Экологические процессы и методы их исследования
Аннотация
Работа по теме «Экологические процессы и методы их исследования» состоит
из трех глав.
В первой главе «Проблемы экологии России» рассмотрены два основных
вопроса: основные проблемы экологии российских городов и проблема утилизации
медицинских отходов в России.
Во второй главе «Исследование проблемы утилизации медицинских отходов на
примере муниципального учреждения здравоохранения ИКБ №2 г. Москвы» рассмотрены
принципы и методы решения проблемы утилизации медицинских отходов в МУЗ ИКБ№2.
А так же рассчитаны проектные варианты решения проблемы.
В третьей главе «Анализ результатов и определение экономической
эффективности» определены экономическая эффективность и рекомендован один из
вариантов решения поставленной проблемы.
Содержание
Введение
1. Проблемы
экологии в России
1.1 Основные
проблемы экологии российских городов
1.2 Проблема
утилизации медицинских отходов в России
2.
Исследование проблемы утилизации медицинских отходов на примере муниципального
учреждения здравоохранения ИКБ №2 г. Москвы
2.1 Проблема
утилизации медицинских отходов в МУЗ ИКБ№2: принципы и методы решения
2.2 Проектные варианты решения проблемы
утилизации медицинских отходов в МУЗ ИКБ №2 г. Москвы
3. Анализ
результатов и определение экономической эффективности
Заключение
Список
литературы
Введение
Актуальность темы исследования состоит в том, что проблема
предотвращения отрицательных воздействий материально-производственной
деятельности человечества на естественное окружение, ставшая одной из самых
насущных проблем современности, является новой беспрецедентной в истории
человеческого общества.
Начиная с 70-х годов нашего столетия уверенность в безграничности
человеческой изобретательности начала заметно уступать место серьёзной
обеспокоенности состоянием окружающей среды, все более изменяющимся под
воздействием этой изобретательности не в лучшую сторону. Интерес к проблемам
экологии глубоко мотивирован всем ходом современной научно-технической
революции, вложившей в руки человека мощные средства преобразования окружающего
мира.
В наши дни уровень экологической безопасности государства определяется
степенью распространения социально-значимых заболеваний (ВИЧ-инфекция, гепатит,
туберкулез и др.) и комплексом санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в отношении данных инфекций. При возникновении новых эпидемий и
пандемий, санитарные требования к повышению уровня гарантированного
обеззараживания и утилизации медицинских отходов существенно возрастают, что
требует внедрения новых технологий для нераспространения инфекций и уменьшения
контакта опасных и чрезвычайно опасных медицинских отходов в
лечебно-профилактических учреждениях с медицинским персоналом и пациентами.
Так как большинство ЛПУ не могут выполнять в полном объеме требования
нормативов, то сохраняется реальная угроза распространения инфекционных
заболеваний и отмечается ежегодное прогрессирующее снижение уровня
экологической/ инфекционной безопасности.
Цель работы: рассмотреть варианты решения проблемы утилизации
медицинских отходов на примере муниципального учреждения здравоохранения ИКБ №2
г. Москвы.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
· Рассмотреть проблемы экологии российских городов.
· Проанализировать проблемы утилизации медицинских отходов в
России.
· Исследовать проблемы утилизации медицинских отходов в
муниципальном учреждении здравоохранения ИКБ №2 г. Москвы.
· Рассмотреть проектные варианты решения проблемы утилизации
медицинских отходов в МУЗ ИКБ №2 г. Москвы.
· Проанализировать результаты исследования и определить
экономическую эффективность проекта.
Объект работы - муниципальное учреждение здравоохранения ИКБ №2 г. Москвы.
Предмет работы - процессы утилизации медицинских отходов.
Методы исследования - анализ и обобщение полученного материала, а так же опыта,
собранного из книг, статей и научно-практических публикаций
1. Проблемы экологии
в России
1.1 Основные проблемы
экологии российских городов
Кризисные экологические тенденции, конечно же, сосредоточены в городах.
