Анализ финансовых показателей медучреждений
Задача 1
Администрация больницы решила
открыть платное терапевтическое отделение, в котором больные содержатся в
комфортабельных палатах и обслуживаются врачами первой и высшей категорий.
Предполагалось, что в отделении
будут лечиться одновременно 20 человек в 10 двухместных палатах. Было
подсчитано, что постоянные затраты на отделение (включая заработную плату
персонала) составят 2000 рублей в день, затраты на питание, обследование и
лечение одного пациента - в среднем 80 рублей в день. Таким образом, полные
затраты на отделение будут равны 2000+80´20=3600 рублей в день. Средние затраты на одного пациента, таким
образом, составят 3600/20=180 рублей в день.
Администрация решила, что пациенты
должны будут платить 220 рублей в день, из которых 180 рублей будет
расходоваться на питание, обследование и лечение пациентов, а 40 рублей
составят прибыль, которая впоследствии будет использована для модернизации
отделения.
Когда отделение было открыто и
начало функционировать, оказалось, что недостаточность рекламной информации,
дороговизна лечения, возможность получения больными бесплатной (хотя, возможно,
и менее качественной) медицинской помощи - все это привело к тому, что в первый
месяц работы отделение оказалось загруженным лишь наполовину (то есть в среднем
в нем пребывало не 20, а 10 пациентов). Каковы финансовые итоги деятельности
отделения?
Решение
Рассчитаем финансовые итоги
деятельности отделения.
Отделение даже при неполной загрузке
несет весь объем постоянных издержек. То есть в месяц постоянные издержки отделения
составят 2000´30=60000 рублей
(примем, что в среднем в месяце 30 дней). Переменные издержки составят 80´10´30=24000
рублей, так как в отделении находилось только 10 пациентов. Общие издержки за
месяц составят 84000 рублей. Так как цена уже установлена, то администрация не
может ее поменять в ходе предоставления услуг. А постоянные издержки делились
на максимальное число пребывающих пациентов. Поэтому постоянные издержки не
смогут быть покрыты за счет пребывающих в отделении 10 больных. Поэтому эти издержки
придется покрывать за счет планируемой прибыли. Общая выручка за
рассматриваемый месяц составит 30´10´220=66000
рублей. А общие издержки составили 84000 рублей. Следовательно, финансовым
результатом будет убыток 18000 рублей.
Ответ: убыток в количестве 18000
рублей.
Задача 2
Санаторий для лечения детей с
хроническими заболеваниями рассчитан на 60 мест и предполагает двухнедельное
(14 дней) пребывание каждого пациента. В месяц проводится два заезда в
санаторий (остальные дни используются для подготовки к новому заезду).
Коммунальные платежи и хозяйственные расходы составляют 50 тысяч рублей в
месяц, заработная плата персонала с начислениями - 20 тысяч рублей в месяц.
Расходы на питание и медикаменты для одного пациента составляют,
соответственно, 50 и 20 рублей в день (разумеется, учитываются лишь дни, когда
санаторий не пустует). Постройте графики зависимости постоянных, переменных и
полных затрат от количества пациентов, пролеченных за месяц. Определите средние
затраты на лечение одного ребенка при половинной и полной загруженности
санатория. Рассчитайте предельные затраты на лечение десятого, двадцатого и
семидесятого пациентов. Какие меры можно предпринять, чтобы снизить средние
затраты на лечение, если санаторий регулярно оказывается загруженным лишь
наполовину?
Решение
Построим график зависимости
постоянных, переменных и полных затрат от количества пациентов (рисунок 1).
Рисунок 1 - Зависимость издержек от
количества пациентов (в день)
На графике FC - постоянные издержки
(коммунальные платежи и оплата труда), VC - переменные издержки,
зависящие от количества пациентов, TC - общие издержки (сумма постоянных и переменных издержек).
