Органопатология матки сук

Оглавление

Введение

1. Анатомо-гистологические и топографические особенности матки сук

2. Общие сведения об эстральном цикле у сук

3. Особенности изменения эндометрия при метропатиях в разный период полового цикла у сук

4. Патологии матки сук

Иллюстрации к самостоятельной работе

Библиографический список

Введение

Патологическая анатомия (патологическая морфология) - наука о морфологических изменениях в органах и тканях животных и человека при разных болезнях. Патологическая анатомия возникла в эпоху, когда изучение патологических изменений в больном организме проводилось невооруженным глазом, т. е. так же, как делали анатомы при изучении здорового организма. В дальнейшем, при появлении микроскопических (гистологических) методов исследования, эта наука дополнилась новым разделом - патологической гистологией.

Сущность и задачи патологической анатомии.

Изучение общей и частной патологической анатомии неразрывно связано, так как общепатологические процессы в различных их сочетаниях являются содержанием, как синдромов, так и болезней. Изучение структурных основ синдромов и болезней проводится в тесной связи с их клиническими проявлениями.

При болезни, которую следует рассматривать как нарушение нормальных жизненных функций организма, как одну из форм жизни, структурные и функциональные изменения неразрывно связаны. Функциональных изменений, не обусловленных соответствующими структурными изменениями, не существует. Поэтому изучение патологической анатомии основано на принципе единства и сопряжения структуры и функции.

При изучении патологических процессов и болезней патологическую анатомию интересуют причины их возникновения (этиология), механизмы развития (патогенез), морфологические основы этих механизмов (морфогенез), различные исходы болезни, т.е. выздоровление и его механизмы (саногенез), осложнения, а также смерть и механизмы смерти (танатогенез). Задачей патологической анатомии является также разработка учения о диагнозе.

В самом деле, трудно назвать другую науку, предметом исследования которой были бы и общепатологические процессы (дистрофии, воспаления, расстройства кровообращения, процессы регенерации, развитие опухолей, пороки и уродства, включая обусловленные генетической патологией), и болезни самой разной этиологии, изучение которых - предмет ряда дисциплин: это и незаразные болезни, бактериальные и вирусные инфекции, лейкозы, микотоксикозы, кровепаразитарные болезни и гельминтозы, отравления и радиационная патология и т. д. Таким образом, патологическая анатомия, опираясь на фундамент общебиологических теоретических дисциплин, объединяет все этажи сложного комплекса ветеринарной науки.

Объекты, методы и уровни исследования патологической анатомии.

Материал для исследования патологическая анатомия получает при вскрытии трупов, хирургических операциях, проведении биопсии и эксперимента.

При вскрытии трупов умерших - аутопсии (от греч. autopsia - видение собственными глазами) находят как далеко зашедшие изменения, которые привели больного к смерти, так и начальные изменения, которые обнаруживают чаще лишь при микроскопическом исследовании. При вскрытии подтверждается правильность диагноза или выявляется диагностическая ошибка, устанавливаются причины смерти больного, особенности течения болезни, выявляется эффективность применения лечебных препаратов, диагностических манипуляций и т.д.

Операционный материал (удаленные органы и ткани) позволяет патологоанатому изучать морфологию болезни в различные стадии ее развития и использовать при этом разнообразные методы морфологического исследования.

Биопсия (от греч. bios - жизнь и opsis - зрение) - прижизненное взятие ткани с диагностической целью. Материал, полученный с помощью биопсии, носит название биоптата

Изучение структурных основ болезни проводится на разных уровнях:

Организменный уровень позволяет видеть болезнь целостного организма в ее многообразных проявлениях, во взаимосвязи всех органов и систем.

Системный уровень - это уровень изучения какой-либо системы органов или тканей, объединяемых общностью функций.

Органный уровень позволяет обнаруживать изменения органов, которые в одних случаях бывают хорошо видимыми невооруженным глазом, в других случаях для их обнаружения необходимо прибегать к микроскопическому исследованию.

Тканевой и клеточный уровни - это уровни изучения измененных тканей, клеток и межклеточного вещества с помощью светооптических методов исследования.

Итак, задачи, которые решает в настоящее время патологическая анатомия, ставят ее среди медицинских дисциплин в особое положение: с одной стороны - это теория медицины, которая, раскрывая материальный субстрат болезни, служит непосредственно клинической практике; с другой - это клиническая морфология для установления диагноза, служащая теории медицины. Следует еще раз подчеркнуть, что обучение патологической анатомии основано на принципах единства и сопряженности структуры и функции как методологической основе изучения патологии вообще, а также клинико-анатомического направления отечественной патологической анатомии. Первый принцип позволяет видеть связи патологической анатомии с другими теоретическими дисциплинами и необходимость знания, прежде всего анатомии, гистологии, физиологии и биохимии для познания основ патологии. Второй принцип - клиникоанатомическое направление - доказывает необходимость знания патологической анатомии для изучения других клинических дисциплин и практической деятельности врача независимо от будущей специальности.

