Лекарственные средства, описанные в трудах Ибн Сины
Введение
Египетское слово «фармаки» означает «дарующий исцеление или безопасность», т.е. фармация в комплексе с фармакологией как в старину, так и на современном этапе составляла и составляет науку о лекарствах - лекарствоведение. Впервые надпись «фармаки» была обнаружена под изображением египетского бога медицины Тота - cекретаря главного бога Древнего Египта Осириса.
Что касается первых шагов врачевания, то они были сделаны с возникновением речи, умением сберечь огонь, созданием первых орудий труда, использованием навыков охоты, земледелия, скотоводства и т. д. Однако это была эмпирическая медицина, в основе которой лежал эмпиризм, интуиция, инстинкт, наблюдения. Вероятно, первыми целебными средствами были болеутоляющие и ранозаживляющие растения. С возникновением охоты к ним добавились органы животных: печень, кровь, желчь и др.
На основании опыта первобытные люди от эмпирической, инстинктивной (предмедицине) само- и взаимопомощи переходили к сознательной взаимопомощи - формирующейся медицине, т.е. к зарождению медико-гигиенической деятельности как формы общественной практики.
Огромную роль в развитии медицины сыграла научная и практическая деятельность Ибн Сины.
Цель данной работы - рассмотреть лекарственные средства, описанные в трудах Ибн Сины , а также вклад его в развитии фармации в общем.
Задачи: изучить литературу по теме, раскрыть основные понятия, изложить события в исторической последовательности.
1.Биография Ибн Сины
Персидский врач, учёный, философ и поэт Абу Али аль Хусейн ибн Абдаллах Ибн Сина (латинизированное имя - Авиценна) родился в с. Афшана, близ Бухары. Жил в Средней Азии и Иране, изучал в Бухаре математику, астрономию, философию и медицину, занимал должности врача и везира при различных правителях.
Отец Ибн Сины, Абдаллах, был родом из Балха. В период правления саманидского эмира Нуха ибн Мансура (976-997) Абдаллах переехал в Бухару, где был назначен начальником сбора налогов с селения Хурмитан, недалеко от города Бухары. Затем он некоторое время жил в селении Авшана, там женился на девушке по имени Ситора. В начале месяца сафар 370 г. хиджры (вторая половина августа 980 г.) у них родился сын Хусейн (таково собственное имя Ибн Сины). Хусейну было около 5 лет, когда семья пересилилась в столичный город Бухару, являвшуюся тогда одним из крупнейших центров Востока. Мальчика отдали в школу.
С раннего детства Ибн Сина обучался корану и адабу (сюда входили грамматика, стилистика и поэтика) к 10 годам жизни в обеих областях достиг совершенства. Кроме того, он изучал арифметику и алгебру, а потом под руководством своего домашнего учителя Абу Абдаллаха ан-Натили начал изучать логику, Евклидову геометрию и Альмагест Птолемея. Однако скоро ан-Натили вынужден был признать, что исчерпал свой учебный материал и уже не в состоянии удовлетворить познавательный интерес мальчика, и Ибн Сина самостоятельно продолжал свое учение. Он с увлечением занялся изучением естественных наук, и прежде всего медицины. Одновременно занимался врачебной практикой - бесплатно лечил больных. В возрасти 17 лет Ибн Сина, как врач, пользовался в Бухаре такой славой, что был приглашен ко двору Нуха ибн Мансура, который долгое время болел, и лечившие его придворные врачи ничем не могли ему помочь. Ибн Сине удалось в короткий срок вылечить правителя, и в благодарность за это молодой ученый получил разрешение пользоваться дворцовой библиотекой, которая была одной из лучших и богатейших библиотек на всем Ближнем Востоке. В результате он расширил свои научные познания до грандиозных масштабов.
Основательно усвоив логику, естествознание, медицину и др. науки Ибн Сина перешел к метафизике, считавшейся тогда одним из основных разделов философии.
Завоевание Бухары Караханидами, падение династии Саманидов (999 г.) и последовавшие за этими событиями феодальные междоусобицы не позволили Ибн Сине продолжить свои научные занятия в Бухаре. В 1002 г. умер его отец. Все это побудило Ибн Сину покинуть родной город и отправиться в Хорезм, в Ургенч, где политическая обстановка была более благоприятной.