Россия является страной с высоким уровнем урбанизации - 73% населения
сосредоточено в 1095 городах. Наиболее интенсивно развиваются 30 крупных
промышленных агломераций, занимающие менее 6% территории с 60% всего городского
населения. Все города с населением свыше 1 млн. человек и 75% с населением от
500 тыс. по объективной совокупности экологических условий относятся к
критическим.
Недопустимая концентрация загрязнителей отмечается в атмосфере 185
городов с населением более 60 млн. человек, при этом в большинстве из них
(около 120) отмечено пятикратное превышение допустимого нормами уровня.
Особенно тяжелая ситуация в Архангельске, Липецке, Москве, Норильске, Братске,
Екатеринбурге, Кемерово, Красноярске, Нижнем Тагиле, Челябинске и ряде других.
Как следствие этого - более 40% заболеваний органов дыхания, 16% заболеваний
эндокринной системы, от 2,5% до 11% онкологических заболеваний, обусловленных
загрязнением атмосферного воздуха.
Еще более сложная ситуация с водообеспечением. Наша страна оказалась
фактически последней из развитых, мощных держав, где сохранилось хлорирование
для обеззараживания питьевой воды и сбросовых загрязненных вод. Хлорирование
ведет к образованию токсичных и канцерогенно опасных веществ - хлористых
углеводородов.
Тревогу вызывает опережающее нарастание выбросов и сбросов загрязнителей,
ухудшение качества среды в связи с восстановительными процессами в
промышленности.
Жесткая связь воздействия на среду со структурой болезней как раз и
наблюдается в крупных промышленных центрах, таких как Пермь, Киров и Кирово-Чепецк,
Волгоград, Екатеринбург, Нижний Новгород, где эколого-зависимыми можно признать
20-30% болезней органов дыхания, до15% нервной системы и сердечно-сосудистых
заболеваний.
Экономическое обеспечение экологической устойчивости крупного города
немыслимо без дальнейшего продвижения в правовом обеспечении городского
природопользования. Необходимы последовательные действия по правовому
упорядочению коммунального хозяйства. Если жилищно-коммунальные расходы в
крупном городе составляют до 50% расходной части бюджета, то на экологические
издержки: снабжение водой, очистка сбросов, удаление мусора уходит почти
четверть этой суммы. Длительное отсутствие целенаправленной политики в этой
сфере привело к тому, что за 5…7 лет площадь городских территорий, занятых свалками,
увеличилась на 15…17%, объем сброса городских неочищенных вод вырос на 25…30%.
Существенной преградой для решения коммунальных проблем стала
декларативность действующих норм. Отечественные стандарты на качество очистки
сбросов, на санитарно-защитные зоны, полигоны для отходов являются самыми
высокими в мире. Например, по глубине очистки сбросных вод они превосходят
Европейские требования в 3..5 раз. Фактически такие требования привели к
блокированию внедрения очистных технологий, так как даже доработки современной
западной техники под этот уровень приводит к крайней мере к удвоению её
стоимости.
Строительство законодательной базы находится лишь в начальной фазе.
Последние во времени изменения в управлении экологией, к сожалению, не
дают позитивного результата, более того, именно на муниципальном, базовом
уровне происходит потеря управляемости из-за непродуманности шагов,
бюрократической инертности, концептуальных противоречий с действующим
законодательством об экологическом контроле.
Профессионалы-экологи, объединенные авторитетной общественной
организацией - секцией “Экология города” Союза российских городов, подготовили
пакет конструктивных предложений по выстраиванию муниципального управления
экологическими процессами в разномасштабных городах. Система, основанная на
длительной практике управления, безусловно, заслуживает внимания.
Таким образом, прогрессирующее ухудшение состояния окружающей среды в
нашей стране становится реальным фактом, пренебрежение которым чревато
весьма опасными последствиями.
