Connor выдвинули предположение, что трудности, лежащие в основе психического дезонтогенеза при детском аутизме, являются базальными как для когнитивного, так и для эмоционального развития ребенка. О.С.Никольская полагает, что такие базальные трудности можно рассматривать как дефицитарность в развитии системы аффективной организации сознания и поведения. У аутичных детей она проявляется в проблемах формирования механизмов уровневой аффективной регуляции, отвечающих за установление индивидуальной дистанции и избирательности в контактах с миром; за организацию целенаправленного поведения в ситуации неопределенности; за развитие произвольности. Степень сформированности этих уровней, обеспечивающих все более активное и осмысленное взаимодействие со средой и другими людьми, определяется как качественная характеристика зрелости аффективной сферы и показатель глубины искажения психического развития при аутизме. По степени активности в решении адаптационных задач О.С.Никольская выделяет четыре группы детей с аутизмом, для каждой из которых характерен особый специфический комплекс трудностей когнитивного и эмоционального развития. Ориентация на выделенные группы позволяет соотнести широкий диапазон речевых проблем при аутизме с глубиной нарушения аффективного развития. Представляется, что наиболее ярко связь аффективного и речевого развития можно проследить на примере использования аутичными детьми местоимений, а также предлогов и указательных слов, размечающих пространство. Известно, что особенности их употребления являются одной из специфических проблем при РДА. В то же время связь специфики учета и использования местоимений, предлогов и слов, обозначающих местоположение, с уровнем аффективного развития детей изучена не была. В настоящем исследовании сделана попытка соотнести возможность адекватного учета и использования аутичными детьми местоимений, предлогов и слов, определяющих местоположение, с уровнем их аффективного развития.
Личные местоимения выступают в языке как заместители имен, указывают на предмет или лицо, но не называют его. С их помощью говорящий организует взаимодействие, активно и гибко размечает свое социальное пространство. Нормально развивающийся малыш сначала, как правило, не использует местоимений. Становление активной позиции происходит во второй стадии раннего детства, когда, по Л.С.Выготскому, из сознания первичной общности «Прамы» выделяется внешнее «Я». Представление о самом себе возникает из противопоставления ребенком собственных самостоятельных действий действиям с помощью взрослого, что позже отражается в проявлении детского: «Я сам!». Онтогенез местоимения «сам», начинающийся из одного концентра с «я», прослеживает В.С.Мухина. Она отмечает, что постепенное осознание ребенком собственных возможностей приводит к становлению потребности в самостоятельности, выражаемой в заявлении: «Я сам!». Формирующиеся во взаимодействии представления о других являются психологическими предпосылками для появления в словаре местоимений «ты», «он» и «она». Условиями формирования притяжательных местоимений «мое», «твой», «его», «ее», «ваш» служат избирательное отношение к окружающим предметам, выделение своих вещей и способность малыша связывать вещи и предметы с их владельцами.
Усвоение указательных местоимений, предлогов и слов, определяющих местоположение объектов в пространстве, также требует определенного уровня когнитивного и аффективного развития. Необходимой основой являются продвижение в освоении предметного мира и пространства, выделение ребенком себя как активного субъекта. Можно отметить, однако, что значение выделения ребенком себя как активного субъекта коммуникации здесь может быть не одинаково. Так, присутствующие в начальном детском словаре указательные местоимения, предлоги и слова, обозначающие пространство, можно условно разделить на две группы по степени зависимости от активности формирующегося «Я» ребенка. Одна их этих групп включает указательные местоимения и слова, определяющие пространство через субъекта коммуникации; другая - обозначает пространственные отношения, не столь привязанные своим значением к субъекту коммуникации.
Для всех аутичных детей характерны трудности развития индивидуальной избирательности, взаимодействия с близкими, выделения себя как субъекта взаимодействия и коммуникации. Эти трудности проявляются в разной степени. Можно предположить, что степень их выраженности отражается в способности использовать местоимения, предлоги и слова, определяющие местоположение.
Нормально развивающиеся малыши тоже не сразу овладевают местоимениями. Первое время они называют всех, и себя в том числе, по имени, а в период с 2 лет до 2 лет 2 мес. У них встречаются несколько сходные с аутичными детьми второй группы особенности смыслового употребления местоимений, которые, впрочем, быстро преодолеваются. Это позволяет исследователям онтогенеза речи говорить об относительно раннем и прочном усвоении местоимений в норме. Такое быстрое преодоление трудности учета и использования местоимений в онтогенезе связывают, с одной стороны, с их постоянным употреблением взрослыми, а с другой- с развитием представления о себе, которое и позволяет, поместив себя в центр ситуации, разметить свое социальное пространство. Причину прочной фиксации использования местоимений как слов- названий у аутичных детей второй группы исследователи видят в проблемах выделения себя как активного центра взаимодействия и коммуникации, и, соответственно, в отсутствии четких представлений о себе и близких.
Специфические трудности адекватного учета и использования местоимений и особенности речевой организации пространства соотносятся здесь с проблемами выделения себя как активного центра взаимодействия и коммуникации, с отсутствием четких представлений о себе и близких, что проявляется в фиксации стереотипных форм взаимодействия и общения с близкими и симбиотических отношениях с ним.
Статистические данные о речевой деятельности аутичных детей также приводятся в работах К.С.Лебенской. В результате своих наблюдений ей были получены такие данные:
. Нарушение импрессивной речи (У 21% наблюдаемых): слабость или отсутствие реакции на речь, предпочтение тихой шепотной речи, «непонимание» словесных инструкций.
.2 Особенности развития коммуникативных навыков у детей с РДА
В основу подхода о развитии аффективных механизмов взаимодействия ребенка и окружающего мира (В.В.Лебединский, О.С.Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг, 1990) положено представление о том, что исходная биологическая дефицитарность аутичного ребенка определяет прежде всего нарушение развития его аффективной сферы, что влечет за собой не только нарушение развития коммуникации, социального взаимодействия, но и искажение развития психических функций: сенсомоторной, речевой, когнитивной. Именно на этом примере наиболее очевидно проявляется единство когнитивного и аффективного развития, о котором говорил Л.С. Выготский.
Нормальный ребенок склонен развиваться социально практически с самого рождения. У младенца очень рано обнаруживается избирательный интерес к социальным стимулам: человеческому голосу, лицу. Уже в первый месяц жизни ребенок может проводить значительную часть бодрствования в глазном контакте с матерью. Именно контакт через взгляд несет функцию запуска и регуляции процесса общения.
Многие матери аутичных детей рассказывают о том, что их ребенок не фиксировал взгляда на лице взрослого, смотрел мимо, "сквозь".
Клинические наблюдения и исследования более старших аутичных детей показали, что человек, его лицо является самым притягательным объектом и для аутичного ребенка, но он не может надолго остановить на нем свое внимание, взгляд как бы колеблется, это и желание приблизится, и желание уйти.
Контакт со взрослым привлекателен для аутичного ребенка, но социальная стимуляция не попадает в диапазон его комфорта (G.Dawson, 1987).
Первая улыбка, по сообщению родителей, появлялась у такого ребенка вовремя, однако она не была адресована взрослому и возникала как реакция и на приближение взрослого, и на ряд приятных ребенку впечатлений (тормошение, звук погремушки, пестрая одежда матери и т.д.).
Явное "заражение улыбкой" наблюдалось лишь у части детей (по данным F.Volkmar - в трети наблюдаемых случаев).
Наряду с нарушением развития первых стереотипов бытового взаимодействия нарушается становление стереотипов эмоционального контакта.
Если в норме к 3 мес. появляется устойчивый "комплекс оживления" - предвосхищение ребенком ситуации контакта, в котором он становится его активным инициатором, требующим внимания, эмоциональной активности взрослого, младенец принимает антиципирующую позу, протягивает ручки по направлению к взрослому, то подобные проявления не характерны для маленьких аутичных детей. На руках матери многие из них чувствуют себя дискомфортно: они не принимают позу готовности, ощущается безразличие ребенка, или его напряжение, или даже сопротивление.
Способность дифференцировать выражение лица, интонации обычно возникает при нормальном развитии между 5 и 6 мес. Существуют экспериментальные данные (Field,1982), свидетельствующие о наличии такой способности и у новорожденного. Аутичные дети хуже различают выражение лица близких и даже могут неадекватно реагировать на улыбку или на грустное выражение лица матери.
Таким образом, в первое полугодие жизни у аутичного ребенка наблюдаются нарушения в развитии начальной фазы коммуникативных навыков, основным содержанием которой является налаживание возможности обмена эмоциями, выработка общих эмоциональных смыслов каждодневных ситуаций (Adamson, Bakeman, 1982).
К концу первого - началу второго полугодия жизни у ребенка, развивающегося нормально, имеется четкая дифференциация "своих" и "чужих", и среди "своих" наибольшая привязанность возникает к матери как основному ухаживающему лицу или заменяющему ее человеку, что говорит о достаточной разработанности индивидуальных стереотипов эмоционального общения.
По данным историй развития, многие из аутичных детей во втором полугодии жизни все же выделяют близкого. По результатам эксперимента M.Sigman и ее коллеги заключают, что привязанность формируется, поскольку аутичный младенец дает реакцию на отделение от матери так же, как и другие дети.
Привязанность аутичного ребенка проявляется, однако, чаще всего лишь как негативное переживание отделения от матери. В положительных эмоциях привязанность, как правило, не выражается. Ребенок, правда, может радоваться, когда близкие тормошат, развлекают его, однако эта радость не адресована близкому, ребенок не стремится разделить ее с ним.
Такая привязанность имеет характер скорее примитивной симбиотической связи ребенка с матерью, когда мать воспринимается только как основное условие выживания
Недостаточность развития эмоциональной связи, разработки индивидуальных стереотипов коммуникации с близкими проявляется и в характерном для многих аутичных детей отсутствии наблюдаемого в норме к концу первого года жизни "страха чужого". Такие дети могут с одинаковым безразличием идти на руки и к близким, и к чужим, незнакомым людям.
К концу первого года у нормального ребенка обычно складываются дифференцированные стереотипы отношений с разными членами семьи, со своими и незнакомыми людьми. У аутичных детей симбиотическая привязанность к одному лицу обычно возрастает и сопровождается с трудностями контакта с другими близкими.
После полугода в норме, благодаря развитию стереотипов, ритуалов общения, игр, во взаимодействиях ребенка со взрослым появляется возможность взаимного сосредоточения внимания не только друг на друге, но и на внешних объектах. Через некоторое время ребенок сам начинает использовать указательный жест, вокализацию не только как ответ, но и как активное привлечение внимания матери к интересующему его событию или к объекту. P. Mundy и M.Sigman считают неспособность к объединению внимания, к общему сосредоточению на объекте одним из наиболее ранних явных проявлений детского аутизма.
Нарушения активности, сенсорная ранимость, недостаточность развития аффективных стереотипов взаимодействия, эмоционального контакта - все это толкает ребенка на поиски дополнительной аутостимуляции, ведет к развитию гиперкомпенсаторных механизмов, позволяющих ребенку заглушить, уменьшить ощущение аффективного дискомфорта. На доступном ему уровне он разрабатывает изощренные способы аутостимуляции стенических аффективных состояний. Одержимое стремление аутичных детей к постоянному воспроизведению одних и тех же стереотипных действий, вызывающих приятные ему ощущения, вносит большой вклад в развитие их однообразного поведения. Эти гиперкомпенсаторные действия, доставляя временное облегчение, только усиливают общую дезадаптацию ребенка.
В норме к полутора годам появляются признаки истинной имитации, подражания, которые выражаются в отсроченном воспроизведении ребенком характерных для его близких интонаций, жестов, манеры поведения. У аутичного ребенка развитие этих форм надолго задерживается.
Подобное тяжелое повреждение аффективного развития обусловливает и формирование особого искажения интеллектуального и речевого развития ребенка.
Современные отечественные и зарубежные исследователи отмечают, что одним из главных недостатков, препятствующих успешной адаптации детей с детским аутизмом, является нарушение коммуникативных навыков. Данное нарушение проявляется в виде отставания или отсутствия разговорной речи, неспособности инициировать или поддерживать диалог, а также в виде стереотипных высказываний и ряда других специфических особенностей (О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М. М. Либлинг, С.А. Морозов, R. Jordan, E. Schopler, G. Mesibov и др.).
Коммуникация - это не только процесс передачи информации, но и активный обмен ею. В то же время, при формировании коммуникативных навыков важно учитывать именно формальную сторону, фиксировать сам факт передачи информации.
В процессе коммуникации партнеры могут оказать влияние друг на друга. Обмен информацией предполагает воздействие на поведение партнера, в результате которого происходит изменение самого типа отношений, который сложился между участниками коммуникативного процесса. При этом важно учитывать тот факт, что коммуникативное влияние возможно только в том случае, если человек, передающий информацию, и человек, принимающий ее, обладают единой системой кодификации и декодификации; т.е. только принятие единой системы значений обеспечивает возможность партнеров понимать друг друга.
Согласно представлениям современных исследователей, коммуникация представляет собой структурную единицу общения.