Велика роль патологической анатомии в совершенствовании клинической диагностики болезней, оценке эффективности различных методов лечения животных, проведение судебно-ветеринарной экспертизы. Основной источник изучения морфологических изменений в органах и тканях при болезнях - трупы павших или вынужденно убитых животных, а также умерщвленных с научной или диагностической целью. Широко используется и метод биопсии, т. е. прижизненного взятия кусочков органов и тканей, который дает возможность провести раннюю диагностику, изучить динамику патологических изменений, следить за их характером под воздействием лекарственных средств (патоморфоз).

Человек очень давно оценил полезные качества собаки и приручил ее раньше других животных. По мере того как изменялись условия жизни человека, видоизменялось и назначение собаки. Они были охотниками, вместе с человеком, охраняли его дом и скот, защищали его, помогали по хозяйству, например, перевозили грузы, также собаки участвовали и в военных действиях. Однако, в настоящее время, все больше людей заводят себе домашних любимцев. В частности, собак, различных пород, размеров, характеров и каждый человек старается заботиться о своем любимце.

Сколько радости у ребенка, когда он на день рождения получает щенка, как он этому рад! И для того, чтобы получить этого щенка, необходимо, чтобы его мама была здорова. На изучение заболеваний "мамы", связанных с получением щенков и является целью этой самостоятельной работы. Для этого лучше всего поставить себе следующие задачи:

Изучить нормальное развитие матки суки;

Изучить патологии матки суки;

Изучить причины появления патологии матки суки;

1. Анатомо-гистологические и топографические особенности матки сук

Матка (uterus, hystera, s. metra) представляет собой непарный мышечный орган, заключающий в себе полость (cavum utеri), в которой происходит развитие плода, затем - изгнание его наружу в процессе родового акта. У псовых (Canidae), к которым относится собака (Canis familiaris), матка двурогого типа (uterus bicornis), многоплодная. Анатомически на ней принято различать парные рога (соrnu uteri), непарные тело и шейку. Топографически матка располагается в тазовой полости дорсально по отношению к мочевому пузырю и вентрально по отношению к прямой кишке. Вдаваясь краниальной частью в поясничную область перитонеальной полости. Рога беременной матки опускаются в подвздошные и паховые области, а при количестве плодов более шести достигают подреберной области мечевидного хряща (рис. 1, 2).

Рога матки (соrnu uteri) достаточно длинные (по отношению к телу матки), тонкие, прямые, как правило, не одинаковые по длине полые структуры. Медиовентральньтй край рога свободный. А дорсолатеральный является брыжеечным, поскольку к нему прикрепляется широкая маточная связка (lig. uteri latum), Соединяясь в каудальной части, они образуют тело матки (corpus urеri), переходящее в шейку (cervix utrеri). Рога и тело формируют полость матки (саvum uleri), которая сообщается с каналом шейки (canalis cervicis uteri). В полости рогов матки протекает развитие плодов в течение беременности. Тело матки очень компактное, короче рогов в 3-6 раз. Каудально оно переходит в шейку матки с продольными складками, снабженную хорошо развитым сфинктером. В зависимости от физиологического состояния он рефлекторно регулирует ширину просвета канала шейки; канал открыт при течке и при родах; при родах сфинктер ослабевает и шейка раскрывается, позволяя матке беспрепятственно вытолкнуть щенка наружу за счет мышечных сокращений, канал шейки матки начинается внутреннем отверстием (ostium utert iпtеrnum) и заканчивается наружным отверстием (оstiuп1 uteri ехtеrnum), сообщаясь с влагалищем (vаgiпа) (рис. 3).

Макроморфологические нормативные показатели матки зависят от соматических признаков животного, у собак массой до 10 кг длина тела матки равна 1,5-1,8 см, рогов - 5,5-6,0 см, сегментарный размер тела матки равен 0,4-0,6 см и рогов 0,4 см; у собак массой 10-20 кг соответственно длина равна 2,0-2,4 см и 7,0-10,0 см, а сегментарный разрез 0,7 см; у собак массой 25-45 кг соответственно 2,5-1,0 см и 10,0-19,0 см, а сегментарный размер 0,8-0,9 см стенок матки на поперечном разрезе представлена тремя оболочками: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной (периметрий), Помимо этого, принято выделять еще и сосудистый слой пронизывающий толщу маточной стенки между миометрием и эндометрием.