1.2 Проблема
утилизации медицинских отходов в России
Приблизительно до середины ХІХ века большая часть человечества не знала
не только о проблемах отходов, но даже слова такого не употребляла. Словарь
В.Даля слово «мусор» истолковывает как «остатки, сор от каменной кладки и
печной работы; битый камень, кирпич, глина, известь, иногда с золою и угольем,
окалиной, черепками; сор, мелкие остатки каменного, древесного уголья».
Такой мусор проблемы не создавал: в те времена пищевые остатки почти полностью
поедал скот, а оставшиеся сбрасывали в дальний угол двора или же вывозили за
окраины, где они успешно разлагались под дождем и поглощались землей. Тем не
менее жителям больших промышленных городов эпохи ранней индустриализации, где
почти не существовало собственных дворов, зато набирало обороты
перепроизводство легкодоступных товаров, уже в конце ХІХ века отходы стали
создавать неудобства. Однако нехватка ресурсов побуждала предпринимателей
прошлого утилизировать почти все пригодное к переработке вторичное сырье.
В 1874 году в английском Нотингеме был построен первый в мире
мусоросжигательный завод. Со временем такие заводы появились в США, Германии и
других развитых странах и стали своеобразными символами новой эпохи.
К сожалению, в нашей стране 90% отходов подвергаются захоронению
(депонированию) на полигонах, хотя это связано с транспортными расходами и
отчуждением больших территорий. Кроме того, полигоны зачастую не соответствуют
элементарным санитарно-гигиеническим требованиям и являются вторичными
источниками загрязнения окружающей среды.
Но если от большинства отходов еще можно сравнительно безопасно
избавиться путем депонирования, то некоторые их виды, например, медицинские
отходы, подлежат обязательной переработке.
Они значительно отличаются от остальных отходов и требуют особого
внимания. В них кроется опасность для человека, обусловленная, прежде всего
постоянным наличием в их составе возбудителей различных инфекционных
заболеваний, токсических, а нередко и радиоактивных веществ. К тому же длительность
выживания в таких отходах патогенных микроорганизмов достаточно велика. Так,
например, если в 1 г бытовых отходов содержится 0,1-1 млрд. микроорганизмов, то
в медицинских это число возрастает до 200-300 млрд. При этом следует учитывать,
что количество «производимых» медицинскими учреждениями отходов имеет тенденцию
к интенсивному росту, а вследствие увеличения номенклатуры применяемых средств
- еще и к вариабельности состава.
Все лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), вне зависимости от их профиля
и коечной мощности в результате своей деятельности образуют различные по
фракционному составу и степени опасности отходы, поэтому в каждом из них должна
быть организована система сбора, временного хранения, обработки и
транспортирования отходов. Проблема утилизации медицинских отходов привлекает к
себе все более пристальное внимание.
Еще в 1979 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
отнесла отходы медицинской сферы к группе особо опасных и указала на
необходимость создания специализированных служб по их уничтожению и
переработке. Базельская конвенция в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов,
список которых открывается клиническими отходами. К 2005 году в мире, по
обобщенным данным, их накопилось уже около 1,8 млрд. тонн, что составляет примерно
300 кг на каждого жителя планеты.
Особую опасность представляют инъекционные иглы и шприцы,
поскольку неправильное обращение с ними после применения может привести к
повторному использованию. По оценке ВОЗ, в 2000 году только в результате
повторного использования шприцев были инфицированы:
· 21 миллион человек - вирусом гепатита B
(HBV) (32 % всех новых инфекций);
· два миллиона человек - вирусом гепатита C
(HCV) (40 % всех новых инфекций);
· по крайней мере, 260 000 человек - ВИЧ (5
% всех новых инфекций).
марта 1999 г. в Российской Федерации вступили в силу СанПиН
2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений», предназначенные для всех
лечебно-профилактических учреждений и организаций, занимающихся сбором,
хранением, транспортированием и переработкой отходов здравоохранения. Этот
документ разделяет все отходы здравоохранения по степени их эпидемиологической,
токсикологической и радиационной опасности на пять классов:
· Класс А. Неопасные отходы (пищевые отходы всех подразделений
ЛПУ, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный
мусор и т. п.).
