Автоматизированная система учёта и управления сприрографического обследования

МИНИСТЕРСТВО ОРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

"МАГНИТОГОРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Г. И. НОСОВА"

ДИПЛОМНЫЙ ПРОЕКТ

На тему "Автоматизированная система учёта и управления сприрографического обследования"

Оглавление

Введение

. Теоретическое обоснование спирографического обследования

.1 Болезни детей

.2 Наименование и область применения

.3 Классическая спирография

.4 Постановка цели и задачи программы

. Разработка программного продукта для спирографического обследования

.1 Выбор названия программы

.2 Структура базы данных программы "СпирографОтдел"

.3 Выбор программного продукта

.4 Руководство пользователя

.4.1 Минимальные рекомендуемые требования к техническому и программному обеспечению

.4.2 Авторизация пользователей в программе "СпирографОтдел"

.4.3 Организация работы с программой "СпирографОтдел"

.5 Вывод по главе 2

. Безопасность и экологичность технических систем

.1 Опасные и вредные производственные факторы на рабочем месте оператора ЭВМ

.1.1 Рабочее место оператора

.1.2 Требования к ПЭВМ

.1.3 Требования к помещению для работы с ПЭВМ

.1.4 Требования к микроклимату, содержанию аэроионов и вредных веществ в воздухе на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

.1.5 Требования к уровням звука и вибрации на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

.1.6 Требования к освещению на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

.1.7 Требования к уровням электромагнитных полей на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

.2 Обеспечение безопасных условий труда на рабочем месте оператора ПЭВМ

.3 Чрезвычайные ситуации

.4 Выводы по главе 3

. Анализ технико-экономических показателей и обоснование экономической целесообразности принятых в проекте решений

.1 Постановка задачи технико-экономического анализа

.2 Выбор и обоснование организационно правовой формы предприятия для разработки программного обеспечения

.3 Порядок регистрации частного предпринимателя

.4 Условия договора на создание компьютерной программы

.5 Расчет общей трудоемкости работ по созданию компьютерной программы

.6 Исходные данные для расчета финансового состояния в течение периода разработки программы

.7 Расчет нематериальных активов

.8 Расчет экономических затрат на производство программного продукта

.9 Налогообложение

.10 Амортизация

.11 Расчет заработной платы

.12 Расчет продажной стоимости

Заключение

Библиографический список

Приложение

программный спирографический обследование пользователь

Введение

За последние 20 лет уровень применения компьютеров в медицине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной.

Сложные современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. К таким исследованиям можно отнести компьютерную томографию, томографию с использованием явления ядерно-магнитного резонанса, ультрасонографию, исследования с применением изотопов. Количество информации, которое получается при таких исследования так огромно, что без компьютера человек был бы неспособен ее воспринять и обработать.

В последнее время также получили распространение компьютерные гипертекстовые системы, которые позволяют таким образом организовать информацию, что она становится легко доступной для людей, не являющихся специалистами в компьютерном деле. Такие гипертекстовые системы могут включать в себя как текстовую информацию, так и звуковую и графическую, в том числе, движущиеся видеоизображения.

Это позволяет создавать информационные системы, осуществляющие информационную поддержку медиков в тех случаях, когда их квалификации или опыта недостаточно для принятия решений о комплексе лечебных мероприятий, например, на догоспитальном этапе. Эти же системы, оснащенные подсистемой вопросов и оценки ответов, могут использоваться для целей обучения.

В настоящее время с развитием современных прогрессивных технологий, внедряемых повсеместно применение ИС в медицине становится актуальным.

Целью работы является разработка "автоматизированная система учёта и управления спирографического обследования" на примере амбулаторного отделения восстановительного лечения детской городской больницы №3 г. Магнитогорска.

1. Теоретическое обоснование спирографического обследования

 

.1 Болезни детей

Болезни органов дыхания у детей часто сопровождаются нарушениями проходимости воздухоносных путей, вследствие чего наблюдается затруднение тока воздуха, называемое обструктивным синдром. Наиболее частыми причинами обструктивного синдрома являются отек и инфильтрация слизистой оболочки воздухоносных путей, гиперсекреция слизи, бронхоспазм, преждевременное экспираторное закрытие воздухоносных путей (клапанный механизм). Кроме того, при хронических болезнях легких к ним присоединяются также механизмы обструкции как деформация бронхиального дерева, а при врожденной патологии - дефекты развития хрящевой основы структуры бронхов.

В зависимости от вида бронхолегочной патологии, от ее тяжести и периода заболевания (обострение или ремиссия) обструктивный синдром различается как по степени выраженности, так и по некоторым другим признакам. Так, например, существенно определение уровня обструкции - в крупных (центральных) или мелких (периферических) бронхах. Важна также обратимость обструкции: ее исчезновение или уменьшение после пробы со спазмолитическими препаратами с большей вероятностью указывает на бронхоспазм как основную причину обструкции.

Нарушение проходимости воздухоносных путей является основной причиной вентиляционной недостаточности, неравномерности распределения вентиляции и вентиляционно-перфузионных отношений в легких, артериальной гипоксемии.

Для диагностики нарушений бронхиальной проходимости применяется большое количество функциональных методов. Ряд методов применяется уже давно, они широко вошли в практику (пневмотахометрия, спирография). Другие методы, хотя и более информативны, но пока применяются реже в связи с недостаточным выпуском аппаратуры, а в ряде случаев и вследствие недостаточного знания их возможностей.

В настоящее время "Программой развития здравоохранения" в нашей стране предусмотрено значительное развитие медицинской промышленности. В связи с этим в настоящих методических рекомендациях представлены основные сведения о современных функциональных методах исследования бронхиальной проходимости у детей, включая и те методы, использование которых в отечественной педиатрии пока ограничены.

Спирография (лат. spiro дышать + греч. graphō писать, изображать) - метод исследования функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании. С помощью спирографии определяют число дыханий в 1 мин (частота дыхания, ЧД); объем воздуха, поступающего в легкие в течение одного вдоха (дыхательный объем, ДО); объем воздуха, поступающего в легкие за 1 мин (минутный объем дыхания, МОД); объем кислорода, потребляемого организмом в течение 1 мин (потребление кислорода, ПО₂); объем кислорода, потребляемого организмом из 1 л поступающего в легкие воздуха (коэффициент использования кислорода, КИО₂); максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха (жизненная емкость легких, ЖЕЛ), максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при форсированном выдохе после максимально глубокого вдоха (форсированная жизненная емкость легких, ФЖЕЛ); максимальный объем воздуха, поступающего в легкие при спокойном вдохе после максимально глубокого выдоха (жизненная емкость легких на вдохе, ЖЕЛ_вд); максимальный объем газа, выдыхаемого из легких за 1 с при форсированном выдохе после максимального глубокого вдоха (объем форсированного выдоха за 1 с, ОФВ₁; отношение объема форсированного выдоха за 1 с к жизненной емкости легких, выраженное в процентах (индекс Тиффно, ИТ); максимальный объем воздуха, поступающего в легкие в течение 1 мин при форсированном дыхании с максимальной частотой и глубиной (максимальная вентиляция легких, МВЛ); отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких, выраженное в процентах должных величин (показатель скорости движения воздуха, ПСДВ).

Из перечисленных функциональных величин наиболее полно отражают анатомо-физиологические свойства аппарата легочной вентиляции ЖЕЛ, ОФВ, и ИТ. Изменение этих показателей способствует распознаванию ранних стадий болезней бронхолегочной системы, позволяет оценить функциональные нарушения при клинически выраженных, в т. ч. прогрессирующих болезнях легких, что имеет значение для правильного выбора терапевтической тактики и оценки эффективности лечения. Определение ЖЕЛ, ОФВ, и ИТ является обязательным элементом С. Дополнительно могут быть измерены ЧД, ДО, МОД, ПО₂ и КИО₂ (при необходимости оценить характер дыхания, объем и эффективность легочной вентиляции в условиях покоя), МВЛ и ПСДВ (в случае невозможности измерения ОФВ₁). Выполнение С. невозможно при кровохарканье и других патологических состояниях, затрудняющих и исключающих форсированное дыхание.

Спирография осуществляется с помощью приборов закрытого и открытого типов. Простейший прибор закрытого типа - спирограф - представляет собой герметически закрытую емкость с подвижной частью в виде легкого уравновешенного противовесом и связанного с регистратором колокола или меха (рис. 1.1). При выдохе обследуемого в спирограф количество содержащегося в приборе воздуха увеличивается, в связи, с чем соответственно перемещается колокол или мех. При вдохе количество воздуха в спирографе уменьшается, вследствие чего колокол или мех смещается в противоположном направлении. Движение колокола или меха передается перу регистратора, вычерчивающему кривую, отражающую изменение объема воздуха легких (спирограмма). Направленная циркуляция и перемешивание воздуха в спирографе обеспечиваются воздушной помпой или (реже) с помощью клапанов, расположенных в воздуховодах. Накопление двуокиси углерода в приборе предотвращается за счет прохождения всего объема циркулирующего воздуха через химический поглотитель - натронную известь. Убыль кислорода, содержащегося в спирографе, из-за потребления его организмом обследуемого во многих современных спирографах восполняется специальным компенсирующим устройством, которое обеспечивает поступление необходимого количества кислорода из резервной емкости.

Рисунок 1.1 - пример спирографа

Приборы открытого типа - пневмотахографы - регистрируют объемные и скоростные параметры вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, для исследования потребления кислорода и выделения двуокиси углерода они могут быть снабжены физическими газоанализаторами. В современных приборах, регистрирующих изменения объема легких при дыхании (как открытого, так и закрытого типов), имеются электронные вычислительные устройства для автоматической обработки результатов измерений.

Спирографию проводят обычно натощак или через 1-1¹/₂ ч после завтрака. Предварительная тренировка обследуемого не требуется, но очень важно рассказать ему о задачах исследования и дыхательных маневрах, которые предстоит выполнять. Обследуемого, находящегося в положении сидя, соединяют с прибором с помощью загубника, на нос накладывают зажим во избежание утечки воздуха. Подключение к приборам закрытого типа проводится в момент завершения спокойного выдоха, к приборам открытого типа - без учета положения легких и грудной клетки.

Полное спирографическое исследование начинают с записи самостоятельного дыхания в покое, для получения надежного результата она проводится не менее 3-5 мин. Обследуемому предлагают дышать спокойно, не фиксируя внимания на дыхании. При этом регистрируют ЧД, ДО и потребление кислорода. Затем после короткого перерыва (1-2 мин), во время которого прибор закрытого типа отключают, последовательно записывают ЖЕЛ, ФЖЕЛ и МВЛ. Каждый из этих показателей определяют не менее 3 раз до получения максимальных значений. При регистрации ЖЕЛ рекомендуют максимально глубоко вдохнуть и затем максимально глубоко выдохнуть. В случае выраженной бронхиальной обструкции, когда затруднен даже спокойный выдох, целесообразно измерять ЖЕЛ_вд. Для этого сначала необходимо максимально глубоко выдохнуть, а затем максимально глубоко вдохнуть. При регистрации ФЖЕЛ следует выполнить максимально глубокий вдох и после небольшой задержки дыхания (на 1-2 с) максимально быстро и максимально глубоко выдохнуть (максимальное усилие должно быть достигнуто в начале выдоха и поддерживаться на всем его протяжении). Для определения МВЛ обследуемому предлагают дышать изо всех сил - как можно чаще и в то же время как можно глубже. Предварительно полезно продемонстрировать требуемый характер дыхания. Время регистрации МВЛ во избежание гипокапнии, проявляющейся головокружением, обмороком и др., не должно превышать 10-15 с.

Если обследуемый легко выполняет необходимые дыхательные маневры, продолжительность интервалов между отдельными измерениями ЖЕЛ, ФЖЕЛ и МВЛ не превышает 1 мин. При возникновении усталости и одышки, что чаще наблюдается после требующей большого физического напряжения процедуры определения МВЛ, интервалы между отдельными измерениями удлиняются до 2-3 мин и более. Если этого недостаточно, исследование продолжают через 1-2 ч или переносят на следующий день. Скорость перемещения диаграммной бумаги на механических спирографах меняется с учетом характера регистрируемых функциональных величин. При определении ЧД, ДО, ПО₂ и ЖЕЛ она составляет 50-60 мм×мин^-1), при записи МВЛ - не менее 60 (лучше 600 мм×мин^-1), при исследовании ФЖЕЛ и ОФВ₁ - 1200 мм×мин^-1.

Спирография в сокращенном варианте включает регистрацию ЖЕЛ, ФЖЕЛ (для измерения ОФВ₁) и расчет ИТ. Если измерение ОФВ₁, а, следовательно, и расчет ИТ невозможны, проводят исследование МВЛ и вычисляют ПСДВ.

