Эпидемия чумы и появление медицинского сообщества в Европе

Эпидемия чумы и появление медицинского сообщества в Европе

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения России

Лечебный факультет

Кафедра философии

Курсовая работа

Эпидемия чумы и появление медицинского сообщества в Европе

Автор: Никитина Е.С.

курс, 2 группа

Научный руководитель:

канд. филос. н., доц. Д.П. Кузнецов

Курск 2013

Содержание

Введение

Глава 1.Черная смерть и ее роль в культуре Европы

.1 Причины распространения чумы и высокой смертности

.2 Эпидемиология

.3 Клиническая картина чумы в описаниях XIV века

.4 Последствия эпидемии чумы

.1 Состояние медицины в Средневековье

.2 Гипотезы о причинах чумы и предлагаемые меры профилактики

.3 Методы лечения

.4 Больницы

.5 Чумные доктора

.6 Народные суеверия, связанные с эпидемией

.7 Амулеты

Глава 3. Развитие медицинского сообщества как продукт чумной эпидемии

.1 Университеты как центры медицины

.2 Преобразования во врачебном сообществе

Выводы

Библиография

Введение

В период Средневековья любая болезнь представляла собой огромную опасностью. Основными недугами средневековья были- туберкулёз, малярия, оспа, коклюш, чесотка, различные уродства, нервные болезни, абсцессы, гангрены, язвы, опухоли, шанкры, экзема, рожистые воспаления. Но самым страшным бичом были эпидемии чумы, холеры, проказы (лепры). Распространению заразных болезней способствовали крестовые походы, рост городов, отличавшихся скучностью, грязью и теснотой, массовые переселения большого числа людей.

Наиболее страшными эпидемиями Средневековья считаются эпидемии чумы, в 1347 г. завезенной генуэзскими моряками, и проказы, возникшей в результате усиления контакта Запада с Востоком. Пришедшая из Азии Черная смерть в Европе унесла треть населения. В 1346-1348 году в Западной Европе бушевала бубонная чума, 25 миллионов людей умерли… Надо заметить, что ни одна из войн не уносила столько человеческих жизней как эпидемия чумы.

Деятельность врачей с одной стороны была бессильна против эпидемий. «Отец французской хирургии» Ги де Шолиан называл чуму «унизительной болезнью», противопоставить которой врачебному сословию было нечего. Франко-итальянский врач Раймонд Шален де Винарио не без горького цинизма замечал, что «не может осуждать врачей, отказывающих в помощи зачумлённым, ибо никто не желает последовать за своим пациентом». Но даже, несмотря на сложности, врачи пытались лечить больных, изучать механизмы возникновения тех или иных заболеваний. К примеру, клиническая картина чумы, с точки зрения медицины XIV в., выглядела следующим образом: миазмы, проникнув в организм, рождают в области сердца заполненный ядом бубон или фурункул, который, затем, прорвавшись, отравляет кровь.

В связи с тем, что никто не знал подлинной причины болезни, поэтому не было представления, как её лечить, медицинский опыт перекрещивался с магией. Значительная роль в средневековой медицине отводилась магическим обрядам, воздействию на болезнь посредством символических жестов, «особых» слов, предметов.

«Великие эпидемии» сыграли очень важную роль в изменении социального статуса врача в европейской культуре. Эпидемии чумы положили также начало становлению санитарного законодательства и городской санитарии. В XVI-XVII вв. существенно повышается статус так называемых городских врачей. В Позднее в Европе стало возникать большое количество университетов, в которых учили будущих врачей.

Целью работы является выяснения влияния чумных эпидемий на формирование профессионального медицинского сообщества.

Что предполагает решение нескольких задач:

)        Проанализировать важнейшие черты медицинского сообщества, сформировавшиеся как результат чумных эпидемий;

)        Показать взаимосвязь структуры медицинского сообщества и пандемии позднего Средневековья.

