Со стороны органов здравоохранения и милиции принимались некоторые довольно робкие меры, но в силу того, что проблема не стала актуальной (о ней даже не принято было говорить), общество в 90-х годах, когда начался лавинообразный рост наркоманов, оказалось неподготовленным к решению данной проблемы.
По статистическим данным в России число наркоманов перешло 7% и составляет более 12 млн. человек. В России уже нет людей, так или иначе, не сталкивавшихся с наркотиками: либо они пробовали их сами, либо их друзья, знакомые, родственники, либо им предлагали наркотики. За последние четыре года число школьников и студентов, употребляющих наркотики, возросло в 6-8 раз. Получили распространение «семейная наркомания» и даже приобщение родителями малолетних детей. Число смертных случаев от употребления наркотиков увеличилось за последние 20 лет среди населения России в 12 раз, среди детей - в 42 раза. Рост наркомании резко обостряет проблему СПИДа. Ежедневно во всем мире 6000 человек заболевают СПИДом, из них 70 % приходят к этому через внутривенное введение наркотиков.
Ежегодно в страну ввозится более тысячи тонн наркотических средств, из них около 80 тонн только одного героина. На российском рынке уровень цен на героин, кокаин и другие наркотики существенно выше, чем в США, Европе, что делает Россию международным рынком сбыта наркотиков. И вряд ли является случайным тот факт, что именно за последние 20 лет число наркоманов в США уменьшилось вдвое, а в России многократно возросло. Наша страна оказалась совершенно не готовой к наркотической агрессии внешнего мира.
По данным международной организации здравоохранения подсчитано, что каждый наркоман вовлекает в наркозависимость от 10 до 15 человек в год, а значит, эта социальная болезнь прогрессирует. Наряду с этим большая часть наркоманов больна гепатитом, СПИДом и другими неизлечимыми болезнями. Общаясь, они заражают окружающих людей.
Таким образом, за последнее время в России увеличилось число заведенных уголовных дел за распространение наркотиков, принят ряд законов по борьбе с наркоманией, однако количество наркоманов не уменьшается, а продолжает расти. Несмотря на то, что злоупотребление наркотиками стало одной из важнейших мировых проблем совсем недавно - лишь в XX веке, опыт употребления людьми наркотических веществ измеряется тысячелетиями.
1.2 Причины развития наркомании
Необходимо отметить, что одному человеку, чтобы чувствовать себя счастливым, нужно немного - любимая песня, книга или просто солнечная погода. Другого ничего не радует: вроде бы все в порядке, но жизнь не приносит удовольствия и подчас просто невыносима. Он часто хандрит, изводит близких по пустякам и предается пустым мечтаниям. И, что самое интересное, даже если он сказочно разбогатеет, встретит великую любовь или переедет жить в солнечную страну на берегу моря, ему вряд ли станет лучше. Оказывается, это не причуды дурного характера, а особенности генетического кода. Так считает известный ученый и врач, президент Американского Общества генетики человека Дэвид Камингс. Его исследования на примере десятков тысяч людей показали: имея от природы определенные сочетания генов, человеку трудно чувствовать себя комфортно. Специалисты называют это - синдром дефицита удовлетворенности. В основе синдрома лежит нарушение обмена нейромедиатора дофамина в мозге, в структурах, входящих в так называемую «систему удовлетворения».
По мнению ведущих зарубежных исследователей, именно синдром дефицита удовлетворенности является основной причиной роста заболеваемости алкоголизмом и наркоманией.
Схожее мнение высказывают и отечественные наркологи: «Проведенные молекулярно-биологические и генетические исследования показали, что индивидуальная предрасположенность к алкоголизму и наркоманиям генетически детерминирована, проявляясь особенностями функций «системы удовлетворения» мозга».
