Женский алкоголизм как одна из проблем современного общества
Содержание
Введение
. Теоретические основы
изучения женского алкоголизма
.1 Женский алкоголизм и его
характеристика
.2 Причины женского
алкоголизма
.3 Последствия употребления
алкоголя
. Социальная профилактика
женского алкоголизма
.1 Исследование отношения к
женскому алкоголизму
.2 Социальная работа по
профилактике употребления алкогольных напитков женщинами
Заключение
Список использованных
источников
Приложение
Введение
Похититель рассудка - так именовали алкоголь еще с древних времен. Первые
алкогольные напитки начали изготавливать из меда, плодовых соков и
дикорастущего винограда, не менее чем за 8000 лет до нашей эры.
И буквально сразу же после появления спиртных напитков человечество стало
понимать последствия пьянства, о чем свидетельствуют первые попытки ограничения
распространения алкогольных напитков. Египетским царям и жрецам, например,
разрешалось пить вино в очень небольшом количестве.
Некоторые китайские императоры даже казнили пьяниц. В Древней Индии
служителей культа, уличенных в пьянстве, заставляли пить кипящее вино. В
законодательстве всех стран того времени регламентировались суровые меры,
применяемые к лицам, злоупотребляющим алкоголем. В Риме соблюдался такой закон:
ни свободные женщины, ни рабы, ни благородные римляне не пили вина до тех пор,
пока не достигали тридцатилетнего возраста.
Молодое поколение переживает кризисную социально-психологическую
ситуацию. Разрушены прежние, устаревшие, стереотипы поведения, нормативные и
ценностные ориентации. Выработка новых форм психологической и социальной
адаптации происходит хаотично, бессистемно и лавинообразно. Молодежь утрачивает
ощущение смысла происходящего и не имеет требуемых жизненных навыков, которые
позволили бы сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый стиль
жизни.
Современная социальная ситуация неизбежно привела молодое поколение к
необходимости принять на себя ответственность за свое будущее. В то же время
совершенно очевидно, что очень многие наши соотечественники, находясь под
воздействием интенсивных и непрерывно возрастающих стрессовых ситуаций, не
готовы к их преодолению, и вследствие этого психоэмоционального напряжения
возникают различные формы саморазрушающего поведения, в первую очередь
употребление наркотиков, алкоголя, а также других видов психоактивных веществ.
Употребление алкоголя является одной из самых значимых и актуальных
проблем в наше время. От потребления алкоголя страдает все общество, но в
первую очередь под угрозу ставится здоровье подрастающего поколения: детей,
подростков, молодежи; а также здоровье будущих матерей.
Уровень потребления алкогольных напитков населением Республики Беларусь
продолжает оставаться высоким. Объем потребления спиртных напитков на душу
населения с 1995 по 2012 годы увеличился с 6,7 до 11,97 литра абсолютного
алкоголя. На 1 июля 2013 г. общее число диспансерных больных с алкоголизмом
составляет около 180 тыс. человек (или 1850.7 на 100 тыс. жителей). Из числа
наблюдаемых больных женщин - около 40 тыс. чел, лиц перенесших алкогольные
психозы около 4 тыс. человек. В 2012 году от случайного отравления алкоголем
умерло 1851 человек, от причин, связанных с потреблением алкоголем - 1186
человек, при дорожно-транспортных происшествиях погибло 1317 человек. Ежегодно
из числа диспансерных больных около 6 тыс. человек снимается в связи со
смертью. Алкоголь, являясь наркотическим ядом, поражает все внутренние органы
человека [18].
Можно выделить множество исследователей и ученых, работавших в области
возникновения алкогольной зависимости. Выдающийся психиатр и общественный
деятель, борец с алкоголизмом Владимир Михайлович Бехтерев (1857-1927)
занимался психологическими причинами пьянства. Он объяснял: «Все дело в том,
что пьянство является вековым злом, оно пустило глубокие корни в нашем быту и
породило целую систему диких питейных обычаев. Эти обычаи требуют пития и
угощения вином при всяком случае». Также следует выделить отечественных и
зарубежных ученых, таких как С.Г. Жизлин, И.Ф. Случевский, И.В. Стрельчук, А.А.
Стрельчук, Т.И. Покровский, В.А. Таболина, Б.В. Петровский и других, которые
внесли большой вклад в развитие теоретических представлений о сущности
алкоголизма и предложили ряд практических рекомендаций для лечения и
профилактики этого заболевания.
Очевидно, что алкоголь очень вреден. Давно известно, что при попадании
алкоголя внутрь человеческого организма, он разносится по крови ко всем органам
и отрицательно воздействует на них вплоть до разрушения.
При частом и систематическом употреблении спиртных напитков развивается
опасная болезнь - алкоголизм. Алкоголизм очень опасен для здоровья человека, но
он излечим, как и многие другие болезни.
Важнейшая опасность состоит в том, что большая часть алкогольной
продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое
количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция нередко приводит к
отравлениям и даже смертям.
Всё это наносит большой урон обществу, его культурным ценностям.
Этиология и механизмы этой болезни требуют дополнительного изучения. Как
известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения
болезни, которое на сегодняшний день неэффективно, требуется искоренять причины
этой проблемы.
Цель нашей работы: глубже изучить проблему женского алкоголизма, а именно
зависимость молодых женщин от алкоголя.
Задачи исследования:
) Изучить литературу по теме женского алкоголизма.
) Рассмотреть сущность, причины и последствия женского
алкоголизма.
) Исследовать отношение к употреблению алкогольных напитков
женщинами, используя метод анкетирования.
) Изучить социальную работу по профилактике употребления
алкогольных напитков женщинами.
Объект исследования: молодые женщины в возрасте 18-23 лет
Предмет исследования: отношение молодых женщин к употреблению спиртных
напитков.
Методами исследования женского алкоголизма в нашей работе являются:
анализ литературы по данной теме, анкетирование.
Целью анкетирования является выявление отношения к алкоголю.
Новизна нашей работы заключается в том, что проведение данного
исследования позволит нам изучить отношение молодых женщин к употреблению
алкогольных напитков.
Практическая значимость работы заключается в том, что полученные
результаты могут быть использованы в работе социальных педагогов, специалистов
социальных служб, в целях решения проблемы социальной профилактики
правонарушений.
Работа состоит из введения, двух разделов, пяти подразделов, заключения,
списка литературы, в который входит 20 источников, и приложения. Введение
раскрывает актуальность, определяет объект, предмет, цель, задачи и методы
исследования, раскрывает теоретическую и практическую значимость работы. В
первой главе рассматриваются сущность, причины и последствия женского
алкоголизма. Вторая глава посвящена исследованию отношения молодых девушек к
употреблению алкогольных напитков, а также социальной работе по профилактике
употребления алкогольных напитков женщинами. В заключении подводятся итоги
исследования, формируются окончательные выводы по рассматриваемой теме.
1. Теоретические основы изучения женского алкоголизма
1.1 Женский алкоголизм и его характеристика
«Демон», «Кровь сатаны», «Змий», «Бич рода человеческого» вот как
характеризовали вино и пьянство мудрецы прошлого, они же говорили: «Как дым
прогоняет пчел, так пьянство удаляет духовные дарования. Когда вино управляет
пьяным, он уподобляется лошади без узды. Как вода противится огню, так вино
потопляет умные мысли». После открытия технологии приготовления алкогольных
напитков и хлебной водки крепостью до 40-50° пьянство быстро охватило все слои
населения: пили знатные и простые люди.
Алкоголь фактически вошел в жизнь нашего общества, став элементом
социальных ритуалов, обязательным условием официальных церемоний, праздников,
некоторых способов времяпровождения, а также решения различных проблем.
Существует несколько определений алкоголизма.
С медицинской точки зрения, алкоголизм - это хроническое заболевание,
характеризующееся непреодолимым влечением человека к спиртным напиткам.
С социально позиции, алкоголизм - это форма девиантного поведения,
характеризующаяся патологическим влечением человека к спиртному и последующей
деградацией личности [13, с.70-71].
Главный нарколог Республики Беларусь А.П. Максимчук указал, что
алкогольная зависимость у женщин сегодня растет огромными темпами и по
прогнозам к 2015 году может обогнать мужской алкоголизм как количественно, так
и по тяжести проявлений [7, с. 298].
