Современные аспекты профилактики наркомании у детско-подросткового населения (на примере общественной организации 'Врачи - детям')

Санкт-петербургский государственный институт

Психологии и социальной работы

факультет Психолого-социальной работы

кафедра психология развития

Выпускная квалификационная работа

по специальности 040101.65 "Социальная работа"

по специализации "Психолого-социальная работа с населением"

на тему: "Современные аспекты профилактики наркомании у детско-подросткового населения (на примере общественной организации "Врачи-детям")"

Санкт-Петербург

Содержание

Введение

Глава 1. Проблема профилактики наркомании

1.1 Специфика факторов наркотизации

1.2 Профилактика наркомании: формы и виды

1.3 Анализ правовой базы в рамках профилактики наркомании

Глава 2. Экспериментальное исследование

2.1 Программа исследования

2.2 Обоснование методов исследования

2.3 Результаты исследования и их обсуждение

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Актуальность.

Несмотря на все усилия, прилагаемые для улучшения наркоситуации в нашей стране, число лиц, употребляющих наркотики стремительно увеличивается. По данным Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), в России насчитывается 6 миллионов наркоманов. Около 100 тысяч ежегодно погибают от передозировки [14,17,52].

Немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ за последние десять лет выросло более чем в 20 раз и продолжает увеличиваться. За предыдущие 5 лет более чем в 3 раза увеличилась смертность среди наркоманов, состоящих на учете в наркологических диспансерах, из них почти в 4 раза - от передозировки наркотиков. Наркоэпидемия охватила все социальные слои. Особую тревогу вызывает тенденция "омоложения наркотизма": уровень заболеваемости наркоманией среди несовершеннолетних в 1,5 раза выше, чем у взрослого населения. Средний возраст начала употребления психоактивных веществ снизился до 11,5 лет. В возрастной группе 12-22 лет: 81,8% молодых людей с той или иной частотой употребляет алкогольные напитки, 61,3% потребляют табачные изделия, 5,7% занимается проституцией. Почти 50% молодых людей в возрасте от 12 до 22 лет хотя бы один раз употребляли наркотик [8,14,27,41]. После первоначальной пробы, из состава всех пробовавших 75,5% меняют наркотики. У абсолютного большинства лиц, сменивших вид, употребляемого наркотика в четвёртый раз наблюдается героиновая зависимость. При этом в молодёжной среде формируется лояльное отношение к наркотикам, реальный образ наркомана искажён, а зачастую становится престижным. Употребление так называемых "лёгких наркотиков" стало социально приемлемой формой поведения.

Наркомании приводят к тяжелейшим, часто необратимым психическим, личностным и поведенческим нарушениям, сопровождающимся разрушением здоровья, исключению из социальной жизни, приводящим к административным нарушениям и уголовным преступлениям. Резко возрастает риск заражения гепатитом, СПИДом и другими заболеваниями. В конечном итоге, вся жизнь наркомана сводится к поиску новой дозы, a ценности, существовавшие до приобщения к наркотикам, утрачиваются. Реабилитация же лиц, имеющих наркотическую зависимость, является процессом, требующим огромных усилий и материальных затрат при том, что их эффективность остаётся крайне низкой. Очевидна необходимость своевременной комплексной профилактической работы

В связи с актуальностью определена цель работы - характеристика современных аспектов профилактики наркомании на примере общественной организации.

Задачи:

.        теоретический обзор литературы по заданной теме

2.       Характеристика основных направлений и методов профилактической деятельности общественной организации по снижению риска злоупотребления наркотических веществ

.        Выявление тех направлений и методов в профилактической работе организации, которые нуждаются в коррекции

.        На основе выявленных проблемных зон в работе организации по профилактики наркомании разработать собственные рекомендации по улучшению профилактической деятельности организации

Объект: общественная организация "Врачи детям"

Предмет: профилактическая деятельность организации связанная с проблемой наркомании

Гипотеза: наличие обратной связи в оценке деятельности организации по профилактики наркомании между ее клиентами и сотрудниками позволяет эффективно строить профилактическую деятельность организации

Методы:

анализ документов;

авторская анкета для клиентов организации "Отношение к проблеме наркомании"

авторская анкета также для клиентов организации "Оценка профилактической деятельности организации по профилактики риска злоупотребления психоактивными веществами".

беседа с сотрудниками организации "Оценка профилактической деятельности организации по снижению риска наркомании".

Обработка данных: перевод в проценты.

Глава 1. Проблема профилактики наркомании

1.1 Специфика факторов наркотизации

Об употреблении людьми различных веществ, изменяющих поведение, известно с глубокой древности. Существует предположение, что первое знакомство человека с наркотиками состоялось в раннем палеолите. С развитием общественной жизни стали выделяться личности, исполняющие особые функции и влияющие на общественную жизнь. Это вожди племен, волшебники, маги, шаманы, жрецы. В древности право употребления наркотиков имели только они. Для простых смертных на эти средства было возложено табу, а их рецепты хранились в строгом секрете. Таким образом, привилегированным классам удавалось оградить народ от самоуничтожения [1-3,35,37].

Массовое употребление наркотиков в Европе началось в девятнадцатом веке, в период, когда группа интеллектуальных авантюристов начала экспериментировать над собственным сознанием, употребляя наркотики, привезенные из Египта и Индии. В начале двадцатого века возрос интерес к средствам, способным изменять состояние психики.

В настоящее время наркомания утратила свою "мистичность" и стала социальной проблемой, негативно влияющей на личную и общественную жизнь людей. Сегодня, хранение и употребление наркотиков является уголовным преступлением. 7-10 лет назад наркомания вызывала в общественном сознании страх или агрессию. В последнее время отмечается более толерантное отношение к наркомании и наркоманам.

Этимологически термин "наркомания" связан с понятием "наркотик" (от греч. narkotikos - усыпляющий) [19,52]. Однако терминологическая неопределенность возникает сразу же, как только речь заходит о препаратах, не относящихся к группе опия, т.к. среди средств, отнесенных к наркотикам, лишь опиаты и ноксирон обладают снотворным воздействием. Другие же препараты по своей фармакологической активности являются психостимуляторами, психотомиметиками и т.д. В настоящее время термин "наркотическое вещество" (наркотик) применяется по отношению к тем ядам или веществам, которые способны вызвать при их употреблении эйфоризирующее, снотворное, болеутоляющее или возбуждающее действие.

Анализ медицинской литературы позволяет вывести определение наркомании как группы заболеваний, вызываемых систематическим употреблением наркотиков и проявляющихся синдромом измененной реактивности, психической и физической зависимостью, а также некоторыми другими психотическими и социальными особенностями.

В специальной литературе отмечается, что наркотик - это вещество, удовлетворяющее 3 критериям [6,10,52]:

­        медицинский критерий: это вещество оказывает специфическое (седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.) влияние на ЦНС.

­        социальный критерий: немедицинское употребление вещества имеет большие масштабы и последствия этого приобретают социальную значимость

­        юридический критерий: данное вещество признано законодательством наркотическим.

В традиционной наркологии наркомания рассматривается как неизлечимая болезнь, с более или менее продолжительными ремиссиями [26,43,52]. В структуре наркомании выделяют основные составляющие, которые проявляются в ходе развития болезни.

. Синдром психической зависимости. Человек перестает чувствовать себя более - менее вписанным в жизнь без приема наркотиков. Наркотик становится важнейшим условием комфортного контакта человека с жизнью, собой, другими людьми.

. Синдром физической зависимости. Постепенно наркотик встраивается в различные цепи обменных процессов в организме. Если наркоман не принимает соответствующее количество наркотика, то он испытывает различные по степени выраженности физические страдания: ломота, сухость кожи (или, наоборот, обильная потливость). Это явление называется абстинентным синдромом. Для его снятия необходимо принятие наркотика, дозы которого постоянно увеличиваются.

. Синдром измененной реактивности организма к действию наркотика. Важнейшую роль в структуре данного синдрома играет толерантность (терпимость, переносимость). Ее возрастание, стабилизация на высоком уровне, снижение относят к стержневым симптомам наркомании.

В психологии наркомания рассматривается как вид негативной психической зависимости, как самоценная форма активности, заключающая в себе возможности неограниченного самовоспроизводства [34,41,43]. Переживание избыточности собственных возможностей формирует эмоциональное влечение к наркотику. Если после употребления наркотика индивид переживал состояние избыточности возможностей в преодолении внутренних и внешних факторов, препятствующих удовлетворению потребностей, то у него возникает предрасположенность к формированию зависимости от психоактивных веществ [3].

Помимо понятия "наркомания" в литературе часто встречаются такие понятия, как наркозависимость, наркотизм. В специальной литературе понятие "наркотизм" появилось в 70-е годы XX столетия в нашей стране. Оно было сформулировано для обозначения негативного социального явления и использовалось в противовес понятию "наркомания", которое служило для сугубо медицинского обозначения заболевания. Тогда наркотизм определяли как негативное социальное явление, обусловленное неблагоприятными условиями внешней среды и антиобщественной ориентацией личности, которое выражается в незаконном умышленном потреблении наркотических веществ, причиняющем вред здоровью человека и представляющем опасность для общества". Поскольку в то время в Советском Союзе употребление наркотиков уже считалось преступлением, то в юридической литературе наркотизм определялся как "предусмотренная законом совокупность деяний, совершаемых с использованием наркотических веществ и посягающих на здоровье населения и общественную безопасность".

Последующая эволюция понятия "наркотизм" привела к тому, что оно стало определять явление, связанное с потреблением наркотиков как общественно опасное явление, выражающееся в незаконном потреблении и иных незаконных действиях с наркотическими веществами, над которыми установлен специальный международно-правовой и внутригосударственный контроль.