Внутреннюю оболочку эндометрия (endometium) составляет эпителиальный слой, состоящий из однослойного призматического эпителия, представленный реснитчатыми эпителиоцитами. Под ним залегает собственная пластинка слизистой оболочки; базальный подслизистый слой отсутствует. Собственный слой эндометрия подразделяется на субэпитeлиaльньй (компактный) и промежуточный (губчатый) базальный. B сyбэпитeлиaльнoм слое соединительная ткань содержит много клеточных элементов. B промежуточном преобладают коллагеновый волокна, имеющие в базальном слое радиальное расположение. В стенке эпителиального слоя находятся маточные железы (gl. uterinae), обладающие секреторной активностью, по структуре простые трубчатые, a по глубине залегания достигают мышечной оболочки. Все клетки стенки желез являются секреторными, а изменения их на протяжении полового цикла сходны с изменениями покровного эпителия. В зависимости от фазы физиологического цикла клетки покровного эпителиального слоя слущиваются, заменяясь нормальными. Секрет желез обеспечивает питание делящимся яйцеклеткам, а мерцание ресничек эпителиальных клеток в сторону шейки матки - равномерное их распределение в маточных рогах. Эндометрий подвержен циклическим изменениям: во время течки разрастается, в период между течками истончается, а во время беременности образует зоны особого контакта с сосудистой оболочкой плодов.

Миометрий (mуоmеtrium) на поперечном разрезе представлен продольным (наружным) и циркулярным (внутренним) слоями гладких мышечных волокон. Циркулярный слой наиболее развит в области шейки матки, поскольку формирует ее сфинктер. 3а счет мышечной активности миометрия плод из матки выталкивается наружу во время родового акта. В толще мышечного и эпителиального слоев диффузно располагается сосудистый слой. Максимального развития миометрий достигает к концу беременности, при этом гладкомышечные клетки миометрия увеличиваются как количественно (гиперплазия), так и по размеру (гипертрофия).

Соотношение толщины мио- и эндометрия составляет 1,2:1-1,4:1 в области тела и рогов матки и 1,8:1-2,0:1 в области шейки и не зависит от размера собаки.

Перuмеmрuй (реrimеtrium) представляет собой серозную оболочку, покрывающую матку снаружи и переходящую в широкую маточную связку. Последняя содержит гладкие миоциты и значительное количество жировой ткани. Брыжейка матки (широкая маточная связка, lig, uteri latum) начинается от брыжейки яйцевода и сходит на нет в области шейки матки, располагаясь от нее латерально. Широкая маточная связка у собак, вне зависимости от упитанности животного, богата жировыми отложениями, подобно большому сальнику.

В толще широкой маточной связки от каудального края брыжейки яичника следует круглая маточная связка (lig. teres uteri). Она представляет собой круглый соединительно-тканный тяж, направляющийся к паховому кольцу (у сук хорошо выражен) в слабо развитый влагалищный канал - выпячивание париетального листка брюшины, заканчиваясь под кожей паховой области. Влагалищный отросток брюшины у сук заполнен жировой тканью, до конца круглой связки. Круглая маточная связка является остатком эмбриональной направляющей связки Гюнтера (у самцов опускает семенник в семенниковый мешок). Таким образом, покидая пределы брюшных стенок, круглая связка остается внутри перинеальной полости. Круглая связка удерживает матку в брюшной полости, и в ее составе к матке подходят краниальная и средняя маточные артерии.

Параметрами репродуктивной системы (получают при ультразвуковом исследовании) у самок собак, отражающими ее морфофункциональный статус, являются: диаметр тела и рогов матки, эхогенность и эхоструктура маточных стенок, состояние полости матки. Матка в норме характеризуется ровными однородными стенками, отсутствием визуализации полости, средней или незначительно пониженной по отношению к окружающим тканям эхогенностью. При продольном сканировании матка отображается в виде трубчатой структуры, при поперечном - в виде округлой или овальной.

Иннервация: парасимпатическая - nn. pelvici, симпатическая - pl. hypogastrtcus. Кровоснабжение: rаmus uteris оm а, ovarica, более мощная a. uterina: сrаniаlis, mеdiа, саudаlis оm а. vаginаlis. Обе артериальные ветви широко анастомозируют как в толще органа, так и в составе широкой маточной связки. Основной венозный отток происходит через v. ovarica, а v. uterina развита слабее.

Небеременная матки часто лежит в тазовой полости под прямой кишкой и над мочевым пузырем, а большей своей массой простирается в поясничную область брюшной полости.

2. Общие сведения об эстральном цикле у сук

Собаки относятся к животным с сезонным половым циклом (1 течка в сезон). Средний интервал между течками составляет 6-7 мес. Однако существуют значительные индивидуальные и обусловленные породой различия. Нормальный диапазон колебаний составляет 4-12 мес. (короткие интервалы у собак мелких пород, 12 мес., например, у басенджи и динго). У каждой конкретной суки обычно периодичность течек постоянная. Минимальный возможный интервал между течками соответствует созреванию желтых тел и составляет 3 мес.

Эстральный цикл представляет собой последовательность взаимосвязанных изменений, происходящих как в яичниках, матке, влагалище, так и поведении животного. Подобные изменения, характерные для всех млекопитающих, обеспечивают созревание яйцеклеток и внутриматочное развитие эмбрионов. У большинства небеременных самок домашних животных эстральный цикл включает следующие стадии: эструс - период, когда созревшие яйцеклетки находятся в маточных трубах, а половая рецептивность повышает вероятность оплодотворения; диэструс - период подготовки организма к беременности. Если оплодотворения не произошло, наблюдается возврат к проэструсу, во время которого возобновляется развитие фолликулов, приводящее к новому эструсу и соответственно к половой охоте.