Некоторые дети с самого раннего возраста очень непоседливы (гиперактивны). Другие - напротив: постоянно замкнуты, с трудом осваивают школьную программу, быстро устают, иногда им попросту неинтересно учиться, трудно заставить себя делать то, что от них требуют взрослые. Дело здесь не только в воспитании! Оказывается, все эти особенности поведения могут быть проявлением синдрома недостатка удовлетворенности. Те, кто страдают дефицитом удовлетворенности, с самых ранних лет неосознанно ищут способы компенсировать эту нехватку различными видами поведения. Нередко это - вызывающее поведение, с целью привлечь к себе внимание. Многие так называемые «трудные дети» относятся к этой группе. Вместе с тем, одним из наиболее значимых и одновременно вредоносных способов компенсации неудовлетворенности является поедание сладостей. У детей до 20-ти летнего возраста поедание сладкого вызывает гораздо более яркие, чем у взрослого, сначала ощущения «сладкой неги» (приятные нежные переживания), а затем состояния душевного дискомфорта, иногда даже подавленности и тоски. Обычно депрессивные состояния, возникающие вследствие приема сладкого, никогда не связывают с рационом питания. Это особенность перепадов настроения обусловлена тем, что усвоение сладкого организмом, как человека, так и млекопитающих сопровождается резким увеличением концентрации метэнкефалина (вещества отвечающего за состояние душевного комфорта), а затем резким его падением ниже среднего уровня.
Таким образом, компенсируя неудовлетворенность сладкой едой и достигая временные состояния комфорта, люди расплачиваются еще более сильным дискомфортом, от которого пытаются избавиться или очередным приемом сладкой пищи или другими способами. Ребенок с наличием дефицита удовлетворенности, которому приходится жить на низких уровнях комфорта (в душевной тоске), видит окружающий мир совсем не так, как его более счастливые и стабильные родители. Когда у человека хорошо на душе, даже рутинная работа бывает в радость, если ему плохо - только особо приятные виды поведения способны доставить ему удовольствие. Все остальное вызывает неприятие, причиняет душевную боль и становится отвратительным. «Счастливые» родители воспитывают «несчастных» детей, навязывают правильную (на их взгляд) манеру поведения и образ мыслей. Однако, «несчастным» детям это не в «кайф» и поэтому отвратительно. Более того, дети не могут высказаться и объяснить свое душевное состояние взрослым. Примерно так же, как говорят в пословице: «Сытый голодного не разумеет». Поэтому современные дети примерно за полчаса до прихода родителей с работы стараются убежать из квартиры во двор. Там они встречают себе подобных, с которыми им легко удается найти общий язык,.
В уличной компании дети ищут выход из мучительного душевного состояния. Обратим внимание на различия в методах выбора поведения людей стабильно счастливых и людей, которые все время пытаются хоть ненадолго избавиться от душевного дискомфорта. Если для стабильных и счастливых людей основной ценностью в выборе являются моральные принципы, то для групп несчастливых наиболее ценным является крутизна взлета вверх по шкале удовлетворенности. Недаром молодежь ввела в свой словарь слово «круто», чем «круче», тем и ценнее данное поведение или вещество, модифицирующие душевное состояние. Наркотик - это самое крутое, а значит и самое ценное вещество, способное с лихвой покрыть расстояние между нехваткой метэнкефалина к его избытку. Не случайно, что при первом употреблении наркотика говорят: это то, что я искал всю жизнь. Тогда уже молодежь не обращает внимание на то, что «Минздрав предупреждает…». Ради принятия во внутренний круг дворового сообщества «удачливый» новичок вынужден принять идеалы старших товарищей. Они уже нашли свое «лекарство» от душевной боли и живут по своим принципам, считая «крутостью» употребление наркотиков, как и употребление алкоголя, курение, хулиганство или совершение правонарушений. Делая это - ты становишься своим. Так формируется молодежная субкультура. Эти люди слушают свою музыку, смотрят свое кино, ходят в свои клубы, читают книги, вызывающие у других, в лучшем случае, непонимание.
Так, бессознательно, в поисках лекарства от душевного дискомфорта, молодежь приходит к употреблению «уличных лекарств», то есть наркотиков. Именно у них в большинстве случаев развивается химическая зависимость, наркомания - тяжелое хроническое заболевание, с разрушительным патологическим влечением к наркотическому веществу.
