Выписать 5 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5 суспензии гидрокортизона ацетата. Назначать для внутримышечного введения.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5 % - 5 ml.t.d. N 5. Вводить по 1 мл внутримышечно
Иногда растворы или суспензии для инъекций готовят перед их применением. В этих случаях лекарственные вещества выпускаются на заводах стерильными в ампулах или флаконах в сухом виде. Растворяют их перед употреблением, используя в качестве растворителя воду для инъекций или другие стерильные жидкости.
Пример рецепта.
Выписать 10 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли .Назначать внутримышечно по 250 000 ЕД 4 раза в сутки.
Rp.: Benzylpenicillini 500 000 ED.t.d. N 10
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% стерильного раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 250 000 ЕД 4 раза в сутки.
При выписывании растворов для инъекций, которые изготавливают в аптеках, в рецепте пишут Sterilisetur (Пусть будет простерилизовано)
Пример рецепта.
Выписать 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы для подкожного введения..: Solutionis Glucosi 5% - 500 ml.S. Для подкожного введения
Если в состав раствора для инъекций входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора и в рецепте пишут: Adde aseptigae (Добавь асептично).
Пример рецепта.
Выписать 500 мл 0,25% стерильного раствора новокаина с добавлением капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.
Назначать для инфильтрационной анестезии..: Novocaini 0,25
Aquae pro injectionibus 500 ml. Sterilisaasepticae. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtss xxx
Эмульсии - Emulsa (Emulsi, Emulsi) -это жидкие лекарственные формы, в которых нерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц.
Примером естественной эмульсии может служить молоко. Применяют эмульсии внутрь и наружно.
Готовят эмульсии из жидких масел: рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli), касторового масла (Oleum Ricini), миндального масла (Oleum Amygdalarum) и других масел.
Для того чтобы из масла и воды образовалась эмульсия, необходимо эмульгировать масло.
Т.е. разделить его на мельчайшие частицы с помощью специальных эмульгаторов, таких как камедь абрикосовая (Gummi Armeniacae),
(Gelatosa) и др. Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В эмульсию могут быть включены дополнительно различные лекарственные вещества.
В рецептах эмульсии можно выписывать двумя способами: сокращенным или развернутым. В сокращенной прописи рецепт начинается с названия лекарственной формы, масла и количества эмульсии. В развернутой прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества. Затем пишут Misce ut fiat emulsum (Смешай, чтобы получилась эмульсия) и заканчивается рецепт обозначением D.S. и сигнатурой.
Примеры рецептов
Выписать 200 мл эмульсии из рыбьего жира трескового. Назначить по 2 столовые ложки 3 раза в день.
Сокращенная пропись
Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 200 ml.S. По 2 столовые ложки 3 раза в день
Развернутая пропись.:Olei jecoris Aselli 20 ml
Gelatosae 10,0destillatae ad 200 ml.f. emulsum
D.S. По 2 столовые ложки 3 раза в день
Эмульсии для наружного применения обычно называют линиментами. Они выписываются в сокращенной форме.
Пример рецепта.
Выписать 25 мл 5% линимента синтомицина для нанесения на пораженные участи кожи..: Linimenti Synthоmycini 5% - 25 ml.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Суспензии - Suspensiones (Suspensio, Suspensionis) - это взвеси мелких частиц твердых лекарственных веществ, не растворимых в жидкости (воде, растительном масле, глицерине). Назначают суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно. Перед употреблением суспензии нужно взбалтывать.
Если суспензия приготовлена на воде, то такую пропись можно выписать в сокращенной форме. В этом случае рецепт начинается с названия лекарственной формы Suspensionis … (Суспензии…). Далее следует название лекарственного вещества, концентрация суспензии и ее количество.
Пример рецепта
Выписать 10 мл 0,5% водной суспензии гидрокортизона ацетата. Назначать для закапывания в глаза по 2 капли 3-4 раза в день..: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0.5% - 10ml.S. По 2 капли в глаз 3 раза в день
Перед употреблением взбалтывать.
Суспензии, приготовленные на других жидкостях (растительном или вазелиновом масле, глицерине) выписываются в рецепте только в развернутой форме. Суспензии, состоящие из двух и более лекарственных веществ, можно рассматривать как разновидность микстур: их выписывают в развернутом варианте.
Настои и отвары -Infusa (Infusum, Infusi) et Decocta (Decoctum, Decoсti) - это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.
Настои чаще всего готовят из листьев, цветов, травы, а отвары- из более плотных частей растений (коры, корней, корневищ).
Назначают настои и отвары веществ ложками (столовыми, чайными). Иногда эти лекарственные формы используются наружно для полосканий, промываний и т.д. Настои и отвары часто входят в состав микстур. Их готовят в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.
