|
Грудные дети
|
Дети
|
Мужчины
|
Женщины
|
Возраст
|
0-1/2
|
1/2-1
|
1-3
|
4-6
|
7-10
|
11-14
|
15-18
|
19-24
|
25-50
|
> 51
|
11-14
|
15-18
|
19-24
|
25-50
|
> 51
|
беременные
|
кормящие
|
Великобритания
|
350
|
350
|
400
|
400
|
500
|
600
|
700
|
700
|
700
|
700
|
600
|
600
|
600
|
600
|
600
|
700
|
950
|
США
|
375
|
375
|
400
|
500
|
700
|
1000
|
1000
|
1000
|
1000
|
1000
|
800
|
800
|
800
|
800
|
800
|
800
|
1200
|
Потребность
в витамине А может значительно меняться в зависимости от климатических условий:
холодный климат не влияет на потребность и обмен витамина А, но при повышении
температуры окружающей среды и увеличении времени пребывания на солнце
(например, во время летнего отдыха на юге) потребность в витамине А резко
возрастает.
Также
уменьшаются запасы витамина А в печени, и, соответственно, возрастает
потребность при воздействии рентгеновских лучей.
У
женщин, принимающих оральные контрацептивы, потребность в витамине А снижается
(Multivitamin supplementation in oral contraceptive users. Mooij PN et al.
Contraception 1991 Sep;44(3):277-88).
Недостаточность витамина А может существенно изменить состояние слизистой
поверхности, в частности, поверхности глаз, дыхательных путей, желудочного
тракта и т.д. Эти слизистые поверхности пересыхают, что вызывает не только
неприятные ощущения, боль, а и заболевания (если идется про глаза-то и до
слепоты). Изменения в слизистой поверхности мочевых путей могут привести к
появлению песка, камней. Плохое состояние слизистой оболочки дыхательных путей
приводит к появлению разнообразных воспалений. Например, воспаление среднего
уха, легких, почек и т.д.
Симптомы
недостаточности
Угри, сухие тусклые
волосы, сухая кожа, утомляемость, медленный рост, бессонница, утолщенная
чешуйчатая кожа на ладонях и подошвах. Также частые инфекции, куриная слепота,
потеря веса, сухость глаз (если не лечить — вплоть до изъязвления роговицы), сухость
во рту.
Полноценный прием
организмом витамина А вместе с витамином Д обеспечивает здоровье и крепость
костей и зубов.
Витамин Е (токоферол)
предохраняет витамин А от окисления, как в кишечнике, так и в тканях.
Следовательно, если у вас недостаток витамина Е, вы не можете усваивать нужное
количество витамина А, и поэтому эти два витамина нужно принимать вместе.
Дефицит цинка может
привести к нарушению превращения витамина А в активную форму. Поскольку ваш
организм в отсутствие достаточного количества цинка не может синтезировать
белок, связывающий витамин А, — молекулу-переносчика, которая транспортирует
витамин А через стенку кишечника и освобождает его в крови, — дефицит цинка
может привести к плохому поступлению витамина А к тканям. Эти два компонента
взаимозависимы: так, витамин А способствует усвоению цинка, а цинк так же
действует в отношении витамина А.
Минеральное масло, которое
можно иногда принять как слабительное, может растворить жирорастворимые
вещества (такие как витамин А и бета-каротин). Эти витамины затем проходят по
кишечнику, не усваиваясь, поскольку они растворены в минеральном масле, из
которого организм не может их извлечь. Постоянное применение минерального
масла, таким образом, может привести к недостатку витамина А.
С другой стороны, для
нормального поглощения витамина А необходимо присутствие в рационе жиров и
белков. Разница между пищевым и минеральным маслом состоит в том, что организм
может усвоить пищевой жир вместе с витамином А, растворенным в нем; минеральное
же масло организм не усваивает.
Где же можно найти
этот витамин, какие продукты являются его источником? Без сомнения, рыбий жир, это наиглавнейшее.
В меньших количествах витамин А есть в масле, печени, жирном ферментованом
сыре.
