Женский алкоголизм и его профилактика

Женский алкоголизм и его профилактика

Женский алкоголизм и его профилактика

ПЛАН

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОБЛЕМЫ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА И ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ

.1 Женский алкоголизм как социальная проблема

.2 Факторы, способствующие возникновению женского алкоголизма

.3 Специфика и последствия женского алкоголизма

.4 Возрастной аспект женского алкоголизма. Современные особенности алкоголизма у девушек

.5 Принципы, методы и этапы профилактики женского алкоголизма в социальной работе

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА И ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ

.1 Анализ показателей алкоголизма, в том числе женского, в Молдове

.2 Выявление информированности девушек о вреде алкоголя и их отношения к его употреблению

.3 Разработка программы первичной социальной профилактики алкоголизма у девушек в образовательной среде

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ

женский алкоголизм вред профилактика

ВВЕДЕНИЕ

По данным Всемирной организации здравоохранения, проблема пьянства и алкоголизма во всем мире приняла угрожающий характер. Для Молдовы она одна из самых актуальных. Житель Молдовы, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 2012 года занимает первое место в мире по количеству алкоголя на душу населения. Он выпивает в среднем 18,22 литра алкогольной продукции в год, что составляет почти в три раза больше, чем средний мировой показатель - 6,1 литра алкоголя, которые человек употребляет ежегодно. Порог же, после которого начинается необратимое изменение генофонда нации, по данным ВОЗ, составляет 8 литров.

Особую тревогу вызывает постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин. В последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимостью, также существенно возросло. В Молдове из 200 тысяч алкоголиков - 20% женщин. В Комратском районе из 1000 алкоголиков - 100 женщин. По - нашему мнению, эта цифра слишком занижена. Таким образом, актуальность исследования особенностей женского алкоголизма и её профилактики в настоящее время высока как никогда.

Анализ статистических и социологических данных, отражающих особенности распространения пьянства и алкоголизма среди женщин, свидетельствует о слабой разработанности проблемы, об отсутствии обоснованных рекомендаций по предупреждению и искоренению этого негативного явления. Особенно тревожным фактором является раннее приобщение и быстрое привыкание к спиртному молодых девушек - будущих мам. Распространение алкоголизма в молодежной среде является одной из самых тревожных и опасных социальных проблем нашего времени. По статистическим данным, до 80 % взрослых, больных алкоголизмом, начали злоупотреблять алкоголем ещё раньше. Алкоголизм у девушек развивается намного быстрее, чем у взрослых женщин, и по своим последствиям он гораздо тяжелее.

Несмотря на актуальность проблемы алкоголизма у женщин, до последнего времени ей уделяется недостаточно внимания.

Применяемые на практике меры не всегда учитывают особенности именно женского пьянства и алкоголизма. В связи с этим целесообразно проводить пропагандистские мероприятия избирательно, доводя до различных категорий населения, в том числе женщин, характерные особенности действия алкоголя на женский организм. Знакомить их с опасными последствиями, которым подвергают себя и свои семьи женщины, потребляющие алкоголь.

По- нашему мнению, социальная профилактика алкоголизма вообще и женского, в частности, должна быть активной, ориентированной на выявление нуждающихся в ней лиц. Под профилактикой алкоголизма у женщин нами понимается предупреждение развития заболевания или ограничение его прогрессирования у представительниц слабого пола. Акцент в данной работе делается на первичной профилактике, направленной на начальное предупреждение проблем, связанных с потреблением алкоголя у девушек. В рамках первичной социальной профилактики осуществляется обучение навыкам сопротивления в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, риском развития зависимости и рецидива, пропаганда здорового образа жизни и предупреждение алкогольных расстройств.

Важным источником могли бы стать научные исследования, направленные на выявление причин и особенностей распространения пьянства среди женщин, в т. ч и среди девушек в конкретных регионах страны. Восполнить этот пробел и призвано проведённое нами исследование. Важностью изучаемой проблемы и её недостаточной изученностью в специальной литературе и объясняется актуальность данного исследования.

Цель исследования: для разработки программы первичной социальной профилактики алкоголизма у девушек необходимо выявить специфику женского алкоголизма и отношение девушек к алкоголю.

Объект исследования: проявления и профилактика женского алкоголизма.

Предмет исследования: специфические проявления пьянства и алкоголизма у девушек в контексте первичной социальной профилактики.

Гипотеза исследования: Разработка программы первичной социальной профилактики женского алкоголизма в ранней юности невозможна без учёта выявления отношения и структуры мотивации девушек к употреблению алкоголя.

Задачи исследования:

изучить теоретические основы проблемы женского алкоголизма и его профилактики;

проанализировать показатели алкоголизма, в том числе и женского, в Молдове;

выявить степень информированности и отношение девушек к алкоголю;

разработать программу первичной социальной профилактики алкоголизма у девушек в образовательной среде.

Методологическая база исследования: теоретической основой данного исследования являются труды учёных: С.А Кравченко[21]. , В.Б. Альтшулера[3]. , С.Вилспека , [14]. В.В. Анучкина[2]. и других.

Методы исследования. Для решения исследов[18].ательских задач были использованы следующие методы: анализ педагогической, психологической и социологической литературы по изучаемой проблеме; методы опроса (беседа, анкетирование). Нами были разработаны и апробированы две анкеты:

анкета «Ваше отношение к алкоголю», цель которой, выявить отношение девушек к употреблению алкоголя и их потребность в профилактике алкогольной зависимости;

анкета «Оценка алкогольной мотивации». Цель: выявить мотивы употребления алкогольных напитков у девушек.

Были проведены беседы с девушками, а также с их педагогами, использованы результаты наблюдения за девушками и методы количественной и качественной обработки эмпирических данных.

Методологическая база исследования: исследование проводилось в педагогическом колледже им. Чакира мун. Комрат в период с декабря 2011 года по март 2012 года.

В исследовании приняли участие 60 девушек в возрасте от 18 до 22 лет.

Значение исследования.

Результаты исследования, могут быть использованы в практической деятельности учреждений социальной защиты населения для решения социальной проблемы - женского алкоголизма. Данное исследование позволит многим социальным работникам решить круг проблем, с которыми сталкиваются женщины. Проведение данного исследования позволит разработать на уровне органов местного самоуправления и учебных организаций эффективные социальные программы, направленные на профилактику женского алкоголизма. Материалы исследования могут быть использованы студентами специальности «Услуги по социальной защите» в процессе учебной деятельности.

Структура работы соответствует поставленным цели и задачам. Работа состоит из введения, двух глав, логически разделенных на параграфы, заключения, списка использованной литературы, приложений.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОБЛЕМЫ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА И ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ

.1 Женский алкоголизм как социальная проблема

В последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимостью, существенно возросло. Поэтому актуальность исследования особенностей женского алкоголизма в последние десятилетия высока как никогда. На рубеже веков в Европе под эгидой Европейского сообщества был развернут грандиозный исследовательский проект «Потребление алкоголя и алкогольные проблемы среди женщин в странах Европы», направленный на изучение как общих закономерностей, так и этно-культуральных особенностей женской алкоголизации и алкоголизма [39].

Соотношение женщин и мужчин среди больных алкоголизмом в развитых странах Европы и США сейчас находится между 1:5 и 1:2, хотя в недавнем прошлом оно составляло 1:12 и менее. Вместе с тем, недавние английские исследования показали, что соотношение сорокалетних мужчин и женщин, коренных англичан, имеющих алкогольные проблемы, находится уже в пределах 2:1 [24]. Американские источники также указывают, что на современном этапе в США соотношение находится также в пределах 2 : 1. Вместе с тем, исследование количества потребляемого алкоголя среди старших школьников в США вообще не выявило значимых половых различий [23].

Как показали исследования Е.А. Кошкиной от 80% до 93-94% девочек - старшеклассниц употребляют алкогольные налитки, причем в крупных городах России их большее количество девочек по сравнению с их ровесниками мальчиками, которые употребляют спиртное[14-16]. По всем обследованным территориям учащиеся системы среднего специального образования потребляют алкогольные напитки более интенсивно, чем школьники. Анализ возрастной динамики потребления показал, что количество подростков, не потребляющих алкогольные напитки, с возрастом постепенно уменьшается. Это особенно заметно у девочек. У них изначально количество непьющих меньше, чем у мальчиков, и к 18-ти годам непьющих нет вовсе. Однако наполнение группы потребляющих алкоголь у них идет за счет группы эпизодического потребления.

Большинство исследователей пишет, что женский алкоголизм, по сравнению с мужским, чаще развивается в более позднем возрасте (в среднем на 5 лет), хотя в последних работах имеются указания на стирание возрастных различий [7]. Большинство же исследователей отмечает его особую тяжесть и злокачественность. В.Б. Альтшулер[3]. и С.Л. Кравченко [21] считают, что злокачественность женского алкоголизма определяется преобладанием факторов либо негативного, либо позитивного прогноза. К факторам негативного прогноза авторы относят: 1) сочетанный алкоголизм матери и отца; 2) возраст начала злоупотребления алкоголем до 25 лет; 3) преобладание неустойчивых и эпилептоидных черт характера. К факторам позитивного прогноза относятся: 1) отсутствие семейного алкоголизма; 2) возраст начала злоупотребления после 25 лет; 3) преобладание стенических черт характера. C Вилснeк [14] приводит следующие основные факторы, способствующие развитию тяжелого алкоголизма у женщин, на основании масштабного 5-летнего исследования, проводившегося в США: 1) молодой возраст; 2) отсутствие социальных ролей или неадекватный социальный статус; 3) принадлежность к этническим меньшинствам; 4) сожительство с пьющим мужем/партнером; 5) депрессия; 6) сексуальная дисфункция; 7) насилие в детстве.

Гендерные различия обнаружены и в причинах рецидивов алкоголизации. Так, ученые обнаружили тенденцию, что у женщин причиной рецидива чаще всего бывает ситуации, связанные с негативным аффектом (отрицательные эмоции, конфликт с близкими), в то время как у мужчин рецидив чаще связан с пьющим окружением [37]. Эти данные перекликаются с результатами, полученными американскими исследователями, которые обнаружили, что рецидив у женщин чаще, чем у мужчин связан с отрицательными эмоциями. Кроме того, женщины чаще возобновляют алкоголизацию под влиянием сексуального или «романтического» партнера, в то время как мужчины чаще, чем женщины, делают это в одиночестве [18].

Разумеется, алкоголизм, как и любое другое заболевание, необходимо лечить: лечить долго, серьезно и обязательно с помощью специалистов-наркологов. Один из мифов гласит, что женский алкоголизм поддается излечению намного труднее, чем мужской. Это так и не так одновременно. Да, женщины быстрее попадают в зависимость от алкоголя.

У женщин существуют некоторые физиологические предпосылки к более тяжелому течению алкоголизма:

меньший, чем у мужчин, процент воды в организме, приводящий к более высокой концентрации алкоголя в крови;

при прочих равных условиях, более высокая всасываемость алкоголя из желудка в предменструальном периоде, ведущая к более выраженному опьянению;

сниженная активность некоторых ферментов, участвующих в утилизации алкоголя;

относительная мягкость алкогольного синдрома, что позволяет долгое время не обращаться за помощью к наркологам.

Часто, хотя далеко не всегда, женский организм быстрее разрушается под воздействием больших доз спиртного. Однако в целом механизм развития недуга одинаков для обоих полов, как и одинаков механизм излечения.

Главная сложность заключается в том, что женщина сама редко обращается за помощью к специалисту. Во-первых, потому что у нас в стране, в отличие от Запада, не принято приносить свои переживания в медицинский кабинет. А во-вторых, потому что женщина до последнего момента пытается скрыть свое пристрастие от окружающих. Ведь общественное мнение сформировано на протяжении многих веков и очень несправедливо по отношению к женщине. Если пьет мужчина, считается, что его надо пожалеть и ему надо помочь. Поэтому проблемы пьющего представителя сильного пола почти сразу превращаются в проблемы его жены (подруги), матери, сестры и т.д. И женщина, как существо более социально организованное, ведет своего пьяницу к врачу, служит ему «костылем» на протяжении всего периода лечения, да еще и выворачивается наизнанку, когда он начинает привыкать к новой, трезвой жизни. Но если пьет женщина, ее все осуждают и от нее все отворачиваются. Понимая это часто на подсознательном уровне, все представительницы слабого пола скрывают свою «связь» с бутылкой до тех пор, пока результат не отражается на внешности пьющей (появляются отеки, одышка, нездоровый цвет лица, резко портится характер). А это уже тот этап развития заболевания, который и у мужчин, и у женщин лечится значительно сложнее, чем начальная стадия. Беда в том, что женщины чаще пьют в одиночку. Если бы взрослые дети или муж (которые обычно и приводят пьющую женщину к психиатру-наркологу) замечали болезнь чуть раньше, проблема решалась бы намного проще! Причем женщина, даже более чем мужчина, нуждается в поддержке, понимании, заботе, как в процессе лечения, так и по его окончании, но именно этого она и получает меньше всего, опять-таки из-за сложившегося общественного мнения. Этот фактор тоже очень усложняет задачу лечащего врача. Словом, женский алкоголизм вполне победим, но только в одном случае: если за женщину есть кому бороться, если у нее есть семья. Ответственность перед близкими, чувство, что кто-то в тебе нуждается, - один из мощнейших стимулов, который помогает женщине выздороветь. А без стимула положительного результата в такой ситуации не добиться.