· Класс Б. Опасные (рискованные) отходы (потенциально
инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.
ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.).
· Класс В. Чрезвычайно опасные отходы (материалы,
контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и
микологических больниц и т. п.).
· Класс Г. Отходы, по составу близкие к промышленным
(просроченные лекарственные средства и дезсредства, отходы от лекарственных и
диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и
т. п.).
· Класс Д. Радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие
радиоактивные компоненты).
К отходам ЛПУ, в зависимости от их класса, предъявляются различные
требования по сбору, временному хранению и транспортированию. Не допускается
смешение отходов различных классов на всех стадиях сбора и хранения и определяется порядок утилизации отходов. Обращение
с отходами классов Г и Д регулируется нормативами для токсичных и радиоактивных
отходов.
Из всех вышеперечисленных отходов наиболее серьезную проблему
представляют отходы класса Б и В, составляющие 20 % от общего количества
образующихся медицинских отходов, которые не могут быть переработаны и подлежат
обеззараживанию и последующему захоронению либо уничтожению
Действующие ЛПУ в России в основном построены вновь или реконструированы
до 1990 г., когда отсутствовали санитарные правила и нормы сбора, хранения и
удаления отходов, а строительные нормы и правила не регламентировали требования
к наличию в составе ЛПУ соответствующих помещений, площадок для временного
хранения медицинских отходов, а также сооружений по их термической утилизации.
В целом не решена проблема утилизации лекарств с просроченным сроком действия и
фальсифицированных препаратов.
В Москве уничтожении медицинских отходов осуществляется на
единственном санитарно-ветеринарном заводе «Эколог» в Люберцах (Справочно:
производительность завода - 3 тыс. тонн в год при общей потребности города не
менее 100 тыс. тонн.) Эти услуги востребованы в основном ведомственными и
частными больницами, а все остальные пользуются «серыми» схемами - тоже
вывозят, но недорого и не в Люберцы и без всяких справок.
В других регионах России опасными медицинскими отходами
специально не занимается ни одна компания, вернее занимается, и не одна, но
исключительно по «серым» схемам. Есть ещё компании, которые совсем недорого
(!?) вывозят просроченные лекарства, но не любые, а в соответствии с
собственным перечнем, который у всех разный. Есть компании, которые бесплатно
(!) вывозят трупы животных, но в чём заключается их бизнес, выяснить не
удалось.
Вывод - цивилизованного рынка услуг по утилизации медицинских
отходов в России не существует, притом, что существует возможность их продавать
и вывозить на свалки под видом ТБО.
Таким образом, потенциальная опасность медицинских отходов для персонала
ЛПУ, населения и окружающей среды определяется риском инфекционного заражения,
физического, токсического и радиоактивного поражения, экологического
загрязнения окружающей среды. Риск инфекционного заражения возникает при
контакте с инфицированным материалом, входящим в состав отходов, особенно при
нарушении целостности кожных покровов (ранение острыми инфицированными
предметами).
2. Исследование проблемы утилизации
медицинских отходов на примере муниципального учреждения здравоохранения ИКБ
№2 г. Москвы
2.1 Проблема
утилизации медицинских отходов в МУЗ ИКБ№2: принципы и методы решения
Система утилизации медицинских отходов в лечебно-профилактических
учреждениях в силу организационной сложности решения проблемы, и прежде всего
из-за необходимых финансовых затрат так или иначе в медицинских учреждениях
России до конца не решена. Существующие на сегодня методы подвергают постоянной
угрозе инфицирования медицинский персонал, население и персонал городских
коммунальных служб.
