Температура тела. Методы измерения: история развития и современность
Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение
Высшего Профессионального Образования
Уральский Государственный Медицинский Университет
Минздравсоцразвития Российской Федерации
ГБОУ ВПО УГМУ
Кафедра сестринского дела
Реферат
по уходу за терапевтическими больными по теме:
«Температура тела. Методы измерения: история развития и современность»
Исполнитель
Студент 1 курса группы ОЛД-116
Гладких Е.А.
Руководитель:
Подгорнова О.А.
Екатеринбург, 2013г.
Введение
Измерение температуры тела - важная составляющая диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Для установки диагноза и назначения правильного лечения необходимо знать принципы термометрии, поэтому тема реферата актуальна при изучении методов ухода за терапевтическими больными.
Цель реферата:
Охарактеризовать понятие и обобщить методы термометрии.
.Изучить литературу и информационные источники по данному вопросу.
.Изучить и освоить некоторые методы измерения температуры.
Глава 1. История развития термометрии
Еще в античные времена древнегреческий ученый и философ Аристотель написал о теплоте тела человека. «Жизненная теплота» по его учению образовывалась непосредственно в сердце и содержалась в выдыхаемом воздухе.
Первый термометрический прибор для определения жизненной теплоты человеческого тела изобрел итальянский врач, физиолог и анатом эпохи Возрождения Санторио (1561-1636).
Он первым из врачей отметил, что тело человека имеет постоянный уровень нормальной теплоты, т.е. нормальную температуру (лат. «temperatura» - нормальное состояние) и оценил отклонение от нее как состояние болезненное.
Громоздкий термоскоп был единичным чудо-прибором.
В середине 17 века в Европе было сконструировано множество оригинальных термометров. Так при дворе Фердинанда II они напоминали лягушат: полость стеклянных резервуаров частично заполнялась жидкостью, на поверхности которой плавали разноцветные шарики разной плотности. Когда жидкость согревалась объем ее несколько увеличивался, а плотность соответственно уменьшалась, и наиболее тяжелые шарики погружались на дно прибора. Чем меньше оставалось шариков, тем выше была температура исследуемого.
В 1709 году Фаренгейт создал первый надежный спиртовой термометр и предложил свою шкалу. По ней нормальной температурой тела было 96° F, точка кипения воды соответствовала 212о F.
Г. Бурхаве был первым врачом, который применил термометрию в клинический практике.
Решающее слово в вопросе градуирования шкалы термометра принадлежит шведскому астроному и физику Андерсу Цельсию (1701-1744).
Современные термометры действуют по принципу максимального - столбик задерживается на максимальном значении вследствие трения ртути о стенки капилляра специальной конструкции и опускается только в результате встряхивания.
температура измерение тело повышение
Глава 2. Методы термометрии
Термометрия тела - измерение температуры тела. Для термометрии тела чаще всего используют медицинский термометр, который имеет шкалу от 35(34) до 42° с делениями на десятые доли градуса.
Температуру тела можно измерять разными способами:
·в подмышечной впадине,
·в паховой складке,
·в ротовой полости,
·в ушном канале,
·во влагалище.
Измерение температуры в подмышечной впадине.
Подмышечная ямка чаще всего используется в России для измерения температуры тела, так как это практически удобно. Но при этом следует знать, что измерение температуры тела в подмышечной ямке является ненадёжным, потому что при нём получаются наименее точные результаты, чем при измерении в других полостях. Более того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,30 С выше). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,50 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.
·Перед установкой термометра в подмышечную впадину, необходимо протереть кожу салфеткой (особенно у потливых). Этим предупреждается охлаждение градусника во время измерения температуры вследствие испарения пота.
·Устанавливать термометр надо так, чтобы весь ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубокой точке подмышечной впадине, никуда не смещаясь на протяжении всего времени измерения температуры тела.
