Предрасположенность детей к анемии в условиях социального стресса

Предрасположенность детей к анемии в условиях социального стресса

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение распространенности и предрасположенности детей к анемии в условиях социального стресса.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Изучена по официальным годовым отчетам городского комитета здравоохранения г. Саратова с 1993 по 2004гг. распространенность впервые выявленной анемии у детей.

Исходные положения работы: детское население входит в популяцию крупного промышленного региона, которая является открытой динамической системой; показатель "гемоглобинового" здоровья детей - важнейшая характеристика системы; социальный стресс, то есть реакция детского населения на социально-экономические события, связанные с изменениями в политической и экономической жизни России в 90-е годы, выступает раздражителем популяционной системы.

Период времени с 1993 по 2004 гг. включает 2 этапа: 1) социальный стресс (1992 - 1994 гг.), характеризующийся существенным ухудшением общественного здоровья, снижением продолжительности; 2) период восстановления социально-экономических и медико-биологических процессов, адаптация населения к произошедшим политическим и экономическим переменам, с постепенным восстановлением показателей общественного здоровья.

Аналитическая формула исследования: дискретные статистические данные за указанный отрезок времени были аппроксимированы полиномами высокой степени:

 (1)

где t - время (в годах), а_k - постоянные, определялись по опытным данным Х (t₁), Х (t₂), … методом наименьших квадратов [Корн Г., 1968]. Степень полинома N выбиралась из тех соображений, чтобы полученная кривая хорошо сочеталась со статистическими данными и была достаточно плавной.

Аналитическое выражение первой производной (скорости Х) и второй производной (ускорения Х) с учетом (1) имеет:

/dt (Х) = d²x/dt² = X (3)

Проведенные аналитические приемы позволяют перевести дискретные статистические данные в непрерывные, что выявляет математически точные качественные особенности динамики распространенности впервые выявленной анемии у детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Распространенность впервые выявленной анемии у детей в поликлиниках (рис. 1а) возрастает с конца 1993г. до конца 1994г., достигая 900 случаев заболевания.

В дальнейшем, снижение распространенности данного показателя происходит через один небольшой подъём (с конца 1995г. и до конца 1996г.).

Начиная с 1997г. и до последнего квартала 1998г., распространённость впервые выявленной анемии у детей достигает минимума (630 случаев) за весь исследуемый период времени. С конца 1998г. и до конца 2000г. регистрируется непрерывный рост распространенности изучаемого показателя, причем максимум случаев заболеваемости приходится на конец 2000г. (~ 970 случаев). На протяжении 2000-2002гг. регистрировалась максимально высокая распространенность изучаемого показателя (970-960-965 случаев заболевания соответственно), после чего начинается медленное снижение распространенности впервые выявленной анемии у детей вплоть до середины 2004г. (850 случаев).

График временной зависимости скорости изменения впервые выявленной анемии у детей (рис. 1б) имеет волнообразный характер с различными по амплитуде волнами.

Отмечается выраженное негативное воздействие на детей с начала 1998г. и до конца 2000г., причем пик этого воздействия за весь период наблюдения приходится на середину 1999 г. (310 случаев в г.). Одно негативное воздействие до него (с пиком на середину 1996 г.) и одно негативное - после него (в середине 2002 г.) значительно уступают по амплитуде указанному выше.

Ускорение изменения распространенности впервые выявленной анемии у детей (рис. 1 в) выявляет мощное "грубое" воздействие на детей с конца 1996г. до конца 1999г., причем максимум приходится на конец 1998г.

Одно воздействие до него (с пиком на 1995 г.) и одно воздействие после него (с пиком на середину 2001 г.) уступают по силе указанному выше.

Таким образом, рост впервые выявленных анемий у детей совпал с периодом социального стресса, а также наблюдался с 1998г., практически, по 2002 г. Одной из причин роста впервые выявленных анемий у детей в период социального стресса может быть алиментарный фактор, т.е. неполноценное питание с пониженным содержанием железа, витаминов группы В и др. субстанций, участвующих в кроветворении, хроническое недоедание, анемия во время беременности у матери, а также, так называемая, физиологическая анемия у детей с нерезко выраженными клиническими проявлениями.

Более выраженный рост впервые выявленных анемий у детей с 1998 по 2002гг., вероятно, имеет стресс-опосредованный характер, т.е. социальный стресс спровоцировал увеличение заболеваемости детей органической патологией, за которым последовал рост анемического синдрома.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

социальный стресс анемия заболевание

Социальный стресс не был одномоментным актом, его протяженность во времени определялась постепенным включением различных экономических и информационных воздействий на общество. Ответ популяционной системы констатирован в течение всего десятилетия. Первой реакцией популяционной системы горожан на изменение социально-экономической обстановки стало значительное увеличение заболеваемости анемией у детей. По параметру впервые выявленных анемий они испытали 8 внешних воздействий (частота пересечения нулевого уровня первой производной). Таким образом, заболеваемость анемией детей можно рассматривать, как критерий социальной напряженности в регионе.

ЛИТЕРАТУРА

1.      Воробьев А.И. Руководство по гематологии: в 3-х томах. - М.: Ньюдиамед, 2005

.        Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике.- М.: Ньюдиамед, 2001

.        Рысс Е.С. Анемии и желудочно-кишечный тракт.- Ленинград: 1972

.        Ландау Л.Д., Лифшиц Е.М. Механика. 3-е изд.,- М., Наука: 1973

.        Волькенштейн М.В. Биофизика. - М.: Наука, 1988

.        Анохин П.К. теория функциональной системы. Успехи физиологических наук 1970; 1; 19-54

.        Денисова Т.П., Школа А.С., Астафьева Н.Г., Марон В.М. Биофизические основы моделирования и прогнозирования патологии внутренних органов в регионе. Саратов, 2003 год

.        Анго А. Математика для электро- и радиоинженеров: Перевод с французского. М.: Наука, 1967