По совокупности задач проблема медицинских отходов является комплексной и
содержит несколько важных положений:
· Устаревшая методология, на основе которой созданы и действуют
СанПиН 2.1.7.728-99, требует огромных временных и людских затрат на выполнение
непродуктивной и инфекционно-опасной работы;
· Отсутствуют технологии, повышающие инфекционную безопасность
персонала медицинских учреждений вследствие многократных контактов с
инфицированными медицинскими отходами;
· Контроль эффективности дезинфекции либо существенно
затруднен, либо невозможен;
· Высокая стоимость услуг по вывозу отходов специализированной
техникой с территории медицинского учреждения после первичной обработки и
последующего термического обезвреживания на мусоросжигательных заводах;
Решение данной проблемы в настоящее время может быть осуществлено по двум
направлениям:
· Деструкция и обеззараживание отходов посредством
малогабаритных установок по переработке медицинских отходов непосредственно на
территории лечебно-профилактического учреждения с последующим безопасным
вывозом на полигоны ТБО.
· Создание специальных городских служб по вывозу медицинских
отходов с последующим термическим обезвреживанием на мусоросжигательных
заводах;
Существующие установки по утилизации медицинских отходов иностранных и.
отечественных производителей, имея те или иные положительные стороны в эксплуатации,
как правило, имеют несколько принципиальных недостатков. В одних случаях это
высокая стоимость в процессе утилизации, а в других - отсутствие возможности
для утилизации изделий медицинского назначения из стекла и металла. Многие
установки не могут быть размешены на территории лечебно-профилактического
учреждения в силу больших габаритов и по соображениям экологической
безопасности населения.
Отсутствие единых взглядов в структурах здравоохранения России на систему
утилизации медицинских отходов, высокая стоимость уже существующих методов при
их низкой эффективности сужают решение проблемы до уровня дезинфекции
медицинских отходов, а их утилизация осуществляется совместно с неопасными
(бытовыми) отходами на полигонах захоронения твердых бытовых отходов.
В тоже время удаление медицинских отходов в потоке бытовых отходов,
безусловно, создает условия для потенциального распространения инфекционных
возбудителей, главным образом за счет нелегального повторного использования
предметов одноразового пользования.
Все вышеизложенное определяет необходимость поиска новых подходов в
реализации системы утилизации медицинских отходов.
Рассмотрим проблему утилизации медицинских отходов на примере конкретного
муниципального предприятия - Инфекционной клинической больницы №2, г. Москвы.
Являясь крупнейшим инфекционным стационаром города, больница имеет в
своем составе 39,8% инфекционных коек г. Москвы для взрослого населения и
предназначена для лечения больных с инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ и
особо опасные инфекции.
Больница размещена в 17 корпусах на земельном участке площадью 18
гектаров. С введением 1 сентября 2002 года 300-коечного боксированного корпуса,
предназначенного для больных разноименными инфекциями (карантинные инфекции,
кишечные, менингиты, корь, скарлатина, эпидемический паротит, ветряная оспа и
др.), коечная емкость ИКБ № 2 составляет 960 коек. Введенный в эксплуатацию
корпус послужит базой для проведения исследования проблемы утилизации
медицинских отходов.
Исходная информация для исследования:
· Медицинские отходы образуются в 300-коечном боксированном
корпусе в составе 5 лечебных отделений (включая хирургическое), 4 операционных,
отделение реанимации и интенсивной терапии, 6 диагностических отделений (УЗИ,
эндоскопическое, рентгенологическое, экспресс-лаборатория, барозал,
искусственная почка);
· Дезинфекция медицинских отходов осуществляется 3% раствором
хлорамина (70 руб./кг);
· Одноразовые емкости для сбора медицинских отходов (мешки)
желтого цвета на 80 л, толщиной 100 микрон - 4,8 руб.;
· В сутки образуется 1 680 л медицинских отходов (240 кг);
1.Система утилизации медицинских отходов, применяемая в ИКБ №2 г. Москвы
требует обязательной дезинфекции медицинских отходов в лечебных отделениях и
кабинетах.
1.1. На дезинфекцию образующихся медицинских отходов (240 кг) требуется 960 л 3%
раствора хлорамина (на 1 кг 4 л дезраствора) или 29,1 кг хлорамина. Затраты на
дезинфекцию составляют:
· в сутки - 2 037 руб.;
· в месяц - 40 740 руб.;
· в год - 488 880 руб.