Выписывают настои и отвары только в сокращенном варианте с указанием лекарственной формы (Infusi … или Decocti…), названия и количества лекарственного растения или его отношения к общему количеству настоя или отвара (например, 6,0 - 180 мл; это означает, что для приготовления 180 мл настоя или отвара берут 6,0 определенного лекарственного сырья).
Пример рецепта.
Выписать 200 мл настоя из 0,5 г травы термопсиса.
Назначать по 1 столовой ложке 4 раза в день..: Infusi Thermopsidis 0,5 - 200 ml.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день
Сборы лекарственные - Species (Specierum) - состоят из смеси нескольких видов измельченного растительного лекарственного сырья. Сборы отпускаются из аптек в сухом виде с подробным указанием больному о способе приготовления: из определенного сбора настоя или отвара для приема внутрь (ложками) или для наружного применения в виде полосканий, примочек, ванн и т.д.
Различают сборы дозированные и не дозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входят лекарственные растения, содержащие сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый компонент сбора и его количество.
Пример рецепта.
Выписать 12 доз сбора, содержащих по 0,5 травы термопсиса и 1,5 г корневища с корнями валерианы. Дозу сбора заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день..: Herbae Thermopsidis 05
Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5.f. species
D.t.d. N 12. Дозу сбора заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
Фармацевтическая промышленность выпускает ряд официальных сборов:
·сбор ветрогонный (Species carminativae);
·сбор грудной (Species pectorales);
·сбор витаминный (Species vitaminosae);
·сбор желчегонный (Species cholagogae);
·сбор мочегонный (Species diureticae);
·сбор слабительный (Species laxantes).
Официальные сборы выписываются в рецепте сокращенным способом.
Пример рецепта.
Выписать 100,0 сбора мочегонного. Одну столовую ложку
Заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин., остудить процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Rp.: Specierum diureticarum - 100,0.S. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Настойки - Tincturae (Tinctura, Tincturae) - жидкие (преимущественно спиртовые) извлечения из растительного сырья. Все настойки официальны, готовятся на фармацевтических заводах согласно фармакопее. В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой и при соблюдении правил хранения могут храниться длительное время. Настойки нередко включают в состав микстур.
Дозируют настойки каплями - от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки. Соответственно количеству капель на прием выписывают общее количество настойки - т.е.
- 30 мл. При выписывании рецептов на настойки пропись начинают с названия лекарственной формы - Tincturae …, затем указывают название растения и количество настойки.
Пример рецепта.
Выписать 30 мл настойки валерианы. Назначать по 30 капель 3-4 раза в день..: Tincturae Valeriane 30 ml.S. По 25-30 капель на прием 3-4 раза в день.
При сочетании нескольких настоек в одной прописи (сложные настойки) указывают название и количество каждой настойки.
Пример рецепта
Выписать 20 мл сложной настойки, состоящей из 5 мл настойки строфанта и 15 мл настойки валерианы. Назначать по 20 капель 3 раза в день..: Tincturae Strophanthini 5 mlValerianae 15 ml.D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день
Экстракты - Extracta (Extractum, Extracti)- в зависимости от консистенции делят на жидкие, густые и сухие. Все экстракты официальны и изготавливаются заводским способом. Для получения экстрактов в качестве экстрагентов используют спирт этиловый, хлороформ, эфир и другие жидкости.
Жидкие экстракты (Extracta fluida) представляют собой окрашенные жидкости, напоминающие настойки. Их дозируют каплями и выписывают сокращенным способом.
Пример рецепта
Выписать 50 мл жидкого экстракта элеутерококка. Назначать по 20 капель 2-3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 25-30 дней..: Extracti eleutherococii fluidi 50 ml.S. Принимать по 20 капель 2-3 раза в день (до еды)
Густые экстракты (Extracta spissa) - вязкие массы с содержанием влаги не более 25%. Их выписывают обычно в желатиновых капсулах или в пилюлях.
Сухие экстракты (Extracta sicca) - сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Их получают путем высушивания густых экстрактов. Выписывают сухие экстракты в порошах, капсулах, таблетках, суппозиториях.
Слизи -Mucilagines (Mucilago, Mucilaginis) - это коллоидные растворы растительного происхождения, представляющие собой вязкие, клейкие жидкости. Получают слизь из крахмала при обработке его горячей водой. Такая слизь называется крахмальной- Mucilago Amyli. Нередко готовят слизь из камеди абрикосовой
(Mucilago Cummi Armeniacae), из камеди аравийской (MucilagoGummi arabici), из корня алтея (Mucilago radicis Althaeae).