Хочется отметить, что те женщины, которые все же, так или иначе, обратились за помощью, могут не только избавиться от алкогольной зависимости, но и начать получать удовольствие от жизни.

1.2 Факторы, способствующие возникновению женского алкоголизма

При женском алкоголизме, как и при мужском, выявляются три группы основных факторов, способствующих или влияющих на развитие пьянства и алкогольной болезни. Это социальные, индивидуально-физиологические и биолого-физиологические факторы.

Наследственная отягощенность алкоголизмом, биологическая предрасположенность к нему, сочетающиеся с провоцирующими алкоголизацию микросоциальными воздействиями и способствующими ей личностными особенностями, представляются наиболее типичным комплексом причин формирования алкоголизма у женщин.

В каждом отдельном случае их воздействие различно, но результат один - болезнь. Однако при женском пьянстве и алкоголизме имеются свои особенности.

Прежде всего, следует заметить, что темп роста пьянства и алкоголизма у мужчин и женщин различный. Например, в США с 1940 по 1960 г. увеличилось количество алкоголиков мужчин на 20%, а женщин за это же время на 58%, в Канаде-мужчин на 19 %, женщин на 67 %. Аналогичное положение сложилось и в ряде других стран мира.

Эти факты говорят о неблагополучной тенденции в отношении роста пьянства и алкоголизма среди женского населения. Между тем, исследования этого вопроса показали, что еще в древние времена женщины также не были чужды пьянства и алкоголизма. Известно, например, что в Индии жестоко наказывались женщины, употребляющие алкоголь, у них на лбу выжигались контуры бутылки. В XIX в. в некоторых странах распространенность женского и подросткового пьянства настолько возросла, что стихийно возникло общественное движение за создание различных союзов, обществ для профилактики этого порока среди женщин и подростков.

Несмотря на эту неприглядную обстановку, проблему замалчивали. В чем тут дело? По-видимому, здесь имело значение несколько причин. Издревле женщине предназначалась великая функция матери, воспитательницы, хранительницы домашнего очага, и трудно было совместить это высокое предназначение с пьянством, даже вопреки здравому смыслу и явным фактам. С другой стороны, именно в силу этих морально-этических норм поведения женщина предпочитает социально-анонимное, скрытое употребление алкоголя, питие в одиночку, в кругу семьи, в узкой компании, допуская при этом любой обман, только бы не открылся порок.

Примерно до 60-х- 70-х годов так и было. Но затем женщины, повсеместно добиваясь эмансипации, стали вровень с мужчинами, и соответственно с этим рост пьянства и алкоголизма среди них стал увеличиваться с еще более высокими темпами и во многих случаях вырвался из условных рамок анонимности. Все это произошло и у нас в стране, где студенческая молодежь, девушки, молодые женщины, особенно до замужества, стали вести свободный образ жизни.

Касаясь психологических установок женской психики, следует отметить наличие повышенной эмоциональности, нередко неустойчивый аффект, порой чрезмерную мнительность и способность к преувеличению психических травм. Стремление женщин к самоутверждению выражается в желании не только во всем подражать мужчинам, но в некоторых ситуациях и обогнать их, в частности в отношении к алкоголю.

В пользу влияния генетических факторов на алкоголизм у женщин свидетельствуют результаты исследования М. Анучкина[2]. , обследовавшего 913 женщин в возрасте 23 - 43 года, которые были переданы в приемную семью самое позднее в 8-месячном возрасте. Среди них частота алкоголизма при наличии родных матерей, страдавших им, была в 3 раза больше, чем у женщин, рожденных от матерей, не болевших алкоголизмом. Если отцы имели диагноз алкоголизма, то заболеваемость им у дочерей статистически достоверно не отличалась от таковой у дочерей, чьи отцы не страдали алкоголизмом. Алкоголизм обоих родителей в 4 раза увеличивал заболеваемость их дочерей по сравнению с женщинами, у которых родители были здоровы. Матери, таким образом, чаще передавали заболевание дочери по наследству, что может объясняться, по мнению авторов, влиянием алкоголизации на внутриутробное развитие ребенка. Выделяются биологические факторы, к которым, в первую очередь, следует отнести наследственность. Как показали исследования, проведенные в Московском НИИ наркологии, наследственная отягощенность алкоголизмом у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин и по данным некоторых исследователей доходит до 90%. Большинство исследователей связывают это с врожденной пониженной реакцией на этанол у дочерей алкоголиков [21; 31]. В свою очередь, наследственная отягощенность обуславливает более тяжелое клиническое течение: меньше сроки ремиссий, менее эффективна терапия и т.д.

В ряде исследований было показано, что алкоголизм мужей влияет на формирование алкоголизма жен: у 150 женщин, больных алкоголизмом, в 80 % случаев инициаторами приобщения к алкоголю являлись мужья или близкие мужчины.

В 60-х - начале80-х годов нашего столетия исследователи особое внимание уделяли влиянию на алкоголизацию социально-психологических моделей поведения в семье. Подчеркивалось, в частности, что женщины, больные алкоголизмом, оценивают своих матерей как холодных, жестких и доминирующих, в связи с чем они больше любят отцов - как правило, эмоционально теплых и мягких, но, по данным разных авторов, в 28-50 % и чаще страдающих алкоголизмом или злоупотребляющих алкоголем. Этим объяснялась тенденция таких женщин выбирать в мужья больных алкоголизмом. Несмотря на то, что многие отцы были больны алкоголизмом или имели другие расстройства поведения, женщины более отрицательно относились к матерям, чем к ним. Однако, в дальнейшем было показано, что в случаях, когда имелась возможность поддерживать на удовлетворительном уровне социально-экономическое положение, тяжелая жизнь в семье в детстве сказывалась на женщинах не больше, чем на мужчинах.

Важное значение имеют и социально-психологические факторы в развитии женского алкоголизма.

Многие женщины особенно акцентируют внимание на таких причинах тяги к алкоголю, как одиночество, неумение занять свободное время интересным, содержательным занятием, жизненной неустроенностью (нет любимого человека, все чужие, посторонние, глухие к запросам эмоциональной женской натуры), отсутствием жизненных интересов (личных или производственных).

Интересен еще один аспект этих причин. Он связан с негативными проявлениями женской эмансипации. С одной стороны, женщина становится независимой морально и материально, получает образование наравне с мужчиной, может расти в производственном отношении. Вместе с тем, за ней остаются функции материнства, воспитания детей и домашний быт, который уже ставит ее в неравное положение с мужчиной. Эти кажущиеся противоречия также иногда приводят к приобщению к пьянству.

Путь этот призрачный, облегчение кратковременное. Настроение в связи с этими причинами часто бывает депрессивным, это приводит к реактивным состояниям, которые нередко затягиваются и толкают к употреблению алкоголя.

Из социальных факторов развития женского пьянства и алкоголизма следует обратить внимание также на более частые случаи пьянства и алкоголизма у женщин, связанных с производством или продажей спиртоводочных изделий. Нередко в пьянство женщин вовлекает компания, наличие свободного времени, финансовая и нравственная самостоятельность, а в подростковом, девическом возрасте - подражательство, стремление к утверждению собственного «я». Большое значение имеют традиции в семье. Имеются в виду семьи, где девочка, наблюдая алкогольные застолья, начинает рано тянуться к рюмке, принимая поведение родных за эталон для подражания. Но особо важное значение имеет влияние собственной семьи женщины, поведение мужа. Очень часто именно мужья уговорами, ласками, требованиями вовлекают своих жен в пьянство. Если сами не спиваются, то, оберегая свое мужское достоинство, долгое время скрывают дурное поведение жен и не желают, чтобы они лечились. Если же сами спиваются, то все становится безразлично, тем более судьба жены. Наконец, если женщины, у которых мужья страдают пьянством или алкоголизмом, долгое время пытаются сохранить семью, пытаются вразумить мужа, заставить его лечится и лишь спустя много времени идут на разрыв (развод), то ситуация, когда пьянством или алкоголизмом страдает женщина, совсем иная. В 9 из 10 случаев мужчина очень быстро и энергично добивается развода, хотя в страданиях жены повинен прежде всего он.

. Очевидно, что изменение положения женщины в обществе в ХХ веке - эмансипация - привело к росту алкоголизации и, соответственно, алкоголизма. Традиционно алкоголизация для женщин не была характерна и осуждалась в обществе. Действительно, трудно представить себе героинь Толстого и Тургеньева, употребляющих водку. Отзвуки этого «общественного табу» на женскую алкоголизацию мы можем наблюдать и в наши дни: например, отношение к мужчине и женщине, появляющихся в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения будет различным. Пьяная женщина неизменно вызывает отвращение и порицание.

Кроме того считается, что женщины в большей степени подвержены психической травматизации. В детском возрасте - это плохое воспитание, побои, отсутствие ласки и тепла, родители-алкоголики, неполная семья, сиротство. В дальнейшем у таких женщин нередко встречаются также многочисленные психотравмы: несчастная любовь, развод, потеря родных и близких, одиночество. Ряд исследователей связывает особую «психотравматичность» женского алкоголизма с защитными механизмами на стигматизацию: женщины-алкоголики «позитивизируют» свою зависимость перенесением акцента на внешнеситуационные факторы .

В среднем и пожилом возрасте также имеются свои особенности. В этой возрастной группе встречаются два типа алкоголиков: одни начали пить еще в молодости, другие - в старости; во втором случае, как правило к алкоголю прибегают в связи с реакцией на социальный или какой-либо иной стресс . У женщин во второй половине жизни приходится сталкиваться с формированием т.н. «вдовьего» алкоголизма, который в значительной мере обусловлен спецификой молдавских социально-демографических условий. Продолжительность жизни женщин в Молдове в среднем на 14 лет больше, чем у мужчин. Нередко женщины в 50-60-летнем возрасте остаются одни после смерти мужа. Дети уже выросли и у них своя жизнь. Впереди - одинокая старость. К состоянию утраты самого близкого человека - мужа присоединяется ощущение полной безысходности. В этом состоянии начинается алкоголизация либо в одиночку, либо с такими же овдовевшими и одинокими подругами. В инволюционном возрасте часто имеются признаки атеросклероза мозговых сосудов, что ускоряет переход алкоголизации в зависимость.

В США, где продолжительность жизни мужчин и женщин достаточно высока и сопоставима по продолжительности, также имеет место усиление алкоголизации до проблемного уровня в позднем возрасте, что связывают с фактором одиночества, однако это касается и женщин, и мужчин [33]. Вместе с тем, имеются указания, что именно в позднем возрасте у женщин результаты терапии алкоголизма лучше, чем у мужчин [39].

Фактор одиночества имеет значение при развитии алкоголизма не только в позднем возрасте. Среди молодых женщин в возрасте от 24 до 32 лет после замужества или повторного вступления в брак отмечалось снижение употребления алкоголя, чем это было вне брака.

Как показали исследования, алкоголизм наиболее распространен у женщин, работающих в сфере обслуживания: у работников торговли и общепита, проводников.

В числе факторов приобщения женщин к спиртному необходимо обратить внимание на доступность алкогольных изделий, связанную с условиями профессиональной деятельности. По мнению исследователей, это обстоятельство оказывает влияние лишь в сочетаниях с другими факторами, стимулирующими женское пьянство. Есть данные, свидетельствующие о высокой степени поражения алкоголизмом официанток в ресторанах и кафе, продавщиц винных отделов и буфетов. В числе женщин, совершивших преступления на почве пьянства и нарушивших общественный порядок в состоянии алкогольного опьянения, работницы, занятые в сфере обслуживания, торговли и общественного питания, составляют соответственно 43,6; 48,7; 67,1%. Женщины - работницы промышленности, транспорта и строек - 30,4; 40,0; 16,5% соответственно. Домохозяйки, женщины, временно не работающие, инвалиды и пенсионеры составляют соответственно 20,0; 3,0; 12,5%.

В последнее десятилетие возникла новая для Молдовы категория пьющих женщин среди тружениц «челночного» бизнеса, реализующих на рынках привезенные из-за рубежа потребительские товары. В их числе немалый процент женщин с высшим образованием, не нашедших другого способа прокормить семью. Свое пристрастие к спиртному они не скрывают и объясняют его трудностью работы и необходимостью «сугрева» в холодное время года, когда пребывание на свежем воздухе составляет не менее 8- 10 ч в сутки.

При рассмотрении причин алкоголизации женщин необходимо учитывать такой феномен, как подражание. В расширении контингента пьющих женщин, особенно молодых, оно играет немалую роль. Социально-психологический механизм, лежащий в основе подражания, у девушек развит больше, чем у юношей, и является сильным регулятором их поведения. Начав утверждать себя среди сверстников при помощи негативизма (если это принято в группе), бравируя отрицательными качествами (пьянством, курением, порой сквернословием) и как бы соревнуясь в этом друг с другом, девушки легко скатываются к злоупотреблению алкоголем, асоциальному поведению, моральной распущенности. Идеалом, образцом для подражания становится курящая и выпивающая женщина, исповедующая «свободные» взгляды на сексуальную жизнь. В чуждой таким взглядам среде девушки не могут ни приобщиться к «раскованному» поведению, ни продемонстрировать его. Для этого им необходима взаимоиндуцирующая группа, где такое поведение является «стилем жизни», т.е. своеобразной нормой или образцом. Именно такая группа и представляет реальную опасность как для ее членов, так и для тех, кто хотел бы подражать ее образу жизни.