Оранжевые и зеленые овощи
(морковка, петрушка, салат, шпинат, щавель, дыни, сушёные сливы, помидоры,
брокколи, тыква) не содержит витамин A, а так называемый провитамин A –
каротин. Его действия на организм похожи на действие витамина A, но в 2-3
раза слабее.
Пару советов кулинарного
характера. Витамин A во время нормального приготовления пищи не разрушается, а
разрушается витамины A от прямого попадания солнечных лучей (никогда не
держите масло, рыбий жир между окнами). Кроме того. Употребляя испорченный
жир, мы провоцируем распадение витамина A, который содержится в организме ” про
запас “.
Симптомы гиповитаминоза
Дефицит
витамина А определяется как содержание ретинола в сыворотке крови ниже 0,35
мкмоль/л. Однако, даже при уровне в плазме 0,70-1,22 мкмоль/л может наблюдаться
значительное снижение содержания витамина А в печени, где он накапливается.
Уровень витамина А в плазме начинает снижаться тогда, когда его концентрация в
печени падает до 0,7 мкмоль/г ткани.
Причины
возникновения гиповитаминоза А:
·
недостаточное
содержание витамина А в пище, особенно в зимне-весенний период;
·
несбалансированное
питание (длительный дефицит полноценных белков нарушает усвоение витамина А);
·
ограничение
потребления жиров (витамин А является жирорастворимым);
·
заболевания
печени и желчевыводящих путей;
·
заболевания
поджелудочной железы, кишечника;
·
значительные
резекции тонкой кишки, синдром малабсорбции;
·
недостаточное
потребление витамина Е (витамин Е, являясь антиоксидантом, препятствует
окислению витамина А).
Клинически значимые диагностические симптомы
недостаточности витамина А в организме:
·
Раннее старение
кожи с образованием морщин
·
Перхоть
·
Повышенная
болевая и температурная чувствительность
·
Повышенная
чувствительность зубной эмали
·
Слезящиеся на
холоде глаза
·
Скопление корок и
слизи в углах глаз, ощущение "песка" в глазах, покраснение век
·
Ослабленная
эрекция, ускоренная эякуляция, слабость сфинктера мочевого пузыря и др.
Самым
известным симптомом гиповитаминоза А является так называемая "куриная
слепота" (ночная слепота или гемералопия) - резкое ухудшение зрения при
пониженной освещенности. Дефицит витамина А ведет к изменениям практически во
всех органам и системах организма:
·
помутнение
роговицы, ксерофтальмия (сухость слизистой оболочки глаз), слезящиеся глаза на
холоде, скопление корок и слизи в углах глаз, ощущение "песка" в
глазах, покраснение век, ксантелазма век;
·
сухость кожи,
раннее старение кожи с образованием морщин, себоррейный дерматит, акне,
предраковые заболевания и рак кожи;
·
сухость волос,
перхоть;
·
гиперестезия
зубной эмали;
·
атрофический
гастрит, колит, холелитиаз, диарея, кишечные инфекции, рак поджелудочной
железы, кисты печени;
·
слабость
сфинктера мочевого пузыря, эректильная дисфункция, снижение либидо;
·
эрозия шейки
матки, эндоцервицит, полипы, аденоматоз, лейкоплакии;
·
мастопатия, рак
молочных желез;
·
респираторные
инфекции, синуситы, пневмонии, частые простуды; хронический бронхит,
бронхоэктазы, рак легких;
·
анемия;
·
клеточный
иммунодефицит;
·
нарушения
развития, замедленный рост;
·
повышенная
болевая и температурная чувствительность;
·
бессонница;
истощение.
Показания
Витамин
А назначают:
·
при различных заболеваниях
кожи и слизистых оболочек (молочница, себорейная экзема и другие проявления
аллергодерматозов);
·
при заболеваниях
глаз (конъюнктивит, кератит); ежедневный прием ретинола улучшает адаптацию к
темноте;
·
для активации
процессов заживления и регенерации при лечении ожогов, ран, переломов;
Ретинол
входит в состав комплексной терапии при лечении:
·
острой и
хронической пневмонии,
·
острых и
хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Целесообразно
применение витамина А при железодефицитной анемии, т.к. существует зависимость
между содержанием в плазме ретинола и концентрацией железа в сыворотке крови.