Применяют слизи в качестве обволакивающих средств для уменьшения раздражающего действия других лекарственных средств. Благодаря густой (вязкой0 консистенции слизи длительное время удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии. Поэтому слизи нередко вводят в состав микстур.
Пример рецепта.
Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата и 50 мл слизи из крахмала с водой поровну. Назначать для одной клизмы..: Chlorali hydrati !,5Amylidestillatae aa 25 ml.D.S.Для одной клизмы
Микстуры - Mixtura (Mixturae, Mixturae) - представляют собой смеси различных жидких или жидких и твердых лекарственных веществ независимо от их растворимости. Они могут быть прозрачными типа растворов, мутными и даже с осадками (последние перед употреблением взбалтывают). Назначают микстуры в основном внутрь, реже - наружно. Внутрь микстуры принимают ложками.
Микстуры - широко используемые лекарственные формы. Однако при хранении они портятся, поэтому микстуры выписывают на 3-4 дня и хранят в холодильнике.
Рецепт на микстуры выписывают в развернутом варианте, т.е. перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количество. Затем следует М.D.S и сигнатура. Слово Mixtura в рецепте не употребляется.
1.Выписать микстуру на 12 приемов, состоящую из настоя травы горицвета (1:30) с прибавлением натрия бромида по 0,5 г и кодеина фосфата по 0,01 г на прием. Назначать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 mlbromidi 6,0phosphatis 0,12.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
2.Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,1 кофеинбензоата натрия по 0,3 г калия бромида на прием. Назначать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Coffeini natrii-benzoatis 1,2bromidi 3,6destillatae 180 ml
M.D.S. По одной столовой ложке 3 раза в день.
В детской практике в состав микстур часто включают эмульсии, сиропы и другие вещества, придающие микстурам вид молока, сладкий вкус и приятный запах.
Линименты - Linimenta (Linimentum, linimenti), или жидкие мази, представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей и студнеобразных масс для наружного применения. Линиментами могут быть эмульсии, микстуры или их комбинации.
Выписывают линименты (за исключением официальных линиментов) в развернутой форме прописи. После перечисления составных частей линимента и их количеств пишут Misce ut fiat linimentum (Смешай, чтобы получился линимент), затем следует D.S. и сигнатура.
Пример рецепта.
Выписать 100,0 г состоящего из масла терпентинного очищенного, хлороформа по №0,0 г и метилсалицилата 40,0 г.
Назначать для втирания в область суставов.
Rp.: Ol Terebinthinaeaa 30,0salicylatis 40,0.f. linimentum.S.Втирать в область суставов.
В последнее время промышленность выпускает ряд официальных линиментов, которые выписываются сокращенным способом.
Пример рецепта на линимент алоэ..: Linimenti Aloes 50,0.S. Наносить тонким слоем на обожженую поверхность кожи 2-3 в сутки.
Аэрозоли - Aerosola (Aerosolum, Aerosoli) - специальная лекарственная форма для ингаляционного и наружного применения. Название Aerosolum происходит от сочетания двух слов: Aer (греч.) - воздух и Solutio (лат.) - раствор.
В последнее время большое распространение получили специальные аэрозольные баллончики с клапанным устройством и распылительной головкой. Внутри баллона находятся лекарственный препарат (раствор, суспензия, эмульсия) и воздух (или определенный газ) под давлением. Достоинство подобных аэрозольных упаковок состоит в удобстве применения, портативности.
Для лечения заболеваний дыхательных путей и легких (бронхиальная астма, бронхит и др.) промышленность выпускает различные официальные аэрозоли: «Эфатин», «Ингалипт», «Камфомен» и др. Выписывают аэрозоли только в сокращенном варианте с указанием официального названия аэрозоля.
Пример рецепта.
Выписать одну упаковку аэрозоля «Эфатин». Назначать по 3 ингаляции в сутки.
Rp.: Aerosoli Ephatinum N 1.S. По 3 ингаляции в сутки.
Для лечения ожогов, инфицированных ран и различных заболеваний кожи выпускаются аэрозоли в форме растворов, линиментов, эмульсий, пленкообразующих веществ с добавлением различных антибиотиков, антисептиков и других лекарственных средств.
Литература
лекарственный раствор рецепт настой
1. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. - МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.
. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. - М.: ВХНМЦ МЗ РФ, 1999. - 352 с.
. Кудрин А.Н., Скакун Н.П. Фармакогенетика и лекарства: серия "Медицина". - М.: Знание, 1975
. Прозоровский В.Б. Рассказы о лекарствах. - М.: Медицина, 1986. - 144 с. - (Науч.-попул. мед. лит.).