Формой наркомании является с точки зрения современной медицины и алкоголизм! Конечно, неудовлетворенность бывает разная. Некоторых внутренняя неудовлетворенность направляет на путь развития и самосовершенствования. Они начинают активно искать свое место в жизни. Однако в большинстве случаев люди с заложенным в генах дефицитом удовлетворенности начинают лечить его «уличными лекарствами». Как показывает опыт, в 80% случаев в молодежной среде, люди из группы риска предпочитают героин самосовершенствованию, поскольку героин для них наиболее точное лекарство.
Необходимо отметить, что кроме синдрома дефицита удовлетворенности, есть и другие предрасполагающие факторы возникновения наркотической зависимости, например, неблагоприятная обстановка в семье и школе. Такими фактором может быть также наличие психологических и физических травм, сильных стрессов.
Как и в других видах болезненных пристрастий, причины, побуждающие подростков употреблять наркотики, различны в каждом конкретном случае. Однако наиболее распространенными, по нашему мнению, являются любопытство, скука и зависимость от группы сверстников. Не умение сказать «нет», не хватает воли и сил.
Сама процедура принятия наркотиков, в особенности летучих растворителей, происходит в группе, что предоставляет подростку суррогатную возможность заняться неким подобием социальной деятельности. Таким образом, подростки удовлетворяют присущую возрасту потребность в общественной деятельности. Причиной, приводящей к нюханию тех же растворителей или клея, может быть стремление присоединиться к группе сверстников или страх выпасть из нее. Нередко такой причиной является бравада перед сверстниками. Но это с одной оговоркой, если человеку всё же есть чем заняться, у него есть цель. Вряд ли он выйдет на улицу и пристраститься к наркотикам. В одном случае сработает разум, в другом не позволит воспитание.
Мы считаем, что не только синдром дефицита удовлетворенности, но и отсутствие у большинства подростков прочной жизненной позиции, нежелание выделяться из «толпы», а также любопытство и желание найти свое место в обществе провоцируют прием наркотиков. Без сомнения, чем насыщеннее и интереснее будет жизнь у молодого человека, чем больше ценностей он осознает, тем меньше шансов будет у наркодилера.
1.3 Наркомания в России
Наркомания в России стоит на первом месте, так как без здорового молодого общества задумывающегося о своём будущем, и будущем своей страны - ничего хорошего не выйдет в итоге. Если смотреть на проблему наркомании и алкоголизма в России сейчас трезвыми глазами, то это похоже на проблему № 1 по внутренней политики с населением. После распада Советского Союза на территорию хлынули огромные массы наркотиков. Это было связано с бездействием властей по этой проблеме. Сейчас, когда более или менее за проблему взялись по всей стране и начали придумывать пути её решения - проблема все равно остается одной из важнейшей. По данным наркологических диспансеров каждый 4 ученик университетов, училищ и колледжей хоть раз в жизни пробовали наркотические средства. Данная статистика - это еще одно подтверждение, что проблема существует и стоит более чем остро. Владимир Владимирович Путин не один раз заявлял, что бороться с этой проблемой, надо не ловя наркоманов, а борясь с распространителями наркотических средств. А ведь и в правду, в любом ночном клубе в Москве есть люди, которые могут предложить большой ассортимент. Само собой понятно, что владельцы клуба о данном нарушении знают и, скорее всего с этого имеют свои проценты за предоставление площадки для торговли. Даже если клуб увлекут в распространение наркотиков, владельцам не будет ни какого наказания, кроме штрафа - который быстро компенсируется одной ночью продажи наркотиков. Значит надо решать эту проблему как на законодательном уровне так и на уровне воспитания молодежи. Сейчас в думе появляются идеи по такому поводу, но не одна из них не была принята и более-менее серьезно обсуждена. В последнее время госнаркоконтроль заговорил о попытках пресечения создания новых синтетических наркотиков, которые бы вызывали мгновенное привыкание, но каких либо материалов о данном деле обнародовано не было. За последние 10 лет смертность от наркомании увеличилась в 15 раз, а детская- в 45 раз.
В России 3 млн. алкоголиков, каждая третья смерть по причине пьянства. Один наркоман втягивает в свой порочный круг не менее 10-17 человек.Средняя продолжительность жизни наркомана от 1 года до 4,5.
