Антиоксиданты, антигипоксанты и радиопротекторы. Лекарственные средства, которые влияют на метаболизм костной и хрящевой ткани. Хондропротекторы

.1 Производные гуанилтиомочевины - амтизол.

1.2 Полифенолы - олифен, кверцетин <#"justify">Антигипоксанты непрямого действия влияют на внутриклеточные окислительно-восстановительные процессы косвенно, облегчая переход кислорода из крови в ткани, улучшая кровоснабжение тканей или замедляя скорость протекания метаболических процессов.

Первыми антигипоксантами стали производные гуанилтиомочевины - гутимин и тримин, которые в настоящее время не применяют.

Из антигипоксантов, в том числе гомеопатических, в практике спортивной подготовки чаще всего используют убихинон, цитохром С, олифен. Кроме того, антигипоксантными свойствами обладают и некоторые адаптогены растительного происхождения (препараты лимонника китайского, родиолы розовой), актовегин и солкосерил, ноотропные средства, антиоксиданты и другие препараты, также широко применяемые в спортивной медицине.

Радиопротекторы

Радиопротекторы (синоним радиозащитные препараты) - это химические соединения, применяемые для ослабления вредного действия ионизирующей радиации на организм. Радиопротекторы используются лишь с целью профилактики и облегчают течение лучевой болезни <#"justify">Механизмы действия некоторых радиопротекторов

·протекторы, вызывающие снижение концентрации кислорода в тканях.

Такие вещества различными путями создают временную тканевую гипоксию. Локальное снижение концентрации свободного кислорода в тканях вызывает уменьшение возможности образования радикалов в момент облучения, снижение реакции возбужденных молекул с кислородом и снижение реакции образования первичных перекисей.

·Вещества, вызывающие инактивацию свободных радикалов

Защитный механизм этих РП обусловлен их конкуренцией за радикалы, в результате чего суммарный радиобиологический эффект оказывается сниженным.

·SH-протекторы.

Они вызывают увеличение эндогенных сульфгидрильных соединений. Эти соединения лабильны и могут реагировать с образующимися в процессе облучения радикалами, поэтому общий радиобиологический эффект <#"justify">·Нуклеиновые кислоты.

восстановление поврежденной структуры ДНК фрагментами экзогенной ДНК - нейтрализация действия активированных облучением ядерных нуклеаз - нейтрализация повреждающего действия свободных гистонов - дерепрессия хромосом, стимуляция ДНК-зависимого синтеза РНК и белка, стимуляция митотической активности клеток - пополнение клеточного фонда субстратов, необходимых для синтеза ДНК Эффективность РП нужно оценивать не только по выживаемости, но и по частоте проявления отдаленных последствий у выживших особей.

Препараты, влияющие на метаболизм костной и хрящевой ткани

Рост костей, содержание в них минеральных и органических (остеоидных) компонентов регулируются, прежде всего, гормонами щитовидной и паращитовидной желез, глюкокортикоидами, половыми гормонами и витамином D.

Метаболические болезни костей, снижают прочность и массу скелета, предрасполагают к переломам. При нарушениях минерального состава костей применяются препараты витамина D, кальция, фтора. Большую проблему представляет собой остеопороз <#"center">Ходропротекторы

Хондропротекторы - это препараты, которые стимулируют процессы регенерации и замедляют дегенерацию хрящевой ткани.

К первой основной группе хондропротекторов относят препараты, содержащие хондроитинсерную кислоту - хондроитинсульфат <http://sportswiki.ru/%D0%A5%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BD_%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D1%82>, которая является высокомолекулярным мукополисахаридом (относительная молекулярная масса 20 000 - 30 000). Наряду с гиалуроновой кислотой содержится в значительных количествах в различных видах соединительной ткани. Особенно богата ею хрящевая ткань, где эта кислота находится в свободном состоянии или связана с белковыми веществами. Различают хондроитинсульфаты А, В и С, близкие по химическому строению. Наряду с гиалуроновой кислотой хондроитинсерная кислота участвует в образовании основного вещества соединительной ткани.