Так, например, по мнению Г.М. Андреевой, в структуру общения входят три взаимосвязанные стороны: коммуникативная, интерактивная и перцептивная (социальная перцепция).
Б.Ф. Ломов, рассматривая данную проблему, также выделяет три функции общения: информационно-коммуникативную, регуляционно коммуникативную, аффективно-коммуникативную. Коммуникация - это элемент общения, в ходе которого осуществляется обмен различными представлениями, идеями, интересами, чувствами.
По мнению А.А. Леонтьева, общение понимается как определенная сторона деятельности, а деятельность как условие общения. Д.Б. Эльконин рассматривает общение как особый вид деятельности. Передача информации осуществляется посредством знаковых систем. Принято выделять два вида коммуникации, в зависимости от используемых знаковых систем: вербальная и невербальная.
Вербальная коммуникация в качестве знаковой системы использует речь и предполагает усвоение языка. По своим возможностям она гораздо богаче всех видов и форм невербальной коммуникации, в то же время, не может полностью заменить ее. Развитие вербальной коммуникации базируется на невербальном взаимодействии. По мнению исследователей, речь является самым универсальным средством коммуникации. Кодирование и декодирование информации осуществляется при помощи речи.
Вербальная коммуникация, чаще всего, осуществляется в форме диалога, диалогической речи. Таким образом, одним из важнейших коммуникативных навыков является умение адекватно реагировать и отвечать на высказывания собеседника, а также, способность поддержать разговор на определенную тему.
Невербальная коммуникация не предполагает использование звуковой речи в качестве средства общения. Невербальная коммуникация - это общение при помощи мимики, жестов, пантомимики, через прямые сенсорные или телесные контакты. Это тактильные, зрительные, слуховые, обонятельные и другие ощущения и образы, получаемые от другого лица. Большинство невербальных форм общения у человека являются врожденными и позволяют ему взаимодействовать, добиваясь взаимопонимания на эмоциональном и поведенческом уровнях. Например, указывая на какой-либо предмет, можно побудить другого человека к тому, чтобы он посмотрел на этот предмет. Протягивая руки, маленькие дети могут просить о том, чтобы их подняли. Улыбаясь и глядя на другого человека, можно сообщать о положительных эмоциях, чувствах.
Чтение невербальных сигналов является важнейшим условием эффективного общения. Около 70% информации человек воспринимает по визуальному каналу; невербальные сигналы позволяют понять истинные чувства и мысли собеседника; первое впечатление о человеке формируется под воздействием невербальных факторов.
По мнению В.А. Лабунской, невербальная коммуникация включает следующие основные знаковые системы, которые выполняют функции дополнения и замещения речи, характеризуют эмоциональные состояния партнеров коммуникативного процесса:
оптико-кинетическую систему знаков, которая включает внешний вид собеседника, жесты, мимику, пантомимику, и отражает чувства и эмоции человека.
- пара- и экстралингвистическую.
Паралингвистическая система знаков - это система вокализации: вокальные качества голоса, его диапазон, тональность, тембр. Экстралингвистическая система включает темп речи, паузы, смех, покашливание, плач и т.д. Они также являются дополнением к речевой коммуникации.
- организацию пространства и времени коммуникативного процесса -особая знаковая система, несущая смысловую нагрузку как компонент коммуникативной ситуации. Проблемами пространственно-временной организации коммуникативного процесса занимается проксемика, которая объединяет следующие характеристики: расстояния между партнерами при различных видах общения, их векторные направления. Нередко в область проксемики включают тактильную коммуникацию, включающую соприкосновения, похлопывания по плечу и т.д.
- визуальный контакт, характеризующийся следующими параметрами: частота обмена взглядами, длительность взгляда, смена статики и динамики взгляда, избегание и т.д.
Данная классификация дает наиболее полное представление о многообразии и значении невербальных средств коммуникации в процессе общения.
Обе формы коммуникации могут использоваться совместно или изолированно друг от друга в зависимости от ситуации и возможностей участников коммуникативного процесса. Виды или средства коммуникации являются необходимым элементом коммуникативного процесса, в состав которого входят и другие компоненты. Коммуникативное и речевое развитие детей с нарушениями в развитии протекает с особенностями, которые, несомненно, определяются характером нарушений. Эмоциональные нарушения - нарушения контакта - аутизм являются нарушениями коммуникации из-за отсутствия выраженных, социально проявленных коммуникативных мотивов. Представители theory of mind рассматривают эту проблему как проблему несформированности у ребенка представлений о себе и другом, как таком же человеке, как и он, который испытывает чувства и имеет намерения. В раннем возрасте диагностика этой проблемы затруднительна, такие дети часто находятся в зоне риска общей задержки психического развития. Отсутствие глазного контакта и эмоционального отклика - все это ведет к тому, что родители либо постепенно отказываются от попыток поддержать контакт, либо становятся доминирующими и агрессивно контролируют ребенка.
Качество взаимодействия ребенка с рано выявленными нарушениями с матерью специфично, оно, с одной стороны, зависит от состояния матери, переживающей шок, горе, депрессию, с другой - от особенностей самого ребенка.
Ребенок может подавать слишком слабые коммуникативные сигналы, которые могут пониматься взрослым как отсутствие интереса к контакту, роль играет также малая привлекательность ребенка или его «трудный» темперамент. М. Гуральник отмечает, что отставание ребенка с синдромом Дауна на ранних этапах развития в значительной степени объясняется нарушенным взаимодействием. Семейный стресс серьезно влияет на формирование отношений, родителям трудно создать и поддерживать тот положительный образ ребенка, который необходим для качественного общения с ним. Уже на самом первом этапе формирования родительско-детских отношений наблюдаются искажения в процессе настраивания, что выражается в сокращении длительности контакта глаз, нарушении очередности вокализаций, менее яркой реакции ребенка на появление матери или другого близкого человека. Тогда эта само- и взаимонастраивающая система может дать сбои.
Особенности развития невербальной коммуникации у детей с РДА
Наблюдения над здоровыми младенцами обнаруживают связь между специфическими движениями рук, направлением взора, вокализацией и лицевой экспрессией. Уже в возрасте 9-15 недель активность рук в определенной последовательности связана с другими поведенческими паттернами. Например: указательная поза до или после вокализации при взаимодействии лицо в лицо с матерью, сжимание кисти во время вокализации, растопыривание пальцев - в те моменты, когда младенец отводит взгляд от ее лица. Интересно, что для некоторых мануальных актов характерны право-левые различия. Результаты экспериментальных исследований здоровых детей показывают связь развития жестов с уровнем развития речи.
Очевидно, что в тех случаях, когда отсутствует гуление и ограничены возможности глазного контакта, что характерно для аутизма, этот подготовительный этап будет протекать аномально, а это не может не сказаться на развитии целого ряда психических функций. Действительно, в более старшем возрасте обнаруживаются явные трудности невербальной коммуникации, а именно: использование жестов, мимической экспрессии, движений тела. Очень часто отсутствует указательный жест. Ребенок берет родителей за руку и ведет к объекту, подходит к месту его привычного расположения и ждет, пока ему дадут предмет.
Таким образом, уже на ранних этапах развития у детей с аутизмом имеют место признаки искажения специфических врожденных поведенческих паттернов, характерных для нормальных детей.
Постоянное отсутствие реакции на сигналы (вербальные и невербальные) со стороны ребенка, психологическое пренебрежение к нему ведут к снижению инициативы ребенка. Такое поведение можно видеть в ситуации госпитализма, когда дети в домах ребенка постепенно становятся спокойными (вялыми) и безынициативными.
Итак, развитие коммуникации, как процесса двустороннего, находится в зависимости как от поведения ребенка, так и от поведения матери, и, таким образом, неоптимальное поведение как одного, так и другого, может послужить спусковым крючком для начала возникновения проблем в коммуникативном развитии ребенка.
1.3 Пути формирования коммуникативных навыков у детей с РДА
В связи с тем, что одним из главных недостатков, препятствующих успешной адаптации детей с детским аутизмом, является нарушение коммуникативных навыков, в последние десятилетия зарубежными исследователями разрабатываются три основных подхода к формированию коммуникативных навыков у детей с аутизмом: психоаналитический, бихевиористский, психолингвистический.
Сторонники психоаналитического подхода рассматривают коммуникативные нарушения при аутизме как средство выражения внутренних психических конфликтов. Авторы отмечают, что недостатки коммуникации являются следствием нарушения самосознания. Согласно их представлениям, развитие коммуникативных навыков у детей с аутизмом осуществляется спонтанно в ходе терапевтической работы, направленной на формирование самосознания и разрешение этих конфликтов. Большинство современных исследователей отвергают психоаналитический подход, так как считают, что необходимо целенаправленное формирование коммуникативных навыков у детей с детским аутизмом.
Бихевиористский подход зародился в первой половине 1960-х. Его родоначальниками стали O.I. Lovaas и его коллеги, которые предприняли первые попытки в развитии речи аутичных детей. С этой целью использовалась оперантная тренировочная техника. Программы данного направления начинались, в основном, с обучения ребенка сидеть на стуле в течение определенного промежутка времени, устанавливать глазной контакт по инструкции и имитировать движения взрослого. Затем его обучали имитации отдельных звуков, слов и пониманию их значения: ребенок должен был выбрать соответствующий объект или картинку, в ответ на вербальную инструкцию педагога. После этого ребенка учили называть объекты, картинки или их признаки в ответ па вербальный стимул (например, «Что это?» или «Где кубик?»). Детей, освоивших эти навыки, обучали ответам на вопросы простыми фразами (например, «Это мяч» или «Кубик в коробке»).
В программах бихевиористского направления детально разрабатывались стимульные условия, контексты обучения, используемые подсказки, большое значение уделялось подкреплению правильных ответов. Наиболее ранние программы, базирующиеся на психолингвистическом подходе, обучали детей использованию соответствующих коммуникативных навыков в контексте структурированных терапевтических занятий. При этом не рассматривался вопрос о переносе освоенных коммуникативных навыков в условия повседневной жизни. Основная проблема состояла в том, что дети не были способны к спонтанному переносу и не использовали освоенные навыки в естественных условиях с целью передачи информации. Это приводило к некоторым изменениям в программах: исследователи начали уделять внимание «функциональности» коммуникативных навыков в повседневной жизни. В связи с этим большое внимание стали уделять «естественному закреплению» навыка, что, на очень важно при работе с аутичными детьми.
Наиболее эффективной, по мнению многих зарубежных ученых, является методика «сопровождающего обучения», которая позволяет обучать детей коммуникативным навыкам в рамках естественно возникающих ситуаций. Таким образом, процесс педагогической коррекции базируется на личных интересах и потребностях ребенка, что приводит к повышению результативности обучения.
Особое внимание сторонники бихевиористского подхода уделяют обучению мутичных детей, не способных к овладению вербальными средствами коммуникации. Активно разрабатываются методы обучения использованию альтернативных коммуникативных систем: жестов, вокализаций, картинок, пиктограмм, письменной речи. Альтернативные средства позволяют многим «неговорящим» аутичным детям овладеть основными коммуникативными навыками, необходимыми для успешной социальной адаптации.
Исследователи, придерживающиеся психолингвистического подхода, изучают онтогенетическое развитие детей в норме, и применяют данные знания при обучении детей с аутизмом. Они сравнивают последовательность приобретения коммуникативных навыков в норме и при аутизме; рассматривают вопрос о соотношении и взаимосвязи языка с другими сферами психического развития аутичного ребенка: когнитивной, социальной. Первые программы для обучения аутичных детей были разработаны J. MacDonald, D. Нorstmеister. Самые ранние исследования и этой области были посвящены синтаксической структуре языка аутичных детей. Затем возрос интерес к изучению семантических аспектов, т.е. значению речевых единиц коммуникации. Наиболее поздние исследования уделяют особое внимание прагматическим аспектам коммуникации. Рассматриваются вопросы о способности аутичных детей использовать речь в соответствии с ее значением в различных социальных контекстах.
Таким образом, в зарубежной специальной психологии и педагогике можно выделить три основных подхода к проблеме развития коммуникативных навыков аутичных детей. На наш взгляд, сочетание бихевиористского и психолингвистического подходов позволяет обеспечить наиболее эффективное формирование коммуникативных навыков у детей с аутизмом.
В отечественной литературе остается недостаточно разработанной проблема формирования коммуникативных навыков у детей с детским аутизмом. Описаны отдельные методические приемы, направленные не столько на формирование коммуникативных навыков, сколько на развитие речи в целом. Остаются актуальными вопросы о методах и приемах психолого-педагогического воздействия, разработке коррекционных программ, направленных на формирование коммуникативных навыков у детей с аутизмом.
1.3.1 Формирование коммуникативных навыков в процессе совместного рисования
Е.А. Янушко, педагог, исследователь из города Москвы предложила методику, которая направлена на разработку коррекционного воздействия с помощью совместного рисования с ребенком с РДА.[41]
Совместное рисование - особый игровой метод. В ходе совместного рисования взрослый рисует предметный или сюжетный рисунок, близкий опыту ребенка, его интересам, эмоционально комментируя происходящее. А ребенок активно участвует в создании рисунка, «подсказывая» развитие сюжета, дополняя рисунок разнообразными деталями, «заказывая» новую картинку. Совместное рисование - это не рисование как вид продуктивной деятельности самого ребенка, а особый метод обучения. Егo использование на занятиях с аутичным ребенком становится возможным только после того, как налажен эмоциональный контакт между ребенком и взрослым.