Продолжительность цикла домашней собаки составляет не менее 5 месяцев; беременность развивается в период нармального диэструса, но не продлевает его, как, например, у коровы или лошади. Между циклами независимо от наличия или отсутствия беременности наступает так называемый анаэструс, т.е. продолжительный период относительного покоя яичников. Указанные особенности эстрального цикла суки отражены в специфической терминологии, требующей некоторых пояснений. Поскольку у большинства видов проэструс очень короткий, его длительностью, как правило, принебрегают. Термин "диэструс" (буквально "между струсами") часто, хотя и некорректно используют для обозначения межэстрального интервала у собак. Однако если у других млекопитающих этот интервал включает лютеиновую фазу и фазу проэструса, то у сук он включает не только лютеиновую фазу, но также и весьма продолжительный анаэструс; исходя из этого лютеиновую фазу предпочтительнее обозначить как "метэструс", а не "диэструс".

Несмотря на указанные различия, эстральный цикл у сук регулируется теми же эндокринными процессами, что и у других видов животных.

·        Основной контроль обеспечивает гипоталамус и гипофиз.

·        Яичники вырабатывают стероидные гормоны - эстрогены (главным образом эстрадиол) и прогестерон.

·        Половые гомоны воздействуют на репродуктивный тракт, добавочные половые железы и участки мозга, управляемые репродуктивным поведением.

Возрастные изменения цикла.

В течение 5-7 лет интервалы полового цикла остаются стабильными. С возрастом у сук увеличивается фаза анэструса, и течка наступает только l раз в год. В большинстве случаев признаки течки выражены не так отчетливо, Явного конца полового цикла не наблюдается, однако у сук старше 9 лет в 2/3 случаев обнаруживаются патологические изменения матки (кисты, гиперплазия, атрофия, опухоли).

3. Особенности изменения эндометрия при метропатиях в разный период полового цикла у сук

Анэструс в этот период яичники малоактивны. Рост фолликулов носит абортивный (незавершенный) характер. Третичные фолликулы на разных стадиях своего развития подвергаются атрезии. Идет активный лизис желтых тел предыдущего полового цикла. В эндометрии происходит восстановление (регенерация) эпителиального покрова. Железы эндометрия выглядят ровными трубочками, эпителий желез представлен кубическими клетками, но объем ядер этих клеток значительно превышает объем цитоплазмы (рис. 4).

Во влагалищных мазках встречаются только парабазальные и базальные эпителиальные клетки.

Половое возбуждение - изменение в поведении животного, период проэструса. Самки с мочой выделяют - половые феромоны, что привлекает к ним самцов. Положительная реакция у сук по отношению к самцам начинается только в конце проэструса.

Эструс - период половой охоты, проявляющийся в виде положительной реакции самки на самца-фаворита.

Течка - процесс выделения слизи из половых органов самки. В этом период в матке начинаются процессы пролиферации. Количество желез не становится больше, но они начинают извиваться, срез проходит несколько раз через одну и ту же железу, создавая видимость их увеличения (рис. 5).

Эпителий желез из кубического, становится цилиндрическим. В периоде пролиферации можно выделить раннюю, среднюю и позднюю стадии. На ранней стадии в призматическом эпителии маточных желез ядра расположены в один ряд вдоль базальной мембраны (рис. 6).

В среднюю стадию пролиферации эпителий маточных желез становится псевдомногорядным, ядра эпителия находятся на разных уровнях (рис. 7). И, наконец, в позднюю стадию ядра эпителия желез выстраиваются в один ряд вдоль апикальной мембраны клеток (рис. 8).

Существенные изменения претерпевает эпителий влагалища и его преддверия. Толщина эпителия резко возрастает, при этом эпителиальные клетки его верхнего слоя лишаются ядра, и в их цитоплазме накапливается кератин. Эти ороговевшие клетки выполняют защитную функцию. Они очень устойчивы к воздействию факторов химической и физической природы, а также бактериальной инвазии.

В начале астрального периода у самки выбрасывается лютеинизирующй гормон и наступает овуляция на 2-5 день от начала половой охоты. На месте овулировавших фолликулов образуются желтые тела, которые становятся функционально активными к концу эструса. После овуляции прогестагенная активность яичников возрастает, а эстрогенная, наоборот, снижается.

Далее пролиферирующий эпителий эндометрия превращается в секреторный. И наступает гестагеновая фаза, которая может быть разделена на три периода ранний, промежуточный и поздний. В ранний период секреторной фазы ядра эпителиальных клеток маточных желез находятся возле парабазальной мембраны, но под ними образуется большое количество вакуолей. Затем вакуоли перемещаются к апикальной мембране и вытесняют ядра к базальной мембране. Они вновь выстраиваются в один ряд вдоль базальной мембраны. Но апикальный край желез уже не такой ровный, через него начинается секреция. Просвет желез расширяется, в нем обнаруживается секрет маточных желез (рис. 9).

