Социально-медицинская работа с ВИЧ и больными СПИДом
Оглавление
Введение
1. Теоретический обзор проблемы
социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом
1.1 Социально-медицинские
проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом
1.2 Нормативно-правовая база
социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом
1.3 Технологии
социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом
2. Практическая часть
Заключение
Список литературы
Введение
Общественно-опасные
заболевания, такие как ВИЧ/СПИД – это общественные явления, имеющие ярко
выраженные социальные и поведенческие характеристики, в борьбе с ними меры
исключительно медицинского характера неэффективны. Однако на практике в сфере
профилактики таких заболеваний по-прежнему преобладает медицинская модель
профилактики [17].
По данным объединенной
программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) на декабрь 2006 г. в мире проживало 39,5 миллионов человек с ВИЧ-инфекцией, в том числе детей моложе 15 лет -
2,3 миллиона. В России по данным Федерального научно-методического Центра по
профилактике и борьбе со СПИДом на 31.10.2007 было зарегистрировано 403 100
ВИЧ-инфицированных людей, из них детей 2636, и из них умерло на указанную дату
19 924 человек. Масштабы и скорость распространения ВИЧ-инфекции показали, что
сложившиеся в медицине меры профилактики и противодействия ВИЧ/СПИДу являются
недостаточными. Надежды на быстрое создание вакцины от ВИЧ–инфекции не
оправдались, кроме того, история эпидемий других инфекционных заболеваний
наглядно демонстрирует, что одними медицинскими мерами невозможно остановить
распространение социально-обусловленных заболеваний [2, с. 2].
П.Д.
Павленок отмечает, что больные СПИДом являются объектом социально-медицинской
работы, так как эти лица имеют выраженные медицинские и
социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых
затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий [13,
с. 145].
Таким
образом, актуальность вопроса социально-медицинской работы с
ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом связана с изучением имеющегося опыта и
внедрением в практику сопровождения специалистами социальной работы данных лиц
на всех этапах медицинского лечения, а так же профилактики заболевания, как
общественно-опасного, среди населения.
Цель
работы: рассмотреть основы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и
больными СПИДом.
Задачи:
1.
Рассмотреть
социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.
2.
Изучить
нормативно-правовую базу социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и
больными СПИДом.
3.
Проанализировать
технологии социальной работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.
1. Теоретический
обзор проблемы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными
СПИДом
Важной психологической
проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является
социальная изоляция. Больных увольняют с работы, от них отказываются
родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя
изгоями современного общества [5].
Серьезной проблемой
ВИЧ-инфицированных людей является их дискриминация со стороны окружающих людей.
Так, по данным статистики, 46% опрошенных считают, что больных ВИЧ следует
изолировать от общества; 55% перевели бы своего ребенка в другой детский сад
(школу), если бы узнали, что там есть ВИЧ-инфицированный ребенок [12].
ВИЧ-носительство
или СПИД оказывают очевидное влияние на психику и изменяют психологию
зараженных людей в силу того, что на сегодняшний день, являются неизлечимыми,
хроническими заболеваниями; протекают труднопредсказуемо и в течение многих
лет, почти всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются
практически любым обществом как негативное и отвергаемое явление.
В
семьях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом могут возникать психологические
проблемы, характерные для любых других семей,
но в то же время эти проблемы приобретают определенную
специфическую окраску. Следует помнить, что любой человек,
находящийся
в тесном взаимодействии с носителем определенной проблемы,
испытывает
его влияние на свою жизнь и является созависимым. Контакты с
зависимыми
вынуждают их изменять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно
своих близких, с которыми взаимодействует зависимый, и, наконец,
вынуждают
погружаться в проблему, которую им навязали. Основными
характеристиками
созависимого поведения являются низкая самооценка, чрезмерное
использование
психологических защит, контролирующее поведение.
Недоступность
качественной медицинской помощи, дискриминация больных, неприспособленность
существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с
ВИЧ/СПИДом, недостаточное финансирование программ, направленных на улучшение
качества их жизни [8].
Следует обратить
внимание на число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом
среди детей, которое с каждым годом увеличивается. С учетом того,
что
сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как
нашей страны, так и мирового сообщества в целом, значение профилактических
мероприятий, направленных на предупреждение распространения
ВИЧ/СПИДа
среди несовершеннолетних значительно повышается [12].