1.2. Расходы на одноразовые мешки:
· в день 24 мешка 115,2 руб.;
· в месяц 480 мешков - 2 304 руб.;
· в год 5760 мешков - 27 648 руб.
1.3. Отделения (кабинеты) должны;: быть укомплектованы
специальными емкостями («Кронт») - для дезинфекции : загрязненных материалов (процедурные, перевязочные)
и многоразовыми баками для других материалов (простыни и др.)
Базовая стоимость процесса: 5 лечебных отделений (процедурная,
перевязочная), 4 операционных, 4 реанимационных, 7 боксов отделения
анестезиологии и реанимации, 6 диагностических отделений по З емкости. «Кронт»
(31хЗ= 93) по 300 руб. = 27 900 руб.
В каждом подразделении по 2 бака на 60л. ( 31х 2 = 62) по 200 руб. = 12
400 руб.
Итого расходы на емкости составляют 40 300 руб. в 2-3.года (при
проведении анализа этими затратами можно пренебречь).
Следует помнить, что существуют также скрытые затраты не
поддающиеся прямому учету:
Временные затраты персонала на операции с емкостями для дезинфекции
(мойка вручную, заполнение растворами, перемещение, приготовление растворов)
Неэффективно используемые площади помещений медицинского учреждения под
обработку и временное хранение медицинских отходов в отделениях
Оплата больничных листов в случае инфицирования персонала в результате
случайного или множественного контакта с отходами
Реабилитация персонала вследствие аллергизации и сенсибилизации парами
агрессивных хлор содержащих дезинфекционных растворов.
1.4.Подлежит вывозу ежедневно 1680 л медицинских отходов. Стоимость расходов составляет:
· в месяц - 4 500 руб. (100 руб. за 1 м3);
· в год - 54 000 руб.
1.5.Итого расходы:
· в месяц - 47 274 руб.
· в год - 567 288 руб.
Муниципальному учреждению здравоохранения ИКБ №2 г. Москвы необходимо
решить проблему утилизации медицинских отходов, руководствуясь следующими
принципами:
· Соблюдение законности. Предприятию необходимо избавиться от
«серых схем» утилизации, когда после обязательной дезинфекции, отходы вывозятся
на полигоны как ТБО;
· Обеспечение экологической безопасности. Традиционная
обработка медицинских отходов на предприятии и вывоз на открытые полигоны
отходов, содержащих смертельные микроорганизмы, подвергает опасности не только
персонал и пациентов больницы, но и все население города.
· Эффективное расходование муниципальных средств. Способ,
выбранный для решения поставленной задачи должен быть экономически эффективным.
В качестве основных методов при решении поставленной задачи используются:
сравнительный анализ, изучение и обобщение полученной информации.
2.2 Проектные варианты решения проблемы
утилизации медицинских отходов в МУЗ ИКБ №2 г. Москвы
Первый вариант: Поверхностная дезинфекция и последующая
утилизация на мусоросжигательном заводе.
В этом случае к расходам п.1.1-1.2 добавляются расходы на утилизацию
медицинских отходов на мусоросжигательном заводе (см. Рис.1).
Исходные данные для расчета:
· стоимость сжигания одного кг медицинских отходов составляет
31,92 (с НДС) руб.;
· доставка на мусоросжигательный завод за одну поездку
составляет 1200 (с НДС) руб.;
· для временного хранения медицинских отходов необходимо
арендовать специальные контейнеры (контейнер емкостью 0,13 мЗ). Аренда одного
контейнера емкостью 0,13 мЗ составляет 120 рублей (с НДС) в месяц или 1440
рублей в год;
· потребность для вывоза 1680 л отходов необходимо иметь 26
контейнеров (13 для сбора и 13 для вывоза);
· вывоз отходов необходимо осуществлять не реже 1 раза в день;
· вес отходов после дезинфекции увеличивается в 2 раза (с 240
кг до 480 кг);
2. Расчетные данные:
2.1. аренда контейнеров составляет:
· в месяц - 3120 руб.
