Слуховой анализатор. Строение и функции сердца
Контрольная
работа № 1
по Возрастной анатомии и физиологии
ребенка
Студентки заочного
отделения ЯГПУ
Специальности
«Дошкольная педагогика
и психология»
Исаевой
Екатерины Валерьевны
шифр
ДО-2742, № группы 61 Д
Вариант № 12
План
1.Слуховой
анализатор
1.1.
Структурно-функциональная
характеристика слухового анализатора
1.1.1 Строение органа слуха
1.1.2 Рецепторы
1.1.3 Проводящие пути слухового анализатора
1.1.4 Корковый (центральный) отдел слухового анализатора
1.2 Возрастные особенности слухового анализатора
1.3 Гигиена слухового анализатора
2.
Строение и функции
сердца.
2.1 Строение и функции сердца.
2.2 Строение стенки сердца. Особенности миокарда.
2.3.Проводящая система сердца.
2.4 Фазы сердечного
цикла
2.5 Электрокардиография
2.6 Возрастные
особенности сердечной деятельности
3.Литература
1.1 Структурно-функциональная характеристика
слухового анализатора
Слуховой анализатор – это второй по значению анализатор в
обеспечении адаптивных реакций и познавательной деятельности Человека. Его
особая роль у человека связана с членораздельной речью. Слуховое восприятие –
основа членораздельной речи. Ребенок, потерявший слух в раннем детстве,
утрачивает и речевую способность, хотя весь артикуляционный аппарат у него
остается ненарушенным.
Адекватным раздражителем слухового анализатора являются звуки.
Рецепторный (перефирический) отдел слухового анализатора, превращающий
энергию звуковых волн в энергию нервного возбуждения, представлен рецепторными
волосковыми клетками кортиева органа (орган Корти), находящимися в улитке.
Слуховые рецепторы (фонорецепторы) относятся к механорецепторам,
являются вторичными и представлены внутренними и наружными волосковыми
клетками. У человека приблизительно 3500 внутренних и 20000наружных волосковых
клеток, которые расположены на основной мемране внутри среднего канала
внутреннего уха.
1.1.1 Строение органа слуха
Внутреннее ухо- (звуковоспринимающий аппарат), среднее
ухо(звукопередающий аппарат) и наружное ухо (звукоулавливающий аппарат)
объединяются в понятие орган слуха.(рис.1)
Рис.1 Строение органа слуха:
1 - ушная раковина, 2 - наружный слуховой
проход, 3 - барабанная перепонка, 4 - молоточек, 5 - наковальня, 6 - стремечко,
7 - улитка, 8 - отолитовый аппарат, 9 - полукружные каналы, 10 - евстахиева
труба, 11 - слуховой нерв
-Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.
Обеспечивает улавливание звуков, концентрацию их в направлении наружного
слухового прохода и усиление интенсивности звуков. Кроме того структуры
наружного уха выполняют защитную функцию, охраняя барабанную перепонку от
механических и температурных воздействий внешней среды.
На границе между наружным и средним ухом находится барабанная
перепонка.- тонкая соединительнотканная пластинка, толщиной около 0,1 мм,
снаружи покрыта эпителием, а изнутри слизистой оболочкой.
Барабанная перепонка расположена наклонна и начинает колебаться , когда
на нее падают со стороны наружного слухового прохода звуковые колебания.
Барабанная перепонка не имеет собственного периода колебания, она колеблется
при всяком звуке соответственно его длине волны.
Среднее ухо представлено барабанной полостью. В ней находится цепь
слуховых косточек: молоточек, наковальня и стремя.
Рукоятка молоточка срастается с барабанной перепонкой, а его головка
образует сустав с наковальней, которая также соединяется суставом с головкой
стремени.
На медиальной стенке барабанной полости находятся отверстия: окно
преддверия (овальное) и окно улитки (круглое). Основание стремени закрывает
окно преддверия, ведущее в полость внутреннего уха, а окно улитки затянуто
вторичной барабанной перепонкой. Барабанная полость соединяется с носоглоткой
посредством слуховой,
или евстахиевой, трубы. Через нее из носоглотки в полость среднего уха
попадает воздух, благодаря чему выравнивается давление на барабанную перепонку
со стороны наружного слухового прохода и барабанной полости.
Внутреннее
ухо - полое костное
образование в височной кости, разделенное на костные каналы и полости,
содержащие рецепторный аппарат слухового и стаокинетического (вестибулярного)
анализаторов.