Развитие активности
Если педагог предлагает аутичному ребенку значимую для него тему рисунка, то на занятии возникает ситуация, побуждающая ребенка к активным действиям. Его завораживает волшебное действие, происходящее на листе бумаги. Используя такой интерес, взрослый привлекает ребенка к активному участию в процессе рисования: делая паузы, спрашивая совета, «забывая» дорисовать важную деталь, побуждает ребенка завершить рисунок.
Аутичному ребенку очень важно получить значимый для него результат как можно быстрее, такой ребенок не умеет ждать. Поэтому в ситуации совместного рисования он часто соглашается на такую степень участия в совместной деятельности, какая ранее в других ситуациях оказывалась просто невозможной. Так, ребенок впервые берет в руки карандаш и пытается что-то дорисовать самостоятельно, отвечает на поставленные вопросы и т.п. В этом случае возникает ситуация эмоционального и делового общения между аутичным ребенком и взрослым.
Чтобы использовать эту уникальную возможность для развития аутичного ребенка, взрослый должен следовать, определенной тактике. Даже если педагог точно знает, чего хочет сто подопечный в данный момент, не следует этого показывать. Необходимо побуждать малыша выражать свои желания любым приемлемым способом - словом, жестом. Для этого следует прерывать рисование, комментировать свои действия, задавать вопросы, делать паузы, как бы дожидаясь ответа и действий со стороны ребенка. Так взрослый даст ребенку понять, что результат совместной работы зависит и от его участия. И если малыш не проявляет активности, рисунок как бы «замирает».
Ознакомление с окружающим
Помимо побуждения к активным действиям, ситуация совместного рисования открывает новые возможности для ознакомления аутичного ребенка с окружающим миром.
Здесь следует упомянуть об особенностях восприятия информации аутичным ребенком. Такой ребенок воспринимает информацию спонтанно, непроизвольно, при этом усвоение происходит очень избирательно. То, что привлекает внимание аутичного ребенка, далеко не всегда оказывается полезным и близким его опыту. Часто для него оказываются значимыми странные, второстепенные для других людей, «недетские» предметы и явления. Например, его привлекают бутылочки с шампунем, тюбики с кремами и зубной пастой, он может попытаться попробовать их содержимое на ощупь и на вкус, захотеть смешать все это в чашке.
Из-за нарушения общения с таким ребенком почти всегда трудно понять, что он усвоил, а что - нет. В ходе совместною рисования удается уточнить часть представлений, которые у него уже есть. Что ребенок знает, а чего не знает, что усвоил правильно, а что понял искаженно? Ответы па эти вопросы очень важны в работе с аутичным ребенком. Однако их невозможно получить обычным путем, например, задавая вопросы. Спонтанные же проявления ребенка в ходе совместного рисования дают возможность сделать много интересных выводов относительно его знаний об окружающем мире.
В ситуации совместного рисования становится возможным обобщение представлений об окружающем. Это необыкновенно важно, так как позволяет научить аутичного ребенка пользоваться уже имеющимися у него знаниями. Для этого следует предлагать различные варианты одного и того же сюжета. Но не следует забывать о стереотипности мышления аутичного ребенка, и в случае его сопротивления изменениям нужно отложить их до следующего раза.
Развитие речи и жестов
Использование метода совместного рисования в работе с аутичным ребенком дает возможность развивать невербальные и вербальные средства коммуникации. Взрослый обозначает словом все, что происходит на бумаге. Такой комментарий позволяет уточнить значение слов, уже известных ребенку, а также знакомит его с новыми словами и их значениями, обогащая пассивный словарь.
Особенно важной при совместном рисовании является возможность развития активной речи: помимо функции общения, она является также средством проявления аутичным ребенком активности во время занятия. Необходимо поддерживать любую попытку ребенка "поговорить», а также специально создавать ситуации, в которых ему захочется воспользоваться активной речью. Внимательно наблюдая за реакциями ребенка, нужно постараться понять, что он пытается сказать, даже если это всего лишь невнятное бормотание. А, поняв, - повторить четко простой фразой, предлагая тем самым ребенку образец правильной речи.
Поскольку даже говорящий аутичный ребенок затрудняется использовать речь для коммуникации, целесообразно учить его пользоваться и другими выразительными средствами общения, в первую очередь, жестами. Ребенок может предпринять попытку побудить взрослого к совершению каких-либо определенных действий. Он вдруг начинает карабкаться на взрослого, прося таким способом покружить его; подталкивает руку педагога, когда тот прекращает рисование - выражает таким образом свою просьбу не останавливаться, продолжать рисунок. Поскольку такие активные действия ребенка по отношению к взрослому можно рассматривать как попытку общения, необходимо поддерживать несущие важную смысловую нагрузку действия и жесты, закреплять их путем повторения. Для этого сначала рекомендуется показать ребенку, что взрослый понял его жест, затем в похожих ситуациях провоцировать его повторение, в дальнейшем использовать этот жест самим взрослым.
Психотерапия
Совместное рисование также дает возможность проведения с ребенком психотерапевтической работы. Для этого рисуются сюжеты из жизни ребенка, в которых он испытывает разного рода затруднения: бытовые моменты, то, чего ребенок боится, и т.д. При этом сюжеты проговариваются. Обязательно предлагается только положительный вариант развития событий.
Этапы развития совместного рисования
Совместное рисование взрослого с аутичным ребенком требует поэтапного развития. Нецелесообразно начинать с развернутого сюжета. Сначала нужно дать ребенку время и возможность насладиться и насытиться простым предметным рисунком. Ведь интерес аутичного ребенка в основном направлен именно на мир предметов. Только после этого можно приступать к постепенному введению социальных мотивов и разворачиванию сюжетов из жизни людей.
Описанные ниже этапы развития совместного рисования предполагают строгую очередность только в ситуации первого знакомства ребенка с этим методом обучения. В дальнейшем появляется возможность ускорения прохождения одних этапов, сворачивания других. Например, не понадобится всякий раз специально привлекать внимание ребенка к совместному рисованию, когда он уже знаком с этим видом деятельности и он ему нравится. Постепенно меньше времени будет отводиться на изображение «по заказу» ребенка предметов вне ситуации социальной жизни. В дальнейшем все легче будет добиваться согласия ребенка на введение новых деталей, на расширение сюжета. Но в целом логика развития рисунка на каждом этапе будет сохраняться.
1 этап - налаживание эмоционального контакта, привлечение интереса к новому виду деятельности
Начинать занятия по совместному рисованию следует с изображения особенно значимых для ребенка предметов, сопровождая эту деятельность эмоциональным комментарием.
Например: «Ой, какие конфетки в коробочке! Это желтая конфетка, наверно, лимонная. А вот зеленая конфетка - интересно, какой у нее вкус? Наверно, яблочный» и т.д. Или: «О! Какой разноцветный салют в ночном небе! Вот красный салют - бабах! А вот синий салют!» Такие комментарии не могут оставить ребенка равнодушным.
Тем не менее далеко не всегда аутичный ребенок сразу принимает такую форму занятия. Возможно, ему для этого потребуется какое-то время. В любой подходящий момент нужно рисовать то, что значимо для ребенка. Поначалу он будет просто наблюдать за происходящим на листе бумаги и прислушиваться к комментарию, бросая на рисунок редкие взгляды и внешне оставаясь пассивным. Однако со временем его взгляд будет задерживаться на рисунке все дольше и дольше. А однажды он сам попросит нарисовать то, что ему хочется. И с этого момента можно переходить ко второму этапу.
этап - рисование «по заказу» ребенка
Необходимо рисовать то, что нравится ребенку, закрепляя его интерес к сюжетному рисованию, делая его более стойким. Нужно набраться терпения, потому что на этом этапе придется бессчетное количество раз выполнять однотипные заказы ребенка, снова и снова рисуя столбики, кубики, бутылочки и т.п. Можно предположить, что уже на этом этапе интерес ребенка вполне удовлетворен, потому что его мышление стереотипно и стремится к сохранности выработанных стереотипов. Однако он всякий раз требует, чтобы рисунок был повторен в неизменном виде - с сохранением размера, цвета и т.д.
этап - постепенное введение различных вариантов исполнения одного рисунка, а также новых деталей изображения
Выполняя заказ ребенка, нужно постепенно начинать использовать в рисовании различные материалы. Для этого помимо карандашей подойдут фломастеры, мелки, краски, различные виды бумаги и картона. Следует одновременно применять различные изобразительные средства, вводить в рисунок новые детали, варьировать его размер, форму, цвет и положение в пространстве. Однако нужно помнить о том, что ребенку нужно дать возможность насытиться воспроизведением совершенно одинаковых изображений. Если попытки взрослого привнести что-то новое встретят резкий протест, следует вернуться на предыдущий этап. Но через некоторое количество повторений - снова попытаться разнообразить рисунок. Если действовать осторожно и постепенно, то однажды ребенок обязательно согласится с привнесением нового. Его заинтересует волшебное преобразование на бумаге его любимого предмета.
этап - вовлечение ребенка в процесс рисования, побуждение к активным действиям
Приглашая ребенка в «соавторы», взрослый иногда специально прекращает рисование, и тогда возникает пауза. В этом случае ребенок начинает подталкивать руку взрослого, выражая так просьбу продолжать. На этом этапе можно предложить ребенку: «Давай вместе рисовать!» Теперь карандаш в руке у ребенка, а взрослый водит его рукой.
Особенно эффективным является следующий прием: взрослый «забывает» нарисовать какую-то важную деталь и, когда ребенок замечает это, предлагает ему завершить рисунок самостоятельно. Для начала это должна быть простая в исполнении деталь, а в дальнейшем становится возможным постепенное усложнение задания.
Можно предложить ребенку нескольких вариантов развития рисунка, а он пусть выберет тот, что ему понравился. При этом поощряется ответ ребенка в любом виде (жест, слово и др.). Можно уточнить дальнейшее развитие рисунка путем обсуждения по наводящим вопросам.
этап - введение сюжета
На этом этапе ставшие такими близкими ребенку изображения его любимых предметов включаются в сюжет. Таким образом, предметный рисунок заменяется сюжетным, у которого есть своя перспектива, композиция, смысл. Сюжет рисунка должен быть близок опыту ребенка. Это может быть сюжет из жизни самого ребенка и его семьи.
С другой стороны, рисунок должен давать возможность уточнить уже сформированные у ребенка представления, а в случае необходимости и скорректировать их. Для этого нужно подбирать различные сюжеты.
этап - дальнейшее развитие сюжета
После того как сюжет будет «обжит» ребенком, следует переходить к его расширению, введению новых сюжетных линий. Таким образом, на данном этапе происходит формирование у ребенка новых представлений об окружающем мире.
этап - перенос полученных знаний в другие ситуации
На этом этапе можно переходить к переносу сюжетов из рисунков в игры с игрушками и предметами, закреплению полученных знаний в повседневной жизни, в других видах деятельности (лепке, конструировании и т.д.).
Далее представлен опыт использования данной методики Е.А. Янушко на практике.
Она привела пример использования метода совместного рисования в работе с аутичным ребенком. Аутичный мальчик шести лет испытывал огромный интерес к бутылкам. Изображения бутылок завораживало его, и он требовал повторения рисунка снова и снова. Произнося «Бутылка! Бутылка!», он подталкивал руку взрослого, вкладывал в его пальцы карандаш. Когда бутылка была изображена многократно в течение некоторого времени, педагог стал вводить в изображение новые детали (различные этикетки, крышки и пробки), изменять размер и цвет бутылок.
При этом использовалась любая возможность для развития диалога с ребенком: «Бутылку нарисовать? А какую бутылку - большую или маленькую? Давай я нарисую большую. Вот так. А рядом маленькую. А эта бутылка пустая или полная? Наверное, полная. А что бутылке? Ах,сок! А какой сок в бутылке - апельсиновый или томатный? Давай будет апельсиновый - значит, вода в бутылке желтого цвета. Дай мне карандаш желтого цвета.» И т.д. Через некоторое время мальчик стал делать более дифференцированный заказ: не просто «бутылка», а «минеральная вода», «квас», «молоко» и др.
На следующем этапе бутылки расставляли по полкам. Еще через некоторое время был введен сюжет - теперь рисовали магазин «Напитки», где на полках и в холодильнике стояли самые разнообразные бутылки. В следующих изображениях, помимо напитков, появилось мороженое, чупа-чупс, конфетки. На рисунке за прилавком стоял продавец, а рядом изображался сам мальчик, который покупал леденец. При этом мальчиг не возражал против такого развития сюжета. И по ходу рисования сам стал задавать вопросы: «Мороженое купим?». Затем специализированный магазин переместился в супермаркет - в ассортименте появились овощи и фрукты, молочные продукты и другие товары. Увеличилось число действующих лиц, и теперь рисовали не только магазин, но и дорогу к нему и соседние здания.