· в год -37440 руб.
2.2. Стоимость вывоза отходов составляет:
· в месяц - 24000 руб.
· в год-288 000 руб.
.3. Стоимость утилизации. (240 x 2 =480 кг) на
мусоросжигательном заводе составляет:
· вдень - 15321,6 руб.;
· в месяц - 306432 руб.
· в год - 3 677 184 руб.
Итого стоимость утилизации медицинских отходов составляет:
· в месяц - 376 596 руб.
· в год - 4 519 152 руб.
Второй вариант: использование установки для утилизации
медицинских отходов «Стеримед-1»
Перспективной новой технологией является использование установки для
утилизации медицинских отходов «Стеримед-1». Данная установка позволяет в
сжатые сроки гарантированно обезвредить медицинские отходы непосредственно на
месте образования медицинских отходов.
Достоинства установки:
· Имея малые габариты, установка экологически безопасна, проста
в эксплуатации и обслуживании.
· Приближение утилизации к месту образования (корпусу,
отделению).
· Малые габариты (127см х 122 см х 70 см), вес 600 кг.
· Возможность утилизации колюще-режущих металлических и
стеклянных изделий.
· Высокий уровень дезинфекции за счет измельчения трубчатых
изделий.
· Высокая производительность (3-4 цикла в час по 75 л).
· Не требуется специальной подготовки помещения.
Следует отметить, что утилизация медицинских отходов относится к системам
затратным. Поэтому эффективность той или иной системы целесообразно оценивать в
сравнении не только с позиций функционирования и достижения конечного эффекта,
но и финансового бремени, которое возникает в процессе утилизации медицинских
отходов.
Поэтому одним из ключевых достоинств установки является относительно
низкая закупочная и низкая эксплуатационная цена (в сравнении с другими
средствами и установками по утилизации). Стоимость установки «Стеримед-1» 4,5
млн. рублей.
3. Расчетные данные на утилизацию
медицинских отходов с помощью установки «Стеримед-1» (см. рис.2)
Затраты на дезсредство «Стерицид»
· За рабочий день оператор производит 24 цикла работы х-175 мл
дезраствора = 4,2 л дезраствора.
· Стоимость 4,2 л дезраствора составляет 1 302 руб.
Стоимость затрат на электроэнергию.
· На производство одного цикла работы требуется 1 кВт. За 24 цикла
работы -24 кВт (24 руб.)
3арплата оператора составляет 4 000 руб./мес.
Итого непосредственные затраты на утилизацию медицинских
отходов с помощью установки составляют:
· в сутки -1 326 руб.
· в месяц - 30 520 руб. (с учетом зарплаты оператора).
· в год - 366 240 руб.
Расходы на одноразовые мешки:
· в день 24 мешка-115,2 руб.;
· в месяц 480 мешков-2 304 руб.;
· в год 5760 мешков - 27 648 руб.
Расходы на вывоз отходов на полигон бытовых отходов.
Подлежит вывозу ежедневно 560 л (объем отходов после утилизации
уменьшается в 3-5 раз).
Стоимость расходов составляет:
· в месяц-1 500 руб. (100 руб. за 1 м3);
· в год-18 000 руб.
Всего расходы составляют:
· в месяц- 34 324 руб.
· в год- 411 888 руб.
Рис. 2. Оценка системы утилизации отходов с
помощью установки «Стеримед-1» (на примере МУЗ ИКБ №2 КЗ Москвы).
Таким образом, произведенные расчеты позволяют перейти к сравнительному
анализу представленных проектных решений для определения целесообразности
внедрения того или иного варианта на предприятии.
3. Анализ результатов
и определение экономической эффективности
Ежегодный экономический эффект при применении в утилизации медицинских
отходов установки «Стеримед-1» составляет: по отношению к существующему на
предприятии методу дезинфекции отходов с последующей их утилизацией на
полигонах твердых бытовых отходах -155 440 рублей.
