Статистический анализ динамики младенческой смертности в Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра экономико-математических методов и статистики

КУРСОВАЯ РАБОТА

На тему: "Статистический анализ динамики младенческой смертности в РФ"

Санкт-Петербург 2013

Содержание

 

Введение

Глава 1. Теоретическо-методологические основы статистического исследования младенческой смертности

1.1 Сущность понятия младенческой смертности

1.2 Способы вычисления показателей младенческой смертности

Глава 2. Статистическое исследование младенческой смертности в Российской Федерации

2.1 Анализ динамики младенческой смертности в РФ

2.2 Анализ динамики младенческой смертности по субъектам РФ

Заключение

Приложения

Список используемой литературы

Введение

Младенческая смертность - один из основных демографических показателей здоровья нации, характеризующий репродуктивный потенциал будущих поколений страны. Этот показатель является важнейшим индикатором качества медицинской помощи женщинам и детям, а также характеризует социально-экономические условия жизни в стране в целом. [6]

Будучи фактически всегда острой, проблема младенческой смертности в России в настоящее время приобрела чрезвычайно актуальное значение, - и вот по каким четырем важнейшим причинам:

. В грудном возрасте ребенок наименее защищен от неблагоприятных воздействий внешней среды и поэтому от крайне зависим от условий жизни, создаваемых ему обществом и семьей. К концу 90-х годов в стране резко изменилась экономическая и социальная ситуация. Переход к рынку и глубокий экономический кризис обусловили социальное расслоение и обнищание значительной части населения, а, следовательно, - существенно уменьшили степень безопасности для жизни грудного ребенка.

. Переходный период в стране, мягко говоря, отрицательно сказался на состоянии репродуктивного здоровья населения. Не вдаваясь в подробности по данному вопросу, отметим, лишь один момент: только 20-30% родов сегодня можно отнести к разряду нормальных. Конечно, это обстоятельство не может не сказывается на перспективе сохранения его жизни.

Третье. В силу упомянутых выше обстоятельств к середине 90-х годов в России сложилась уникальная в своем роде медико-демографическая ситуация: уровень рождаемости типичен для экономически развитых стран, а показатели общей, материнской и младенческой смертности находятся на уровне, характерном для слаборазвитых государств. Такое положение обеспечило катастрофические цифры депопуляции (естественной убыли): 5-6 человек на 1000 населения. Поэтому сохранение каждого зачатия, жизни каждого новорожденного, грудного ребенка приобретает, без преувеличения, государственное значение.

Четвертое. Введение с 1993 года в России международных критериев живо - и мертворождения сформировало новую ситуацию, когда одно из приоритетных мест в охране материнства и детства должна занять система выхаживания новорожденных детей, формирование и функционирование которой требует существенных материальных затрат. [5]

Целью написания курсовой работы является расчет и анализ статистических показателей, характеризующих младенческую смертность в Российской Федерации. Для достижения цели курсовой работы были поставлены следующие задачи:

. Раскрыть сущность понятия младенческая смертность и определить методику расчета характеризующих его показателей.

. Провести анализ вариации уровня младенческой смертности по Российской Федерации за период 1970-2010 гг.

. Провести анализ вариации уровня младенческой смертности по субъектам Российской Федерации за период 1970-2010 гг.

. Выявлены тенденции изменения коэффициента младенческой смертности в Российской Федерации за период 1970-2010 гг.

Предметом исследования курсовой работы являются статистические методы анализа младенческой смертности. Объектом исследования является младенческая смертность в Российской Федерации.

Для анализа динамики коэффициента младенческой смертности использованы статистические данные за 1970-2010 гг.

Информационной базой для исследования являются официальные статистические сборники Федеральной службы государственной статистики.

Для анализа распределения коэффициентов младенческой в РФ использовались следующие методы статистического анализа: группировка статистических данных, построение гистограмм для наглядного представления статистических данных, расчет и анализ показателей описательной статистики.