Результаты спирографического исследования обрабатываются автоматически или вручную. При ручной обработке ЧД определяют путем деления числа дыхательных зубцов спирограммы, зарегистрированных в течение 2-3 мин, на соответствующее время. Величину ДО устанавливают графически по средней амплитуде дыхательных зубцов спирограммы. МОД рассчитывают путем умножения ЧД на ДО. Объем кислорода, потребляемого организмом при наличии системы компенсации кислорода в спирографе определяют по наклону кривой поступления в него кислорода, при отсутствии такой системы - по наклону спирограммы спокойного дыхания. Разделив этот объем на число минут, в течение которых проводилась запись потребления кислорода, получают величину ПО₂. Путем деления ПО₂ на МОД вычисляют КИО₂. Для расчета ЖЕЛ и ФЖЕЛ измеряют расстояние между вершинами зубцов спирограммы, соответствующими максимальному вдоху и максимальному выдоху, спокойному или форсированному. ОФВ₁ определяют по кривой ФЖЕЛ, при этом важно правильно установить начало форсированного выдоха. Величину МВЛ находят путем умножения средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в 1 мин; ПСДВ - посредством деления МВЛ на ЖЕЛ (оба показателя должны быть выражены в процентах должных величин).

Полученные значения ДО, МОД, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ₁ и МВЛ приводят с помощью таблиц к условиям BTPS (англ. аббревиатура - Body temperature and pressure, saturated with water vapour) - температуре 37°, давлению 760 мм рт. ст. и 100% насыщению водяными парами, т.е. к условиям, в которых находятся газы в легких. При расчете ИТ и КИО₂ значения исходных показателей (ОФВ, и ЖЕЛ - для ИТ, ПО₂ и МОД - для КИО₂) берут в одних условиях - в условиях ATPS (англ. аббревиатура - Ambient temperature and pressure, saturated with water vapour), т.е. в фактических условиях измерения, либо в условиях BTPS.

Оценка результатов спирографического исследования проводится путем сопоставления фактических величин функциональных показателей с так называемыми должными величинами, установленными при обследовании практически здоровых лиц. Должные величины ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ₁, ИТ и МВЛ рассчитывают по формулам, отражающим зависимость функциональных показателей от пола, возраста и роста, должные величины МОД - по должному или фактическому потреблению кислорода во время исследования. Нижней границей нормы для ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ₁, ИТ и МВЛ считают 80% должной величины, верхней границей нормы МОД - 120% должной, нижней границей КИО₂ - 33,3 мл. Снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ₁, ИТ и МВЛ до 79-60% должных величин рассматривают как небольшое, до 59-40% - как значительное, до 39% и менее - как резкое.

Спириграфия - важный метод функциональной диагностики изменений внешнего дыхания. Заключение о наличии и степени снижения вентиляционной способности легких основывается главным образом на результатах измерения ОФВ₁ и МВЛ, тогда как для решения вопроса о типе вентиляционных нарушений первостепенное значение имеют результаты измерения ОФВ₁, МВЛ и ЖЕЛ. При обструктивном типе вентиляционных расстройств снижение ОФВ, и МВЛ превышает степень уменьшения ЖЕЛ. В противоположность этому при рестриктивном типе вентиляционных нарушений превалирует снижение ЖЕЛ. В связи с этим в случае обструкции закономерно снижены ИТ ПСДВ, которые нормальны или превышают норму при рестриктивных расстройствах. При смешанном типе вентиляционных нарушений снижение ЖЕЛ выражено больше, чем снижение ОФВ₁ и МВЛ, вследствие чего ИТ и ПСДВ изменены меньше, чем ОФВ₁ и МВЛ. При равной, а тем более при меньшей выраженности снижения ЖЕЛ диагноз смешанных вентиляционных нарушений недостаточно обоснован. Окончательное заключение формулируется с учетом исследований общей емкости легких - ОЕЛ и ее компонентов. Повышение МОД до 121% должной величины и более указывает на гипервентиляцию легких, а значения КИО₂ ниже 33,3 мл свидетельствуют о ее низкой эффективности.

Спирометрия, или изучение механических свойств аппарата вентиляции на основе измерения отношений поток-объем-время в процессе выполнения человеком медленных и форсированных дыхательных маневров с полной амплитудой изменения объема, является базисным методом функциональных исследований внешнего дыхания уже более 30 лет. В результате столь длительного опыта клинического применения метода в настоящее время можно считать завершенной работу по стандартизации методики выполнения дыхательных маневров, требований к измерительной и регистрирующей аппаратуре, а также обоснованию диагностических выводов. Рекомендации по стандартизации требований к измерительной аппаратуре, проведению тестов, обработке получаемых данных были разработаны Европейским сообществом угля и стали и одобрены Европейским респираторным обществом в 1983 и 1993гг. Аналогичные рекомендации были разработаны и Американским торакальным обществом в 1979, 1987 и 1995гг. В 1993г. Журналом "Пульмонология" был опубликован перевод требований по стандартизации легочных функциональных тестов Европейского респираторного общества. Казалось бы, что при наличии перечисленных публикаций нет необходимости в методических рекомендациях по проведению спирометрии. Но поскольку в этих стандартах не было уделено внимания последовательности отдельных методических приемов и подходов, то разработчики аппаратуры реализуют различные алгоритмы исследования. Наиболее наглядно это прослеживается при сопоставлении автоматизированных приборов, выпускаемых различными фирмами, как отечественными, так и зарубежными. Поскольку в настоящее время учреждения практического здравоохранения оснащены автоматизированными приборами различных фирм, реализующими разные способы измерения не только отдельных параметров, но и разные методики исследования, то для получения сопоставимых результатов необходима определенная последовательность его проведения. Поэтому данные рекомендации составлены как алгоритм автоматизированного исследования, основанного на применении персонального компьютера.

 

.2 Наименование и область применения

Первыми приборами, с помощью которых проводилось данное исследование, были спирографы, в которых динамика объема воздуха у рта человека регистрировалась как колебания объема закрытого контура прибора, вызванных дыханием подсоединенного к нему человека. Поэтому методика была названа спирометрией или спирографией. В последние годы с внедрением компьютерной техники более широко используются приборы, не имеющие закрытого контура, в которых первично с помощью расходомеров измеряется поток воздуха, а объем рассчитывается путем интегрирования потока. Некоторые зарубежные фирмы продолжают использовать спирометры, в которых поток рассчитывается путем дифференциации объема. Если следовать принципу измерения, то прибор нужно определять как "пневмотахометр (расходомер) с интегратором" и "спирометр с дифференциатором". В целях краткости, простоты, а также следуя традициям, все приборы независимо от того, какой сигнал первично измеряется, продолжают называть спирометрами. Если прибор обеспечивает автоматизацию методики проведения исследования и обработки получаемых результатов, то его принято определять как "спирометр автоматический".

Современная методика исследования состоит в последовательном выполнении человеком двух дыхательных маневров: жизненной емкости легких (ЖЕЛ) спокойного вдоха и форсированной ЖЕЛ выдоха (ФЖЕЛ_выдоха). Эти два маневра являются одной из форм функциональной нагрузки, направленной на выявления общего сопротивления, оказываемого аппаратом вентиляции потоку воздуха. В условиях максимальных дыхательных экскурсий при максимальном мышечном напряжении практически все патофизиологические механизмы изменения анатомо-физиологических свойств аппарата вентиляции (бронхоспазм, отечно-воспалительные изменения бронхов и паренхимы легких, повышение или понижение упругости легких, истощение дыхательных мышц, изменение податливости грудной клетки и пр.) находят свое отражение в том или ином характере замедления форсированного выдоха и/или сокращении амплитуды экскурсий объема. Хотя разделить влияние изменений анатомо-физиологических свойств легких и грудной клетки на динамику регистрируемых у рта потока и объема легких не представляется возможным, в условиях патологии легких основной причиной замедления форсированного выдоха является ухудшение проходимости дыхательных путей (ДП), а сокращения амплитуды дыхательных экскурсий - повышение упругости легких. Поэтому спирометрия является методом изучения механических свойств аппарата вентиляции на основе измерения отношений поток объем - время в процессе выполнения амплитудой изменения объема легких.

Такой подход к определению метода приведен в рекомендациях Американского торакального общества, но в рекомендациях Европейского респираторного общества исходят из того, что получаемые при оценке ЖЕЛ_вдох и ФЖЕЛ_выдоха данные позволяют оценить способность легких к вентиляции или вентиляционную способность легких. Последний подход представляется не совсем точным и дезориентирующим клинициста, так как способность организма поддерживать адекватную уровню энергообмена вентиляцию легких не всегда определяется состоянием статических (ЖЕЛ_вздох) и динамически (ФЖЕЛ_выдоха) легочных объемов. Так, например, при многих диссеминированных заболеваний легких показатели механики дыхания могут быть, и изменены (вентиляционная способность легких "нормальная"), а вследствие нарушений газообмена легких переносимость физической нагрузки может быть существенно снижена до уровня малой мощности. Известен и обратный вариант, когда при небольшом снижении показателей механики дыхания ("умеренном снижении вентиляционной способности легких") переносимость физической нагрузки может быть не изменена из-за сохранения достаточной эффективности газообмена.

Относительная простота и доступность, как аппаратуры, так и методики сделали спирометрию наиболее широко применяемым методом исследования функционального состояния легких. Она используется для качественной и количественной оценки изменений функционального состояния легких, обусловленных различными заболеваниями, на разных этапах лечебно-диагностического процесса (выявление нарушений, оценка их выраженности, обоснование и оценка эффективности проводимой терапии, прослеживание динамики заболевания), при экспертизе трудоспособности и пригодности к работе в определенных условиях, при массовых и эпидемиологических обследованиях групп населения. Кроме того, эти исследования используются в диагностике чувствительности дыхательных путей к различным воздействиям. Во всех перечисленных случаях ставится задача персональной оценки результатов исследования с вынесением заключения о наличии или отсутствии отклонений от нормы, их способностях, а также о достоверности сдвигов, происходящих в определенный промежуток времени под влиянием терапии или каких-либо воздействий. Поэтому спирометрия является базовым методом исследования функционального состояния легких в учреждениях практического здравоохранения различного (не только пульмонологического) уровня (поликлиники, районные, городские больницы, диагностические центры), а также в аналогичных медицинских учреждениях профессионально-патологического и противотуберкулезного профиля и спортивной медицины.

 

.3 Классическая спирография

Спирометрия и спирография являются наиболее распространенными методами исследования функции внешнего дыхания. Спирография обеспечивает возможность не только измерения, но и графической регистрации основных показателей вентиляции при спокойном и форсированном дыхании, физической нагрузке и проведении фармакологических проб. В последние годы использование компьютерных спирографических систем значительно упростило и ускорило проведение диагностических исследований и, главное, сделало возможным проводить измерение объемной скорости инспираторного и экспираторного потоков воздуха как функции объема легких, т. е. анализировать петлю поток-объем. К таким компьютерным системам относятся, например, спирографы фирмы "Fukuda" (Япония) и "Erich Eger" (Германия).

Техника исследования

Простейший спирограф состоит из наполненного воздухом подвижного цилиндра, погруженного в емкость с водой и соединенного с регистрирующим устройством, например, с откалиброванным и вращающимся с определенной скоростью барабаном, на котором записываются показания спирографа (рис. 1.2). Пациент в положении сидя дышит в цилиндр с воздухом. Изменения объема легких при дыхании регистрируются по изменению объема цилиндра, соединенного с вращающимся барабаном.

Рисунок 1.2 - Схематическое изображение простейшего спирографа. Объяснение в тексте

Исследование проводится обычно в двух режимах:

. В условиях основного обмена - в ранние утренние часы, натощак, после 1-часового отдыха в положении лежа; за 12-24 ч до исследования должен быть отменен прием лекарств.

. В условиях относительного покоя - в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 ч после легкого завтрака; перед исследованием необходим отдых в течение 15 мин в положении сидя.

Исследование проводится в отдельном слабо освещенном помещении с температурой воздуха 18-24°С, после предварительного знакомства пациента с процедурой. При проведении исследования важно добиться полного контакта с пациентом, поскольку его негативное отношение к процедуре и отсутствие необходимых навыков могут в значительной степени изменить результаты и привести к неадекватной оценке полученных данных.

Основные показатели легочной вентиляции

Классическая спирография позволяет определять:

) величину большинства легочных объемов и емкостей;

) основные показатели легочной вентиляции;

) потребление кислорода организмом и эффективность вентиляции.

На рис. 1.3 схематично изображены различные легочные объемы и емкости, определяемые с помощью спирографии и некоторых других методов (см. ниже). Различают 4 первичных легочных объема и 4 емкости. Последние включают два или более первичных объемов. На рисунке и в тексте приведена общепринятая отечественная и международная аббревиатура объемов и емкостей.