Внутреннее
ухо находится в толще каменистой части височной кости и состоит из системы
сообщающихся друг с другом костных каналов – костного лабиринта, в котором
расположен перепончатый лабиринт. Очертания костного лабиринта почти полностью
повторяют очертания перепончатого. Пространство между костным и перепончатым
лабиринтом, называемое перилимфатическим, заполнено жидкостью - перилимфой,
которая по составу сходна с цереброспинальной жидкостью. Перепончатый лабиринт
погружен в перилимфу, он прикреплен к стенкам костного футляра
соединительнотканными тяжами и заполнен жидкостью - эндолимфой, по составу
несколько отличающейся от перилимфы. Перилимфатическое пространство связано с
субарахноидальным узким костным каналом - водопроводом улитки.
Эндолимфатическое пространство замкнуто, имеет слепое выпячивание, выходящее за
пределы внутреннего уха и височной кости - водопровод преддверия. Последний
заканчивается эндолимфатическим мешочком, заложенным в толще твердой мозговой
оболочки на задней поверхности пирамиды височной кости.
Костный
лабиринт (рис.2) состоит из трех отделов: преддверия, полукружных каналов и
улитки. Преддверие образует центральную часть лабиринта. Кзади оно переходит в
полукружные каналы, а кпереди - в улитку. Внутренняя стенка полости преддверия
обращена к задней черепной ямке и составляет дно внутреннего слухового прохода.
Ее поверхность делится небольшим костным гребнем на две части, одна из которых
называется сферическим углублением, а другая - эллиптическим углублением. В
сферическом углублении расположен перепончатый сферический мешочек, соединенный
с улитковым ходом; в эллиптическом - эллиптический мешочек, куда впадают концы
перепончатых полукружных каналов. В срединной стенке обоих углублений
расположены группы мелких отверстий, предназначенных для веточек вестибулярной
части преддверно-улиткового нерва. Наружная стенка преддверия имеет два окна -
окно преддверия и окно улитки, обращенные к барабанной полости. Полукружные
каналы расположены в трех почти перпендикулярных друг к другу плоскостях. По
расположению в кости различают: верхний (фронтальный), или передний, задний
(сагиттальный) и латеральный (горизонтальный) каналы.
Рис.2.Общая
схема костного и находящегося в нем перепончатого лабиринта:
/ —кость; 2 —полость среднего уха; 3 —стремя;
4 —окно преддверия; 5— окно улитки; 6—
улитка; 7 и 8 —отолитовый аппарат (7 — саккулус или круглый мешочек; 8
—утрикулус, или овальный мешочек); 9, 10и 11 —полукружные каналы 12
—пространство между костным и перепончатым лабиринтами, заполненное
перилимфой.
Костная
улитка представляет собой извитой канал, отходящий от преддверия; он спирально
2,5 раза огибает свою горизонтальную ось (костный стержень) и постепенно
суживается к верхушке. Вокруг костного стержня спирально извивается узкая
костная пластинка, к которой прочно прикреплена продолжающая ее соединительная
перепонка - базальная мембрана, составляющая нижнюю стенку перепончатого канала
(улиткового хода). Кроме того, от костной спиральной пластинки под острым углом
латерально кверху отходит тонкая соединительнотканная перепонка - преддверная
(вестибулярная) мембрана, называемая также рейсснеровой мембраной; она
составляет верхнюю стенку улиткового хода. Образующееся между базальной и
вестибулярной мембраной пространство с наружной стороны ограничено
соединительнотканной пластинкой, прилегающей к костной стенке улитки. Это
пространство называется улитковым ходом (протоком); оно заполнено эндолимфой.
Кверху и книзу от него находятся перилимфатические пространства. Нижнее
называется барабанной лестницей, верхнее - лестницей преддверия. Лестницы на
верхушке улитки соединяются друг с другом отверстием улитки. Стержень улитки
пронизан продольными кольцами, через которые проходят нервные волокна. По
периферии стержня тянется спирально ее обвивающий канал, в нем помещаются
нервные клетки, образующие спиральный узел улитки). К костному лабиринту из
черепа ведет внутренний слуховой проход, в котором проходят
преддверно-улитковый и лицевой нервы.
Перепончатый
лабиринт состоит из двух мешочков преддверия, трех полукружных протоков,
протока улитки, водопроводов преддверия и улитки. Все эти отделы перепончатого
лабиринта представляют собой систему сообщающихся друг с другом образований.