На пике активности маточных желез в среднюю стадию фазы секреции клетки маточных желез становятся больше похожи на кубические, в просвете желез много секрета, ядра занимают центральное положение в клетке (рис. 10). Наконец в позднюю стадию секреции, при не наступившей беременности активность желтых тел начинает снижаться, и клетки желез становятся уплощенными, но еще продолжают секретировать, секрет обнаруживается в просвете желез (рис. 11). По мере снижения прогестероновой активности секреторные процессы в них затухают, и эндометрий подвергается обратному развитию, постепенно принимает вид, показанный на рис. 12, 13. Железы еще имеют много извилин, просвет их расширен, но эпителий в них плоский. Резко снижается клеточность стромы эндометрия. Затем эндометрий принимает первоначальный вид (рис. 4, 5).

4. Патологии матки сук

С патолого-анатомической точки зрения изменения в матке у сук можно разделить на три основные группы: пиометра (скапливание гноя в матке), хронический эндометрит (гнойный эндометрит без скопления секрета в матке) и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (кистозное вырождение маточных желез). Этиология и патогенез этих изменений изучены недостаточно. На основании экспериментальных исследований и клинических наблюдений можно сделать вывод о многообразии причин возникновения пиометры и эндометрита. Сравнение анамнеза и изменений в матке позволяет сделать заключение, что этиологически все клинические случаи можно разделить на две группы: суки с нормальным половым циклом ("типичная пиометра") и суки с эндокринными нарушениями (хронический эндометрит и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).

В гинекологической практике выделяют симптомокомплекс поражения матки (эндометрит-пиометра-комплекс), развивающийся в течение 2 месяцев после течки и характеризующийся обильными влагалищными выделениями, увеличением объема живота, полидипсией и полиурией. Эти признаки встречаются у собак всех пород преимущественно в возрасте 7-9 лет, несколько чаще у нерожавших самок.

Меmропаmuu.

В отдельных случаях после повторного ввода прогестагенов возникает метропатия (пиометра, мукометра или железисто-кистозная гиперплазия), которая требует удаления матки и яичников. Особенно высок риск для сук, лечение которых осуществлялось не в фазе анэструса, и таких, которым вводилось вещество с сильным прогестагенным эффектом. И, наоборот, у сук, которым регулярно вводился пролигестон, риск возникновения метропатии значительно ниже, чем у контрольных животных с нормальным циклом.

Типичная пиометра

Причина: Типичная пиометра предположительно вызывается первичными инфекционными процессами. Примерно в конце эструса или начале проэструса бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Повышение уровня прогестерона вызывает закрытие матки и одновременно уменьшает устойчивость эндометрия к бактериальным инфекциям. Количество бактерий в матке увеличивается, и возникает эндометрит с гиперсекрецией маточных желез. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются, и это приводит к токсемии. Острая фаза воспаления протекает клинически незаметно, фаза токсемии может проявляться различным образом. При анализе содержимого матки собак, страдающих пиометрой, обнаруживаются преимущественно неспецифические бактерии (главным образом, Е. coli, однако также и стафилококки, клебсиеллы, пастереллы и др, бактерии) (рис. 14a, 14b, 15).

В редких случаях пиометра может развиваться как осложнение при прерывании беременности в стадии нидации с помощью эстрогенов (особенно при начале лечения позже l5 дня течки) или после сдвигания течки с помощью гестагенов продленного действия. После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у сук чаще наблюдается мукометра (накопление в матке бактериологический стерильной слизи) (рис. 16а, 16b)

Закрывается канал шейки матки. А железы эндометрия начинают интенсивно продуцировать секрет, который скапливается в полости матки. Если при этом содержимое матки имеет водянистый характер, то болезнь называют водянкой матки, или гидрометрой (рис. 17), если слизистый - миксометрой. При значительном скоплении микробов из слизистой оболочки в жидкость мигрируют в большом количестве лейкоциты. Это ведет к гнойному распаду задержавшихся в полости матки выделений, развивается пиометра (рис. 18а, 18b). Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и разрываются. Происходит излияние гноя в брюшную полость, что приводит к диффузному перитониту. Прободение стенки матки может произойти и вследствие гнойного расплавления тканей.

Осложнения: В высшей степени редким осложнением при пиометре является гнойный перитонит, который может быть вызван спонтанным разрывом матки (рис. 14b), ятрогенным разрывом при пальпации или распространившимся через яйцевод заражением брюшной полости. Клинически эти случаи отличаются тяжелыми нарушениями общего состояния и наличием болезненной вздутости живота (рис. 19).