Для того, чтобы найти средние
затраты на лечение одного ребенка, необходимо рассчитать общие затраты. Постоянные
затраты в месяц составляют 70000 рублей. Санаторий функционирует 28 дней.
Значит, постоянные издержки в день составят 70000/28=2500 рублей. Переменные
затраты в день на одного ребенка составляют 70 рублей. Если санаторий заполнен
наполовину, то в нем лечатся 30 детей. Тогда переменные расходы в день
составляют 70´30=2100 рублей.
Тогда средние издержки на лечение одного ребенка составят (2100+2500)/30=153
рубля. Если санаторий заполнен полностью, то в нем находится 60 детей. Тогда
переменные издержки в день составят 70´60=4200 рублей. Тогда средние издержки составят (4200+2500)/60=112
рублей.
Предельные издержки оформим в
табличной форме (таблица 1).
Таблица 1 - Предельные издержки
работы санатория
Количество пациентов
|
Общие издержки
|
…
|
…
|
…
|
9
|
3130
|
…
|
10
|
3200
|
70
|
…
|
…
|
…
|
19
|
3830
|
…
|
20
|
3900
|
70
|
…
|
…
|
69
|
7330
|
…
|
70
|
7400
|
70
|
Предельные затраты найдены по
формуле: MC=ΔTC/ΔQ.
Для того, чтобы снизить средние
затраты, необходимо уменьшить постоянные издержки. Так как санаторий обычно заполнен
лишь наполовину, то вполне целесообразно сократить штат сотрудников,
использовать часть помещений в других целях, сократив хозяйственные и
коммунальные затраты.
Задача 3
Органы управления здравоохранением
планируют обоснованное сокращение длительности пребывания больных в стационаре.
В результате по городу планируется высвобождение в среднем 60 койко-мест
данного профиля. В городе функционирует три стационара с отделениями
соответствующего профиля, по 60 коек в каждом отделении. Средняя стоимость одного
койко-дня в стационаре при существующем положении дел 270 рублей, причем треть
этой суммы составляют постоянные затраты. Органы управления здравоохранением
планируют, «чтобы никого не обидеть», сократить на треть число койко-мест в
каждом из стационаров, рассчитывая получить полную экономию в 270´60=16200 рублей в день. Какую экономию они получат в
действительности? Есть ли более экономически выгодное решение?
Решение
Так как постоянные расходы не
зависят от количества лечащихся пациентов, то они останутся прежними.
Следовательно, реальная экономия составит (270-270´1/3)´60=10800
рублей в день.
Наиболее целесообразно сокращать
постоянные расходы и их долю в стоимости одного койко-места. Также необходимо,
сокращая количество мест, находить иное применение для освобожденных помещений,
чтобы они не простаивали.
Задача 4
Пусть для амбулаторного осмотра
пациента требуется 10 минут, кабинет имеет площадь 12 кв. м, площадь всех
врачебных кабинетов поликлиники составляет 600 кв. м, поликлиника работает с 8
часов утра до 7 часов вечера 25 дней в месяц, и в течение всего этого времени в
кабинете ведется прием (с часовым перерывом между приемами двух специалистов).
Полная сумма коммунальных платежей поликлиники составляет 30 тысяч рублей в
месяц. Рассчитать сумму коммунальных платежей, приходящуюся на один осмотр.
Решение
Так как общая площадь всех врачебных
кабинетов 600 кв. м., а каждый кабинет 12 кв. м., то в поликлинике всего 50
кабинетов (600/12). Прием ведется в течение 10 часов в каждом кабинете (с 8
часов утра до 7 часов вечера с часовым перерывом). Значит, за день в одном
кабинете бывает 60 пациентов. Тогда во всей поликлинике бывает 60´50=3000 пациентов в день. Полная сумма коммунальных платежей в
день 30000/25=1200 рублей. Тогда один осмотр приходится 1200/3000=0,4 рубля.
Ответ: 0,4 рубля.