1.1.2 Рецепторы
В
перепончатом лабиринте волокна преддверно-улиткового нерва оканчиваются в
нейроэпителиальных волосковых клетках (рецепторах), находящихся в определенных
местах. Пять рецепторов относятся к вестибулярному анализатору, из них три
расположены в ампулах полукружных каналов и называются ампулярными гребешками,
а два находятся в мешочках и носят название пятен. Один рецептор является
слуховым, он располагается на основной мембране улитки и называется кортиевым (спиральным)органом(рис.3)
. Во внутреннем ухе расположены рецепторы слухового и статокинетического
анализаторов. Рецепторный (звуковоспринимающий) аппарат слухового анализатора
находится в улитке и представлен волосковыми клетками спирального (кортиева)
органа. Улитка и заключенный в ней рецепторный аппарат слухового анализатора
называются кохлеарным аппаратом. Звуковые колебания, возникающие в воздухе,
передаются через наружный слуховой проход, барабанную перепонку и цепь слуховых
косточек на вестибулярное окно лабиринта, вызывают волнообразные перемещения
перилимфы, которые, распространяясь, передаются на спиральный орган.
Рецепторный аппарат статокинетического анализатора, расположенный в полукружных
каналах и мешочках преддверия, носит название вестибулярного аппарата.
Рис. 3 Схема строения кортиева органа:
1 —основная
пластинка; 2— костная спиральная пластинка; 3— спиральный канал;
4 —нервные
волокна; S—столбовые клетки, образующие тоннель (6); 7 —слуховые, или
волосковые, клетки; 8 —опорные клетки; 9 —покровная пластинка.
1.1.3 Проводящие пути слухового анализатора
Проводящие
пути от рецептора до коры больших полушарий, составляют проводниковый отдел слухового
анализатора.
Проводниковый
отдел слухового анализатора представлен перефирическим биполярным нейроном,
расположенным в спиральном ганглии улитки (первый нейрон). Волокна слухового
или (кохлеарного) нерва, образованные аксонами нейронов спирального ганглия,
заканчиваются на клетках ядер кохлеарного комплекса продолговатого
мозга(второй нейрон). Затем после частичного перекрестка волокна идут в
медиальное коленчатое тело метаталамуса , где опять происходит переключение
(третий нейрон), отсюда возбуждение поступает в кору (четвертый) нейрон. В
медиальных (внутренних) коленчатых телах, а также в нижних буграх четверохолмия
располагаются центры рефлекторных двигательных реакций, возникающих при действии
звука.
Рис. 4Схема проводящих путей слухового
анализатора:
1 —рецепторы кортиева
органа; 2 —тела биполярных нейронов; 3 — улитковый нерв; 4—
ядра продолговатого мозга, где ' расположены тела второго нейрона проводящих
путей; 5 — внутреннее коленчатое тело, где начинается третий нейрон основных
проводящих путей; 6 •— верхняя поверхность височной доли коры больших
полушарий (нижняя стенка поперечной щели), где оканчивается третий нейрон; 7 —
нервные волокна, связывающие оба внутренних коленчатых тела; 8 — задние
бугры четверохолмия; 9— начало эфферентных путей, идущих от
четверохолмия.
1.1.4 Корковый (центральный) отдел слухового анализатора
Корковый,
или центральный, отдел слухового анализатора находится в верхней части
височной доли большого мозга ( верхняя височная) извилина, поля 41 и 42 по
Бродмону). Важное значение для функции слухового анализатора имеют поперечные
височные обеспечивающими регуляцию деятельности всех уровней извилины
(извилины) Гешля. Наблюдения показали, что при двустороннем разрушении
указанных
полей наступает полная глухота. Однако в тех случаях, когда поражение
ограничивается одним полушарием, может наступить небольшое и нередко
лишь временное понижение слуха. Это объясняется тем, что проводящие пути
слухового анализатора неполностью перекрещиваются. К тому же оба
внутренних коленчатых тела связаны между собой промежуточными
нейронами, через которые импульсы могут переходить с правой стороны на
левую и обратно. В результате корковые клетки каждого полушария получают
импульсы с обоих кортиевых органов
Слуховая
сенсорная система дополняется механизмами обратной связи, обеспечивающими
регуляцию деятельности всех уровней слухового анализатора с участием нисходящих
путей. Такие пути начинаются от клеток слуховой коры, переключаясь
последовательно в медиальных коленчатых телах метаталамуса, задних (нижних)
буграх четверохолмия, в ядрах кохлеарного комплекса. Входя в состав слухового нерва,
центробежные волокна достигают волосковых клеток кортиева органа и настраивают
их на восприятие опрелеленных звуковых сигналов.