Рисунок 1.3 - Легочные объемы и емкости

Легочные объемы

Дыхательный объем (ДО, или VT, - tidal volume) - это объем газа, вдыхаемого и выдыхаемого при спокойном дыхании.

Резервный объем вдоха (РО_вд, или IRV - inspiratory reserve volume) - максимальный объем газа, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.

Резервный объем выдоха (РО_выд, или ERV - expiratory reserve volume) - максимальный объем газа, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха.

Остаточный объем легких (ООЛ, или RV - reserve volume) - объем газа, остающийся в легких после максимального выдоха.

Легочные емкости

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ, или VC - vital capacity) представляет собой сумму ДО, РО_вд и РО_выд, т. е. максимальный объем газа, который можно выдохнуть после максимального глубокого вдоха.

Емкость вдоха (Е_вд, или IC - inspiratory capacity) - это сумма ДО и РО_вд, т. е. максимальный объем газа, который можно вдохнуть после спокойного выдоха. Величина этой емкости характеризует способность легочной ткани к растяжению. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ, или FRC - functional residual capacity) представляет собой сумму ООЛ и РО_выд, т. е. объем газа, остающегося в легких после спокойного выдоха.

Общая емкость легких (ОЕЛ, или TLC - total lung capacity) - это общее количество газа, содержащегося в легких после максимального вдоха.

Использование обычных спирографов, распространенных в клинической практике, позволяет определить только 5 легочных объемов и емкостей: ДО, РО_вд, РО_выд, ЖЕЛ, Е_вд (или, соответственно, VT, IRV, ERV, VC и IC). Для нахождения важнейшего показателя легочной вентиляции - функциональной остаточной емкости (ФОЕ, или FRC) и расчета остаточного объема легких (ООЛ, или RV) и общей емкости легких (ОЕЛ, или TLC) необходимо применение специальных методик, в частности, методов разведения гелия, вымывания азота или плетизмографии всего тела (см. ниже). Основным показателем традиционной методики спирографии является жизненная емкость легких (ЖЕЛ, или VC). Чтобы измерить ЖЕЛ, пациент после периода спокойного дыхания (ДО) делает сначала максимальный вдох, а затем возможно полный выдох. При этом целесообразно оценить не только интегральную величину ЖЕЛ, но и инспираторную и экспираторную жизненные емкости (соответственно, VC_in и VC_ex), т. е. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть или выдохнуть. Второй обязательный прием, который используется в традиционной спирографии, - это тест определения форсированной (экспираторной) жизненной емкости легких (ФЖЕЛ, или FVC - forced vital capacity expiratory), позволяющий определить наиболее информативные скоростные показатели легочной вентиляции при форсированном выдохе, характеризующие, в частности, степень обструкции внутрилегочных воздухоносных путей. Так же, как и при выполнении пробы ЖЕЛ (VC), пациент делает максимально глубокий вдох, а затем, в отличие от пробы ЖЕЛ, выдыхает воздух с максимально возможной скоростью (форсированный выдох). При этом регистрируется экспоненциальная постепенно уплощающаяся кривая (рис. 1.4). Оценивая спирограмму такого экспираторного маневра, рассчитывают несколько показателей:

. Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ₁, или FEV₁ forced expiratory volume after 1 second) - количество воздуха, удаленного из легких за первую секунду выдоха. Этот показатель уменьшается как при обструкции дыхательных путей (за счет увеличения бронхиального сопротивления), так и при рестриктивных нарушениях (за счет уменьшения всех легочных объемов).

. Индекс Тиффно (ОФВ₁/ФЖЕЛ, %) - отношение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁, или FEV₁) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ, или FVC). Это основной показатель экспираторного маневра с форсированным выдохом. Он существенно уменьшается при обструктивном синдроме, поскольку замедление выдоха, обусловленное бронхиальной обструкцией, сопровождается уменьшением объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ₁, или FEV₁) при отсутствии или незначительном уменьшении всей ФЖЕЛ (FVC). При рестриктивных расстройствах индекс Тиффно практически не изменяется, так как ОФВ₁ (FEV₁) и ФЖЕЛ (FVC) уменьшаются пропорционально.

. Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%, 50% и 75% форсированной жизненной емкости легких (МОС_25%, МОС_50%, МОС_75%, или MEF₂₅, MEF₅₀, MEF₇₅ - maximal expiratory flow at 25%, 50%, 75% of FVC). Эти показатели рассчитывают путем деления соответствующих объемов (в литрах) форсированного выдоха (на уровне 25%, 50% и 75% от общей ФЖЕЛ) на время достижения этих объемов при форсированном выдохе (в секундах).

. Средняя объемная скорость выдоха на уровне 25-75% от ФЖЕЛ (СОС_25-75%, или FEF_25-75). Этот показатель в меньшей степени зависит от произвольного усилия пациента и более объективно отражает проходимость бронхов.

. Пиковая объемная скорость выдоха (ПОС_выд, или PEF - peac expiratory flow) - максимальная объемная скорость форсированного выдоха.

На основании результатов спирографического исследования рассчитывают также: 1) число дыхательных движений при спокойном дыхании (ЧДД, или BF - breathing freguency) и 2) минутный объем дыхания (МОД, или MV - minute volume) - величину общей вентиляции легких в минуту при спокойном дыхании.

Рисунок 1.4 - Спирограмма экспираторного маневра

Области применения спирометрии

. Диагностическая

) объективизация влияния заболевания на функциональное состояние легких;

) объективизация изменения функционального состояния легких при первичном обследовании и наличии определенных клинических (одышка, кашель, свистящее дыхание, изменение перкуторного тона и характера дыхания, выявление различных хрипов и пр.) и лабораторных (изменение рентгенологической картины и др.) признаков;

) определение риска развития заболевания легких (у курильщиков, работников вредных производств, при работе с определенным типом напряжений);

) оценка операционного риска;

) оценка прогноза заболевания;

) оценка состояния здоровья.

. Динамического наблюдения (мониторинга):

) оценка эффективности терапевтических мероприятий;

) оценка динамики развития заболеваний (легочных, сердечнососудистых, нервно-мышечной системы);

) оценка воздействия пребывания во вредных условиях или контактов с вредными веществами;

) оценка эффективности реабилитационных программ.

. Экспертная:

) временной утраты трудоспособности;

) пригодности к работе в определенных условиях;

) трудоспособности.

. Оценка здоровья населения:

) эпидемиологические исследования;

) сравнение здоровья населения в разных географических, климатических и прочих условиях;

) массовые обследования.

 

.4 Постановка цели и задачи программы

Каждый год процедуру спирографии проходит тысячи людей, поэтому целесообразнее разработать программный продукт, позволяющий отслеживать все пройденные обследования, ведя их отчёт, поэтому программный продукт должен обладать следующими возможностями:

–       ведение журнала учёта приёма пациентов;

–       ведение учёта пациентов;

–       формирование и печать отчетов.

2. Разработка программного продукта для спирографического обследования

 

.1 Выбор названия программы

Согласно заявленной темы дипломного проекта, надо создать автоматизированную систему учета и управления спирографического обследования. Поэтому надо придумать название программы, которое наиболее полно отражает это в своем содержание. "СпирографОтдел" удовлетворяет данным требованиям.

 

.2 Структура базы данных программы "СпирографОтдел"

Правильная разработка базы данных на начальном этапе является одним из ключевых факторов дальнейшего успешного проектирования программы, а также скорости ее работы во время использования.

Для хранения данных была выбрана СУБД Microsoft Access. Приложение Microsoft Access является мощной и высокопроизводительной 32-разрядной системой управления реляционной базой данных (далее СУБД).

База данных - это совокупность структурированных и взаимосвязанных данных и методов, обеспечивающих добавление выборку и отображение данных.

Реляционная база данных. Практически все СУБД позволяют добавлять новые данные в таблицы. С этой точки зрения СУБД не отличаются от программ электронных таблиц (Microsoft Excel), которые могут эмулировать некоторые функции баз данных. Существует три принципиальных отличия между СУБД и программами электронных таблиц:

СУБД разрабатываются с целью обеспечения эффективной обработки больших объёмов информации, намного больших, чем те, с которыми справляются электронные таблицы.

СУБД может легко связывать две таблицы так, что для пользователя они будут представляться одной таблицей. Реализовать такую возможность в электронных таблицах практически невозможно.

СУБД минимизируют общий объём базы данных. Для этого таблицы, содержащие повторяющиеся данные, разбиваются на несколько связанных таблиц.- мощное приложение Windows. При этом производительность СУБД органично сочетаются со всеми удобствами и преимуществами Windows. Как реляционная СУБД Access обеспечивает доступ ко всем типам данных и позволяет одновременно использовать несколько таблиц базы данных. Можно использовать таблицы, созданные в среде Paradox или dBase. Работая в среде Microsoft Office, пользователь получает в своё распоряжение полностью совместимые с Access текстовые документы(Word), электронные таблицы(Excel), презентации(PowerPoint).С помощью новых расширений для Internet можно напрямую взаимодействовать с данными из World Wide Web и транслировать представление данных на языке HTML, обеспечивая работу с такими приложениями как Internet Explorer и Netscape Navigator.

МS Access специально спроектирован для создания многопользовательских приложений, где файлы базы данных являются разделяемыми ресурсами в сети. В Access реализована надёжная система защиты от несанкционированного доступа к файлам.

Несмотря на то, что Access является мощной и сложной системой, его использование не сложно для непрофессиональных пользователей.

База данных может содержать до 32768 объектов.

В состав Access входит множество мастеров, построителей и надстроек, которые позволяют упростить процесс создания объектов базы данных.

Основываясь на постановку задачи, была разработана база данных модуля, схема которой приведена на рисунке 2.1. Описание представленных на схеме данных таблиц приведено в таблице 2.1.

Рисунок 2.1- Схема структуры базы данных программы "СпирографОтдел"

Таблица 2.1 - Описание таблиц базы данных программы "СпирографОтдел"

Название	Описание	Поля	Описание полей
Пациенты	Содержит информацию по пациентам спирографического отделения	IdPa	Идентификатор
		Фамилия	Фамилия пациента
		Имя	Имя пациента
		Отчество	Отчество пациента
		Дата рождения	День рождения пациента
		Адрес	Место проживания пациента
		Телефон	Телефон, по которому можно связаться с пациентом
Доктора	Содержит информацию по докторам, относящихся к отделу спирографии	IdDoc	Идентификатор
		Фамилия	Фамилия доктора
		Имя	Имя доктора
		Отчество	Отчество доктора
		Дата рождения	День рождения доктора
		Адрес	Место проживания доктора
		Телефон	Телефон, по которому можно связаться с доктором
Обследование	Список обследований, которые могут пройти пациенты	Id	Идентификатор
		Обследование	Название обследования
Проба	Результат пробы	Id	Идентификатор
		Проба	Перечисление возможных проб
Журнал учёта	Журнал, где записывают поступающих пациентов	Id	Идентификатор
		Текущая дата	Дата приёма пациента
		Id_Пациента	Идентификатор пациента
		Id_Доктора	Идентификатор доктора
		Возраст	Количество полных лет пациента
		Обследование	Название обследования, которое проходит пациент
		Единицы	Индекс Тиффно
		Проба	Значение пробы
		Диагноз	Поставленный диагноз пациента
		Результат	Результат обследования пациента
		Категория	Дневной или амбулаторный приём
		Приём	Первичный или вторичный приём
Результат	Результат обследования	Id	Идентификатор
		Результат	Возможные результаты обследования
Приём	В зависимости от того, когда пациент приходил в последний раз	Id	Идентификатор
		Приём	Перечень названий приёма
Категория	Дневной или амбулаторный приём	Id	Идентификатор
		Категория	Перечень категорий пациентов
Диагноз	Диагноз после обследования пациента	Id	Идентификатор
		Диагноз	Перечень диагнозов
Единицы	Индекс Тиффно ставится в зависимости от возраста пациента и его обследования	Возраст	Количество полных лет пациента
		Обследование	Перечень обследований
		Единицы	Индекс Тиффно
Возраст	Возраст пациента	Возраст	Количество полных лет пациента

 

.3 Выбор программного продукта

Программным средством для создания программы "СпирографОтдел" является среда разработки Borland Delphi 7.0.- система программирования, базирующаяся на языке программирования (Object Pascal), имеющая свой редактор, компилятор и отладчик. Написание приложения на Delphi сводится к компоновке на экране объектов, имеющих определенную графическую интерпретацию, и подключению строк кода, как и в программе на любом другом языке. Другими словами, Delphi просто реализует визуальную концепцию программирования.- это мощная среда разработки, значительно облегчающая труд разработчика приложений, это настоящий объектно-ориентированный язык, который позволяет объединять данные и код в один класс, создавать дочерние классы и обращаться с классами-потомками, как с родительскими классами. Delphi оперирует четырьмя типами шаблонов: формами, приложениями, компонентами и кодами. Шаблоны формы, приложения и компонента дают возможность повторно использовать созданные ранее коллекции объектов либо в отдельных программах, либо в качестве основы для новой программы. Шаблон кода - это новое средство, которое значительно уменьшает потребности во вводе повторяющихся фрагментов кода

Была выбрана среда разработки Borland Delphi 7.

