Кишечная
энтодерма
|
висцеральный
листок спланхнотома
|
висцеральный
листок спланхнотома
|
ганглиозная
пластинка
|
покровный
и железистый эпителий желудка и кишечника
|
мезенхима:
рыхлая соединительная ткань, ретикулярная ткань, гладко-мышечная ткань,
сосуды.
|
Целомический
эпителий: мезотелий серозных оболочек
|
подслизистые,
межмышечные серозные нервные окончания и нервные сплетения
|
В среднем
отделе хорошо развиты все 4 оболочки. Стенка пищеварительного канала -
многокомпонентная тканевая система.
Особенности
общего плана строения:
1.
Слизистая оболочка полного типа (мышечная пластинка хорошо развита. Участвует в
образовании рельефа поверхности и выведении секрета желез).
2. Эпителий
слизистой оболочки всегда однослойный, однорядный, призматический, или
кишечного типа.
Особенности:
·
в составе эпителия интегрированы одиночные
эндокринные клетки APUD- системы. Их функция - образование биогенных аминов и
пептидных гормонов, регулирующих секреторную и двигательную активность в
пищеварительном тракте в зависимости от количества и качества пищи.
·
В составе эпителия (особенно в тонком кишечнике)
всегда присутствуют внутриэпителиальные лимфоциты. Их функция - получение и
передача информации об антигенных свойствах пищи. Они обладают цитотоксическим
действие на чужеродные клетки и бактерии пищи.
3.
Собственная пластинка. Очень хорошо развита. Ее основа - рыхлая соединительная
ткань. Особенности:
·
содержит пакет собственных желез в желудке.
Составляет основу ворсинок и окружает крипты в кишечнике.
·
Содержат многочисленные гладкие миоциты. Их
сокращение способствует всасыванию пищевых веществ в кишечнике и выведению
секрета из желез.
·
Имеет развитую сеть сосудов микроциркуляторного руса
и многочисленные артериоло-венулярные шунты, капилляры фенестрированного типа.
Артериовенулярные шунты на высоте пищеварения закрыты. При этом открываются все
капилляры и кровообращение усиливается на 70%. Сосуды микроциркуляторного
русла регулируют поступление крови в органы в зависимости от фазы пищеварения.
·
Содержит многочисленные мигрирующие из крови
гранулоциты и лимфоциты, которые обеспечивают антибактериальное и
антитоксическое действие на компоненты пищи и участвуют в пищеварительном
лейкопидезе.
·
Имеет хорошо развитую ретикулярную ткань,
ассоциированную с диффузной лимфоидной тканью в виде одиночных и групповых
фолликулов во всех отделах пищеварительного тракта. Ее значение - лимфоидная
ткань участвует в местной иммунной защите от антигенов, попадающих с пищей,
участвует в синтезе иммуноглобулинов группы А, секретируемых в просвет органов
и участвующих в нейтрализации токсинов, вирусов, бактерий, поступающих с пищей.
Функции
собственной пластинки:
1.
Опорно-механическая
2.
Транспортно-трофическая. В ней происходит диффузия питательных веществ от
эпителия в кровь.
3.
Участвует в пищеварительном цикле (пищеварительный лейкопидез). На высоте
пищеварения резко возрастает количество базофилов, нейтрофилов, эозинофилов и
лейкоцитов.
Базофилы
увеличивают проницаемость сосудов и межклеточного вещества, способствуют отеку,
разрыхлению собственной пластинки и облегчают миграцию клеток и пищеварительных
веществ.
Нейтрофилы
высвобождают гидролитические ферменты (лактоферрин, лизоцим), которые обладают
антибактериальным действием.
Эозинофилы
участвуют в нейтрализации токсических веществ.
Лимфоциты
обеспечивают иммунные реакции.
4.
Подслизистая основа. Образует складки. Способствует растяжению органа.
5. Мышечная
оболочка обеспечивает ритмичные сокращения, перистальтику, продвижение пищи.
6.
Мезотелий - обеспечивает подвижность органов, облегчает трение, способствует
движению органов.
Желудок.
Функции:
1. Ведущая
- переваривание белков до пептонов в кислой среде.
2.