Женский организм значительно отличается от мужского, поэтому путь от
пьянства к алкоголизму у женщин гораздо короче - от полутора до двух лет, а у
мужчин - до десяти лет. У каждой женщины процесс протекает по-своему. Возникает
алкоголизм в основном из-за регулярного пьянства. Чем чаще пьет женщина, тем у
нее больше шансов попасть в разряд алкоголиков. Алкоголизм возникает независимо
от того, какие алкогольные напитки употребляет человек [3].
Алкоголь оказывает сильное воздействие на сердце. У медиков даже есть
свой термин - «бычье сердце», то есть ожирение сердца. Это очень опасное
явление, которое может привести к инфаркту, к сердечной недостаточности и даже
к остановке сердца. С точки зрения науки, существуют нормы умеренного употребления
алкоголя - 150 грамм вина и 60 грамм водки в месяц по праздникам. Но если у
женщины существует алкогольная зависимость, то спиртное ей вообще запрещено -
100 грамм приведут к запою. 80 процентов успеха в лечении зависит от силы воли
больного. Если человек сам поймет, что он страдает алкогольной зависимостью,
что ему нельзя пить и нужно остановиться, то успех обеспечен. Женщины, как
правило, обращаются за медицинской помощью поздно. С давних времен в народе
сохранилось мнение: если женщина пьет - это позор. Признаться кому-то ей
стыдно, и порой она очень умело это скрывает [10]. Алкоголизм - не привычка, а
болезнь, поскольку привычка контролируется сознанием, от нее можно избавиться,
а пристрастие к алкоголю преодолеть сложнее вследствие отравления организма.
Около 10 процентов людей, употребляющих алкоголь, становятся алкоголиками.
Алкоголизм - болезнь, характеризующаяся психическими и физическими изменениями
в организме.
Анализ современной литературы показывает, что существует несколько
подходов к выделению стадий развития алкоголизма. Так, Фурманов А.Г. выделяет 6
стадий:
) Начало употребления. Люди обычно начинают употреблять алкоголь в
подростковом возрасте.
) Экспериментирование. На этой стадии человек экспериментирует с
различными видами спиртных напитков, однако у него еще не сформировалась форма
употребления или предпочтения. Прием спиртного чаще всего осуществляется с
единственным намерением - достичь возбуждающего эффекта.
) Социальное поведение. У человека складывается определенная форма
употребления спиртного.
) Привычное употребление. На этой стадии человек старается
подыскать друзей с похожими формами употребления спиртного. Для достижения
желаемого эффекта алкоголь употребляется в больших дозах все чаще и чаще.
) Чрезмерное употребление. У употребляющего алкоголь возникают
различные проблемы и неприятности (дома, на работе, в учебном заведении),
финансовые трудности или проблемы с законом. Алкоголь все чаще используется для
облегчения и устранения отрицательных эмоций, а не для достижения возбуждения
(эйфории).
) Болезненное пристрастие. Происходит утрата контроля за
употреблением спиртного, несмотря на все отрицательные последствия (потеря
учебы, работы, семьи, проблемы со здоровьем). Возникают отрицательные
последствия алкоголизма - алкогольный психоз, умственная деградация личности
[19, с. 23-24].
Иной подход к выделению фаз алкогольного опьянения предлагает Прищепа
И.М.:
) Умеренная степень опьянения. Концентрация алкоголя в крови не
превышает 3%. Снижается психическое напряжение, создается ощущение веселости,
свободы и раскованности. Эта фаза снимается рефлекторным возбуждением
центральной нервной системы путем холодных умываний, вдыханием нашатырного
спирта. Применение кофеина, эфедрина также вызывает стимулирующий эффект.
) Средняя степень опьянения. Концентрация алкоголя в крови доходит
до 40%. Характеризуется состоянием возбуждения с потерей самоконтроля,
злобностью, агрессивностью и депрессией.
) Тяжелая степень опьянения характеризуется содержанием алкоголя в
крови свыше 40%. При этом наступает глубокий и длительный наркоз с потерей
сознания, рефлексов, расслаблением мышц и угнетением жизненно важных центров.
Артериальное давление снижается, дыхание становится редким и нерегулярным.
) Последняя фаза получила название фазы тяжелого алкогольного
отравления. При этом ощущается нехватка кислорода в организме, в результате
нарушается кровообращение и кожные покровы бледнеют. Это может закончиться
параличом дыхательного центра и смертью [14, с.19].
Павленок П.Д. выделяет следующие степени алкоголизма:
) Первичный алкоголизм проявляется как генетическая вызванная
болезнь. Первичный алкоголик испытывает сильное влечение к питью и ставит
пьянство выше других занятий.
) Вторичный алкоголизм связан с серьезными психическими
расстройствами, предшествующими проблемами, обусловленным алкоголем. Основные
психические проблемы - это эмоциональное расстройство или антисоциальное
расстройство личности, которые характеризуются эйфорией, гиперактивностью,
иногда сопровождаются иллюзиями и галлюцинациями.
) Реактивный алкоголизм наблюдается у больных, которые начали
злоупотреблять алкоголем вскоре после пережитых серьезных кризисов. У них нет
предшествующих психических расстройств, и перед началом потребления алкоголя не
было проблем [13, с. 71].
Короленко Ц.П. и Завьялов В.Ю. предлагают выделять три стадии
алкоголизма:
) Первая носит название церебрастенической. Она определяется
постепенным формированием церебрастенического алкогольного синдрома.
Психические нарушения выражаются в затруднениях концентрации внимания, быстром
истощении, повышенной раздражительности, периодически возникающей головной
боли, снижении работоспособности. Наблюдаются временные нарушения функции
внутренних органов. В случае продолжения злоупотребления алкоголем болезненный
процесс усиливается и приводит к развитию следующей стадии.
) Вторая стадия - энцефалопатическая - характеризуется
энцефалопатическим синдромом, который проявляется в значительном затруднении
запоминания, нарушениях в эмоциональной сфере - неоправданно повышенном настроении
(эйфории), раздражительности, вспышках гнева, угасании высших эмоций,
постепенном интеллектуальном снижении, причем прежде всего страдают творческие
способности. Нарушения со стороны внутренних органов более очевидны в этой
стадии. Они представлены малообратимыми органическими изменениями в различных
системах, прежде всего в органах пищеварения, печени (гастрит, гепатит, цирроз
печени и др.).
) Третья стадия - стадия частичного слабоумия. Для этой стадии
типичен определенный параллелизм психических и соматических нарушений.
Психические нарушения проявляются, в частности, в деградации интеллекта,
неспособности к творческой работе, потере высших эмоций, смещении понятий этики
и морали. Кроме того, в этой стадии могут развиваться такие психопатологические
симптомы, как периодические или постоянные слуховые галлюцинации, необычные
идеи, связанные с болезненной ревностью. Стадия сопровождается общим нарушением
питания, воспалительным процессом периферических нервов.
Описанные Короленко Ц.П. и Завьяловым В.Ю. стадии алкоголизма могут
сочетаться друг с другом в различных комбинациях [9, с. 23-24].
Обычно различают умеренное употребление алкоголя и злоупотребление, или
бытовое пьянство. При умеренном употреблении спиртное принимается редко, по
общепринятым традиционным поводам, 1-2 раза в месяц, в небольших количествах.
Внешние признаки опьянения при таком употреблении малозаметны и поведение
контролируется. Злоупотреблением считается систематическое употребление
спиртного в разных дозах и по разным поводам. При злоупотреблении алкоголем,
или бытовом пьянстве, отсутствует тяга к спиртному и другие признаки
алкоголизма, который относится к числу хронических болезней. Он развивается в
результате длительного злоупотребления спиртными напитками и характеризуется
патологическим влечением к спиртному, психической, а затем и физической
зависимостью от алкоголя [15, с. 494-495].