младенческая смертность статистический динамика

Глава 1. Теоретическо-методологические основы статистического исследования младенческой смертности

1.1 Сущность понятия младенческой смертности

Младенческая смертность - смертность среди детей младше одного года; один из базовых статистических показателей демографии, составляющих смертность населения. Младенческая смертность является важной характеристикой общего состояние здоровья и уровня жизни населения страны, региона, города, национального меньшинства и т.д. С середины ХХ века практически неизменно используется как один из важных факторов при классификации стран по уровню жизни населения. Младенческую смертность часто выделяют из детской смертности, так как её причины могут существенно отличаться. Высокая младенческая смертность является признаком низкого уровня развития медицины. [6]

Документами для регистрации младенческой смертности являются "Врачебное свидетельство о смерти" (ф.106/у) и "Врачебное свидетельство перинатальной смерти" (ф.106-2/у).

До 1 января 1993 года рождением ребенка (живорождением) считалось полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше (ростом 35 сантиметров и больше, массой 1000 граммов и больше), который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя бы один вдох. Кроме того, к живорожденным относились родившиеся до 28 недель беременности (ростом менее 35 сантиметров и массой тела менее 1000 граммов), прожившие больше 7 дней (т.е. пережившие перинатальный период). [3]

Согласно Государственной программе перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики с 1 января 1993 года было принято определение живорождения, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения: "Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный". Однако действовавшая до 2012 года инструкция Минздрава России, утвержденная приказом от 4 декабря 1992 года № 318, не вполне соответствовала рекомендациям ВОЗ, поскольку регистрации подлежали рождения при весе плода от 1000 грамм, а также живорожденные с меньшей массой тела при многоплодных родах. Все остальные родившиеся с массой тела от 500 до 999 г подлежали регистрации в органах ЗАГС только в тех случаях, если они прожили после рождения более 168 часов (7 суток). [3]

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" регистрации в органах ЗАГС с апреля 2012 года подлежат рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов). [2]

1.2 Способы вычисления показателей младенческой смертности

Как и другие демографические показатели, младенческая смертность может выражаться как в абсолютных, так и в относительных терминах. Относительный показатель, или коэффициент младенческой смертности выражается обычно в промилле (‰) и обозначает количество детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных за один год. [7]

Суммарным показателем младенческой смертности является общий годовой показатель. При его расчете в качестве явления берутся все дети, умершие в течение года в возрасте до 1 года, а в качестве среды - все дети, родившиеся живыми. [5]

Однако в связи с тем, что ребенок может родиться в одном календарном году, а умереть в другом календарном году, с определением среды возникают некоторые сложности, поэтому для расчета данного показателя существует ряд различных способов:

1). Коэффициент младенческой смертности

Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни

__________________________________________________ х 1000

Число родившихся живыми в данном году

). Коэффициент младенческой смертности (Формула Ратса):

В настоящее время для расчета коэффициента младенческой смертности используется рекомендованная ВОЗ формула Ратса.

В этой формуле используется допущение, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году.

Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни

___________________________________________________ х 1000

(2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся

живыми в предыдущем году)

3). Коэффициент младенческой смертности (Вахитов - Альбицкий)

Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни

______________________________________________________ х 1000

4/5 родившихся живыми в данном году +1/5 родившихся

живыми в предыдущем году

4). Коэффициент младенческой смертности (формула Бека)

где Д - коэффициент младенческой смертности за календарный год;- число родившихся живыми в данном году; M0 - число детей в возрасте 0-1 год, умерших в данном году из родившихся в том же году;- число детей, родившихся живыми в предыдущем году; M1 - число детей, умерших в предыдущем году, из родившихся в том же году; M2 - число детей, умерших в данном году, из родившихся в предыдущем году.

Cпециальные коэффициенты младенческой смертности:

В зависимости от числа дней, прожитых детьми, умершими на 1-м году жизни, рассчитываются следующие специальные коэффициенты младенческой смертности:

·        ранняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0-6 сут, т.е. в первые 168 ч жизни).

Число детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 ч)

___________________________________________ x 1000

Число родившихся живыми

·        поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7-28 сут жизни);

Число детей, умерших в возрасте 7-28 дней

________________________________________________ х 1000

(Число родившихся живыми) - (Число детей, умерших

на 1-й неделе жизни)

·        неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни);

Число детей, умерших в первые 28 дней

___________________________________ х 1000

Число родившихся живыми

·        постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года).