Механическая. В желудке происходит депонирование пищи (задержка на 2-3 час) и
изоляция ее от других отделов благодаря сфинктерам с обеих сторон. В желудке
происходит перемешивание и перетирание пищи до полужидкой консистенции (химус).
Периодическая эвакуация пищи в 12 п.к.
3.
Экзокринная секреторная функция.
Желудочный
сок:
·
ферменты в основном секретируются главными клетками
желез: пепсиноген (расщепляет белки до пептонов), химозин (створаживает
молоко), липаза (переваривание жиров), лизоцим (расщепление оболочек бактерий).
·
Соляная кислота. Образование ионов водорода и хлора
происходит с помощь париетальных клеток желез. Функции: активация пепсиногена,
денатурация и набухание белков. Подготовка их к воздействию ферментов;
антибактериальное действие; соляная кислота - это естественные регулятор
секреции слизи и ферментов.
·
Слизь. Существует в 2 формах: нерастворимая фракция
- покрывает поверхность слизистой оболочки и изолирует эпителий от
пищеварительного процесса (механическая и химическая защита); растворимая
фракция - образует коллоидную систему, в которой растворены компоненты
желудочного сока, иммуноглобулины, лизоцим, гормоны. Обладает буферными
свойствами, способна нейтрализовать кислотность или щелочность.
·
Антианемический фактор. Образуется париетальными
клетками. Необходим для всасывания витамина В12, который обязателен для
эритропоэза.
4.
Эндокринная, гормон-секретирующая функция - образование гормонов (серотонин,
гистамин, гастрин, соматостатин, простагландины), участвующих в регуляции
секреторной и двигательной активности.
5.
Метаболическая. Происходит всасывание воды, моносахаридов, солей, спиртов,
некоторых лекарственных веществ.
6.
Экскреторная. Через стенку выводятся аммиак, мочевина.
7.
Участвует в регуляции водно-солевого обмена и рН крови.
Строение
покровного и железистого эпителия.
Исходная
клетка - стволовая. Расположена в перешейке и шейке желез. Дифференцируется в
покровные эпителиоциты и в железистые эпителиоциты.
экзокриноциты
|
эндокриноциты
|
1.шеечные мукоциты (вырабатывают
слизь)
|
1.энтерохромофинные клетки (ЕС)
|
2.добавочные мукоциты (вырабатывают
слизь)
|
2.энтерохромофиноподобные клетки
(ECKL)
|
3.главные клетки (вырабатывают
ферменты)
|
3.G-клетки
|
4.париетальные клетки (участвуют в
образовании соляной кислоты).
|
4.D-клетки
|
Стволовая
недифференцированная клетка. Локализация - перешеек и шейка желез. Функции -
участвуют в обновлении покровного эпителия с высокой скоростью (3-4 суток) -
участвуют в образовании всех типов клеток собственных желез. Скорость
обновления недели-месяцы. Содержат кислые мукополисахариды, обеспечивающие
собственную защиту клеток от самопереваривания.
Покровные
эпителиоциты. Локализация - выстилают поверхность желудочных клеток. Участвуют
в образовании покровного эпителия.
Тип
строения эпителия - однослойный, призматический, железистый.
Функции -
образование слизи и простогландинов. слизь - защита эпителия от повреждений.
Бактерицидные и буферные свойства. Протстогландины - контроль слизеобразования.
Их функции: стимуляция слизеобразования; активация секреции бикарбонатов,
нейтрализующих рН; усиление кровообращения в желудке, стимуляция секреции.
Образование
простогландинов регулируется соляной кислотой. Соляная кислота - простогландины
- секреция слизи.
Фундальные
железы экзокриноцитов (шеечные и добавочные мукоциты). Локализуются в шейке и
теле желез. Образуют мукопротеины различного состава и обеспечивают локальную
защиту эпителия желез от повреждающего действия соляной кислоты и ферментов.
Главные
экзокриноциты. Локализация - тело и дно желез. Расположены группами. Форма
пирамидная. Цитоплазма базофильная. Участвуют в образовании ферментов желудочного
сока (пепсиноген, химозин, липаза). Естественные стимуляторы тих клеток - пища
и эндокриноциты.
Париетальные
клетки.
Эндокриноциты.