·Необходимо следить затем, чтобы воздух не попадал в подмышечную ямку, а термометр плотно прилегал к коже. Для этого надо прижать плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная ямка была закрыта. При измерении температуры тела у маленьких детей и больных, находящихся в бессознательном состоянии необходимо дополнительно придерживать руку, пока не завершится измерение.
·Время измерения температуры тела в подмышечной впадине: 5 минут (при использовании ртутного термометра - не менее 10 минут).
·Нормальная температура тела при измерении в подмышечной ямке: 36,3-36,90 С.
Измерение температура в паховой складке.
Это не лучший способ измерения температуры тела, но его допустимо использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5-10 минут в зависимости от типа используемого термометра).
Измерение температуры тела в полости рта.
Является довольно надёжным. Но он противопоказан: детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным, при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания. Следует знать, что температура в полости рта может изменяться при недавнем курении или приёме холодных/горячих жидкостей, а увеличение частоты дыхания на каждые 10 дыхательных движений выше нормы может снижать температуру в ротовой полости на 0,50 С.
·Перед измерением температуры тела у пожилых снимают съёмные зубные протезы.
·Наконечник термометра помещают под язык справа или слева от его уздечки.
·Просят больного держать рот плотно закрытым, чтобы не поступал холодный воздух.
·Время измерения температуры тела в полости рта ртутным термометром: 3 минуты.
·Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,30 С.
Если пациент случайно откусил кончик ртутного термометра при измерении температуры тела, то беспокоиться не нужно - ртуть в том количестве, в котором она содержится в термометре, при проглатывании не вызывает отравления, а мелкие осколки стекла выходят с калом.
Измерение температуры тела в ушном канале.
Довольно редкий способ, тем не менее он распространён при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального ушного инфракрасного термометра. Мочка уха оттягивается вверх и назад, чтобы выпрямить ушной канал; после чего кончик термометра осторожно вводится в ухо приблизительно на глубину 1 см.
Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость с устойчивой температурой, поэтому при измерении температуры тела в прямой кишке получаются наиболее точные результаты. Кроме того, температура в прямой кишке ближе всего к температуре внутренних органов.
Этот способ измерения температуры широко применяют при термоневрозах, а также у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями). Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)
·Перед введением в прямую кишку кончик термометра надо смазать вазелином или маслом.
·Взрослый пациент занимает положение на боку, маленького ребёнка укладывают на живот.
·Градусник плавно вводится в прямую кишку на глубину 2-3 см (взрослому больному можно предоставить это сделать самому).
·После введения пациент должен лежать, термометр удерживается пальцами (как сигарета), лежащей на ягодицах кисти. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой, чтобы исключить влияние холодного воздуха.
·Нельзя резко вводить термометр, жёстко фиксировать его в прямой кишке, двигаться во время измерения температуры тела.
·Время измерения температуры тела в прямой кишке ртутным термометром: 1-2 минуты.
·Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,70 С.
После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезинфицирующий раствор. Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.
Измерение температуры тела во влагалище.
Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.
·Измерение температуры тела проводят утром, не вставая с постели.
·Термометр вводят глубоко во влагалище.
·Время измерения температуры тела во влагалище ртутным термометром: 5 минут.
·Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,50 С.
После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезинфицирующий раствор. Термометр, использованный для измерения температуры во влагалище, хранят отдельно от других термометров. Показания термометра заносятся на температурный лист.
Температурный лист.
Температурный лист - это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных.
На вертикальной шкале температурные кривые обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной - дата и время измерения. Проставляя точками ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию, называемую температурной кривой <#"justify">1. В.Н.Ослопов, О.В.Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие.-3-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 464с.
. Т.П. Обуховец, Т.А.Склярова. Основы сестринского дела: учебное пособие.-6-е издание - Ростов на Дону: Феникс, 2005 - 505с.
. Мухина С.А., Тарновская И.И. М 94 Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". Учебное пособие.- М.: Рсдник, 2002- 352 с.