Число детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года

_______________________________________________________ х 1000

Число родившихся - Число умерших в первые 28 дней жизни

Другими причинами, влияющими на уровень младенческой смертности, являются пол ребенка, возраст матери в момент рождения ребенка, порядковый номер рождения и величина интервала между данными родами и предшествовавшими (интергенетический интервал).

). Повозрастной коэффициент рождаемости по порядку рождения

Число рождений i-й очередности у женщин определенной

возрастной группы

___________________________________________________ х 1000

Численность женщин этой возрастной группы

). Коэффициент младенческой смертности по причинам

Число детей, умерших в течение года на 1-м году

жизни от i-и причины

________________________________________________________х 1000

/3 родившихся живыми в данном году +

+1/3 родившихся живыми в предыдущем году

). Структура младенческой смертности по причинам

Число детей, умерших в течение года на 1-м году

жизни от i-и причины

________________________________________________________х 100

Общее число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни

). Структура младенческой смертности по полу

Число детей определенного пола, умерших в течение года

на 1-м году жизни

______________________________________________________ х 100

Общее число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни

). Сезонный коэффициент младенческой смертности

Число детей, умерших за данный месяц в возрасте до 1 года

______________________________________________________ х 1000

Среднемесячное число родившихся за период, включающий

данный месяц и 12 предыдущих месяцев

). Показатель интенсивности потерь детей на первом году жизни

Число детей, умерших на 1 году жизни за год

_______________________________________ х 1000

Число женщин в возрасте 15 - 49 лет

Глава 2. Статистическое исследование младенческой смертности в Российской Федерации

2.1 Анализ динамики младенческой смертности в РФ

Таблица 1. Абсолютные числа родившихся и умерших в возрасте до 1 года в РФ (1970-2010)

	1970	1975	1980	1985	1990	1995	2000	2005	2010
Число родившихся (N)	1903713	2106147	2202779	2375147	1988858	1363806	1266800	1460085	1773799
Число умерших в возрасте до 1 года (m)	43511	49806	48500	49381	35088	24840	19286	16286	13405

Исходя из данных таблицы, посчитаем общий коэффициент младенческой смертности.

К_о = (M/N) *1000

K₁₉₇₀=22,8 К₁₉₇₅=23,6 К₁₉₈₀=22,0 К₁₉₈₅=20,8

К₁₉₉₀=17,6 К₁₉₉₅=18,2 К₂₀₀₀=15,2 К₂₀₀₅=11,1 К₂₀₁₀=7,5

Таблица 2. Временной ряд коэффициента младенческой смертности в РФ (1970-2010)

	1970	1975	1980	1985	1990	1995	2000	2005	2010
Младенческая смертность	22,8	23,6	22	20,8	17,6	18,2	15,2	11,1	7,5

Из таблицы видно, по сравнению с 1970 годом в 2010 году коэффициент снизился более чем в 3 раза, также прослеживается четкая тенденция снижения данного показателя Для более полного анализа оценим динамику коэффициента младенческой смертности на основе расчета показателей анализа временного ряда.

.        Абсолютный прирост

1.1 Цепной: Y_i=Y_i-Y_i-1

Y₁=23,6-22,8=0,8Y₅=18,2-17,6=0,6

Y₂=22-23,6=-1,6Y₆=15,2-18,2=-3

Y₃=20,8-22=-1,2Y₇=11,1-15,2=-4,1

Y₄=17,6-20,8=-3,2Y₈=7,5-11,1=-3,6

1.2 Базисный: Y_i=Y_i-Y₀

Y₁=23,6-22,8=0,8Y₅=18,2-22,8=-4,6

Y₂=22-22,8=-0,8Y₆=15,2-22,8=-7,6

Y₃=20, 22,8=-2Y₇=11,1-22,8=-11,7

Y₄=17,6-22,8=-5,2Y₈=7,5-22,8=-15,3

Рисунок 1. График динамики абсолютного прироста в цепных и базисных годах

По знаку абсолютного прироста можно сделать вывод о характере развития явления: ∆_У < 0 - спад. Из полученных данных видно, что по отношению к базисному году (1970) в каждом году происходит интенсивное снижение, а именно к 2010 году коэффициент снизился почти в 15 раз. По отношению к каждому предыдущему году (цепной) также наблюдается снижение.