Дифференциальный диагноз. Повреждения при спаривании, опухоли влагалища с локальным вагинитом слизистой на противоположной стороне (механическое раздражение) или бактериальное обставленный вагинит так же приводят к возникновению гноеньях выделений из влагалища и должны быть дифференцированы с пиометрой. При вагиноскопическом обследовании удается легко распознать заболевания. Сукам часто вскоре после течки ошибочно ставится диагноз "пиометра". Гнойные выведения из влагалища в начале метэструса и одновременное увеличение матки могут быть обусловлены физиологическими причинами, и их следует отличать от метропатии. К началу метэструса происходит отшелушивание эпителия влагалища. Этот физиологический дегенеративный процесс связан с выделением лейкоцитов и у некоторых сук приводит к появлению выраженных гнойных выделений. Повышение уровня прогестерона приводит к пролиферации эндометрия и увеличению матки, так что это иногда даже можно установить радиологически. В таких случаях показано проведение ультразвукового обследования. С помощью сонографии можно установить, связано ли это увеличение матки с утолщением ее стенок или с накоплением в ней патологических секреторных масс. Если при пальпации или рентгенографическом исследовании устанавливается увеличение матки, не следует упускать из вида возможность нормальной беременности.

В основе заболевания лежит эндокринное расстройство, связывающиеся с повышением уровня эстрогенов в крови. Состояние эстрогенизации организма предопределяет патологическую гиперплазию эндометрия и его желез, приводит к изменению стенок сосудов, что обуславливает возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Присутствие в полости матки неспецифической микрофлоры (кишечная полочка, стрептококки, стафилококки и др.), проникающей туда ретроградно в метэструм из мочевыводящей системы, дополняет патологическое воздействие. Микробы и их токсины вызывают поражение эндометрия и, как следствие, хронический эндометрит.

Симптомы: Обращение происходит по поводу выделений из влагалища, которые появились после прошедшей течки и продолжаются в течение нескольких дней или недель. В большинстве случаев выделения менее обильные, чем при пиометре. По качеству они варьируют от кровянисто-серозных, коричневато-водянистых до слизисто-гнойных часто с вкраплениями сгустков крови. У собак, страдающих хроническим эндометритом, часто ранее уже наблюдались нарушения полового цикла (затяжная или нечетко выраженная течка). Вульва отечна. При вагиноскопическом обследовании видна бледно-розовая слизистая оболочка влагалища с признаками гиперплазии и складками различной степени выраженности. Общее самочувствие варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей, несмотря на то, что изменения матки, в отличие от пиометры, незначительны.

Стенка матки утолщается, становится узловато-бурой, при гранулярной гиперплазии с множеством кист; при дисфункциональных кровотечениях происходят кровоизлияния, но полость матки очищается через раскрытый канал шейки матки.

Цитологическое исследование: Обнаруживаются ороговевшие супефициальные клетки, что в фазе анэструса наводит на мысль о ненормальном увеличении количества эстрогенов. Часто этот гиперэстрогенизм выражается в двусторонней симметричной алопеции с гиперпигментацией в паховой области и на бедрах ближе к хвосту.

Гематометра

Это скопление в полости матки большого количества крови (рис. 20). В основе заболевания лежит эндокринное расстройство, которое приводит к повышенному уровню эстрогенов в крови. Состояние эстрогенизации в организме животного предназначает патологическую гиперплазию эндометрия и желез, происходят изменения в стенках кровеносных сосудов и, как следствие, возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Это происходит потому, что в полости матки постоянно присутствует неспецифическая микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), которая проникает туда из мочевыводящей системы и усиливает патологическое воздействие на организм животного.

Токсины и микробы сначала вызывают поражение эндометрия (хронический эндометрит), стенка матки утолщается и становится не гладкой, а бугристой с множеством бугорков, а при возникновении гландулярной гиперплазии - с большим количеством кист. При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений происходит множество кровоизлияний прямо в полость матки, но при раскрытой шейке матки кровь выходит наружу.

Гематометра у собак чаще всего возникает при ранениях матки (травматического повреждения) у беременных самок. При поражении стенок матки болезнь прогрессирует очень быстро. У собаки очень быстро по нарастающей возникают признаки слабости, одышки, апатии к окружающей обстановке, наблюдается бледность видимых слизистых оболочек. Вследствие того, что шейка матки закрыта, объем живота быстро увеличивается в размерах, буквально за пару часов. Когда давление усиливается, из влагалища начинает истекать кровь большими сгустками, но в некоторых случаях их может и не быть.

Диагноз может быть подтвержден с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования и лабораторных анализов, которые покажут анемию у животного. Симптомы гематометры у собак, которые должны насторожить: боли в животе, вздутие живота и кровотечение из матки.

При подозрении на маточное кровотечение собаку срочно без промедления надлежит доставить в ветеринарную клинику, так как потребуется скорая овариогистерэктомия с переливанием крови. В случае своевременного лечения прогноз по гематометре обычно благоприятный. Собака после проведенного лечения, как правило, выздоравливает.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Причина: Как и при хроническом эндометрите, причиной этого заболевания является нарушение баланса половых стероидов, которое приводит к кистозному вырождению эндометрия с бактериальным заражением или без него.