Из хрящей крупного рогатого скота получают хондропротектор хонсурид, который выпускают в порошке и после растворения и нанесения на стерильную марлевую салфетку применяют наружно для ускорения репаративных процессов при длительно незаживающих, вялогранулирующих и медленно эпителизирующихся ранах после травм и оперативных вмешательств, при трофических язвах, пролежнях (в стадии гранулирования).

Хондроитинсульфат с диметилсульфоксидом входят в мазь и линимент "Хондроксид", выпускают также хондроитиновую мазь, которые применяют при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (артроз, остеохондроз).

Артрон хондрекс также содержит натрия хондроитинсульфат, эффективен при дегенеративно-дистрофических заболеваниях периферических суставов и позвоночника, остопатиях, хондропатиях, хондромаляции, в период реконвалесценции после перелома кости (для ускорения образования костной мозоли), при болях в суставах, травмах.

Вторая группа - хондропротекторы, представляющие экстракты хрящей и костного мозга молодых животных. Представителем этой группы является румалон, который применяют при заболеваниях суставов, сопровождающихся дегенеративными изменениями хрящевой ткани (артрозы, спондилезы).

К препаратам третьей группы мукополисахаридов относят артепарон (мукополисахаридный полиэфир серной кислоты), который по структуре и действию сходен с хондроитинсерной кислотой. Препарат применяют при артрозах коленного сустава, суставов пальцев, хондропатии коленной чашечки.

Четвертая группа - это препараты глюкозамина <http://sportswiki.ru/%D0%93%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD_%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D1%82>, который является субстратом построения суставного хряща. Любое неблагоприятное влияние (заболевание, возрастные изменения обмена веществ, травмы) уменьшают его синтез, что ведет к нарушению структуры, функции суставов, вызывает боль. Глюкозамин входит в состав эндогенных глюкозаминоглюканов хрящевой ткани. При систематическом применении глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена <http://sportswiki.ru/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%BD>, повышает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща, чем противодействует прогрессированию дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике и окружающих мягких тканях. Глюкозамин уменьшает болезненность и нормализует подвижность в пораженных суставах. Препараты глюкозамина предотвращают возможное метаболическое повреждение хряща от действия нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, поглощают свободные радикалы, чем оказывают мягкое противовоспалительное действие, не связанное с метаболизмом простагландинов, ингибируют лизосомальные ферменты.

Препарат глюкозамина сульфата "Дона" реализует хондропротекторное действие за счет глюкозамина и сульфатов. Содействует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, способствует отложению кальция в костной ткани. Также принимает участие в синтезе глюкозаминогликанов, метаболизме ткани хряща, поддержании эластичности хряща, способности удерживать воду матриксом. Применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, позвоночника, остеопатиях, хондропатиях, хондромиопатии, пародонтопатии, прогрессирующем артрозе, реконвалесценции после переломов костей, болях в суставах.

Аналогичные показания у артрона флекса, содержащего глкжозамина гидрохлорид. Его назначают только перорально в отличие от препарата "Дона", которую назначают перорально и парентерально.

В пятую группу хондропротекторов включены комплексные препараты, содержащие как хондроитинсульфат, так и глюкозамин, т.е. препараты, которые являются субстратами для построения суставного хряща. К ним относят артрон комплекс и препарат терафлекс для перорального введения. Следует также отметить крем терафлекс М, который, кроме глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата, содержит камфору, масло мяты перечной и обладает хондропротекторными и регенеративными свойствами.

К шестой группе относят препарат диацереин (артродар), производное антрахинона. Артродар характеризуется не только хондропротекторным действием, а также противовоспалительным, анаболическим, антикатаболическим влиянием на суставной хрящ. Препарат ингибирует продукцию интерлейкина-1 макрофагами и синовиоцитами, угнетает продукцию миелопероксидазы, р-глюкуронидазы и эластазы, уменьшает содержание металлопротеиназ в хряще, стимулирует синтез протеогликанов, гликозаминогли-канов и гиалуроновой кислоты. Артродар снижает потери кальция вследствие конкурентного ингибирования протеолитических ферментов, которые служат причиной этих изменений, а благодаря антитромботическому влиянию улучшает периартрикулярную микроциркуляцию. Препарат уменьшает выраженность воспаления синовиальной оболочки и повреждение хряща. Основным показанием для его применения является остеоартрит.