2.      Темп роста

2.1 Цепной: T_р (i) =

T_р (1) =23,6/22,8=103,5%T_р (5) =18,2/17,6=103,4%

T_р (2) =22/23,6=93,2%T_р (6) =15,2/18,2=83,5%

T_р (3) =20,8/22=94,5%T_р (7) =11,1/15,2=73%

T_р (4) =17,6/20,8=84,6%T_р (8) =7,5/11,1=67,5%

.2 Базисный: T_р (i) =

T_р (1) =23,6/22,8=103,5%T_р (5) =18,2/22,8=79,8%

T_р (2) =22/22,8=96,4%T_р (6) =15,2/22,8=66,6%

T_р (3) =20,8/22,8=91,2%T_р (7) =11,1/22,8=48,6%

T_р (4) =17,6/22,8=77,1%T_р (8) =7,5/22,8=32,8%

Рисунок 2. График динамики темпа роста в цепных и базисных годах

Темп роста, больше 100% показывает, что уровень изучаемого периода по сравнению с базисным уровнем (или цепным) увеличивается. Темп роста меньше 100% показывает на уменьшение уровня изучаемого периода по сравнению с базисным уровнем (или цепным).

Темп прироста:

.1 Цепной: Т_пр=Т_{р (ц) -} 100%

T_{пр (}1) = 103,5% -100%=3,5%T_пр (5) = 103,4% -100%=-3,4%

T_пр (2) = 93,2% -100%=-6,8%T_пр (6) = 83,5% -100%=-16,5%

T_пр (3) =94,5% -100%=-5,5%T_пр (7) = 73% -100%=-27%

T_пр (4) =84,6% -100%=-15,4%T_пр (8) = 67,5% -100%=-32,5%

.2 Базисный: Т_пр=Т_{р (б) -} 100%

T_{пр (}1) = 103,5% -100%=3,5%T_пр (5) = 79,8% -100%=-20,2%

T_пр (2) = 96,4% -100%=-3,6%T_пр (6) = 66,6% -100%=-33,4%

T_пр (3) =91,2% -100%=-8,8%T_пр (7) = 48,6% -100%=-51,4%

T_пр (4) =77,1% -100%=-22,9%T_пр (8) = 32,8% -100%=-77,7%

Рисунок 3. График динамики темпа прироста в цепных и базисных годах

Темп прироста показывает на сколько процентов сравниваемый уровень больше или меньше уровня, принятого за базу сравнения. Так мы видим, что по отношению к базисному году в 2010 году показатель снизился на 77,7%.

.        Абсолютное значение 1% прироста: Аi=

A₁=22,8/100%=0,075A₅=17,6/100%=0,176

A₂=23,6/100%=0,236A₆=18,2/100%=0,182₃=22/100%=0,220A₇=15,2/100%=0,152₄=20,8/100%=0, 208A₈=11,1/100%=0,111

Рисунок 4. График динамики абсолютного значения 1% прироста

Абсолютное значение 1% прироста равно сотой части предыдущего (или базисного) уровня. Оно показывает, какое абсолютное значение скрывается за относительным показателем - 1% прироста.

Также на основе таблицы 2 посчитаем средние показатели ряда.

1.      Средний уровень ряда

===17,6%

За 40 рассматриваемых лет, коэффициент младенческой смертности в среднем составил 17,6%.

2.      Среднегодовой абсолютный прирост

===-1,9

Данный показатель говорит о том, что в каждом году по сравнению с предыдущим в среднем происходило снижение коэффициента на 1,9.

3.      Среднегодовой темп роста

=*100%=*100%=87%

Данный показатель говорит нам о том, что каждый последующий год в среднем составляет 87% от предыдущего.