1.3 Специфика и последствия женского алкоголизма

Воспроизведите в памяти женщину, находящуюся под воздействием винных паров,- лицо красное, в багровых пятнах или синюшное, глаза блестят, волосы сбиты или взлохмачены, одежда неряшлива, нередко грязная. Вначале она оживленно жестикулирует, громко говорит, голос ее становится хриплым. Скромная, сдержанная женщина в состоянии опьянения теряет эти качества, становится развязной, циничной. Малейшие проявления невнимания к себе она принимает за оскорбление. Настроение то резко поднимается, то без видимых причин падает, наступает тоска, депрессия.

Резкие колебания настроения вообще свойственны женщинам, злоупотребляющим спиртными напитками. Они то плачут, кричат, бьют посуду, всех обвиняют в своих несчастьях и неудачах, то становятся молчаливыми, замкнутыми и угрюмыми, и только на какое-то время настроение поднимается.

Обследование 3300 женщин, страдающих хроническим алкоголизмом, установило, что 33,9 % из них злобны и драчливы, у 40 % имеются тенденции к возбуждению, 19 % плаксивы и только 30,5 % относительно спокойны (И. В. Стрельчук [34]). Женщины, начиная постепенно употреблять алкоголь (в компаниях, с друзьями, на праздниках и др.), довольно быстро ощущают тягу к спиртным напиткам. Пристрастие становится болезненным, тяга - непреодолимой. На следующий день после приема алкоголя отмечаются плохое самочувствие, недомогание, появляются головные боли, неприятные ощущения, и только новая порция алкоголя в какой-то мере нормализует состояние. Так рождается у женщин один из главных симптомов хронического алкоголизма - синдром похмелья. Описанная выше динамика развития алкогольной болезни у мужчин характерна и для женщин - с динамическим развитием стадий и предпочтительных синдромов. Однако, начиная потреблять алкоголь, женщина в 2,5-3 раза быстрее доходит до выраженной начальной стадии болезни, а промежуток времени от начала систематического приема алкоголя до появления похмелья (хроническая II стадия) в 3- 4 раза меньше, чем у мужчин, и в среднем составляет 1-3 года. В отличие от мужчин у женщин толерантность растет быстро и достигает высоких цифр, иногда до 1 л водки, 2 л вина или 3-5 л пива. Однако со временем женщина употребляет меньше алкоголя, чем прежде, но состояние опьянения наступает быстро. Постепенно норма снижается до 0,5-0,7 л вина, т. е. толерантность к алкоголю снижается. У женщин алкоголизм протекает по типу запоев. Поведение пьющих женщин быстро меняется. Они становятся грубыми, эгоистичными, жестокими, циничными, теряют чувство такта, меры. Их ничто не интересует, кроме удовлетворения пагубной страсти. Многие постепенно бросают работу, ведут разгульный образ жизни, становятся тунеядками. Алкоголизм подрывает физическое здоровье женщины. Специальные исследования показали, что у пьющих рано наступает одряхление организма - увядает лицо, тело, выпадают зубы, снижается слух и зрение.

Женщины долго, упорно скрывают свой недуг, поздно обращаются за медицинской помощью. В связи с тяжестью патологического процесса и поздним началом лечения терапия часто бывает безуспешной.

Нередко пьянство приводит к аморальному поведению, хулиганству, преступлениям, 9-12% преступлений женщины совершают в состоянии алкогольного опьянения.

Если у мужчин-алкоголиков первое место по профессиональной принадлежности занимают строители, второе - работники коммунального хозяйства и бытового обслуживания, то у женщин первое место принадлежит лицам, занятым в торговле и общественном питании, второе - работницам транспорта. Специфика женского труда в этих сферах и социальная роль женщины объясняют большой удельный вес различного рода должностных правонарушений: обман покупателей, спекуляции, халатность.

Алкогольная болезнь нивелирует личностные свойства человека. У честных, правдивых и бескорыстных в прошлом работников уже при начальных признаках алкоголизма появляются такие характерологические особенности, как склонность к обману, халатное отношение к служебным обязанностям, к принятию ответственных решений.

Следует подчеркнуть особую эмоциональность, чувствительность женского организма, значимость для женщины неприятных ситуаций внутрисемейного характера, что и определяет наибольшую ранимость именно в этой области взаимоотношений.

Алкогольная же болезнь женщины является далеко не цементирующим звеном в структуре межличностных отношений. Более того, алкоголь способствует появлению у женщин вспыльчивости, раздражительности, злобности, а порой и агрессивности. Поэтому становится понятной общественная опасность женщин, психика которых изуродована и извращена под воздействием алкоголя, в отношении лиц ближайшего окружения (в зависимости от «обидчиков» - мужей, их родственников, детей и т. д.). По данным статистики, у женщин, страдающих алкоголизмом, среди правонарушений в отношении конкретных лиц преобладает именно этот контингент.

Многие исследователи отмечают, что в структуре правонарушений, характере преступного поведения особую роль играют биологические изменения, свойственные женскому организму.

Особенно подвержены глубокой деформации личности, у которых преобладают черты ригидности и тревожной мнительности. Подобные изменения психики в этот период, когда преобладают подавленное настроение, тревога, растерянность, обусловливают тягу к «освобождению от переживаний», наиболее легкий путь к которому - алкоголь. Алкоголь создает ложное, непродолжительное психологическое ощущение прежней уверенности в себе, сиюминутные радужные представления. Зато в последующем наступает значительное углубление депрессии, тревоги, т. е. тех самых компонентов, которые на какой-то небольшой промежуток времени исчезли, и переживания становятся настолько выраженными, тягостными, что порой доводят до желания покончить с жизнью.

К сожалению, в период инволюции женщина является особенно незащищенной от вредных воздействий. Поэтому привыкание к алкоголю, а в последующем и все стадии алкогольной болезни будут протекать с молниеносной быстротой, формируя деградирующую личность. Этого человека буквально через несколько лет можно увидеть опустившимся.

В связи с этим становится понятным, почему у женщин, страдающих алкоголизмом в возрасте обратного развития, среди всех совершенных ими правонарушений значительная доля преступлений характеризуется их социальной дезадаптацией. Это бродяжничество с миграцией по большим городам, незанятость в общественно-полезном труде, хулиганские действия, выражающиеся в основном в незначительных конфликтах между собой, сопротивлении работникам правоохранительных органов и др. Причем уже после однократного правонарушения у этих лиц резко нарушаются адаптационные способности, и в последующем наблюдаются стереотипные повторения аналогичных правонарушений даже после освобождения из мест заключения. Это приводит к тому, что деградированная личность становится предметом изучения при судебно-психиатрическом обследовании. Часто в этих случаях приходится констатировать, что глубина поражения алкоголем головного мозга, той его части, которая ведает, в частности, волевыми функциями, столь значительна, что данный субъект уже не способен понимать значения своих действий, руководить поступками. Другими словами, состояние психики приравнивают к слабоумию, которое наступило в результате злоупотребления алкоголем.

Этих больных уже направляют на длительное принудительное лечение в психиатрические больницы. Преступность в климактерическом периоде на 50 % выше, чем в каком-либо другом возрасте. 19 % убийств, совершаемых женщинами, относится к инволюционному возрасту.

Опираясь на данные научной литературы, исследователи находят, что по сравнению с мужчинами алкоголизм протекает у женщин более злокачественно.

«Злокачественность» алкоголизма женщин связывается прежде всего с его «реактивным» течением. В. В. Анучин (1981), обследовав 320 женщин, нашел, что болезнь развилась у них после 1...3 лет злоупотребления алкоголем, тогда как в контрольной мужской группе - после 3...7 лет.

Женская распущенность, так характерная при алкоголизме, часто становиться причиной распада семьи. Именно женщины по своей природе лучше приспосабливаются к двойной жизни. И очень часто мимолетная интрижка, заведенная по пьянке, переходит в пагубное пристрастие, которое длится и скрывается годами, медленно разрушая семью. Выпивающая женщина может даже на начальной стадии опьянения кокетничать и заигрывать с любым мужчиной, признаваться ему в неземной любви и страсти, предлагать близость.

Женщины, больные алкоголизмом, постепенно утрачивают доверие близких людей, коллег, отношение к ним меняется далеко не в лучшую сторону. Они часто теряют работу по разным причинам, поведение и образ жизни становится разгульным, заработки - случайными и, как следствие, женщины теряют семью.

Беременность - это очень серьезный и ответственный период в жизни любой женщины. Во время вынашивания плода употребление спиртного строго запрещено потому, что через кровь матери малыш получает все необходимые вещества для нормального развития и роста. Но пьющую женщину не останавливает даже беременность, она продолжает употреблять спиртное в привычных для нее количествах. А тем временем токсические продукты распада алкоголя проникают через плацентарный барьер и причиняют непоправимый вред здоровью будущего ребенка, вызывают отравление, и могут привести даже к смерти малыша.

Наиболее тяжелые нарушения наносит алкоголь в первый триместр внутриутробного развития плода, когда происходят закладка и формирование всех внутренних органов и систем малыша. Поэтому у алкоголиков дети появляются на свет уже с различными болезнями: олигофрения, врожденный порок сердца, отсутствие рук или ног, различные спинно-мозговые грыжи, уродства лица, например «волчья пасть», «заячья губа». Иногда беременность и роды проходят и заканчиваются нормально для матери и ребенка, но это скорее нонсенс. Чаще же с первых недель беременность или протекает с осложнениями, или оказывается, что развивающийся плод нежизнеспособен или имеет уродства. Также нередко бывают внутричерепные родовые травмы ребенка, если он все же доживет до родов.

К исходу беременности будущий ребенок может перенять пристрастие матери к алкоголю и появиться на свет уже с абстинентным синдромом, для которого характерно очень тяжелое поражение мозга. В этом случае ребенок оказывается или нежизнеспособен, или на протяжении всей жизни страдает нарушениями мозговой деятельности, отстает в физическом и умственном развитии. Дети, родившиеся с абстинентным синдромом, имеют все предпосылки в недалеком будущем пристраститься к выпивке, наркотикам, криминалу. Часто бывают случаи внутриутробного заражения плода неизлечимыми заболеваниями СПИДом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом В и С. Дети, рожденные от матерей-пьяниц, имеют схожие черты: низкий лоб, кожная складка над бровями, маленькие, неправильно расположенные глаза, укороченный нос с запавшей переносицей, уши неправильной формы. При появлении на свет у таких детей наблюдается недостаточный вес (около 2 кг), маленький рост (45 см и меньше). Кроме всего прочего, размеры головы и мозга уменьшены. Характерна врожденная малая мозговая недостаточность, которая провоцирует снижение сосредоточенности, избыточную подвижность, стремление к разрушению, агрессивность и т.п.

У них существенно замедляется или вовсе оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, им сложно овладевать какими-либо практическими навыками. Также у детей обнаруживают признаки невротизации, возможны истерия, ночное и дневное недержание мочи, ночные страхи, заикание, тики, эпилепсия. Имеют место и некоторые расстройства поведения: упрямство, побеги из дома, чувство постоянной тревоги, беспричинные депрессии, попытки самоубийства.

Очень часто дети алкоголиков имеют трудности в обучении, у них возникают сложности в общении со сверстниками. В течение всей жизни дети подвержены различным инфекционным, желудочно-кишечным и многим другим заболеваниям вследствие низкого иммунитета. Бывают случаи, что помочь им не в состоянии даже врачи.

Повреждение алкоголем нервной системы плода в период внутриутробного развития в первое время после рождения может никак не проявляться, но это не значит, что все обошлось, заболевания могут развиться и значительно позднее. Иными словами - это мина замедленного действия.

К сожалению, это лишь часть вреда, который наносит алкоголь детскому организму. По данным статистики известно, что у матерей-алкоголичек, детская смертность в возрасте от 0 до 4 лет в 1,5 раза выше, чем у здоровых мам. Сегодня часто можно встретить на улице молодых мамочек с колясками, пьющих пиво прямо из бутылок, а ведь у них еще грудные малыши и они кормят их грудью. Если после родов новоиспеченная мамочка употребляет алкоголь, он очень быстро переходит в материнское молоко, продукты распада алкоголя оказывают губительное действие на мать, и в то же время спиртное проникает в еще несформировавшуюся до конца пищеварительную систему новорожденного через грудное молоко. Попадая в организм младенца, алкоголь в первую очередь поражает центральную нервную систему, затем все остальные органы и системы. Важно отметить что, количество выпитого не имеет значения. Алкоголь и потомство несовместимы, тут уж надо выбирать, что важнее бутылка или здоровый и счастливый малыш.

1.4 Возрастной аспект женского алкоголизма. Современные особенности алкоголизма у девушек

Последние социологические исследования показывают, что употребление алкоголя достаточно широко распространено в молодежной среде. С той или иной частотой потребляют алкогольные напитки, согласно личному признанию, более 80% людей в возрасте 12-24 лет. Средний возраст, в котором молодежь начинает потреблять алкоголь, составляет 14 лет, причем в мегаполисах он еще ниже. Пьют алкогольные напитки (включая пиво) ежедневно или через день 33.1% юношей и 20.1% девушек.