Отождествление понятий "наркотизм" и "наркомания" не всегда оправдано, поскольку "наркотизм" не сводится к осмыслению его только как заболевания [1-3,41,52]. Заболевание выражается в физической и психической зависимости от наркотического или психотропного вещества, при которой жизнедеятельность организма поддерживается на определенном уровне только при условии постоянного приема названных веществ, доза которых постоянно возрастает, что приводит к истощению физических и психических функций.

"Наркотизм" - более широкое понятие, поскольку включает в себя медицинские (биологические), социальные и правовые аспекты. Наркотизм - это негативное социальное явление международного плана, характеризующееся приобщением части населения страны к немедицинскому потреблению наркотических средств или психотропных веществ, находящихся под специальным международно-правовым и внутригосударственным контролем, а также участием (прямым или косвенным) в организации и осуществлении их нелегального оборота как в национальных рамках, так и в межгосударственных масштабах.

Это явление может оказывать влияние на все сферы жизни общества и государства: на общественное производство, на экономику страны, на состояние обороноспособности, на физическое и духовное здоровье нации, на преступность (ее состояние, структуру и динамику) и т.д.

Факторы и предпосылки наркотизации

Исследования, посвященные подростковой наркомании, показали, что выделение конкретных причин наркотизации подростков и старшеклассников является невозможным. Распространение наркомании связано с одновременным существованием нескольких групп факторов, каждая их которых, взятая в отдельности, не является определяющей. Обстоятельный анализ отечественной и зарубежной научной литературы по проблемам наркомании показал многообразие точек зрения и подходов к данному вопросу. Если обобщить причины, перечисляемые авторами, получится список, который, однако, не будет исчерпывающим.

1. Подражание взрослым, специфика социализации и поиск новых впечатлений, нарушения в эмоциональной сфере.

2. Стресс, внушаемость, любопытство, педагогическая запущенность, последствия травм.

3. Экономические причины, несовершенство законодательства, традиции употребления легальных наркотиков (кофе, табак, пиво, алкогольные напитки).

4. Семейные проблемы, наследственность, психопатологии, неполная семья, деструктивная семья, ригидная семья и т.д.

5. Особенности характера, такие как уступчивость, чувство вины, нерешительность, внушаемость, тревожность и т.д.

6. Личностные особенности, аффилиативность (поиск покровителя), потребность в признании, подавленность душевных и сексуальных переживаний, психологическая защита, стиль поведения и мышления и т.д.

Для удобства мы обобщили и классифицировали все названные различными авторами причины по нескольким основаниям, получив, таким образом совокупность факторов, находящихся во взаимодействии друг с другом.

Факторы наркотизации условно можно разделить на объективные и субъективные. Внутри объективных причин выделяют макропричины и микропричины. Субъективные разделяются на индивидуально-биологические, индивидуально-психологические и личностно - психологические [3,23,41-43].

Классификация получила следующий вид (рис.1):

Рис.1. Факторы наркотизации

Рассмотрим подробнее каждую группу факторов.

Объективные факторы. Их наличие не зависит от индивида, это объективно существующие условия, влиять на которые человек практически не может. К объективным факторам относят социально-экономическое состояние общества, традиции, реклама, климат в семье и школе и т.д. Макропричины - это условия, существующие в обществе в целом, а микропричины - это условия внутри той социальной группы, в которой находится субъект.

Объективные макропричины.

Экономическое/социальное неблагополучие

Дети из социально неблагополучных семей, для которых характерны социальная изолированность, неудовлетворительные жилищные условия, родители которых имеют мало престижный род занятий или являются безработными, больше подвержены риску быть постоянными участниками правонарушений и часто злоупотреблять алкоголем и наркотиками. Экономически (социально) неблагополучные условия могут быть определены социальным работником, социальным педагогом как один из возможных факторов риска.

Неблагоприятное окружение и общественная необустроенность

Районы, отличающиеся высоким уровнем преступности, с часто меняющимися жильцами, не способствуют возникновению чувства единения и общности среди людей, населяющих их, которое существует в более благополучных районах с меньшей плотностью заселения и низким уровнем преступности. Неблагоприятное соседство и общественная необустроенность способствуют распространению злоупотребления алкоголем среди местной молодежи.

Противоречия и несогласованность в законодательстве

Положение дел с употреблением алкоголя и наркотиков напрямую связано с существующими законами и правилами, действующими в отношении алкоголя и наркотиков, содержащимися в федеративном и местном законодательстве. Кроме того, сейчас сложилось явно негативное отношение к законам и законодательной власти, поэтому существует опасность игнорирования законов как выражение протеста против существующей политической и экономической ситуации в нашей стране. Также важно, что изменения в законодательстве не всегда становятся известны обывателю, и незнание этих изменений может поставить человека вне закона.

Доступность алкоголя и наркотиков

Доступность алкоголя и наркотиков объективно связана с вероятностью злоупотребления ими. В школах, где наркотики более доступны, существуют более высокие показатели употребления наркотиков.

Реклама

К сожалению, легальные и нелегальные наркотики рекламируются чрезвычайно широко. Речь идет как о явной, так и о скрытой рекламе.

Объективные микропричины.

Частые перемены места жительства

Частые перемены места жительства оказывают отрицательное влияние на подростка, поскольку сталкивают его с необходимостью построения отношений с новыми друзьями, соседями, одноклассниками, что нередко обусловливает появление трудностей и проблем. Чем чаще семья переезжает, тем выше опасность возникновения проблем, связанных с употреблением наркотиков. Однако если семья умеет органично вливаться в жизнь общества на новом месте, а соседи ей рады, данный риск понижается.

Семейная предрасположенность

Дети, рожденные или воспитанные в семьях с алкогольными традициями, подвержены большему риску пристраститься к алкоголю и другим наркотикам.

Неумелость и непоследовательность в воспитании

В семьях, в которых родители не устанавливают четких норм поведения, в которых дети остаются предоставленными самим себе и где дисциплинарная практика чрезмерно сурова и непоследовательна, подростки подвергаются большему риску совершения правонарушений и частого употребления алкоголя и наркотиков. Здоровые, эмоционально насыщенные, отношения в семье чаще всего являются фактором, предотвращающим тягу ребенка к алкоголю и наркотикам.

Протест и риск в подростковом возрасте

Подростковый возраст известен как период обострения протеста против существующих в обществе взрослых людей моральных норм, принципов и стереотипов поведения. Поскольку в обществе взрослых существует однозначно негативное отношение к наркотикам и наркоманам, подростки одной из форм протеста выбирают именно употребление наркотиков.

Общение с пьющими и употребляющими наркотики сверстниками

профилактика наркомания общественная организация

Общение со сверстниками, употребляющими наркотики, является одним из наиболее надежных индикаторов, указывающих на возможность употребления наркотиков подростками, независимо от того, имеют место или нет другие факторы риска. Если друзья выпивают, это является сильным аргументом в пользу того, что подросток, возможно, будет злоупотреблять алкоголем.

Неуспеваемость, отсутствие желания продолжать обучение в школе

Начиная с четвертого, пятого и шестого классов неудачи в учебе усиливают риск злоупотребления алкоголем, наркотиками и вероятность правонарушений. У учащихся младших классов начальной школы способность к социальной адаптации является более важным фактором, позволяющим прогнозировать вероятность пристрастия к алкоголю и наркотикам, а также склонность к правонарушениям, чем академическая успеваемость.

Положительное отношение окружения к алкоголю и наркотикам

Когда дети считают, что от курения марихуаны нет вреда, когда алкоголь ассоциируется у них с "хорошо проведенным временем", существует очень большая вероятность того, что они будут выпивать и употреблять наркотики. По большей части то, как подростки объясняют свое поведение (употребление наркотиков, алкоголя), связано с существующими мифами типа "В любой момент я могу бросить", "От бутылки пива не становятся алкоголиками" и т.д.

Субъективные факторы.

К индивидуально биологическим относятся наследственность в отношении психических заболеваний и алкоголизма, тяжелые соматические заболевания и нейроинфекции в раннем детстве. Большое значение для формирования девиантного поведения оказывают органические поражения головного мозга. Перечисленные нарушения являются скорее предпосылками, т.е. обусловливают индивидуально-психологические и личностно психологические причины. В частности, органические поражения головного мозга влияют на психоэмоциональное состояние, снижают способность индивида переносить физические и психологические нагрузки, противостоять стрессу и негативным влияниям окружающей среды. Это отражается на адаптационных возможностях человека, вследствие чего формируется девиация.

Индивидуально-психологические причины - это особенности когнитивной, эмоционально-волевой сферы, обусловливающие возникновение и развитие девиаций. Примером здесь может быть низкая устойчивость к эмоциональным нагрузкам, тревожность, импульсивность, возбудимость, несформированность мотивационной сферы и т.д. В ряде работ отечественных и зарубежных авторов существенное значение отводится мотивационно-потребностной сфере личности.

Зарубежные исследователи в качестве мотивов употребления подростками и молодежью психоактивных веществ приводят: "влияние приятеля", "потребность в изменении своего состояния", "желание уйти с помощью наркотиков от решения жизненных проблем, снять эмоциональный дискомфорт" [32].Э. Фромм рассматривает употребление наркотиков как частный случай культа потребительства среди молодежи, следовательно, мотивом приобщения к наркотикам служит стремление "потреблять счастье" как товар. Среди мотивов, противодействующих употреблению наркотиков, отмечают "отсутствие к ним интереса", "влияние друзей и родителей", кроме того, для девушек большое значение имеет выраженность религиозных чувств, а для юношей - успехи в школе.