Рассматривая проблему женского алкоголизма, следует отметить, что одним
из характерных осложнений во время запоя является белая горячка. Белая горячка
- наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. Она возникает обычно на фоне
резкого прекращения приема спиртного после длительного периода запоя, когда у
пьяницы появляются безотчетный страх, бессонница, дрожание рук, кошмары,
слуховые и зрительные обманы в виде шумов, звонков, движения теней. Симптомы
белой горячки особенно выражены ночью. У больного начинаются яркие переживания
устрашающего характера. Он видит ползающих вокруг насекомых, крыс, нападающих
на него чудовищ, бандитов, ощущает боль от укусов, ударов, слышит угрозы. Он
бурно реагирует на свои галлюцинации: обороняется или бежит, спасаясь от
преследования. Днем галлюцинации несколько затухают, хотя больной остается
возбужденным, у него трясутся руки, он суетлив и не может спокойно сидеть на
одном месте. Продолжительность этого периода от нескольких часов до двух суток
[14, с. 16].
Другой формой психоза является алкогольный бред. Он возникает на фоне
хронической интоксикации алкоголем, но в отличие от белой горячки не
сопровождается галлюцинациями. Таких больных преследуют навязчивые мысли. Чаще
всего это бред подозрительности, преследования, ревности. Пьянице, например,
кажется, что против него устроен заговор. Не видя выхода из создавшегося
положения, он может кончить жизнь самоубийством [1, с. 273].
Рассматривая женский алкоголизм, как одну из проблем современного
общества рассмотрим более подробно особенности женщин-алкоголиков:
) Депрессивное состояние чаще предшествует или сопутствует тяжелым
запоям.
) У женщин алкоголизм носит более серьезный характер. Они труднее
поддаются лечению и сохраняют трезвый образ жизни на более короткие периоды.
) Женщины чаще ссылаются на разрушительный детский опыт: ранняя
потеря родителей или других родственников или наличие в семье психических
больных.
) У женщин-алкоголиков чаще бывают родственники, страдающие
клинической депрессией или покончившие жизнь самоубийством.
) Женщины чаще обращаются к спиртному как ксвоего рода лекарству.
Мужчины-алкоголики чаще используют спиртное для развлечения в общении.
) Женщины чаще ссылаются на травматическое переживание как на
первопричину тяжелого запоя. Причиной может быть развод, уход мужа или
любовника, смерть кого-либо из близких, удаление матки, аборт или выкидыш,
появление проблем со здоровьем [4, с. 79-81].
Социальные исследования показали, что алкогольная зависимость у женщин по
ряду показателей тяжелее, чем у мужчин. Они быстрее утрачивают свою профессию,
чаще занимаются неквалифицированным трудом и вообще теряют работу, поскольку в
обществе сформировалось более нетерпимое отношение к женщинам-пьяницам, чем к
мужчинам. Суицидальные попытки у женщин-алкоголичек встречаются в 25 процентах
случаев (в два с лишним раза чаще по сравнению с мужчинами). Женщины с
алкогольной зависимостью чаще вступают в беспорядочные половые связи, заражаясь
венерическими заболеваниями, СПИДом и становясь их переносчиками [6].
Таким образом, алкоголизм - это заболевание, которое развивается в
результате длительного злоупотребления спиртными напитками и характеризуется
патологическим влечением к спиртному, психической, а затем и физической
зависимостью от алкоголя. В отличие от мужского, женский алкоголизм развивается
более стремительно и имеет свои специфические черты формирования и течения.
женский
алкоголизм зависимость социальный
1.2 Причины женского алкоголизма
Причинами алкогольной зависимости могут быть разные вещи: и стресс, и
невроз, и фобии, и депрессивные синдромы, сексуальные проблемы, отсутствие
семьи или работы, интересов и любимых занятий, то есть все то, что требуется
решать в кресле у психотерапевта или на приеме у психолога, а не с бутылкой
вина или ликера. Наркологи предупреждают, что, прежде всего, должны насторожить
в собственном поведении попытки убрать душевное беспокойство алкоголем, а также
готовность пить в одиночку. Или наоборот, упорные поиски компании и повода,
чтобы выпить.
Чрезвычайно увеличилось число женщин с алкогольной зависимостью среди
жительниц сельских районов и городов с преимущественно женскими отраслями
производства (легкая, текстильная, пищевая и т.д.).
Можно выделить шесть видов мотиваций к употреблению алкоголя:
) Гедонистическая причина - прием алкоголя связан с жаждой
удовольствия. Рассуждения сводятся к следующему: «Почему я должен отказать себе
в том, чтобы выпить, ведь жизнь одна, другой такой не будет. И вообще, зачем
жить, если нет удовольствия».
) Атарактическая - алкоголь употребляется с целью смягчить
аффективные расстройства, снять состояние эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства,
неуверенности. «Доктор, мне надо было отключиться от неприятных воспоминаний».
) Субмиссивная - употребление алкоголя связано с повышенной
подчиняемостью, неспособностью противостоять окружению. «Я пью, как и все, не
хочу быть белой вороной».
) С гиперактивацией поведения - алкоголь употребляется в качестве
допинга, для того чтобы поднять тонус, повысить активность и улучшить
работоспособность. «Пью, когда устаю, чтобы взбодриться».
) Псевдокультуральная - алкоголь употребляется для того, чтобы
привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля, редкими марками вин.
Такие пациенты считают себя тонкими ценителями спиртного.
6) Традиционная - спиртное употребляется по санкционированным
праздникам [12, с. 30-31].
С медицинской точки зрения причинами женского алкоголизма являются:
1) Биологические. В 30-40 % случаев алкоголизм развивается
вследствие наследственной предрасположенности. Если один из родителей является
алкоголиком, то вероятность развития хронического алкоголизма у детей составляет
50 %, если алкоголиками являются оба родителя, то вероятность 75 %;
) Психологические. Тип личности во многом обусловливает
пристрастие к алкоголю. Чаще алкоголизму подвержены люди слабовольные,
безынициативные. К алкоголизму часто приводят психогенные травмы, когда человек
не может справиться с бедой и находит утешение в уходе от реальности путем
употребления алкоголя;
) Социальные. Следования традициям, сложившимся в семье и
окружающем обществе, низкий культурный уровень, отсутствие досуга, сознание безысходности
своего социального положения, невозможность изменить что-либо в своей жизни;
) Социально-экономические. Продажа алкогольных напитков приносит
во всех странах многомиллиардные доходы [17, с. 54-55].
Шайдукова Л.К. отмечает следующие причины употребления алкоголя
женщинами: Генетическая: алкоголизм родителей в 4 раза увеличивает
заболеваемость их дочерей, по сравнению с женщинами, у которых родители
здоровы.
) Синдром предменструального напряжения, характеризующийся
головными болями, головокружением, ощущением физической слабостью, снижением
настроения, дисфорией, эмоциональной лабильностью, на фоне чего значительно
актуализируется патологическое влечение к алкоголю.
) Специфические эмоциональные нарушения и расстройства личности:
гипофория и депрессивные расстройства у женщин предшествуют и сопутствуют
алкоголизму значительно чаще, чем у мужчин.
) Повышенная уязвимость в отношении психотравм: конфликты в личной
(семейной) жизни, смерть близких, одиночество после развода и другие психогении
создают напряженность, побуждая женщин к алкоголизации.
) Влияние супружеского партнёра, злоупотребляющего алкоголем:
известно, что у 70% женщин, страдающих алкоголизмом, мужья также являются
алкоголиками, в то время как только у 10% мужчин-алкоголиков жёны также злоупотребляют
спиртными напитками.
) Одиночество. Интенсивная алкоголизация у женщин зачастую связана
с состоянием привычного или фрустрационного одиночества, когда она теряет
привычные социальные роли «хозяйки дома», половой партнерши, матери семейства, работника
производства в результате разводов, вдовства, выхода на пенсию, взросления
детей и ухода их из дома [20, 93-96].
Существует бытующее среди людей убеждение: алкоголь возбуждает,
взбадривает, улучшает настроение, самочувствие, делает беседу более оживленной
и интересной, что немаловажно для компании молодых людей. Недаром спиртное
принимают «против усталости», при недомоганиях, и практически на всех
празднествах.
Считается, что алкоголь является высококалорийным продуктом,
удовлетворяющим энергетическую потребность организма. Так же спирт нашел свое
применение в медицине, но не в качестве лекарства для болезней, а в качестве
дезинфицирующего средства, например при инъекциях. А в сухих виноградных винах
содержатся некоторые витамины и ароматические средства. Существует довольно
распространенное заблуждение о пользе алкоголя. Взять хотя бы очевидный факт -
возбуждение аппетита после приема 100 грамм водки или вина. Но это только на
короткое время, пока спирт вызвал желудочный сок. В дальнейшем прием алкоголя
только вредит пищеварению. Ведь спиртное парализует действие таких важных
органов как печень и поджелудочная железа [17, с. 54].
Потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных
потребностей человека, как, например, потребность в кислороде или пище, и
потому сам по себе алкоголь не имеет побудительной силы для человека.
Потребность эта, как и некоторые другие «потребности» человека (например,
курение) появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт
и, во-вторых, «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные
с его потреблением. Разумеется, что эти привычки не присущи всем в одинаковой
степени.
При рассмотрении причин алкоголизации женщин необходимо учитывать такой
феномен, как подражание. В расширении контингента пьющих женщин, особенно
молодых, оно играет немалую роль. Социально-психологический механизм, лежащий в
основе подражания, у девушек развит больше, чем у юношей, и является сильным
регулятором их поведения. Начав утверждать себя среди сверстников при помощи
негативизма (если это принято в группе), бравируя отрицательными качествами
(пьянством, курением, порой сквернословием) и как бы соревнуясь в этом друг с
другом, девушки легко скатываются к злоупотреблению алкоголем, асоциальному
поведению, моральной распущенности. Идеалом, образцом для подражания становится
курящая и выпивающая женщина, исповедующая «свободные» взгляды на сексуальную
жизнь. В чуждой таким взглядам среде девушки не могут ни приобщиться к
«раскованному» поведению, ни продемонстрировать его. Для этого им необходима
взаимоиндуцирующая группа, где такое поведение является «стилем жизни», т.е.
своеобразной нормой или образцом. Именно такая группа и представляет реальную
опасность как для ее членов, так и для тех, кто хотел бы подражать ее образу
жизни. А если учесть тот факт, что более 95% современных юношей и девушек
школьного возраста знают вкус алкоголя, то общественное мнение по этой проблеме
требует радикальной коррекции.
В числе факторов приобщения женщин к спиртному необходимо обратить
внимание на доступность алкогольных изделий, связанную с условиями
профессиональной деятельности. Есть данные, свидетельствующие о высокой степени
поражения алкоголизмом официанток в ресторанах и кафе, продавщиц винных отделов
и буфетов. Среди неумеренно пьющих значительная доля работниц, занятых в
медицинских учреждениях. В последнее время возникла новая категория пьющих
женщин, реализующих на рынках привезенные из-за рубежа потребительские товары.
В их числе немалый процент женщин с высшим образованием, не нашедших другого
способа прокормить семью. Свое пристрастие к спиртному они не скрывают и
объясняют его трудностью работы и необходимостью согреться в холодное время
года, когда пребывание на свежем воздухе составляет не менее 8-10 ч в сутки [8,
с. 26-27].
Говоря о причинах женского алкоголизма, рассмотрим также подход Морозова
Г.В. По его мнению, причинами женской алкогольной зависимости являются:
) Нарушение адаптационных возможностей, связанных с постоянным
физическим и психическим напряжением. Чтобы его снять, используют алкоголь,
употребление которого допускается обществом.
) Плохое воспитание.
) Нездоровые традиции, связанные с употреблением алкоголя.
) Низкий уровень образования. Среди учтенных больных алкоголизмом
женщин больше, чем среди мужчин лиц, с начальным и неполным среднем
образованием.
) Возникающее неустойчивое экономическое положение, которое
приводит к депрессии.
) Семейная неустроенность в самых различных формах. Это прежде
всего продолжительные конфликты с лицами ближайшего окружения, в первую очередь
с мужьями, а также разводы, вдовство, одиночество, неопределенность супружеских
отношений.
) Крах супружеской жизни.
) Алкоголизм у мужа делает нестабильными семейные отношения,
способствует вовлечению женщины в пьянство, становится постоянным источником
психической травмы.
) Изменение социального положения женщины. В экономически развитых
странах увеличивается их участие во всех сферах экономической и общественной
деятельности, где они выполняют те же функции, что и мужчины. Одновременно
изменяется сложившийся у них в прошлом жизненный уклад, в том числе семейный,
появляется экономическая и социальная независимость, значительно меняются
ценностные ориентации.
) Личностные аномалии: психопатические, невротические
акцентуированные личности, лица с разнообразными истерическими чертами,
относящиеся к группе неустойчивых и возбудимых, с симптомами, свойственными
лицам сенсетивно-шизоидного (робкие, ранимые, неуверенные в себе,
интравертированные), а также циклоидно-синтонного типа [1, с.162-165].
Таким образом, существует множество причин, по которым женщины становятся
алкоголезависимыми. Но следует выделить самую главную: находясь под
воздействием интенсивных и непрерывно воздействующих стрессовых ситуаций,
женщины не готовы к их преодолению и вследствие этого психоэмоциаонального
напряжения возникают различные формы саморазрушающего поведения.
1.3 Последствия употребления алкоголя
Изучая проблему женского алкоголизма, следует уделить внимание тому, как
влияет алкоголь на женщин, так как женщинами, являющимися продолжательницами
рода человеческого, закладывается здоровье будущих поколений.
Алкоголь, отрицательно сказываясь на здоровье женщины, нарушает
нормальное функционирование ее половых органов. Вот несколько цифр. Известный русский
исследователь С.З. Пащенков наблюдал в течение 5 лет 3300 пациенток, лечившихся
от хронического алкоголизма. У 85,3 процента из них имелись хронические
заболевания, причем 40,6 процента женщин страдали заболеваниями половой сферы.
В целом, у женщин, злоупотребляющих спиртным, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих,
отмечаются различные гинекологические заболевания. Злоупотребление алкоголем,
разрушая организм женщины, истощает ее нервную и эндокринную системы и в конце
концов приводит к бесплодию. Кроме того, женщины, злоупотребляющие алкоголем,
нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежно сопровождается
воспалительными заболеваниями половых органов и оканчивается бесплодием [11].
Состояние опьянения в момент зачатия может очень отрицательно отразиться
на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не только для созревающих
половых клеток, но может сыграть свою роковую роль и в момент оплодотворения
вполне полноценных половых клеток. Сила повреждающего воздействия алкоголя в
момент зачатия непредсказуема: могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые
органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка.
Алкоголь оказывает губительное воздействие на плод беременной женщины,
особенно впервые три месяца, когда идет закладка всех органов. Период от
момента зачатия до 3 месяцев беременности врачи называют критическим в развитии
плода, так как в это время происходит интенсивная закладка органов и
формирование тканей. Употребление алкоголя может привести к уродующему
воздействию на плод, причем повреждение будет тем сильнее, чем на более раннем
этапе критического периода воздействовал алкоголь [12, с. 15].
Появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у детей,
вызванных повреждающим воздействием алкоголя в период внутриутробного развития
- алкогольный синдром плода или синдром алкогольной фетопатии. Иногда эту
патологию обозначают и другими терминами: «алкогольная эмбриопатия», «плодный
алкоголизм», «алкогольная болезнь плода». Для алкогольного синдрома плода
характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половых органов,
нарушение функции центральной нервной системы, низкая масса тела при рождении,
отставание ребенка в росте и развитии. У детей с синдромом алкогольной
эмбриопатии характерные черты лица: маленькая голова, в особенности лицо, узкие
глаза, специфическая складка век, тонкая верхняя губа [2, с. 65-66].
Употребление спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности,
так как алкоголь легко проникает от матери через плаценту по кровеносным
сосудам, питающим плод. Воздействие алкоголя на плод в последующие месяцы
беременности приводит к недоношенности, снижению массы тела рожденных детей,
мертворождению.
А о кормящих матерях и говорить не стоит. Раньше существовало мнение, что
алкоголь увеличивает количество молока, но о влиянии его на грудного ребенка
забывали. Впитывая алкоголь с молоком матери, дети отстают в росте, весе и
фактически в колыбели становятся алкоголиками, в дальнейшем повторяя судьбу
матери.
Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное
воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную
систему. Даже самые малые дозы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм
младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной
системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия. Ребенок под
воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут
наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии. Если
же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца
регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка
может возникнуть «синдром алкогольной зависимости грудного возраста» [4, с.
91].