Поскольку в последние десять лет отмечается существенное снижение возраста знакомства с алкоголем, то проблема ранней алкоголизации и алкоголизма среди девочек-подростков становится весьма актуальной. Тем более, что одной из отчетливых тенденций, характеризующих сегодняшнюю наркологическую ситуацию в Молдове является стирание половых различий среди подростков, вовлеченных в алкоголизацию [9-10; 12;]. В последних исследованиях отмечается рост распространенности алкоголизма среди подростков женского пола [7], а также более быстрое нарастание алкогольной симптоматики и высокий прогресс заболевания, по сравнению с юношами-подростками [22]. Вместе с тем, последние исследования показывают, что молодой возраст начала злоупотребления алкоголем сам по себе, без учета биологических особенностей женщин, не является фактором высокого риска скорого начала болезни [17].

Предыдущие исследования А.Ю. Егорова [18] показали, что алкоголизирующиеся девушки, как и их сверстники юноши, предпочитают легкие алкогольные напитки (пиво, джин-тоник и т.п.), регулярное употребление которых может приводить к формированию зависимости еще в подростковом возрасте. Сравнительное исследование психо-физиологических эффектов крепких (водки) и слабоалкогольных (пиво, джин-тоник) алкогольных напитков при употреблении в эквивалентных по этанолу количествах выявило различия лишь в более быстром нарастании опьяняющего эффекта по сравнению с водкой. Существенной разницы ни в картине алкогольного опьянения, ни в постинтоксикационном состоянии обнаружено не было [20]. Это говорит о том, что легкие алкогольные напитки принципиально также быстро, как и водка могут способствовать развитию алкоголизма.

Среди злоупотребляющих легкими алкогольными напитками соотношение юношей и девушек также составило 3:2 [9-10]. Это подтверждает общую тенденцию стирания половых различий между проблемно пьющими, выявленную в последних европейских исследованиях [16].

Психологами ранее проводилось клиническое исследование особенностей ранней алкоголизации и формирования хронического алкоголизма у девушек подросткового и юношеского возраста. В данной работе приводятся последние данные по этой проблеме. Всего было обследовано 28 девушек, в возрасте от 14 до 20 лет (средний возраст 16,2± 1,8 лет), обратившихся на консультативных прием.

С помощью подробной клинической беседы выяснялись анамнестические сведения, которые заносились в специально разработанную анкету. Особое внимание уделялось особенностям личности, а также наличию алкогольной патологии. Для подтверждения наличия проблем с употреблением алкоголя все испытуемые обследовались с помощью теста на алкоголизм CAGE [35]. Результаты теста CAGE показали, что все девушки имеют проблемы с употреблением спиртного (на 2 и более вопросов ответили положительно 100% испытуемых).

Анамнестические сведения показали, что все девушки были из относительно обеспеченных семей. Двенадцать воспитывались в полных семьях, шестеро матерью и отчимом, четверо были из неполных семей. Большинство девушек на момент осмотра продолжали образование в школе (13), среднем специальном (4) или высшем (5) учебном заведении. Пять девушек на момент осмотра нигде не учились и не работали. Двенадцать девушек имели самостоятельные дополнительные заработки, остальные четырнадцать находились на иждивении родителей или мужа (друга). У большинства (54%) выявлена наследственная отягощенность: злоупотребление алкоголем отцом обнаружено у 9 человек (32%), матерью - у 4-х (14%), обоими родителями - у 2-х (7%). Как указывалось выше, наследственная отягощенность как существенный фактор риска развития алкогольных проблем у женщин ранее отмечалась многими исследователями.

Девушки, страдающие алкоголизмом, при исследовании продемонстрировали большую тревожность, чувствительность, социальный конформизм, импульсивность, раздражительность, повышенную утомляемость, неудовлетворенность предыдущей жизнью и опытом детства

Первая проба алкоголя в обследованной группе приходилась на возраст от 10 до 13 лет. Обычно это совпадало с каким-либо торжественным событием: день рождения (собственный, родителей, друзей), общенациональный или религиозный праздник, свадьба. Алкогольное опьянение при первой пробе, как правило, было легкой степени, хотя у троих уже первая алкоголизация была значительной и сопровождалась выраженными симптомами интоксикации: головокружением, шаткостью походки, тошнотой и рвотой. Регулярное употребление алкогольных напитков (не реже одного-двух раз в неделю) формировалось в течение 1,5-2-х лет после первой пробы, что свидетельствует о достаточно прогрессивном течении. Алкоголизация переносилась из семейного окружения в различные группы несовершеннолетних.

По степени развития алкогольной зависимости на момент обследования было выделено две группы. В первую группу вошли 17 девушек (61%), у которых желание выпить возникало в компании сверстников; в одиночку они не употребляли алкоголь или делали это крайне редко. Это свидетельствует о сформировавшейся групповой психической зависимости у данной группы пациенток, что характерно для этапа злоупотребления алкоголем (аддиктивного поведения) [18].

Мотивы употребления алкоголя в этой группе были в основном гедонистические - «приятно провести время», субмиссивные - «быть как все», «почувствовать себя взрослым», реже атарактические - «желание расслабиться, снять напряжение».

Во вторую группу вошли остальные 11 девушек (39%), которые помимо совместного с друзьями приема алкоголя отмечали неоднократные факты употребления спиртного в одиночку. Отмечался также рост толерантности к спиртному, нередкие амнезии периода опьянения.

Мотивы такого употребления были чаще всего атарактические - «желание расслабится, снять напряжение», либо связанные с гиперактивацией поведения - «поднять настроение», «от скуки», «просто захотелось». Иногда алкоголь употреблялся ими и в утренние часы, но это не носило регулярного характера, отсутствовало влечение. Скорее такое «опохмеление» носило подражательный характер («все «лечились» после пьянки - и я за компанию»). Это, а также отсутствие запоев, свидетельствует, что у данной группы абстинентный синдром еще не формировался, в то время как признаки алкогольной зависимости (I стадии алкоголизма) уже имелись. Следует отметить, что у 7-ти пациенток второй группы в анамнезе отмечался этап групповой психической зависимости к алкоголю, продолжавшийся в среднем 2 года. У двоих пациенток уже в течение года после знакомства с алкоголем появилось желание употреблять алкоголь индивидуально, достигая степени выраженного алкогольного опьянения.

Важным представляется факт, что лишь две пациентки в процессе беседы признали, что «возможно, имеются некоторые проблемы». На прием к наркологу все девушки были приведены родителями, мужьями или друзьями после неоднократных алкогольных эксцессов, сопровождавшихся попаданием в милицию, участием в пьяных компаниях (где были обнаружены родственниками), проблемами в школе (нахождение в нетрезвом виде на дискотеке), угрозой развода и т.д. Установка на лечение у пациенток отсутствовала.

Абсолютное большинство - 20 (71%) девушек - предпочитали относительно легкие алкогольные напитки (преимущественно крепкие сорта пива, джин-тоника или, реже, других спирт-содержащих коктейлей). При этом в первой группе легкие алкогольные напитки предпочитали 90% пациенток, а во второй - 55%. Остальные пациентки предпочитали крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк), либо чередовали их с приемом легких алкогольных напитков. Следует отметить, что средняя доза принимаемого во время эксцесса алкоголя в пересчете на абсолютный этанол (количество мл 100% спирта в сутки) у злоупотребляющих легкими алкогольными напитками была несколько выше, чем у предпочитающих крепкие напитки: 180-200 мл против 150 мл. Эти данные отражают общую тенденцию, отмечающуюся в подростковой популяции, когда предпочтение отдается легким алкогольным напиткам, злоупотребление которыми зачастую превышает в абсолютном исчислении употребление дистиллятов [9-10].

Алкоголизация у девушек-подростков почти всегда сочеталась с табакокурением (89%); обычно начало табакокурения на 1-1,5 года предшествовало первому алкогольному эксцессу. Любопытно, что употребление наркотиков начиналось на фоне регулярного употребления преимущественно легких спиртных напитков (в 87% случаев). Следует также отметить, что среди сочетано потребляющих алкоголь и другие психоактивные вещества преобладали девушки с резко выраженными истероидными чертами личности, а также имевшие склонность к колебаниям настроения. Эти факты еще раз подтверждает теорию стадийного развития зависимости у подростков: приобщение идет от более легких психоактивных веществ - к более тяжелым . Подтверждением теории стадий служат и последние финские исследования, установившие, что курение и употребление опьяняющих доз алкоголя в младшем пубертате является основным предиктором развития алкоголизма в старшем пубертате и молодом возрасте [16].

Общей тенденцией может быть признано стирание половых различий, по сравнению с юношами-алкоголиками, как в плане предпочтения легких алкогольных напитков, так и сочетанного их употребления с другими психоактивными веществами.

Очевидно, что на современном этапе следует уделять особое внимание профилактике потребления слабоалкогольных напитков, включая пиво, среди девушек. В профилактической работе, на наш взгляд, одной из основных трудностей будет преодоление мифов и поведенческих стереотипов об относительной безопасности и определенной престижности употребления слабоалкогольных напитков бытующих в подростковой среде.

1.5 Принципы, методы и этапы профилактики женского алкоголизма в социальной работе

Как известно, профилактика алкоголизма представляет собой комплекс мер, направленных на ослабление влияния алкоголя на население и его отдельные группы. Профилактика осуществляется посредством выявления и устранения условий и причин алкоголизма. Выделяют медицинскую, правовую и социальную профилактики. Социальная профилактика, в свою очередь, подразделяется на первичную, вторичную и третичную.

Первичная социальная профилактика охватывает процесс формирования в обществе, в регионах негативного отношения к употреблению алкоголя, установок населения на здоровый образ жизни. Проведение первичной профилактики, которая не связана с большими материальными, финансовыми затратами, зависит от отношения сообщества к потребителю алкоголя как к личности.

Вторичная социальная профилактика предусматривает работу с группами риска (лицами, склонными к употреблению алкоголя, совершению правонарушений).

Третичная социальная профилактика предполагает проведение работ по ресоциализации алкоголиков, а также с индивидами, которые совершили правонарушения, связанные с алкоголем.

Социальная профилактика - совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения негативного характера и другие, социально опасные и вредные отклонения в поведении. Ее целью является создание предпосылок для формирования законопослушного, высоконравственного поведения[13].

Сложность и многозначность проблем, возникающих перед работниками социальных служб, предполагает серьезный и вдумчивый подход к поиску путей их решения. Множество связей и отношений, существующих в обществе, прямая и опосредованная взаимосвязь происходящих изменений, обусловленных сугубо определенными причинами, требует в каждом конкретном случае глубокого понимания их природы, характера и сущности, выявление которых и составляет суть социальной профилактики. Эффективность решений любой социальной задачи или проблемы во многом будет зависеть от того, насколько точно была проведена профилактика, насколько объективно было оценено состояние социального объекта и насколько верно были выбраны ориентиры, нормативы диагностируемой сферы жизнедеятельности, служащие основой социального исследования и измерения.

Общая схема методики осуществления профилактики сложилась и ее можно рассматривать в качестве исходной базовой модели. Она включает в себя ряд этапов:

предварительное ознакомление с объектом, которое предполагает получение достоверного представления о предмете изучения, определение его сильных и слабых сторон, возможных направлений изменения и совершенствования;

проведение специальной профилактики по каждой из взятых для усугубленного исследования проблем, измерение и анализ всех необходимых показателей; - построение выводов, на основе которых делается заключение.

Выявленные в ходе общей и специальной профилактики проблемы и составляют, как отмечалось выше, социальный диагноз. Корректировка полученных результатов может осуществляться путем совместной работы с практическими работниками, занятыми в этой или иной социальной сфере.

Социальная профилактика основывается на ряде принципов[6]:

объективность; заключается в непредвзятом рассмотрении социального объекта, исключающем любые искажения действительности в чьих-то интересах, ибо только беспристрастное заключение и сделанные по нему выводы имеют реальную научную и практическую значимость;

причинность; обусловлена универсальной связью и взаимодействием всех явлений и процессов в реальном мире, что позволяет в процессе исследования не ограничиваться описанием отдельных фактов или явлений, а выяснить закономерности их возникновения и функционирования;

комплексный подход; в изучении социальных явлений объясняется тем, что социальная сфера представляет собой сложное переплетение множества прямых и опосредованных человеческих поступков, отношений, действий в самых различных формах их проявления и выделения отдельных возможно лишь условно, для накопления каких-либо конкретных данных. При диагностике эти конкретные данные всегда нужно увязывать со всем комплексом проблем;

научная обоснованность и подтверждаемость особенно важны, ибо за каждым решением, принятым на основе социального диагноза стоит жизнь конкретных людей, их судьбы.

В зависимости от специфики диагностируемой проблемы или явления могут использоваться различные методы исследования, как общенаучные, так и частные. В практике управленческого консультирования, наиболее востребованной и апробированной в настоящее время, сложились три группы методов, которые можно рекомендовать к использованию и в практической деятельности социальных работников. Это методы сбора информации, обработки и анализа информации, методы определения приоритетов проблемы[2].

К первой группе методов можно отнести интервью, анкетирование, наблюдение, анализ документов, экспертные оценки и др. Рассмотрим некоторые из них. Интервью является самым универсальным методом сбора и поиска информации. Существует два типа интервью: свободное и формализированное. Они отличаются степенью активности исследователя и интервьюированного. Эффективность интервью зависит от степени его подготовленности. Это относится и к человеку, у которого берут интервью, его предупреждают о запланированном разговоре. И к исследователю, который должен предусмотреть для себя схему, определяющую какую информацию, в каком объеме и от кого он может и должен получить. Анкетирование предназначено для выявления конкретных фактов при помощи большого круга лиц. Углубленный сбор информации при помощи анкет представляет собой тестирование. Применение тестов требует специальных знаний и, как правило, работают с ними психологи и социальные психологи, специализирующиеся в этой области. Перед составлением анкеты следует уточнить, какая именно нужна информация, как она будет использоваться, как можно классифицировать и обобщать ответы.