В работах отечественных ученых [16,28-31], посвященных изучению мотивов употребления наркотиков, упоминается о внутригрупповой конформности - желании "не отстать" от сверстников, о поиске необычных ощущений и переживаний, о "скуке". Мнение авторов о роли указанных мотивов расходятся. А.Е. Личко и В.С. Битенский использовали классификацию мотивов, которую В.Ю. Завьялов разработал для алкоголиков, выделяя вслед за ним следующие группы мотивов [1-3,34,43,52].

. Социально-психологические мотивы:

мотивы, обусловленные традициями и культурой;

субмиссивные мотивы, отражающие подчинение давлению других людей или референтной группы;

псевдокультурный тип мотивов, свидетельствующих о стремлении подростка приспособиться к "наркотическим ценностям" подростковой группы.

В.С. Битенский считает, что эти мотивы характерны для начального этапа наркотизации. Подростки часто объясняли употребление наркотиков тем, что они подчинялись давлению сверстников.

. Потребность в изменении собственного состояния:

гедонистические мотивы (т.е. желание наслаждаться самим процессом употребления и тем состоянием, которое дает наркотик);

аттрактические мотивы (привлекательность наркотика и связанных с ним переживаний);

мотивы гиперактивации поведения (повышение активности, улучшение настроения и т.д.).

. Патологическая мотивация, связанная с наличием абстинентного синдрома и патологического влечения к наркотику, т.е. мотивация улучшения самочувствия вследствие абстиненции.

Личностно-психологические причины - это особенности личности, яркая выраженность которых может усиливать действие других факторов.

Ряд авторов [4, 13, 15, 16,41-43] отмечает, что степень риска возникновения наркомании зависит от акцентуаций характера подростков и юношей. С.П. Генайло установил, что наркомания формируется преимущественно в подростковом возрасте у лиц с выраженными тенденциями к самоутверждению и немедленному удовлетворению своих претензий в сочетании со способностью к длительной, целенаправленной деятельности, раздражительностью, склонностью к избыточному фантазированию, демонстративному проявлению чувств, подражанию и лжи [6]. Это обстоятельство приводит к снижению социальной адаптации и способствует формированию асоциальных форм поведения, в том числе употреблению психоактивных веществ. Степень выраженности личностных изменений, их особенности обусловливаются нарушениями (гипо- и гиперопека) родительского отношения и воспитания. По данным В.С. Битенского, тип акцентуации характера влияет на возникновение девиации и более того, определяет предпочтительный выбор психоактивного вещества [3]. Так, например, эпилептоидный тип проявляет особый интерес к галлюциногенам и ингалянтам; подростки c истероидной акцентуацией предпочитают приятное состояние или успокоение, вызываемое транквилизаторами; при шизоидном типе проявляется тенденция к употреблению опийных препаратов и гашиша, т.е. желание вызвать у себя эмоционально приятное состояние. Отмечается склонность к аддиктивному поведению подростков с неустойчивым, конформным, гипертимным, циклоидным типами акцентуации характера. Большинство авторов [4, 15, 16,43] приходит к выводу, что высокий риск нарко- и токсикомании можно отметить у подростков с эпилептоидным, неустойчивым, гипертимным типами характера.

Многие зарубежные ученые утверждают, что значительная часть лиц, употребляющая психоактивные вещества и находящаяся в лечебных заведениях, имеет личностные проблемы [14, 15, 16, 34,41,52]. Обнаружены нарушения психической активности, эмоционального функционирования, снижение самооценки, способностей к совладанию со стрессом и саморегуляции, низкие показатели интеллекта и распространенность личностных расстройств.

Ряд авторов отмечает низкий общеобразовательный и культурный уровень, недостаточное развитие духовных аспектов личностей наркоманов [9,13, 20-24]. Низкая самооценка и неудовлетворенность жизнью выявлены в работе Ковальчука Л.А. [14]. Шапиро С.И., Шабанов П.Д. [38,52] сделали вывод о том, что на основе существующих данных о корреляции между самооценкой и употреблением наркотиков нельзя сделать однозначный вывод о том, что самооценка является одним из наиболее существенных факторов наркомании [37].

Исследования различных авторов показали [1-3,42], что существуют общие черты, свойственные людям, злоупотребляющим наркотиками или алкоголем: слабое развитие самоконтроля, самодисциплины; низкая устойчивость к всевозможным воздействиям, неумение прогнозировать последствия действий и преодолевать трудности; эмоциональная неустойчивость и незрелость, склонность неадекватно реагировать на препятствия, неумение найти продуктивный выход из психотравмирующей ситуации. Нетрудно заметить, что эти черты свойственны не только алкоголикам и наркоманам, но и плохо социально адаптированным людям. Кроме того, такие личностные характеристики часто проявляются в подростковом возрасте, особенно, если этот период развития протекает с осложнениями.

Многие исследователи считают, что влечение подростка к употреблению наркотиков является признаком глубокого личностного неблагополучия и логическим завершением предшествующего развития [41-43].

Можно и дальше продолжать перечисление причин наркотизации, обнаруженных различными специалистами, однако, становится все более очевидным, что количество причин употребления психоактивных веществ оказывается таким же нескончаемым, как и количество проблем, с которыми может встречаться человек в течение своей жизни.

1.2 Профилактика наркомании: формы и виды

Профилактику любого заболевания принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика направлена на предупреждение болезней, вторичная подразумевает способы сдерживания темпа развития болезней и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных.

В подростковой наркологии первичная профилактика - это предотвращение аддиктивного (зависимого от психоактивных веществ) поведения подростков. Вторичная - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. Третичная - реабилитация в тяжких случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения [38,41-43,52].

Меры первичной, превентивной профилактики направлены на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, на предупреждение неблагоприятного воздействия факторов социальной и природной среды. Если правоохранительным органам не удается полностью сбалансировать незаконный оборот наркотических средств, если наркотики, по различным причинам, остаются относительно доступными в подростковой и молодежной среде, то первичная профилактика приобретает решающее значение в спасении каждого отдельного подростка и всего подрастающего поколения от смертельной опасности.

Эффективность первичной профилактики определяется двумя критериями: во-первых, массовостью; во-вторых, личностной направленностью. Первичная профилактика должна служить повышению наркоустойчивость подростков и молодежи. Наркоустойчивость каждого отдельного человека напрямую зависит от уровня развития его личности, от его способности субъектно (ответственно) принимать решения в условиях неопределенности и риска.

Многообразие подходов к профилактике наркомании, сложившиеся к настоящему времени в нашей стране и за рубежом, подразделяются следующим образом [26,33,43,52].

Информационный подход основан на распространении информации о наркотиках. Сторонники этого подхода убеждены, что знания об употреблении психоактивных веществ и их последствиях будет являться эффективным толчком для формирования здорового поведения и отказа от наркотиков.

Подход, основанный на влиянии социальных факторов. Употребление наркотиков объясняется важнейшей ролью социальной среды в развитии человека, которая является источником обратной связи для личности, рассматривается как система поощрений и наказаний. В социуме, прежде всего, следует искать предпосылки употребления наркотических веществ личностью. Как более частные варианты этого подхода можно рассматривать педагогический и правоохранительный подход. Педагогический подход объясняет риск формирования девиантного поведения вредными привычками, педагогической запущенностью, воспитанием в социально неблагополучных семьях. Правоохранительный подход в качестве основных признаков риска рассматривает определенные формы поведения (азартные игры, самовольные уходы из семьи, уклонение от учебы, участие в асоциальных детских и подростковых группах). Профилактика наркомании в рамках этого подхода направлена, прежде всего, на микросоциум - семью, подростковые компании, школьные коллективы.

В рамках подхода формирования жизненных навыков наркотическая зависимость рассматривается как научение определённой форме поведения, которая транслируется конкретной субкультурой. Предметом профилактики является повышение у подростков устойчивости к различным социальным влияниям, в том числе и к предложениям попробовать наркотики.

Подход, основанный на аффективном обучении, развитии эмоциональной сферы человека. Считается, что употреблять наркотики, прежде всего, начинают люди с недостаточно развитой эмоциональной сферой, имеющие в структуре своего воспитания так называемый "запрет на эмоции".

Личностно-ориентированные подход, согласно которому ребенок не будет курить или употреблять другие психоактивные вещества по внутриличностным мотивам.

Духовно - ориентированный подход понимает наркоманию как выражение кризиса духовности в обществе. Цель профилактики наркомании - сформировать у подростка нравственное поведение, систему ценностей, из которой наркотик был бы исключен.

Представители досугового (альтернативного) подхода считают, что профилактика наркомании заключается в развитии альтернативной употреблению наркотиков деятельности. Для этого необходимо развивать такие социальные программ, в которых подростки могли бы реализовывать собственные потребности в острых ощущениях, стремление к риску, повышенную поведенческую активность.

Формирование здорового образа жизни. Основная идея этого подхода - формирование здоровой личности, проявляющей здоровый жизненный стиль, влияющий не только на собственное благополучие, но и способствующий позитивным изменениям среды, социальной и культурной ситуации.

Суть этно-культурного подхода состоит в том, что наркомания рассматривается в контексте "кризиса культуры" и "кризиса сознания" на современном этапе культурно-исторического развития. Кризис понимается не как "тотальный упадок умирающей цивилизации", а как сложившееся рассогласование внешней и внутренней среды человека.

Каждый из подходов имеет свои возможности и ограничения. Ведущими профилактических программ, как показывает практика, являются либо педагоги, либо социологи, либо врачи, либо обученные волонтеры. Поэтому психологические формы и методы работы они используют только в качестве вспомогательных элементов.

На наш взгляд, профилактика наркомании должна быть направлена на содействие в решении противоречий, конфликтов взросления у подростков в период интенсивного развития их личности.

Сравнительный анализ программ профилактики наркомании.