Женская алкогольная зависимость является одной из основных причин
социального сиротства. Во всем мире так принято называть беспризорных детей при
живых родителях. Судьба социальных сирот в большинстве случаев печальна:
пьянство, проституция, наркомания, воровство и другие формы антиобщественного
поведения.
Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления.
Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки
больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность
человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение
процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием
алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять
собой. Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции
человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях.
Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает
резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу
низших отделов головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость,
он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы будучи трезвым.
Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры,
словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов
мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы
начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка. Нарушение работы
нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении
алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом. Известно, что нарушения
работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови
человека. Когда количество алкоголя составляет 0,04-0,05 процента, выключается
кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность
разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются
более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения. Движения
человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью,
оживлением, суетливостью. Однако у некоторых людей алкоголь может вызвать
уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови
ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям,
притупляется скорость двигательных реакций. Концентрация алкоголя, составляющая
0,2 процента, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение
человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная
агрессивность. При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и
находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние
называют алкогольным отупением. Концентрация алкоголя в крови 0,4 процента
ведет к потере сознания. Человек засыпает, дыхание его становится неровным,
происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность
отсутствует. При концентрации алкоголя в крови0,6-0,7 процента может наступить
смерть. В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается
болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю - алкоголизм. Вред
алкоголя куда более очевиден, чем его польза. На злоупотребление спиртным
реагируют центральная нервная система (нейроны быстро разрушаются, женщина
быстрее деградирует, опускается), печень (развиваются гепатиты, цирроз), сердце
(кардиопатия, кардиосклероз), желудочно-кишечный тракт, нарушается
менструальный цикл, нередко бывают выкидыши, наступает ранняя менопауза. Быстро
увядает кожа, дама на глазах стареет и теряет женственность [6].
Одним из последствий употребления алкоголя является заболевание печени.
Первая фаза - это алкогольная жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз
печени. Также существенно заболевание поджелудочной железы, желудочно-кишечного
тракта, сердечно-сосудистой системы, поражение иммунной системы, дыхательной
системы, половых желез и сексуальные нарушения, неврологические осложнения [14,
с.18].
Примерно 20% любого алкогольного напитка абсорбируется в желудке, а 80% -
в кишечнике. Затем спирт разносится кровью по всему телу. Печень разрушает
(окисляет) спирт с почти постоянной скоростью: обычно примерно 0,5 литра пива
или 0,3 литра виски в час. В итоге этот процесс охватывает примерно 90%
алкоголя, образуя в качестве конечных продуктов углекислый газ и воду.
Оставшиеся 10% выводятся через легкие спотом [11].
Алкоголь в организме оказывает четыре основных эффекта:
) Обеспечивает организм энергией, так как спирт имеет высокую
энергетическую ценность, но не содержит питательных веществ.
) Действует как анестезирующее средство на центральную нервную
систему, замедляя ее работу и снижая эффективность.
) Стимулирует производство мочи, поскольку при большом приеме
алкоголя тело теряет больше воды, чем получает, и клетки обезвоживаются.
) Временно выводит из строя печень. В связи с тем, что после
большой дозы спиртного примерно две трети печени могут выйти из строя, но
работа печени обычно полностью восстанавливается спустя несколько дней.
Воздействие алкоголя на поведение зависит от количества спирта,
достигшего через кровь мозга. Этот “уровень алкоголя в крови” определяется еще
несколькими факторами, кроме количества выпитого:
) Размер печени определяет скорость окисления и выведения
алкоголя.
) Масса самого человека определяет количество крови в организме,
поскольку объем крови пропорционален ей. Чем крупнее человек, тем сильнее кровь
разбавляет потребленный алкоголь и тем больше его нужно, чтобы оказать тот же
эффект.
) Важны также скорость и манера потребления алкоголя. Чем
медленнее человек пьет определенное количество алкоголя, тем слабее его
воздействие.
) Потребление алкоголя натощак оказывает более сильный и скорый
эффект, чем потребление во время или после еды. Еда действует как буфер при
поглощении[12, с. 10-11].
При употреблении алкоголя передача импульсов в нервной системе
замедляется. Первыми поражаются высшие уровни мозга - запреты, волнение и
беспокойство исчезают, уступая место ощущению довольства и эйфории. По мере
поражения низших уровней мозга ухудшаются координация движений, зрение и речь.
Мелкие кровеносные сосуды кожи расширяются. Излучается тепло и человеку
становится жарко. Это означает, что кровь отклонилась от внутренних органов
тела, где кровеносные сосуды уже сузились под воздействием алкоголя на нервную
систему. Поэтому одновременно падает температура внутренних органов. Возможное
усиление сексуального желания связано с подавлением обычных запретов. По мере
повышения уровня алкоголя в крови физическая половая способность все более
ухудшается. В конце концов, отравляющее воздействие алкоголя вызывает тошноту
и, возможно, рвоту.
Таким образом, женская алкогольная зависимость влияет не только на
здоровье самой женщины, но и приводит либо к нарушению детородной функции, либо
к рождению детей с умственными и физическими недостатками, вследствие чего
усложняется современная демографическая ситуация.
2. Социальная профилактика женского алкоголизма
.1 Исследование отношения к женскому алкоголизму
С целью определения отношения к употреблению алкогольных напитков
женщинами, в мае 2014 года в Витебском государственном учреждении им. П.М.
Машерова было проведено социологическое исследование методом анкетного опроса
(приложение А). Участие в опросе приняли 30 молодых женщин в возрасте от 18 до
23 лет, из них 66,7% - в возрасте 18-19 лет, 20% - 19-21 года, 13,3% - 21-23
лет.
Целью первого вопроса, который был задан респондентам - «Как вы обычно
проводите своё свободное время?» - было не только выяснить предпочитаемые
современными молодыми женщинами способы времяпрепровождения, но и оценить
ориентацию молодежи на ведение здорового образа жизни. Как показал результат,
большинство участников опроса (43,3%) обычно проводят своё свободное время дома
за телевизором. Значительная часть (40%) респондентов предложили свои
собственные варианты ответов, среди которых преобладали варианты «с друзьями» и
«на природе» - 36,6% от общего числа участников. Наконец, лишь 13,3% опрошенных
указали вариант «на вечеринке, где можно выпить». Для большей наглядности
представим полученные данные графически (рисунок 2.1).
Рисунок 2.1 - Диаграмма результатов анкетирования
В результате анализа ответов респондентов на второй вопрос выяснилось:
значительное большинство (86,7%) опрошенных полагают, что знают, как влияет
спиртное на их здоровье. При этом, однако, только 23,3% из них не употребляют
алкогольные напитки вообще. Еще 13,3% анкетируемых выказали неуверенность в
наличии у себя достаточного объема знаний.
Говоря о привычке выпить, 66,7% респондентов считают, что она так или
иначе приводит к алкоголизму, 26,7% отрицают это и 6,7% затрудняются дать
однозначный ответ.
Отвечая непосредственно на вопрос о личном отношении к употреблению
алкоголя, 76,7% респондентов сказали, что периодически выпивают. Из них 50%
делают это только по праздникам, 23,3% - 1-2 раза в месяц, 6,7% - 1 раз в
неделю (рисунок 2.2).
Рисунок 2.2 - Диаграмма результатов анкетирования
У 46,7% опрошенных большого желания выпить никогда не бывает. 43,3% могут
его легко преодолеть, а вот у 10% возникают трудности.
В вопросе о том, что именно вызывает желание выпить, 33,3% респондентов
указали на «необходимость расслабиться», 26,7% - на стремление поднять себе
настроение, 10% мотивировали значимыми событиями (праздники, встречи с
друзьями). Небольшая часть (6,7%) респондентов считают это возможной для себя
мерой, когда возникают проблемы. Полученные данные представим графически
(рисунок 2.3).
Говоря об ощущениях, 36,7% респондентов указали, что, немного выпив,
особенно ярко воспринимают окружающий мир; 30% - что испытывают радость, 10% -
что не испытывают ничего. Примечательно, что вариант «злость и ярость» не
указал никто (рисунок 2.4).