Жестокий правитель Гасни султан Махмуд (998-1030), который опирался в своей политике на реакционное духовенство и подавлял всякое проявление научного свободомыслия, стремился включить богатые земли Хорезма в состав своего государства. Не желая попасть в подчинение этому правителю, Ибн Сина примерно в 1010-1011 гг. тайно покинул Хорезм и отправился в Хорасан. Он прибыл в Гурган, феодальное княжество на юго-восточном побережье Каспийского моря. Здесь Ибн Сина познакомился с Абу Убейдом Джузджани, который стал его верным учеником, сопутствовавшим ему до конца его жизни. Джузджани записал со слов Ибн Сины его автобиографию, доведенную до прибытия ученого в Гурган. Он оставил нам и описание дольнейших событий жизни своего учителя. Благодаря этому мы располагаем достоверными сведениями о жизни и деятельности Ибн Сины. (4, с. 293-294)
В Гургане Ибн Сина возобновил научную работу и врачебную практику. Он приступил Первой книги своего главного труда по медицине - Канона врачебной науки и др. сочинений. В 1014 г. Ибн Сина покидает Гурган и некоторое время живет в Рее и Казвине. Затем прибывает в Хамадан и поступает на службу к буидскому правителю Шамс ад-дауле (997-1021) с начала в качестве придворного врача, а за тем и визира. Здесь он написал многие свои произведения, начал работу над многотомной философской энциклопедией Китаб аш-шифа (Книга исцеления).
В 1023 г. Ибн Сина переезжает в Исфаган и завершает там Китаб аш-шифа, создает другие труды в том числе свою краткую философскую энциклопедию на персидском языке Даниш-наме (Книга знания).
Почти непрерывные скитания по городам Мавераннахра и Ирана, постоянный напряженный труд, бессонный ночи, неоднакратные тюремные заключения надломили организм ученого. Он страдал колитом, от которого он и умер в рамазане 428 г. (в июне 1037 г.) в возрасте 57 лет. Ибн Сина был похоронен в Хамадане, его могила сохранилась до наших дней.
Как подлинный ученый - энциклопедист Ибн Сина с большим успехом работал почти во всех областях знания. В источниках упоминается свыше 450 названий его сочинений, а число дошедших до нас трудов около 240. Они охватывают такие области науки, как философия, медицина, логика, психология, физика (т.е. естествознание), астрономия, математика, музыка, химия, этика, литература, языкознание и др.
Ибн Сина много занимался и вопросами ботаники, ибо как врач, он не мог не уделять должного внимания изучению растений, имеющих целебные свойства. Карл Линней (1707-17078), учитывая заслуги Ибн Сины в области этой науки, назвал вечнозеленое тропическое растение его именем - Авиценния.
Особенно велики заслуги Ибн Сины в области медицины. Его справедливо считают одним из величайших ученых медиков в истории человечества. По сведениям различных источников, общее число медицинских трудов Ибн Сины доходит до 50, но из них сохранилось около 30 в степени 8. По содержанию их можно разделить (за исключением Канона) условно на три группы: 1) труды общего характера , в которых освещаются те или иные разделы медицины и некоторые ее теоретические вопросы; 2) труды о заболеваниях какого-либо одного органа или об одной конкретной болезни, например, о заболеваниях сердца и средствах его лечения, о болезни толстой кишки (куландж), о расстройствах функции половых органов; 3) труды по лекарствоведению.