По отношению к методу утилизации отходов на мусоросжигательном заводе - 4
107 264 рублей. В этом случае целесообразно говорить об окупаемости установки в
течение 1,2-1,3 лет ее эксплуатации.
Чем больше формируется медицинских отходов в лечебно-профилактическом
учреждении, тем выше экономическая эффективность применения установки
«Стеримед-1».
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
· метод утилизации медицинских отходов на мусоросжигательном
заводе не целесообразно рассматривать, как способ решения проблемы с
медицинскими отходами на МУЗ ИКБ №2 г. Москвы, ввиду значительных финансовых
затрат, которые требует внедрение этого метода.
· применение в утилизации медицинских отходов установки
«Стеримед-1» позволит предприятию отказаться от существующей «серой схемы»
утилизации отходов, повысить экологическую безопасность предприятия в частности
и города в целом. При этом ежегодный экономический эффект от применения
установки для утилизации медицинских отходов «Стеримед-1» составит 155 440 руб.
Заключение
утилизация медицинский отход
Ознакомившись в процессе написания работы «Экологические процессы и
методы их исследования», с нормативными правовыми актами, учебными пособиями,
печатными и Интернет изданиями, изучив практический опыт, можно сделать
следующие выводы:
· прогрессирующее ухудшение состояния окружающей среды в
нашей стране становится реальным фактом, пренебрежение которым чревато
весьма опасными последствиями.
· потенциальная опасность медицинских отходов для персонала
ЛПУ, населения и окружающей среды определяется риском инфекционного заражения,
физического, токсического и радиоактивного поражения, экологического
загрязнения окружающей среды. Риск инфекционного заражения возникает при
контакте с инфицированным материалом, входящим в состав отходов, особенно при
нарушении целостности кожных покровов (ранение острыми инфицированными
предметами).
· количество медицинских отходов имеет устойчивую тенденцию к
интенсивному росту, что обусловлено, в частности, расширением номенклатуры
изделий одноразового использования, не подлежащих стерилизации и повторному
применению, внедрением новых методов лечения и диагностики, что способствует расширению
ассортимента отходов
· муниципальному учреждению здравоохранения ИКБ №2 г. Москвы
необходимо решить проблему утилизации медицинских отходов, руководствуясь
следующими принципами: соблюдение законности, повышение уровня экологической
безопасности, эффективное расходование муниципальных средств.
· в качестве основных методов при решении поставленной задачи
используются: сравнительный анализ, изучение и обобщение полученной
информации.
· метод утилизации медицинских отходов на мусоросжигательном
заводе не целесообразно рассматривать, как способ решения проблемы с
медицинскими отходами на МУЗ ИКБ №2 г. Москвы, ввиду значительных финансовых
затрат, которые требует внедрение этого метода.
· применение в утилизации медицинских отходов установки «Стеримед-1»
позволит предприятию отказаться от существующей «серой схемы» утилизации
отходов, повысить экологическую безопасность предприятия в частности и города в
целом. При этом ежегодный экономический эффект от применения установки для
утилизации медицинских отходов «Стеримед-1» составит 155 440 руб.
Список
литературы:
. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора,
хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
. Воронцов А. П. Экономика
природопользования. М,: Издательский дом ЭЛИТ, 2004 - 377 с.
3. Горелов А. А. Экология. М.: Центр,
2003 - 240 с.
4. Демина Т. А. Экология,
природопользование, охрана окружающей среды. М.: Аспект Пресс, 2005 - 143 с.
5. Соколов Л.И.. Козлова А.Г.
Эколого-экономическая эффективность предприятий: учебное пособие . - Вологда.:
ВоГТУ, 2004. - 80с
6. Галина Демчик. Что делать с
медицинскими отходами? Проблемы региона 7. http://www.ineca.ru
8. <http://andeg-w.com.ua>
9. <http://www.narcom.ru>
10. http://ikb-2.ucoz.ru