1.2 Возрастные
особенности слухового анализатора
Ухо
новорождённого в общих чертах морфологически развито, но имеются некоторые
особенности:
- барабанная
перепонка имеет почти такие же размеры как у взрослого, но расположена более
горизонтально;
- слуховая
труба короткая и широкая;-
- среднее
ухо до рождения безвоздушно, оно заполнено слизистой жидкостью;
- после
рождения барабанная полость через слуховую трубу постепенно (в течение месяца)
заполняется воздухом, чему способствуют дыхательные и глотательные движения.
Звуковая
чувствительность
Реакция на
сильные звуки отмечается ещё у плода. В последние месяцы внутриутробного
развития звуковые раздражения могут вызвать шевеление плода.
Реакция на звук
в виде вздрагивания отмечается не только у доношенных но и недоношенных
новорождённых. Иногда она сопровождается изменениям дыхания, закрыванием глаз,
открыванием рта, появлением пульсации родничка.
Для исследования
слуха новорождённых применяется регистрация движений век в ответ на звук.
Определяют также интенсивности звуков, вызывающих электроэнцефалографическую
реакцию пробуждения у спящего ребёнка или появление на ЭЭГ так называемого
вертекс-потенциала.
Новорождённые
поворачивают голову и глаза в сторону источника звука, т.е. обладают элементами
пространственного слуха. Условный защитный (мигательный) рефлекс на звуковое
раздражение образуется в конце 1-го месяца после рождения.
Дифференцирование
различных звуков, например, гудка и звука колокольчика, возможно на 3-м месяце.
С первых дней
после рождения самые низкие пороги звуковой чувствительности лежат в области
средних звуковых частот (1000 Гц). Пороги на низкие частоты меньше, чем на
высокие. В процессе онтогенеза происходит постепенное уменьшение порогов, что
указывает на увеличение звуковой чувствительности.
Наименьшая
величина порогов ощущения звуков достигается в 14-19 лет. По сравнению с этим
возрастом слуховая чувствительность ниже как у детей более младшего возраста,
так и у людей старше 20 лет.
В развитии
речевого и музыкального слуха большое значение имеет общение со взрослыми.
Такая тренировка способствует развитию слуха и обогащению словарного запаса
детей. Большое значение имеет также музыкальное воспитание.
1.3 Гигиена слухового анализатора
Гигиена
слуха- система мер, направленная на охрану слуха, создание оптимальных условий
для деятельности слухового анализатора, способствующих нормальному его развитию
и функционированию.
Различают
специфическое и неспецифическое действие шума на организм человека.
Специфическое
действие проявляется в разной степени нарушения слуха, неспецифическое – в
разного рода отклонениях со стороны ЦНС, вегетативной реактивности, в
эндокринных расстройствах, функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы
и пищеварительного тракта.
Ослабление или потеря слуха могут
быть связанны с нарушением передачи звуковых колебаний к внутреннему уху, с
повреждением рецепторов внутреннего уха, с нарушением передачи нервных
импульсов по слуховому нерву к слуховой зоне коры больших полушарий. Ослабление
слуха может быть вызвано накоплением в наружном слуховом проходе ушной
серы. Скапливаясь в наружном звуковом проходе, ушная сера образует пробку и она
может препятствовать проникновению звука. Поэтому периодически следует
прочищать наружный слуховой проход. При ангине, гриппе и др. заболеваниях
микроорганизмы, вызывающие эти заболевания могут попасть из носоглотки в
носовую трубу в среднее ухо и вызвать воспаление. При этом теряется подвижность
слуховых косточек и нарушается передача звуковых колебаний к внутреннем уху.
Если воспалительный процесс распространится на внутреннее ухо, то могут быть
повреждены слуховые рецепторы и наступит полная глухота. При болях в ухе нужно
срочно обратится к врачу. Нарушение слуха может быть вызвано сильными звуками. Большой
вред слуху наносят сильные шумы действующие на ухо изо дня в день, барабанная
перепонка колеблется с большим размахом, из-за этого она теряет свою
эластичность и у человека притупляется слух. При ослаблении слуха следует
носить слуховой аппарат.
Снижение
уровней шума и неблагоприятного воздействия на детей достигается проведением
ряда комплексных мероприятий: строительных, архитектурных, технических и
организационных.
Участок
дошкольных учреждений, общеобразовательных школ, школ-интернатов ограждают по
всему периметру живой изгородью высотой не менее 1,2м. Ширина зеленой зоны со
стороны улицы не менее 6м. Целесобразна вдоль этой полосы, на расстоянии не
менее 10 м от здания, посадка деревьев, кроны которых задерживают
распространение шума. Большое влияние на величину звукоизоляции оказывает
плотность с которой закрыты двери.