Задача 5
Пусть рассматривается два варианта
вакцинации детей до года: в поликлинике и на дому. При вакцинации в поликлинике
2 дня в неделю по 4 часа процедурный кабинет работает только на вакцинацию. В
кабинете работает одна медсестра с зарплатой 700 рублей в месяц (5-дневная
рабочая неделя, 8-часовой рабочий день). Остальное время медсестра выполняет
другие процедуры. Содержание кабинета (включая уборку и коммунальные платежи)
стоит 1200 рублей в месяц. Хранение вакцины в холодильнике обходится в 25
рублей в месяц. Другие постоянные затраты составляют 10 рублей в месяц. При
выездной вакцинации медсестра ездит к детям домой. Расход времени медсестры
составляет в среднем 30 минут на вакцинацию. Транспортные расходы равны в
среднем 10 рублей на вакцинацию. Одна доза вакцины стоит 30 рублей. Какую из
программ выгоднее реализовать?
Если вакцинация будет проходить в
поликлинике, то затраты будут состоять из: зарплата медсестры 700 рублей,
содержание кабинета 1200 рублей, хранение вакцины 25 рублей, другие затраты 10
рублей, стоимость вакцины 1920 рублей. Стоимость вакцины получена, исходя из
того, что в среднем медсестра тратит 30 минут на вакцинацию, а работает 4 часа
2 раза в неделю, т.е. 32 часа в месяц. И за это время она делает 64 прививки.
Тогда стоимость вакцины составит 64´30=1920 рублей.
Таким образом, полная стоимость
вакцинации в поликлинике составит 3855 рублей. Если вакцинация будет
производиться на дому, то расходы будут состоять из: зарплаты медсестры 700 рублей,
хранение вакцины 25 рублей, другие затраты 10 рублей, стоимость вакцины 1920
рублей, транспортные расходы на вакцинацию 64´10=640 рублей. Общая стоимость вакцинации на дому составит 3295
рублей. Таким образом, второй вариант является более выгодным.
Ответ: выгоднее вариант вакцинации
на дому.
Задача 6
Пусть необходимо отремонтировать
внутреннюю электропроводку стационара. Ремонт займет год, а оплатить его можно
одним из двух способов: перечислив 100 тысяч рублей немедленно или 115 тысяч
рублей в момент окончания ремонта через год. Какой способ оплаты более
экономически выгоден, если банковский процент по годовым депозитам составляет:
·
10% годовых;
·
20% годовых.
Решение
Если банковский процент составляет
10% годовых, то, положив 100 тысяч рублей в банк, через год организация
получит: 100000´(1+0,1)1=110000
рублей.
В этом случае выгоднее оплатить
работы немедленно, иначе потери составят 5 тысяч рублей.
Если банковский процент составляет
20% годовых, то положив 100 тысяч рублей в банк, через год организация получит:
100000´(1+0,2)1=120000
рублей.
В этом случае организации выгоднее
положить деньги на год в банк, а уже потом оплатить ремонтные работы. При этом
еще будет получена прибыль в размере 5 тысяч рублей.
Литература
1.
Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности
предприятия / Под ред. Табурчака П.П., Тумина В.М., Сапрыкина М.С. - Ростов
н/Д: Феникс, 2002. - 352 с.
2.
Баликоев В.З. Общая экономическая теория. Учебное пособие. -
Новосибирск: ТОО «ЮКЭА», НПК «Модус», 1996. - 416 с.
3.
Ковалев В.В., Волкова О.Н. Анализ хозяйственной деятельности
предприятия. - М.: ТК Велби, Проспект, 2004. - 424 с.
4.
Семенихина В.А. Микроэкономика. Учебное пособие. - Новосибирск:
Сибирский институт финансов и банковского дела, 2003. - 235 с.
5.
Экономическая теория. Учебник / Под ред. Кузнецова Н.Г. - М.: ИКЦ
«МарТ», Ростов н/Д: Издательский Центр «МарТ», 2004. - 496 с.