Таким образом,
социально-психологические последствия ВИЧ-инфекции проявляются на нескольких
уровнях: индивидуальности, семьи, общества,
помогающих структур [14].
СПИД - одна из
важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. СПИД
относится к числу главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на
планете. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на
государство и общество в целом. В нашем обществе существует целый ряд
социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки
информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и
из-за недостаточной государственной поддержки.
1.2
Нормативно-правовая база социально-медицинской
работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом
В связи с массовым
распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому
смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические
последствия для РФ, создает угрозу личной, общественной и государственной
безопасности, угрозу существования человечества, - все это вызвало
необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения
современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции.
За прошедшие
десятилетия эпидемии многие страны мира прошли трудный путь по формированию
нормативно-правовой базы, регламентирующей положение ВИЧ-инфицированных лиц,
включающей систему льгот и ограничений, защиту от дискриминации.
Одним
из первых нормативных правовых актов, касающихся проблемы распространения ВИЧ,
в нашей стране был Приказ Минздрава СССР N 776 от 10 июня 1985 г. «Об
организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД».
Следует отметить, что данный Приказ был издан еще до появления первого
инфицированного ВИЧ гражданина СССР и предусматривал ряд превентивных мер в
системе здравоохранения.
В
1987 г. после появления первого больного вышел Приказ Минздрава СССР N 1002 от
4 сентября 1987 г. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». Данный
нормативный правовой акт вводил ряд норм, направленных на предотвращение
распространения инфекции среди населения. Указанные нормы носили
преимущественно административный характер и были связаны с ограничением прав
лиц различных групп в интересах общества в целом.
В
продолжение совершенствования законодательства у нас в стране 23 апреля 1990 г.
был принят Закон СССР «О профилактике заболевания СПИД», рассматривающий
ситуацию распространения ВИЧ-инфекции как социальное явление и впервые в СССР
вводящий систему правовых гарантий и льгот. Декларировалось право на
медицинскую и социальную помощь. Кроме того, в Законе были сохранены нормы об
обязательном освидетельствовании, уголовной ответственности за заведомое
поставление в опасность заражения и заражение СПИДом лицом, знавшим о наличии у
него ВИЧ-инфекции, выдворении иностранных граждан и лиц без гражданства при
отказе от освидетельствования. Вводилась норма об обязательном профилактическом
наблюдении за ВИЧ-инфицированными. В ключе демократических преобразований,
происходивших в обществе в то время, Закон предусматривал применение
медицинских мер принудительного характера лишь с санкции прокурора. Была
предусмотрена и возможность административного либо судебного обжалования.
Основным
нормативно-правовым актом, регламентирующим оказание медико-социальной помощи
лицам, затронутым ВИЧ в РФ является принятый в 1995 году и действующий по
настоящее время Федеральный закон от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения
в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)». В ст. 4 гл. 1 «Гарантии государства» определены следующие
гарантии [15]:
• регулярное
информирование населения, в том числе через СМИ, о доступных мерах профилактики
ВИЧ-инфекции;
• эпидемиологический
надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ;
• производство средств
профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
• доступность
медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции;
• бесплатное
предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской
помощи ВИЧ-инфицированным гражданам РФ;
• развитие научных
исследований по проблемам ВИЧ- инфекции;
• включение в учебные и
образовательные программы учреждений тематических вопросов по нравственному и
половому воспитанию;
• организация и
пропаганда мер профилактики ВИЧ- инфекции и СПИДа среди населения;
• социально-бытовая
помощь ВИЧ-инфицированным гражданам РФ, получение ими образования, их переквалификация
и трудоустройство;
• оказание помощи в
решении социально-правовых и реабилитационных вопросов в отношении носителей
ВИЧ и больных СПИДом.
Кроме этого закона, на
современном этапе организация медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и
больным СПИДом осуществляется в соответствии с Основами законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федеральных законов от
02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от
10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004
N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от
24.12.1993 N 2288) и Федеральным законом от 30.03.95 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения
в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)» (в редакции Федеральных законов от 12.08.96 N 112-ФЗ, от 09.01.97
N 8-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ), Постановлениями Правительства
Российской Федерации: от 28.07.2005 N 461 «О программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005
год»; от 01.12.2004 N 715 «Об утверждении перечня социально значимых
заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»; от
27.12.2004 N 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для
лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных
медицинских учреждениях», а также ведомственными нормативными документами [7].