Методы обработки и анализа информации включают: анализ проблем, анализ факторов, вызывающих проблему, анализ взаимного влияния этих факторов, сравнение различной информации и др.

Сравнение является неотъемлемой частью профилактики на всех ее этапах. Для сравнения используются нормативные эталоны, стандарты, выбранные как желаемые показатели. Проблема возникает в случае отклонения от существующего стандарта. В ходе проведения профилактики важно выделить такие сравнения, которые помогут определить потенциальные результаты (стандарты будущего), на которых будет базироваться принятие стратегических путей решения социальных проблем. В процессе профилактики требуется определить степень важности тех или иных проблем и порядок срочности их решения. Для этого разработан ряд методов. Широкое распространение получил метод ранжирования альтернатив, в процессе которого эксперт упорядочивает все имеющиеся варианты решения исследуемых социальных проблем по определенному рангу, как наименее или наиболее предпочтительные. Такая группировка альтернативных вариантов облегчает окончательный выбор одного из них, сообразно возможностям и условиям. Выше перечисленные методы не исчерпывают всего многообразия методических способов и приемов осуществления социальной профилактики. Важно только отметить, что их правильное использование открывает широкие возможности для значительного повышения объективности, достоверности и эффективности данной технологической процедура.

Принятые на основе социальной профилактики решения и рекомендации реализуются через различные процедуры технологии социальной работы. Одной из таких процедур является социальная профилактика[9].

Под профилактикой подразумеваются научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на:

. Предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп риска;

. Сохранение, поддержание и защита нормального уровня жизни и здоровья людей;

. Содействие им в достижении поставленных целей и раскрытие их внутренних потенциалов.

Профилактические мероприятия важны во всех сферах жизнедеятельности людей. Всемирная организация здоровья определяет основным направлением охраны здоровья населения профилактическое, призванное искоренять причины возникновения и развития болезней, создавать наиболее благоприятные условия охраны здоровья, воспитания физически и духовно крепких людей. Профилактика является обязанностью составляющей повседневной работы на только лечебно-профилактических учреждений, но и всех социальных организаций и учреждений в проведении мероприятий по охране, оздоровлению окружающей среды, соблюдению гигиенических норм и требований. Реализация задач профилактики здорового образа жизни возможна лишь при участии самого населения и реализуется через диспансеризацию, широкое проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и санитарному проведению, в которых наравне с медиками призваны принимать участие и социальные работники.

Формы и виды профилактических мероприятий разнообразны. Исходя из стадий предупредительного воздействия, они могут быть определены как:

нейтрализирующие;

компенсирующие;

предупреждающие воздействие обстоятельств, способствующих социальным отклонениям;

устраняющие эти обстоятельства;

мероприятия по осуществлению последующего контроля за проведенной профилактической работой и ее результатами.

Профилактика является одним из основных и перспективных направлений деятельности в социальной работе.

Профилактика алкоголизма - это комплекс психологических способов и приемов формирования отрицательного отношения к алкоголю. А так же это действенные методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при котором сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю.

Существует три этапа профилактики алкоголизма:

Первичная профилактика - это спектр мероприятий, направленных на предупреждение причин алкоголизма задолго до того, как они могут появиться у человека. Младший и средний возраст - это самый оптимальный период с точки зрения формирования антиалкогольных установок. Принимая во внимание психологические особенности данной возрастной категории, пояснительная работа должна быть непосредственно направлена на демифологизацию алкоголя как символа престижа. В антиалкогольной работе, которая рассчитана на взрослое население, нужно в доступной форме рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления, сформировать в общественном сознании альтернативу стилю жизни, который включает потребление алкоголя.

На многовековом человеческом опыте доказано, что действенный способ профилактики - не деструктивный, который основан на запугивании и устрашении человека. А именно конструктивный. Этот метод направлен на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь не может являться ценностью.

Вторичная профилактика работает непосредственно с людьми, которые уже употребляют алкоголь. В состав данной профилактики входят ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, которое непосредственно связанно с причинами алкоголизации, предложение широкой психологической помощи (клиническая беседа, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками, кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего и др).

Третичная профилактика оказывает квалифицированную помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Данной цели служат общества «Анонимные алкоголики», образование клубов трезвости, организация психологических консультаций для выздоравливающих и так далее.

Современное общество изо всех сил пытается бороться с пьянством и алкоголизмом, принимая законы, которые предусматривают арест и тюремное заключение нарушителей общественного порядка или запрещение производить и продавать спиртные напитки. Многообразие взглядов различных религиозных организаций в проблеме о полном воздержании мешает людям понять, в чем разница между потреблением алкоголя и злоупотреблением им. Порой люди думают, что если спросить человека, пьет ли он, считается дурным знаком, поскольку такой вопрос подразумевает критику, а она обычно вызывает защитную враждебную реакцию. На современном этапе развитии многие страдающие алкогольной зависимостью обращаются за помощью или принудительно направляются на лечение только после какого-либо жизненного кризиса, возвращение с того света.

Профилактика, диагноз и лечение алкоголизма на самых ранних стадиях имеют огромное значение, как и при любом другом заболевании.

Главное - это информированность людей о пагубном воздействии алкоголя на жизнедеятельность человека. В настоящее время печатается огромное количество статей в газетах и журналах, этой проблеме посвящаются множество фильмов и телевизионных постановок. В общеобразовательных учреждениях активно пропагандируется трезвость, призывают детей заниматься спортом, а для реализации здорового образа жизни, идет активное строительство спортивных залов и площадок, закупается необходимый спортивный инвентарь. Движение за здоровый образ жизни и усилия, направленные на снижение риска хронических заболеваний, способствуют формированию более конструктивного отношения общества к потреблению алкоголя.

Рассмотрев теоретические аспекты профилактики алкоголизма в образовательной среде, мы переходим к эмпирическому исследованию данного поведения среди девушек, учащихся колледжа.

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА И ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ

.1 Анализ показателей алкоголизма в Молдове, в т. ч. женского

Недавно опубликованные данные исследования Всемирной организации здравоохранения уровня алкоголизма в странах мира, привели в шок молдавское общество. Молдаване были названы самой пьющей нацией. Из доклада ВОЗ следует, что в среднем каждый житель РМ старше 15 лет потребляет 18,2 литра чистого алкоголя в год.

Такая оценка всколыхнула не только общественность и медиков, но и политиков страны, причём - самого высокого ранга. Обиделись все. Директор Республиканского наркологического диспансера Михаил Опря тут же заявил, что по его данным потребление алкоголя в Молдове не превышает 10-12 л на жителя. Тем не менее, нельзя не признать, что пьют молдаване, действительно, много.

Рейтинг «самых пьющих» стран мира таков: житель Молдовы, по данным ВОЗ, выпивает в среднем 18,22 литра алкогольной продукции в год, что составляет почти в три раза больше чем средний глобальный показатель - 6,1 литра алкоголя, которые человек употребляет ежегодно.

В рейтинге «самых пьющих» также фигурирует Чехия с показателем 16,45 литра алкоголя на человека в год, Венгрия - 16,27 литра, Россия - 15,76, Украина - 15,6, Эстония - 15,57, Андорра - 15,48, Румыния - 15,3, Словения - 15,19, Белоруссия - 15,13, Великобритания - 13,37 литра.

ВОЗ отмечает, что в бюджете Молдавии, равно как и в Израиле, Хорватии и Украине, заложена специальная статья по лечению от алкоголизма. Вместе с тем, 126 стран формально проводят программы лечения от злоупотребления алкоголя.

Пьют в Молдове и потому, что традиции такие: радость - надо отметить, нет радости - все равно пьют. И потому, что неумеренными в алкоголе многих сделал социальный стресс. В Молдавии, - беднейшей стране Европы на сегодняшний день, - высокий уровень безработицы, у многих просто полно свободного времени. Вот они и пьют. Благо для того, чтобы найти ЧТО выпить, не нужны деньги и магазины. Практически у всех в сёлах страны, а большинство населения Молдавии составляют именно сельские жители, есть домашнее вино. Не зря, согласно докладу ВОЗ, почти 10 литров потребляемого гражданином Молдовы алкоголя и изготовлены в домашних условиях.

Молдова - признанный лидер мирового виноделия. Вино - настоящий национальный символ республики, а искусство виноделия передается из поколения в поколение. Винзаводики тут практически в каждом дворе, а каждый гражданин не уступит профессиональному виноделу в компетентности.

Все это послужило причиной официального утверждения Национального дня вина Молдовы. Праздник проводится под патронатом президента республики. В 2011 году датой стало 9 октября.

Красочный и музыкальный парад виноделов открывает торжественную часть. С этого момента в течение двух дней гости с восторгом участвуют в питейно-развлекательных мероприятиях. Завершает праздник большая хора - молдавский танец, объединяющий танцующих сплетенными руками. А «под занавес» - яркий фейерверк.

День вина и одноименный фестиваль призваны поддержать народные традиции и престиж отрасли, а заодно и повысить культуру виноградарства и виноделия. По такому случаю даже принят закон, устанавливающий льготный визовый режим для иностранцев на период празднования Национального дня вина.

На сравнительно небольшой территории Молдовы, карта которой, к слову, похожа на виноградную гроздь, развита не только культура виноделия, но и винопития. И хотя молдаване в среднем выпивают по 18 литров алкоголя на душу населения, удерживая пальму мирового первенства, смертность от алкоголизма здесь по сравнению с Россией в разы ниже.

Причиной тому именно вино, в Молдове пьют его гораздо больше, чем водку, считают одни исследователи. По их мнению, злоупотребление вином тоже вредит здоровью. Но это не идет в сравнение с последствиями от водки или пива, а особенно от их смеси. Развитие алкоголизма зависит от вида напитка

Неправда! Сейчас экспериментально доказано, что зависимость формируется именно на алкоголь (т.е. этиловый спирт) и никак не зависит от того, в чем вы его растворили - в пиве, вине или водке. Самые высокие показатели по алкоголизму отмечаются в пивной Германии, винной Франции и водочной России. В последние годы Россию добивает пивной алкоголизм. Реклама распоясавшихся пивоваров, а также послабления пиву в законодательстве за несколько лет споили миллионы молдавских подростков. Пиво пить не безопаснее водки. Здесь надо просто вспомнить арифметику. Если брать пятипроцентное пиво и сорокапроцентную водку, то получается, что 2 бутылки пива (1 литр) равны 125 г водки. Совершенно не важно, какой напиток пьет человек! Пива пьют больше, водки меньше, а доза спирта при этом выпивается одинаковая.

Особую тревогу вызывает постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин.

В последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимостью, также существенно возросло. В Молдове из 200 тысяч алкоголиков 20% - женщины. В Комратском районе из 1000 алкоголиков- 100 женщин. Пить начинают в Молдове рано, именно в школьном возрасте происходит, в большинстве случаев, знакомство с алкоголем не только ребят, но и девочек.

Из беседы с работниками наркологического кабинета мун. Комрат, мы выявили, что в районе проводится работа по социальной профилактике подросткового и юношеского алкоголизма. Доносится до сознания молодых мысль о пагубном влиянии алкоголя, особенно на женский организм. Они утверждают, что наибольшая профилактическая активность наблюдается в школах, меньшая - в колледже, профтехучилище и в вузе. Наименьшую активность в проведении бесед и консультаций проявляют врачи и работники милиции.

А, в целом, в регионе прослеживается положительная динамика количества профилактических вмешательств в молодёжную среду. Родители проводят с ними профилактические беседы. Однако безусловное лидерство в этой области принадлежит учителям. Первыми на опасность алкоголизма среагировали родители молодых людей и педагоги, так как находились в постоянной и непосредственной социальной близости от них. Однако, учитывая низкую степень родительского информационного влияния на молодых людей при высокой частоте вмешательств, возникает опасность недоверия к родителям со стороны молодёжи. В таком случае профилактические беседы со стороны родителей превращаются в «чтение нотаций» и совершенно естественным ответом на них будет (можно быть уверенным, что так оно и есть) реакция эмоционального отторжения подаваемой родителями информации и обращение к альтернативным источникам.

Проблема профилактики алкогольной зависимости учащейся молодёжи во многом зависит от форм и методов её проведения.

По оценке сотрудников наркологического кабинета, наиболее устоявшимися формами профилактики алкоголизма являются: распространение наглядной агитации, брошюр, проведение групповых занятий. Слабо освоены такие технологии, как проведение индивидуальных занятий, организация встреч с бывшими алкоголиками. Настораживает слабое привлечение медицинских работников для проведения профилактических консультаций в вузе и ПТУ. Психологические тренинги чаще применяются в колледже. Одним их факторов, влияющих на утверждение здорового образа жизни среди молодёжи, а также на приобщение молодых людей к алкоголю, является качество проведения свободного времени. По мнению сотрудников наркологического кабинета, актуальность учёта особенностей женского алкоголизма и её профилактики в настоящее время высока как никогда. Поэтому в профилактическую работу активно вовлекаются девушки. Но профилактическую работу в регионе необходимо активизировать, ведь алкоголизм является сегодня в стране не меньшим бедствием, чем все, вместе взятые, социальные проблемы.