Дозировки
Препараты
витамина А назначают внутрь, внутримышечно и наружно (местно).
Витамин
А применяют в профилактических и лечебных дозах. Профилактические дозы
устанавливают исходя из суточной потребности организма человека в витаминах.
Применение витамина А в лечебных целях должно проводиться строго под контролем
врача.
Лечебные
дозы витамина А при авитаминозах легкой и средней тяжести составляют для
взрослых 33 000 ME (0,01 г) в сутки; детям - 1000-5000 ME в сутки. При
заболеваниях кожи взрослым - 50000-100000 ME, детям - 5000-10000 ME в сутки.
Разовые
дозы витамина А не должны превышать 50000 ME для взрослых и 5000 ME для детей,
суточные - 100000 ME для взрослых и 20000 ME для детей.
Профилактическая
суточная доза витамина А для взрослого человека составляет 3300 МЕ.
При
беременности не рекомендуется принимать более 6000 ME витамина А в день, т.к. в
больших дозах он оказывает тератогенный эффект, т.е. может приводить к
врожденным уродствам у детей. Токсический эффект наблюдается при дозировках
свыше 25000 МЕ в сутки. Беременным нельзя употреблять рыбий жир.
При
планировании беременности также необходимо учитывать, что ретинол накапливается
в организме, и в случае, если у женщины проводилось лечение высокими дозами
витамина А, то беременность лучше планировать не ранее, чем через 6 месяцев
после окончания приема ретинола.
Детям
нельзя принимать более 18000 ME витамина А в день в течение месяца.
Безопасность
С
осторожностью витамин А должен назначаться пациентам с аллергическими
заболеваниями, т.к. наличие астматических проявлений в отдельных случаях может
повышать уровень каротина и ретинола в сыворотке крови.
При
гипотиреозе следует избегать приема -каротина, поскольку организм не
сможет преобразовать его в витамин А.
Признаки гипервитаминоза
При
передозировке витамина А могут наблюдаться боли в животе; задержки менструаций;
увеличение печени и селезенки; желудочно-кишечные расстройства; выпадение
волос; зуд; суставные боли; тошнота; рвота; мелкие трещины на губах и в уголках
рта.
При
хроническом гипервитаминозе А наблюдается:
·
сухость и пигментация
кожи, выпадение волос, ломкость ногтей,
·
боли в области
суставов и костей, диффузное утолщение костей,
·
увеличение печени
и селезенки, диспепсические явления.
Взаимодействие
При
длительном применении витамина А необходимо одновременно принимать витамин Е,
т.к. его недостаток препятствует усвоению витамина А.
Есть
данные об отрицательном взаимодействии каротина с алкоголем: при их комбинации
возможно повреждение печени в большей степени, чем при приеме только алкоголя,
это необходимо применять во внимание при частом и значительном употреблении
спиртосодержащих препаратов.
При
приеме препаратов, понижающих уровень холестерина, нужно принимать во внимание,
что они могут нарушать всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому
прием витамина А должен осуществляться в разное время с гиперлипидемическими
средствами.
Витамин
А не должен назначаться одновременно с ретиноидами, т.к. их комбинация является
токсичной.
При
приеме слабительных средств минерального происхождения нарушается всасывание
жирорастворимых витаминов, в т.ч. витамина А.
Новейшие данные
Есть
данные, что витамин А способствует поддержанию постоянного уровня сахара в
крови, помогая организму более эффективно использовать инсулин. Если эти данные
подтвердятся, использование ретинола станет первым шагом к победе над
резистентностью к инсулину и такими заболеваниями как диабет I и II типа,
гипертония, гипогликемия и ожирение.
Похожие работы на - Источники витамина A
|