Таким образом,
социально-медицинская работа с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом
основывается на нормативно-правовой базе, которая определяет социальный статус,
права и обязанности данного контингента. Расширение перечня нормативно-правовых
актов и уточнение их содержания связано с ростом численности заболевания, а так
же осознанием необходимости оказания социальной и медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом лицам.
Основой
организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом,
ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса последних,
является обеспечение этого контингента комплексным обследованием и лечением
(АРВТ) в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг
и оценка ситуации по ВИЧ-инфекции среди населения и информированность субъектов
Российской Федерации о положении дел по данной проблеме [7].
Подготовка
ВИЧ-инфицированных клиентов к ВААРТ (высокоактивной антивирусной терапии) основывается
на
мультипрофессиональном
подходе, учитывает интеграцию всех симптомо-комплеков: социальных,
наркологических, психологических и соматических — исходя из чего выстраивается
стратегия лечения. Это означает, что ВИЧ-инфицированный
клиент должен иметь дело со многими специалистами.
Сотрудники
медицинских учреждений, каждый в своей области, строго
руководствуются
существующими инструкциями. Клиент, направляемый из
одного
кабинета в другой, теряет терпение и доверие к предлагаемой помощи. Чтобы не
допустить этого, специалисты организуют согласованную
помощь,
ориентированную на потребности клиента, приглашая его стать
активным
участником процесса подготовки к лечению [6].
До
настоящего времени в России профилактикой ВИЧ/СПИДа среди населения занимались
преимущественно специалисты в области здравоохранения. Существует и успешно
действует отлаженная система медицинской профилактики ВИЧ-инфекции.
Организационно эта система представлена службами профилактики и борьбы с
ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации [17].
Социальная
помощь пациенту способствует стабилизации или восстановлению
его базовых социальных условий (восстановление утраченных документов, решение
вопросов занятости, прекращение жилищных претензий и тому подобное), повышая
самооценку и улучшая взаимоотношения в семьях. Социальная
диагностика определяет качество и
удовлетворённость имеющейся жизненной ситуацией.
Она учитывает условия проживания, регистрацию по месту
жительства, наличие медицинской страховки и других документов, основное
финансовое обеспечение, обязательства по уходу за детьми,
долги (в том числе, квартплата), взаимоотношения с родными и близкими,
актуальные криминальные осложнения, употребление наркотиков и алкоголя.
Обследованию и лечению могут препятствовать сопутствующие заболевания
(например, абстинентный синдром при наркомании), утрата документов, отсутствие
близких родственников, невозможность на время
поручить уход за ребёнком. В таких случаях специалист по социальной работе даёт
координаты внешних сервисных организаций, осуществляющих лечение наркоманий,
регистрацию бездомных, организацию опеки, а также предоставляет
информацию о правилах приёма на лечение, особенностях регистрации и о других
вопросах. Значительно облегчает доступ к «внешнему
сервису» предварительная договорённость специалиста
социальной работы с представителем организации, куда
направляется
пациент [4].
Учитывая
наибольшую вовлеченность в проблему ВИЧ/СПИДа молодого населения и уязвимость
перед заражением ВИЧ-инфекцией детей, подростков и молодежи, основной приоритет
в профилактической работе имеет профилактическая работа с несовершеннолетними и
молодежью.
В
просветительской работе образовательным учреждениям принадлежит особая роль.
Здесь проводятся курсы занятий, массовые акции («Молодежь против СПИДа») и
другие акции, здесь распространяются печатная и аудиовидеопродукция,
рассказывающая о возникновении заболеваний алкоголизмом, наркоманией, об опасности
различных форм аддиктивных зависимостей. Но еще более важно то, что именно в
образовательных учреждениях отрабатываются различные профилактические защитные
технологии и модели поведения подростков и молодых людей [13].
Выделяют
следующие уровни профилактики ВИЧ/СПИДа [12].
Первичный
уровень —
ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ-инфицироания путем воздействия на
специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания. На
этом этапе профилактики проводят массовый скрининг (медобследование) с
использованием ИФА тест-систем. Одной из
важнейших составляющих первичного уровня профилактики является пропаганда
здорового образа жизни.
