
. Потапчук
А. А., Дидур М. Д. Осанка и физическое развитие. СПб.: Речь, 2001. - 240 с.
12. Ссылка
интернета: http://www.allbest.ru/union.
. Физическое
воспитание. Учебник. Редакторы Головин В. А., Маслякова В. А., Коробкова А. В.
и др, Москва: «Высшая школа», 1983 год - 457 с.
14. Физическая
культура / Под ред. Т.Ю. Жиглова. М.: Спорт, 2001 - 198 с.
15. Физическая
культура и валеология. Мишаров А. З., Камалетдинов В. Г., Харитонов В. И.,
Кубицкий С. И.. - Челябинск: ДЦНТИ, 1999. - 325 с.
. Физическая
реабилитация: Учебник для академий и институтов физи-ческой культуры / Под
общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с.