4.      Среднегодовой темп прироста

=-100%=87% -100%=-13%

Данный показатель говорит нам о том, что каждый сравниваемый год в среднем меньше предыдущего на 13%.

Занесем все полученные выше данные в таблицу.

Таблица 3. Показатели анализа временного ряда коэффициентов младенческой смертности в РФ (1970-2010)

	1970	1975	1980	1985	1990	1995	2000	2005	2010	Средние величины
Младенческая смертность, (Yi)	22,8	23,6	22	20,8	17,6	18,2	15,2	11,1	7,5	17,6
Абсолютный прирост	Цепной	0,8	-1,6	-1,2	-3,2	0,6	-3	-4,1	-3,6	-1,9
	Базисный	0,8	-0,8	-2	-5,2	-4,6	-7,6	-11,7	-15,3
Темп роста, (%)	Цепной	103,5	93,2	94,5	84,6	103,4	83,5	73	67,5	87
	Базисный	103,5	96,4	91,2	77,1	79,8	66,6	48,6	32,8
Темп прироста (%)	Цепной	3,5	-6,8	-5,5	-15,4	-3,4	-16,5	-27	-32,5	-13
	Базисный	3,5	-3,6	-8,8	-22,9	-20,2	-33,4	-51,4	-77,2
Абсолютное зн.1% прир, (%)		0,228	0,236	0,22	0, 208	0,176	0,182	0,152	0,111	-

Анализ временного ряда коэффициента младенческой смертности за период 1970-2010 гг. свидетельствует об устойчивой тенденции снижения этого показателя, что подтверждает углубленный анализ показателей абсолютного прироста, темпа роста, темпа прироста, абсолютного значения 1% прироста, а также всех средних величин.

Чтобы выявить общую тенденцию развития, рассмотрим применение метода укрупнения интервалов из ежегодных данных о коэффициенте младенческой смертности.

Таблица 4. Временной ряд коэффициента младенческой смертности в РФ (1970-2009)

Год	Младенческая смертность,%	Год	Младенческая смертность,%	Год	Младенческая смертность,%	Год	Младенческая смертность,%
1970	23,1	1980	22	1990	17,6	2000	15,2
1971	22,5	1981	21,9	1991	18,2	2001	14,1
1972	23	21,2	1992	18,5	2002	13,7
1973	22,8	1983	20,9	1993	19,3	2003	12
1974	23,2	1984	21,1	1994	18,8	2004	10,8
1975	23,6	1985	20,8	1995	18,2	2005	11,1
1976	25,1	1986	19,8	1996	17,7	2006	10,5
1977	25	1987	19	1997	16,7	2007	9,1
1978	24,7	1988	18,6	1998	18,3	2008	8,3
1979	24,1	1989	18,2	1999	18,1	2009	8,1

Объединим представленную в таблице младенческую смертность по десятилетиям и посчитаем средние коэффициенты, т.е. укрупним интервалы.

Таблица 5. Анализ временного ряда (в среднем за 10 лет) младенческой смертности в РФ (1970-2009)

Годы	Младенческая смертность в среднем за 10 лет
1970-1979	23,8
1980-1989	19,2
1990-1999	18
2000-2009	11,1

После укрупнения интервалов основная тенденция снижения младенческой смертности стала очевидной: 23,8>19,2>18>11,1 (%)

Чтобы получить получить обобщенную статистическую модель, выражающую основную тенденцию изменения уровней динамического ряда во времени, воспользуемся методом аналитического выравнивания ряда динамики.

Таблица 6. Выравнивание по прямой ряда динамики коэффициента младенческой смертности (1970-2010)

Годы	Y	t	t2	Y*t	Ỹ	Y-Ỹ	(Y-Ỹ) 2
1970	22,8	-4	16	-91,2	25,26	-2,4	5,76
1975	23,6	-3	9	-70,8	23,345	0,255	0,06
1980	22	-2	4	-44	21,43	0,57	0,32
1985	20,8	-1	1	-20,8	19,515	1,285	1,65
1990	17,6	0	0	0	17,6	0	0
1995	18,2	1	1	18,2	15,685	2,515	6,32
2000	15,2	2	4	30,4	13,77	1,43	2,04
2005	11,1	3	9	33,3	11,855	-0,755	0,57
2010	7,5	4	16	30	9,94	-2,44	5,95
Итого:	158,8	0	60	-114,9	158,8	-	22,7

a=158,8 /9=17,6 b=-114,9 /60=-1,915 Ỹ=17,6+ (-1,915) *t

На основе столбца Ỹ построим диаграмму.