Delphi - это комбинация нескольких важнейших технологий:

–       высокопроизводительный компилятор в машинный код;

–       объектно-ориентированная модель компонент;

–       визуальное (а, следовательно, и скоростное) построение приложений из программных прототипов;

–       масштабируемые средства для построения баз данных.

Компилятор, встроенный в среду Borland Delphi, обеспечивает высокую производительность, необходимую для построения приложений. Этот компилятор в настоящее время является самым быстрым в мире, его скорость компиляции составляет свыше 120 тысяч строк в минуту. Он предлагает легкость разработки и быстрое время проверки готового программного блока и в то же время обеспечивает качество кода.

В процессе построения приложения разработчик выбирает из палитры компонент готовые компоненты как художник, делающий крупные мазки кистью. Еще до компиляции он видит результаты своей работы - после подключения к источнику данных их можно видеть отображенными на форме, можно перемещаться по данным, представлять их в том или ином виде. В этом смысле проектирование в Borland Delphi мало чем отличается от проектирования в интерпретирующей среде, однако после выполнения компиляции мы получаем код, который исполняется в 10-20 раз быстрее, чем-то же самое, сделанное при помощи интерпретатора. Кроме того, в Borland Delphi компиляция производится непосредственно в родной машинный код, в то время как существуют компиляторы, превращающие программу в так называемый p-код, который затем интерпретируется виртуальной p-машиной. Это не может не сказаться на фактическом быстродействии готового приложения.

Основной упор этой модели в Delphi делается на максимальном реиспользовании кода. Это позволяет разработчикам строить приложения весьма быстро из заранее подготовленных объектов, а также дает им возможность создавать свои собственные объекты для среды Delphi. Никаких ограничений по типам объектов, которые могут создавать разработчики, не существует. Действительно, все в Delphi написано на нем же, поэтому разработчики имеют доступ к тем же объектам и инструментам, которые использовались для создания среды разработки.

В стандартную поставку Borland Delphi 7 входят основные объекты, которые образуют удачно подобранную иерархию из 270 базовых классов. На Delphi можно одинаково хорошо писать как приложения к корпоративным базам данных, так и, к примеру, игровые программы. Во многом это объясняется тем, что традиционно в среде Windows было достаточно сложно реализовывать пользовательский интерфейс. Событийная модель в Windows всегда была сложна для понимания и отладки. Но именно разработка интерфейса в Delphi является самой простой задачей для программиста.

Объекты БД в Delphi основаны на SQL и включают в себя полную мощь Borland Database Engine. В состав Delphi также включен Borland SQL Link, поэтому доступ к СУБД Oracle, Sybase, Informix и InterBase происходит с высокой эффективностью. Кроме того, Delphi включает в себя локальный сервер Interbase для того, чтобы можно было разработать расширяемые на любые внешние SQL-сервера приложения в офлайновом режиме. Разработчик в среде Delphi, проектирующий информационную систему для локальной машины (к примеру, небольшую систему учета медицинских карточек для одного компьютера), может использовать для хранения информации файлы формата .dbf (как в dBase или Clipper) или .db (Paradox). Если же он будет использовать локальный InterBase for Windows 4.0 (это локальный SQL-сервер, входящий в поставку), то его приложение безо всяких изменений будет работать и в составе большой системы с архитектурой клиент-сервер.

Вот она - масштабируемость на практике - одно и то же приложение можно использовать как для локального, так и для более серьезного клиент-серверного вариантов.

 

.4 Руководство пользователя

 

.4.1 Минимальные рекомендуемые требования к техническому и программному обеспечению

Аппаратное обеспечение: процессор - Celeron 1000 МГц и выше, ОЗУ - минимум 128 MB, видео адаптер - 32 MB, свободное место на жестком диске - минимум 30 MB при пустой базе с материалом. При добавлении материала рекомендуемый размер 1 ГБ.

Программное обеспечение: операционная система - Windows 9x и выше, пакет Microsoft Office (Microsoft Access).

 

.4.2 Авторизация пользователей в программе "СпирографОтдел"

После запуска программы появляется окно авторизации пользователей (рисунок 2.5), пользователю необходимо ввести свой логин. Если у него нет логина, то нужно попросить пользователя с логином "admin", что тот зарезервировать новый логин.

При некорректном вводе данных пользователя система выдаст ошибку и предложит новый ввод данных пользователя (рис.2. 2.).

Рисунок 2.2 - вид окна авторизации пользователей

Пользователь с логином "admin" может в самой программе ввести нового пользователя для этого у него есть кнопка "Администрирование" (рис. 2.3).

Рисунок 2.3 - кнопка администрирование

Где может зарезервировать новый логин с паролем и указать права (рис. 2.4).

Рисунок 2.4 - панель администрирования

2.4.3 Организация работы с программой "СпирографОтдел"

После авторизации пользователя в программе он непосредственно попадает на основную рабочую форму. В верхней части программы расположено меню, осуществляющее работу пользователя с программой (рис. 2.5).

Рисунок 2.5 - основное меню программы

Кнопка "Журнал учёта" доступен пользователю, с любыми правами. При нажатии на эту кнопку появляется форма журнала, где выводится все записи, которые были до этого (рис. 2.6).

Рисунок 2.6 - Журнал учёта

На этой форме при нажатии кнопки "Редактировать" появляется меню (рис. 2.7):

Рисунок 2.7- меню журнала учёта

Если пользователь хочет добавить новую запись о поступившем пациенте он нажимает кнопку "Добавить" (рис. 2.8).

Рисунок 2.8 - ввод данных журнала учёта

Число выставляется в соответствии с текущей датой, а остальные данные, кроме возраста и единиц пользователь выставляет сам. Таким образом, пользователь добавляет в журнал запись о том, что некий пациент проходит обследование в спирографическом отделении. Чтобы отредактировать неправильно введенные данные, пользователь нажимает на кнопку "Редактировать", а в случае если ему захочется удалить какую-нибудь запись, то он нажимает на кнопку "Удалить". При нажатии на кнопку "Закрыть", либо на крестик справа вверху, пользователь возвращается в главное окно. Следующие кнопка главного меню это "Карты пациента" и "Врачи". Эти кнопки видит только пользователь с правами. Нажимая на эти кнопки, пользователь видит список всех пациентов и врачей, содержащихся в базе данных. Он может добавить, отредактировать или удалить любого из пациентов или врачей в отдельных таблицах. Следующая кнопка в главном меню программы это "Отчеты" (рис. 2.9).

Рисунок 2.9 - кнопка "Отчёты"

Эти отчеты помогают пользователю, когда это нужно (в конце месяца или в конце года), сделать отчеты автоматически. Составление отчетов в ручную заняло бы значительно больше времени, чем это делает ЭВМ. Например надо в запросе подсчитать количество всех людей, которые прошли за определенный промежуток времени, сколько исследований было проведено и сколько единиц в целом они все получили.

 

.5 Вывод по главе 2

В главе 2 были выполнены описания решения поставленных задач. Изображена структура функционирования программного продукта, схема данных, схема функционирования программного продукта. Описано проектирование пользовательского интерфейса и квантификация. Приведены результаты работы программного продукта.

3. Безопасность и экологичность технических систем

Целью данного дипломного проекта является автоматизированная система учета и управления спирографического обследования. Поскольку решение поставленной задачи осуществляется с помощью ПЭВМ, целесообразно в данном разделе рассмотреть опасные и вредные факторы при работе с ПЭВМ, а также трудовую деятельность диспетчера автоматизированной системы с позиций эргономики и информационной нагрузки.

Научно-технический прогресс внес серьезные изменения в условия производственной деятельности работников умственного труда. Их труд стал более интенсивным, напряженным, требующим значительных затрат умственной, эмоциональной и физической энергии. Это потребовало комплексного решения проблем эргономики, гигиены и организации труда, регламентации режимов труда и отдыха.

В настоящее время компьютерная техника широко применяется во всех областях деятельности человека. При работе с компьютером человек подвергается воздействию ряда опасных и вредных производственных факторов: электромагнитных полей, инфракрасного и ионизирующего излучений, звука и вибрации, статического электричества и др. Влияние вредного воздействия на оператора приводит к снижению работоспособности, ухудшению здоровья.

Для предотвращения неблагоприятного воздействия на человека вредных факторов, сопровождающих работу с ПЭВМ, существуют определенные правила. На всей территории Российской Федерации действуют Санитарные правила и нормы (СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03), которые устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к персональным электронно-вычислительным машинам (ПЭВМ) и условиям труда.

3.1 Опасные и вредные производственные факторы на рабочем месте оператора ЭВМ

 

.1.1 Рабочее место оператора

При организации рабочего места оператора ПЭВМ следует располагать элементы ПЭВМ согласно эргономичным требованиям и учитывать характер осуществляемой оператором деятельности.

При размещении рабочих мест с ПЭВМ расстояние между рабочими столами с видеомониторами (в направлении тыла поверхности одного видеомонитора и экрана другого видеомонитора), должно быть не менее 2,0 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов - не менее 1,2 м.

Рабочие места с ПЭВМ в помещениях с источниками вредных производственных факторов должны размещаться в изолированных кабинах с организованным воздухообменом.

Рабочие места с ПЭВМ при выполнении творческой работы, требующей значительного умственного напряжения или высокой концентрации внимания, рекомендуется изолировать друг от друга перегородками высотой 1,5 - 2,0 м.

Элементы управления компьютером (клавиатура, мышь и т.д.) следует располагать так, чтобы руки при их использовании занимали обычное удобное положение. Клавиатура должна находиться на небольшом расстоянии от оператора непосредственно перед ним. Высота стола, на котором находится клавиатура, должна быть такой, чтобы угол в угловом сгибе составлял примерно прямой угол.

Видеомонитор рекомендуется устанавливать на расстоянии от глаз оператора не меньше 50 см. На экране монитора не должно быть бликов от освещения, которые резко повышают утомляемость. Поэтому рекомендуется не устанавливать монитор, обращенный к окну.

Конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности используемого оборудования с учетом его количества и конструктивных особенностей. Поверхность рабочего стола должна иметь коэффициент отражения 0,5 - 0,7.

Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с ПЭВМ.

Рабочий стул (кресло) должен быть подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию. Поверхность сиденья, спинки и других элементов стула (кресла) должна быть полумягкой, с нескользящим, слабо электризующимся и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений.

 

.1.2 Требования к ПЭВМ

Санитарными правилами предусмотрены различные показатели для ПЭВМ, значения которых не должны быть превышены. К таким показателям относятся уровень звукового давления и звука (таблица 3.1)

Таблица 3.1 - Допустимые значения уровней звукового давления в октавных полосах частот и уровня звука, создаваемого ПЭВМ

Уровни звукового давления, дБ									Уровни звука, эквивалентные уровни звука, дБА
Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц
31,5	63	125	250	500	1000	2000	4000	8000
86	71	61	54	49	45	42	40	38	50

Измерение уровня звука и уровней звукового давления проводится на расстоянии 50 см от поверхности оборудования и на высоте расположения источника (ков) звука.

Концентрации вредных веществ, выделяемых ПЭВМ в воздух помещений, не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК), установленных для атмосферного воздуха.

Конструкция ПЭВМ должна обеспечивать возможность поворота корпуса в горизонтальной и вертикальной плоскости с фиксацией в заданном положении для обеспечения фронтального наблюдения экрана видеодисплейного терминала (ВДТ). Дизайн ПЭВМ должен предусматривать окраску корпуса в спокойные мягкие тона с диффузным рассеиванием света. Корпус ПЭВМ, клавиатура и другие блоки и устройства ПЭВМ должны иметь матовую поверхность с коэффициентом отражения 0,4 - 0,6 и не иметь блестящих деталей, способных создавать блики.

Конструкция ВДТ должна предусматривать регулирование яркости и контрастности.

 

.1.3 Требования к помещению для работы с ПЭВМ

Правильно спроектированное и выполненное производственное освещение улучшает условия зрительной работы, снижает утомляемость, способствует повышению производительности труда, благотворно влияет на производственную среду, оказывая положительное психологическое воздействие на оператора, повышает безопасность труда и снижает травматизм.

Естественное и искусственное освещение должно соответствовать требованиям действующей нормативной документации.

Оконные проемы должны быть оборудованы регулируемыми жалюзи.