2. Канон врачебной науки
Главным медицинским трудом Ибн Сины, принесшим ему многовековую славу во всем культурном мире, является Канон врачебной науки. Это подлинно медицинская энциклопедия, в которой с логической стройностью излагается все, что относится к профилактике и лечению болезней. В Каноне врачебной науки, а также в ряде специальных работ по лекарствоведению (Книга о лекарствах при сердечных болезнях, О свойствах цикория, О свойствах уксуса - лида и др.) Ибн Сина не только объединил разрозненный опыт прошлого и дополнил его результатами собственных наблюдений, но и сформировал ряд принципиальных положений рациональной формации. Если Ибн Аббаз (930-994) указывал на благоприятные условия проверки действия в больнице, то Ибн Сина предлагает систему их испытания, включающую наблюдение за их действием у постели больного, постановку опытов на животных и даже некоторое подобие клинического испытания. При этом Ибн Сина считает наиболее надежным экспериментальный путь проверки действия лекарственных средств и предлагает условия, обеспечивающие чистоту эксперимента. В Каноне врачебной науки содержаться указания на необходимость выявления побочного действия лекарств, на наличие взаимного усиления их и взаимного ослабления действия лекарственных средств при их совместном назначении. (4, с. 59-63)
Ибн Сина связывал развитие рациональной фармации с применением лекарственных средств, полученных химическим путем. Эта идея, которую разделяли некоторые арабские и среднеазиатские ученые и врачи (Джабир ибн Хайян; Рази, Бируни и др.), была в дальнейшем развита алхимиками средневековой Европы, а также врачами эпохи Возрождения и Нового времени. Ибн Сина описал много новых лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения. В частности, с его именем связывают первое применение ртути , которая в 10 в. добывалась в окрестностях Бухары , для лечения сифилиса. Им же как побочное действие ртути описаны проявления ртутного стоматита. Из перечня лекарственных средств, приложенного к Книге второй Канона врачебной науки, около 150 значились в первых восьми изданиях русской фармакопеи.
На протяжении нескольких веков Канон служил основным учебным пособием в европейских университетах, оказав огромное влияние на уровень специальных знаний врачей средневековой Европы. Передовые среднеазиатские ученые - философы, врачи, естествоиспытатели явились провозвестниками ряда новых идей, получивших признание и развитие лишь несколько веков спустя. К ним относятся попытки внедрения экспериментального метода в патологию и лекарствоведение, утверждение естественнонаучной сущности медицины как области научной и практической деятельности, идеи связи медицины с химией, взаимосвязи организма с окружающей средой и роли этой среды в патологии, неразрывной связи психического и телесного, предположение Ибн Сины о невидимых существах, могущих вызывать лихорадочные заболевания и распространяться через воздух, воду и почву, и др.
Канон врачебной науки принес Авиценне всемирную славу и бессмертие. Каждая книга, в свою очередь, делится на части (фан), отделы (джумла), статьи (макала) и параграфы (фасл).
В Книге первой излагаются теоретические основы медицины и общие положения практической медицины. В ней дается определение понятия медицины, раскрываются задачи этой науки, приводятся учение о соках и натуре (темпераменте), сжатый анатомический очерк так называемых простых органов человеческого тела - костей , хрящей, нервов, артерий, вен, сухожилий, связок и мышц. Рассматриваются причины, проявления и классификации болезней и общие правила их лечения. Подробно излагаются учения о питании, образе жизни (общая диэтетика) и сохранении здоровья во все периоды жизни (общая и частная гигиена).
Книга вторая - это капитальный свод сведений о лекарственных средствах, применявшихся в медицинской практике того времени. В ней дано свыше 800 лекарственных веществ растительного, животного и минерального происхождения с указанием их лечебных свойств и способов применения. Помимо лекарственных средств, производившихся в Средней Азии и в других странах Ближнего и Среднего Востока, автор указывает немало лекарств, привозимых из Индии, Китая, Греции, Африки, островов Средиземного моря и др. районов земного шара. Многие из них стали известны прямо или косвенно средневековой Европе по сочинениям Ибн Сины, что само по себе характеризует значение Канона в истории лекарствоведения. Эта книга дает возможность ознакомиться не только с научной, но и с бытовой, народной медициной времени Ибн Сины. Многие лекарства, предложенные Ибн Синой, прочно вошли в фармакопею и применяются по сегодняшний день.
В Книге третьей трактуются частные или местные болезни органов человека, начиная с головы и кончая пятками, иными словами она посвящена частной патологии и терапии. В нее входят описания болезней головы и мозга (в том числе нервных и психических болезней) , глаза, ухо, носа, полости рта, языка, зубов, десен, губ, горла, легких, сердца, груди, пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, селезенки, кишечника, заднего прохода, почек, мочевого пузыря, половых органов. Каждый раздел начинается с подробного анатомического описания соответствующего органа.