В дальнейшем этот сюжет был проигран с игрушками и бутылками, вылепленные вместе с ребенком из пластилина разного цвета. А мама ребенка закрепляла с ним новые знания во время совместного похода в магазин.
Использование специальных приемов
В ходе совместного рисования дают отличные результаты специальные приемы. Одним из них является использование наклеек с различными изображениями, что позволяет облегчить и ускорить процесс создания сюжетной картинки. Это особенно важно в работе с аутичным ребенком, который не умеет ждать. Часто приходится наблюдать, как он подпрыгивает от нетерпения, ему хочется побыстрее увидеть результат рисования.
Использование наклеек дает возможность вовлечь ребенка в процесс совместного рисования, т.к. детям обычно очень нравятся манипуляции с наклейками. При этом усвоение новой полезной информации проходить эффективнее, чем в других ситуациях обучения.
Изготовление книжек из рисунков
Для того чтобы наработанное в ходе сюжетного рисования было можно использовать в дальнейшем обучении ребенка, педагог советует не выбрасывать рисунки, а делать из них книжки. Темы таких книжек могут быть самыми разными: «Про Ваню» (режим дня), « Как мы ходили в магазин», «Как мы катались на машине» и др. Такие книжки ребенком воспринимаются, как что-то родное
1.3.2 Формирование коммуникативных навыков в процессе совместного чтения.
Свой опыт использования чтения для коррекции психической сферы, в том числе и коммуникативной, продемонстрировала О.С. Никольская при поддержке контингента Института коррекционной педагогики РАО, город Москва.[28]
Совместное чтение, так же как игра и рисунок, служит установлению контакта с ребенком и развитию взаимодействия. С его помощью можно эмоционально тонизировать ребенка, выявлять и смягчать его аффективные проблемы. На этой основе может строиться длительная работа по оказанию помощи ребенку в осмыслении происходящего с ним и с другими людьми, в ходе которой он получает необходимый опыт индивидуальных переживаний и сопереживания.
Бывает, что совместное чтение становится единственной возможностью развития эмоционального контакта с ребенком, формирования его представлений об окружающем, о других людях. Описаны случаи, когда мутичный ребенок, не достигая возможности говорить, обучается чтению и составлению слов из букв, и это становится каналом эмоциональной связи с ним и радикально меняет в лучшую сторону его положение в семье, отношения с близкими.
С опорой на совместное чтение постепенно формируется и дифференцируется индивидуальный жизненный опыт детей с аутизмом. Выделяются важные впечатления, желания, осознаются уже сложившиеся предпочтения и весь привычный обиход, уютный жизненный порядок.
Чтение может помочь в сюжетной организации сознания, в проявлении и проработке событий личного прошлого и возможного будущего, в выделении причинно-следственной связи событий, в выстраивании и определении системы мотивов и целей, позволяющей ребенку стать менее импульсивным - подняться над провокациями непосредственной ситуации.
В общем чтении может вестись работа по развитию возможности восприятия подтекста ситуации, ее общего контекста, пониманию чувств и намерений других людей - т.е. по преодолению тенденции к буквальности и одноплановости в восприятии происходящего, характерной даже для высокоинтеллектуальных и относительно социально успешных людей с аутизмом.
Таким образом, мы видим, что чтение может применяться па разных этапах психологической помощи таким детям и в самом начале работы, во взаимодействии с маленькими детьми, и на ее поздних этапах, при поддержке подростков и даже взрослых.
Оно может использоваться в работе с разными категориями аутичных детей: и с относительно успешными в социальном развитии, продвигая их в дальнейшем развитии, поддерживая в освоении более сложной социальной среды, и с глубоко аутичными детьми, которым оно также дает возможность выхода из аутистической отгороженности, развитие взаимопонимания с близкими людьми.
Установление контакта с ребенком с помощью книги
Занятия с книгой могут быть избраны сначала просто потому, что книга уже что-то значит для такого ребенка потому, что она привлекает его внимание. На основе этой мимолетно проявляемой избирательности могут возникать и фиксироваться первые формы контакта.
Например, глубоко аутичный ребенок в процессе полевого поведения пусть ненадолго, но останавливает на книжке внимание или даже сам берет ее и перелистывает. Понятно, что такое избирательное внимание к книге может стать опорой для объединения внимания и эмоционального комментирования происходящего, осмысляющего полевое поведение ребенка. В будущем повторяющийся момент объединения внимания на книге может стать одной из опор для формирования устойчивой структуры занятия.
Сначала для нас даже не столь важно, что именно привлекает такого ребенка к книге: ее сенсорная фактура - глянец, цвет, шуршание бумаги, мелькание страниц; форма и орнамент рядов букв или сам рисунок, запечатленная на нем ситуация, воспоминание о прочитанном.
Все это, безусловно, очень важно для выявления характера избирательности ребенка, определения возможного смыслового поля, на основе которого в дальнейшем будет упрочняться и развиваться эмоциональный контакт. Но сначала значим, прежде всего, сам факт избирательного внимания к книжке как возможность объединения с ребенком на предмете его интереса, подключения к сопереживанию и начала его тонизирования сначала теми впечатлениями, которые он сам уже выбрал. У более старших и более продвинутых в аффективном развитии детей книга может стать не объектом мимолетного внимания, а предметом устойчивого и уже содержательного интереса. Очень часто это увлечение стихами, которые такой ребенок, как правило, очень хорошо запоминает. Он может запоминать и воспроизводить длинные цитаты, «читать стихи километрами». Эти цитаты он может сам использовать к месту (например - «испеки-ка ты мне, бабка, колобок», когда хочет есть). И, как правило, не протестует, если его увлечение стихами начинают разделять близкие.
Понятно, что такой интерес к книге может быть стереотипным, ребенок может требовать читать одну и ту же страницу, одну и ту же книгу, искать в ней один и тот же рисунок. Он может и надолго погружаться в прочитанную историю, «жить в ней годами», проецируя ее содержание на реально происходящие события и пытаясь их организовать в соответствии с канвой любимого сюжета книги. Часто такой стереотипный книжный интерес исходно связан с пугающим переживанием, и ребенок постоянно «перемалывает» таким образом одно и то же захватившее его впечатление.
Бывает, что таких детей, сосредоточенных на книжке, сначала трудно вовлечь в более активное взаимодействие, например, в игру, связанную с передвижением по комнате. Это может быть связано и с выраженными страхами, и со сверхувлеченностью книгой. К тому же это может поддерживаться и характерной для интеллектуально развитых детей с аутизмом катастрофической моторной неловкостью, затрудняющей любую реальную деятельность.
Игры таких детей тоже часто представляют лишь вербальную активность - стереотипное проговаривание свернутого сюжета любимой книги или мультфильма. Поэтому присоединение к этому стереотипному интересу, к постоянному перечитыванию и проговариванию содержания одной и той же книги, может надолго остаться единственной основой установления и развития эмоционального контакта.
Особенности развития интереса к книгам
Известно, что аутичные дети очень часто рано начинают интересоваться книгами. Многие из них уже до года имеют репутацию чрезвычайно умных детей, поскольку могут сами занять себя, длительно перебирать, перекладывать и перелистывать книжки, смотреть в них картинки. При этом, правда, они предпочитают делать это все сами и не расположены делить это удовольствие со своими близкими.
Более того, их могут очень рано интересовать буквы. Нередки примеры, когда такие дети уже до года могут длительно и завороженно рассматривать не яркие картинки, а именно текст книжки. Бывает, что одним из первых слов они произносят слово «буква». Буквы могут стать предметом их стереотипного интереса, они начинают постоянно искать и находить их очертания в окружающем.
Часто такие дети очень рано начинают требовать чтения вслух, в основном стихов, и показывают при этом хороший, иногда недетский вкус, проявляя интерес к классической поэзии. Специалисты даже упрекают мам за неадекватный подбор стихов. Оправдываясь, мамы говорят, например: «... но что я могла сделать, если он успокаивался, когда я читала ему Тютчева или Пушкина».
Существуют и примеры, когда ребенок сам начинает читать и выкладывать из букв слова раньше, чем научается говорить. Так мы знаем случай, когда родители случайно обратили внимание, что неумеющий говорить ребенок все время бегает от стола в комнате на кухню, где застывает перед раковиной вниз головой. Выяснилось, что под раковиной на стене вверх ногами наклеена газета, и ребенок упорно бегает от нее к столу с буквами магнитной азбуки, выкладывая на нем слова из газетного текста.
Дети могут начать обращаться к родителям, используя самостоятельно набранный текст. Так, ребенок, о котором шла речь выше, обращаться к родителям впервые начал, используя буквы магнитной азбуки. Он выкладывал на доске просьбу: «Папа, включи, пожалуйста, телевизор», а потом за руку тянул к доске отца. И говорить он начал, прочитывая эти просьбы.
Ребенка с формирующимся аутизмом в книге более завораживают «чистые» сенсорные впечатления. Листание книг и журналов может вызываться удовольствием от шуршания и мелькания страниц, особенно глянцевых, где можно увидеть отблики света. На этой основе часто складывается стереотипная аутостимуляция.
Таким образом, трудности восприятия смысла прочитанного имеют множественные основания. Во-первых, малый собственный опыт активного контакта с миром и с другим человеком, недифференцированность картины мира, представлений о себе, воспоминаний и планов на будущее не позволяет сложиться тому индивидуальному мироощущению, которое и отзывается на образы сказки, рассказа, в них обычный ребенок прежде всего узнает свои переживания. У аутичного же ребенка такого опыта переживаний или нет совсем, или он крайне недостаточен. Другими словами, ему мало чем или даже совсем нечем эмоционально резонировать. Во-вторых, даже там, где ребенок отзывается, он крайне фрагментарен в восприятии смысла. И внимание его неустойчиво, и аффективные детали могут слишком захватывать его и мешать восприятию целого. Он стереотипно возвращается к переживанию одного и того же впечатления.
Развитие возможности эмоционального сопереживания, освоение переживания жертвенности
Известно, что аутичные дети плохо понимают других людей. Дело не в том, что у них отсутствует врожденная как у обычных людей способность адекватно воспринимать мимику, жесты и интонации других людей или нарушена когнитивная способность формировать гипотезу о существовании внутреннего мира другого человека, его чувств, намерений, представлений. Хотя такие теории существуют и объясняют трудности детей с аутизмом как раз этими основаниям (Ф.Хопе и др.).
Обращаясь к младенчеству таких детей, мы видим, как рано нарушается у них развитие эмоционального контакта, координации внимания, взаимодействие с близкими. Они не проходят естественных стадий пластичного восприятия эмоционального состояния другого человека, пластичного уподобления, в котором обычный младенец уже к пяти месяцам жизни усваивает основные интонации и выражения лица.
Точно так же они не проходят необходимых ступеней развития взаимной координации внимания, произвольного сосредоточения, освоения диалогического взаимодействия. Так что тут трудно объяснять проблемы взаимопонимания только врожденной дефицитарностыо. Понятно, однако, насколько важно для таких детей возвращение к ранним формам эмоционального контакта и постепенная отработка более сложных форм. В этом может помочь и совместное чтение.
Как уже обсуждалось выше, установление эмоционального контакта может опираться на совместные занятия с книгой и вокруг книги, прорисовывание, проговаривание деталей самых простых бытовых сюжетов прочитанного. Эмоциональный контакт строится на основе общего переживания уклада, в сопереживании удовольствию, уютному порядку, приятным деталям жизни ребенка.
Например, обсуждение, что там в доме у трех медведей, какие запасы, какая кроватка, подушечка и одеяло, стол и стульчики, окошечко, что из окна видно..., а что у вас дома, а у нас есть... Ребенок получает опыт, с одной стороны, совпадения с другим человеком, с другой - возможных вариантов индивидуальной избирательности, дополняющих и поддерживающих друг друга.
Само переживание экспансии начинает вписываться в контекст эмоциональных оценок. Преодоление препятствия начинает восприниматься как героическое, самоотверженное действие: девочка убегает от злых гусей-лебедей, спасая маленького брата.
И здесь возникают новые способы справиться со страшным. Выделение доброго и злого начала, сопереживание доброму, присоединение к нему начинает помогать в опасности: с хорошим ничего дурного случиться не может - хорошему человеку всегда помогут и вещи, и растения, и звери, и птицы, и даже сама Баба-яга, если, конечно, к ней обратиться по-доброму.
Отработка понимания чувств других людей, эмоционального подтекста и контекста отношений
В школьном возрасте приходит очередь более глубокого анализа человеческих чувств, сложных, неоднозначных взаимоотношений, событий внутренней жизни человека - чтения так называемой «психологической» прозы. Не пропустить этот период чтения очень важно для аутичных подростков. И если предполагается, что обычные дети должны читать эти книги самостоятельно, то аутичные подростки гораздо в большей степени нуждаются в помощи другого человека, в их совместном медленном прочтении.
Самостоятельно они это делать не будут, во-первых, потому, что имеют слишком малый опыт общения с людьми, и многие описываемые в таких книгах коллизии просто не актуальны для них. Поэтому специалист должен помочь ему найти личные ассоциации с прочитанным.