Площадь на одно рабочее место пользователей ПЭВМ с ВДТ на базе электроннолучевой трубки (ЭЛТ) должна составлять не менее 6 м², в помещениях культурно-развлекательных учреждений и с ВДТ на базе плоских дискретных экранов (жидкокристаллические, плазменные) - 4,5 м².

При использовании ПВЭМ с ВДТ на базе ЭЛТ (без вспомогательных устройств - принтер, сканер и др.), отвечающих требованиям международных стандартов безопасности компьютеров, с продолжительностью работы менее 4-х часов в день допускается минимальная площадь 4,5 м² на одно рабочее место пользователя (взрослого и учащегося высшего профессионального образования).

Для внутренней отделки интерьера помещений, где расположены ПЭВМ, должны использоваться диффузно-отражающие материалы с коэффициентом отражения для потолка - 0,7 - 0,8; для стен - 0,5 - 0,6; для пола - 0,3 - 0,5. Полимерные материалы используются для внутренней отделки интерьера помещений с ПЭВМ при наличии санитарно-эпидемиологического заключения. Помещения, где размещаются рабочие места с ПЭВМ, должны быть оборудованы защитным заземлением (занулением) в соответствии с техническими требованиями по эксплуатации. Не следует размещать рабочие места с ПЭВМ вблизи силовых кабелей и вводов, высоковольтных трансформаторов, технологического оборудования, создающего помехи в работе ПЭВМ.

 

.1.4 Требования к микроклимату, содержанию аэроионов и вредных веществ в воздухе на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

Вычислительная техника является источником существенных тепловыделений, что может привести к повышению температуры и снижению относительной влажности в помещении. В помещениях, где установлены компьютеры, должны соблюдаться определенные параметры микроклимата.

В производственных помещениях, в которых работа с использованием ПЭВМ является вспомогательной, температура, относительная влажность и скорость движения воздуха на рабочих местах должны соответствовать действующим санитарным нормам микроклимата производственных помещений.

В производственных помещениях, в которых работа с использованием ПЭВМ является основной (диспетчерские, операторские, расчетные, кабины и посты управления, залы вычислительной техники и др.) и связана с нервно-эмоциональным напряжением, должны обеспечиваться оптимальные параметры микроклимата для разных категорий работ (1а и 1б) в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормативами микроклимата производственных помещений.

К категории 1а относятся работы, производимые сидя и не требующие физического напряжения, при которых расход энергии составляет до 120 ккал/ч; к категории 1б - работы, производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением, при которых расход энергии составляет от 120 до 150 ккал/ч. Показатели нормы микроклимата для помещений с ПЭВМ приведены в таблице 3.2.

Таблица 3.2 - Оптимальные нормы микроклимата для помещений с ПЭВМ

Период  года	Категория  года	Температура воздуха, оС не более	Относительная влажность воздуха, %	Скорость движения воздуха, м/с
Холодный	Легкая - 1а	22 - 24	40 - 60	0,1
	Легкая - 1б	21 - 23	40 - 60	0,1
Теплый	Легкая - 1а	23 - 25	40 - 60	0,1
	Легкая - 1б	22 - 24	40 - 60	0,2

Данный дипломный проект разработан для производственных помещений, в которых работа с использованием ПЭВМ является основной, причем оптимальные параметры микроклимата следует приводить для работы категории 1а. В помещениях, оборудованных ПЭВМ, проводится ежедневная влажная уборка и систематическое проветривание после каждого часа работы на ПЭВМ.

Уровни положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПЭВМ, должны соответствовать действующим санитарно-эпидемиологическим нормативам.

Содержание вредных химических веществ в воздухе производственных помещений, в которых работа с использованием ПЭВМ является вспомогательной, не должно превышать предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны в соответствии с действующими гигиеническими нормативами.

Содержание вредных химических веществ в производственных помещениях, в которых работа с использованием ПЭВМ является основной, не должно превышать предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест в соответствии с действующими гигиеническими нормативами.

Содержание вредных химических веществ в воздухе помещений, предназначенных для использования ПЭВМ во всех типах образовательных учреждений, не должно превышать предельно допустимых среднесуточных концентраций для атмосферного воздуха в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормативами.

 

.1.5 Требования к уровням звука и вибрации на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

Воздействие звука отражается как на органах слуха, так и на общем психическом состоянии человека. Поэтому в санитарно-гигиенических правилах и нормах приводятся требования к уровням звука и вибрации.

В производственных помещениях при выполнении основных или вспомогательных работ с использованием ПЭВМ уровни звука на рабочих местах не должны превышать предельно допустимых значений, установленных для данных видов работ в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормативами.

Суммарный уровень звука, получаемый в результате наложения звуковых волн друг на друга не должен превышать 50 дБА.

Снижение звука, создаваемого на рабочем месте оператора внутренними источниками, а также звука проникающего извне, является очень важной задачей. Снижение звука в источнике излучения можно обеспечить применением упругих прокладок между основанием машины, прибора и опорной поверхностью. Под настольные шумящие аппараты можно подкладывать мягкие коврики из синтетических материалов, а под ножки столов, на которых они установлены, - прокладки из мягкой резины, войлока.

Снижение уровня звука, проникающего в производственное помещение извне, может быть достигнуто увеличением звукоизоляции ограждающих конструкций, уплотнением по периметру притворов окон, дверей.

При выполнении работ с использованием ПЭВМ в производственных помещениях уровень вибрации не должен превышать допустимых значений вибрации для рабочих мест (категория 3, тип "в") в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормативами.

Шумящее оборудование (печатающие устройства, серверы и т.п.), уровни звука которого превышают нормативные, должно размещаться вне помещений с ПЭВМ.

 

.1.6 Требования к освещению на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

Нерациональное освещение (несоответствие естественного и искусственного освещения установленным нормам) при любых видах работ приводит к напряжению глаз, что при длительном воздействии влечет ухудшение зрения.

Помещения для эксплуатации ПЭВМ должны иметь естественное и искусственное освещение. Эксплуатация ПЭВМ в помещениях без естественного освещения допускается только при соответствующем обосновании и наличии положительного санитарно-эпидемиологического заключения, выданного в установленном порядке.

Естественное освещение - освещение помещений дневным светом, проникающим через световые проемы в наружных ограждающих конструкциях помещений. Естественное освещение характеризуется тем, что меняется в широких пределах в зависимости от времени дня, времени года, характера области и ряда других факторов.

Искусственное освещение применяется при работе в темное время су-ток и днем, когда не удается обеспечить нормированные значения коэффициента естественного освещения (пасмурная погода, короткий световой день). Освещение, при котором недостаточное по нормам естественное освещение дополняется искусственным, называется совмещенным освещением.

Искусственное освещение в помещениях для эксплуатации ПЭВМ должно осуществляться системой общего равномерного освещения (при котором светильники размещаются в верхней зоне помещения равномерно или применительно к расположению оборудования).

В производственных и административно-общественных помещениях, в случаях преимущественной работы с документами, следует применять системы комбинированного освещения (к общему освещению дополнительно устанавливаются светильники местного освещения, предназначенные для освещения зоны расположения документов).

В качестве источников света при искусственном освещении следует применять преимущественно люминесцентные лампы типа ЛБ и компактные люминесцентные лампы (КЛЛ). При устройстве отраженного освещения в производственных и административно-общественных помещениях допускается применение металлогалогенных ламп. В светильниках местного освещения допускается применение ламп накаливания, в том числе галогенные.

По характеру зрительной работы деятельность оператора относится к разряду V.

При выполнении работ категории высокой зрительной точности (наименьший размер объекта различения 0,3…0,5 мм) величина коэффициента естественного освещения (КЕО) должна быть не ниже 1,5%, а при зрительной работе средней точности (наименьший размер объекта различения 0,5…1,0 мм) КЕО должен быть не ниже 1,0%.

Требования к освещенности в помещениях, где установлены компьютеры, следующие: при выполнении зрительных работ высокой точности общая освещенность должна составлять 300лк, а комбинированная - 750лк; аналогичные требования при выполнении работ средней точности - 200 и 300лк соответственно.

Кроме того, все поле зрения должно быть освещено достаточно равномерно - это основное гигиеническое требование. Иными словами, степень освещения помещения и яркость экрана компьютера должны быть примерно одинаковыми, т.к. яркий свет в районе периферийного зрения значительно увеличивает напряженность глаз и, как следствие, приводит к их быстрой утомляемости.

Рабочие столы следует размещать таким образом, чтобы видеодисплейные терминалы были ориентированы боковой стороной к световым проемам, чтобы естественный свет падал преимущественно слева.

Освещенность на поверхности стола в зоне размещения рабочего документа должна быть 300 - 500 лк. Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана. Освещенность поверхности экрана не должна быть более 300 лк.

Следует ограничивать прямую блесткость от источников освещения, при этом яркость светящихся поверхностей (окна, светильники и др.), находящихся в поле зрения, должна быть не более 200 кд/м².

Следует ограничивать отраженную блесткость на рабочих поверхностях (экран, стол, клавиатура и др.) за счет правильного выбора типов светильников и расположения рабочих мест по отношению к источникам естественного и искусственного освещения, при этом яркость бликов на экране ПЭВМ не должна превышать 40 кд/м² и яркость потолка не должна превышать 200 кд/м².

Общее освещение при использовании люминесцентных светильников следует выполнять в виде сплошных или прерывистых линий светильников, расположенных сбоку от рабочих мест, параллельно линии зрения пользователя при рядном расположении видео-дисплейных терминалов. При периметральном расположении компьютеров линии светильников должны располагаться локализовано над рабочим столом ближе к его переднему краю, обращенному к оператору.

Для обеспечения нормируемых значений освещенности в помещениях для использования ПЭВМ следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

 

.1.7 Требования к уровням электромагнитных полей на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ

Многие ученые считают, что как кратковременное, так и длительное воздействие всех видов излучения от экрана монитора не опасно для здоровья персонала, обслуживающего компьютеры. Однако, исчерпывающих данных относительно опасности воздействия излучения от мониторов на работающих с компьютерами не существует и исследования в этом направлении продолжаются.

Инструментальный контроль электромагнитной обстановки на рабочих местах пользователей ПЭВМ производится:

-  при вводе ПЭВМ в эксплуатацию и организации новых и реорганизации рабочих мест;

-       после проведения организационно-технических мероприятий, направленных на нормализацию электромагнитной обстановки;

-       при аттестации рабочих мест по условиям труда;

-       по заявкам предприятий и организаций.

Инструментальный контроль осуществляется органами ГСЭН и (или) испытательными лабораториями (центрами), аккредитованными в установленном порядке. Инструментальный контроль уровней ЭМП должен осуществляться приборами с допускаемой основной относительной погрешностью измерений ±20%, включенными в Государственный реестр средств измерения и имеющими действующие свидетельства о прохождении Государственной поверки.

При измерении следует отдавать предпочтение приборам-измерителям с изотропными антеннами-преобразователями. Измерение уровней переменных электрических и магнитных полей, статических электрических полей на рабочем месте, оборудованном ПЭВМ, производится на расстоянии 50 см от экрана на трех уровнях на высоте 0,5 м, 1,0 м и 1,5 м

Гигиеническая оценка результатов измерений должна осуществляться с учетом погрешности используемого средства метрологического контроля. Для снижения воздействия этих видов излучения рекомендуется применять мониторы с пониженным уровнем излучения, устанавливать защитные экраны, а также соблюдать регламентированные режимы труда и отдыха.

 

.2 Обеспечение безопасных условий труда на рабочем месте оператора ПЭВМ

Электрические установки, к которым относится практически все оборудование ЭВМ, представляют для человека большую потенциальную опасность, так как в процессе эксплуатации или проведении профилактических работ человек может коснуться частей, находящихся под напряжением.

На рабочем месте оператора разрядные токи статического электричества чаще всего возникают при прикосновении к любому из элементов ЭВМ. Такие разряды опасности для человека не представляют, но кроме неприятных ощущений они могут привести к выходу из строя ЭВМ. Для снижения величины возникающих зарядов статического электричества в помещении, где находится рабочее место оператора, покрытие технологических полов следует выполнять из однослойного антистатического линолеума. К общим мерам защиты от статического электричества в ВЦ можно отнести общие и местное увлажнение воздуха.

Также для обеспечения защиты от поражения электрическим током в электросетях с напряжением до 1000 В при прикосновении к металлическим нетоковедущим частям, которые могут оказаться под напряжением в результате повреждения изоляции, применяют зануление, так как защитное заземление не обеспечивает достаточно надежную и полноценную защиту. Зануление должно обеспечивать быстрое автоматическое отключение поврежденной установки от сети или снижения напряжения на нетоковедущих частях, оказавшихся под напряжением.