2.2 Выявление информированности девушек о вреде алкоголя и их отношения к его употреблению

Исследование проводилось нами в г. Комрат в педагогическом колледже им. Чакира, на базе второго и третьего курсов, всего было опрошено 60 студентов - девушек. Наша работа проводилась совместно с педагогами колледжа - с целью получения более полной информации об интересующей нас категории студентов. Проведенная работа позволила выявить отношение девушек к употреблению спиртных напитков, выявить мотивы употребления ими алкоголя, а также выяснить их мнение относительно необходимости проведения профилактической работы по предупреждению алкогольной зависимости.

Нами были разработаны и апробированы 2 анкеты:

Анкета «Ваше отношение к алкоголю», цель которой, выявить отношение девушек к употреблению алкоголя и их потребность в профилактике алкогольной зависимости и анкета «Оценка алкогольной мотивации». Цель: выявить мотивы употребления алкогольных напитков.

Ниже приводятся полученные нами результаты исследования.

Вначале опишем результаты анкетирования на выявление отношения девушек к употреблению алкоголя и проведению профилактики алкоголизма, они представлены в таблице 1.

Таблица. 1. Результаты анкетирования на выявление отношения девушек к употреблению алкоголя и проведению профилактики алкоголизма (в %).

№ВопросыОтветы1Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?каждый деньодин раз в неделюодин раз в месяцне употребляю1,676,6775,1516,72Какие из спиртных напитков Вы больше предпочитаете?пивовинококтейльсвой вариант753050303Как Вы выбираете спиртные напитки?по градусампо вкусумне все равносвой вариант709010204Где Вы обычно употребляете спиртные напитки?домана дискотекев гостяхсвой вариант209040705А у Вас дома принято употреблять спиртные напитки?данетиногда58,4516,725,056Как Вы думаете, что такое алкоголизм?привычказаболеваниечастое употребление алкоголя16,766,816,77Ваше отношение к алкоголизму?положительноеотрицательноебезразличное3,3591,855,018Нужны ли молодым людям беседы, разъяснения о вреде алкоголя как форме первичной профилактики употребления алкоголя?данетне знаю66,816,716,7

Невзирая на отрицательное отношение девушек к алкоголю (91,85%) употребляют алкоголь 50 девушек из 60. Причём, не менее одного раза в месяц употребляет алкоголь 75.15% опрошенных. Тот факт, что дома принято употреблять алкоголь(58,45% случаев) и доступность алкогольных напитков способствуют приобщению девушек к потреблению алкоголя.

Как известно, профилактика алкоголизма представляет собой комплекс мер, направленных на ослабление влияния алкоголя на население и его отдельные группы. Профилактика осуществляется посредством выявления и устранения условий и причин алкоголизма. Проведение первичной профилактики, которая не связана с большими материальными, финансовыми затратами, зависит от отношения сообщества к потребителю алкоголя как к личности. Институализация профилактики начинается с формирования у молодёжи потребности в ней. В этой связи нам представляется интересным выявить потребность в профилактике алкоголизма у девушек. На таблице 1. представлено распределение ответов на вопрос «Нужны ли молодым людям беседы, разъяснения о вреде алкоголя?». У безусловного большинства опрошенных (66,8%) не возникает и сомнения в необходимости профилактической работы среди молодёжи, а 16,7% не определились. Указанные факты свидетельствуют о необходимости вырабатывать программу, стратегию и тактику профилактических мероприятий противодействия распространению алкоголизма в молодёжной среде.

Результаты оценки алкогольной мотивации

Анкета на определение мотивации потребления алкоголя позволила нам не только определить уровень выраженности склонности к потреблению спиртного девушками, но и определить структуру мотивации употребления ими алкоголя. Особого рассмотрения, на наш взгляд, заслуживает структура алкогольной мотивации её генерализация в молодёжном сознании. Поскольку качественной характеристикой аддиктивного поведения по отношению к алкоголю выступает мотивация его потребления, в исследование была включена составленная нами анкета, которая оценивает алкогольную мотивацию по девяти шкалам, сгруппированным в три блока (социальные, психологические и патологические мотивы). Каждый блок содержит по три мотивационные шкалы.

К блоку социальной мотивации относят традиционные мотивы (социально обоснованные, культурально-распространённые мотивы), субмиссивные мотивы (мотивы подчинения групповому давлению, навязыванию выпивки референтной группой) и псевдокультурные мотивы (мотивы, выражающие стремление человека приспособить свой личностный опыт под требования «алкогольной микросреды», в которой он функционирует).

К блоку психологической мотивации относят гедонистические мотивы (стремление получить удовольствие от выпивки), атарактические мотивы (стремление с помощью выпивки снять неприятные переживания, напряжение) и мотивы гиперактивации поведения (стремление с помощью выпивки повысить свою активность, настроение, «для храбрости», испытать «растормаживающий эффект»).

К блоку патологической мотивации относят похмельные мотивы (стремление с помощью алкоголя снять проявления алкогольного абстинентного синдрома, психофизиологический дискомфорт, связанный с отменой спиртного, улучшить своё состояние, пользуясь алкоголем как лекарством), аддиктивные мотивы (от англ. addiction - пристрастие, выражают патологическое влечение к алкоголю, непреодолимую потребность его употребить, «жажду опьянения») и мотивы самоповреждения (стремление пить назло всем окружающим и себе, вследствие утраты перспективы в будущем и смысла трезвой жизни). Степень выраженности тех или иных мотивов оценивается по каждой шкале. Суммарная оценка по всем шкалам отражает мотивационное напряжение и выражает степень генерализации алкогольной мотивации в сознании девушек.

Таблица 2. Структура мотивации потребления алкоголя девушками

МотивыКоличество (кол. чел.)Процент (в %)Социальные мотивыТрадиционные3978Субмиссивные4080Псевдокультурные2040Психологические мотивыГедонистические1530Атарактические918Гиперактивации1020Патологические мотивыПохмельные12Аддиктивные00Самоповреждения12

По результатам исследования следует, что наиболее выражены у девушек мотивы социальной триады - традиционные и субмиссивные, значимость же псевдокультурных мотивов оказывается достаточно низкой. Далее по выраженности следуют психологические мотивы - гедонистические и гиперактивации поведения, а атарактическая мотивация оказывается чуть менее выраженной. Наименее выраженными оказываются патологические мотивы - похмельные и самоповреждения, а аддиктивные мотивы не выражены у девушек.

Как известно, на ранних этапах злоупотребления алкоголем главную роль играют социальные мотивы ( они преимущественно проявились у наших респонденток). В дальнейшем на первое место выходят психологические (личностные мотивы). На первой и второй стадии алкоголизма доминируют аддиктивные и похмельные мотивы, не выраженные у наших девушек. Необходимо внимательно присмотреться к одной из респонденток. выразившей мотивы самоповреждения и похмельные мотивы, так как не всё, что обычно декларируется на уровне сознания, соответствует истинному положению.

На основании проведенного нами анкетирования, бесед с педагогами колледжа и наблюдения за поведением девушек, мы пришли к выводу, что профилактика алкогольной зависимости среди девушек актуальна и злободневна. Необходимость в ее проведении подтверждают и сами девушки: у большинства опрошенных (66,8%) не возникает сомнения в необходимости профилактической работы среди молодёжи. Указанные факты свидетельствуют о необходимости вырабатывать программу, стратегию и тактику профилактических мероприятий противодействия распространению алкоголизма в молодёжной среде.

2.3 Методические рекомендации по организации профилактической работы среди девушек в образовательной среде

По определению, профилактика алкоголизма - это система мер, направленных на предупреждение возникновения явления. Цель - максимум профилактики употребления алкоголя.

Следует выделить следующие задачи профилактической работы с девушками в учебных заведениях:

Дать объективную информацию о действии алкоголя на женский организм;

Сориентировать их на способность делать свой собственный выбор;

Дать возможность овладения определенными поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни;

Сформировать рефлексивную позицию молодого человека на основе создания поля его самореализации как личности и индивидуальности, которая будет способствовать тому, что он самостоятельно сможет найти свою социальную нишу, дать оценку своим действиям, поступкам, задуматься об их последствиях и о том, как эти последствия смогут повлиять на его судьбу.

Соответственно этим задачам профилактическая работа может включать в себя три компонента:

. Образовательный компонент

Специфический - дать девушкам представление о действии алкоголя, изменяющих состояние сознания, о механизмах развития заболевания, о болезни и о последствиях для женского организма, к которым приводит алкогольная зависимость.

Цель: научить понимать и осознавать, что происходит с человеком при употреблении алкоголя.

Неспецифический - помочь обрести знания об особенностях своего психофизического здоровья, научить заботиться о себе.

Цель: формировать у молодого человека развитую концепцию самопознания.

. Психологический компонент - коррекция определенных психологических особенностей личности, создающих зависимость к употреблению алкоголя, создание благоприятного, доверительного климата в коллективе, психологическая адаптация девушек из группы риска и др.

Цели: психологическая поддержка ребенка, формирование навыков принятия решений, умения сказать "нет", постоять за себя, определять и нести ответственность за себя, свои действия и свой выбор.

. Социальный компонент - помощь в социальной адаптации к условиям окружающей среды, обучение навыкам общения, здорового образа жизни.

Цель: формирование социальных навыков, необходимых для здорового образа жизни и комфортного существования в окружающей социальной действительности.

Отсутствие знаний, навыков и социально адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения - родителей, педагогов - не позволяет им зачастую оказывать необходимое воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку молодёжи. Наша молодежь оказалась одинокой и психологически беспомощной из-за утраченных связей со старшим поколением. Профессиональные группы лиц, работающие с девушками, - учителя, школьные психологи, инспектора ИДН и другие - также нуждаются в выработке совершенно нового подхода к взаимодействию со своими подопечными.

Все эти экстремальные в социально-психологическом смысле условия приводят к необходимости разработки нового специфического для данной конкретной ситуации подхода к профилактике злоупотребления алкоголем.

Организация мероприятий по профилактике алкоголя строится на основе целевых программ, объединенных общей концепцией профилактической работы.

Задачи такой программы следующие:

Формирование здорового жизненного стиля, высокофункциональных стратегий поведения и личностных ресурсов, препятствующих злоупотреблению алкоголем,

Создание условий для открытого, доверительного общения, восприятие информации, творческой атмосферы работы.

Информирование о действии и последствиях злоупотребления алкоголем, о причинах и формах заболеваний, связанных с ними, о путях к выздоровлению, о связи злоупотребления алкоголем и других форм саморазрушающее поведения с особенностями личности, общения, со стрессом, о путях преодоления последнего.

Направленное осознание имеющихся личностных ресурсов, способствующих формированию здорового жизненного стиля и высокоэффективного поведения:

я-концепции (самооценки, отношения к себе, своим возможностям и недостаткам);

собственной системы ценностей, целей и установок, способности делать самостоятельный выбор, контролировать свое поведение и жизнь, решать простые и сложные жизненные проблемы, умения оценивать ту или иную ситуацию и свои возможности контролировать ее;

умения общаться с окружающими, понимать их поведение и перспективы, сопереживать и оказывать психологическую и социальную поддержку;

потребности в получении и оказании поддержки окружающим.

. Развитие личностных ресурсов, способствующих формированию здорового жизненного стиля и высокоэффективного поведения:

Позитивно относиться к себе (вырабатывать навык критической самооценки и позитивного отношения к возможностям не только совершать ошибки, но и исправлять их);

Адекватно оценивать проблемные и разрешать жизненные проблемы, управлять собой и изменять себя;

Ставить перед собой краткосрочные и перспективные цели и достигать их;

Контролировать свое поведение и изменять свою жизнь;

Осознать, что происходит с собственной личностью и почему, анализировать свое состояние;

Сопереживать окружающим и понимать их, осознавать мотивы и перспективы их поведения (формирование навыков эмпатии, аффилитации, слушания, диалога, разрешения конфликтных ситуаций, выражения чувств, принятия решений);

Принимать от окружающих и оказывать им психологическую и социальную поддержку.

. Развитие стратегий и навыков поведения, ведущего к здоровью и препятствующего злоупотреблению алкоголем:

принятие решения и преодоление жизненных проблем;

восприятие, использование и оказание психологической и социальной поддержки;

оценка социальной ситуации и принятие ответственности за собственное поведение в ней;

Отставание своих границ и защита своего персонального пространства;

защита своего "Я", самоподдержка и взаимоподдержка;

избегание ситуаций, связанных с употреблением алкоголя и с другими формам саморазрушающего поведения;

развитие умений использовать альтернативные алкоголю способы получения радости и удовольствия;

развитие умений бесконфликтно и эффективно общаться.

Можно выделить следующие разделы программы:

Информационный.

Когнитивного развития.

Развития личностных ресурсов.

Развитие личностных ресурсов.

Развития стратегий высокофункционального поведения.

Мы выделим следующие методы работы, которые могут быть использованы в ходе профилактики:1.групповая работа. 2. тренинг поведения.5. дискуссии.6. мозговые штурмы.7. беседы.8. лекции.9. ролевые игры.10. психогимнастика.11. психодрамма.12. элементы индивидуальной и групповой психотерапии.13. "круглые столы".14совещания.

Предполагаемыми результатами могут стать следующие:

уменьшение факторов риска употребления алкоголя в молодежной среде.

формирование здорового жизненного стиля и высокоэффективных поведенческих стратегий и личностных ресурсов у девушек.