Рисунок 2.3 - Диаграмма результатов анкетирования
Рисунок 2.4 - Диаграмма результатов анкетирования
Следует отметить, что на вопрос «Когда вы видите рекламу алкогольного
напитка, хочется ли его купить?», 40% респондентов ответили, что им не нравятся
спиртные напитки вообще. При этом, однако, оказалось, что почти половина
(16,6%) из этого числа - люди употребляющие. Также, 26,7% ответили, что
«чувствуют, что их хотят вынудить купить», а 20% отметили возникающее у них
желание проводить время так, как показано в рекламе. Еще 13,3% респондентов
обозначили отсутствие у себя интереса.
На вопрос о том, считают ли респонденты, что в компании тяжелее
отказаться от чего-то запретного, 60% опрашиваемых ответили, что «нет, потому,
что это зависит только от меня». Этот факт свидетельствует о наличии у
анкетируемых достаточно высокой уверенности в решающей роли собственного
мнения. Однако 23,3% все-таки согласились с утверждением, а 16,7% указали
определяющим фактором обстановку.
Вопрос «Когда вы видите на улице пьяного человека, становится…» в
наибольшей степени отражает отношение молодых женщин к людям, чрезмерно
употребляющим алкоголь. 56,7% опрошенных становится противно, 26,7% не обращают
внимания, а 13,3% считают подобные ситуации даже смешными.
Следует отметить, что почти все (86,7%) анкетируемые согласились с
высказыванием о том, что «здоровье не купишь». Всего 10% ответили «отчасти», и
3,3% - что «нет».
На вопрос «Выражают ли беспокойство или недовольство ваши родители
(родственники) по поводу того, что Вы выпиваете?» 43,3% респондентов ответили
«они говорят, что выпивать можно, но немного и нечасто», 26,7% - «они никогда
не замечали, что я пьяна», 13,3% - «да, они всегда ругают меня».
Вообще, как оказалось, чаще всего с анкетируемыми о здоровье говорят
именно родители - они беседуют с 56,7% респондентов. Еще 13,3% предложили свои
варианты ответов, среди которых преобладал вариант «молодой человек». Совсем
редко на вреде алкоголя акцентируют внимание учителя физкультуры - такова
ситуация всего у 3,3% респондентов. При этом, у 26,7% опрошенных беседы на
данную тему отсутствуют вообще (рисунок 2.5).
Рисунок 2.5 - Диаграмма результатов анкетирования
Подведем общий итог исследования. Согласно полученным данным, несмотря на
то, что анкетирование проводилось в студенческой среде (вполне благополучная
категория), даже здесь был выявлен факт наличия у молодых женщин склонности к
употреблению спиртных напитков (76,7% опрошенных). Конечно, для абсолютного
большинства это пока - не более чем привычка. Проблема, однако, заключается в
том, что значительный процент респондентов недостаточно серьезно относится к
реальной угрозе возникновения алкогольной зависимости: либо из-за недостаточной
осведомленности, либо попросту не придают ей должного значения, излишне
уверенно полагая, что их эта напасть уж точно не коснется. Очевидно, что
подобное отношение - прямая причина нахождения этих людей в так называемой
«группе риска». Именно поэтому проблема профилактики алкоголизма является
действительно актуальной.
.2 Социальная работа по профилактике употребления алкогольных
напитков женщинами
Социальная работа с людьми, злоупотребляющими алкоголем, реализуется в
большей степени в виде комплекса профилактических, реабилитационных и других
мероприятий, а также путем организации различных сфер их жизнедеятельности.
Деятельность социального работника характеризуется следующими функциями:
) социально-педагогической, заключающейся в оказании алкоголику и
его семье помощи в процессе налаживания социальных связей и отношений, создании
благополучной социальной среды;
) социально-обучающей, направленной на просвещение больного о
негативных проблемах и последствиях пьянства и алкоголизма, а также на привитие
ему необходимых социальных умений и навыков противостояния вовлечению в процесс
алкоголизации;
) правозащитной, предписывающей соблюдение и защиту прав человека,
склонного к алкоголю;
) социально-бытовой, предусматривающей оказание необходимой
помощи, поддержки алкоголика и его семьи в улучшении их быта, жилищных условий
и т. д.;
) социально-экономической, заключающейся в оказании различной
материальной или натуральной помощи употребляющему спиртные напитки и (или) его
семье;
) социально-медицинской, состоящей в профилактических мероприятиях
и организации здорового образа жизни;
) социально-психологической, предусматривающей различные виды
психологического тестирования, консультирования человека, употребляющего
алкоголь, и его семьи.
Можно выделить основные направления в деятельности социального работника
при работе с больным алкоголизмом:
) диагностическая, нацеленная на ликвидацию факторов риска
приобщения кого-либо из членов семьи к алкоголю;
) по повышению уровня социальной адаптации больного, склонного к
употреблению алкоголя;
) по профилактике алкоголизма, включающая противоалкогольное
обучение и воспитание больных алкоголизмом с целью формирования у них
отрицательного отношения к употреблению алкоголя;
) по просвещению больного и членов его семьи с целью оздоровления
семьи, ее быта и культуры внутрисемейных взаимоотношений;
) по социальной реабилитации больного, имеющего алкогольную
зависимость;
) посредническую между больным и окружающим его социумом по
преодолению явлений дезадаптации [13, с. 76-77].
Следует более подробно рассмотреть такую технологию социальной работы с
больными алкоголизмом, как социальная реабилитация, которая занимает
центральное место в избавлении людей от алкогольной зависимости.
Реабилитация больных алкоголизмом - это система мероприятий медицинского,
психологического, педагогического и социального характера, проводимых после
возникновения данного заболевания, а также направленных на его профилактику.
В реабилитации больных алкоголизмом можно выделить медицинский,
профессиональный и социальный этапы. На первом из них применяются медицинские
меры терапии и изоляция. На этапе профессиональной реабилитации в абсолютном
большинстве случаев проводится не обучение новой профессии, не трудовая
переориентация, а закрепление на прежнем месте работы или по прежней
специальности в других учреждениях, организациях. Социальный этап реабилитации
включает переориентацию в отношении обрядов, традиций и культурных ценностей.
Основой любой программы реабилитации является психотерапия. В процессе ее
проведения уточняются диагностические данные, задачи реабилитации,
координируется подбор наиболее оптимальных способов их решения, подводятся
итоги работы с больным, оценивается прогноз ремиссии, в зависимости от которого
назначаются те или иные формы поддерживающей терапии, даются рекомендации на
будущее [8, с. 168]. Существуют индивидуальная и групповая терапия.
Индивидуальная предполагает использование различных методов, среди которых
основными являются: тактика «штурма», «позиционного давления», «конфронтации» и
«паузы».
Групповая психотерапия чаще всего применяется при стационарном и
амбулаторном лечении алкоголизма, причем на всех его этапах. Основа
взаимодействия между членами психотерапевтической группы - дискуссия,
направляемая терапевтом. Применяются такие методы групповой терапии, как
ситуационно-психологический тренинг, музыко- и танцетерапия, психогимнастика,
использование самоотчетов и др.[20, с. 128].
Социальная работа с людьми, злоупотребляющими алкоголем, должна носить
комплексный характер и быть направленной не только на лечение самого
алкоголика, но и на оздоровление всей его семьи. Важным в данной деятельности
является понятие «социальная реабилитация», означающее реализацию способностей
алкоголиков к действиям, нормальному поведению и общению в обществе.
Сегодня отечественная практика социальной работы с алкоголиками и их
семьями содержит положительные примеры комплексного подхода. Сотрудничая с
различными антиалкогольными фондами, общественными и религиозными
организациями, государственные социальные службы осуществляют
специализированные социально-психологические реабилитационные мероприятия. Но,
к сожалению, эффективность данной деятельности напрямую зависит от невысокого
финансирования социальных служб, нехватки квалифицированного персонала,
недостаточной разработанности реабилитационных программ и условий их внедрения
[13, с. 78-79].
Важное значение в решении проблемы женского алкоголизма имеет
профилактика алкоголизма. Именно она является одним из важнейших и эффективных
направлений профилактики неинфекционной патологии. Предупредить женский
алкоголизм всегда легче, чем вылечить. Перечисленные выше причины алкоголизма
(семейное неблагополучие, безработица, влияние среды обитания и так далее),
указывают на необходимость комплекса превентивных мер с целью предотвращения
зависимости женщин от злоупотребления спиртными напитками.