Важную роль для предотвращения электротравмотизма имеет правильная организация обслуживания действующих электроустановок ВЦ, проведения ремонтных, монтажных и профилактических работ. При этом под правильной организацией понимается строгое выполнение ряда организационных и технических мероприятий и средств, установленных действующими "Правилами технической эксплуатации электроустановок потребителей и правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей" и "Правила установки электроустановок". В зависимости от категории помещения необходимо принять определенные меры, обеспечивающие достаточную электробезопасность при эксплуатации и ремонте электрооборудования.

3.3 Чрезвычайные ситуации

Противопожарная защита - это комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение безопасности людей, на предотвращение пожара, ограничение его распространения, а также на создание условий для успешного тушения пожара.

Пожар на рабочем месте оператора представляет особую опасность, так как сопряжен с большими материальными потерями. Как известно, пожар может возникнуть при взаимодействии горючих веществ, окисления и источников зажигания. В помещениях с наличием рабочего места оператора присутствуют все три основных фактора, необходимые для возникновения пожара. Горючими компонентами являются: строительные материалы для акустической и эстетической отделки помещений, перегородки, двери, полы и др.

Источниками зажигания на рабочем месте оператора могут быть электронные схемы от ЭВМ, приборы, применяемые для технического обслуживания, устройства электропитания, кондиционирования воздуха, где в результате различных нарушений образуются перегретые элементы, электрические искры и дуги, способные вызвать загорания горючих материалов.

В современных ЭВМ очень высокая плотность размещения элементов электронных схем. В непосредственной близости друг от друга располагаются соединительные провода, кабели. При протекании по ним электрического тока выделяется значительное количество теплоты. При этом возможно оплавление изоляции. Для отвода избыточной теплоты от ЭВМ служат системы вентиляции и кондиционирования воздуха. При постоянном действии эти системы представляют собой дополнительную пожарную опасность.

К средствам тушения пожара, предназначенных для локализации небольших загораний, относятся пожарные стволы, внутренние пожарные водопроводы, огнетушители, сухой песок и т. п.

Применение воды в машинных залах ЭВМ, хранилищах носителей информации, помещениях контрольно измерительных приборов ввиду опасности повреждения или полного выхода из строя дорогостоящего оборудования возможно в исключительных случаях, когда пожар принимает угрожающе крупные размеры. При этом количество воды должно быть минимальным, а устройства ЭВМ необходимо защитить от попадания воды, накрывая их брезентом или полотном.

Для тушения пожаров на начальных стадиях широко применяются огнетушители. По виду используемого вещества огнетушители подразделяются на следующие основные группы.

Пенные огнетушители, применяются для тушения горящих жидкостей, различных материалов, конструктивных элементов и оборудования, кроме электрооборудования, находящегося под напряжением.

Газовые огнетушители применяются для тушения жидких и твердых веществ, а также электроустановок, находящихся под напряжением.

В производственных помещениях, где находится ПЭВМ, следует применять главным образом углекислотные огнетушители, достоинством которых является высокая эффективность тушения пожара, сохранность электронного оборудования, диэлектрические свойства углекислого газа, что позволяет использовать эти огнетушители даже в том случае, когда не удается обесточить электроустановку сразу.

В соответствии с "Типовыми правилами пожарной безопасности для промышленных предприятий" залы ЭВМ, помещения для внешних запоминающих устройств, подготовки данных, сервисной аппаратуры, архивов, копировально-множительного оборудования и т.п. необходимо оборудовать системами извещения. В этих помещениях в начале пожара при горении различных пластмассовых, изоляционных материалов и бумажных изделий выделяется значительное количество дыма и мало теплоты.

Поскольку одним из самых распространенных причин возникновения пожара является неосторожное обращение с огнем (курение), то целесообразно запретить операторам курение на рабочем месте.

При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) оператор ЭВМ должен:

-  незамедлительно сообщить об этом по телефону в пожарную охрану (при этом необходимо назвать адрес объекта, место возникновения пожара, а также сообщить свою фамилию);

-       принять по возможности меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.

 

.4 Выводы по главе 3

Для обеспечения нормируемых значений освещенности в помещениях для использования ПЭВМ следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

Для снижения воздействия различных видов излучения рекомендуется применять мониторы с пониженным уровнем излучения, устанавливать защитные экраны, а также соблюдать регламентированные режимы труда и отдыха.

Принимая во внимание все вышеизложенные сведения, можно сделать вывод о том, что необходимо проводить комплексную оценку электромагнитной обстановки в рабочих помещениях с компьютерами (в компьютерных классах, операторских залах и т.п.) с учетом взаимного расположения рабочих мест.

При оборудовании компьютерных классов, операторских залов и других помещений с компьютерами следует тщательно отбирать оборудование в соответствии со всеми стандартами и рекомендациями. Рекомендуется приобретать оборудование известных фирм, в документации на котором указано соответствие стандартам.

4. Анализ технико-экономических показателей и обоснование экономической целесообразности принятых в проекте решений

 

.1 Постановка задачи технико-экономического анализа

Целью написания дипломного проекта является создание автоматизированной системы учета и управления спирографического обследования. В качестве рынка потребителей данного продукта можно рассматривать больницы, поликлиники, которые имею в своём распоряжении спирографические обследования.

Основное отличие программного продукта заключается в использовании современных технологий программирования. Программа удобна в обращении, не требует специальной подготовки кроме знания персонального компьютера и изучения прилагаемой к программе справочной документации.

За счет автоматизированной системы во много крат сокращается время необходимое для записи, отслеживания пациентов, а так же составления отчетов по определенному промежутку времени.

 

.2 Выбор и обоснование организационно правовой формы  предприятия для разработки программного обеспечения

Данная программа создавалась физическим лицом, которое занимается разработкой программного обеспечения. В составе работников фирмы должны быть: программист, директор, и бухгалтер (возможно совмещение). Срок создания данного программного продукта два месяца.

Первое, о чем следует задуматься при открытии своего дела - это организационно-правовая форма будущего бизнеса. Есть два возможных варианта: создать общество с ограниченной ответственностью или стать индивидуальным предпринимателем.

Было принято решение зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя, так как для того, чтобы стать предпринимателем необходимы меньшие временные и материальные затраты.

Предприниматели, индивидуальные предприниматели (предприниматели без образования юридического лица или сокращенно ПБОЮЛ) - это физические лица, зарегистрированные в установленном порядке и осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, а также частные нотариусы, частные охранники, частные детективы (п. 2 ст. 11 НК РФ).

Предприниматель может осуществлять любые виды хозяйственной деятельности, не запрещенные законом, включая коммерческое посредничество, торгово-закупочную и иную деятельность.

Предприниматель может осуществлять деятельность:

-       без применения наемного труда;

-       с применением наемного труда.

Гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (ст. 23 ГК РФ).

Предприниматель отвечает по своим обязательствам всем принадлежащим ему имуществом, за исключением имущества, на которое в соответствии с законом не может быть обращено взыскание.

Перечень имущества предпринимателя, на которое не может быть обращено взыскание, устанавливается гражданским процессуальным законодательством.

Индивидуальный предприниматель может быть признан несостоятельным (банкротом) по решению суда, если он не в состоянии удовлетворить требования кредиторов, связанные с осуществлением им предпринимательской деятельности. С момента вынесения такого решения утрачивает силу его регистрация в качестве индивидуального предпринимателя.

В соответствии со ст. 11 НК РФ физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и, не зарегистрировавшиеся в качестве индивидуальных предпринимателей, при исполнении обязанностей, возложенных на них НК РФ, не вправе ссылаться на то, что они не являются индивидуальными предпринимателями.

Чтобы стать предпринимателем, т.е. начать деятельность в качестве ПБОЮЛ, необходимо:

-  зарегистрироваться в качестве предпринимателя:

-  уплатить регистрационный сбор (госпошлину) за государственную регистрацию в качестве предпринимателя;

-       представить заявление для регистрации физического лица в регистрирующий орган (в настоящее время это налоговая инспекция по месту жительства);

-       представить необходимый пакет документов;

-       встать на учет в налоговом органе:

-       представить заявление в налоговый орган для постановки на учет;

-       получить свидетельство о постановке на учет;

-       получить лицензию на отдельные виды деятельности (если был выбран лицензируемый вид деятельности);

-       зарегистрироваться для уплаты взносов в Пенсионном Фонде, Фонде Социального Страхования, ФФОМС, ТФОМС.

Наряду с документами, свидетельствующими о государственной регистрации, необходимо получить лицензию, если выбранный вид деятельности является лицензируемым, так как в противном случае деятельность индивидуального предпринимателя будет считаться незаконной.

Виды деятельности, подлежащие обязательному лицензированию, определены ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", вступившего в силу с 08.02.2002.

Физическое лицо, получившее разрешение заниматься предпринимательской деятельностью, обязано в качестве налогоплательщика своевременно встать на учет в налоговый орган по месту осуществления деятельности либо по месту постоянного жительства. Постановка на учет и снятие с учета осуществляются бесплатно.

Регистрация индивидуальных предпринимателей в налоговых инспекциях производится в специальных книгах регистрации физических лиц, получивших разрешение заниматься предпринимательской деятельностью.

Все документы предпринимателя и принятые от него отчеты хранятся в налоговой инспекции в отделе, занимающемся налогообложением предпринимателей, в специальном деле по налогообложению.

При постановке на учет в налоговой инспекции должностные лица налоговых органов выясняют у предпринимателя все обстоятельства, связанные с предпринимательской деятельностью, разъясняют порядок ведения учета доходов и расходов, связанных с извлечением дохода, и вручают ему памятку о порядке ведения учета доходов и расходов и об ответственности за несоблюдение законодательства.

 

.3 Порядок регистрации частного предпринимателя

Регистрация частных предпринимателей с 01.01.2004 осуществляется в следующем порядке:

-       представление заявителем документов. Регистрация частного предпринимателя (согласно п. 3 ст. 8 Закона № 129-ФЗ) осуществляется по месту его жительства.

Лицо, желающее зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя, обязано представить в налоговую инспекцию определенный пакет документов. Причем эти документы должны быть представлены либо непосредственно этим лицом, либо направлены почтовым отправлением с объявленной ценностью при его пересылке и описью вложения.

При регистрации частного предпринимателя (согласно п. 1 ст. 22.1 Закона № 129-ФЗ) в обязательном порядке представляются:

-       подписанное заявителем заявление о государственной регистрации по форме № Р21001, утвержденной постановлением Правительства РФ от 19.06.2002 № 439 "Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц, а также физических лиц в качестве частных предпринимателей". Заявление удостоверяется подписью заявителя, подлинность которой должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке. В заявлении заявитель указывает свои паспортные данные или, в соответствии с законодательством Российской Федерации, данные иного удостоверяющего личность документа и идентификационный номер налогоплательщика (при его наличии) (п. 1 ст. 9 Закона № 129-ФЗ);

-       документ об уплате государственной пошлины. Согласно п. 7 ст. 4 Закона РФ от 09.12.91 № 2005-1 "О государственной пошлине" государственная пошлина за государственную регистрацию граждан в качестве частных предпринимателей составляет 400 руб.

Эти два документа представляются всеми лицами, желающими зарегистрироваться в качестве частного предпринимателя. Помимо них в налоговый орган необходимо представить:

-  копию основного документа физического лица, регистрируемого в качестве частного предпринимателя (для граждан Российской Федерации);

-       копию свидетельства о рождении физического лица, регистрируемого в качестве частного предпринимателя, или копию иного документа, подтверждающего дату и место рождения указанного лица в соответствии с законодательством Российской Федерации или международным договором Российской Федерации. В случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, регистрируемого в качестве частного предпринимателя, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица;

-       подлинник или копию документа, подтверждающего в установленном законодательством Российской Федерации порядке адрес места жительства в Российской Федерации физического лица, регистрируемого в качестве частного предпринимателя. В случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, регистрируемого в качестве частного предпринимателя, или документа, подтверждающего право физического лица, регистрируемого в качестве частного предпринимателя, временно или постоянно проживать в Российской Федерации, не содержит сведений о таком адресе.

Налоговый орган не вправе требовать представления других документов, помимо вышеперечисленных (п. 4 ст. 9 Закона № 129-ФЗ).

В случаях, когда Законом № 129-ФЗ разрешено представление копии документа, эта копия должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке (а не просто сделана на ксероксе), за исключением случая, когда заявитель, представляя ее в налоговый орган, представляет одновременно соответствующий документ в подлиннике. Подлинник возвращается заявителю при выдаче налоговым органом расписки (п. 3 ст. 9 Закона № 129-ФЗ). Если документы были представлены непосредственно заявителем, то налоговый орган выдает заявителю расписку в получении документов с указанием их перечня и даты получения. Расписка должна быть выдана в день получения документов налоговым органом. В ином случае, в том числе при поступлении в налоговый орган документов, направленных по почте, расписка высылается в течение рабочего дня, следующего за днем получения документов налоговым органом, по указанному заявителем почтовому адресу с уведомлением о вручении (п. 3 ст. 9 Закона № 129-ФЗ).