Энтерохромафинные
(ЕС).
Образуют:
серотонин - стимулирует секреторную и двигательную активность клеток желудка;
мелатонин - контролирует фотопериодичность секреции; эндорфин - морфиноподобный
гормон, подавляет болевые ощущения;
регулируется
соляной кислотой. Стимулирует активность ЕС, ЕС стимулируют главные клетки,
слизистые клетки и миоциты.
Энтерохромафиноподобные
клетки. (ECL). Синтезируют гистамин - активация париетальных клеток. Регуляция
соляной кислоты тормозит активность, а гастрин - стимулирует.
G- клетки.
Вырабатывают гастрин. Локализация в кардиальном и пилорическом отделах.
Стимулируют активность ECL.
D-клетки.
Вырабатывают соматостатин - обладает местным ингибирующим действием на синтез
ферментов, гормонов, соляной кислоты.
Тонкая и
толстая кишка.
Ведущие
функции:
1.завершение переваривания всех
компонентов пищи, поступающей из желудка.
2.Избирательное всасывание
образовавшихся простых соединений через эпителиальный покров из компоненты
соединительной ткани в кровь.
3. Формирование каловых масс и их
эвакуация.
Остальные
функции:
1. Секреторная - образование
ферментов (дисахаридаза, дипептидаза, лизоцим) и слизи.
2. Эндокринная - образование
комплекса кишечник гормонов: серотонин (в ЕС - клетках); холецистокинин (в I
клетках) - стимуляция секреции ферментов 12 п.к. и активности желчного пузыря;
секретин (в S-клетках) - стимулирует образование жидкой части поджелудочного
сока; мотилин (в Мо-клетках) - стимулирует активность гладко-мышечной ткани
кишечника; соматостатин (в D - клетках). - Подавляют активность ферментов,
слизи, двигательную активность; вазоинтестинальный пептид (ВИП) -
вырабатывается в Д1 клетках - регулирует секреторную и двигательную активность
кишечника.
3.Барьерная. Образует защитный барьер
от антигенных свойств пищи. Клетки имеют плотные контакты и не пропускают
пищевые вещества между собой.
Функции
толстого кишечника.
1.Метаболическая - участие в синтезе
витаминов групп В и К с помощью микрофлоры; регуляция водно-солевого обмена;
2.экскреторная - выведение через
стенку нерастворимых компонентов (кальция, тяжелые металлы).
3.Формирование кишечной микрофлоры,
участвующей в переваривании клетчатки и образовании пищевых волокон необходимых
для регуляции деятельности толстой кишки.
Особенности
переваривания в тонкой кишке.
Происходит
в 2 фазы.
1.Полостной гидролиз. Происходит при
участии пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчи. Часть ферментов
образуется клетками крипт и групповыми железами 12 п.к.
2.пристеночное и мембранное
пищеварение. Завершение гидролиза дисахаридов и дипептидов в составе
гликокаликса щеточной каемки кишечного эпителия и начальные этапы всасывания в
щеточной каемке. Ферменты гликокаликса образуются каемчатыми эпителиоцитами
кишечного эпителия.
Механизмы
увеличения поверхности всасывания в кишечнике.
1.Сама длина тонкой кишки (6 м)
2.образование циркулярных и
полулунных пальцевидных выпячиваний, ворсинок, и углублений крипт. За счет этого
площадь поверхности увеличивается в 8 раз.
3.Увеличение поверхности самых
эпителиальных клеток за счет щеточной каемки или микроворсинок. Каждая клетка
имеет до 100 микроворсинок. Ее поверхность увеличивается в 5-10 раз. В
результате общая площадь поверхности увеличивается в 500 раз и составляет
200-300 квадратных метров.
На
сервере "Все лечится хочут!" открылась подписка на еженедельные
обзоры медицинского интернета. Веду ее я - Дмитрий Красножон. подписывайтесь -
вам не придется долго проводить время в поисках нужного сайта. www.doktor.ru, www.citycat.ru.
Пишу
рефераты: E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс. Оплата в Санкт-Петербурге
при получении, в других городах по почте. Возможна предоплата в счет будущих
рефератов. Список готовых рефератов можно заказать по почте (адрес указан
выше).