% наркоманов попробовали первый раз наркотик, когда им еще не было и 15лет.
% родителей, узнают, что их дети наркоманы, через 2 года, когда сделать что-то уже практически невозможно. Россия занимает первое место по подростковому курению в мире.
По данным Федеральной службы Российской Федерации по наркоконтролю, в 2005 году от передозировки наркотиков в России умерло 100 тысяч человек - это на 30 тысяч больше, чем в 2004 году. Для сравнения, за 2005 год в России произошло около 30 тысяч убийств, и ещё 35 тысяч человек погибли в результате аварий на транспорте.
По данным специалистов, основные источники героина в России - это Афганистан и Таджикистан. В то же время большие партии синтетических наркотиков приходят в Россию из стран Западной Европы и Балтии. Только в 2005 году федералы конфисковали на территории России около 130 тонн различных наркотиков.
По официальным данным, в России сейчас 6 миллионов наркоманов. Однако российские специалисты и представители миссии Международного Комитета по контролю за наркотиками всё же считают, что наркоманов в России меньше. Напомним, что ситуацию с наркотиками и наркоманией в России контролируют 7 различных департаментов.
Сейчас в России мало кто верит работе всевозможных ведомств, включая и наркоконтролю. Большая часть населения считает, что сжигание плантаций с наркотиками перед камерой, делается для позерства - показывая тем самым что, работа якобы идет. Работа действительно движется, но движется далеко не в том направлении. Порой просто не хватает простых и банальных законов, что бы принять меры в сторону распространителей наркотических средств. Сейчас за данную проблему взялись столичные власти, каждый десять минут в метро на эскалаторах звучит сообщение к гражданам о вреде наркотиков. На рекламных щитах появились лозунги против наркомании - но данных мер мало. Государство мало, что может сделать без внимания общественности, если мы действительно не задумаемся о проблеме - то за будущее России, которое будет через 15-25 лет, останется только молиться. Все проблемы касающиеся наркомании, надо решать, и решать в ближайшие 2 года.
В России количество граждан, употребляющих наркотики, увеличилось за последние 10 лет в 9 раз, сообщила Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. По официальной статистике, на учете состоят 493 тысячи наркоманов, однако, по данным Министерства образования и науки, их число достигает 6 млн. человек. Так или иначе, но число наркоманов в России измеряется уже в миллионах. А официальная статистика отражает только те 500 тысяч больных людей, которые добровольно встали на медицинский учет. Правительство признает, что 4% населения страны являются наркозависимыми. ФСКН настаивает на 5,5%.
В непосредственной связи с наркоманией находится, постепенно принимающая размеры экологического бедствия, проблема СПИДа. На сегодняшний день, по данным официальной статистики, в России зарегистрировано около 250 тысяч людей, живущих со СПИДом. Однако эксперты утверждают, что их реальное количество выше в 3-5 раз. В связи с лавинообразным увеличением числа наркоманов мы имеем практически неконтролируемую вспышку заболевания среди молодежи. Однако полного осознания государством степени серьезности этой угрозы пока нет.
1.4 Актуальность наркологической проблематики
Наркомания, токсикомания и алкоголизм принадлежат к наиболее значимым социальным болезням. Наркотики и другие психоактивные вещества (ПАВ), как и алкоголь - это исторически выявленные и социально закрепленные адаптогены, то есть средства, участвующие в обеспечении адаптации, приспособления к условиям и требованиям жизни благодаря своему действию на психическое (психофизическое) состояние - настроение, эмоции, тонус, поведение.
Именно в качестве социальных адаптогенов алкоголь, наркотики и другие психоактивные вещества включаются в механизмы индивидуального и массового (прежде всего, группового) поведения, массовой культуры, занимая важное место в бытовых обычаях, традициях, формах коммуникации и досуга.
Психобиологические эффекты алкоголя и наркотиков и других психоактивных веществ обуславливают не только их позитивную социальную роль, но и определяют многочисленные разнообразные формы их негативного влияния на индивидов и социум в целом.
В индивидуальном плане мы имеем дело с закрепление роли конкретного психоактивного вещества в качестве важного, а затем основного регулятора состояния, самочувствия, настроения, поведения. Это, в свою очередь, приводит к формированию психической, а затем и физической зависимости от данного химического вещества, то есть к развитию наркологического заболевания.