Датой представления документов при осуществлении государственной регистрации частного предпринимателя является день их получения налоговым органом (п. 2 ст. 9 Закона № 129-ФЗ).

Регистрация частного предпринимателя (согласно п. 1 ст. 8 Закона № 129-ФЗ) осуществляется в срок не более чем пять рабочих дней со дня представления документов в налоговый орган. Датой представления документов при осуществлении государственной регистрации является день их получения налоговым органом.

Моментом государственной регистрации признается внесение налоговым органом соответствующей записи в единый государственный реестр частных предпринимателей (п. 2 ст. 11 Закона № 129-ФЗ). Не позднее одного рабочего дня с момента государственной регистрации налоговый орган выдает (направляет) заявителю свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве частного предпринимателя по форме № Р61001.

Случаи, в которых не допускается государственная регистрация физического лица в качестве частного предпринимателя:

-  не утратила силу его предыдущая государственная регистрация частного предпринимателя;

-       не истек год со дня принятия судом решения о признании его несостоятельным (банкротом) в связи с невозможностью удовлетворить требования кредиторов, связанные с ранее осуществлявшейся им предпринимательской деятельностью, или решения о прекращении в принудительном порядке его деятельности в качестве частного предпринимателя;

-       не истек срок, на который данное лицо по приговору суда лишено права заниматься предпринимательской деятельностью.

 

4.4 Условия договора на создание компьютерной программы

В течение переговоров между Заказчиком и Исполнителем был оговорен период проведения работ: с 1 февраля 2010 года по 1 апреля 2010 года (2 месяца). Условия договора:

.        Заключить договор прямого финансирования Заказчиком текущих затрат исполнителя. (Агентский договор. Ст. 1005 ГК РФ ).

.        По данному договору Заказчик ежемесячно выдает Исполнителю аванс на текущие расходы в соответствии с представленным расчетом;

.        За суммарный аванс Заказчик получает доход (в виде процентов от суммы средств выданных исполнителю на текущие расходы), которые начисляются и выплачиваются Исполнителем из своего дохода после окончания работы;

.        Исполнитель включает ежемесячно в сумму текущего аванса свой доход. Доход Исполнителя рассчитывается путем начисления процентов на сумму аванса на текущие расходы;

.        Исполнитель закупает для выполнения работы основные средства и использует их на условиях ежемесячной арендной платы в течении всего срока выполнения работы. После окончания работы эти основные средства переходят в собственность Заказчика;

.        Исполнитель выплачивает ежемесячно налоги при обыкновенной полной системе бухгалтерского и налогового учета. Налог на прибыль Заказчика выплачивает Заказчик.

 

.5 Расчет общей трудоемкости работ по созданию компьютерной программы

Прежде чем рассчитывать экономические затраты, следует приближенно вычислить общую трудоемкость работ, чтобы определить количество программистов, которые смогут создать данный программный продукт за 2 месяца.

Используем систему коэффициентов для отдельных этапов разработки. Определение условного количества операторов программы, трудоёмкости

(4.1)

где - общие затраты труда,  - затраты труда на описание задачи,  - затраты на исследование предметной области, - затраты на разработку блок-схем,  - затраты на программирование,  - затраты на отладку,  - затраты на подготовку документации.

Все составляющие определяем через условное число операторов:

(4.2)

где - число операторов.

Коэффициент сложности задачи c характеризует относительную сложность программы по отношению к так называемой типовой задаче, реализующей стандартные методы решения, сложность которой принята равной единице (величина с лежит в пределах от 1,25 до 2). Для программного продукта, включающего в себя работу с изображениями, а так же алгоритмы распознавания, сложность задачи возьмем 1,5.

Коэффициент коррекции программы р - увеличение объема работ за счет внесения изменений в алгоритм или программу по результатам уточнения постановок. С учетом того, что в алгоритм могут вноситься существенные изменения т. к. распознавание - слабо изученный процесс, который считается одним из наиболее трудоемких, то в данном случае примем коэффициент р=0,5.

В результате получим условное число операторов:

(4.3)

Также используем следующие коэффициенты:

Коэффициент увеличения затрат труда В, вследствие дополнения задачи, в зависимости от сложности задачи принимается от 1,2 до 1,5. В связи с тем, что данная задача потребовала уточнения и доработок, примем В = 1,4.

Коэффициент квалификации разработчика К определяется в зависимости от стажа работы и составляет: для работающих до двух лет -0,8; от двух до трех лет -1,0; от трёх до пяти лет-1,1- 1,2; от пяти до семи 1,3-1,4; свыше семи лет -1,5 -1,6. К=1,2.

Рассчитаем общую трудоемкость.

Затраты труда на подготовку описания задачи  точно определить невозможно, так как это связано с творческим характером работы и индивидуальностью каждого человека. Примем:

Затраты труда на изучение описания задачи Т_и с учетом уточнения описания и квалификации программиста могут быть определены по формуле:

(4.4)

Затраты труда на разработку алгоритма решения задачи Т_а рассчитываются по формуле: Т_а

(4.5)

Затраты труда на составление программы по готовой блок-схеме Т_п определяется по формуле:

(4.6)

Затраты труда на отладку программы на ЭВМ Т_ОТЛ рассчитывается по следующей формуле:

(4.7)

Затраты труда на подготовку документации по задаче Т_д определяются по формуле:

(4.8)

где - затраты труда на подготовку материалов в рукописи.

(4.9)

где  - затраты труда на редактирование, печать и оформление документации:

(4.10)

С учётом уровня языка программирования (табл. 4.1) трудоёмкость разработки программы может быть скорректирована следующим образом:

(4.11)

где  - коэффициент изменения трудоёмкости, берущийся из таблицы.

Таблица 4.1 - Трудоёмкость написания программы в зависимости уровня языка программирования.

Уровень языка программирования	Характеристика языка программирования	Коэффициент изменения трудоёмкости
1	Покомандный автокод-ассемблер	1
2	Макроассемблер	0,95
3	Алгоритмические языки высокого уровня	0,8-0,9
4	Алгоритмические языки сверхвысокого уровня	0,7-0,8

Выбранный для разработки язык С++ относится к алгоритмическим языкам сверхвысокого уровня, с учётом этого примем К_кор=0,7.

Подставив все полученные данные в формулу 2.1., получим полную трудоёмкость разработки:

С учётом корректировки из формулы 2.11 получим итоговую трудоёмкость разработки:

Число рабочих часов указано в таблице 4.2.

Таблица 4.2 - Данные для определения количества разработчиков

Данные	Значение
Число рабочих часов в день для одного человека, шт.	8
Число рабочих дней в месяц, шт.	22
Число месяцев, шт.	2
Общее число рабочих часов для одного человека, шт.	704

В разработке программного продукта должны принимать участия 4 человека.

 

.6 Исходные данные для расчета финансового состояния в течение периода разработки программы

Данные о норме прибыли и процентной ставке указаны в таблице 4.3.

Таблица 4.3 - Исходные данные

Наименование	Значение
Процентная ставка на аванс (для заказчика) , %	20
Норма прибыли исполнителя (для исполнителя), %	28
Количество работников, шт	4

 

.7 Расчет нематериальных активов

В качестве нематериальных активов учитывались: организационные расходы, регистрация предпринимателя, получение лицензии. Данные по нематериальным активам представлены в таблице 4.4.

Таблица 4.4 - Нематериальные активы

№ п/п	Наименование	Количество, шт	Цена, руб.	Сумма с НДС, руб.	Сумма без НДС, руб.	НДС, руб.	Срок службы, лет	Норма амортизации	Амортизационные отчисления в месяц, руб.
1	Организационные расходы	1	5000,00	5000,00	4237,29	762,71	10	0,10	35,31
2	Регистрация предпринимателя	1	400,00	400,00	338,98	61,02	10	0,10	2,82
	ИТОГО			5400,00	4576,27	823,73			38,14

4.8 Расчет экономических затрат на производство программного продукта

Затраты предприятия на производство и реализацию продукции в соответствии с главой 25 Налогового кодекса РФ (НК РФ) подразделяются на:

-  материальные расходы. В составе материальных расходов отражаются затраты на приобретение: используемых сырья, материалов (в том числе в производстве, для упаковки, на различные хозяйственные нужды); инструментов, приспособлений, инвентаря, приборов, лабораторного оборудования, спецодежды и другого имущества, не являющихся амортизируемым имуществом; комплектующих изделий, полуфабрикатов; топлива, воды и энергии на технологические цели, для отопления зданий, а также расходы на передачу энергии; работ и услуг производственного характера (в том числе транспортные услуги). К материальным расходам также относятся расходы, связанные с содержанием и эксплуатацией основных средств и иного имущества природоохранного назначения. Вместе с тем к данным расходам для целей налогообложения приравниваются: расходы на природоохранные мероприятия; технологические потери; а также потери от недостачи и порчи при хранении и транспортировке ценностей в пределах норм естественной убыли, утвержденных в установленном порядке;

-       расходы на оплату труда. В эти расходы согласно ст. 255 НК РФ включаются любые начисления работникам в денежной и натуральной формах, стимулирующие надбавки, компенсационные начисления, связанные с режимом работы или условиями труда, премии и единовременные поощрительные начисления, а также расходы, связанные с содержанием работников, предусмотренные трудовыми и коллективными договорами;

-       суммы начисленной амортизации. Здесь отражается амортизация как собственных, так и арендованных основных фондов;

-       прочие расходы. К прочим расходам, связанным с производством и реализацией, согласно ст. 264 НК РФ относятся следующие расходы: начисленные налоги и сборы; расходы на сертификацию продукции и услуг; комиссионные, подъемные, расходы по обеспечению нормальных условий труда и техники безопасности, по гарантийному ремонту и обслуживанию; арендные (лизинговые) платежи; расходы на содержание служебного транспорта, на командировки, на подготовку и переподготовку кадров, на рекламу, на текущее изучение конъюнктуры рынка; представительские расходы; расходы юридические и информационные, консультационные и иные аналогичные услуги; на аудиторские услуги; услуг по управлению организацией; расходы на канцелярские товары; на почтовые, телефонные, телеграфные и другие подобные услуги; расходы по договорам гражданско-правового характера; взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев; потери от брака; другие соответствующие расходы.

Статьи затрат при этом показывают не только что израсходовано, но и на какие цели произведены затраты.

. Правила учета производственных затрат в разрезе статей и элементов исчисления себестоимости продукции устанавливаются отдельными нормативными актами и Методическими указаниями по бухгалтерскому учету.

Организация производственного учета является внутренним делом организации, и непосредственно организация должна решать вопрос каким образом классифицировать, детализировать затраты и вести их учет. Но следует при этом соблюдать правила, установленные документами, формирующими систему нормативного регулирования бухгалтерского учета.

. Основными задачами учета затрат на производство и калькуляции себестоимости являются:

-  учет объема, ассортимента, качества изделий, работ, услуг;

-       учет фактических затрат на производство и контроль за расходованием материалов, использованием трудовых ресурсов;

-       калькуляция - исчисление себестоимости единицы продукции;

-       выявление возможности снижения себестоимости продукции.

Организация этого учета основывается на полноте отражения всех хозяйственных операций, правильном отнесении расходов и доходов к отчетным периодам, разграничении затрат на производство и вложения во внеоборотные активы.

Состав затрат, включаемых в договор, определяется нормативным документом ПБУ "Положение о составе затрат, включаемых в себестоимость продукции".

В зависимости от особенностей создаваемого объекта или продукции рассчитывают или себестоимость, или смету затрат.

В состав себестоимости программного продукта входят: амортизация основных фондов и нематериальных активов.

К основным фондам относятся: вложения в обеспечение безопасности, вычислительная техника, оргтехника, офисная мебель.

К основным средствам производства в данном случае можем отнести: специально оборудованное помещение; вычислительную технику; лицензионное программное обеспечение. Данные о необходимых основных средствах приведены в таблице 4.5.

Таблица 4.5 - Основные средства

№	Наименование	Количество, шт	Цена, руб.	Сумма с НДС, руб.	Сумма без НДС, руб.	НДС, руб.	Срок службы, лет	Норма амортизации	Амортизационные отчисления в месяц, руб.
Основные средства
Производственные:
1	Офисный стол	2	2500,00	5000,00	4237,29	762,71	5	0,20	70,62
2	Офисный стул	2	2100,00	4200,00	3559,32	640,68	15	0,07	19,77
3	Системный блок	2	15000,00	30000,00	25423,73	4576,27	2	0,40	847,46
5	Принтер	1	1800,00	1800,00	1525,42	2	0,40	50,85
Непроизводственные:
6	Телефон	1	1100,00	1100,00	932,20	167,80	5	0,20	15,54
7	Журнальный столик	1	1420,00	1420,00	1203,39	216,61	10	0,10	10,03
8	Корзина для мусора	2	500,00	1000,00	847,46	152,54	5	0,20	14,12
	ИТОГО			44520,00	37728,81	6791,19			1028,39

При расчете расходов на создание программного продукта требуется учитывать постоянные и переменные расходы.

