Исследование лошади при подозрении на заболевание копыт

Исследование лошади при подозрении на заболевание копыт

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛОШАДИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ КОПЫТ

лошадь заболевание копыто рентгенография

Исследование лошади при подозрении на заболевание копыт осуществляется в следующем порядке.

1. Анамнез. К анамнестическим данным следует относиться с некоторой критикой, так как лицо, ухаживающее за лошадью, может неправильно осветить этиологические моменты и характер заболевания. Иногда это делается умышленно, чтобы снять с себя вину.

При собирании анамнеза вопросы следует ставить так, чтобы их формулировка не содержала предрешенного ответа. Не рекомендуется, например, спрашивать, давно ли, внезапно ли, сразу ли после подковывания захромала лошадь. Надо формулировать вопросы так: «когда» и «как» захромала лошадь.

Во всяком случае, анамнестические данные, проверенные и в дальнейшем подтвержденные исследование больной лошади, помогают установить этиологию и локализацию патологического процесса. Указание о том, что лошадь захромала резко, в сильной степени, во время работы, дает основание предполагать перелом копытовидной или челночной кости, наличие глубоко проникающей раны, растяжения связок, разрыв сухожилия; обнаружение хромоты вскоре после подковывания вызывает подозрение на заковку; сообщение о постепенно развивающейся долговременной хромоте позволяет предполагать наличие хронических процессов в области копыта (остеофиты, роговой столбик, окостенение мякишного хряща и т.д.).

Характер и место работы лошади (лесистая, болотистая местность), качество дороги также не должны быть обойдены при анамнезе.

1. Общее исследование лошади. Следует иметь в виду, что копыто является лишь частью тела животного, оно тесно и непосредственно связано со всем организмом в целом. Поэтому заболевание копыта отражается на общем состоянии животного, вызывая те или иные функциональные расстройства, и, наоборот, физиологический статус животного, особенно состояние физиологической функции центральной нервной системы, имеет решающее значение для развития и конечного исхода того или иного заболевания копыт.

С этой точки зрения общее исследование лошади при подозрении на заболевание копыт крайне необходимо для установления характера патологического процесса и прогноза, для суждения о целесообразности и возможности применения тех или иных терапевтических средств. Так, резкое повышение общей температуры, учащение пульса и дыхательных движений говорят о поражении глубоко расположенных тканей, о наличии инфекции, о развитии сепсиса (травматический гнойный бурсит, некроз сухожилия глубокого сгибателя, флегмона венчика, гнойное воспаление копытного сустава), о возможности осложнений со стороны легких (метастатическая пневмония). Поверхностные раны в области венчика нередко также сопровождаются повышением общей температуры; в этом случае врач должен сделать соответствующие выводы. Нарушение сердечной деятельности является противопоказанием для применения некоторых медикаментов, например, ареколина при ревматическом воспалении копыт. Ослабление общего тонуса организма, плохая упитанность, малокровие, авитаминозы, расстройства инкреторной деятельности и т.п. влияют в неблагоприятную сторону на течение патологических процессов в копыте и требуют применения специальных средств и методов комплексного лечения.

1. Исследование местной температуры копыта производится путем ощупывания отдельных его участков ладонью или тыльной стороной кисти руки. Сначала обследуют зацепную часть копыта, затем боковые стенки и, наконец, пяточную область; для сравнения ощупывают те же участки на соседнем копыте. Следует учесть, что пяточные стенки, покрытые тонким слоем рога, оказываются обычно теплее зацепной. Повышение местной температуры наблюдается при остро протекающих воспалительных процессах, локализующихся в тканях, заключенных в роговой капсуле (ревматическое воспаление копыт, гнойные пододерматиты при заковках, наминках). При некрозе основы кожи, если этот процесс захватывает значительный участок, может наблюдаться понижение местной температуры копыта.

4. Исследование конечностей в покое, т.е. характера опирания конечностей о землю. Лошадь может держать больную конечность на весу и совершенно не опираться о землю, может опираться на зацеп или пятки и, наконец, касаться почвы всей подошвенной поверхностью копыта. Например, при острых заболеваниях, локализующихся в задних участках копыта, лошадь старается щадить их и опирается на зацеп, сгибая конечность в суставах. Такой же характер опирания наблюдается и при некоторых заболеваниях в области путового сустава; в этих случаях бывает необходима дифференциальная диагностика путем дополнительных исследований. При болезненности передних и боковых участков копыта лошадь опирается на пятки, выставляя конечность вперед; подобное характерное опирание наблюдается при ревматическом воспалении копыт. При поверхностных асептических наминках у лошади в состоянии покоя можно часто наблюдать полное опирание копыта о землю и обнаружить хромоту только во время движения, особенно по твердому грунту.