Во-вторых, потому, что они стремятся все толковать прямо и однозначно, сопротивляются требованиям сопоставлять внешние и внутренние основания действий героев, они быстро устают отслеживать одновременно несколько причинно-следственных связей, события, совершающиеся в разных планах. Поэтому приходится дозировать нагрузку, эмоционально тонизировать ребенка в процессе чтения.
В-третьих, обращение к области человеческих чувств может быть для них слишком сильным переживанием. Так же как в раннем детстве у них выявлялась слишком сильная чувствительность к взгляду, голосу, прикосновению другого человека. Поэтому лучше апеллировать, прежде всего, к его разуму и внешне формализировать процесс: придать ему выдвижения и обсуждения ряда интеллектуальных гипотез.
Совместное чтение возможно с человеком, к которому такие дети уже имеют доверие и в общении с которым они уже заинтересованы.
Кроме того, желательно, чтобы чтение было организовано в форме знакомой ребенку игры, например викторины, знакомой ему по телевизионным образцам.
Для ребенка постепенно должна стать ясной задача рассмотрения прочитанного с разных точек зрения, показана возможность неоднозначных оценок, существование противоречий во внутренней жизни героев, возможность несовпадения внешних проявлений и внутренних мотивов действия людей.
При адекватной помощи ребенок с аутизмом, подросток может глубоко и тонко понимать «сложные» произведения (таких авторов как произведения Пушкина, Лермонтова, Тютчева, Пастернака, Чехова, Толстова и т.д.), формировать собственное мнение и вести диалог, сопоставляя разные точки зрения.
.3.3 Использование метода облегченной коммуникации
Свой опыт использования метода облегченной коммуникации в работе с больными аутизмом продемонстрировала М. Ю. Веденина и И. А. Костин при поддержке контингента Института коррекционной педагогики РАО, город Москва. [6]
Эти ученые проанализировали различные методики дополнительной и альтернативной коммуникации при работе с людьми, страдающими аутизмом. Они привели результаты использования метода облегченной коммуникации в реальной педагогической практике.
Среди задач психокоррекционной и педагогической работы с аутичными людьми важнейшее место занимает разработка возможностей коммуникации. По нашему опыту, если в работе удается достичь заметного продвижения в развитии коммуникативных возможностей - умения отвечать на вопросы других, адекватно выражать свои желания, просьбы и т.д. - то в улучшении качества жизни аутичного ребенка (подростка, взрослого) и его близких происходит огромный скачок. Неудивительно поэтому, что проблемам формирования адекватной коммуникации уделяется большое внимание в посвященной аутизму литературе в последние годы (A.M.Donnellan, P.L.Mirenda, 1984; E.Carr, V.Durrand, 1985; T.L.Layton, L.R.Watson, 1995; L.E. McClannahan, P.J. Krantz, 1999; Т.Питерс, 1999; О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлииг, 2000).
Особая проблема в этой области - «облегчение участи» тяжелых аутичных пациентов, у которых коммуникативная речь так и не формируется с возрастом или развивается крайне ограниченно. Таких среди аутистической популяции оказывается около трети. Причем мутизм не обязательно сопровождается грубым снижением интеллекта.
В рамках поведенческой терапии разработаны различные методики дополнительной и альтернативной коммуникации (augmentative and alternative communication). Распространено, в частности, обучение аутичных людей языку жестов, как и при нарушении слуховой функции. Считается, что жестовая речь может стимулировать развитие устной речи, а также уменьшить на этапе освоения последней стресс у ребенка, еще не способного выразить словами свои потребности или беспокойство (S.L.Нarris, 1995). Однако жестовый язык (так же как и вербальную речь) способны освоить не все страдающие аутизмом дети. Препятствием служат как нарушение произвольности, так и моторные трудности, имеющиеся у многих аутичных людей.
Другое направление альтернативной коммуникации - взаимодействие с помощью карточек (E.Carr,V.Durrand, 1985; T.L.Layton, L.R.Watson, 1995; L.E.McClannahan, P.J.Krantz, 1999; Т.Питерс, 1999). В зависимости от уровня абстракции, доступного ребенку, это могут быть слова, схематические или реалистические изображения, фотографии или реальные объекты, обозначающие определенные потребности, например, желание попить может быть обозначено настоящей или игрушечной чашкой, ее фотографией, рисунком, словом «пить». В ходе поведенческого тренинга детей обучают показывать на одну из нескольких картинок или протягивать карточку или объект, обозначающие соответствующее желание. Например, если предполагается, что ребенок хочет пить, то взрослый рукой ребенка показывает на карточку с изображением чашки. В следующий раз в подобной ситуации может оказаться достаточным уже лишь подтолкнуть руку ребенка в направлении нужной картинки, в дальнейшем предоставляя ему все большую самостоятельность. Удовлетворение желания служит, таким образом, естественным подкреплением.
Исследователи акцентируют важность создания облегчающих условий взаимодействия индивидуально для каждого ученика: то, что помогает одному, может помешать другому. Упоминаются такие приемы для концентрации внимания и переключения с одной операции на другую, как подстраивание под ритм движений ребенка или прикосновение к плечу, а кому-то для инициирования произвольного действия необходима картинка с изображением результата деятельности ( A.M.Donnellan, M. Leary, 1995).
Существуют различия между традиционными подходами зарубежных и отечественных коллег к проблемам облегчения коммуникации: поведенческие терапевты при обсуждении средств коммуникации и мотивов их использования делают акцент преимущественно на практической заинтересованности ребенка в контакте, в то время как отечественные специалисты выделяют также эмоциональное заражение ребенка взрослым, развитие привязанности и способности к сопереживанию, эмоциональную заинтересованность в совместной деятельности. Без подобной «внепрагматической» заинтересованности, желание взаимодействовать может остаться ограниченным лишь ситуациями, когда ребенку действительно что-то очень нужно.
Некоторые специалисты предостерегают от разработки альтернативных средств коммуникации со слишком маленькими аутичными детьми. Так, по мнению Т.И. Морозовой (2001), это следует делать только в том случае, если работа по развитию устной речи не дала положительных результатов до 8-9 лет.
Надо отметить, что проблемы формирования альтернативных вербальной речи способов общения разрабатываются не только специалистами по аутизму. Так, Л.М. Шипицына (2002) приводит рекомендации по развитию жестовой и карточной коммуникации в работе с глубоко умственно отсталыми детьми. Обосновывается важность обучения «неговорящих» умственно отсталых простым приемам естественной жестикуляции, жестовым знакам для некоторых ключевых слов. Описываются методы введения в жизнь ученика символов-пиктограмм, помогающих выражать свои желания (именно эту возможность, по мнению автора, необходимо в первую очередь дать умственно отсталому человеку, чтобы пробуждать в нем активность и желание свободного общения).
Зарубежными специалистами также предпринимались попытки дать мутичным людям с последствиями РДА средства выражения своих чувств и мыслей вне связи с прагматической стороной общения. В методе облегченной коммуникации используются портативные компьютерные системы, позволяющие ребенку оперировать достаточно большим количеством графических символов для выражения своих желаний, а для более «продвинутых» детей - печатать слова, фразы или даже целые сочинения. На этапе обучения ребенку часто оказывается помощь в виде преграды на пути возможного импульсивного движения. Его руку задерживают в воздухе, помогая сконцентрироваться и сделать свое движение более точным и направленным, а также препятствую многократному нажатию одной клавиши (D. Biklen, 1990). Подобные попытки по преодолению импульсивных действий предпринимались в Америке еще в 70-е годы прошлого века, но тогда удалось научить несколько человек печатать лишь малое количество простых слов. Собственно метод облегченной коммуникации был разработан в Австралии в 80-е годы Розмари Кроссли и был перенесен и распространен в США профессором Сиракузского университета Дугласом Бикленом в начале 90-х годов. К сожалению, с помощью тренингов метод был неаккуратно растиражирован, что послужило одной из причин его дальнейшей дискредитации. Появились публикации о многочисленных чудесных случаях, когда аутичные подростки, в течение многих лет считавшиеся глубоко умственно отсталыми, с помощью фасилитаторов (людей, поддерживающих руку печатающего) печатают фразы и целые сочинения, выражающие сложные переживания, чувства и мысли. Для некоторых таких детей действительно стало возможным посещение обычных классов, где специально обученные взрослые или сверстники помогали им отвечать на вопросы. Однако, из-за ряда случаев недобросовестного и даже непорядочного использования методики данное направление работы вызвало активное отторжение со стороны американской психологической общественности.
Вместе с тем часть семей, которые благодаря этому методу получили реальную возможность взаимодействия со своим ребенком и у которых благодаря этому в повседневной жизни произошли положительные изменения, не могли так легко смириться с подобным решением.
Конечно, роль фасилитатора остается до конца неясной; имеет место тесное эмоциональное взаимодействие двух партнеров. В некоторых сообщениях информация явно исходит от «печатающего», например, жалоба на боль в определенном зубе, которую потом подтверждает дантист. В другой раз очевидна индукция фасилитатора, когда в напечатанном встречаются обороты или слова, которые явно незнакомы ребенку. В иных сообщениях может явно прослеживаться участие обоих, и «печатающего» и «облегчающего» (А. М. Donnellan, М. R. Leary, 1995). Как почувствовали ученые, создавшие данную статью, на опыте собственной работы, существует тонкая грань между ощущением, когда сам «печатающий» остановился над клавишей и давит на твою руку вниз, и когда ты сам задержал его руку над нужной, как тебе показалось, буквой.
Нередко смущает то, что аутичный человек иногда в процессе работы с клавиатурой смотрит в сторону. Однако это может быть связано с характерной для людей с аутизмом тенденцией использовать периферическое зрение. В то же время, бросается в глаза поразительная готовность неспособного к любой другой произвольной деятельности человека сидеть или стоять перед клавиатурой в течение 15 минут (а часто гораздо дольше), нажимать на клавиши, при отсутствии каких-либо подкреплений кроме продолжения контакта. Отмечались факты, когда, общаясь с помощью клавиатуры или коммуникационной доски, подростку удавалось уменьшить напряжение, волнение и связанное с ними деструктивное поведение (А. М. Donnellan, M.R.Leary, 1995). Поэтому имеет смысл, во-первых, отнестись к облегченной коммуникации как к возможному способу взаимодействия и общения с аутичными людьми, не имеющими других коммуникационных каналов; во-вторых, отказаться от постоянных проверок достоверности и авторства сообщаемой информации - это может разрушить ситуацию неформального контакта. Исключением являются, конечно, те случаи, когда сообщение затрагивает жизненные интересы ребенка и его семьи. В подобной ситуации следует относиться с большой осторожностью к печатаемому аутичным человеком, допуская как возможную индукцию со стороны фасилитатора, так и необъективность, ошибки восприятия и переменчивость настроения «печатающего». И конечно, метод облегченной коммуникации ни в коем случае не должен подменять и вытеснять другие формы обучения и коррекционной работы с людьми с РДА. Он не может решить все разнообразные проблемы этих людей, а лишь помогает построить для некоторых из них возможный канал общения. Такое понимание может ослабить напряженность дискуссии вокруг данного метода.
Выводы по первой главе
В результате теоретического обоснования проблемы формирования коммуникативных навыков у детей с аутизмом, можно сделать следующие выводы:
ранний детский аутизм - это общее расстройство развития, определяющееся наличием аномального и/или нарушенного развития, которое проявляется в возрасте до трех лет, и аномальным функционированием во всех трех сферах социального взаимодействия, общения и ограниченного, повторяющегося поведения. У мальчиков расстройство развивается в 3-4 раза чаще, чем у девочек;
это состояние характеризуется также ограниченными, повторяющимися и стереотипными поведением, интересами и активностью;
при аутизме отмечаются качественные нарушения социального взаимодействия, которые выступают в форме неадекватной оценки социо - эмоциональных сигналов, что заметно по отсутствию реакций на эмоции других людей и/или отсутствию модуляции поведения в соответствии с социальной ситуацией;
также плохо используются социальные сигналы и незначительная интеграция социального, эмоционального и коммуникативного поведения; особенно характерно отсутствие социо - эмоциональной взаимности:
наблюдается отсутствие эмоциональной реакции на вербальные и невербальные попытки других людей вступить в беседу и такое же отсутствие сопровождающей жестикуляции, имеющей усилительное или вспомогательное значение при разговорной коммуникации.
В последние десятилетия зарубежными исследователями разрабатываются три основных подхода к формированию коммуникативных навыков у детей с аутизмом: психоаналитический, бихевиористский, психолингвистический.
Также в первой главе было рассмотрено несколько методов, направленных на развитие коммуникативной сферы данного контингента детей: в процессе совместного чтения, рисования и метод использования облегченной коммуникации. На наш взгляд, все эти методы, безусловно, заслуживают пристального внимания, ведь они опираются на данные о развитии человека с аутизмом в целом, которые нашли научное обоснование. Благодаря использованию этих методов можно добиться не только результатов в развитии навыков общения, но и в общем психическом развитии больных.
детский аутизм облегченный коммуникация навык
Глава 2. Экспериментальное изучение проблемы формирования коммуникативных навыков у детей с РДА
.1 Результаты нулевого среза
Нами была изучена степень сформированности коммуникативных навыков у детей с аутизмом, учащихся в коррекционной общеобразовательной школе №15.