Симптомы: Клинические признаки при железисто- кистозной гиперплазии такие же, как и при хроническом эндометрите (рис. 21).

Осложнения после гормонального подавления течки.

Преждевременное наступление течки. В целом инъецирование гестагенов продленного действия подавляет половую функцию на 6-9 мес. Но иногда уже через З-4 мес. после лечения может снова наступать течка. Причинами могут быть неправильная дозировка, негомогенность суспензии или чрезмерно быстрое разложение гестагенов. Преждевременное наступление течки встречается главным образом у сук, которые содержатся в колониях (в вольерах) или имеют контакт с кобелями. В этих случаях рекомендуется сократить интервалы между инъекциями.

Опухоли матки

Новообразования в матке встречаются редко, они возникают в основном в гладкой мускулатуре, и, как правило, являются доброкачественными (лейомиомы). Нарушения возникают тогда, когда из-за увеличения размеров матки сдавливаются другие органы брюшной полости или когда в месте механического раздражения брюшной полости образуются спайки и сращения. Помимо этого опухоль матки вызывает увеличение эндометральной секреции и, таким образом, выделения из влагалища в фазе анеструса.

Редко наблюдаемая аденокарцинома может из-за процессов изъятия обусловить кровянистые выделения из влагалища или, при наличии метастазов в других органах, нарушение общего состояния.

У немецкой овчарки в 1980 году в первый раз был описан наследственный синдром, который выражался в образовании множественных глубоких кожных узлов главным образом в области конечностей и в двусторонних кистах почек или раковых опухолях почек. Эта картина называется "генераизованный нодулярный дерматофиброз". Суки, страдающие этим заболеванием, дополнительно обнаруживают лейомиомы в матке (рис. 22, 23, 24).

Маточные грыжи (Herniae uteri)

У собак, в отличие от других видов животных, наблюдается паховая грыжа матки (рис. 25). Она развивается вследствие попадания матки в паховый канал. Паховые грыжи у сук в большинстве случаев бывают врожденными.

От верхушек рогов матки отходят круглые маточные связки, направленные к внутреннему паховому кольцу при наличие у самок пахового канала. Такая особенность анатомического строения является предрасполагающим фактором и к появлению паховых маточных грыж.

Наличие широкого пахового канала у сук предрасполагает к ущемлению верхушек рогов матки. Паховая грыжа чаще проявляется во время беременности или образоваться в начале беременности, причем с ростом плодов она часто ущемляется. В грыжевом мешке может разместиться часть рога матки, в котором находятся 1-2 плода.

Клинические признаки маточной грыжи следующие: мягкая флюктуирующая припухлость, располагающаяся между последним соском и передним краем лонных костей, в сторону от белой линии. Если паховый канал имеет значительную ширину, припухлость может исчезать при надавливании. В отличие от кишечной объем паховой грыжи (маточной) увеличивается вместе с развитием щенности.

Пальпацией можно установить количество плодов, находящихся в грыжевом мешке. Чаще содержимое грыжевого мешка состоит из 1-2 ампул матки, реже из рога целиком. Если грыжа осложняется ущемлением ее содержимого, у суки появляется беспокойство, животное часто ложится, лижет поверхность грыжи, при пальпации которой отмечается болезненность и напряженность.

Если грыжа не ущемилась - прогноз благоприятный. Ущемление приводит к смерти плодов, находящихся в грыжевом мешке.

Скручивание матки (Torsio uteri)

Под этим заболеванием имеют в виду поворот матки, одного рога или части его вокруг своей продольной оси. Скручивание рога или части его возникает при прыжках и хождении по крутым лестницам (рис. 26).

При незначительном скручивании, когда сосуды, питающее матку, не сдавлены, щенность может протекать нормально и в дальнейшем раскручивание может произойти самопроизвольно. При значительном скручивании происходит сдавливание маточных сосудов что может повлечь отек матки, а затем некроз ее.

Эта аномалия вызывает у сук беспокойство. В месте смещения рога матки живот вздут, при пальпации этого участка проявляется болезненность, обнаруживается слабо перемещающееся колбасовидное образование. Родовой акт, несмотря на наличие потуг, не происходит.

Прогноз при тяжелом состоянии собаки неблагоприятный ввиду развития сепсиса.

Лечение заключается во вскрытии брюшной полости и раскручивании рога матки, а в случае омертвения - ампутации его.

Иллюстрации к самостоятельной работе

рис. 1. Строение беременной матки собаки. Экспонат из коллекции анатомического музея МГАВМиВ.