5. Исследование пульсации артерий. На грудной конечности исследуют напряженность пульсации arteriae metacarpeae volaris superficialis по медиальному краю сухожилия глубокого пальцевого сгибателя или пальцевых артерий (arteriae digitalis lateralis et medialis), если в этой области нет склеротических изменений. На тазовой конечности исследуют arteria metetarsea dorsalis lateralis на нижней границе верхней четверти плюсны, в углублении между плюсневой и латеральной грифельной костью, или пальцевые артерии. Более усиленная (напряженная) пульсация артерии с одной стороны по сравнению с другой указывает на локализацию заболевания в соответствующей половине копыта; для большинства заболеваний копыт характерна усиленная пульсация обеих артерий.

Совершенно очевидно, что общее исследование лошади (температура, пульс, дыхание), определение местной температуры копыта и пульсации пальцевых артерий следует производить до проводки лошади.

1. Исследование лошади во время движения необходимо для определения характера хромоты. Для этого лошадь проводят шагом, рысью, осаживают назад, заставляют двигаться по кругу, по мягкому и твердому грунту. При заболевании копыт характерна хромота опирающейся конечности, т.е. во время опирания больной конечности по сравнению со здоровой укорочено. Лошадь делает как бы нерешительные шаги, старается возможно скорее отделить больную конечность от земли и перенести тяжесть своего тела на здоровую. Такой тип хромоты наблюдается и при заболеваниях статического аппарата вышележащих звеньев конечности (растяжение связок и сухожилий, артриты, периоститы, трещины и переломы костей и т.д.); в этих случаях необходимо подтвердить или исключить заболевания области копыта специальными дополнительными исследованиями.

7. Наружный осмотр копыта. Ему должна предшествовать предварительная обработка копыта, так как исследование запущенного и грязного копыта не достигает цели. Вначале механически очищают от грязи стенку копыта и его подошвенную поверхность, особенно углубления стрелочных бороздок, куда обычно внедряются различные инородные тела. У неподкованных лошадей удаляют слой мертвого рога, так как при дальнейшем обследовании копыта пробными щипцами такой рог затрудняет распознавание болезненной реакции.

Подкованную лошадь после оценки качества подковывания в большинстве случаев лучше расковать. Снятую подкову обследуют в отношении равномерности стирания её нижней поверхности (неполное опирание одной половины копыта вследствие заболевания, деформации, неправильной постановки конечностей, неравномерного обрезывания перед подковыванием), наличия или отсутствия отшлифованных площадок на верхней поверхности концов ветвей (нарушение механизма копыта при окостенении мякишных хрящей, сжатости копыта и т.д.). При извлечении подковных гвоздей на их поверхности иногда обнаруживаются следы крови и гноя; из освобожденных гвоздевых каналов в роговой стенке может также выделяться гной (подозрение на заковку).

При наружном осмотре обращают внимание на форму копыта и качество копытного рога; если имеются уклонения от нормы (косое, сжатое, кривое копыто, хрупкость, дряблость рога и т.д.), необходимо установить их причину (неправильная постановка конечности, неправильное обрезывание, сухое содержание копыта и т.д.), и выявить связь изменения формы с патологическими процессами в глубжележащих тканях (воспаление основы кожи).

Наружным осмотром области венчика могут быть установлены припухания различной величины и консистенции. Болезненная припухлость, разлитая по всей окружности венчика, вызывает подозрение на воспаление копытного сустава, более или менее ограниченная - на флегмону венчика. Углубление в области венчика - «западение венчика» - служит показателем смещения копытовидной кости (ревматическое воспаление копыт).

В области венчика можно заметить раны и язвы различной глубины и в различных стадиях воспалительного процесса, иногда сопровождающееся отслойкой рога, наличие костных разращений, окостенение хрящей. Более внимательно осматривают область венчика у лошадей с густым волосяным покровом.

Что касается копытной стенки, необходимо обратить внимание на её наклон, состояние поверхности (шероховатая, корообразная поверхность при хроническом воспалении основы кожи каймы и венчика), на характер кольчатости (физиологическая или патологическая при ревматическом воспалении копыт, гниении стрелки), на дефекты рогового вещества (трещины, расседины, обламывание рога и т.д.).