Наркологические болезни - важнейшая группа (категория) социальных болезней. Их социальность многомерна. Они развиваются у индивидуума как члена макросоциума (общества, этноса) и одновременно - как члена микросоциума (семьи, дружеской группы, рабочего коллектива и т.д.). В их генезе взаимодействует констелляция биологических, психологических и социальных факторов. Эти болезни возникают в рамках типичных для данного макросоциума алкогольных и (или) наркотических традиций.
И в то же время - они являются следствием наличия особых, более или менее прочно фиксированных, стабильных, системных отношений с алкоголем, наркотиками, другими психоактивными веществами в значимой для индивидуума (референтной) микросоциальной группе - в семье, в бытовом (коммунальном, территориальном, дружеском) сообществе, в производственной, профессиональной, учебной группе.
Речь идет о любой сформулированной системе межличностных отношений, характерных для определенного рода общения, трудовой или общественной деятельности и включающих в качестве облигатного или существенно значимого элемента потребление алкоголя или других психоактивных веществ - в виде «ритуалов» различных дружеских групп, компаний или деятельности менеджеров, работников торговли, рабочих тех или иных специальностей и т.д.
Алкоголизм и наркомании - социальные болезни еще и потому, что от них страдает и больной как член общества и составляющих его структур, и страдает само общество: в их динамике возникают разнообразные социальные (семейные, трудовые, криминальные) конфликты; обществу причиняется материальный ущерб; больной личностно и социально изменяется, меняя свой актуальный статус и (или) социально деградирует - в семейном, трудовом плане, начинает вести асоциальный образ жизни или обнаруживает какие-либо антисоциальные формы поведения.
Следовательно, психоактивные вещества, играя, несомненно, определенную позитивную социальную роль - адаптивную, культурную, экономическую, в то же время являются важнейшими негативными, деструктивными социальными факторами - в здравоохраненческой, психолого-поведенческой, демографической, экологической, экономической сферах, в сфере правопорядка.
Следует также подчеркнуть, что личностные адаптивные и эмоциональные реакции, фиксирующие формы взаимоотношений и индивидуального поведения, ролевые сдвиги у членов социального окружения больного трансформируются в систему прочных патологических связей между больными и его окружением, прежде всего - его семьей, которая принимает характер особой стойкой деформации поведения и психоэмоционального состояния членов окружения - супругов, детей, родителей и других. Этот социально-психологический феномен носит название созависимости и требует специальных мер для его коррекции и устранения.
Таким образом, очерчивается широкий круг социальных проблем, с одной стороны, непосредственно или опосредованно обуславливающих массовое и индивидуальное злоупотребление алкоголем или наркотиками, формирование и течение наркотических заболеваний, а с другой стороны, обусловленных неадекватными в социальном плане отношениями с психоактивными веществами или различными негативными проявлениями и последствиями собственно наркологической патологии.
Все эти проблемы требуют внимания со стороны общества и организации целенаправленной работы по их разрешению, а также исследования на эмпирическом и теоретико-методологическом уровнях.
В широком социальном контексте наркологические болезни высоко социально значимы в плане отягощенности соматической патологией (токсически обусловленной), процессами деградации личности, высокой и ранней инвалидизацией и смертностью.
С уровнем потребления психоактивных веществ опосредованно (а иногда и прямо) связаны такие важнейшие социальные параметры, как демографические показатели, показатели общей и психической заболеваемости, уровня криминогенности, производительности труда, состояния семей и т.д.
В узком социальном контексте злоупотребление алкоголем, наркотиками, другими психоактивными веществами, чревато последствиями токсического опьянения (травмы, дорожно-транспортные происшествия, правонарушения, преступления, отравления, суициды и т.д.).
Таким образом, потребление алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ - это системное биопсихосоциальное явление современного общества, суммарные массовые эффекты которого (социальные, медицинские, экономические, криминальные, экономические и др.) влияют на общественное благосостояние и социальную безопасность, национальную идентичность и различные их аспекты.
Глава II. Психические расстройства при наркомании.