Профилактика - целая система комплексных государственных и общественных,
социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и
психологических мероприятий [2, с. 142].
Профилактика делится на первичную, вторичную и третичную.
Первичная профилактика - это комплекс превентивных мероприятий,
направленных на предотвращение употребления психоактивных веществ. Эта форма
профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием
психологически активных веществ. Первичная профилактика является наиболее
общей. Она использует преимущественно педагогические, психологические и
социальные влияния.
Первичная профилактика располагает двумя основными методами - системой
запретов и наказаний, и санитарным просвещением. Вспомогательным приемом может
быть выявление групп аддиктивного поведения.
Система запретов и наказаний (законодательная база) в какой-то степени
разработана в отношении наркотиков, меньше - в отношении алкоголя, и совсем
мало - в отношении ряда токсических веществ.
В отношении алкоголя могут быть действенны три метода из системы
запретов: повышение цены на алкогольные напитки; запреты рекламы, контроль за
продажей [8, с. 140].
Первичная профилактика алкоголизма проводится посредством нескольких
стратегий:
) Первая стратегия - информирование населения о психоактивных
веществах и формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и
физическое развитие.
) Вторая стратегия - формирование мотивации на
социально-поддерживающее поведение.
) Третья стратегия - развитие протективных факторов здорового
социально эффективного поведения.
) Четвертая стратегия - развитие навыков разрешения проблем,
поиска социальной поддержки, отказа от предлагаемого психоактивного вещества
[16, с. 82].
Программа первичной профилактики предусматривает развитие ресурсов
личности человека и социальной среды и предполагает внедрение целого ряда
профилактических программ для женщин и специалистов в области профилактики.
Задачами программ первичной профилактики являются:
) Формирование здорового стиля жизни, препятствующего
злоупотреблению алкогольных напитков;
) Информирование о действиях и последствиях злоупотребления
алкоголем, причинах и формах заболеваний, связанных с ним, о путях к
выздоровлению;
) Развитие личностных ресурсов, способствующих формированию
здорового жизненного стиля [20, с. 173-174].
Вторичная профилактика направлена на формирование мотивации, на полное
прекращение употребления алкоголя, осознание зависимости от алкоголя. Вторичная
профилактика зависимости от психоактивных веществ касается лиц, которые уже
испытывают на себе влияние проблемы, связанной с употреблением наркотических
средств, но не обнаруживают признаков болезни.
Стратегии вторичной профилактики:
) Первая стратегия - формирование мотивации на изменение
поведения.
) Вторая стратегия - изменение дезадаптивных форм поведения на
адаптивные.
) Третья стратегия - формирование и развитие
социально-поддерживающей сети.
Третичная профилактика направлена на адаптацию личности в социальной
среде после соответствующего лечения, уменьшение рецидива заболевания.
К третичной профилактике, согласно концепции, относятся мероприятия,
направленные на предотвращение срывов и рецидивов. Здесь можно рассмотреть
некоторые принципы третичной профилактики:
) Процесс реабилитации как процесс совместной деятельности
пациента и персонала. Предполагается реабилитация в условиях терапевтической
среды. Она рассматривается как восстановление полноценных взаимосвязей личности
зависимого от алкоголя человека и социальной среды, процесс восстановления
способностей человека к нормальному функционированию в среде, его личностных
ресурсов. Все это и также достижение физического и психического благополучия
понимается под процессом реабилитации. Здесь восстановление не имеет конечной
точки, а является лишь целью, в направлении которой будет двигаться зависимый
человек на протяжении всей его жизни.
) Процесс выздоровления строится с учетом жизненной ситуации
пациента и его социальной сети. Реабилитация планируется каждым пациентом
совместно с персоналом и членами терапевтической среды с учетом индивидуальных
ресурсов и проблем человека, которые могут быть им использованы или должны быть
преодолены в процессе восстановления.
) Главные цели реабилитационного процесса:. восстановление
здорового образа жизни;. изменение и развитие более функционального и
эффективного поведения;. восстановление и позитивное развитие
социального функционирования, то есть новых межличностных связей.
) Направление процесса реабилитации идет по линии развития у
пациентов внутреннего личностного контроля над своим поведением и собственной
активностью в процессе выздоровления.
) Формирование мотивации на выздоровление и позитивное изменение
поведения в целом.
К стратегиям третичной профилактики относят:
) Первая стратегия - формирование мотивации на изменение
поведения, включение в лечение, прекращение употребления алкоголя.
) Вторая стратегия - изменение зависимых, дезадаптивных форм
поведения на адаптивные.
) Третья стратегия - осознание ценностей личности.
) Четвертая стратегия - изменение жизненного стиля.
) Пятая стратегия - развитие коммуникативной и социальной
компетентности, личностных ресурсов и адаптивных копинг-навыков.
) Шестая стратегия - формирование и развитие
социально-поддерживающей сети.
Все виды профилактической деятельности разделяются на ряд направлений:
профилактика с помощью средств массовой; профилактика рецидивов, профилактика
последствий, связанных с употреблением алкоголя. В соответствии с этими
направлениями строятся и профилактические программы [16, с. 86-87]. В целях
снижения уровня алкоголизации населения в Республике Беларусь последовательно
проводиться государственная политика. В 2011 г. принята Государственная
программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и
алкоголизма на 2011-2015 годы (далее - Государственная программа), которая
утверждена постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 января
2011 г. № 27. Основной целью реализации Государственной программы является
снижение уровня потребления алкоголя населением и уменьшение негативных
последствий его потребления для общества. Государственная программа
предусматривает решение следующих основных задач:
) Снижение количества правонарушений и преступлений, совершенных
лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения;
) Снижение количества дорожно-транспортных происшествий,
совершенных лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения;
) Снижение количества несчастных случаев на производстве по
причине нахождения работников в состоянии алкогольного опьянения;
) Снижение количества смертей от случайных отравлений алкоголем;
) Снижение количества лиц, перенесших алкогольные психозы;
) Снижение количества лиц, страдающих хроническим алкоголизмом;
снижение количества несовершеннолетних лиц, употребляющих алкоголь с вредными
последствиями [18].
Таким образом, социальный работник играет важную роль в реабилитации
больных алкоголизмом с помощью комплексного использования медицинских,
психологических, социальных, образовательных и трудовых мер. Помогает
приспособить больного к деятельности на максимально возможном уровне, а также
восстановлению больного как личности и члена общества и возвращает его в семью
и социум. Профилактика женского алкоголизма имеет огромное значение для решения
этой проблемы. Здесь именно причины алкоголизма, которые представляют собой
совокупность различных проблем, указывают на необходимость комплекса
превентивных мер с целью предотвращения зависимости женщин от алкоголя.
Заключение
Таким образом, изучив литературу по теме женского алкоголизма, мы пришли
к следующим ключевым выводам: алкоголизм - это заболевание, которое развивается
в результате длительного злоупотребления спиртными напитками и характеризуется
патологическим влечением к спиртному, психической, а затем и физической
зависимостью от алкоголя.
В работе нами были проанализированы различные подходы к определению
стадий алкоголизма. Обычно различают умеренное употребление алкоголя и
злоупотребление. При умеренном употреблении спиртное принимается редко, по
общепринятым традиционным поводам, 1-2 раза в месяц, в небольших количествах.
Злоупотреблением считается систематическое употребление спиртного в разных
дозах и по разным поводам. В отличие от мужского, женский алкоголизм
развивается более стремительно и имеет свои специфические черты формирования и
течения.
Было выявлено существование множества причин, по которым женщины
становятся алкоголезависимыми. Но следует выделить самую главную: находясь под
воздействием интенсивных и непрерывно воздействующих стрессовых ситуаций,
женщины не готовы к их преодолению и вследствие этого психоэмоциаонального
напряжения возникают различные формы саморазрушающего поведения.
Женская алкогольная зависимость влияет не только на здоровье самой
женщины, но и приводит либо к нарушению детородной функции, либо к рождению
детей с умственными и физическими недостатками, вследствие чего усложняется
современная демографическая ситуация. Также женская алкогольная зависимость
является одной из основных причин социального сиротства.
Результаты проведенного нами в Витебском государственном учреждении им.