Глава 1.Черная смерть и ее роль в культуре Европы

«Чёрная смерть» («чёрный мор», от лат. <#"663831.files/image001.gif"> <#"663831.files/image002.gif">

«Пляска Смерти», «Нюрнбергские хроники», 1493 год

Социально-экономический фактор

Помимо экологических предпосылок распространению чумы поспособствовал и ряд социально-экономических факторов. К эпидемиям и голоду добавлялись военные бедствия: во Франции бушевала война, позднее названная Столетней <#"663831.files/image003.gif"> <#"663831.files/image004.gif"> <#"663831.files/image005.gif">

Зачумлённые. Иллюстрация из Тоггенбургской Библии, 1411 год

В средние века причины эпидемий не были известны. Их часто связывали с землетрясениями, которые, как утверждал немецкий историк медицины Генрих Гезер, «во все времена совпадали с опустошениями от повальных болезней». По мнению других, эпидемии вызываются «миазмами» - «заразными испарениями», которые «порождаются тем гниением, которое совершается под землей», и выносится на поверхность при извержении вулканов. Третьи думали, что развитие эпидемий зависит от положения, поэтому иногда, в поисках астрологически более благоприятного места люди покидали пораженные города, что, с одной стороны, понижало опасность их заражения, а с другой -способствовало распространению инфекции. Первая научно обоснованная концепция распространения заразных болезней была выдвинута итальянским ученым Джироламо Фракасторо (1478-1533). Он был убежден в специфичности «семян» заразы (то есть возбудителя). Согласно его учению, существует 3 способа передачи инфекционного начала: при непосредственном соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы, и по воздуху на расстоянии.

Описание состояния чумных больных в эпоху второй эпидемии дошло до нас всё в том же манускрипте де Мюсси, «Истории» Иоанна Кантакузина, Никифора Григоры, Дионисия Колле <#"663831.files/image006.gif"> <#"663831.files/image007.gif">

Вскрытие трупа. Из страха перед церковью врачи проводили подобные занятия изредка и тайно. Миниатюра. Франция, XV век

Во времена Чёрной смерти медицина в христианской <#"663831.files/image008.gif">

Аптека. Миниатюра из Tacuinum sanitatis - средневекового трактата о здоровье. XIV век

Клиническая картина чумы, с точки зрения медицины XIV века, выглядела следующим образом: миазмы, проникнув в организм, рождают в области сердца заполненный ядом бубон или фурункул, который, затем, прорвавшись, отравляет кровь.

Попытки лечения, хотя крайне малоэффективные, всё же предпринимались. Шолиак вскрывал чумные бубоны и прижигал их раскалённой кочергой. Чуму, понимаемую как отравление, пытались лечить существующими на тот момент противоядиями, в частности, «французским териаком <#"663831.files/image009.gif">

Маска доктора. B клюве средства от «миазмов» - травы. Поверх одежды врач носил тёмный длинный плащ из льняной или вощёной материи, из-за чего изрядно походил на зловещую птицу, а в руке держал специальную палку - чтобы не прикасаться к зачумлённому руками.

Маска, вначале закрывавшая только лицо, но после возвращения чумы в 1360 году начавшая полностью покрывать голову, делалась из плотной кожи, со стёклами для глаз, причём в клюв закладывались цветы и травы - розовые лепестки, розмарин <#"663831.files/image010.gif">

Чумной столб <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D1%83%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B1> в Вене <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B5%D0%BD%D0%B0>. Подобные памятники ставились над чумными рвами - общими могилами умерших от Чёрной смерти.

Выводы

Можно видеть, что чума по-прежнему ежегодно заражает тысячи людей и уносит сотни жизней. В подавляющем большинстве случаев новые вспышки связаны с природными очагами инфекции, сохраняющимися во многих местах Земного шара - в Юго-Восточной Азии, в Африке. На территории только СНГ насчитывается более сорока природных очагов чумы общей площадью более 2,1 млн. км². Конечно, тысячи больных по всему миру - это не двадцать пять миллионов в одной Европе, но нельзя забывать, что лишь постоянная работа противоэпидемических служб удерживает чуму от того, чтобы вновь охватить мир. И, разумеется, антибиотики - мощнейшее оружие в борьбе с инфекциями.