наркомания токсикомания социальный медицинский психический
В литературе раньше описание состояния психики при наркотическом опьянении ограничивалось описанием эйфории, однако последние клинические наблюдения и исследования дают возможность сделать вывод, что расстройства психики не ограничиваются только расстройством эмоций, т.к. эйфория в этом случае слагается из ряда ощущений: это не только подъем эмоционального фона, но и некие психические и соматические чувствования, за счет чего и достигается положительный эффект. Каждому наркотику свойственна особая структура эйфории, однако общими свойствами эмоциональных переживаний в наркотическом опьянении являются их протопатичность, глубинность, что коррелирует с уровнем сознания. Поэтому в эффекте каждого наркотика необходимо выделять на только характер изменения эмоций, но также характер расстройств восприятия, изменения мышления и тип нарушения сознания. Расстройства восприятия в наркотическом опьянении проявляются в трех формах. Нарушение сознания при интоксикации предопределяет как обострение восприятия (при употреблении стимуляторов), как избирательность (опиаты), так и снижение восприятия (седативные препараты). Эти расстройства коррелируют с состоянием активного внимания. Важно отметить, что при интоксикации нарушается связь внимания и фиксации впечатлений. Даже при обострении восприятия в состоянии интоксикации эдерфином, когда можно было бы ждать запоминания, происходившее часто амнезируется. По выходе человек говорит, что видел и слышал с необычайной четкостью, но что именно, сказать затрудняется . Таким образом, наглядна диссоциация психических функций на уровне сознания. Помимо этого количественного расстройства восприятия обязательными являются качественные расстройства: психосенсорные и продуктивные вплоть до галлюцинаций. Меняется восприятие окружающего: форма, цвет (его насыщенность) предметов, расстояние до них, предметы могут приобретать независимое движение, приближаться и отдаляться. Метаморфопсии менее выражены при интоксикации седативными препаратами и чрезвычайно ярки при употреблении психоделиков. Нарушение сенсорного синтеза проявляется чувством дереализации. Нарушается и интерорецепция: от элементарных чувствований тепла, легкости, тяжести до изменения положения тела в пространстве, от нарушения восприятия схемы тела, ориентировки в собственном теле до ощущения отсутствия некоторых частей тела или, наоборот, лишних частей. Аутотопагнозия при употреблении психоделиков приобретает вычурные, с чувством отчуждения формы: наркоман "видит" свой мозг, происходящие в нем события. Галлюцинации вероятны как спонтанные, так и рефлекторные, при раздражителях соответствующего анализатора. Также характерны зрителоные иллюзии, парейдолии. Кожа ощущает дуновение, касание и др. Насыщенность этими переживаниями столь полна, что наркоман боится изменить позу, дабы их не спугнуть: т.о. со стороны наблюдается псевдоступор. Расстройства восприятия при наркотическом опьянении отличаются преобладанием в зрительном, слуховом, тактильном и проприочувствительном анализаторах; вкусовые и обонятельные- крайне редки. Характерна также "внушаемость" этих переживаний: можно "заказать" себе увидеть и услышать. Внушаемость, связанная с состоянием сознания, при некоторых видах наркоманий становится коллективной, со стороны. С углублением помрачения сознания способность направлять свои переживания утрачивается. Мышление при наркотическом опьянении меняется разнообразно, что, в основном, определяется видом наркотика и его дозой. Общей чертой, наиболее наглядной, является кататимность. Происходит как бы смещение пропорции соотношения интеллектуального и эмоционального в срезе психического состояния. Эмоциональная настройка определяет отбор впечатлений, их переработку и умозаключение. Кроме того, у наркомана падает способность управлять активным вниманием. Дефектность восприятия сочетается также с нарушением осмысления. Возникают бредовые идеи, из-за краткости состояния не успевающие приобрести законченную форму. Расстройства осмысления объясняются не только эмоциональными "помехами", но и нарушением концентрации и объективным снижением качества мышления, поскольку всегда можно установить ту или иную степень расстройства сознания- падение активности высших уровней психики. При интоксикации психоделическими веществами мышление оказывается направленным по плоскости, лежащей вне реальности. Фантастические представления могут иметь в своей основе расстройства восприятия, а могут и объясняться тем, что расстройства активного внимания способствует свободному, неуправляемому ходу представлений, их переплетению. Нарушается темп мыслей, что подтверждается темпом речевой продукции. В ряде случаев темп мышления объективно снижается, появляются персеверации. Каждый наркотик вызывает нарушение сознания разного типа и глубины: от сужения до различной степени помрачения. В некоторых случаях наркотик может привести к постепенному развитию сумеречного состояния или комы. Возможны двойная ориентировка во времени и пространстве, узнавание незнакомых и неузнавание знакомых. Прием наркотика обнажает архаический, мистический уровень сознания, при этом возникает аутопсихическая дезориентировка, распад "Я".