Для создания программного продукта арендуется помещение, в котором будут трудиться работники предприятия. В течение всего срока аренды оплачиваются следующие платежи, относящиеся к постоянным расходам: аренда помещения, электроэнергия, коммунальные платежи, телефон, интернет, автоматическая сигнализация. Также к постоянным расходам относятся: амортизационные отчисления, проценты за кредит, ФОТ, отчисления с ФОТ и подоходный налог.

Таблица 4.6 - Малоценные и быстроизнашивающиеся предметы

№ п/п	Наименование	Количество, шт	Цена, руб.	Сумма с НДС, руб.	Сумма без НДС, руб.	НДС, руб.	Срок службы, лет	Амортизация	Амортизационные отчисления в месяц, руб.
1	Мышь	2	150,00	300,00	254,24	45,76	5	0,20	4,24
2	Клавиатура	2	550,00	1100,00	932,20	167,80	5	0,20	15,54
	ИТОГО			1400,00	1186,44	213,56			19,77

Расчет постоянных расходов приведен в таблице 4.7.

Таблица 4.7 - Расчет постоянных расходов

№ п/п	Наименование	Сумма в 1-й месяц, руб.	Сумма в месяц без НДС, руб.	Сумма во 2-й месяц и след. мес., руб.
1	Аренда помещения	15000	12711,86	12711,86
2	Электроэнергия	840	711,86	711,86
3	Коммунальные платежи	1300	1101,69	1101,69
4	Оплата телефона	512	433,90	433,90
5	Вывоз мусора	500	423,73	423,73
6	Водоотведение	1000	847,46	847,46
7	Водоснабжение	800	677,97	677,97
8	Интернет	2500	2118,64	2118,64
9	Автомат. сигнализация	1340	1135,59	1135,59
10	Арендная плата за ОС на балансе заказчика (Амортизационные отчисления)			1144,63
11	Проценты за кредит		0,00	690,83
12	ФОТ	14300	14300,00	14300,00
13	Отчисления с ФОТ (ЕСН)	3718	3718,00	3718,00
14	Подоходный налог	1859	1859,00	1859,00
	ИТОГО	43669	40039,71	41184,34
	В сумме с предыдущими периодами		41449,71	84044,06

К переменным расходам относятся: компакт-диски, бумага для принтера и тонер для принтера. Расчет переменных расходов приведен в таблице 4.8.

Таблица 4.8 - Расчет переменных расходов

№ п/п	Наименование	Кол-во, шт.	Сумма в месяц ед. наименования с НДС, руб.	Сумма в месяц с НДС, руб.	Сумма в месяц без НДС, руб.	НДС, руб.
1	Компакт-диски	15	22	330	279,66	50,34
2	Бумага для принтера	2	140	280	237,29	42,71
3	Тонер для принтера	1	800	800	677,97	122,03
	ИТОГО	18	962	1410	1194,92	215,08

4.9 Налогообложение

Теперь нужно определить, какие налоги предприниматель должен будет оплатить. В соответствии с НК РФ ст. 19 налогоплательщиками и плательщиками сборов признаются организации и физические лица, на которых в соответствии с настоящим Кодексом возложена обязанность уплачивать соответственно налоги и (или) сборы.

Налоговые ставки приведены в таблице 4.9

Таблица 4.9 - Налоговые ставки

Наименование	Значение
ЕСН	0,26
Подоходный налог	0,13
Налог на прибыль	0,2

4.10 Амортизация

Основные средства подлежат амортизации.

Согласно закону предприниматель вправе выбрать один из двух способов начисления амортизации (линейный или нелинейный). Я выбрала линейный способ. При применении линейного метода сумма начисленной за один месяц амортизации в отношении объекта амортизируемого имущества определяется как произведение его первоначальной (восстановительной) стоимости и нормы амортизации, определенной для данного объекта.

При применении линейного метода норма амортизации по каждому объекту амортизируемого имущества определяется по формуле:

(4.11)

где  - норма амортизации в процентах к первоначальной (восстановительной) стоимости объекта амортизируемого имущества; n - срок полезного использования данного объекта амортизируемого имущества, выраженный в месяцах.

Кроме того, следует отметить, что для каждого объекта амортизации можно указать группу, к которой относится объект (группа определяется сроком полезного использования объекта).

Таким образом, получилось что стул, стол, принтер и корзина для мусора относятся:

–       ко второй группе (3 года) - монитор и системный блок;

–       к третьей группе (срок использования 4 года и 5 лет);

–       к четвертой группе (7 лет) - телефон и журнальный столик.

Мышь и клавиатура относятся к малоценным быстроизнашивающимся предметам. На эти предметы амортизация не начисляется. МБП нужно списывать ежемесячно во время всего срока службы данных предметов.

Согласно ст. 258 НК РФ определение срока полезного использования объекта нематериальных активов производится исходя из срока действия патента, свидетельства и (или) из других ограничений сроков использования объектов интеллектуальной собственности в соответствии с законодательством Российской Федерации или применимым законодательством иностранного государства, а также исходя из полезного срока использования нематериальных активов, обусловленного соответствующими договорами.

По нематериальным активам, по которым невозможно определить срок полезного использования объекта нематериальных активов, нормы амортизации устанавливаются в расчете на десять лет (но не более срока деятельности налогоплательщика). Поскольку срок полезного использования регистрации программы, организационных расходов и прочих установить невозможно, то для всех вышеперечисленных объектов амортизации устанавливается срок использования 10 лет.

 

.11 Расчет заработной платы

Расчет заработной платы приведен в таблице 4.10.

Таблица 4.10 - Расчет заработной платы

№ п/п	Наименование	Кол-во, шт.	Заработная плата с вычетом налогов, руб.	Сумма, руб.
1	Программист	4	4370	17480
2	Подоходный налог			2272,4
	Итого			19752,4

Рассчитывать затраты на разработку программы программист будет исходя из собственной прибыли. Именно поэтому никаких премиальных не начисляется и не приводится тарифная сетка. Доход программиста должен обеспечивать жизнь семьи из четырех человек. Прожиточный уровень в городе Магнитогорске составляет 4370 руб./мес. на человека. Отсюда программист получит заработную плату в размере 19752,4 рублей. Подоходный налог составляет 13% от суммы заработной платы и составляет 2272,4 рублей.

 

.12 Расчет продажной стоимости

Для расчета продажной стоимости программы была использована программа "Инфо-Бухгалтер 8.1". Результаты представлены в таблице 4.11

Таблица 4.11 - Результаты расчета продажной стоимости

Операция	Сумма, руб.
Начисление дохода исполнителю	14247
Налоги ИСП : Уплата налога на прибыль исполнителя	2849
Начисление процентов заказчику	35619
Продажная стоимость с НДС	227964
Денежный доход исполнителя	40630

По результатам расчетов продажной стоимости программы составит 227 964 руб.

Заключение

Во время выполнения работы, была разработана "Автоматизированная система учёта и управления спирографического обследования", которая осуществляет информационную поддержку медиков и позволяет упростить труд ведение учёта пациентов, а так же много кратное уменьшение времени создание отчетов в определенные промежутки времени. Были рассмотрены теоретические основы спирографического обследования, а именно причины болезней органов дыхания у детей, наименование и область применения различных приборов для проведения спирографического обследования, рассмотрена классическая спирография.

C помощью MS Access разработана база данных, содержащая 11 связных таблиц. Программным средством для создания программы "СпирографОтдел" является среда разработки Borland Delphi 7.0. Разработана схема данных, схема функционирования программного продукта, описано проектирование пользовательского интерфейса и квантификация, приведены результаты работы программного продукта.

Рассмотрены опасные и вредные производственные факторы на рабочем месте оператора ЭВМ и проведен анализ технико-экономических показателей и обоснование экономической целесообразности принятых в проекте решений.

Библиографический список

.        Архангельский А. Я. Программирование в Delphi 7. - М.: Бином, 2003. - 1152 с.

.        Кэнту М. Delphi 7. Для профессионалов. - СПб.: Питер, 2004. - 1101 с: ил.

.        Парфенов Ю. П., Иноземцев А. В. Разработка приложений для обработки баз данных на основе технологии ADO: Конспект лекций и методические указания по курсу "Промышленные СУБД". - Екатеринбург: Издательство УМЦ УПИ, 2003. - 43 с.

.        Фаронов В. В. Программирование баз данных в Delphi 7 - СПб.: Питер, 2003. - 459 с.

.        Ширяева И.С. Методические рекомендации для врачей кабинетов функциональной диагностики и для врачей-педиатров детских больниц и поликлиник - М., 1997.

Приложение

Листинг модуля Cartochka.pas

unit Cartochka;

interface

uses, Messages, SysUtils, Variants, Classes, Graphics, Controls, Forms,, StdCtrls, Grids, DBGrids, Menus;

type= class(TForm): TDBGrid;: TEdit;: TLabel;: TMainMenu;: TMenuItem;: TMenuItem;: TMenuItem;: TMenuItem;: TMenuItem;: TMenuItem;: TPopupMenu;: TMenuItem;: TMenuItem;: TMenuItem;: TMenuItem;: TMenuItem;FormActivate(Sender: TObject);N3Click(Sender: TObject);N4Click(Sender: TObject);N6Click(Sender: TObject);N7Click(Sender: TObject);FindEditKeyPress(Sender: TObject; var Key: Char);N11Click(Sender: TObject);N12Click(Sender: TObject);

{ Private declarations }

{ Public declarations };

var: TCartaForm;

implementation

uses DModule, MainForm, Pacient;

{$R *.dfm}

procedure TCartaForm.FormActivate(Sender: TObject);

// Datamodule1.CartaTable.IndexFieldNames:='Фамилия';;

procedure TCartaForm.N3Click(Sender: TObject);.ShowModal;;

procedure TCartaForm.N4Click(Sender: TObject);Application.MessageBox(PChar('Вы действительно хотете удалить?'+.CartaTableDSDesigner.AsString),'Внимание!!!',_OKCANCEL)=id_OK then.CartaTable.Delete;;

procedure TCartaForm.N6Click(Sender: TObject);.CartaTable.sort:='Фамилия';;

procedure TCartaForm.N7Click(Sender: TObject);.CartaTable.Sort:='Дата рождения';;

procedure TCartaForm.FindEditKeyPress(Sender: TObject; var Key: Char);Length(FindEdit.Text)>0 then.CartaTable.Filtered:=true.CartaTable.Filtered:=false;.CartaTable.Filter:='Фамилия>'''+FindEdit.Text+'''';;

procedure TCartaForm.N11Click(Sender: TObject);();;

procedure TCartaForm.N12Click(Sender: TObject);.CartaTable.Insert;.ShowModal;;

end.

Листинг модуля UserUnit.pas

unit UserUnit;

interface

uses, Messages, SysUtils, Variants, Classes, Graphics, Controls, Forms,, StdCtrls, Mask, DBCtrls, Grids, DBGrids, DB, ADODB;

type= class(TForm): TButton;: TLabel;: TLabel;: TButton;: TEdit;: TEdit;: TADOQuery;: TButton;: TADOConnection;Button2Click(Sender: TObject);Button1Click(Sender: TObject);Button3Click(Sender: TObject);

{ Private declarations }

{ Public declarations };

var: TUserForm;:string;:boolean;

uses DModule, MainForm;

{$R *.dfm}

procedure TUserForm.Button2Click(Sender: TObject);.Terminate;

end;

procedure TUserForm.Button1Click(Sender: TObject);(LoginEdit.Text<>'') and (PasswordEdit.Text<>'') then //поля не пустые.Active:=false;.Parameters.ParamByName('log').Value:=LoginEdit.Text;.Active:=true;UserQuery.RecordCount<>0 thenUserQuery.FieldByName('Пароль').AsString=PasswordEdit.Text then begin:=LowerCase(LoginEdit.Text);UserQuery.FieldByName('Доступ').AsString='True' then Dostup:=true//есть доступDostup:=false;;

endShowmessage('Неправильный логин или пароль!'); else ShowMessage('Неправильный логин или пароль!');

end

else ShowMessage('Введите имя пользователя и пароль!');//пустые поля

end;

procedure TUserForm.Button3Click(Sender: TObject);('Введите Ваши имя пользователя и пароль!',mtinformation,[mbOk],0);;

end.