Рисунок 5. Аналитическое выравнивание ряда динамики (табл.2)

После выравнивания отчетливо проявляется тенденция снижения показателя младенческой смертности.

С помощью полученного нами уравнения Ỹ=17,6+ (-1,915) *t спрогнозируем величину данного коэффициента в 2015 году.

Ỹ=17,6+ (-1,915) *5=8

===1,8

6,2<Y₂₀₁₅ <9,8

Это значит, что в 2015 году предполагаемое значение коэффициента младенческой смертности будет лежать в интервале от 6,2 до 9,8%.

Таблица 7. Младенческая смертность по основным классам причин смерти (1970-2010)

	1970	1980	1990	2000	2010
От отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (ПЕР)	6,2	5,2	8,0	6,8	3,5
От врожденных аномалий (пороков развития) (ВРОЖД)	3,1	3,5	3,7	3,6	1,8
От болезней органов дыхания (БОД)	9,4	7,8	2,5	1,7	0,5
От внешних причин смерти (ВП)	1,1	1,1	0,7	1,0	0,5
От некоторых инфекционных и паразитарных болезней (ИПЗ)	1,1	3,1	1,3	0,9	0,5
От болезней органов пищеварения (БОП)	1,2	0,5	0,2	0,1	0,1
Другие причины (ДР.)	1,0	1,0	1,1	1,4	1,0

Рисунок 6. График ряда динамики младенческой смертности по основным классам причин смерти

Данные таблицы и графика наглядно иллюстрируют снижение младенческой смертности к 2010 году независимо от причин.

Для обобщения показателей посчитаем средний уровень каждого ряда.

= (6,2+5,2+8+6,8+3,5) /5=5,9

= (3,1+3,5+3,6+3,7+1,8) /5=3,1

= (9,4+7,8+2,5+1,7+0,5) /5=4,4

= (1,1+1,1+0,7+1+0,5) /5=0,9

= (1,1+3,1+1,3+0,9+0,5) /5=1,4

= (1,2+0,5+0,2+0,1+0,1) /5=0,4

= (1+1+1,1+1,4+1) /5=1,1

Построим для наглядности диаграмму

Рисунок 7. График анализа ряда динамики младенческой смертности по основным классам причин смерти

2.2 Анализ динамики младенческой смертности по субъектам РФ

Уровень младенческой смертности по итогам 2010 года был ниже среднего по России (7,5%) в 46 из 83 регионов-субъектов федерации, причем на отдельных территориях страны показатели младенческой смертности вполне соответствуют низкому европейскому уровню. В 37 регионах уровень младенческой смертности превышает средний уровень по России, причем в некоторых вдвое и более (Прил.1).

Объединим данные таблицы (Прил.1) по округам и посчитаем средние значения, а также посчитаем коэффициент младенческой смертности в целом по России.

Таблица 8. Анализ таблицы (Прил.1) Младенческая смертность по округам РФ (2009-2010)

	2009	2010
Центральный федеральный округ	7,3	6,6
Северо-Западный федеральный округ	6,2	5,6
Южный федеральный округ	7,9	7,1
Северо-Кавказский федеральный округ	12,7	12,0
Приволжский федеральный округ	7,2	6,8
Уральский федеральный округ	7,1	6,7
Сибирский федеральный округ	9,1	8,4
Дальневосточный федеральный округ	10,5	9,6
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ	8,1	7,5

Анализируя данные таблицы 8, мы видим, что в Северо-Кавказском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах коэффициенты младенческой смертности выше, чем по России в целом. Для более глубокого изучения, выявим из таблицы (Прил.1) десять регионов с самой высокой и низкой младенческой смертностью.