Вторичный
уровень —
раннее выявление и специфическое лечение СПИДа и
ВИЧ-инфицированных. Для этого осуществляется поисковый скрининг среди
групп,
имеющих фактор риска инфицирования. При выявлении ВИЧ-инфицированных проводят
верификацию (перепроверку) диагноза на базе СПИД-центра
с
последующей диспансеризацией, в рамках которой определяют необходимый
объем
антиретровирусной терапии. В современных условиях проводят высокоактивную
антиретровирусную терапию (ВААРТ).
Третичный
уровень —
лечение и реабилитация заболевших ВИЧ/СПИДом, т. е. повышение качества их
жизни. В рамках третичной профилактики проводят диспансерное наблюдение в
СПИД-центрах. Диспансерному наблюдению подлежат люди, в сыворотке крови которых
в ИФА и иммунном блоттинге обнаружены антитела к ВИЧ. В рамках диспансерного
наблюдения за ВИЧ-инфицированными проводят [16]:
·
выявление
и лечение имеющихся у больного или вновь возникающих заболеваний,
способствующих более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции;
·
максимально
раннее выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции и своевременное
назначение специфической терапии;
·
обеспечение
больному ВИЧ-инфекцией всех видов квалифицированной медицинской помощи при гарантированном
соблюдении тайны диагноза.
Основные задачи социальной работы с ВИЧ-положительными и
больными СПИДом являются [11]:
1. Создание
условий, при которых клиенты могут осуществить все положенные по закону
гарантии.
2. Помощь в
создании условий жизнедеятельности, в которых клиент чувствовал бы себя
востребованным, включенным в реальные дела, в социум.
3. Увеличение
степени самостоятельности клиентов, их способности контролировать свою жизнь и
более успешно разрешать возникающие проблемы.
4. Создание условий,
в которых клиенты могут в максимальной мере проявить свои возможности и на их
основе адаптироваться к новым условиям жизни в обществе.
5. Достижение
такого результата, когда необходимость в помощи социального работника у клиента
отпадает.
Для
достижения обозначенных целей специалист по социальной работе выполняет
следующие обязанности [4]:
·
Сбор
психосоциального анамнеза.
·
Эмоциональная
поддержка больного человека и членов его семьи
·
Координация
решения социальных вопросов.
·
Консультация
по правовым вопросам, касающихся ВИЧ-инфекции, совместный поиск путей решения
юридических проблем.
·
Помощь
в решении проблем трудоустройства.
·
Участие
в программе повышения доступности полноценной медицинской помощи лицам,
употреблявшим психотропные препараты.
·
Организация
позитивных контактов со службами наркологической и психиатрической помощи,
реабилитационными центрами, НКО.
Медико-социальные
технологии при работе с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом имеют целью
формирование социально-поддерживающей и развивающей среды
(социально-поддерживающие и терапевтические сообщества; локальные и
территориальные программы; программы на рабочих местах; социальные программы,
альтернативные употреблению наркотиков). Они предусматривают:
·
мотивационную
терапию;
·
тренинги
профилактики рецидивов;
·
тренинги
эмпатии, коммуникативной и социальной компетентности;
·
тренинги
когнитивного развития;
·
индивидуальную
и групповую психотерапию, направленную на развитие личностных и средовых
ресурсов.
Основные
принципы социальной поддержки реализуются в организации групп взаимопомощи
людей, живущих с ВИЧ. При отсутствии необходимой активности ВИЧ инфицированных
людей в регионе создаются группы поддержки. Службы групповой поддержки во всем
мире признаны уникальным методом оказания помощи ВИЧ инфицированным людям [1].
В
России первая служба групповой поддержки людей с ВИЧ появилась в 1994 году, и
интерес к этой форме поддержки постоянно возрастает. В разных городах
специалисты СПИД-сервисных организаций, так государственных, так и
негосударственных, а также люди, живущие с ВИЧ, создают различные группы.
Группы поддержки дают возможность людям с ВИЧ получить необходимую информацию,
рассказать о насущных проблемах, а также поделиться личным опытом их решения.
Особенность такого вида групповой работы заключается в том, что ответственность
за организацию и проведение встреч возложена на специалиста, а не участников
группы. Такие группы особенно эффективны для людей, находящихся в кризисе
[9].