При всем разнообразии психических расстройств при наркотическим опьянении можно выделить несколько принципиальных характеристик. 1. Неуправляемость психической деятельностью. В эмоциональной сфере- неспособность к дистимуляции даже в ситуации экспертизы, невозможность подавить страх, другие отрицательные чувствования. И при осознании их связи с приемом наркотика, их временности они толкают, вынуждают к действиям, иногда трагическим. В сфере восприятия (иллюзии, галлюцинации) при некоторых интоксикациях иногда (опиаты), при других (психоделические препараты) всегда с какого-то момента опьяневший не в состоянии изменить волевым усилием их содержание. В мышлении свободное, спонтанное течение мыслей, ассоциаций прерывается персеверацией (опиаты, седативные); при других видах интоксикации (холинолитические, психоделические препараты) возникают мысли, от которых невозможно освободится. 2. Диссоциация психической деятельности. Нередко она создается разницей в темпах функций отдельных сфер психики. Так, быстрой смене психосенсорных впечатлений может не соответствовать замедленность мышления, что дает ощущение "наплыва". При опийном, гашишном опьянении, приеме других психоделических средств возможны диссоциации мышления, наблюдения за своими переживаниями, их оценка со стороны. Иногда диссоциирует самосознание "Я", когда "душа" со стороны наблюдает за "телом". Эта диссоциация не только интеллектуальная, но и психосенсорного, нарушение психосенсорного синтеза особо характерно для психоделических препаратов, которые использовались в древних культах, колдовстве В пределах интеллектуальной функции видима диссоциация восприятия и запоминания, понимания и способности вербализации. "Все становится ясным", "другой смысл всего" наряду с невозможностью сказать, что "все" и что "другое". Диссоциация, хотя и редко, но наблюдается в эмоциональной сфере: при том, что впечатления чувственно насыщены, возможны отстранение, отчуждение, самооценка переживаний в конкретный момент. К диссоциативным следует относить наплыв мыслей, а также ощущение пустоты в чувствах и мыслях, остановку мыслей при вытрезвлении. 3. Протопатичность ощущений- глубинность чувствований, их безотчетность, необъяснимость, диффузность, указывающие на вовлечение таламических структур. Следовательно, та дезинтеграция психической деятельности, которая наблюдается при наркотическом опьянении, отражает острое многоуровневое поражение мозга.
Заключение
На протяжении последних десятилетий устойчиво растет масштаб употребления наркотиков и увеличивается вся совокупность медико-социальных проблем связанных с этим. В то же время остается недостаточно эффективной помощь людям, страдающим наркотической зависимостью. Тем не менее, выход существует. Об этом свидетельствует анализ мирового и, частично, отечественного опыта формирования нового, важнейшего направления помощи лицам с зависимостью от наркотиков - медико-социальной работы.
Очевидный вывод из пройденного на данный момент пути: социальная работа в наркологии - это не просто появление дополнительных функций у наркологической службы, это - кардинальная перестройка всего лечебно-реабилитационного процесса профилактической работы. В систему отношений с пациентом в качестве полноправного его партнера в том процессе, наряду с медицинским персоналом, включается специалист по социальной работе, координирующий деятельность нескольких социальных работников (консультантов). При этом особое внимание следует обратить на привлечение к социальной работе лиц, имеющих бесценный опыт собственного выздоровления от зависимости от психоактивных веществ или преодоления созависимости. Включение в лечебный процесс человека, «прожившего» изнутри проблему и, в силу этого, познавшего все психологические тонкости выздоровления, придает особую доверительность и убедительность атмосфере, которая складывается в той или иной лечебной программе и в наркологическом учреждении в целом.