В настоящее время стратегию организации профилактики аддиктивного поведения и разработку локальных программ на государственном уровне определяют две концепции "Профилактика наркомании и других видов зависимости от психоактивных веществ среди молодежи" на 2004-2008 гг. (разработана Экспертно-консультационным советом при Государственном комитете Российской Федерации по молодежной политике) и "Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде" (концепция комплексной активной профилактики и реабилитации (КАПР), разработанная по заказу Минобразования России) [43,52].

Эти документы отражают системный, этапный, межведомственный подход к организации профилактики, которая направлена на развитие личности, укрепления душевного и физического здоровья, формирование здорового образа жизни. Базовой основой всех профилактических мероприятий признается информационно-когнитивное (образовательное) направление.

Разработчики концепции КАПР выделяют следующие основные принципы профилактической деятельности:

1) комплексность (согласованное взаимодействие заинтересованных органов и учреждений);

2) дифференцированность (определение целей, задач, средств и планируемых результатов профилактики с учетом возраста субъектов профилактики и степени вовлеченности в наркогенную ситуацию);

3) аксиологичность (формирование представлений об общечеловеческих ценностях, здоровом образе жизни, законопослушности, уважении к человеку, государству, окружающей среде и др., как ориентиров и регуляторов поведения);

4) многоаспектность (сочетание социального, психологического и образовательного аспектов);

5) этапность (соблюдение определенных последовательных этапов в реализации профилактки);

6) легитимность (правовая база антинаркотической деятельности).

Проанализировав современные программы профилактики наркотизма, мы разделили их на три основных типа: информационные программы; программы, направленные на тренировку навыков социальной адаптации (общения, конфликтного взаимодействия, преодоления стрессов и др.); программы актуализации личностных ресурсов (табл.1).

Основная цель информационного типа программ первичной профилактики аддиктивного поведения - информирование подростков, родителей, учителей, общественности о последствиях употребления психоактивных веществ. Рассказывается о наркотических веществах, их действии на организм человека, качестве и характеристиках удовольствия ("кайфа"), которое может быть достигнуто. Информационная модель профилактики часто использует фотографии и плакаты, где изображены физические дефекты человека, принимающего наркотики, а также включающие атрибуты "наркоманского" образа жизни (сигареты, иглы, шприцы, кровь, следы от инъекций, кресты, кладбища и др.) [17, 19,36,40]. Если профилактику в соответствии с информационной моделью осуществляет человек не компетентный, то информация становится рекламой наркотического вещества и эффектов его действия. В настоящее время информационная модель профилактики в чистом виде используется редко, в основном для родителей и учительских коллективов. Существуют данные, что информация, поступающая из различных, источников (художественные и документальные фильмы, телепередачи, книги и брошюры, газетные и журнальные статьи, беседы со взрослыми (родителями, учителями, врачами), рассказы старших ребят и сверстников) провоцируют употребление ПАВ.

Таблица 1

Типы программ профилактики аддиктивного поведения

В основе программ тренировки навыков лежат копинг-стратегии [36, 37,52]. Программы направлены на усвоение адаптивных способов совладания со стрессом через обучение здоровому поведению, способность и возможность осуществлять когнитивную оценку проблемной ситуации, сформированность позитивной Я-концепции (самооценки, самоуважения, самоэффективности), способность самостоятельно контролировать свой поведенческий выбор; развитие коммуникативных навыков (умение сопереживать, общаться, понимать окружающих и прогнозировать их поведение, повышение социальной компетентности, оказание социальной поддержки), предупреждение инициации употребления наркотиков, посредствам обеспечения готовности подростков сказать осознанное "нет". Программы этого типа можно назвать социально - воздействующими программами. При их разработке исходят из необходимости развивать у учащихся умение идентифицировать неблагоприятное социальное влияние и навыки противостоять этому влиянию. В социальном влиянии можно выделить четыре компонента:

) информация о негативных социальных эффектах и физиологических следствиях;

) сведения о потворствующих употреблению психоактивных веществ влияниях сверстников, родителей, средствах массовой информации;

) коррекция преувеличенных представлений о распространении наркотизма среди подростков;

) тренировку, ролевые игры, практику в способах преодоления.

Программы актуализации внутренних ресурсов ориентированы на поиск ресурсов для выхода из постоянно возникающих проблемных ситуаций и внутриличностных противоречий подростка, взращивание устремлений в его когнитивной, эмоциональной и волевой сфере [3,14,35,37]. Ведущими целями этого типа программ являются помощь в осознании жизненных перспектив и эмоциональной привлекательности будущего без зависимостей, осмысление своего настоящего через призму прошлого и будущего; создание условий, способствующих приобретению подростками нового субъектного опыта и личностного развития в процессе содержательного общения; содействие подросткам в решении актуальных для них задач взросления.

Обобщив данные теоретического анализа концепций и программ, мы выделяем некоторые общие принципы организации работы с подростками и молодежью.

1. Системность (межведомственное взаимодействие).

2. Дифференцированный подход к различным субъектам профилактики (дети, подростки, молодежь, родители, педагоги и др.).

3. Развитие волонтерского движения.

4. Проведение профилактики аддиктивного поведения методами информирования о последствиях злоупотребления ПАВ; формирования навыков и ценности здорового образа жизни и антинаркотических установок; формирования эффективных стратегий преодоления кризисных ситуаций (стрессоустойчивость); развития коммуникативных навыков, способности противостоять давлению группы (умение сказать "нет") и др.

Анализ изученных концепций и программ показывает, что профилактика в основном связывается с термином "формирование". Предполагается изначальное отсутствие в личности подростка каких то качеств, навыков, жизненных ориентаций. При этом совсем не уделяется внимания внутреннему миру личности подростка, его ценностям и потребностям. Во всех программах, как правило, отсутствуют критерии эффективности профилактического воздействия.

В качестве критериев эффективности профилактической работы часто называются цели и задачи программ, что само по себе неправильно и бесперспективно.

Во многих программах указывается на необходимость формирования здорового образа жизни, но мало кто из разработчиков программ указывает на критерии его сформированности.

1.3 Анализ правовой базы в рамках профилактики наркомании

В рамках профилактики особый акцент следует делать на работу с молодежью в рамках действующего законодательства.

В связи с этим представляется важным анализ правового поля в России с точки зрения профилактики злоупотребления ПАВ.

Все стороны, заинтересованные в решении проблемы профилактики наркомании, ощущают потребность в конкретных законодательных актах, четко регламентирующих такую деятельность. Современное развитие законодательной базы характеризуется тем, что место профилактики среди других юридических понятий не определено, т.е. правовое поле профилактики не разработано и законодательное обеспечение государственной системы профилактики наркомании практически отсутствует.

В соответствии с Концепцией государственной политики по контролю за наркотиками в Российской Федерации (утверждена Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июня 1993 г. N 5494-1) одним из главных направлений государственной политики является предупреждение незаконного потребления наркотиков, лечение и реабилитация больных наркоманией. В связи с этим в Концепции подчеркивается необходимость определить группы населения с повышенным риском незаконного потребления наркотических средств и обеспечить юридически обоснованные мероприятия по предупреждению потребления наркотиков и выявлению их незаконных потребителей.

Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (статья 4, пункт 2) особо отмечает, что одним из принципов государственной политики в области противодействия незаконному обороту наркотиков является приоритетность мер по профилактике наркомании и стимулирование деятельности, направленной на антинаркотическую пропаганду. Федеральным законом от 24 июня 1999 г. N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" к органам и учреждениям системы профилактики отнесены органы управления образованием, которые разрабатывают и внедряют в практику образовательных учреждений программы и методики, направленные на формирование законопослушного поведения несовершеннолетних, и образовательные учреждения, обеспечивающие выявление несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении (в том числе употребляющих наркотики), и в пределах своей компетенции осуществляющих индивидуальную профилактическую работу с такими несовершеннолетними.

На пути решения поставленных задач профилактики стоит целый ряд серьезных препятствий.

Первое - Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" предусматривает оказание наркологической (в том числе реабилитационной помощи) исключительно в учреждениях системы здравоохранения. В то же время представляется необходимым обеспечить возможность оказания реабилитационной помощи несовершеннолетним и молодежи в учреждениях системы образования, получивших в установленном законом порядке лицензию на указанный вид деятельности. До сих пор не принят федеральный закон "О социально-медицинской реабилитации лиц, больных наркоманией", призванный регламентировать порядок оказания реабилитационной помощи лицам (включая несовершеннолетних), злоупотребляющим наркотическими средствами, в том числе совершившим общественно опасные деяния (преступления).

Второе - действующее законодательство допускает медицинское освидетельствование потребителей наркотических средств только по постановлению органов прокуратуры, органов дознания, следователя или судьи. В связи с этим в настоящее время возникают проблемы с оперативным освидетельствованием несовершеннолетних на предмет употребления наркотиков. Иногда приходится ждать недели, за это время наркотик выводится из организма и в результате экспертный анализ биологических сред подростка, подозреваемого в употреблении наркотиков, не дает положительного результата.

Третье - российское законодательство запрещает потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, но не определяет меру ответственности за подобное нарушение закона. Отсутствие хотя бы административной ответственности для потребителя наркотиков создает целый ряд препятствий решению задач первичной профилактики наркозависимости, а также решению задач вторичной и третичной профилактики при осуществлении лечебных и реабилитационных программ для больных наркоманией.