Таблица 9. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, 2010 год

Регионы с наиболее низкими показателями младенческой смертности		Регионы с наиболее высокими показателями младенческой смертности
Российская Федерация - 7,5
Тамбовская область	4,2	Чукотский автономный округ	21,8
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра	4,3	Чеченская Республика	15,1
Калининградская область	4,5	Республика Дагестан	14,3
г. Санкт-Петербург	4,7	Республика Тыва	13,0
Республика Карелия	4,9	Республика Ингушетия	12,8
Республика Коми	5,0	Амурская область	12,8
Белгородская область	5,1	Ямало-Ненецкий автономный округ	12,2
Краснодарский край	5,2	Хабаровский край	10,5
Мурманская область	5,3	Карачаево-Черкесская Республика	10,4
Чувашская Республика	5,4	Еврейская автономная область	10,4

Заключение

В курсовой работе была рассмотрена младенческая смертность в Российской Федерации. Целью написания курсовой работы был расчет и анализ статистических показателей, характеризующих младенческую смертность. С помощью статистических методов, таких как: группировка данных, построение гистограмм, расчет и анализ показателей, были достигнуты все поставленные задачи.

Младенческая смертность является предметом особого внимания государства, поскольку наиболее ярко отражает здоровие нации, характеризует репродуктивный потенциал будущих поколений страны, а также является индикатором качества медицинской помощи женщинам и детям, и характеризует социально-экономические условия жизни в стране в целом. Младенческая смертность вычисляется в промилле из расчета на 1000 родившихся. Виды младенческой смертности выделяются в зависимости от возраста младенца.

На протяжении рассматриваемого периода, младенческая смертность в России снижалась, хотя не раз в кризисные годы снижение прекращалось и даже сменялось ростом смертности. Но в целом все же преобладало снижение. В ХI веке в связи с экономическим ростом и проводимыми реформами здравоохранения началось более интенсивное улучшение данного показателя. Но все-таки он остается ниже, чем в других развитых странах. Это подтвердил более углубленный анализ данного показателя. Абсолютный прирост составил - 1,9, темп роста 87%, а темп прироста - 13%. Также сделав прогноз можно отметить, что в 2015 году предполагаемое значение коэффициента младенческой смертности будет лежать в интервале от 6,2 до 9,8%. Все полученный данные говорят об интенсивном снижении данного показателя.

Также стоит отметить, что структуре причин младенческой смертности первое место занимают отдельные состояния перинатального периода. Особенно значительное влияние на показатели и причины младенческой смертности оказывает недонашиваемость беременности. Кроме этого на показатели младенческой смертности оказывают влияние врожденные аномалии, пороки и дефекты развития.

Младенческая смертность отражает комплекс медико-организационных факторов, в том числе эффективность акушерских, неонатальных и реанимационных технологий, которые все вместе называются перинатальными. России необходим переход на другой уровень здравоохранения (и не только в плане финансирования), способный бороться не только с экзогенными, но и с эндогенными причинами смертности новорожденных, внедрять в широкую практику методики, предотвращающие смерть младенца (в том числе на основе определения патологий плода и генетических обследований будущих родителей). С современной системой здравоохранения мы уйти далеко не сможем. Кроме ее перестройки важен и пересмотр взглядов людей (женщин, беременных, матерей, семьи), то есть изменение менталитета людей, на состояние своего здоровья и отношение к нему.

Приложения

Приложение 1. Младенческая смертность по субъектам российской федерации (2009-2010)

 