Важное
значение в снижении шума имеет гигиенически правильное размещение помещений в
зданиях школ, детских садов.
Выявление
состояния слуха детей и подростков производится при осмотре
врачом-оториноларингологом.
Негромкая,
ясная, небыстрая речь учителя и воспитателя, эмоционально окрашенная,
способствует наилучшему ее слуховому восприятию детьми и усвоению материала.
Слова следует произносить четко. Речь учителя и воспитателя должна быть
живой, богатой разнообразными интонациями, образной и как можно чаще
адресовываться к зрительному воображению детей.
2Строение и функции сердца
|
2.1 Строение и функции сердца.
Сердце (рис.5) - полый мышечный орган,
нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. Располагается слева в грудной
клетке. У человека оно с кулак и весит всего около 220-300 г у мужчин, и
180-200 у женщин. ердце человека четырехкамерное . Оно состоит из двух
предсердий и двух желудочков. Между предсердиями и желудочками находятся
створчатые клапаны. Между правыми предсердием и желудочком - трехстворчатый,
а между левыми предсердием и желудочком - двухстворчатый, или митральный.
Благодаря им кровь движется только в одном направлении из предсердий в
желудочки.
Стенки предсердий внутри гладкие, и кровь легко стекает из них в желудочки.
Предсердия имеют дополнительные емкости - ушки сердца. При интенсивной
физической работе они могут наполняться кровью, если ее собирается слишком
много.
Стенки желудочков имеют более сложное строение. От дна и боковых стенок
отходят сосочковые мышцы. К ним прикрепляются прочные соединительнотканные
нити, которые удерживают створки клапана, когда они закрываются. Благодаря
этому створчатые клапаны не могут вывернуться в сторону предсердий и
пропустить туда кровь.
Мышечные стенки правого и левого желудочков по толщине отличаются друг от
друга: стенки левого желудочка намного толще стенок правого. Дело в том, что
левому желудочку приходится перегонять кровь через все тело, а это длинный и
тяжелый путь, требующий больших усилий. Правый желудочек, перегоняющий кровь
только через легкие, выполняет сравнительно небольшую работу. Это один из
примеров приспособления органа к условиям его деятельности.
При сокращении сердечной мышцы эти нити натягиваются и препятствуют выворачиванию
клапанов в сторону предсердий. Благодаря такому устройству кровь у здорового
человека свободно поступает из предсердий в желудочки и ни капли ее не может
попасть обратно из желудочков в предсердия.
В стенках желудочков много складок, поперечных перемычек. Кровоток в
желудочках приобретает вихреобразный характер, потому что из предсердий в
желудочки кровь движется в одном направлении, а из желудочка в артерии в
противоположном. Благодаря сложному строению внутренней стенки желудочков
кровь лучше перемешивается, и содержащийся в эритроцитах кислород и
углекислый газ распределяются более равномерно среди эритроцитов.
На выходе крови из сердца, то есть на границе левого желудочка с аортой и
правого желудочка с легочной артерией, находятся кармановидные полулунные
клапаны. Они препятствуют возвращению крови из артерий в желудочки. Поэтому
кровь движется только в одном направлении.
Рис. 5. Внутреннее
строение сердца
Сердце обладает рядом функций, определяющих особенности
его работы: функцией автоматизма, проводимости, возбудимости и сократимости.
Функция автоматизма
Функция автоматизма — это способность сердца вырабатывать
электрические импульсы при отсутствии внешних раздражений.
Функция проводимости
Функция проводимости — это способность к проведению
возбуждения волокон проводящей системы сердца и сократительного миокарда.
Функция возбудимости
Функция возбудимости — это способность клеток проводящей
системы сердца и сократительного миокарда возбуждаться под влиянием внешних
электрических импульсов.
Функция сократимости
Функция сократимости— это способность сердечной мышцы
сокращаться в ответ на возбуждение. Этой функцией обладает
в основном сократительный миокард.
В результате последовательного сокращения и
расслабления различных отделов сердца осуществляется основная —насосная
функция сердца.
2.2 Строение стенки сердца. Особенности миокарда.
Стенку сердца составляют три слоя: тонкий внутренний
слой- эндокард, толстый мышечный слой-миокард и тонкий наружный слой
–эпикард.
Эндокард выстилает изнутри полости сердца, повторяя их
сложный рельеф и покрывая -сосочковые мышцы с их сухожильными хордами.