Список использованной литературы
1. Александров, Р.А. Взаимосвязь наркобизнеса и национальной безопасности России / Р.А. Александров // Рос. следователь. - 2006. - № 2. - С.36-38.
. Влияние наркомании на социально-экономическое развитие общества//под. ред. В. И. Стародубцева А. И. Татаркина. - М.; Екатеринбург: Ин-тэкономикиУрОРАН,2006.-381с.
. Готчина Л.О межведомственном взаимодействии правоохранительных органов по профилактике наркотизма / Л. Готчина // Закон и право. - 2006. - № 12.-С.38-39.
. Готчина Л.В. Противодействие наркотизму как функция государства / Л. В.Готчина//Соврем.право.-2006.-№9.-С.58-60.
. Гринько С.Д. Ответственность за незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ / С.Д. Гринько // Соврем. право. - 2006. - № 11.с.81-82.
. Дейвенпорт-Хайнс Р.В поисках забвения: всемирная история наркотиков 1500-2000/Дейвенпорт-Хайнс.-м.:Аст.2004.-622с.
. Дубовиков К.К. Защита рынка трудовых ресурсов от распространения наркотиков / К.К. Дубовиков // Народонаселение. - 2006. - № 2. - С. 53-60.
. Еременко В.В. Наркомания в образовательной среде / В. В. Еременко // Соц.-гуманит.знания.-2006.-С.127-135.
. Еременко В.В. Наркомания в России: состояние и тенденции / В. В. Еременко//Соц.- гуманит. знания. - 2006. - № 3. - С. 168-179.
. Жукова Т.В. Преступность и наркомания среди несовершеннолетних как внутренняя угроза национальной безопасности Российской Федерации / Т.В. Жукова//Рос. следователь. - 2006. - № 4. - С. 24-28.
. Комлев Ю.Ю. От социологического изучения феномена к обновлению антинаркотических практик/ Ю. Ю. Комлев // Соцс. - 2005. - № 6. - С. 95-101.
. Мачинский В. Объединение усилий в борьбе с наркопреступностью / М. Мачинский//Законность.-2006.-№5.-С.2-5.
. Миронов Р.Г. Наркомания - реальная угроза национальной безопасности / Р.Г. Миронов // Соц.-гуманит. знания. - 2005. - № 3. - С. 176-185.
. Минко А.И. Наркомания: новейшая справ. / А.И. Минко. и. В. Линский. -2-еизд.,испр..-М.:ЭКСМО,2005.-736с.
. На краю пропасти… Наркомания и наркоманы: метод.-библиогр. материалы / Нац. б-ка им. А.С. Пушкина, Научно-метод. отдел: [сост.: Сазонов Л.Н., Кильдеева С.Х.; ред.: Архипова С.Н., Грибова С.А., Суконкина О.И.].- Саранск, 2008. - 48 с.
. Профилактика наркотизма: теория и практика. Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого.- Самара: ГУСО «Перспектива» 2005. - 272 с.
. Реутов Е.В. Учащаяся молодежь и наркотики. / Е. В. Реутов // Социс. - 2004.-№1.-С.86-91.
. Соколов А. Наркомания - это проблема образовательная / А. Соколов //вузов.вести.-2005.-№8.-С.6.
. Третьяков Ю. Героиновый спрут. Откуда везут в Россию наркотики? / Ю. Третьяков//Труд.-2004.-19окт.-С.3.
. Халтурина Д.А. Алкоголь и наркотики как фактор демографического
кризиса / Д.А. Халтурина, А.В. Коротаев // Соцс. - 2006. - № 7. - С. 104.-112.
.Целинский Б.П. Взаимосвязь наркомании и преступности совершеннолетних / Б.П. Целинский // Рос. следователь- 2004.- № 2. -С.30.
. Шабанов П.Д. Наркология: практ. руководство для врачей / П.Д. Шабанов.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2003.-560с.