В Книге четвертой рассматриваются общие болезни тела, не присущие лишь одному органу. К числу таковых отнесены различные лихорадки (кризисы при болезнях) , опухоли (в том числе рак), прыщи, раны, язвы, ожоги, переломы и вывихи костей, ранения и прочие поражения нервов, повреждения черепа, груди, позвоночника, конечностей. В этой Книге говорится также о хронических и острых заразных болезнях: оспе, кори, проказе, чуме и бешенстве; освещены основные вопросы учения о ядах (токсикология). Специальный раздел книги посвящен вопросам сохранения красоты тела (косметика).
Книга пятая Канона представляет собой фармакопею. В ней излагаются способы изготовления и применения различных форм лекарств сложного состава. В первой части Книги описываются различные противоядия (териаки) , лекарственные кашки, пилюли, таблетки, порошки, сиропы, отвары, настои, вина, пластыри и т.д., а во второй части указываются испытанные средства, предназначенные для лечения конкретных заболеваний органов головы, глаз, уха, зубов, горла, органов грудной и брюшной полости, суставов и кожи.
Физические упражнения он называл самым главным условием сохранения здоровья, на следующее место он ставил режим питания и режим сна. Особые главы Канона врачебной науки Ибн Сина посвятил воспитанию и уходу за ребенком. В них содержится много тонких наблюдений и разумных советов. Другой сильной стороной Канона врачебной науки Является точное описание клинической картины болезней, тонкости диагностики. Первые описания ряда клинических явлений, их объяснения говорят о необычайной наблюдательности Ибн Сины, его таланте и опыте. В диагностике Ибн Сина пользовался ощупыванием наблюдением над пульсом, определением влажности или сухости кожи, осмотром мочи и испражнений.
Ибн Сина много занимался проблемами психологии, и психические расстройства интересовали его не только с чисто врачебных позиций, но и как объект психологического исследования. По-видимому, в этом кроется причина того, что при описании психических расстройств он подробно излагает свои взгляды на природу психических процессов и причины их нарушения. В представлении о сущности психических процессов особенно наглядно проявляются материалистические стороны философии Ибн Сины: ни у кого раньше не встречается столь четкого представления о связи отдельных психических процессов с функцией определенных участков головного мозга. Достаточно вспомнить, например, указания Ибн Сины о том, что ушибы, разрушающие отдельные части мозга расстраивают чувствительность и вызывают выпадение некоторых функций. Полностью отвергая демонологические взгляды на сущность психических болезней, Ибн Сина считал непосредственной причиной психических расстройств либо влияние условий окружающей среды, либо телесные расстройства. При этом выяснение взаимосвязей и взаимовлияния психического и соматического, по-видимому, представляла для Ибн Сины особый интерес: в Каноне содержатся указания на возможность возникновения психоза при острых лихорадочных заболеваниях, на связь расстройств желудочно-кишечного тракта с психическими переживаниями (сильным горем, гневом, огорчением и т. п.).
Через столетие после смерти автора Канон становится известен и на Западе. Уже в 12 в. он был переведен с арабского на латинский язык Герардом Кремонским (1114-1187),в 13 в. - на древнееврейский и разошелся во множестве рукописей. После изобретения книгопечатания в 15 в. в числе первых изданий был и Канон. Примечательно, что его первое издание появилось в 1473 г. в Страсбурге - одном из центров гуманизма эпохи Возрождения. Потом , по частоте изданий он соперничал с Библией - только за последние 27 лет 15 в. Канон выдержал 16 изданий , а всего он издавался около 40 раз полностью и бесчисленное множество раз в выдержках. В течение пяти столетий Канон служил настольной книгой для врачей многих стран Азии и Европы.
3. Лекарственные средства , разработанные Авиценной
Итак, всемирно известный труд «Канон врачебной науки» состоял из пяти томов, в котором второй том был посвящен описанию простых по составу лекарств с указанием способов их приготовления и применения, а пятый - сложных. По алфавиту расположены 811 средств растительного, животного и минерального происхождения с указанием их действия, способов применения, правил сбора и хранения. Остальные тома посвящены описанию болезней и их лечению. Ученый привел описание более 30 видов медицинских масел, 63 видов лепешек, 30 пилюль и других лекарственных форм. Он изложил фармакологическое действие лекарств при сердечных заболеваниях, фармакологию уксусомедов и др.