Средний слой стенки –миокард, образован сердечной
поперечно-полосатой мышечной тканью и состоит из сердечных миоцитов
(кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек, с
помощью которых они связаны в мышечные волокна, образующие узкопетлистую
сеть, которая обеспечивает полное ритмичное сокращение предсердий и
желудочков. Толщина миокарда наименьшая у предсердий, а наибольшая –у левого
желудочка. Мышечные волокна предсердий и желудочков начинаются от фиброзных
колец, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочков. Синхронность
сокращений миокарда обеспечивает проводящая система сердца, единая для
предсердий и желудочков. В предсердиях миокард состоит из двух слоев:
поверхностного, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для
каждого из них. В первом содержатся мышечные волокна, распложенные поперечно,
а во втором два вида мышечных пучков- продольные, которые берут начало от
фиброзных колец, и круговые петлеобразно охватывающие устья вен, впадающих в
предсердия, наподобие сжимателей. Продольно лежащие пучки мышечных волокон выпячиваются
в виде вертикальных тяжей внутрь полостей ушек предсердий и образуют
гребенчатые мышцы.
Миокард желудочков состоит из трех различных мышечных
слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого).
Наружный слой представлен мышечными пучками косо ориентированных волокон, которые,
начинаясь от фиброзных колец, продолжаются вниз к верхушке сердца, где
образуют завиток сердца, и переходят во внутренний слой миокарда,. пучки
волокон которого расположены продольно. За счет этого слоя образуются
сосочковые мышцы и мясистые трабекулы. Наружный и внутренний слой миокарда
являются общими для обоих желудочков, а расположенный между ними средний
слой, образованный круговыми пучками мышечных волокон, отдельный для каждого
желудочка. Межжелудочковая перегородка образована в большей своей части (ее
мышечная часть) миокардом и покрывающим его эндокардом, основу верхнего
участка этой перегородки(ее перепончатой части) составляет пластинка
фиброзной ткани.
Наружная оболочка сердца- эпикард, прилежащий к миокарду
снаружи, состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой
мезотелием. Эпикард покрывает сердце, начальные отделы восходящей части аорты
и легочного ствола, конечные отделы полых и легочных вен.
2.3 Проводящая система сердца
Регуляция и координация сократительной функции сердца
осуществляются его проводящей системой. Проводящая система состоит из
синусно-предсердного узла, предсердно-желудочного пучка и его разветвлений.
Синусно-предсердный узел расположен в правом предсердии, является водителем
сердечного ритма, здесь зарождаются автоматические импульсы возбуждения, определяющие
сокращение сердца.. Предсердно—желудочковый узел расположен между правым
предсердием и желудочками. В этой области возбуждение из предсердий распространяется
на желудочки. В нормальных условиях предсердно-желудочковый узел возбуждается
импульсами, поступающими из синусно-предсердного узла, однако он способен и
к автоматическому возбуждению и в некоторых патологических случаях
провоцирует возбуждение в желудочках и их сокращение, не следующее в том
ритме, который создается синусно-предсердным узлом. Возникает так называемая
экстрасистола. Из предсердно-желудочкового узла возбуждение передается по
предсердно-желудочковому пучку(пучок Гиса), который, проходя по
межжелудочковой перегородке, разветвляется на левую и правую ножки. Ножки
переходят в сеть проводящих миоцитов (атипичных мышечных волокон), которые
охватывают рабочий миокард и передают ему возбуждение.
|
|
|
2.4 Фазы сердечного цикла
|
|
Сердечная мышца сокращается четко и точно 60- 70 раз в
минуту. Промежутки между сокращениями и их продолжительность абсолютно точны.
Однако не все отделы сердца сокращаются одновременно, между их сокращениями
существует определенная последовательность. Кроме того, в деятельности сердца
есть момент, когда мышцы предсердий и желудочков одновременно расслаблены. В
это время, длящееся 0,4 с, мышца сердца отдыхает. А кровь в организме движется
непрерывно. Даже в период отдыха сердечной мышцы она поступает в сердце и
наполняет расслабленные предсердия, а отчасти протекает и в желудочки. При
сокращении кровь выталкивается из камеры, при расслаблении заполняет ее
Сердечный цикл – это последовательность событий, происходящих во время
одного сокращения сердца. Длится оно менее 1 с.
1. Сердечный цикл начинается с сокращения предсердий-систола предсердий. При
этом кровь через открытые створчатые клапаны проталкивается в желудочки сердца.