развитие комплексного подхода к профилактике злоупотребления алкоголем.

Таким образом, антиалкогольную профилактическую работу в образовательном учреждении целесообразно строить на основе программ, идеей которых, должна стать идея формирования рефлексивной позиции молодого человека по созданию поля самореализации его как личности и индивидуальности в процессе различных форм занятий.

Основные направления активной антиалкогольной профилактики в образовательной среде, которые должны найти отражение в разрабатываемых многими авторами программах, на наш взгляд следующие:

Первое направление - разработка образовательных программ, ориентированных на формирование у девушек ценностного отношения к здоровому образу жизни. В настоящее время необходимо методами активного просвещения и направленного, действенного воспитания найти достойное место в общеобразовательных программах основам здорового образа жизни, формированию простых ценностей радости и счастья от здоровья. Формировать у девушки потребность быть здоровой, научить её избегать нажитых болезней, знать грозящие опасности и пути их предупреждения. Речь идет не о минимуме информации о том, что такое "хорошо" и что такое "плохо", а именно о задаче учебного заведения в формировании новой системы ценностей, ведущее место среди которых занимает здоровье. Именно то определение здоровья, которое сформулировано Всемирной организацией здравоохранения - "Здоровье" - это состояние, характеризующееся не только отсутствием болезней или физических, психических дефектов, но и полным физическим, духовным и социальным благополучием.

Необходимо, на наш взгляд, специально фиксировать внимание на проблеме здоровья, потому что мотивация здоровья и здорового образа жизни, несомненно, является одним из ведущих превентивных факторов защиты от вовлечения в употребление алкоголя. Формирование ценностей и стиля здорового образа жизни, несомненно, должно идти не через нравоучения, а через организацию насыщенной положительными эмоциями физической двигательной активности, спортивных занятий, через привитие устойчивых гигиенических навыков, через практикум коммуникативных навыков, чтобы создавать поддержку в среде сверстников.

Образовательные превентивные программы должны быть основаны на дифференцированном подходе к девушке с точки зрения её возраста и её включенности в алкогольную ситуацию. К этому направлению следует отнести образовательные программы, ориентированные на формирование у девушек ценностей и навыков здорового образа жизни. Такие программы относятся к уровню первичной профилактической работы и осуществляются путем "обучения через предмет". Данное направление учебно-воспитательной работы реализуется на основе преподавательской деятельности педагога-валеолога, педагога по физической культуре, а также частично лекторов - специалистов по отдельным проблемам развития и здорового образа жизни. Для данных форм работы по отдельным разделам превентивных образовательных программ может привлекаться и врач. Следует указать, что в настоящее время многие программы по данным предметам (валеология и др.) нуждаются в определенной модификации с целью усиления в них аспектов действенной, антиакогольной профилактики.

Второе направление - разработка авторских превентивных образовательных программ, ориентированных на предупреждение употребления алкоголя.

Это превентивные, т.е. несущие определенный потенциал предупреждения от употребления алкоголя, образовательные программы относятся к уровню активной первичной профилактической работы. В их основе также лежит обучение через предмет, а именно такие предметы как биология, химия, литература и др.

Превентивные образовательные программы выполняют свое назначение, если в них достаточно глубоко проработаны следующие компоненты действенной, антиалкогольной профилактики:

психологический компонент - знание о себе и путях коррекции психологических особенностей личности, способствующих развитию зависимости от употребления алкоголя, формирование устойчивой самооценки, умения сказать "нет", нести ответственность за себя и свой выбор, умения при необходимости обратиться за психологической, социальной или наркологической помощью;

социальный компонент - формирование навыков общения, преодоления чувств вины, неуверенности, психологической зависимости.

Третье направление - разработка и внедрение в практику работы образовательного учреждения превентивных обучающих программ - тренингов для девушек.

В этом направлении первичный профилактический уровень обеспечивается не педагогическими и воспитательными, а психологическими методами, ориентированными на развитие личностных ресурсов девушек и стратегий их позитивного поведения.

Данное направление следует считать эффективным, но достаточно трудоемким и требующим квалифицированной подготовки со стороны педагогов.

Такая работа может проводится в форме тематических "круглых столов", учебных дискуссий и "мозговых штурмов", а также ролевых игр по актуальным проблемам противодействия формированию зависимости. Наиболее полно данное направление реализуется когда из молодёжи формируются группы волонтеров для дальнейшей профилактической работы в группах взаимопомощи между сверстниками.

Четвертое направление - разработка превентивных обучающих программ - тренингов для специалистов образовательного учреждения.

Это направление активной профилактической антиалкогольной работы ориентировано прежде всего на обучение и переобучение методам первичной профилактики педагогического состава учебного заведения в проведении антиалкогольных программ. Данное направление также следует отнести к уровню первичной профилактической работы, которая включает в себя два ведущих метода. Один из них - лекционно-информационный - является привычным для педагогов; другой - психологический - направлен на развитие личностных ресурсов и стратегий позитивного поведения у школьных специалистов.

Данное направление первичной профилактики реализуется следующими средствами :

лекционные занятия по психологии личности, специфике подросткового и юношеского возраста, особенностям дисфункциональной семьи и стрессовым расстройствам, проблемам зависимости и созависимости, особенностям выздоровления и реабилитации при алкоголизме;

практические семинары по методическому оснащению превентивных обучающих программ-тренингов для девушек.

Последовательное, этапное и комплексное выполнение мероприятий, направленных на разрешение выделенных "ключевых" проблем, сделает работу по профилактике алкоголизма среди девушек системной, конструктивной и позволит преодолеть негативные тенденции в развитии алкогольной ситуации.

В заключение следует указать, что в рамках территориальных программ необходимо организовывать и проводить (совместно с ГУВД, Комитетом по делам семьи и молодежи) регулярный мониторинг распространенности употребления алкоголя для систематического анализа региональных собенностей алкогольной ситуации в подростковой и юношеской популяции. Это необходимо для выявления негативных тенденций ее развития и принятия упреждающих мер, позволяющих контролировать и активно воздействовать на алкогольную ситуацию ситуацию в регионе.

Таким образом, профилактика алкоголизма является важнейшим составным элементом усилий по борьбе с негативными влияниями на молодежь как группу риска, особенно на девушек- будущих матерей, наиболее уязвимых к действию алкоголя.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ статистических и социологических данных, отражающих особенности распространения пьянства и алкоголизма среди женщин, проведённый нами, свидетельствует о слабой разработанности проблемы, об отсутствии обоснованных рекомендаций по предупреждению и искоренению этого негативного явления. Восполнить этот пробел и призвано было проведённое нами исследование.

В теоретическом обзоре нами приводятся современные данные по эпидемиологии женского алкоголизма, в т.ч среди девушек. Рассматриваются медико-биологические и социально психологические факторы, способствующие формированию алкоголизма у женщин разных возрастных групп. На основании литературных и собственных данных описываются клинические признаки женского алкоголизма в молодом возрасте. Проанализированы показатели алкоголизма, в том числе и женского, в Молдове.

На основе теоретического анализа было проведено экспериментальное исследование в мун. Комрат, в педагогическом. Это позволило нам выявить отношение девушек к употреблению спиртных напитков, выявить мотивы употребления ими алкоголя, а также выяснить их мнение относительно необходимости проведения профилактической работы по предупреждению алкогольной зависимости.

Невзирая на отрицательное отношение девушек к алкоголю(91,85% случаев) употребляют алкоголь 50 девушек из 60. Причём, не менее одного раза в месяц употребляет алкоголь 75.15% опрошеных. Тот факт, что дома принято употреблять алкоголь(58,45% случаев) и доступность алкогольных напитков способствуют приобщению девушек к потреблению алкоголя.

Анкета на определение мотивации потребления алкоголя позволила нам не только определить уровень выраженности склонности к потреблению спиртного девушками, но и определить структуру мотивации употребления ими алкоголя.

Как известно, на ранних этапах злоупотребления алкоголем главную роль играют социальные мотивы. Именно они и преимущественно проявились у наших респонденток. В дальнейшем на первое место выходят психологические (личностные мотивы). На первой и второй стадии алкоголизма доминируют аддиктивные и похмельные мотивы, не выраженные у наших девушек, кроме одной. К ней, выразившей мотивы самоповреждения и похмельные мотивы, необходимо внимательно присмотреться, так как не всё, что обычно декларируется на уровне сознания, соответствует истинному положению.

На основании проведенного нами анкетирования, бесед с педагогами колледжа и наблюдения за поведением девушек, мы пришли к выводу, что профилактика алкогольной зависимости среди девушек актуальна и злободневна. Необходимость в ее проведении подтверждают и сами девушки: у большинства опрошенных (66,8%) не возникает сомнения в необходимости профилактической работы среди молодёжи. Указанные факты свидетельствуют о необходимости вырабатывать программу, стратегию и тактику профилактических мероприятий противодействия распространению алкоголизма в молодёжной среде. Акцент в разработанной нами программе делается на первичной профилактике, направленной на начальное предупреждение проблем, связанных с потреблением алкоголя у девушек. В рамках первичной социальной профилактики осуществляется обучение навыкам сопротивления в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, риском развития зависимости и рецидива, проводится пропаганда здорового образа жизни и предупреждение алкогольных расстройств.

Таким образом, нашла подтверждение выдвинутая нами гипогеза, согласно которой, разработка программы первичной социальной профилактики женского алкоголизма в ранней юности невозможна без учёта выявления отношения и определения структуры мотивации девушек к употреблению алкоголя.

БИБЛИОГРАФИЯ

Антология социальной работы: В 5 т. / Сост. М.В.Фирсов. М.: Сварогъ - НВФ СПТ, 2006. - С.134.

Анучкин В.В.. Профилактика пьянства и наркомании среди женщин. М.: Изд-во: Просвещение, 2006. 45 с.

Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // В кн: Лекции по наркологии. 2-е изд/ Под ред. Н.Н. Иванца. - М.: «Нолидж». - 2000. - С. 116-134.

Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л. Типология алкоголизма у женщин: прогредиентность, течение, прогноз. Пособие для врачей. - М.: 2004. 27 с.

Ахмерова С.Г. Теоретико-методические основы профилактики наркомании в образовательных учреждениях. Уфа.: Изд-во: БИРО, 2005. 230 с.

Бабаян Э.А., Гонопольский М. Женщина и алкоголь - М.: Весма-Т, 2003.

Баранова Л.Д. Социальный педагог в школе. - Волгоград: Учитель, 2009. 187 с.

Белоусова О.В. Социально - педагогический мониторинг уровня воспитанности. Методическое пособие. М.: УЦ «Перспектива», 2009. 104 с.

Белогуров С.Б. Популярно об алкоголе и алкоголиках. - С-Пб, 2005. - с. 56-58.

Веко А.В. Алкоголизм: избавление от зависимости, лечение, профилактика с. 4. // Современный литератор. 2009.

Борисов, Н.И. Технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем // М., 2005. - С.14-16.

Валентик, Ю.В., Зыков, О.В., Мартыпеико, А.В., Цетлин, М.Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. - М.: Центр программно-технич. управл. Федер. системы информ. обеспеч. молодежи, 2005. - С.20-22.

Вишневский Ю.Р., Шанко В.Т. Социология молодежи. - С-Пб, 2005. - 311с.

Вилспек С.;Вилспек Р. Клинико-динамическое исследование раннего алкоголизма у подростков женского пола. Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Томск. 1993. - 24 с.

Волков Б.С. Психология. 5-е изд. СПб.: Питер, 2010. 240 с.

Гузиков Б.М., Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин. - Л.: Медицина. 1988. - 224 с.

Гуавин, Дональд Алкоголизм/ Пер. с англ. - М.: Олимп-Бизнес, 2002. Джонсон, Вернон Как заставить наркомана или алкоголика лечиться/ Пер. с англ. - М., 2002.

Егоров А.Ю. Ранний алкоголизм у девушек: современные особенности// Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2002. - № 2. - С. 78-80.

Ерышев, О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, терапия/ Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. и др., - СПб.: Элби-СПб., 2002.

Змановская Е.В. Девиантология. Учеб. пособ. для студ. высш. учеб. заведений. М.: Изд. центр «Академия» , 2003. 288 с.

Кравченко С.Л. Структурно-временные характеристики формирования алкоголизма у женщин // Вопросы наркологии. - 2002. - № 1. - С. 41-47.

Кошкина Е.А.. Беседы об антиалкогольном воспитании девушек. М.: Изд-во: Просвещение, 2011. 182 с.

Короленко, Ц.П. Личность и алкоголизм/ Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. - Новосибирск, Наука, 2007.

Лекции по наркологии/ Под ред. Н.Н. Иванца. - 3-е изд., перераб. - М.: Мед. Практика, 2001. - 344 с.

Лисицын, Ю.П. Алкоголизм: (Медико-социальные аспекты) Руководство для врачей/ Лисицын Ю.П., Свиридов П.И. - М.: Медицина, 1990. - 527 с.

Ляпина Е.Ю. Профилактика социально опасного поведения студентов: система работы образовательного учреждения. - 2-е изд., Волгоград: Учитель, 2008. 231 с.

Митюхляев А.В. Медико-социальная характеристика подростков женского пола с ранним алкоголизмом// Ж. невропатологии и психиатрии. 1987. - Т. 87. № 10. - С. 1543-1547.

Модели взаимодействия с девушками группы риска: опыт работы социального работника / авт.-сост. Свиридов А.Н.- Волгоград: Учитель, 2010. 184 с.