Человек всегда окружал себя удивительными порождениями природы, и самыми прекрасными из них были цветы, восхищавшие нас своей гармонией, яркостью красок и многообразием форм. Цветы календулы занимали достойное место в садах Средиземноморья со времен Древнего Рима, и возможно, еще с более раннего периода. Но не только красотой славилась календула. Издревле люди знали о ее чудесных целебных свойствах. Поэтому второе слово в названии одного из видов календулы - officinalis, что значит «лекарственная». Ибн Сина писал о свойствах календулы:
«Азарйун (ноготки) Естество: Горячее, сухое в третьей степени. Косметика: Растертые с уксусом [ноготки] помогают от «лисьей» болезни. Орудия с суставами: Зола ноготков с уксусом [полезна при] воспалении седалищного нерва. Органы извержения: Диоскорид говорит: «Если беременная женщина дотронется до горных ноготков или введет их в виде свечек, то тотчас выкинет». Яды: [Ноготки] помогают от всех ядов и особенно от укусов [ядовитых животных]». (1, с. 3)
Ископаемая смола древних окаменевших деревьев. Янтарь образовался из живицы смолы, носящей латинское название "пинус сукцинифера". Поэтому синонимом янтаря является "сукцинит". Вера в целительные свойства янтаря существовала у многих народов в течение многих веков. Ибн Сина (Авиценна) считал янтарь лекарством от многих болезней: нарушения сердечного ритма, кровохаркание, боли в животе, обморочные состояния и лихорадки. По мнению Авиценны, янтарь останавливает любое кровотечение, прекращает рвоту, способствует устранению трещин на ногах.
А вот что писал Ибн Сина о наших кедровых орешках:
«Хабб ас-санавбар - орешки пинии («кедровые орешки». Сущность.
Вот что было известно Авиценне о целебных свойствах одуванчика:
«Тарахшакук - одуванчик обыкновенный.
Сущность. Он известен; это вид цикория. Естество. Холодность одуванчика больше его влажности, хотя влажность в нем [все же] есть. Действия и свойства. Охлаждающее, открывающее. Органы глаза. Его млечный сок сводит бельмо. Органы питания. Его выжатый сок очень полезен от водянки и открывает закупорки в печени. Яды. Он противостоит ядам. Из него делают лекарственные повязки, особенно при укусах скорпиона». (1, с. 289) лекарственный целебный сина авиценна
О луке-порее Авиценна писал следующее:
«Куррас - порей (лук порей)
Сущность. Порей бывает сирийский и набатейский, и есть еще порей, который называют диким пореем; он стоит посередине между пореем и чесноком и более походит на лекарство, чем на пищу. Набатейский порей чаще входит [в состав] лечебных средств, чем сирийский. Естество. Набатейский [порей] горячий в третьей степени, сухой во второй; дикий - острее и суше и потому он хуже. Косметика. Сирийский [порей] с сумахом сводит бородавки. Опухоли и прыщи. Сирийский порей с сумахом сводит крапивницу. Раны и язвы. Сирийский [порей] с солью полезен от злокачественных язв, а дикий его [вид] вызывает язвы на теле. Органы головы. Порей обрывает носовое кровотечение. Его семенами с катраном окуривают зубы, в которых завелись черви; они убивают червей, и черви выпадают [из зубов]. Употребление порея в пищу вызывает головные боли и дурные сны. Зола его с розовым маслом и винным уксусом употребляется от болей и звона в ухе. Это одно из тех лекарств, которые портят десны и заставляют их желтеть, особенно сирийский [порей]. Органы глаза. Порей вреден для зрения. Органы дыхания и груди. Порей с ячменной водой [полезен] при астме, возникающей от густого дурного сока, особенно набатейский, и более всего - с медом. Он помогает от опухолей в легких, способствуя их созреванию. Семена порея дают от кровохарканья в количестве двух дирхамов с таким же количеством ягод мирта. Органы питания. [Дикий] порей вреден для желудка, вреднее, чем садовый, так как он горше, острее и более жгуч. Все виды порея пучат. Его отваривают в двух водах, чтобы ослабить вред от его раздувающего действия. Руф говорит: «Он прекращает кислую отрыжку, [но] вообще он медленно переваривается». (1, с. 165)
А вот что думал Ибн Сина о лекарственных средствах животного происхождения:
«Хамам - голубь. Естество. Птенцам [голубя] присуща теплота и избыточная влажность, а молодые голуби легче [перевариваются]. Голубиные яйца очень горячи. Действия и свойства. Голубиная кровь обрывает излияние крови из носа, идущей из оболочки мозга. Органы питания. Молодые голуби легче перевариваются и [порождают] лучший сок, чем птенцы. Людям с горячей натурой следует их есть с незрелым виноградом, кориандром и огуречной мякотью. Яйца молодых голубей жирные.