Вместе с тем наркомания - это не личное дело каждого. В результате наркотизации у потребителя возникают серьезные проблемы со здоровьем, он легко заболевает тяжелейшими инфекционными заболеваниями - (гепатиты, ВИЧ-инфекция и СПИД, венерические болезни), и столь же легко их распространяет. Потребители наркотиков или больные наркоманией втягиваются в криминальную деятельность. Находясь в состоянии наркотического опьянения, особенно, если управляют транспортом или имеют доступ к оружию, они представляют серьезную опасность для здоровья и жизни окружающих. Практически невозможно сочетать учебу или работу с употреблением наркотиков. Ко всему прочему, наркоманы разрушают и деструктурируют семьи, они не могут выполнять свой долг перед обществом и защищать интересы государства. Тем самым они становятся обузой для семьи и общества, потенциально наркоман всегда опасен. Лица, злоупотребляющие наркотиками, должны знать, что им придется смириться с отступлениями от "правила неприкосновенности", т.к. в конечном счете речь идет о том, что закон, мораль, общечеловеческие ценности имеют приоритет и должны господствовать в демократическом обществе.

Поэтому, чтобы обеспечить активную профилактическую работу, остановить эпидемию наркомании, оказать лечебно-реабилитационную помощь потребителям наркотиков и больным наркоманией, требуется совершенствовать законодательство и обеспечить вмешательство на всех уровнях так называемой наркотической пирамиды. Прежде всего, должна быть введена административная ответственность за употребление наркотиков, обеспечена возможность оперативного обследования лиц, подозреваемых в употреблении наркотических средств, расширены правовые основы для профилактической работы и реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ. Совместно с МВД России, Минздравом России, Минтрудом России, иными заинтересованными министерствами и ведомствами должны быть определены формы межведомственного взаимодействия в вопросах выявления, взаимного информирования и учета обучающихся и студентов, злоупотребляющих психоактивными веществами, пресечения распространения наркотических средств, психотропных и иных одурманивающих веществ в образовательных учреждениях.

Эпидемия наркозависимости в среде молодежи и подростков не может рассматриваться как отдельная проблема, вне связи с общими причинами социальной дезадаптации.

Таким образом, только координация усилий различных ведомств, направленных на профилактику наркомании позволит снизить рост наркозависимых лиц. Важно подчеркнуть, что не смотря на акценте на первичную профилактику наркомании, при решении данной задачи важно реализовывать весь спектр профилактических мероприятий в рамках следующей схемы, показанной на рисунке 2.

Рис.2. Комплексный подход при решении проблем профилактики наркомании

Глава 2. Экспериментальное исследование

2.1 Программа исследования

Цель - характеристика современных аспектов профилактики наркомании на примере общественной организации " Врачи детям".

Задачи:

теоретический обзор литературы по заданной теме;

характеристика основных направлений и методов профилактической деятельности общественной организации по снижению употребления ПАВ;

Выявление тех направлений и методов в профилактической работе организации, которые нуждаются в коррекции;

На основе выявленных проблемных зон в работе организации по профилактике наркомании, разработать собственные рекомендации по улучшению профилактической деятельности организации.

Объект: общественная организация "Врачи детям".

Предмет: профилактическая деятельность организации связанная с проблемой наркомании.

Гипотеза: Наличие обратной связи в оценке деятельности организации по профилактике наркомании между ее клиентами и сотрудниками позволяет эффективно строить профилактическую деятельность организации.

Методы исследования:

Анализ документов;

Авторская анкета для клиентов организации "Отношение к проблеме наркомании";

Авторская анкета для клиентов организации "Оценка профилактической деятельности организации по снижению риска наркомании";

Беседа с сотрудниками организации "Оценка профилактической деятельности организации по снижению риска наркомании";

2.2 Обоснование методов исследования

1. Авторская анкета для клиентов организации "Отношение к проблеме наркомании".

Цель - выявить специфику отношения к проблеме наркомании у клиентов организации.

Инструкция:

Заполнение анкеты может проводиться как в индивидуальном, так и в групповом режиме. Вам предлагается 17 вопросов и варианты ответов на них. В ответах вы выбираете тот вариант, который вашему мнению наиболее соответствует. Отметьте свой выбор на бланке протокола крестиком, рядом с выбранным вариантом ответа. В вопросе 2, выберите 1 вариант ответа, который является наиболее подходящим для вас по степени значимости.

ВОПРОСЫ:

. Как вы считаете, насколько серьёзной является сегодня проблема употребления наркотиков?

А - Чрезвычайно серьёзная

Б - в общем серьёзная

В - не очень серьёзная

Г - совершенно несерьезная

Д - затрудняюсь ответить

. По каким причинам, на Ваш взгляд, некоторые молодые люди начинают употреблять наркотики?

А - под влиянием компании

Б - после употребления спиртных напитков

В - от безделья

Г - от незнания последствий

Д - из-за стремления к удовольствию

И - из любопытства

К - вследствие желания выглядеть взрослее

Л - из желания забыть неприятности

М - вследствие неумения контролировать своё поведение

Н - вследствие отсутствия контроля со стороны старших

О - по внешнему принуждению

П - из интереса к "запретному плоду"

Р - чтобы стать "своим"

С - другие причины

. Приходилось ли вам попадать в ситуацию, когда в вашем присутствии употреблялись наркотики?

А - да

Б - Нет

. Не предлагали ли вам "присоединиться"?

А - да

Б - нет

В - не помню

. Приходилось ли Вам наблюдать человека в состоянии наркотического опьянения?

А - да

Б - нет

В - не помню

. Доводилось ли вам пробовать наркотики?

А - да

Б - нет

. Приходилось ли вам сталкиваться с торговцами наркотиков?

А - регулярно

Б - иногда

В - никогда

. Насколько часто Вы обсуждаете проблемы наркотиков и их употребление в кругу своих друзей?

А - регулярно

Б - иногда

В - никогда

. Из каких источников вы получаете информацию о наркотиках?

А - СМИ

Б - Друзья

В - Специальная литература

. А нужна ли вообще такая информация?

А - Крайне необходима

Б - В принципе нужна

В - Вряд ли

Г - Совершенно не нужна

Д - Затрудняюсь ответить

. Определите состав вашей семьи?

А - полная семья

Б - неполная семья

. Есть ли среди близких вам людей те, кто употребляют наркотики?

А - Да

Б - Нет

. Есть ли в семье люди употребляющие наркотики?

А - да

Б - нет

В - думаю да

. Является ли для вас здоровый образ жизни человеческой ценностью?

А - является

Б - не является

В - затрудняюсь ответить

. Уделяете ли вы время занятию активными видами спорта?

А - уделяю

Б - не считаю нужным

В - редко

. Как часто вы проходите медицинское обследование по поводу вашего состояния здоровья?

А - 1 раз в год

Б - 2 раза в год

В - не помню, когда проходил последний раз

2. Авторская анкета для клиентов организации "Оценка профилактической деятельности организации по профилактики риска злоупотребления наркомании".

Цель - Оценить профилактическую деятельность организации по профилактики риска злоупотребления наркотических веществ.

Анкета закрытого типа, состоит из 10 вопросов.

Инструкция:

Вам предлагается 10 вопросов и варианты ответов на них. Ваша задача - выбрать подходящий для вас вариант ответа. Отметьте свой выбор на бланке протокола крестиком, рядом с выбранным вариантом ответа.

Если вам кажется, что точно ответить невозможно, отвечайте приблизительно.

если вам кажется, что вопрос не имеет к вам отношения, постарайтесь вообразить, что он к вам относится, ответ все равно нужно дать;

помните, что здесь нет "хороших" и "плохих" ответов, не старайтесь произвести своими ответами благоприятное впечатление; свободно выражайте свое мнение.

ВОПРОСЫ:

. Привлекают ли вас сотрудники организации для разработки профилактических программ по снижению риска употребления наркотических веществ?

А - да

Б - нет

. Формируется ли у вас доброжелательная установка на взаимопонимание с сотрудниками?

А - да

Б - нет

В - не всегда

. Информируют ли вас сотрудники о содержании работы, задачах программ по снижению риска употребления ПАВ?

А - да

Б - нет

В - не всегда

. Какое у вас остается впечатление от проделанной работе связанной с профилактикой риска злоупотребления наркотических веществ?

А - благоприятное

Б - неблагоприятное

. Способствовала ли работа сотрудников определению ваших потенциальных возможностей и жизненных установок для снижения риска употребления наркотических веществ?

А - способствовала

Б - не способствовала

В - затрудняюсь ответить

. Принимаете ли вы участие в тренинговых занятиях по снижению риска употребления ПАВ?

А - да

Б - нет

. Если да, то способствовали ли эти занятия твердой жизненной позиции к неупотреблению ПАВ?

А - способствовали

Б - не способствовали

В - не знаю

. Достаточно ли вам того количества занятий, которое выделяется сотрудниками организации для проведения тренингов по снижению риска употребления наркотических веществ?

А - достаточно

Б - не достаточно

В - затрудняюсь ответить

. Результаты проделанной работы связанной с профилактикой риска злоупотребления наркотических веществ зависели:

А - от меня

Б - от сотрудников организации

В - от совместной деятельности

. Сформировалась ли у вас мотивация к отказу от ПАВ, после

проделанной работы?

А - да

Б - нет

В - никогда не употреблял ПАВ

3. Беседа с сотрудниками организации "Оценка профилактической деятельности организации по снижению риска наркомании"

Цель - оценить профилактическую деятельность организации по снижению риска наркомании.

Вопросы к беседе:

1.       Привлекаете ли вы клиентов организации для разработки профилактических программ по снижению риска злоупотребления наркотических веществ?

2.       Как вы считаете, насколько серьёзной является сегодня проблема употребления наркотиков?

.        Информируете ли вы клиентов организации о содержании работы, задачах программ по снижению риска употребления ПАВ?

.        Какие виды работ по профилактики злоупотребления наркотических веществ проводятся в организации?

.        Считаете ли вы важным формировать доброжелательную установку на взаимосотрудничество между вами и клиентами?