Мудрик А.В. Введение в социальную педагогику. М.: Изд-во: «Академия», 2007. 340 с.

Основы первичной профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде: Методические рекомендации для педагогических работников / Говорин Н.В. [и др.]. Чита, 2010. 48 с.

Психология и лечение зависимого поведения / под ред. С. Даулинга. - М.: Академия, 2006. 217 с.

Профилактика и коррекция нарушений психического развития при семейном алкоголизме: пособие для психологов и педагогов / Е.М. Мастюкова [и др.]. М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2006. 115 с.

Рабочая книга социального педагога. Профилактика безнадзорности, правонарушений, охрана здоровья детей / под. ред. Л.В. Кузнецовой. М.: Изд-во «Школьная пресса», 2007. 96 с.

Стрельчук И.В. Профилактика наркомании и алкоголизма: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. 5-е изд., стер. М.: Изд. центр «Академия», 2009. 176 с.

Социальная педагогика: Курс лекций: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под общ. ред. М.А. Галагузовой. М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2006. 416 с.

Хрестоматия по возрастной психологии. Учеб. пособ. для студ: Сост. Л.М. Сименюк. Под ред. Д. И. Фельдштейна. 2-е изд-е доп. М.: Институт практической психологии, 1996. 304 с.

Шайдукова Л.К. Мишени психотерапии при аклкоголизме у женщин // Вопросы наркологии. 1994. - № 3. - С. 13-20.

Шайдукова Л.К. Феномен «стигматизации» при женском алкоголизме // Современные проблемы психиатрии. - Казань, 1994. - С. 230-233.

Шайдукова Л.К. Особенности формирования и течения алкоголизма у женщин: Автореф. дисс...доктора мед.наук. - М. 1996.

Щуркова Н.Е. Взгляд со стороны: путь от алкоголизма// Классный руководитель. 2000. № 1 С.78

Яценко Ю.Т. Двойная жизнь. Пособие для алкогользависимых и членов их семей. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2004. 112 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

Анкета «Ваше отношение к алкоголю».

Цель: Выявить отношение девушек к употреблению алкоголя и потребность их в профилактике алкогольной зависимости.

Вопросы:

Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?

один раз в месяц;

один раз в неделю;

каждый день.

Какие из спиртных напитков Вы больше предпочитаете?

пиво;

вино;

коктейль;

свой вариант___________________.

Как Вы выбираете спиртные напитки?

по градусам;

по виду;

мне все равно;

свой вариант___________________.

Где Вы обычно употребляете спиртные напитки?

дома, в общежитии;

на дискотеке;

в кругу друзей;

свой вариант___________________.

А у Вас дома принято употреблять спиртные напитки?

да;

нет;

иногда.

Как Вы думаете, что такое алкоголизм?

привычка;

заболевание;

частое употребление алкоголя.

Ваше отношение к алкоголизму?

положительное;

отрицательное;

безразличное;

свой вариант___________________.

Нужны ли молодым людям беседы, разъяснения о вреде алкоголя как форме первичной профилактики употребления алкоголя?

да;

нет;

не знаю.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Таблица 1. Результаты анкетирования на выявление отношения девушек к употреблению алкоголя и проведению профилактики употребления алкоголя (в %).

№ВопросыОтветы1Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?каждый деньодин раз в неделюодин раз в месяцне употребляю1,676,6775,1516,72Какие из спиртных напитков Вы больше предпочитаете?пивовинококтейльсвой вариант753050303Как Вы выбираете спиртные напитки?по градусампо вкусумне все равносвой вариант709010204Где Вы обычно употребляете спиртные напитки?домана дискотекев гостяхсвой вариант209040705А у Вас дома принято употреблять спиртные напитки?данетиногда58,4516,725,056Как Вы думаете, что такое алкоголизм?привычказаболеваниечастое употребление алкоголя16,766,816,77Ваше отношение к алкоголизму?положительноеотрицательноебезразличное3,3591,855,018Нужны ли молодым людям беседы, разъяснения о вреде алкоголя как форме первичной профилактики употребления алкоголя?данетне знаю66,816,716,7

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

Анкета «Оценка алкогольной мотивации»

Цель: Выявить мотивы употребления алкогольных напитков

Инструкция: Внимательно ознакомьтесь с предлагаемыми вопросами и выразите степень своего согласия с ними.

№ВопросыСогласенНе согласен1Я выпиваю, потому что так принято в нашем обществе2Я выпиваю со всеми, чтобы не нарушать компанию3Я люблю выпить в веселой компании4Я пью, чтобы получить удовольствие5Спиртным я стараюсь заглушить приступы плохого настроения, тоски или тревоги6Пью, чтобы создать у себя веселое настроение7Пью, чтобы снять похмелье8Меня тянет выпить9Пью назло всем и себе тоже

ПРИЛОЖЕНИЕ №4

Таблица 2

Структура мотивации потребления алкоголя девушками

МотивыКоличество (в кол. чел.)Процент(в %)Социальные мотивыТрадиционные3978Субмиссивные4080Псевдокультурные2040Психологические мотивыГедонистические1530Атарактические918Гиперактивации1020Патологические мотивыПохмельные12Аддиктивные00Самоповреждения12

ПРИЛОЖЕНИЕ №5

ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ

По данным Всемирной организации здравоохранения, проблема пьянства и алкоголизма во всем мире приняла угрожающий характер. Для Молдовы она одна из самых актуальных. На начало 2012 года употребление спиртных напитков на душу населения достигло 18,22 литра абсолютного алкоголя. Порог же, после которого начинается необратимое изменение генофонда нации, по данным ВОЗ, составляет 8 литров. Особую тревогу вызывает постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин, детей и подростков.

Что представляет собой женский алкоголизм,

его причины и последствия

Алкоголизм - это хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся устойчивой зависимостью от них.

Женский алкоголизм по своей природе ничем не отличается от мужского, но тенденция его роста вызывает существенное опасение. Если два десятилетия назад соотношение женского алкоголизма к мужскому составляло 1:12, через десять лет 1:7, то в настоящее время приближается к 1:4.

Причин и факторов, способствующих приобщению женщин к алкоголю несколько. Основные из них:

Биологические факторы:

Наследственная предрасположенность - если до недавнего времени на нее отводилось 25-30%, то теперь этот фактор иногда доходит до 70-90%. Причем у женщин наследственная отягощенность встречается чаще, чем у мужчин.

Менструальный цикл - так называемое предменструальное напряжение нередко предрасполагает к потреблению алкоголя, производит эффект снятия напряжения, действуя успокаивающе, как лечебный фактор, а в результате происходит привыкание и пристрастие к алкоголю.

Токсический эффект алкоголя - в связи с тем, что в женском организме содержание воды на 10% меньше, чем в мужском, то при употреблении одинаковой дозы алкоголя у мужчин концентрация алкоголя в крови (на кг. массы) меньше, чем у женщин, отсюда следует, что токсический эффект алкоголя у женщин сильнее.

Социально-психологические факторы:

Ранняя психическая травматизация в детском возрасте - плохое воспитание, побои, отсутствие ласки, тепла, наличие в семье алкоголика (отец, мать, брат), смерть близких, всевозможные разочарования, измена мужа или близкого человека, одиночество, некрасивая внешность и т.п. - факторы, толкающие женщину заглушить эти неприятности с помощью алкоголя.

Развитие алкоголизма осуществляется в несколько этапов.

На первом этапе (стадия психической недостаточности) - алкоголь становится постоянно необходимым средством, чтобы поднять себе настроение, чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться. Тяга к алкоголю становится труднопреодолимой, формируется психическая зависимость.

На втором этапе (стадия физической зависимости) - употребление спиртных напитков носит систематический характер, независимо от жизненных ситуаций. Отмечается рост толерантности (устойчивости) организма к алкоголю, приводящий к значительному увеличению количества принимаемых спиртных напитков и потере контроля за их дозой. Утрачивается защитный рвотный эффект. Влечение сравнимо с голодом и жаждой. Отсутствие алкоголя вызывает болезненные расстройства.

На третьем этапе (стадия алкогольной деградации) - утрачивается контроль за дозой. Нарастает тяжелая личностная деградация с исчезновением эмоциональных привязанностей, чувства долга и ответственности.

Особенностью женского алкоголизма является то, что он формируется позже, чем у мужчин - в 26-27 лет, но прогрессирует быстрее.

Если мужчина спивается в среднем за 16 лет, то женщина - за 10 лет. По мнению наркологов, «при женском алкоголизме в два раза быстрее происходит умственная деградация, а также в разы быстрее, чем у мужчин, уменьшается масса вещества мозга».

Влияние алкоголя на женский организм

Злоупотребление алкогольными напитками быстро сказывается на состоянии женского организма.

Метаболические расстройства проявляются:

Лицо становится одутлованым, на носу и щеках расширяются также кровеносные сосуды.

Нарушается функция внутренних органов.

Развивается алкогольная кардимиопатия (поражение сердца), алкогольный гепатит, а затем и цирроз печени.

Сопутствуют алкоголизму гастриты, эзофагиты, панкреатиты, артериальная гипертензия, поражение нервной системы.

Страдает репродуктивная система.

У будущей матери-алкоголички риск выкидыша увеличивается в 2-4 раза. Внутриутробное воздействие алкоголя приводит к появлению ряда проблем - от врожденных пороков до неврологических расстройств и нарушений развития.

У детей, родившихся от родителей, страдающих алкоголизмом, может наблюдаться «алкогольный синдром плода». У них обнаруживается повышенная психомоторная возбудимость, отставание физического и психического развития, различные пороки внутренних органов и частей тела.

При женском алкоголизме рушится все: женщина не может следить за хозяйством, не воспитывает детей, не ухаживает за мужем и тем самым разрушает семью.

Лечение алкоголизма

Алкоголизм, как и любое другое заболевание, необходимо лечить: лечить долго, серьезно и обязательно с помощью специалистов-наркологов.

В биологическом смысле алкоголизм является неизлечимым заболеванием. Это означает, что нет никакого медицинского средства, которое вернуло бы больной способность контролировать потребление алкоголя. Больная алкоголизмом обречена либо на прогрессирующее ухудшение здоровья, социального статуса и гибель, либо на полную трезвость.

Тем не менее, женщины, которые все же обратились за помощью, могут не только избавиться от алкогольной зависимости, и начать новую жизнь.

Лечение больной алкоголизмом не похоже на лечение, например, больного с пневмонией и заключается в том, чтобы человек научился жить вообще не употребляя алкоголь.

Для лечения алкогольной зависимости используются различные методы: лекарственная терапия, психотерапия и социальная реабилитация.

Лечение начинается с остановки пьянства («купирование запоя») и лечения абстинентного (похмельного) синдрома. Такую помощь жители Молдовы могут получить в различных структурах эравоохранения.

Если течение алкоголизма осложняется судорожным синдромом или психозом лечение должно проводиться в Республиканской клинической психиатрической больнице.

После прекращения употребления алкоголя в помощь больной алкоголизмом должны включаться психотерапевты, психологи, а также специально подготовленные параспециалисты (больные алкоголизмом, имеющие длительный опыт трезвости). Большую роль в этой работе играет Сообщество Анонимных Алкоголиков (добровольное объединение больных алкоголизмом, желающих достичь устойчивой трезвости).

Обязательно проводится работа с родственниками больной, с ее семьей, так как за годы пьянства в семье происходят различные нежелательные процессы, осложняются отношения между членами семьи.

Профилактика женского алкоголизма

Профилактика алкоголизма вообще и женского, в частности, должна быть активной, ориентированной на выявление нуждающихся в ней лиц.

Она предполагает: с одной стороны, контроль за производством и потреблением алкоголя на разных уровнях - государственном, макро-и микросоциальном, семейном, индивидуальном; с другой стороны, раннее выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, и оказание им соответствующей медико-психологической помощи.

Под профилактикой понимается предупреждение развития заболевания или ограничение его прогрессирования. Профилактику можно разделить на три уровня: первичная, вторичная, третичная.

Первичная профилактика, - направлена на начальное предупреждение проблем, связанных с потреблением алкоголя; она должна охватывать прежде всего детей, подростков, девушек и юношей, беременных женщин.

Вторичная профилактика - направлена на раннее распознавание алкогольной проблемы в семье, конкретного индивидуума. В этот период желательно выявить причины начинающейся алкоголизации с целью своевременной коррекции. С членами семьи также проводится психокоррекционная работа.

Третичная профилактика нацелена на ограничение уже развивающегося прогрессирования заболевания, предупреждение обострений и использование тех медицинских и социальных мероприятий, которые сводят к минимуму вред для лиц, употребляющих алкоголь и их ближайшего окружения.

В профилактических антиалкогольных мероприятиях также важно:

Обучение навыкам сопротивления в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, риском развития зависимости и рецидива.

Пропаганда здорового образа жизни и предупреждение алкогольных расстройств.

Женщинам в качестве пожеланий:

Обсуждать свои душевные переживания только со специалистами, а не с приятельницами, которые зачастую могут радоваться тому, что проблемы не только у них одних.

Тем у кого в роду есть (или были) пьющие родственники, особенно мужского пола, быть крайне осмотрительными в отношениях с алкоголем и на любом этапе стараться контролировать себя.

Старайтесь так или иначе организовать свою личную жизнь! Знайте, что здоровая и трезвая семья - самое большое счастье и богатство на этом свете!