Экспериментом было охвачено 20 учеников начальных классов (8-10 лет) данной школы. Все учащиеся имеют диагноз умеренная умственная отсталость. Именно этот факт и послужил главным обстоятельством для определения методики воздействия.
В процессе исследования сформированности коммуникативных навыков у младших школьников с аутизмом мы опирались на методику, предложенную Е.Л. Агафоновой и О.О. Григорян, которые разработали карту педагогического обследования для школьников с аутизмом. Данная карта представлена в полном виде (см. приложение), но мы использовали лишь ту часть, которая направлена на диагностику сформированности навыков общения у детей. То есть, для исследования из таблицы были взяты такие разделы, как «Особенности поведения и эмоционально-волевой сферы» и «Особенности общения».
С помощью таких методов исследования, как беседа (с педагогами, обучающими этих детей, с их родителями и самими детьми) и наблюдение в зависимости от специфических особенностей уровня сформированности коммуникативных навыков, дети условно подразделились на три труппы: с высоким(20%), средним(50%) и низким(30%) уровнем развития коммуникативных навыков.
2.2 Коррекционная программа
Итак, в результате проведения нулевого среза дети с аутизмом распределились на три группы в зависимости от сформированности у них коммуникативной сферы.
В первой группе (низкий уровень) коррекционно-педагогическая работа была направлена на формирование коммуникативной мотивации; умения привлекать внимание окружающих людей адекватным способом, выражать различные просьбы/требования, используя вокализации, указательный жест, однословные высказывания, тесно связанные с непосредственной ситуацией общения. Осуществлялось формирование социальной ответной реакции: умения адекватно реагировать на свое имя, отвечать на приветствия, выражать отказ в социально приемлемой форме.
Во второй группе (средний уровень) педагогическая коррекция была направлена на закрепление сформированных навыков, на формирование умения комментировать окружающие события, называть любимых персонажей, предметы, знакомых людей, описывать действия, местонахождение различных объектов, используя при этом двух-, трехсловные высказывания, носящие ситуативный характер и невербальные средства коммуникации. Формировалось умение сообщать информацию, отвечая на простые вопросы, умение задавать их с целью получения интересующей информации.
В третьей группе (высокий уровень) проводилась работа по формированию умения описывать свойства предметов, прошедшие и будущие события, по развитию социоэмоциональных навыков: умения сообщать о своих эмоциях, просоциального поведения. Осуществлялось формирование диалоговых навыков: умения инициировать и завершить разговор, обращаясь к человеку по имени, стандартной фразой; поддержать диалог на различные темы, делясь информацией с собеседником, организованной собеседником, при помощи обратной связи, используя невербальные средства коммуникации и развернутую фразовую речь, не ограниченную непосредственной ситуацией общения.
Формирование коммуникативных навыков осуществлялось в рамках системы занятий, проходящих в учебной и игровой форме, и повседневных ситуаций.
В процессе педагогической коррекции мы предлагали детям различные упражнения, простые по структуре игры, моделировали различные ситуации, которые были построены на базе личностных диспозиций детей: физиологических, социальных мотивов, потребностей, с учетом их интересов и желании. В результате у детей значительно усиливалась ситуационная мотивация, появлялась необходимость использовать различные коммуникативные навыки: попросить/потребовать любимую игрушку, привлечь внимание другого человека, выразить согласие, отказ, поздороваться, прокомментировать игровое действие, сообщить о своих эмоциях, используя вербальные и невербальные средства коммуникации. В случае затруднения мы давали ребенку подсказку. При систематическом, многократном повторении аналогичных ситуаций у детей закреплялся коммуникативный навык, появлялась возможность использовать его самостоятельно.
Использовалось большое количество упражнений, разнообразных заданий и ситуаций, что позволило успешно преодолеть трудности переноса отрабатываемых навыков в различные социальные контексты.
Приведем примеры нескольких упражнений, позволяющих осуществить эффективное формирование коммуникативных навыков у детей с различными уровнями сформированности коммуникативных навыков:
Просьба повторить действие (потребовать добавки)
Для осуществления данной цели мы использовали различные игровые действия и другие, интересные для ребенка, виды деятельности. Например, мы заводили ребенку юлу. Каждый раз, перед тем как завести юлу, мы произносили «еще», либо «заведи еще». Когда ребенок оказывался вовлеченным в данный вид деятельности, мы переставали заводить юлу, смотрели на него и ждали, когда он попросит повторить действие. Если ребенок затруднялся самостоятельно выразить просьбу о повторении игрового действия, мы давали ему подсказку. Когда ребенок произносил «еще», мы немедленно заводили юлу, вознаграждая ребенка за удачную попытку. Для «переноса» данного навыка использовалось большое количество разнообразных занимательных игровых ситуаций, в процессе которых происходила его автоматизация. При многократном повторении аналогичных упражнений ребенок начинал самостоятельно выражать просьбу о повторении действия.
Требование предмета/игрушки
С целью формирования данного навыка в процессе педагогической коррекции использовались игрушки и игровые предметы, к которым у ребенка был сформирован устойчивый интерес. Например, надували шарик и продолжали держать его в руках, не передавая ребенку. Если он не знал, как попросить шарик, ему давали подсказку: «дай шарик», «кидай шарик». Выразить просьбу с помощью жестов ребенку помогал «ассистент» (взрослый), направляющий его руки в сторону шарика. Упражнение повторялось большое количество раз с различными предметами, что позволило детям усвоить данный навык, переносить его из одной похожей ситуации в другую.
Просьба о помощи
Обучение просьбам о помощи происходило в процессе различных видов деятельности, когда ребенок не мог самостоятельно осуществить какое-либо действие. При этом умышленно создавались такие ситуации, при которых у ребенка возникали трудности: например, слишком сильно закручивали банку с любимыми конфетами ребенка и передавали ему. Когда ребенок делал несколько неудачных попыток самостоятельно открыть банку, мы подсказывали ему: «помоги» и протягивали руки так, чтобы ребенок передал коробку. Когда ребенок выражал просьбу и протягивал банку, мы сразу же открывали ее и отдавали обратно. При выполнении большого количества заданий подобного рода, дети начинали самостоятельно просить о помощи, используя вербальные и невербальные средства коммуникации.
Отказ от предложенного предмета, от предложенной деятельности
При формировании данных навыков использовались те виды деятельности и предметы, которые не нравились ребенку. Например, указывая на коробку с кубиками или пиктограмму с изображением кубиков, предлагали: «Давай поиграем в кубики». Если ребенок затруднялся выразить отказ адекватным способом: молчал, проявлял вспышку дезадаптивного поведения и т.д., ему подсказывали способ выражения недовольства: «нет», «не хочу», «не хочу играть в кубики», усиливая значение высказывания интонацией недовольства, отрицательно качали половой. Когда ребенок выражал отказ, имитируя наши действия, мы сразу же убирали кубики, поощряя коммуникативную попытку ребенка.
Комментирование действий
Формирование данного навыка осуществлялось после того, как ребенок научался называть различные предметы окружающего мира, знакомых людей.
Сначала мы учили детей комментировать свои действия в процессе повседневных ситуаций, имитационных игр, занятий: «я иду, я бегу, я прыгаю, я играю, я пишу, я леплю». Когда ребенок сознавал значение слов, обозначающих действие, педагоги приостанавливали процесс деятельности и спрашивали у него: «Что ты делаешь?». Если ребенок не отвечал, либо копировал вопрос в виде эхолалии, мы давали подсказку: «Я рисую», «я играю» и т.п. Правильный ответ ребенка сопровождался похвалой. При многократном повторении, дети начинали самостоятельно комментировать свои действия, отвечать на вопросы взрослого.
Затем формировалось умение комментировать действия окружающих людей, животных, предметов. Для этого использовались повседневные, игровые ситуации и разнообразные материалы: предметы домашнего обихода, учебные принадлежности, различные игрушки, картинки и фотографии с изображением людей, совершающих различные действия.
Взрослый, находящийся с ребенком в течение дня, проговаривал окружающие события: «папа спит, мальчик кричит, собака лает, чайник кипит, самолет летит, юла крутится» и т.д.
Затем, взрослый начинал произносить фразу и делал паузу, ожидая, когда ребенок продолжит ее: «папа ... - спит», «чайник ... - кипит», «собака ... лает» и т.д.. Если ребенок не мог продолжить фразу, ему подсказывали начало слова: «собака ла...-ет», «чайник ки…-пит». Упражнение многократно повторялось, до тех пор, пока дети не начинали самостоятельно комментировать действия окружающих людей, предметов.
Умение задавать вопросы о местонахождении («Где ___?»)
При формировании данного навыка, мы также опирались на интересы ребенка. Например, мы убирали любимый ребенком конструктор «лего» с полки, на которой он всегда лежал, и прятали его. Когда ребенок обнаруживал, что конструктора нет, мы давали ему подсказку: «Где кубики?». Когда ребенок повторял вопрос, мы сразу же доставали «лего» и передавали ему, подкрепляя использование коммуникативного навыка. Для обобщения и переноса данного навыка в процессе обучения использовалось большое количество аналогичных ситуаций.
Умение описывать прошедшие события
С целью формирования данного навыка в начале каждого занятия мы составляли расписание с использованием последовательно разложенных картинок и фотографий с изображением различных видов деятельности, а также письменной речи. Каждый пункт расписания мы комментировали от имени ребенка, например:
«Я буду играть в мозаику. Я буду смотреть книгу. Я буду рисовать» и т.п.
«Я поиграл в мозаику. Я посмотрел книгу. Я порисовал» и т.п.
Когда ребенок привыкал к такому распорядку, мы подводили его к расписанию, ставили отметку напротив очередного пункта и смотрели на него, ожидая его реакции. Если ребенок затруднялся дать комментарий, мы давали подсказку, начиная фразу: «Я поиграл ...», ребенок заканчивал: «... в мозаику».
В конце каждого занятия мы подводили ребенка к расписанию и спрашивали, например, «Ваня, что ты сделал сегодня?». Если ребенок не мог ответить, мы давали невербальную подсказку, указывая по порядку на каждый пункт расписания.
При многократном повторении данного упражнения дети могли самостоятельно отвечать на вопрос взрослого и описывать прошедшие события.
Сообщение о радостном событии
Для формирования данного навыка мы широко использовали повседневные ситуации, различные игры и упражнения, направленные на осознание ребенком своих эмоций и эмоций других людей.
.3 Проведение результатов. Отслеживание динамики
В результате проведенной работы мы получили следующие результаты:
удалось значительно улучшить состояние эмоционально-волевой сферы у детей всех трех групп;
детям стало значительно проще выражать свои эмоции, предпочтения, желания и отношение к ситуации;
- у детей первой группы (низкий уровень) начала формироваться коммуникативная мотивация, они научились привлекать к себе внимание окружающих адекватным способом, дети научились адекватно реагировать на свое имя, отвечать на приветствия, выражать отказ в приемлемой форма.
дети второй группы (средний уровень) отчасти научились комментировать окружающие события, описывать действия, адекватно использовать невербальные средства общения, отвечать на простые вопросы и задавать их с целью получения интересующей информации.
- дети третей группы (высокий уровень) научились частично описывать свойства предметов, прошедшие и будущие события. У этих детей значительно улучшилось состояние диалоговой речи. Они научились обращаться к другим людям, используя невербальные средства коммуникации и развернутую фразовую речь, не ограниченную непосредственной ситуацией общения.
В результате подведенных итогов можно сказать о том, что в целом данная методика работы с детьми данной категории дала положительные результаты, что безусловно радует.
Выводы по второй главе
Наша педагогическая деятельность осуществлялась в течение 5 недель на базе коррекционной образовательной школы №15, города Магнитогорска. В эксперименте участвовало 20 младших школьников, учащихся этой школы. Проанализировав различные методики формирования коммуникативных навыков у детей с ранним детским аутизмом, разработанные отечественными и зарубежными учеными, мы использовали в работе не какую-то одну определенную методику, а вычленили те пути формирования навыков общения, которые подходят для учащихся именно этого образовательного учреждения (школа VIII вида).
Все дети, на которых осуществлялось коррекционное воздействие, имеют диагноз не только «аутизм», но и «умеренная умственная отсталость». Этот факт был определяющим при выборе методики коррекционной работы.
В результате подведения итогов мы получили положительные результаты, то есть практически все запланированные формы и методы работы нашли свое применение и дали, безусловно, хорошие результаты работы. Единственным отрицательным фактором явился недостаток времени для коррекционной работы (всего 5 недель), в течение которого очень сложно получить качественный результат. Но благодаря четко организованной системе работы удалось-таки преодолеть временные проблемы и применить методику в полном объеме.
Заключение
Итак, в заключение проделанной нами работы хотелось бы подвести итоги. Обобщив найденную информацию, необходимо выделить главные моменты, касающиеся раннего детского аутизма.
Ранний детский аутизм - это общее расстройство развития, определяющееся наличием аномального и/или нарушенного развития, которое проявляется в возрасте до трех лет, и аномальным функционированием во всех трех сферах социального взаимодействия, общения и ограниченного, повторяющегося поведения. У мальчиков расстройство развивается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.