Особенно тщательно осматривают подошвенную поверхность, главным образом область стрелки и боковые стрелочные бороздки. Здесь следует исключить или установить наличие инородных тел (гвозди, стекла, обломки железа, кости, острые щепки, сучки дерева и др.). Последние иногда выпадают или их извлекают до поступления пациента на лечение; однако их следы на месте проникновения часто удается обнаружить при расчистке, особенно непигментированного рога, в виде темной точки или пятна.

Установленные формы подошвы (плоское, выпуклое, сжатое копыто и т.д.) и в связи этой формы с заболеванием глубжележащих тканей имеет крайне важное значение. Осмотр белой линии может дать материал для диагностики хронической формы ревматического воспаления копыт (расширение белой линии), рогового столбика (полулунное расширение белой линии), отставшей и пустой стенки (выкрошивание и разрушение белой линии).

При обрезывании (расчистке) подошвы копыта, особенно в области её ветвей, можно выявить пятна красного, синего или желтого цвета, которые являются следствием ушибов или наминок.

В области стрелки важно обратить внимание на наличие или отсутствие ранений, инородных тел, атрофических процессов, гниения, отслойки рога, обнажения основы кожи, её разрастания и распада («рак стрелки»).

1. Исследование копыта пробными (копытными) щипцами. Этот способ исследования можно считать одним из основных, так как он позволяет определить локализацию и степень болезненности. При исследовании накладывают одну ветвь копытных щипцов на роговую стенку (не на венчик), а другую - на подошвенные части копыта. Сближая ветви, оказывают равномерное давление на роговую капсулу, которое передается глубжележащим тканям и при наличии в них патологического процесса вызывает ответную болевую реакцию. Сильная степень этой реакции проявляется в виде резкого отдергивания конечности; при меньшей болезненности отмечается большее или меньшее рефлекторное сокращение мышц плеча и предплечья (на грудных конечностях), бедра и голени (на тазовых).

Целесообразно пользоваться щипцами, которые имеют замок с тремя отверстиями для перестановки ветвей. Возможность такой перестановки позволяет увеличить расстояние между ветвями, изменить их положение по отношению друг к другу и благодаря этому произвести специальное исследование любого участка копыта, в частности челночного блока.

При исследовании щипцами нужно иметь ввиду, что копыта с тонкой или чрезмерно расчищенной роговой подошвой дают более сильную болевую реакцию и что в этом случае её можно получить даже со стороны здорового копыта; при исследовании копыт с толстой или недостаточно расчищенной подошвой реакция значительно ослабляется и может совсем отсутствовать. Для получения ясной картины заболевания требуется навык и планомерное исследование щипцами, дающее гарантию, что ни один участок копыта не будет пропущен.

Вначале щипцами исследуют периферическую часть подошвы по линии забивания подковных гвоздей, затем среднюю часть по линии, параллельной первой и проходящей около острия стрелки; далее переходят к заворотным стенки; после этого щипцы переносят на роговую стрелку и на среднюю стрелочную бороздку. Для исследования пяточных стенок их охватывают с боков щипцами и сдавливают. Состояние челночного блока определяется путем установки одной ветви щипцов на зацепную стенку и надавливания другой ветвью на среднестрелочную бороздку на границе задней и средней трети стрелки.