В
ситуации оказания социальной поддержки больному с серьезно ограниченными
функциональными возможностями, часто нуждающемуся в постоянном сестринском
уходе, специалист по социальной работе, анализируя личностные характеристики,
распорядок дня пациента, социальное базовое обеспечение, семейный статус и
характер работы членов семьи, возможность помощи со стороны различных
общественных организаций, уровень оказываемой медицинской помощи, находит пути
решения медико-социальных проблем его подопечного, позволяя тем самым тяжело
больному человеку оставаться в обществе, быть рядом с родными, не страдать от
проявлений болезни и продолжать жить [10].
Таким
образом, сопровождение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей может быть
эффективным только при условии комплексного подхода. Этому условию
соответствует организация и реализация социально-медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Социально-медицинское сопровождение может
осуществляться в стационарах, кабинетах, Центрах. Основная цель
социально-медицинского сопровождения – помощь в организации благоприятного
социального пространства для клиента, которая заключается в обеспечении
трудовой деятельностью, семейным благополучием, материальной стабильностью.
Основной
технологией социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными
СПИДом является профилактическая работа. При этом профилактические мероприятия
являются необходимыми как при обучении населения здоровому образу жизни и
ознакомлении с мерами защита от заражения, так и при работе с уже
инфицированными и больными клиентами. На каждом этапе используются
разнообразные методы и формы работы специалиста социальной работы. Для
реализации комплексности сопровождения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом
клиента специалист социальной работы обеспечивает взаимодействие с различными
компетентными организациями и учреждениями.
2. Практическая
часть
1.
Соотнесите
термины и их определения:
1.
ВИЧ
|
А.
Лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека. Оно включает в себя период длительного
вирусоносительства (10 и более лет)
|
2.
ВИЧ-инфицированные
|
Б.
конечная стадия проявления болезни. Ее продолжительность обычно не превышает
трех лет.
|
3.
СПИД
|
В.
вирус, который вызывает разрушение иммунной системы и делает больного
восприимчивым к различным инфекциям и опухолям
|
1 - В; 2 – А; 3 – Б
1.
Паллиативная помощь
|
А.
Комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегративных
мероприятий, целью которых является достижение максимально возможного уровня
здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической
патологией, а также неблагополучных в социальном плане.
|
2.Социально-консультативная
помощь
|
Б.
Подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся
с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения
страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и
других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной
поддержки
|
3.
Социально-медицинская помощь
|
В.
Форма социального обслуживания направлена на адаптацию граждан пожилого
возраста и инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности,
создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение
взаимодействия личности, семьи, общества и государства.
|
1 – Б; 2 – В; 3 - А
1.
Социальная работа
|
А.
Забота государства, общества о гражданах, нуждающихся в помощи, содействии в
связи с возрастом, состоянием здоровья, социальным положением, недостаточной
обеспеченностью средствами существования.
|
2.
Социальное обслуживание
|
Б.
Профессиональная деятельность по организации помощи и взаимопомощи людям и
группам, попавшим в трудные жизненные ситуации, их психосоциальной
реабилитации и интеграции.
|
3.
Социальная помощь
|
В.
Предоставление различных услуг и помощи слабо защищенным слоям населения и
любому человеку, попавшему в трудную жизненную ситуацию
|
1 – Б; 2 – В; 3 – А
2.
Верно
ли утверждение?
1.
Вторичный
уровень социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом
имеет основной целью выявление и специфическое лечение СПИДа
и
ВИЧ-инфицированных.
Да
+ Нет
2.
Анонимное
тестирование – тестирование, при котором проба маркируется ярлыком с кодом, не
содержащим имени или опознавательного знака, указывающего на конкретное лицо.
Никакие идентификационные документы не оформляются.
Да+
Нет
3.
Анализ
на ВИЧ может не показывать наличие вируса несколько лет
Да
Нет+
4.
Верно
ли утверждение: Если у беременной женщины ВИЧ, он обязательно передастся
ребенку
Да
Нет+
5.
Так
как ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом имеют тяжелое заболевание, то нуждаются
лишь в квалифицированной медицинской помощи. Психологическая и социальная
помощь не являются действенными
Да
Нет+
6.