.        Что помогает вам добиться высокого результата в выполнении работ, связанных с профилактикой злоупотребления наркотически веществ?

.        Что мешает продуктивно осуществлять профилактическую деятельность организации?

4. Анализ документов.

2.3 Результаты исследования и их обсуждение

Результаты исследования по авторской анкете для клиентов организации "Отношение к проблеме наркомании"

Проблему употребления наркотиков чрезвычайно серьезной считают 61% обследуемых, в общем серьезной - 19%, не очень серьезной - 12%, совершено несерьезной - 7% и затруднялись ответить 4% (рис.3).

Рис.3 Отношение к проблеме употребления наркотиков

При ответе на второй вопрос клиенты считали, что основными причинами употребления наркотиков следующие: под влиянием компании - 15%, после употребления спиртных напитков - 5%, от безделья - 4%, от незнания последствий - 18%, из-за стремления к удовольствию - 10%, из любопытства - 8%, вследствие желания выглядеть взрослее - 4%, из желания забыть неприятности - 3%, вследствие неумения контролировать своё поведение - 2%, вследствие отсутствия контроля со стороны старших 3%, по внешнему принуждению - 2%, из интереса к "запретному плоду" - 5%, чтобы стать "своим" - 12%, другие причины - 9% (обычно это комплекс всех перечисленных причин).

При отчете на третий вопрос 75% клиентов ответили утвердительно, что им приходилось попадать в ситуацию, когда в их присутствии употреблялись наркотики. При этом клиентам предлагали присоединиться в 61% случаев, не предлагали - в 19% случаев и не понят - 20%.

% клиентов ответили, что им приходилось наблюдать человека в состоянии наркотического опьянения, 25% ответили, что не видели такого и 7% затруднялись ответить на этот вопрос.

% клиентов доводилось употреблять наркотики.

% сталкиваются с торговцами наркотиков регулярно, 32% - иногда и 20% - никогда.

Регулярно обсуждают проблемы наркотиков и их употребление в кругу своих друзей 35% клиентов, иногда - 56%, никогда - 9%.

Основная информация о наркотиках испытуемыми получается из СМИ в 72% случаев, от друзей - в 23% случаев, и из специальной литературы - 5% (рис.4).

Рис.4. Источники получения информации о наркотиках

На вопрос о нужности такой информации ответы распределились следующим образом: крайне необходима - 68%, в принципе нужна - 23%, вряд ли - 4%, совершенно не нужна - 2% и затруднялись ответить - 3% (рис.5).

Полная семья была у 43% клиентов, неполная - у 57%.

На вопрос о том, есть ли среди близких вам людей те, кто употребляют наркотики, утвердительные ответы были получены в 44% случаев.

При этом у 16% в семье есть лица, употребляющие наркотики.

Здоровый образ жизни считали одной из основных человеческих ценностей 53%, 47% так не считали, и 10% затруднялись с ответом.

Занятиям активными видами спорта уделяют регулярное внимание 12% клиентов, 58% - редко и 30% не считают это нужным.

На вопрос том, как часто вы проходите медицинское обследование по поводу вашего состояния здоровья, 35% клиентов ответило - 1 раз в год, 9% - 2 раза в год и не помнят, когда проходили обследование в последний раз - 66%.

Таким образом, клиенты:

в основном считают проблему наркотизма весьма серьезной,

к основным причинам употребления наркотиков относили влияние компании, незнание последствий, стремление к удовольствию и любопытство,

им часто приходиться попадать в ситуации, когда при них употребляют наркотики,

им приходилось наблюдать человека в состоянии наркотического опьянения,

многим из них доводилось употреблять наркотики и сталкиваться с торговцами наркотиков регулярно,

они часто обсуждают проблемы наркотиков,

основную информацию о наркотиках получают из СМИ и друзей,

информацию о наркотиках считают крайне важной,

они в основном из неполной семьи,

с у них среди близких друзей и в семье имеются случаи употребления наркотиков,

здоровый образ жизни считают одной из основных человеческих ценностей и в то же время занятиям активными видами спорта уделяют регулярное внимание меньшинство из них,

не регулярно проходят медицинские обследования.

Результаты исследования по авторской анкете для клиентов организации "Оценка профилактической деятельности организации по профилактики риска злоупотребления наркомании".

При ответах на вопросы с целью оценки профилактической деятельности организации по профилактики риска злоупотребления наркотических веществ были получены следующие результаты.

% клиентов ответило утвердительно, а 38% - отрицательно на вопрос о том, привлекают ли их сотрудники организации для разработки профилактических программ по снижению риска употребления наркотических веществ.

% клиентов ответило, что у них формируется доброжелательная установка на взаимопонимание с сотрудниками, 10% - нет, и 12% - не всегда (рис.6).

Рис.6. Доброжелательность атмосферы взаимодействия

% клиентов ответил, что сотрудники организации информируют их о содержании работы, задачах программ по снижению риска употребления ПАВ, 2% - нет и 9% - не всегда.

У 83% клиентов остается благоприятное впечатление от проделанной работе, связанной с профилактикой риска злоупотребления наркотических веществ.

У 79% клиентов работа сотрудников организации способствовала определению их потенциальных возможностей и жизненных установок для снижения риска употребления наркотических веществ, у 9% - не способствовала и 12% затруднялись ответить.

% клиентов ответили, что принимают участие в тренинговых занятиях по снижению риска употребления ПАВ.

При этом 92% утверждают, что эти занятия способствовали формированию твердой жизненной позиции к неупотреблению ПАВ.

% клиентов считает достаточным того количества занятий, которое выделяется сотрудниками организации для проведения тренингов по снижению риска употребления наркотических веществ, 9% считают недостаточным и 10% затрудняются ответить (рис.7).

Рис.7. Достаточность количества занятий

Результаты проделанной работы, связанной с профилактикой риска злоупотребления наркотических веществ 31% клиентов считали зависимыми от себя, 40% - от сотрудников организации и 29% - от совместной деятельности.

У 97% после проведения занятий сформировалась выраженная мотивация к отказу от ПАВ.

Таким образом, большинство клиентов оценили весьма положительно профилактическую деятельность организации по профилактике риска злоупотребления наркотических веществ, и отметили доброжелательность атмосферы, получение исчерпывающей информации по интересующим вопросам и формированию устойчивой антинаркотической установки.

Анализ результатов беседы с сотрудниками организации "Оценка профилактической деятельности организации по снижению риска наркомании"

При оценке профилактической деятельности организации по снижению риска наркомании в процессе беседы с сотрудниками этой организации были получены следующие результаты.

% сотрудников организации ответили, что привлекают клиентов организации для разработки профилактических программ по снижению риска злоупотребления наркотических веществ, 47% ответили отрицательно (рис.8).

Рис.8. Привлечение к разработке антинаркотических программ

% сотрудников считают проблему употребления наркотиков в России очень серьезной.

% сотрудников информируют клиентов организации о содержании работы, задачах программ по снижению риска употребления ПАВ.

В организации проводятся следующие виды работ по профилактике злоупотребления наркотических веществ:

В рамках первичной профилактики:

Социальные и педагогические технологии первичной профилактики:

· воздействие средств массовой информации;

· антинаркотическое обучение;

· использование альтернативных употреблению наркотиков программ детско-подростковой и молодежной активности;

создание социально-поддерживающих систем (социальные службы, клубы, молодежные просоциальные организации и т.д.);

проведение антинаркотических мотивационных акций;

организация деятельности социальных работников, и волонтеров;

· деятельность системы ювенальной юстиции.

Психологические технологии первичной профилактики:

· развитие личностных ресурсов;

· формирование социальной и персональной компетентности;

· развитие адаптивных стратегий поведения;

· формирование функциональной семьи.

В рамках вторичной профилактики:

Социальные и педагогические технологии:

·  формирование мотивации на полное прекращение употребления наркотиков, если оно имеет место;

·  формирование мотивации на изменение поведения;

·  развитие проблем-преодолевающего поведения;

·  формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии поиска социальной поддержки в просоциальных сетях.

Психологические технологии:

·  преодоление барьеров осознания эмоциональных состояний;

·  осознание формирующейся зависимости от наркотика как проблемы личности;

·  развитие эмоциональных, когнитивных и поведенческих стратегий проблем-преодолевающего поведения (стратегии разрешения проблем, поиска и принятия социальной поддержки, распознавание и модификация стратегии избегания);

·  анализ, осознание и развитие личностных и средовых ресурсов преодоления проблемы формирующейся зависимости от психоактивных веществ. Развитие Я-концепции, коммуникативных ресурсов, социальной компетентности, ценностных ориентации когнитивного развития, интернального локуса контроля; принятие ответственности за свою жизнь, свое поведение и его последствия; восприятие социальной поддержки; изменение стереотипов поведения и ролевого взаимодействия в семье; формирование психологической резистентности к давлению наркотической среды.

В рамках третичной профилактики:

Социальные и педагогические технологии:

·  формирование социально-поддерживающей и развивающей среды;

·  формирование мотивации на изменение поведения, прекращение употребления психоактивных веществ и постоянное поддержание процесса продвижения к здоровью;

·  развитие навыков копинг-поведения, социальной компетентности, преодоления искушения наркотизации или алкоголизации;

·  формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии поиска социальной поддержки в социально-поддерживающих сетях.

Психологические технологии:

·  осознание личностных, экзистенциальных, духовных и нравственных ценностей;

·  осознание личных целей и путей их достижения;

·  осознание влечения и зависимости;

·  формирование копинг-стратегий преодоления влечения и зависимости;

·  изменение жизненного стиля в целом;

·  развитие коммуникативной и социальной компетентности;

·  развитие когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфер;

·  развитие личностных ресурсов совладания с зависимостью.