Сокращение предсердий начинается с места впадения в него вен, поэтому устья их
сжаты и попасть назад в вены кровь не может. Длится 0,1 секунды
2. Вслед за предсердиями сокращаются желудочки- систола желудочков . Створчатые
клапаны, отделяющие предсердия от желудочков, поднимаются, захлопываются и
препятствуют возврату крови в предсердия. Удерживающие их нити и сосочковые
мышцы напряжены. Благодаря этому кровь не может попасть в предсердия. Под ее
напором открываются полулунные клапаны на границе между желудочками и
выносящими сосудами, и кровь направляется из левого желудочка в аорту (большой
круг кровообращения), а из правого желудочка в легочные артерии (малый круг
кровообращения). При каждом сокращении желудочков порция крови объемом 60-70
см^3 выбрасывается из правого желудочка в легочную артерию и из левого
желудочка в аорту. Кровь из левого желудочка выбрасывается в аорту под
давлением 140-150 мм рт. ст., с силой ударяется о стенки аорты и растягивает
их. Но стенки аорты, как и все артерии, эластичны и поэтому стремятся вернуться
к своему исходному положению; в результате происходит их колебание. Длится 0,3
секунды.
3. Пауза. После окончания сокращения желудочков артерии растягиваются под
напором вытолкнутой крови, а полулунные клапаны захлопываются, и кровь
устремляется по артериям. Попасть обратно в желудочки сердца кровотоку не дают
полулунные клапаны. Во время паузы сердечные камеры заполняются кровью.
Створчатые клапаны открыты. Из вен кровь попадает в предсердия и частично
стекает в желудочки. Длится 0,4 секунды.
Когда начнется новый цикл, оставшаяся в предсердиях кровь уже будет вытолкнута
в желудочки - цикл повторится. Когда сердце учащает свою работу, пауза
сокращается.
2.5Электрокардиография
Деятельность сердца, как и деятельность любой возбудимой ткани, сопровождается электрическими явлениями. При возникновении разности электрических потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками сердца электрические силовые линии распределяются по всему телу. Этопозволяет регистрировать типичные кривые колебаний потенциалов при приложении электродов к определенным точкам тела. Такая методика исследования электрической активности сердца, введенная В. Эйнтгофеном, А.Ф. Самойловым, Ч. Льюисом, В. Ф. Зелениным и др., получила название электрокардиографии, а регистрируемые с ее помощью кривые названы электрокардиограммами.
Для исследования электрокардиограммы в настоящее время пользуются специальными приборами - электрокардиографами с ламповыми или полупроводниковыми усилителями постоянного или переменного тока или напряжения и осциллографами или гальванометрами. Запись кривых происходит на движущейся бумаге. Регистрацию электрокардиограмм обычно производит при положении человека лежа и в непосредственной близости от регистрирующего прибора. Однако разработаны и такие приборы, с помощью которых записывают электрокардиограммы у человека во время активной мышечной деятельности и на расстоянии от него. Такие приборы - телеэлектрокардиографы - основаны на принципе передачи посредством радиосвязи электрокардиограммы на расстояние.
Для этого электроды, приложенные к телу, соединяют с радиопередатчиком небольших размеров и веса, который помещают в кармане костюма или в шлеме, надеваемом на голову исследуемого человека. Сигналы радиопередатчика воспринимаются на пункте регистрации радиоприемным устройством и записываются в виде кривых. Таким способом регистрируют электрокардиограммы у спортсменов во время соревнований, у рабочих во время тяжелой физической работы. Пользуясь мощным радиопередатчиком, исследуют электрокардиограммы у космонавтов во время космического полета.
Вследствие несимметричности положения сердца в грудной клетке и
своеобразной формы тела человека, электрические силовые линии
распределяются по всей поверхности тела неравномерно. Поэтому в зависимости от точек отведения потенциалов форма электрокардиограмм и вольтаж ее зубцов будут различны.
Предложено производить ряд отведений электрокардиограмм от конечностей и от поверхности грудной клетки. Наиболее приняты три так называемых стандартных отведения, при которых электроды помещают следующим образом: I отведение: правая рука - левая рука, II отведение: правая рука - левая нога, III отведение: левая рука - левая нога.
Для отведения электрокардиограммы от грудной клетки рекомендуют
прикладывать один электрод к одной из 6 точек. Другим электродом служит приложенный к правой руке или же три соединенных вместе электрода, наложенных на обе руки и левую ногу. В последнем случае форма электрокардиограммы определяется электрическими изменениями, происходящими только на участке грудного электрода.