	Число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1000 родившихся живыми
	2010г.	2009г.
Центральный федеральный округ
Белгородская область	5,1	5,2
Брянская область	7,7	7,4
Владимирская область	7,0	7,1
Воронежская область	7,1	7,8
Ивановская область	6,7	8,0
Калужская область	7,0	7,6
Костромская область	6,4	10,4
Курская область	7,9
Липецкая область	6,0	6,6
Московская область	6,7	7,4
Орловская область	7,2	6,4
Рязанская область	8,3	8,9
Смоленская область	5,5	8,2
Тамбовская область	4,2	6,1
Тверская область	7,8	9,1
Тульская область	7,1	7,6
Ярославская область	6,9	6,1
г. Москва	6,1	6,7
Северо-Западный федеральный округ
Республика Карелия	4,9	5,0
Республика Коми	5,0	5,1
Архангельская область	6,8	7,8
Ненецкий автономный округ	5,7	5,8
Вологодская область	7,4	7,8
Калининградская область	4,5	7,1
Ленинградская область	6,1	5,5
Мурманская область	5,3	7,3
Новгородская область	7,2	7,7
Псковская область	7,9	9,4
г. Санкт-Петербург	4,7	4,7
Южный федеральный округ
Республика Адыгея	7,3	7,2
Республика Калмыкия	9,5	12,8
Краснодарский край	5,2	5,9
Астраханская область	7,7	8,2
Волгоградская область	9,8	9,8
Ростовская область	7,6	9,1
Северо-Кавказский федеральный округ
Республика Дагестан	14,3	14,9
Республика Ингушетия	12,8	11,6
Кабардино-Балкарская Республика	6,0	6,4
Карачаево-Черкесская Республика	10,4	9,0
Республика Северная Осетия-Алания	7,5	8,8
Чеченская Республика	15,1	16,6
Ставропольский край	8,3	9,7
Приволжский федеральный округ
Республика Башкортостан	6,9	7,0
Республика Марий Эл	6,5	7,2
Республика Мордовия	6,3	6,6
Республика Татарстан	5,6	5,9
Удмуртская Республика	6,6	7,7
Чувашская Республика	5,4	6,7
Пермский край	8,1	8,5
Кировская область	7,6	6,6
Нижегородская область	7,9	8,6
Оренбургская область	7,1	7,3
Пензенская область	7,8	6,1
Самарская область	6,4	7,2
Саратовская область	6,0	6,8
Ульяновская область	6,4	7,8
Уральский федеральный округ
Курганская область	8,7	10,5
Свердловская область	6,1	6,4
Тюменская область	6,2	6,1
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра	4,3	4,0
Ямало-Ненецкий автономный округ	12,2	10,7
Челябинская область	7,6	8,4
Сибирский федеральный округ
Республика Алтай	9,5	9,5
Республика Бурятия	7,2	9,0
Республика Тыва	13,0	16,1
Республика Хакасия	8,5	8,2
Алтайский край	9,4	9,0
Забайкальский край	7,4	6,6
Красноярский край	9,2	10,4
Иркутская область	9,8	10,1
Кемеровская область	8,3	8,4
Новосибирская область	7,4	8,5
Oмская область	6,5	7,0
Томская область	6,5	10,4
Дальневосточный федеральный округ
Республика Саха (Якутия)	7,2	8,9
Камчатский край	9,4	11,8
Приморский край	9,6	10,6
Хабаровский край	10,5	10,3
Амурская область	12,8	13,0
Магаданская область	9,3	10,8
Сахалинская область	5,9	7,2
Еврейская автономная область	10,4	15,0
Чукотский автономный округ	21,8	12,6

Список используемой литературы

1. Концепция развития системы здравоохранения в РФ до 2020 г. - М., 2009.

. Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н

. Инструкция Минздрава России от 4 декабря 1992 года № 318

. Бабина Р.Т., Полежаева О.М. Снижение младенческой смертности как итог организационной деятельности службы родовспоможения и детства. // М: Медицина. 2009.

. Герман Н. О младенческой смертности в России. // Наука и жизнь. 2011.

. Демографический энциклопедический словарь/Гл. ред. Валентей Д.И.  М.: Энциклопедия  2008.

. Захаров С.В. Ревич Б.А. Младенческая смертность в России: исторический и региональный аспект. -

http://www.claw.ru/book - readywork/? p=16&d=1&t=2&w=22457

8. Демоскоп-Weekly. Кваша Е.А. Сокращение младенческой смертности в России - главный итог демографической модернизации - http://do. gendocs.ru/docs/index-186997.html? page=6

. Демоскоп-Weekly. Екатерина Щербакова. Младенческая смертность - http://demoscope.ru/weekly/2012/0499/barom04. php2001.

. Росстат - www.gks.ru