Просветительскую
профилактическую работу о проблемах СПИДа необходмио начинать проводить уже в
школах
Да+
Нет
3.
Закончите
предложение:
1.
Основные
пути передачи ВИЧ-инфекции….. (паренатальный, через укусы насекомых, половой,
при обучении детей в одном классе)
2.
Группы
людей, у которых вероятность заражения ВИЧ больше… (работающие рядом с
инфицированными, потребители внутривенных наркотиков, ухаживающие за больными
СПИДом в хосписах, люди, не разборчивые в половых связях)
3.
Медико-социальные
технологии при работе с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом имеют основной
целью… (обеспечение доступа к медицинскому лечению, обеспечение паллиативной
помощи, формирование социально-поддерживающей и развивающей среды).
4.
ВИЧ-инфицирование
и заболевание СПИДом является проблемой …. (личной заболевшего, социально
значимой, семьи инфицированного или больного)
5.
Основным
нормативно-правовым актом, регламентирующим оказание медико-социальной помощи
лицам, затронутым ВИЧ в РФ является закон… («О предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)», «О профилактике заболевания СПИД»)
6.
Подготовка
ВИЧ-инфицированных клиентов к высокоактивной антивирусной терапии основывается
на…(психологическом подходе, медицинском подходе, мультипрофессиональном
подходе)
4.
Ответьте
на вопросы:
1.
В
чем проявляются основные тенденции в современном течении ВИЧ-инфекции в России
и в мире ?
-
Уменьшение числа случаев выявленных инфицированных в связи со снижением
заболеваемости
-
Уменьшение числа случаев выявленных инфицированных в связи с недостаточной
организацией диагностики заболевания
*-
Рост числа случаев инфицирования и увеличение числа выявленных инфицированных
2.
Что
такое комплексность профилактики ВИЧ/СПИДа?
*-
Взаимодействие различных специалистов (медиков, специалистов социальной работы,
психологов)
-
Предоставление выборочной информации
-
Ограничение аудитории профилактической работы
3.
В
чем заключается роль специалиста социальной работы при сопровождении больного
СПИДом в Хосписе?
*-
Находит
пути решения медико-социальных проблем его подопечного, позволяя тем самым
тяжело больному человеку оставаться в обществе, быть рядом с родными, не
страдать от проявлений болезни и продолжать жить
-
Специалист социальной работы не является участником сопровождения больного
СПИДом в Хосписе
*-
Ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ-инфицироания путем воздействия на
специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания.
-
Раннее
выявление и специфическое лечение СПИДа и
ВИЧ-инфицированных.
5.
В
чем заключается специфика работы групп поддержки?
-
Они являются группами самопомощи – вся ответственность за организацию и
проведение встреч возложена на самих участников
*-
Ответственность
за организацию и проведение встреч возложена на специалиста, а не участников
группы.
6.
Почему
ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом являются объектом
социально-медицинской работы?
*-
Эти лица имеют выраженные медицинские и социальные проблемы,
которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в
рамках односторонних профессиональных мероприятий.
-
Эти лица имеют медицинские проблемы, обусловленные асоциальным характером
поведения
Заключение
СПИД - одна из
важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. СПИД
относится к числу главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на
планете. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на
государство и общество в целом. Социально-психологические
последствия ВИЧ-инфекции проявляются на нескольких уровнях: индивидуальности,
семьи,
общества, помогающих структур. В нашем обществе
существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них
возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации
ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной
поддержки.
В связи с массовым
распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому
смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические
последствия для РФ, создает угрозу личной, общественной и государственной
безопасности, угрозу существования человечества, - все это вызвало
необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения
современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции.
Основой организации медико-социальной
помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, ВИЧ-инфицированным беременным и их
детям, независимо от ВИЧ-статуса последних, является обеспечение этого контингента
комплексным обследованием и лечением (АРВТ) в полном объеме, предоставление социальной
помощи данной категории, мониторинг и оценка ситуации по ВИЧ-инфекции среди
населения и информированность субъектов Российской Федерации о положении дел по
данной проблеме.
Сопровождение
ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей может быть эффективным только при
условии комплексного подхода. Этому условию соответствует организация и
реализация социально-медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.