Хирба - хамелеон. Сущность. Он известен. Органы глаза. Говорят, что кровь его не дает расти волоскам, выщипанным из глаза. Яды. Говорят, что яйца его - смертоносный яд.
Хаййа - змея. Сущность. Их употребляют сваренными в воде с солью и укропом и иногда прибавляют оливковое масло. Употребляют также рассол змеи, имеющий силу ее мяса. Употребляют и сброшенную змеиную кожу. Выбор. Лучшее змеиное мясо - это мясо самки, а лучшая кожа - это кожа самца.
Естество. Сушащая сила змеиного мяса велика, что же касается согревания, то оно незначительно. Кожа змеи тоже сильно сушит. Действия и свойства. Свойство змеиного мяса состоит в том, что оно доводит излишки до кожи, особенно когда человек не чист. У одного человека, который поел змеиного мяса, вскочил на шее большой чирей и когда его прокололи, все его [содержимое] вышло в виде вшей. Если: употреблять [в пищу] змеиное мясо, это продлевает жизнь,; укрепляет силы, сохраняет [остроту] чувства и молодость. Опухоли и прыщи. Змеиное мясо и бульон, [сваренный] после удаления ее концов препятствует увеличению «свинок». Так же [действует] и ее кожа. Орудия с суставами. Если хлебать бульон из змеи, у которой отрезали с головы и с хвоста около четырех пальцев и потом сварили ее так, как мы упомянули, или есть ее мясо,- это помогает от болей в нервах. Так же действует и змеиная кожа. Органы головы. Если пускать в ухо вино, в котором варилась змеиная кожа, это успокаивает боль в ушах. От зубной боли полощут рот уксусом, в котором варили змеиную кожу. Лучшая кожа - это кожа самца. Гален утверждает, что если взять много ниток, в особенности окрашенных арджуваном [в красный цвет], удавить ими гадюку а затем обмотать одной из ниток шею [человека], у которого опухоль язычка и горла, то проявится удивительное полезное действие. Органы глаза. Бульон из змеи и змеиное мясо, о которых мы говорили, укрепляют зрение. Все соглашаются с тем, что змеиный жир препятствует [появлению] катаракты в глазу, но человек не отважится на это. Яды. Гадюку рассекают и прикладывают на место, укушенное той же гадюкой, и это успокаивает боль». (1, с. 373-375)
Заключение
Фармация и фармакология представляют собой попытку объединить собранные многочисленные материалы в систему, связать их с клиническими наблюдениями. Ибн-Сина, работая над книгой, поставил перед собой задачу избежать ошибок своих предшественников и справился с ней, создав один из крупнейших в истории медицины энциклопедических трудов. Рекомендуемые в "Канонах врачебной науки" лекарственные средства разнообразны, многие из них вошли в научную фармакологию.
Систематичность и логичность как большие достоинства "Канона врачебной науки" отмечали даже те, кто склонен был преуменьшать значение Ибн-Сины в истории медицины.
Успех "Канона врачебной науки" был вызван ясностью, убедительностью, точностью терапевтических и диетических предписаний, простотой описания клинической картины болезней, что способствовало широкому применению его не только в обучении будущих поколений, но и способность врачей того времени к правильной постановки диагнозов.. Эти особенности быстро создали "Канону" огромную популярность, а его автору обеспечили "самодержавную власть в течении пяти столетий во всем медицинском мире средних веков".
Список использованной литературы
1. Абу Али Ибн Сина. Канон врачебной науки. Книга 2. - Ташкент: Фан, 1994.
. Малая медицинская энциклопедия. / Под ред В.Х. Василенко. Т. 5. - М.: Советская энциклопедия. Москва, 1967.
. Малая медицинская энциклопедия. / Под ред. В.И. Покровского. Т. 3. - М.: Большая Российская энциклопедия, 1992.
4. Мультановский М.П. История медицины. М.: Медицина, 1967