В сердце здорового человека на электрокардиограмме отчетливо видны пять зубцов, из которых три обращены вверх (PRT) а два вниз (QS). Зубец Р отражает электрические явления в предсердиях, а зубцы QRST характеризуют движение волны возбуждения в желудочках сердца.
Электрокардиография приобрела широкое применение в медицине как диагностический метод, позволяющий установить характер ряда нарушений сердечной деятельности.
2.6 Возрастные
особенности сердечной деятельности.
Сердце закладывается вначале в виде двух правой и левой трубок, возникающих из мезенхимы и расположенных в области головной кишки; в процессе развития эти парные трубки сливаются, образуя одну трубку с двуслойной стенкой. В дальнейшем путем постепенного преобразования внутренний слой трубки организует эндокард, а наружный слой - миокард и эпикард. В процессе роста трубка из удлиненной переходит в S-образную. Далее эта изогнутая трубка претерпевает очень сложные изменения в отношении положения, размеров, внешней формы и строения полости. Внутри ее полости появляются перегородки, разделяющие сердце четыре камеры. Внутри камер из утолщений эндокарда образуются атриовентрикулярные клапаны и заслонки. В процессе развития сердце постепенно из шейной области опускается в грудную, где в зависимости от возраста меняет свое положение. У новорожденного сердце занимает поперечное положение и оттеснено кзади увеличенной вилочковой железой. Кроме того, увеличенная печень обусловливает высокое стояние сердца: его верхушка проецируется на уровне четвертого межреберья слева, к 5 годам она расположена на уровне пятого межреберья, к 10 годам почти достигает уровня верхушки взрослого человека. Предсердия и желудочки развиваются неравномерно. У новорожденного и в первые месяцы грудного возраста рост предсердий протекает более интенсивно, чем рост желудочков; на втором году жизни рост их в общем одинаков. Начиная с 10-летнего возраста, наоборот, желудочки опережают в росте предсердия; при этом более интенсивно протекает рост левого желудочка. С конца первого года сердце начинает располагаться в косом положении. Масса сердца у новорожденного в среднем 24 г, к 8 мес. она удваивается, к 2-3 годам - увеличивается в 3 раза, к 5 годам - в 4 раза; в период полового созревания наблюдается усиление роста сердца.
Функциональные
различия в сердечной деятельности детей и подростков сохраняются до 12 лет. Частота сердечного ритма у детей
больше, чем у взрослых. ЧСС у детей более подвержена влиянию внешних
воздействий: физических упражнений, эмоционального напряжения и т.д. Кровяное
давление у детей ниже, чем у взрослых. Ударный объем у детей значительно
меньше, чем у взрослых. С возрастом увеличивается минутный объем крови, что
обеспечивает сердцу адаптационные возможности к физическим нагрузкам.
В периоды
полового созревания, происходящие в организме бурные процессы роста и развития
влияют, на внутренние органы и, особенно, на сердечную деятельность. В этом
возрасте отмечается несоответствие размера сердца диаметру кровеносных сосудов.
При быстром росте сердца кровеносные сосуды растут медленнее, просвет их
недостаточно широк, и в связи с этим сердце подростка несет дополнительную
нагрузку, проталкивая кровь по узким сосудам. По этой же причине у подростка
может быть временное нарушение питания сердечной мышцы, повышенная
утомляемость, легкая отдышка, неприятные ощущения в области сердца.
Другой
особенностью сердечной деятельности подростка является то, что сердце у
подростка очень быстро растет, а развитие нервного аппарата, регулирующего
работу сердца, не успевает за ним. В результате у подростков иногда наблюдаются
сердцебиение, неправильный ритм сердца и т.п. Все перечисленные изменения
временны и возникают в связи с особенностью роста и развития, а не в результате
болезни.
1. Н.Н. Леонтьева, К.В. Маринова Анатомия и физиология детского организма Москва «Просвещение» 1986 г. ( с.224-228)
2. А.Г. Хрипкова, М.В. Антропова, Д.А. Фарбер Возрастная физиология и школьная гигиена. Москва «Просвещение» 1990 г (с.87-96,222-234)
3. Анатомия человека в двух томах. Том 2 Под редакцией академика Российской АМН ПРОФ. М.р. Сапина, Москва «Медицина» 1997г.(с.90-117)
4. Анатомия и физиология человека. Федюкович Н.И. Ростов на Дону «Феникс» 2004г.( с.239-245,387-396)
5.Смирнов В.М, С.М. Будылина Физиология
сенсорных систем и высшая нервная деятельность Москва, Издательский центр
«Академия» 2003г. (с.54-60)