1. Перкуссия копыта дополняет исследование щипцами и дает очень ценные показания в отношении локализации патологического процесса, а иногда, при известном навыке, и в отношении его характера (роговой столбик, пустая стенка). Перкуссия производится путем нанесения коротких отрывистых ударов одной стороной (без резинки) обычного перкуссионного молотка или боковыми поверхностями пробных щипцов по различным участкам роговой капсулы. При этом, так же как при применении копытных щипцов, требуется планомерность исследования и соответствие силы удара тока толщине рога на различных участках копыта. Болевая реакция при перкуссии проявляется в той же форме, как и при надавливании копытными щипцами. Перкутировать следует на приподнятой конечности, чтобы избежать помех со стороны резонансных звуков пола.
2. Пальпация мякишных хрящей производится с целью определения их эластичности, толщины и подвижности (возможность окостенения). У лошади приподнимают конечность и продвигают два или три пальца (указательный, средний и безымянный) обеих рук под внутренние поверхности верхних краев хрящей; путем последующего разведения кистей рук определяют степень податливости хрящей в стороны.
3. Исследование копытного сустава. Ногу лошади поднимают (как для подковывания), и помощник охватывает обеими руками первую фалангу. Врач берет копыто так, чтобы большие пальцы его руки приходились на пяточные части, и производит сильное сгибание, а затем разгибание копытного сустава. Удерживая копытный сустав в состоянии дорзальной флексии, он совершает вращательные движения - ротацию сустава.
4. Исследование при помощи клина («проба с клином»). Этим оригинальным методом исследования пользуются для установления или исключения заболевания челночного блока. С этой целью применяется специальный прямоугольный деревянный клин длиной 25-30 см и шириной 18-20 см, с острым углом (15-20°) при вершине по отношению к горизонтальной плоскости. Можно пользоваться и доской, положенной одним концом на какое-нибудь возвышение (кирпич, полукруглый кусок дерева и т.д.). Больную конечность лошади ставят на наклонную плоскость клина или доски так, чтобы зацепная часть копыта оказалась приподнятой вверх, а пяточная часть - опущенной вниз, затем поднимают соседнюю (смежную) здоровую конечность. При таком положении обременяется задний участок больного копыта, сухожилие глубокого сгибателя натягивается и давит на челночную бурсу и на кость. Испытывая боль в области челночного блока, лошадь старается освободить больную конечность от опирания на клин, т.е. переступить с наклонной плоскости на горизонтальную (на землю). Если затем поставить конечность на наклонную плоскость зацепом к вершине клина (вниз) и пятками к его основанию (вверх), то задняя половина копыта освобождается от тяжести и сухожилие сгибателя расслабляется. Такое положение при наличии поражения и боли в области челночного блока более удобно для лошади, болевая реакция ослабевает, и лошадь опирается на наклонную плоскость довольно продолжительное время.
5. Горячие ванны. В качестве вспомогательного метода диагностики заболеваний копыт, протекающих без наружных повреждений или с закрытыми повреждениями, пользуются погружением их в горячую (40-45°) воду. Появление более интенсивной хромоты после горячей ванны подтверждает наличие трещин или переломов копытовидной или челночной кости.
6. Диагностическая проводниковая анестезия применяется для блокирования нервов дистального конца конечности с целью исключить заболевания пальца, в частности копыта. Исчезновение хромоты после анестезии дает основание предполагать, что процесс локализуется на участке ниже места инъекции.
7. Диагностическое подковывание на круглую подкову применяется для обнаружения хронических заболеваний задних участков копыта (окостенение мякишных хрящей, асептический подотрохлеит, хроническое заболевание сухожилий сгибателей и их влагалищ). При локализации хронических заболеваний в задней половине копыта давление поперечной ветви круглой подковы усиливает болевую реакцию и хромоту лошади. Подковывание лошади на подкову с высокими шипами ослабляет в указанных случаях болезненные явления.
8. Измерение копыта имеет целью установить отклонения от нормы конфигурации копыта, в частности степень деформации роговой капсулы; кроме того, измерением устанавливают размеры изъянов и повреждений на различных стадиях патологического процесса. Для измерения копыт пользуются тесьмой, разделенной на сантиметры и миллиметры, или измерительным циркулем. Обычно делают следующие промеры: окружности копытного венчика, высоты стенки на различных участках копыта (деформация копыта), ширины белой линии (расширение при хронической форме ревматического воспаления копыт), ширины стрелки (сужение её при атрофии), расстояния между пяточными углами (сжатость копыта). Путем сопоставления полученных промеров с аналогичными промерами здорового копыта устанавливают те или иные уклонения от нормы.
9. Рентгенография является крайне ценным, но не всегда доступным методом исследования копыт. При диагностике не следует ориентироваться исключительно на рентгенографию, а необходимо предварительно использовать все другие методы исследования. Рентгенография должна подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании тщательных предварительных исследований. С другой стороны, ознакомление рентгенолога с симптомами заболевания и предварительным диагнозом облегчает выбор приема для получения рентгенограммы и чтение последней. При помощи рентгенографии особенно хорошо выявляются наличие, характер и направление металлических инородных тел, хронические заболевания костей (остеофиты, экзостозы, атрофия), их переломы и трещины (копытовидной и челночной костей, скрытых под роговой капсулой), смещение копытовидной кости при ревматическом воспалении копыт, роговой столбик и др.