Отравляющие вещества кожно-нарывного действия
ОВ кожно-нарывного действия - вещества,
которые вызывают язвенно-
--------------------------- некротическое
поражение кожи и слизистых,
а также оказывают
резорбтивное действие
на весь организм.
К ним относятся: - ИПРИТ
- ЛЮИЗИТ
П У Т И П Р О Н И К Н О В Е Н И Я
------------------------------------
ОВ кожно-нарывного действия
могут проникать в организм всеми
возможными путями и вызывать
поражения кожи, глаз, а также ингаляционные,
пероральные и микстные поражения.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
-----------------
Аллергическое действие - образуется
комплекс белок+иприт => вырабатыва-
ются антитела
=> аллергия, сенсибилизация.
Лучеподобное действие - в организме
образуются такие соединения,
которые образуются
при воздействии лучевой
энергии.
Шокоподобное действие - вследствие
блокирования ферментов организма.
Местное действие - алкилирование белков
=> разрушение клеток
Цитостатическое действие - поражение
РНК по Гуанину => нарушение
деления клеток.
П А Т О Г Е Н Е З П О Р А Ж Е Н И Я
---------------------------------------
ОВ кожно-нарывного действия
оказывают на организм
местное действие и резорбтивное
действие.
Местное действие - развитие
некротического воспаления тканей на месте
попадания и
проникновения ОВ в организм.
Резорбтивное действие - выражается в
сложном симптомокомплексе
нарушений функций
всего организма.
ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ - имеет пять стадий:
--------------
1. Скрытый период - в этот
период иприт всасывается в кожу
но не вызывает
ни каких субъективных
ощущений и
объективных изменений.
2. Стадия эритемы - появляется
эритематозное пятно бледно-
розового цвета,
Эритема малоболезненна.
Отмечается зуд.
3. Везикулезно-булезная - через
12-24 часа экссудация приподни-
стадия мает
эпидермис и по краю эритемы
образуются
мелкие пузырьки, везикулы,
наполненные
серозной жидкостью -
ипритное ожерелье. В
дальнейшем
пузыри
увеличиваются и сливаются
друг с
другом.
4. Язвенно-некротическая - при
вскрытии поверхностного пузыря
стадия образуется
эрозия. При глубоком
процессе образуется
некротическая
язва.
5. Стадия заживления - через 2
недели с вялыми грануляциями.
Очень часто
происходит инфицирование
язвы.
Заживление идет рубцеванием
через 2-4
месяца. В окружности рубца
всегда
наблюдается бурая пигментация.
РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
---------------------
При легких поражениях -
общее состояние страдает
незначительно,
субфебрильная температура.
При поражениях средней
тяжести - температура 38-40°С
держится 2
недели а затем литически падает.
При поражениях тяжелой
степени - шокоподобные состояния
Поражение глаз:
--------------
Легкой степени - катарльный
коньюктивит, резь в глазах.
Средней степени - катаральный
коньюктивит, блефароспазм
Тяжелой степени -
кератоконьюктивит
Ингаляционные поражения:
-----------------------
Легкой степени - скрытый
период 12 часов. Сухость в горле
и носоглотке.
Насморок, охриплость в голосе.
верхних
дыхательных путей.
Средней степени - развивается
ипритный трахеобронхит. Боли за
грудиной.
Затяжной бронхит.
Тяжелой степени - развивается
ипритная бронхопневмония и некро-
тические
поражения слизистых.
Пероральные поражения - боли в
области желудка, слюнотечение, тошнота
ипритом рвота, боли по
всему животу. Жидкий стул.
--------------------- Возможно
образование язв желудка. При перораль-
ных поражениях
прогноз серьезный.
Пероральные поражения - клиника
развивается очень бурно, появляются
люизиитом сильные боли,
неукротимая рвота, понос.
--------------------- Смерть
наступает через 18-20 часов при
явлениях коллапса и
отека легких.
Микстные поражения - к концу первых
суток на коже появляются
ипритом ипритные пузыри. На
2- е сутки - некроз тканей.
------------------ Некроз нарастает
еще в течение 10 дней.
Микстные поражения - При поражении
люизиитом в ране почти сразу
люизитом появляется жгучая
боль. Вскоре развивается
------------------ нарастающий
отек. Некроз достигает максимума через
3 суток. Заживление
идет быстрее.
АНТИДОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
--------------------
При люизитных поражениях в
качестве антидотов применяют:
Унитиол - 5% раствор по 5 мл.
БАЛ ,
Дикаптол - 1 мл. вводится по 1
мл в/м.
источник: харьковский медицинский
университет
составил студент 2-го факультета Абоимов
И.А.