Также в завершении нашей работы нельзя не сказать о диагностике рассматриваемого расстройства. Это заболевание проявляется до трех лет. Всегда отмечаются качественные нарушения социального взаимодействия. Они выступают в форме неадекватной оценки социо - эмоциональных сигналов, что заметно по отсутствию реакций на эмоции других людей и/или отсутствию модуляции поведения в соответствии с социальной ситуацией; плохо используются социальные сигналы и незначительная интеграция социального, эмоционального и коммуникативного поведения; особенно характерно отсутствие социо - эмоциональной взаимности. Также в форме отсутствия социального использования имеющихся речевых навыков; нарушений в ролевых и социально - имитационных играх; низкой синхронности и отсутствия взаимности в общении; недостаточной гибкости речевого выражения и относительного отсутствия творчества и фантазии в мышлении; отсутствия эмоциональной реакции на вербальные и невербальные попытки других людей вступить в беседу; нарушенного использования тональности и выразительности голоса для модуляции общения; такого же отсутствия сопровождающей жестикуляции, имеющее усилительное или вспомогательное значение при разговорной коммуникации. Это состояние характеризуется также ограниченными, повторяющимися и стереотипными поведением, интересами и активностью. Это проявляется тенденцией к жесткому и раз и навсегда заведенному порядку во многих аспектах повседневной жизни. Обычно это относится к новым видам деятельности, а также к старым привычкам и игровой активности.
Помимо этих диагностических специфических признаков дети с аутизмом часто обнаруживают ряд других неспецифических проблем, например, страхи (фобии), нарушение сна и приема пищи, возникновение гнева и агрессивности. Характерные для аутизма специфические проявления дефекта меняются по мере роста ребенка, но на протяжении зрелого возраста этот дефект сохраняется, проявляясь во многом сходным типом проблем социализации, общения и интересов. Поэтому очень важно вовремя и правильно начать коррекционное воспитание таких детей. Ведь чем раньше взрослые начнут организацию помощи, тем меньше травмирует данный фактор психику малыша, а значит и возможность стабилизации развития увеличится. Важно также учитывать, что такие дети не только требуют иного обучения и воспитания, но и эмоциональной поддержки и понимания.
Формирование навыков общений у детей данной группы происходит своеобразно. Нормальный ребенок склонен развиваться социально практически с самого рождения. Уже в первый месяц жизни ребенок может проводить значительную часть бодрствования в глазном контакте с матерью. Именно контакт через взгляд несет функцию запуска и регуляции процесса общения. Контакт с взрослым привлекателен для аутичного ребенка, но социальная стимуляция не попадает в диапазон его комфорта. Например, первая улыбка, возникающая у младенца с аутизмом, не адресована взрослым, а возникает лишь как реакция на приближение взрослого, и на ряд приятных ребенку впечатлений. Дети с аутизмом не умеют дифференцировать эмоциональные состояния окружающих, просто не нуждаются в этом.
Привязанность аутичного ребенка проявляется, однако, чаще всего лишь как негативное переживание отделения от матери. Такая привязанность имеет характер скорее примитивной симбиотической связи ребенка с матерью, когда мать воспринимается только как основное условие выживания.
Данное нарушение проявляется в виде отставания или отсутствия разговорной речи, неспособности инициировать или поддерживать диалог, а также в виде стереотипных высказываний и ряда других специфических особенностей.
Учитывая выше изложенные факты, можно сделать вывод о том, что специально организованный процесс формирования навыков общения у детей с аутизмом - обязателен, без него невозможна адекватная социализация ребенка не только в семье, но и в обществе.
В курсовой работе также раскрыты пути формирования коммуникативной сферы у детей с аутизмом. Были рассмотрены основные подходы к формированию коммуникативных навыков у детей с данным нарушением: психоаналитический, бихевиористский, психолингвистический. На наш взгляд, сочетание бихевиористского и психолингвистического подходов позволяет обеспечить наиболее эффективное формирование коммуникативных навыков у детей с аутизмом.
Также были рассмотрены отдельные пути коррекции, формирования коммуникативной сферы этих детей: коррекция в процессе совместного чтения, совместного рисования и метод использования облегченной коммуникации.
На базе теоретических данных нами был проведен эксперимент с помощью методики, которая вобрала в себя самые действенные, на наш взгляд, пути формирования навыков общения у детей с аутизмом из рассмотренных выше. Полученные данные свидетельствуют о том, что, во-первых, педагогическая деятельность в данном направлении - обязательна, во-вторых, при учете специфических особенностей данных детей можно организовать систему воздействия, которая значительно улучшит развитие не только коммуникативной сферы этих детей, но и психической и личностной сфер в целом.
Библиографический список
1. Агафонова, Е.Л. Педагогическое обследование детей младшего школьного возраста с синдромом детского аутизма: (характеристика по результатом диагностического и динамического обследования) / Е.Л. Агафонова, О.О. Григорян//Коррекционная педагогика. - 2006. - N 1. - С. 12-30.
. Аршатская, О.С. Психологическая помощь ребенку раннего возраста при формирующемся детском аутизме / О. С. Аршатская // Дефектология. - 2005. - N 2. - С. 46-56.
. Астапов, В.М. Искаженное психическое развитие / В. М. Астапов // Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. - М., 1994. - С.114-119.
. Баенская, Е.Р. О коррекционной помощи аутичному ребенку раннего возраста / Е.Р. Баенская // Дефектология.-1999.-N1.-С.47-54.
. Брагинский, В. Поворот к реальности/ В. Брагинский. // Здоровье детей: прил. к газ. «Первое сент.».-2003.-Июнь .-С.8-9.
6. Веденина, М.Ю. Опыт использования метода облегченной коммуникации со взрослым аутичным человеком/ М.Ю. Веденина, И.А.Костин // Дефектологияия.-2003.-N6.-С.21-27.
. Волосовец, Т. В. Формирование коммуникативных навыков у детей с детским аутизмом / Т.В. Волосовец, А.В.Хаустов // Логопедия.-2005.-N1.-С.70-74.
. Галкина, Т.Э. Роль социальной работы с детьми с ранним детским аутизмом / Т.Э. Галкина, Е.В. Малыхина // отечественный журнал социальной работы.-2002.- N2.-С.96-100.
. Гилберт, К. Аутизм. Медицинское и педагогическое воздействие: кн. для педагогов-дефектологов / К. Гилберт, Т. Питерс.-М.:ВЛАДОС, 2005.-С.144.- (Коррекционная педагогика).
10. Григорян, О.О. Педагогическое обследование детей младшего школьного возраста с синдромом детского аутизма / О.О. Григорян, Е.Л. Агафонова // Коррекционная педагогика.-2005.-N4.-С.34-46.
11. Детский аутизм: Хрестоматия: Учеб.пособие/Сост.Л.М.Шиницына.-СПб.: Дидактика Плюс,2001.-С.361-365.
12. Додзина, О.Б.психологические характеристики речевого развития детей с аутизмом/ О.Б.Додзина// Дефектология.-2004.-№6.-С.44-52.
. Дольто, Ф. Исцеление аутистов / Ф. Дольто // Дольто Ф. На стороне ребенка.- СПб,.1997.-Ч.4.Гл.3.С.433-446.
. Иванов, Е.С. Психолого-медико-педагогическая коррекция детей с расстройствами аутического спектра / Е.С. Иванов, Л.Н. Демьянчук, Р.В. Демьянчук // Управление школой: прил. к газ. «Первое сент.».-2003.-Апр.(N15).-С.7-10.
. Костин, И.А. Организация перцептпвной информации у подростков и юношей, страдающих аутизмом / И.А. Костин // Дефектология .-1997.-N1.-С.27-35.
. Костин, И.А. Клуб подростков и взрослых с последствиями раннего аутизма / И.А. Костин // Дефектология.- 2000.- N 4.-С.63-70.
. Костин, И.А. Усложнение картины мира - направление психологической помощи аутичным подросткам / И. А. Костин // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. - 2007. - N3. - С. 3-9.
. Кузьмина, М. Если ребенок завис / М. Кузьмина// Народное образование.-2002.- N 1.-С.114-119.
. Лаврентьева, Н.Б. Педагогическая диагностика детей с аутизмом / Н.Б. Лаврентьева // Дефектология.-2003.-N2.-С.88-93.
. Лебединский, В.В. Аутизм как модель эмоционального дизонтогенеза / В.В. Лебединский // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология.-1996.-N2.-С.18-24.
. Лебединская К.С. диагностика раннего детского аутизма: Начальные проявления/ К.С. Лебединская, О.С.Никольская.-М.: Просвещение, 1991.С.97.
. Либлинг, М.М. Подготовка к обучению детей с ранним детским аутизмом М.М. Либлинг Дефектология.-1997.-N4.-С.80-86.
. Мастюкова, Е.М. Лечебная педагогика: ранний и дошкольный возраст. Советы педагогам и родителям по подготовке к обучению детей с особыми проблемами в развитии / Е.М. Мастюкова.-М.:ВЛАДОС, 1997.-С.298-300.
. Медведева, И., Шишова, Т. Чужой среди своих / И. Медведева, Т. Шишова // Твое здоровье.-1996.-N2.-С.19-26.
. Мэш, Э. Детская патопсихология: Нарушения психики ребенка / Э. Мэш, Д. Вольф.-3-е изд., междунар.-СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК; М.:ОЛМА-ПРЕСС, 2003.-С.430-511.
. Никольская, О. Об аутизме / О. Никольская, Е. Баенская, М. Либлинг // Школьный психолог: Прил. к газ. «Первое сент.».-2004.- Нояб.( N 43).
. Никольская, О.С. Аутичный ребенок. Пути помощи / О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг.-3-е изд..- М.: Теревинф, 2005.-С.150-205.
. Никольская, О.С. Психологическая помощь ребенку с аутизмом в процессе совместного чтения/ О.С. Никольская // Дефектология.-2007.-N1.-С.12-26.
. Павалаки, И. Ф. Проблемы обучения детей с РДА / И. Ф. Павалаки // Психотерапия. - 2007. - N7. - С.42-45.
. Питерс, Т. Аутизм. От теоретического понимания к педагогическому воздействию: Кн. Для педагогов-дефектологов/И. Питерс.-М.:ВЛАДОС,2003.С.230-238.
. Плаксунова, Э.В. Возможности адаптивного физического воспитания в формировании двигательных функций у детей с синдромом раннего детского аутизма / Э.В. Плаксунова //школа здоровья.-2004.-N1.-С.57-65.
. Психология аномального развития ребенка: В 2 т.: Хрестоматия / Под ред. В.В. Лебединского, М.К. Бардышевской.- М.: ЧеРо: Изд-во МГУ: Высш.шк., 2002.-Т.1., Т.2.-С230-260, 611-670.
. Рыскина В.Л. Оптимазация диалога «взрослый - младенец» как средство развития ребенка раннего возраста/ В.Л Рыскина // Дефектология. - 2008. - N 2. - С29-36.
. Сатмари, П.Дети с аутизмом/ П.Сатмари. - СПб.: Питер,2005.С.224.
. Скробкина, О. В. Особенности логопедической работы с детьми с аутизмом в ЦПМССДиП / О. В. Скробкина// Практическая психология и логопедия. - 2006. - N3. -С.49-54.
. Спиваковская, А.С. Психотерапия: игра, детство, семья: В 2 т./ А. С. Спиваковская. - М.: Апрель Пресс: ЭСКМО-Пресс, 2000.-Т.1.
. Старикова, З.А. Из опыта работы учителя-дефектолога дошкольного учреждения с аутичным ребенком / З. А. Старикова // Дефектология. - 2000. - N 6. - С75-76.
. Хаустов, А.В. Исследование коммуникативных навыков у детей с синдромом раннего детского аутизма / А.В. Хаустов // Дефектология.-2004.- N 4.-С.69-74.
. Черняева, Т. И. Социальная реабилитация «нетипичных» детей / Т. И. Черняева // Социс: Социол. Исслед. - 2005. - N 6. - С. 85-94.
. Янушко, Е.А. Использование метода совместного рисования в работе с аутичным ребенком/ Е.А. Янушко // Воспитание и обучение детей с нарушениями в развитии.-2005.-N1.-С.70-75.