рис. 2. Мочеполовые органы самки

- ректогенитальное углубление; 2 - пузырногенитальное углубление; 3 - уретра; 4 - лоннопузырное углубление; 5 - влагалищное кольцо; 6 - тазовое сращение; 7 - влагалищный вырост брюшины; 8 - жировое тело; 9 - брыжейка матки (мезометрий); 10 - влагалищный вырост брюшины; 11 - круглая связка матки; 12 - параметрий; l3 - периметрий; .14 - матка; 15 - маточная артерия и вена; l6 - внутренний подниматель; 17 - круглая связка матки; 18 - брыжейка матки (мезометрцй); 19 - круглая связка матки; 20 - собственная связка яичника; 21 - брыжейка яичника; 22 - поддерживающая связка яичника; 23 - яйцевод; 24 - рог матки; 25 - поперечное положение двенадцатиперстной кишки; 26 - восходящее положение двенадцатиперстной кишки; 27 - проксимальная брыжейка яичника; 28 - яичниковая артерия и вена; 29 - дистальная брыжейка яичника; З0 - брыжейка яйцевода; 3l - яичник; 32 - яичниковая бурса; 33 - яйцевод; 34 - отверстие яичниковой бурсы; 35 - сосок.

рис. 3. Дорсальная сторона полового тракта суки.

- сумка яичника;

- отверстие сумки яичника;

- поддерживавшая связка яичника;

- яичниковая артерия;

- брыжейка яичника;

- брыжейка матки;

- рог матки;

- маточная ветвь яичниковой артерии;

- тело матки;

- маточная артерия;

- мочевой пузырь;

- мочеточник;

- влагалище;

- вульва;

- половая губа;

рис. 4

рис. 7.

рис. 10

рис. 13

рис. 14а. Рентгеновский снимок суки с гнойными выделениями из влагалища и полидипсией/полиурией пиометра выглядит как мягкотканое изогнутое образование;

рис. 14b. Рентгеновский детальный снимок брюшной полости смазан и имеет гранулярную структуру в результате разрыва пиометры.

рис. 15. Увеличение матки в результате накопления гноя (пиометра). Операционный препарат.

рис. 16а. Мукометра у собаки

рис. 16b. Мукометра у собаки.

рис. 17. Гидрометра собаки.

рис. 18а.

рис. 18b

рис. 19. Вздутие живота при типичной пиометре.

рис. 20. Удаленная матка у собаки с гематометрой

рис. 21. Железисто-кистозная гиперплазия матки

рис.22. Лейомиома в матке у немецкой овчарки с дерматофиброзом.

рис. 23. Лейомиома матки, удалена вместе с яичниками.

рис. 24. Гистологический срез лейомиомы собаки.

рис. 25. Паховая грыжа матки собаки.

рис. 26. Перекрут матки у суки с большим сроком беременности, операционный препарат.

Библиографический список

матка эстральный гормональный течка

1.       http://dobrovet.ru/stati/sobaki/gematometra-u-sobak

.        http://www.kubanvet.ru/journal_n3_20109.html.

.        http://www.nnre.ru/biologija/bolezni_sobak_nezaraznye/p10.php.

.        Дж. Симпсон. Руководство репродукции и неонаталогии собак и кошек/ Дж.Симпсон, Г. Ингланд, М. Харви. - М.: Софион, 2005. - 280 с.: ил.

.        Жаров А. В. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных/ А. В. Жаров, В. П. Шишков, М. С. Жаков и др.; Под ред. В. П. Шишкова, А. В. Жарова. - 3-е идд., и доп. - М.: Колос, 1995. - 543 с., [4] л. Ил.: ил - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

.        Зеленский Н. В. Анатомия собаки/ H. B.3eлeнeвский, B. И Coкoлoв, B Ю. Чyмaкoв, A B. Maлявский. A. П. Baсильев. Л. K. Лoгинoвa. - Санкт-Петерберг, изд-о: "Право и управление", 1997. - 340 с.

.        Крушинский Л. В. Служебная собака. Руководство по подготовке специалистов служебного собаководства/ Л. В. Крушинский, Е. К. Меркурьева, И. Е. Израилевич. С. А. Ильинский, Н. М. Иньков, К. С. Стогов, М. И. Ваничев, А. П. Мазовер, А. П. Орлов, В. В. Рылов, Н. А. Сахаров. - Государственное издательство сельскохозяйственной литературы. Справочник, 1952

.        Малыгина Н. А. Тарасевич В. Н. практическая гинекология: учебно-методическое пособие для студентов факультета ветеринарной медицины. - Барнаул: РИО АГАУ, 2012. - 58 с.

.        Ниманд Х. Г., Сутер П. Ф. болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей (организация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) 8-е издание / Х. Г. Ниманд, П. Ф. Сутер. пер. с нем., 2-е издание. - М.: "Аквариум-Принт", 2008. - 816 с.: ил.

.        Серов В. В. Патологическая анатомия : учебник / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 880 с. : ил.

.        Слесаренко Н. А., Бибичев Н. В., Торба А. И., Себский А. Е. Анатомия собаки. Висцеральные системы (спланхналогия): Учебник/ под ред. проф. Н. А. Слесаренко. - СПб.: Издательство "Лань", 2004 - 88 с.: ил. (Учебники для вузов. Специальная литература).