Социально-медицинское сопровождение может осуществляться в стационарах,
кабинетах, центрах. Основная цель социально-медицинского сопровождения – помощь
в организации благоприятного социального пространства для клиента, которая
заключается в обеспечении трудовой деятельностью, семейным благополучием,
материальной стабильностью.
Основной
технологией социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными
СПИДом является профилактическая работа. При этом профилактические мероприятия
являются необходимыми как при обучении населения здоровому образу жизни и
ознакомлении с мерами защита от заражения, так и при работе с уже
инфицированными и больными клиентами. На каждом этапе используются
разнообразные методы и формы работы специалиста социальной работы. Для
реализации комплексности сопровождения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом
клиента специалист социальной работы обеспечивает взаимодействие с различными
компетентными организациями и учреждениями.
Список
литературы
спид вич
инфекция социальный медицинский
1. Аржаникова
А., Бартенева З., Дите В., Крашенинникова И., Речнов Д. Организация и поддержка
служб по социальному сопровождению для уязвимых групп – М.: Издательство «СПИД
Фонд Восток-Запад», 2006
2. Бородкина
О.И. Институционализация социальной профилактики общественно-опасных
заболеваний в Российской Федерации / Автореф. дис. докт. социол. наук. – СПб:
С.-Петерб. гос. ун-т 2008. - 42 с.
3. Кольцова
О.В. Роль социального работника в оказании паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе:
Руководство – М.: РОО «СПИД инфосвязь», 200 .-96
с
4. Кольцова
О.В. Роль специалиста по социальной работе в построении общей помощи пациентам «Центра
СПИД» // Мультипрофессиональный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с
ВИЧ/СПИДом: Практика совместного консультирования и лечения / под ред. Д.В.
Островского – М.: РОО «СПИД инфосвязь», 2005 - C.
43-49
5.
Кушлекайте
М. И. и др. Отношение медицинских сестер к инфицированным ВИЧ и больным СПИДом
// Социологические исследования. – 2006 г. – № 5 (265). – С. 75-77.
6. Мультипрофессиональный
подход в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом: Практика совместного
консультирования и лечения / под ред. Д.В. Островского – М.: РОО «СПИД
инфосвязь», 2005
7. Об
организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и
рожденным ими детям // Письмо Минздравсоцразвития России от 28.08.2006. №
4614-ВС
8. Онищенко
Г. ВИЧ-политизированный // Российская газета - № 3719 – 15 марта – 2005
9. Основы
социальной медицины. / Е.Н. Назарова, Ю.Д.Жилов. – М.: Изд-й центр «Академия»,
2007. – 368с.
10.
Паллиативная
помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом: Учебный материал для членов команды по
оказанию паллиативной помощи – М.: Издательство Фонд «Российское
здравоохранение», 2006 – 36 с.
11.
Покровский
В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень Федерального
НМЦ ПБ СПИД Министерства Здравоохранения РФ N 27- М.: Изд-во Центрального НИИ
эпидемиологии МЗ РФ, 2005 – 36 с.
12. Профилактика
ВИЧ/СПИДа у несовершеннолетних в образовательной среде: Учебное пособие для
преподавателей педагогических вузов / Под ред. Л. М. Шипицыной. — М., 2006. —
256 с.
13. Технология
социальной работы в различных сферах жизнедеятельности / Под ред. проф. П. Д.
Павленка: Учебное пособие. – М.: Издательско- торговая корпорация «Дашков и К»,
2006. – 596с.
14. Хан
Г.Н. Мультипрофессиональная команда объединение вокруг потребностей пациента //
Мультипрофессиональный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с
ВИЧ/СПИДом: Практика совместного консультирования и лечения / под ред. Д.В.
Островского – М.: РОО «СПИД инфосвязь», 2005. - С. 29-36
15. Шурыгина
Ю.Ю. Теоретические основы социально-медицинской реабилитации различных групп
населения: Учебно-методическое пособие. – Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2005. – 100 с
16. Ющук
Н.Д., Нагибина М.В., Венгеров Ю.Я., Шахгильдян В.И., Чепцов В.Б. и др.
Интенсивная и паллиативная терапия больных ВИЧ-инфекцией. // Лечащий врач.-
№9.-2008.-С. 49-53.
17.
Ясавеев
И.Г. СМИ и ситуация с ВИЧ/СПИДом в России // СООДС. - 2006. - №12. - С. 89-94.