97% сотрудников организации считают важным формировать доброжелательную установку на взаимосотрудничество между ними и клиентами.

На вопрос о том, что помогает вам добиться высокого результата в выполнении работ, связанных с профилактикой злоупотребления наркотически веществ, сотрудники организации ответили, что системная работа с данным явлением на основании реализации следующих принципов (рис.9)

Рис.9. Принципы профилактической антинаркотической работы

1.      Комплексность - это согласованное взаимодействие на межведомственном и профессиональном уровнях. Она предполагает следование ряду принципов.

2.      Дифференцированность - решение задач профилактики наркозависимости с учетом возраста, степени вовлеченности в наркотическую ситуацию, социального и профессионального статуса адресатов превентивных мероприятий.

3.      Аксиологичность - ценностная ориентация учебно-методической профилактической работы, направленной на возрождение общечеловеческих ценностей, представлений о здоровье и успешности жизни.

4.      Многоаспектность - сочетание в профилактической работе различных направлений (социальный, психологический, образовательный, медицинский, правоохранительный аспекты).

5.      Приоритетность - признание приоритета психологических знаний в профилактической работе любых специалистов и связанное с этим основополагающее значение первичной профилактики в решении проблем наркомании.

6.      Экспансивность - активное внедрение методологий профилактики наркозависимости в уже имеющиеся формы работы с молодежью (школьные курсы ОБЖ, валеологии, молодежный досуг); использование психологически обоснованной профилактической темы в оформлении предметов молодежной культуры (майки, бейсболки, школьные принадлежности, плакаты, предметы быта).

7.      Динамичность - разработка и использование гибких профилактических методологий, учитывающих социальные, экономические и правовые изменения в обществе; мифологию среды, обусловливающую наркотическую ситуацию в городе; эффективные средства передачи информации.

8.      Компетентность - научное обоснование и межведомственная экспертиза применяемых форм и методов профилактической работы.

9.      Позитивность - профилактическая работа должна приносить радость участникам, создавая атмосферу светлой перспективы здорового стиля жизни, способствовать максимальному раскрытию лучших человеческих качеств детей и молодежи, их личностному созреванию в активной творческой жизненной позиции на благо своей Родины.

10.    Последовательность - поэтапная реализация целей и задач профилактических программ.

97% сотрудников организации ответили, что продуктивно осуществлять профилактическую деятельность мешает все еще остающаяся межведомственная разобщенность.

Таким образом, сотрудники организации также высоко оценивают профилактическую деятельность организации по снижению риска наркомании и считают, что результативность работы может быть повышена при системной работе (в рамках реализации мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики) и отметили, что одним из негативных факторов межведомственную разобщенность.

Заключение

Начиная с 80-х годов, российское общество столкнулось с беспрецедентной по масштабам и последствиям проблемой, которая и сегодня далека не только от своего решения, но и от адекватного осмысления. Мы имеем в виду стремительное распространение наркомании и вовлечение в сферу потребления наркотических веществ детей подросткового и юношеского возраста. Время идет, а наркомания молодеет.

Наркотики уже вышли на улицы наших городов, став одной из составляющих социальной ситуации развития детства в России.

Общество, государство, наука оказались неспособными решительно и эффективно отреагировать на всплеск наркомании в стране. Прилагаемые сегодня усилия не приносят желаемого результата. Нам представляется, что основная причина невозможности сколько-нибудь эффектно влиять на ситуацию с наркоманией в стране связана со спецификой наркомании как сложного многоаспектного явления. Стремительное распространение наркотиков связано с одновременным существованием нескольких различных групп факторов. Каждая такая группа, взятая в отдельности, отнюдь не является однозначно наркопровоцирующей. Сами по себе особенности юношеского возраста, системный кризис общества, снижение жизненного уровня населения не могут быть названы причинами наркотизации. Указанные группы факторов, взятые по отдельности, скорее создают общую негативную ситуацию детства в России. Однако их одновременное воздействие порождает необычайно благоприятные условия для молодежной наркомании.

Исходя из актуальности данной тематики была определена цель работы - характеристика современных аспектов профилактики наркомании на примере общественной организации.

Задачи:

.        теоретический обзор литературы по заданной теме

2.       Характеристика основных направлений и методов профилактической деятельности общественной организации по снижению риска злоупотребления наркотических веществ

.        Выявление тех направлений и методов в профилактической работе организации, которые нуждаются в коррекции

.        На основе выявленных проблемных зон в работе организации по профилактики наркомании разработать собственные рекомендации по улучшению профилактической деятельности организации.

Полученные результаты позволили прийти к следующим выводам:

. В традиционной наркологии наркомания рассматривается как неизлечимая болезнь, с более или менее продолжительными ремиссиями. В структуре наркомании выделяют основные составляющие, которые проявляются в ходе развития болезни: а) Синдром психической зависимости. Человек перестает чувствовать себя более - менее вписанным в жизнь без приема наркотиков. Наркотик становится важнейшим условием комфортного контакта человека с жизнью, собой, другими людьми. б) 2. Синдром физической зависимости. Постепенно наркотик встраивается в различные цепи обменных процессов в организме. Если наркоман не принимает соответствующее количество наркотика, то он испытывает различные по степени выраженности физические страдания: ломота, сухость кожи (или, наоборот, обильная потливость). Это явление называется абстинентным синдромом. Для его снятия необходимо принятие наркотика, дозы которого постоянно увеличиваются. в) Синдром измененной реактивности организма к действию наркотика. Важнейшую роль в структуре данного синдрома играет толерантность (терпимость, переносимость). Ее возрастание, стабилизация на высоком уровне, снижение относят к стержневым симптомам наркомании.

. Профилактику любого заболевания принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика направлена на предупреждение болезней, вторичная подразумевает способы сдерживания темпа развития болезней и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных.

В подростковой наркологии первичная профилактика - это предотвращение аддиктивного (зависимого от психоактивных веществ) поведения подростков. Вторичная - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. Третичная - реабилитация в тяжких случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения.

. Основными причинами наркотизма в молодежной среде являются следующие: подражание взрослым, специфика социализации и поиск новых впечатлений, нарушения в эмоциональной сфере; стресс, внушаемость, любопытство, педагогическая запущенность, последствия травм; экономические причины, несовершенство законодательства, традиции употребления легальных наркотиков (кофе, табак, пиво, алкогольные напитки); семейные проблемы, наследственность, психопатологии, неполная семья, деструктивная семья, ригидная семья и т.д.; особенности характера, такие как уступчивость, чувство вины, нерешительность, внушаемость, тревожность и т.д.; личностные особенности, аффилиативность (поиск покровителя), потребность в признании, подавленность душевных и сексуальных переживаний, психологическая защита, стиль поведения и мышления и т.д.

4. Клиенты, работающие по программе профилактики наркомании, в основном считают проблему наркотизма весьма серьезной, к основным причинам употребления наркотиков относили влияние компании, незнание последствий, стремление к удовольствию и любопытство, им часто приходиться попадать в ситуации, когда при них употребляют наркотики и предлагали их попробовать; основную информацию о наркотиках получают из СМИ и друзей, в основном из неполной семьи, среди близких друзей и в семье имеются случаи употребления наркотиков; здоровый образ жизни считают одной из основных человеческих ценностей и в то же время занятиям активными видами спорта уделяют регулярное внимание меньшинство из них, не регулярно проходят медицинские обследования.

. Большинство клиентов оценили весьма положительно профилактическую деятельность организации по профилактике риска злоупотребления наркотических веществ, и отметили доброжелательность атмосферы, получение исчерпывающей информации по интересующим вопросам и формированию устойчивой антинаркотической установки.

. Сотрудники организации также высоко оценивают профилактическую деятельность организации по снижению риска наркомании и считают, что результативность работы может быть повышена при системной работе (в рамках реализации мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики) и отметили, что одним из негативных факторов межведомственную разобщенность.

. Проанализировав современные программы профилактики наркотизма, мы разделили их на три основных типа: информационные программы; программы, направленные на тренировку навыков социальной адаптации (общения, конфликтного взаимодействия, преодоления стрессов и др.); программы актуализации личностных ресурсов. В целях повышения эффективности профилактики наркомании в организации необходимо полнее реализовывать в жизнь концепцию активной профилактики и реабилитации (КАПР), среди которой можно выделить следующие принципы:

·        комплексность (согласованное взаимодействие заинтересованных органов и учреждений);

·        дифференцированность (определение целей, задач, средств и планируемых результатов профилактики с учетом возраста субъектов профилактики и степени вовлеченности в наркогенную ситуацию);

·        аксиологичность (формирование представлений об общечеловеческих ценностях, здоровом образе жизни, законопослушности, уважении к человеку, государству, окружающей среде и др., как ориентиров и регуляторов поведения);

·        многоаспектность (сочетание социального, психологического и образовательного аспектов);

·        этапность (соблюдение определенных последовательных этапов в реализации профилактики);

·        легитимность (правовая база антинаркотической деятельности).

Список литературы

1.       Ананьев В.А. Легальные и нелегальные наркотики. - СПб.: ИМАТОН, 2000.

2.       Белогуров С.Б. Наркотики и наркомания. - СПб.: Университетская книга, 2007.

3.       Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.Н. Психология наркотической зависимости и созависимости. Монография. - М.: МПА, 2001. - 213с.

.        Битенский В.С., Херсонский Б.Г., Дворяк С.В. Глушков В. А: Наркомании у подростков. Киев: Здоровье, 1989.

.        Битти М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости. /Пер. с англ. - М.: Физкультура и спорт, 1997.

6.       Валентин Ю.В., Зыков О.В., Цетлин М.Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. Фонд HAH. M., 2007.