Опасность кроется также и в том, что подавляющее большинство людей, и врачей в том числе, считают чуму полностью истребленным заболеванием. Между тем, приведенные выше данные показывают, как ошибочно это мнение. Чума отнюдь не стерта с лица земли; она по-прежнему ждет того часа, когда ей представится возможность вспыхнуть новой эпидемией.

Чума - одна из самых мрачных и страшных страниц в истории человечества, стоившая жизни сотням миллионов человек. Необходимо знать и помнить об эпидемиях этой инфекции - и в память о её жертвах, и в память о людях, посвятивших себя борьбе с ней, и для того, чтобы никогда не допустить её повторения.

Подводя итог, можно сказать, что в результате эпидемия чумы медицинское сообщество конституировалось как профессиональное сообщество.

Библиография

1.     Домарадский И. В. Чума. - М., 1998.

2.      Li Y, Cui Y, Hauck Y, Platonov ME, Dai E, Song Y, Guo Z, Pourcel C, Dentovskaya SV, Anisimov AP, Yang R, Vergnaud G. Genotyping and phylogenetic analysis of Yersinia pestis by MLVA: insights into the worldwide expansion of Central Asia plague foci. PLoS One. 2009 Jun 22;

.        Anisimov AP, Amoako KK. Treatment of plague: promising alternatives to antibiotics. J Med Microbiol. 2006 Nov;

4.      Жуков-Вережников Н. Н., Диагноз чумы и холеры, М.,1944

5.      Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. <http://supotnitskiy.ru/book/book3.htm> М.: Вузовская книга, 2006. ISBN 5-9502-0093-4 <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F:%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3/5950200934> (кн. 1), ISBN 5-9502-0094-2 <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F:%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3/5950200942> (кн. 2), ISBN 5-9502-0061-6 <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F:%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3/5950200616>.

.        Даниэл М. - Тайные тропы носителей смерти. - Прогресс, 1990. ISBN 5-01-002041-6 <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F:%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3/5010020416>

.        В. В. Сунцов, Н. И. Сунцова. Чума. Происхождение и эволюция эпизоотической системы (экологические, географические и социальные аспекты). УДК 579.843.95-036.21:576.12. ISBN 5-87317-312-5 <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F:%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3/5873173125>. Москва: Изд-во КМК, 2006.

.        Ганин, В. С. Война с «чёрной смертью»: от обороны к наступлению <http://elementy.ru/lib/430343> (рус.). «Наука и жизнь» №7, 2006.

.        Найтхард Бульст. Почитание святых во время чумы (Позднее Средневековье) <http://ec-dejavu.ru/p/Plague.html> // Одиссей. Человек в истории. 2000.

.        Возианова Ж. И. Чума // Инфекционные и паразитарные болезни. В 3-х т. - К.: Здоров`я, 2002. - Т. 3.

.        Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. --Очерк V. «Чёрная смерть»  второе пришествие чумы в Европу (13461351) <http://supotnitskiy.ru/book/book3-5.htm> // Очерки истории чумы: В 2-х кн. - Кн. I: Чума добактериологического периода. - М.: Вузовская книга, 2006.

12.    Benedictow O. J. The Black Death, 1346-1353: the complete history. - Woodbridge: Boydell & Brewer, 2004.

.        Herlihy D. The Black Death and the Transformation of the West. - New York: Harward University Press, 1997.

.        Kelly J. The Great Mortality: An Intimate History of the Black Death, the Most Devastating Plague of All Time. - New York: HarperCollins, 2005.

.        Martin S. Black Death. - Sparkfold: J. H. Haynes and Co, 2001. Naphy W., Spicer A. La peste noire, 1345-1730 : grandes peurs et épidémies. - Paris: Éditions Autrement, 2003.

.        Nohl J. La mort noire: chronique de la peste d’après les sources contemporaines. - Paris: Payote, 1986.