П.М. Машерова социологического исследования наглядно показали, что проблема
профилактики женского алкоголизма является действительно актуальной. Так,
согласно полученным данным, несмотря на то, что анкетирование проводилось в
студенческой среде (вполне благополучная категория), даже здесь был установлен
факт наличия у молодых женщин склонности к употреблению спиртных напитков
(76,7% опрошенных). Основная проблема была выявлена в том, что значительный
процент респондентов попросту недостаточно серьезно относится к реально
существующей угрозе возникновения зависимости.
Предупредить женский алкоголизм - всегда легче, чем вылечить. Здесь
именно причины алкоголизма, которые представляют собой совокупность различных
проблем, указывают на необходимость комплекса превентивных мер с целью
предотвращения зависимости женщин от алкоголя. Выделяют первичную, вторичную и
третичную профилактику. Первичная профилактика представляет собой комплекс превентивных
мероприятий, направленных на предотвращение употребления психоактивных веществ.
Вторичная профилактика направлена на формирование мотивации, на полное
прекращение употребления алкоголя, осознание зависимости от алкоголя. Целью
третичной профилактики является адаптация личности в социальной среде после
соответствующего лечения, уменьшение рецидива заболевания.
Мы выяснили, что социальный работник играет важную роль в реабилитации
больных алкоголизмом с помощью комплексного использования медицинских,
психологических, социальных, образовательных и трудовых мер. Помогает
приспособить больного к деятельности на максимально возможном уровне, а также
восстановлению больного как личности и члена общества и возвращает его в семью
и социум.
Таким образом, поставленная нами цель в начале работы была достигнута: мы
глубже изучили проблему женского алкоголизма, а именно зависимость молодых
женщин от алкоголя.
Список использованных источников
1. Алкоголизм:
Руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. -
М.: Медицина, 2003. - 433 с.
. Бородкин
Ю.С., Грекова Т.И. Алкоголизм: причины, следствие, профилактика. - Л.: Наука,
2002. - 159 с.
. Вестник
Могилева [Электрон. ресурс]. - Режим доступа:
http://www.vestnik-mogileva.info/. - Дата доступа: 15.02.2014.
. Гудвин
Доналд У. Алкоголизм / Пер. с англ. - М.: ЗАО «Олимп-Бизнес», 2002. - 240 с.
. Ерышев
О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость: формирование,
течение, противорецидивная терапия. - СПб.: Издательство «Элби-СПб», 2002. -
192 с.
. Женский
алкоголизм. - (Газета «Пока не поздно!» №11 (38) июнь 2003).
. Кирпиченко,
И.В. Медико-социальные аспекты женской алкогольной зависимости / И.В.
Кирпиченко // Социальные проблемы современного общества и человека: пути
решения: материалы междунар. науч.-практ.конф., Витебск, 15-16 мая 2007 г. /
Витебский гос. ун-т им. П.М. Машерова; редкол. Н.И. Бумаженко [и др.]. -
Витебск, 2007. - С. 298-300.
. Коробкина
З.В., Попов В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи:
Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. - М.: Издательский центр
«Академия», 2002. - 192 с.
. Короленко
Ц.П., Завьялов В.Ю. Личность и алкоголь. - Новосибирск: Наука, 2002. - 170 с.
10. Край Смалявiцкi
[Электрон. ресурс]. - Режим доступа: <http://kraism.by/zdorovie/2682-zhenskiy-alkogolizm.html>.
- Дата доступа: 06.03.2014.
. НарКом - Русский
Народный Сервер Против Наркотиков [Электрон. ресурс]. - Режим доступа:
<http://www.narcom.ru/>. - Дата доступа: 13.03.2014.
. Оружие геноцида:
самоубийство людей и его механизмы. / Прогнозно-аналитический центр Академии
Управления - 1-я ред. - М.: Изд-во «НОУ Академия Управления», 2005. - 92 с.
. Павленок П.Д.,
Руднева М.Я. Социальная работа с лицами и группами девиантного поведения: Учеб.
пособие / Отв. ред. П.Д. Павленок. - М.: ИНФА-М, 2007. - 185с.
. Прищепа И.М.
Отрицательное и положительное в употреблении алкогольных напитков: Учеб.-метод.
матер. для кураторов студ. групп / И.М. Прищепа. - Вит.: Издательство УО «ВГУ
им. П.М. Машерова», 2005. - 34 с.
. Психология: Учеб.
для гуманитарных вузов. 2-е изд. / Под общ. ред. В.Н. Дружинина. - СПб.: Питер,
2009. - 656 с.
. Сирота Н.А.,
Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма: Учеб. пособие для студ.
высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 176 с.
. Тен Е.Е. Основы
медицинских знаний: Учебник. - М.: Мастерство, 2002. - 256 с.
. УЗ Минский областной
клинический центр «Психиатрия-Наркология» [Электрон. ресурс]. - Режим доступа:
http://mokc.by/content/alkogol-i-zdorove. - Дата доступа: 15.02.2014.
. Фурманов А.Г.
Здоровый образ жизни: 15 уроков по профилактике вредных пристрастий:
Метод.пособие - 2-е изд. / А.Г. Фурманов, Ю.Н. Князев. - Минск: Тессей, 2007. -
63 с.
. Шайдукова Л.К.
Классическая наркология (для студентов, интернов, ординаторов и врачей):
Учеб.-метод. пособие. - Казань, Институт истории им. Ш.Марджани АН РТ, 2008. -
260 с.
Приложение
Анкета
Уважаемый респондент!
В связи с написанием курсовой работы, прошу Вас уделить немного внимания
данной анкете и принять участие в опросе, целью которого является выявление
отношения к алкоголю.
Я гарантирую полную конфиденциальность Ваших ответов, которые
впоследствии будут использованы только в совокупности с ответами других
респондентов.
Просьба отвечать искренне. Вопросы пропускать нельзя.
. Как Вы обычно
проводите своё свободное время?) На вечеринке, где можно выпить;) В
компьютерном клубе;) Дома за телевизором;) Свой вариант ответа
. Знаете ли Вы, как
влияет спиртное на здоровье?) Да;) Нет;) Частично.
. Считаете ли Вы, что привычка
пить спиртное приводит к алкоголизму?) Да;) Нет;) Затрудняюсь
ответить.
. Употребляете ли Вы
спиртные напитки?) Да;) Нет.
. Если употребляете,
то как часто?) 1 раз в неделю;) 1-2 раза в месяц;) Только по
праздникам;) Свой вариант ответа
. Бывает ли такое, что
Вы выпиваете с большим желанием, которое трудно преодолеть?) Большого
желания никогда не бывает;) Бывает очень сильное желание;) Я легко могу
преодолеть свое желание.
. Что вызывает желание
выпить?) Я выпиваю, чтобы поднять себе настроение;) Я пью, когда у меня
какие-то проблемы;) Я пью, чтобы просто расслабиться.) Свой вариант ответа
. Что Вы чувствуете,
когда выпьете?) Я испытываю чувство радости;) Немного выпив я особенно
ярко воспринимаю окружающий мир;) Я испытываю злость и ярость;) Свой
вариант ответа
. Когда Вы видите
рекламу алкогольного напитка, хочется ли его купить?) Да, я хочу проводить
время так же, как в рекламе;) Нет, я чувствую, что меня хотят вынудить
купить;) Нет, мне спиртные напитки не нравятся вообще;) Свой вариант
ответа
. В компании тяжелее
отказаться от чего-нибудь запретного. А как считаете Вы?) Да;) Нет,
потому, что это зависит только от меня;) Не знаю, потому, что это
зависит от обстановки, в которой мы все находимся.
. Когда Вы видите на
улице пьяного человека, становится…) Смешно;) Противно;) Я
не обращаю на него внимания;) Свой вариант ответа
. Согласны ли Вы с
высказыванием о том, что «здоровье не купишь»?) Да;) Нет;) Отчасти.
. Выражают ли
беспокойство или недовольство ваши родители (родственники) по поводу того, что
Вы выпиваете?) Да, они всегда ругают меня;) Они никогда не замечали,
что я пьяна;) Они говорят, что выпивать можно, но немного и нечасто;) Свой
вариант ответа
. Кто чаще всего
говорит с Вами о здоровье?) Преподаватель физкультуры;) Родители;) Никто;) Свой
вариант ответа
. Укажите свой
возраст:) 18-19;) 19-21;) 21-23.