Приложение №1
Карта педагогического обследования
Школьное отделение
ФИО________________________________________________
Дата рождения________________________________________
Домашний адрес (индекс)________________________________
Телефон______________________________________________
Класс________________________________________________
Программа (программы) обучения________________________
Посещение ребенком ранее дошкольного учреждения или школы_____
Посещает ли ребенок в настоящее время другое учреждение? Какое?____________________________________________________________
Краткие сведения из анамнеза:
Особенности раннего развития и лечения________________
Жалобы:
.____________________________________________________________
.____________________________________________________________
.__________________________________________________________
.___________________________________________________________
Общие данные
Срок посещения данного учреждения_____________________________
Срок обучения в данном классе (у данного учителя)_________________
1)Особенности поведения и эмоционально-волевой сферы1Визуальный контакт:1.1Устанавливает1.2Не устанавливает2Коммуникативные отношения:2.1Вступает2.2Не вступает3Контроль за поведением3.1Осуществляет самостоятельный контроль3.2Импульсивен, но возможен внешний контроль3.3Стереотипное поведение3.4Полевое поведение3.5Инактивен3.6Аспонтанен3.7Нуждается в дополнительном поощрении4Общение с взрослыми и детьми:4.1Общается4.2Не общается4.3Избирателен в общении4.4Общение формальное4.5Наблюдает со стороны4.6Не интересуется4.7Проявляет агрессивные вспышки4.8Копирует поведения других4.9Общения избегает5Особенности поведения в общественных местах5.1В столовой5.2На праздниках5.3На прогулке5.4В транспорте5.5На экскурсиях5.6В театре6Испытывает ли страхи:6.1Мотивированные6.2Немотивированные2)Характер деятельности1Целенаправленность:1.1Деятельность целенаправленна1.2Деятельность хаотична2Сосредоточенность:2.1Сосредотачивается на конкретном задании2.2Кратковременно сосредотачивается на конкретном задании2.3На конкретном задании не сосредотачивается3Отношение к инструкциям педагога3.1Принимает3.2Не принимает3.3Выполняет по-своему4Наиболее продуктивные виды деятельности4.1Игровая4.2Учебная3)Особенности общения1Вербальное общение1.1Полностью доступно1.2Способность вести диалог в стандартных ситуациях (как тебя зовут, сколько тебе лет и т.д.)1.3Отсутствие способности к ведению диалога ( использование речевых штампов, стереотипий без связи с ситуацией2Невербальное общение2.1.Визуальный контакт:2.1.1Адекватный2.1.2Неадекватный2.1.3Следит за взором собеседника2.1.4Показывает глазами2.1.5Эпизодический2.1.6Избегает2.1.7Отсутствует2.2Жесты:2.2.1Указательный жест2.2.2Другие формы использования жестов2.3Мимика:2.3.1Адекватная2.3.2Неадекватная2.3.3Отсутствует2.4Интонация:2.4.1Адекватная2.4.2Неадекватная2.4.3Плохо модулированная3Знание о других людях:3.1Об учащихся (имена, фамилии, пол)3.2Об учителях (имя, отчество учителя, воспитателя, других специалистов)3.3Имеет ли друзей3.4Есть ли предпочтения в общении3.5Имеет ли представление о том, что «любит» или «не любит» другой человек4)Сформированность навыков самообслуживания1Навыки самообслуживания (мытье рук, вытирание рук полотенцем, самостоятельный туалет, одевание и раздевание, застегивание и шнуровка):1.1Сформированы1.2Частично сформированы1.3Несформированы2Прием пищи2.1Ест самостоятельно2.2Ест с помощью взрослого2.3Ест только определенную пищу2.4От питания в центре отказывается (указать причины отказа)5)Игровая деятельность1Предметные действия:1.1Осуществляет1.2Не осуществляет1.3Предпочитает манипуляцию с предметами1.4Предпочитает упорядоченные действия с предметами2Предназначения игрушек:2.1Понимает2.2Не понимает3Самостоятельные игровые действия3.1Осуществляет3.2Не осуществляет4Совместные игровые действия4.1Осуществляет4.2Не осуществляет5Использование предметов-заменителей5.1Очень широко использует5.2Иногда использует (в какой ситуации)5.3Не использует6Ролевая игра (не сформирована; сформирована - на какой стадии):6.1Сюжетная игра6.2Символическая6.3Игра с правилами7Что предпочитает делать в свободное время ( рисует, читает, лепит, увлечен компьютером, поет и т.д. или бездействует):8Поведение во время игры:8.1.Как себя ведет во время игры (стереотипно, гибко)8.2Как общается во время игры (вступает в контакт; берет на себя роль ведущего; является ведомым в игре; легко выходит из игры; на определенном этапе происходит «застревание»; при выходе из игры происходит афферентная вспышка)6)Познавательная деятельность1Общая осведомленность и социально-бытовая ориентировка:1.1Представления о «себе»:1.1.1Правильно использует личное местоимение и притяжательные формы («я», «я-ты», «я-мы», «я-вы» и т.д.)1.1.2Путает1.1.3Говорит о себе в «третьем лице»1.2Знание собственного имени, фамилии, адреса, имен родителей и т.д.1.2.1Сформированы1.2.2Не сформированы2Восприятие сенсорных эталонов2.1Представление о цвете2.1.1Основные цвета:2.1.1.1Соотносит2.1.1.2Показывает2.1.1.3Называет2.1.2Оттеночные цвета2.1.2.1Соотносит2.1.2.2Показывает2.1.2.3Называет2.2Представления о форме:2.2.1Соотносит2.2.2Показывает2.2.3Называет2.3Представления о величине:2.3.1Соотносит2.3.2Показывает2.3.3Называет2.3.4Строит сериационные ряды из 3 элементов2.3.5Строит сериационные ряды из 10 элементов2.4Избирательность восприятия (н-р знает все цвета и их оттенки, но предпочитает некоторые особенно; или некоторые формы и т.д.)3Восприятие пространственных соотношений3.1Ведущая рука:3.1.1Правая3.1.2Левая3.2Ориентировка в сторонах собственного тела:3.2.1Ориентируется3.2.2Не ориентируется3.3Дифференциация пространственных понятий3.3.1Выше - ниже3.3.2Дальше - ближе3.3.3Справа - слева3.3.4Впереди - сзади3.3.5В центре3.4Ориентировка на плоскости:3.4.1Ориентируется3.4.2Не ориентируется3.5Ориентировка в пространстве:3.5.1Ориентируется3.5.2Не ориентируется3.6Целостный образ предмета:3.6.1Складывание разрезных картинок из частей3.6.2Разрез по вертикали3.6.3Разрез по горизонтали3.6.4Разрез по диагонали3.6.5Разрез по ломаной линии3.7Временные представления:3.7.1Календарь3.7.2Дни недели3.7.3Времена года и их характеристики3.8Понимание и использование логико-грамматических конструкций4Конструктивный праксис4.1Складывание фигур из палочек:4.1.1По подражанию4.1.2По образцу4.1.3По представлению4.2Конструирование из строительного материала:4.2.1По подражанию4.2.2По образцу4.2.3По представлению5Внимание (длительность сосредоточения, стойкость, переключение)5.1Плохо сосредотачивается:5.1.1С трудом удерживает внимание на объекте5.1.2Низкая концентрация5.2Внимание поверхностное, недостаточно устойчивое:5.2.1Быстро истощается5.2.2Требует переключения на другой вид деятельности5.2.3Плохое переключение внимания5.3Внимание достаточно устойчивое5.3.1Длительность сосредоточения и переключения внимания удовлетворительная6Память:6.1Преобладает зрительная6.2Преобладает слуховая6.3Преобладает ассоциативная (опосредованное запоминание)6.4Запоминание материала:6.4.1Запоминает хорошо, быстро6.4.2Удерживает в памяти долго6.4.3Запоминает плохо6.4.4Быстро теряет6.5Избирательность памяти:6.5.1Зависит от материала6.5.2Зависит от анализатора7Пресыщение:7.1Ярко выражено7.2Возникает на фоне какого-либо одного вида деятельности7.3Практически отсутствует8Утомление8.1Ярко выражено8.2Возникает на фоне какого-либо одного вида деятельности8.3Практически отсутствует7)Моторика1Общая моторика1.1Координация движений (неуклюжий, ловкий и т.д.)1.2Выполнение движений по инструкции (физические упражнения)1.3Ходьба (прямохождение, ходьба по лестнице и т.д.)1.4Прыжки (на 2 ногах, на 1 ноге)1.5Бег2Мимические движения лица2.1Улыбка2.2Плач2.3Серьезное выражение лица2.4Полное отсутствие мимических движений3Мелкая моторика3.1Координированность движений пальцев рук3.2Выполнение двигательных актов пальцами рук:3.2.1Застегивание3.2.2Завязывание3.2.3Шнуровка3.2.4Вдевание3.3Манипуляция с мелкими предметами (пуговицы, мелкий конструктор):3.3.1Осуществляет3.3.2Не осуществляет3.4Трехпальцевый хват:3.4.1Сформирован3.4.2Не сформирован4Имитация двигательных нарушений4.1Пониженный тонус4.2Псевдогиперкинезы4.3Наличие двигательных стереотипий (их связи с ситуацией)5Графическая деятельность5.1Обводка5.2Соединение по точкам5.3Штриховка5.4Закрашивание5.5Прорисовывание5.6Твердость прописываемых линий5.7Аккуратность линий5.8Рисунок ( срисовывание, спонтанное рисование)8)Особенности речевого развития1Общая характеристика речи1.1Мутизм1.2Наличие эхолалий1.3Наличие речевых штампов (указать, какие)2Звукопроизношение2.1Правильное2.2Нарушенное3Объем словаря3.1Активного:3.1.1Достаточный3.1.2Малый3.1.3Недостаточный3.2Пассивного:3.2.1Достаточный3.2.2Малый3.2.3Недостаточный3.3Наличие неологизмов4Интонация4.1Речь интонирует4.2Речь не интонирует4.3Наличие специфических интонаций5Фразовая речь:5.1Присутствует5.2Отсутствует6Грамматический строй речи6.1Правильный6.2Неправильный7Составление рассказа7.1Составляет (по картинке, по плану, самостоятельно)7.2Особенности составления рассказа7.3Не составляет8Пересказ рассказа:8.1Составляет (по картинке, по плану, самостоятельно)8.2Особенности составления пересказа8.3Не составляет9)Интеллектуальное развитие ребенка1Уровень развития мышления:1.1Предметно-действенное1.2Наглядно-образное1.3Абстрактно-логическое2Причинно-следственные отношения2.1Устанавливает2.2Устанавливает, но искажает2.3Не устанавливает3Обобщающие понятия3.1Сформированы3.2Сформированы, но искаженно (с опорой на латентные признаки)3.3Не сформированы4Понимание рассказа со скрытым смыслом:4.1Улавливает скрытый смысл4.2Частично улавливает скрытый смысл4.3Не улавливает скрытый смысл5Проба «4-й лишний»:5.1Выделяет5.2Выделяет с опорой на латентные признаки (указать,какие)5.3Не выделяет6Существенные признаки предметов и явлений:6.1Выделяет6.2Избирательно выделяет6.3Не выделяет10)Сформированность учебных навыков1Предполагаемая программа обучения1.1Общеобразовательная программа:1.1.1Математика- класс1.1.2Русский язык (письмо)- класс1.1.3Литература (чтение) класс1.1.4Окружающий мир (природоведение) класс1.1.5ИЗО- класс1.1.6Музыка - класс1.1.7Ритмика - класс1.1.8Труд - класс1.1.9Физкультура, ОБЖ- класс1.2Программа для детей с ЗПР1.2.1Математика- класс1.2.2Русский язык (письмо)- класс1.2.3Литература (чтение) класс1.2.4Окружающий мир (природоведение) класс1.2.5ИЗО- класс1.2.6Музыка - класс1.2.7Ритмика - класс1.2.8Труд - класс1.2.9Физкультура, ОБЖ- класс1.3Программа для детей с УО1.3.1Математика- класс1.3.2Русский язык (письмо)- класс1.3.3Литература (чтение) класс1.3.4Развитие речи на основе предметов и явлений окружающей действительности класс1.2.5ИЗО- класс1.2.6Музыка - класс1.2.7Ритмика - класс1.2.8Труд - класс1.2.9Физкультура, ОБЖ- класс2Математика2.1Владение счетными операциями:2.1.1Формальный счет2.1.2Осмысленный счет в пределах возрастной нормы2.1.3Отсутствие счета (снижение уровня мыслительных операций02.2Решение задач:2.2.1Задачи не решает2.2.2Решает задачи формально2.2.3Решает простые задачи осмысленно2.2.4Задачи решает осмысленно в соответствии с возрастной нормой2.2.5Задачи решает осмысленно в соответствии с программными требованиями3Чтение3.1Навык чтения:3.1.1Владеет навыками глобального чтения3.1.2Владеет навыками послогового чтения3.1.3Владеет навыками побуквенного чтения3.1.4Читает бегло3.2Техника чтения:3.2.1Соответствует требованиям школьной программы3.2.2Ниже требований школьной программы3.3Понимание смысла прочитанного3.3.1Смысл прочитанного понимает3.3.2Смысл прочитанного понимает частично3.3.3Смысл прочитанного не понимает4Письмо4.1Навык письма:4.1.1Письмо элементов букв4.1.2Письмо печатными буквами4.1.3Письмо прописными буквами4.2Скорость письма:4.2.1Отвечает требованиям программы4.2.2Ниже требований программы4.3Списывание:4.3.1Списывает печатные буквы4.3.2Списывает печатные слова4.3.3Списывает печатный текст4.3.4Списывает прописные буквы4.3.5Списывает прописные слова4.3.6Списывает текст прописными буквами4.4Грамотность:4.4.1Пишет грамотно4.4.2Пишет с ошибками (страдает орфография)4.4.3Дисграфия4.4.4Некоторые буквы пишет зеркально (указать, какие)4.4.5Письмо зеркальное