7.       Генайло С.П. Особенности премобида больных наркоманиями // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990. № 2. С.42-47.

8.       Гульдан В.В., Романова О.Л. Подросток-наркоман и его окружение // Вопросы психологии. 1993, №2. С.26-32.

.        Гульдан В.В., Корсун А.М. Поиск впечатлений как фактор приобщения подростков к наркотикам. - М., 2005.

.        Егоров А.Ю. Возрастная наркология. - СПб., 2002.

11.     Егоров А.Ю. К вопросу о новых теоретических аспектах аддиктологии // Наркология и аддиктология: Сб. научи, тр. / Под ред. проф.В.Д. Менделевича. Казань: Школа, 2004. С.80-88.

12.     Егоров А.Ю., Игумнов С.А. - Расстройства поведения у подростков: Клинико-психологические аспекты. - СПб., 2005.

13.     Змановская Е.В. Девиантология (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие для студ. Высш. Учеб. заведений. - М.: Издательский центр "Академия", 2008. - 288 с.

14.     Зыков О.В. Состояние и перспективы развития детско-подростковой наркологической службы // Вопросы наркологии. 1997. №1. С.27-32.

15.     Ковальчук Л.А. Рожков М.И. Профилактика наркомании у подростков: учебно-методическое пособие. - М., 2007.

16.     Концепция государственной политики по контролю за наркотиками в Российской Федерации. - ФЗ N 5494-I (РГ 93-155) 22 июля 1993.

.        Курек Н.С. Медико-психологический подход к диагностике повышенного риска заболеваний наркоманией у подростков и коррекция их эмоциональных нарушений. // Вопросы наркологии. 1993, №1. - 158с.

.        Лидерс А.Г. Психологический тренинг с подростками. М.: "Академия", 2008.

.        Лисецкий К.С., Литягина Е.В. Психология не-зависимости. Самара. 2004.

.        Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ранней наркомании. Самара, 2006.

.        Литягина Е.В. Нерешенные задачи взросления как психологические условия формирования аддиктивного поведения старшеклассников. Автореф. канд. диссер. - Калуга, 2004.

.        Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркомания. Л.: Медицина, 1991.

.        Макеева А.Г. Педагогическая профилактика наркомании в школе. М.: "Сентябрь", 1999. - 54с.

.        Максимова Н.Ю. О склонности подростков к аддиктивному поведению // Психол. журнал. 1996. Том 17. N3. С.149-152.

.        Малюченко Г.Н. Профилактика наркомании в образовательной среде: проблемно-ориентированный подход. Балашов, Изд-во БГПИ, 2001. - 76с.

.        Мухамадеева З.Ф. Социальные проблемы подростков группы риска и пути их решения / З.Ф. Мухамадеева // Вестник Башкирского государственного университета. 2007. - №3. - С.

.        Наркология. Пер. с англ. - М.; СПб.: "Издательство Бином" - "Невский диалект", 1998.

.        Научно-методические основы профилактики наркомании в семье. / Под. ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, Москва, Изд-во РАО. - 2000.

.        Носачев Г.Н. Направления, виды, методы и техники психотерапии. - Самара: "Парус", 1998.

.        Петровский В.А. Психология неадаптивной активности. Российский открытый университет. - М.: ТОО "Горбунок", 1992.

31.     Предупреждение подросткового и юношеского алкоголизма /Под. Ред. СВ. Березина, КС. Лисецкого. - М.: Изд. - во Института психотерапии, 2001. - 161 с.

32.     Предупреждение подростковой и юношеской наркомании /Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой. Самара: Изд-во Института Психотерапии, 2001.

33.     Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комплексного экспериментально - психологического исследования) / Под ред. Березина С.В., Лисецкого К.С. Самара: Изд - во "Самарский университет", 1998. - 148с.

.        Пятницкая И.Н. Наркомании. Л.: Медицина, 1994.

.        Региональная программа пропаганды ЗОЖ. "Алкоголь и другие наркотические вещества". Рук.С. Шапиро.Н. Новгород, 1994.

.        Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности. М.: Мир, 1994.

.        Розенбаум М. Безопасность прежде всего. Подростки, наркотики и образовательные программы: реалистичный подход. - Москва, 2002.

.        Самыкина Н.Ю. Формирование личностной готовности психологов к первичной профилактике наркомании в среде старшеклассников. Дис. канд. психол. наук., Калуга, 2002.

.        Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. - М.: Издательский центр "Академия", 2003.

.        Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Хажилина И.И., Видерман Н.С. Профилактика наркомании у подростков: от теории к практике. / Под науч. ред.Л.И. Шипициной и Е.И. Казаковой. - СПб.: Изд-

.        Скрипкина Т.П. Психология доверия. М.: Академия, 2000.

.        Спиваковская А.С. Психотерапия: игра, детство, семья. В 2х т. - М.: Апрель Пресс, ЭКСМО-Пресс, 1999

.        Стрельчук И.В. Клиника и лечение наркоманий. Медгиз. 1996. - 348с.

.        Сухарев А.В. Психологический этнофункциональный подход к психической адаптации человека. Дис. канд. психол. наук, ПИ РАО, Москва, 1998.

.        Тхостов А.Ш. Топология субъекта (опыт феноменологического исследования) Вестник Московского Университета. Сер.14, Психология. 1994.

.        Федеральный закон от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних".

47.     Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах".

48.     Худяков А.В. Клинико-социальные аспекты формирования и профилактики зависимости от психоактивных веществ у подростков. - СПб., 2006.

49.     Шабанов П.Д. Основы наркологии. - СПб., 2009.

.        Шитов Е.А., Шустов Д.И. Взаимосвязь детской психической травмы и диссоциативных процессов психики у больных алкоголизмом // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - Москва, 2006. - №2. С.54-

.        Шитов Е.А., Шустов Д.И., Ховрачев А.П. Процессуальные характеристики "алкогольного" расщепления психики в психотерапии алкогольной зависимости / Современные проблемы наркологии: материалы Междунар. науч. - практ. конф. (18 - 20.11.2002, г. Москва). - М., 2002. - С.54.

52.     Яванец Н.Н. Медико-социальные проблемы наркологии и пути их решения // Вопросы наркологии. 2007. №4. С.4-11.

Приложения

Приложение 1

Признаки и симптомы возможного употребления наркотиков

Вашим ребенком

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

·        бледность кожи;

·        расширенные или суженные зрачки, покрасневшие или мутные глаза;

·        замедленная, несвязанная речь;

·        потеря аппетита, похудение или чрезмерное употребление пищи;

·        хронический кашель;

·        плохая координация движений (пошатывание или спотыкание).

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

·        беспричинное возбуждение, вялость;

·        повышенная работоспособность;

·        нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания;

·        уходы из дома, прогулы в школе по непонятным причинам;

·        трудности в сосредоточении на чем-то конкретном;

·        бессонница;

·        болезненная реакция на критику, частая и резкая смена настроения;

·        повышенная утомляемость;

·        избегание общения с людьми, с которыми раньше был близок;

·        снижение успеваемости в школе;

·        постоянные просьбы дать денег;

·        пропажа из дома ценностей, книг, одежды, видео - и аудиотехники;

·        частые телефонные звонки;

·        самоизоляция, уход от участия в делах, которые раньше были интересными;

·        частое вранье, изворотливость, лживость;

·        уход от ответов на прямые вопросы, склонность сочинять небылицы;

·        неопрятность внешнего вида;

·        склонность к прослушиванию специфической музыки;

·        проведение большей части времени в компаниях асоциального типа.

ОЧЕВИДНЫЕ ПРИЗНАКИ:

·        следы от уколов, порезы, синяки;

·        бумажки и денежные купюры, свернутые трубочкой;

·        пластиковые карты с белым налетом по краям;

·        маленькие ложечки с темным пятном на внешней стороне;

·        капсулы, пузырьки, жестяные банки;

·        пачки лекарств, снотворного или успокоительного действия;

·        папиросы "Беломор" в пачках из под сигарет.

Приложение 2

СПб общественная организация "Врачи детям"

ул. Льва Толстого, 7, офис 705, т/факс 380-3092

Е-mail: info@vd-spb.ru <mailto:info@vd-spb.ru>, www.vd-spb.ru <http://www.vd-spb.ru/>

Региональный директор: Роман Йорик

Менеджер по связям с общественностью - Юлия Ворохова.

Организация создана в 2001 году на базе международной гуманитарной организации "Врачи Мира - США", которая с 1994 года поддерживает программы помощи детям и семьям группы риска в Санкт-Петербурге

Целевые группы:

беспризорные и безнадзорные дети;

дети, оставшиеся без попечения родителей;

социально незащищенные слои населения.

Направления работы:

оказание комплексной помощи детям разных групп риска: безнадзорные и беспризорные, воспитанники приютов и детских домов, детям из неблагополучных семей;

содействие семейному жизнеустройству детей, оставшихся без попечения родителей, путем восстановления родственных связей или размещения детей в российских приемных семьях;

предупреждение социального сиротства путем оказания комплексной поддержки семьям группы риска;

формирование общественного мнения в отношении детей, оставшихся без попечения родителей, приемных семей и детей группы риска.

Проекты:

. Центры социально-медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям (Центры СМП).

Центр СМП в Невском районе открыт в 2001году на базе СПб ГУ СРЦН "Альмус" (ул. Шелгунова, 17, телефон для справок 362-8701). Центр СМП во Фрунзенском районе функционирует с 2005 года.

. Социальная квартира для подростков группы риска (Калининский район)

. Приемная семья. В рамках проекта работает Школа приемных родителей

. МАМА+

На базе детской больницы №3 действует Центр МАМА+ для ВИЧ+ матерей с детьми раннего возраста