Двигательная самореабилитация лиц, перенесших травму позвоночника
Двигательная самореабилитация лиц, перенесших травму
позвоночника
Ю.Г. Михайлова, Санкт-Петербургская государственная
академия физической культуры им. П.Ф. Лесгафта
Движение -
важнейший естественнобиологический стимулятор жизнедеятельности человека, и
особенно инвалида, вынужденные гиподинамия и гипокинезия которого являются
причинами огромного количества болезней и расстройств самых различных его
функций, органов, систем. В связи с отсутствием необходимой инфраструктуры
жизнедеятельности инвалидов в России, слабой материально-технической базой для
осуществления физкультурно-спортивной деятельности, а также малой вероятностью
положительных сдвигов в этом вопросе в ближайшем будущем представляется
актуальной разработка теоретических и практических вопросов двигательной
самореабилитации инвалидов в реально существующих условиях. Данная проблема
стала темой диссертационного исследования автора настоящей статьи, основная
цель которой состоит в описании некоторых результатов использования
самореабилитации в автоэксперименте.
Автор данной
статьи - инвалид 1-й группы. В 1990 г. она получила травму, выполняя соскок с
батута. В клинику нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова
поступила с диагнозом "закрытая травма позвоночника и спинного
мозга". Полный передний вывих 5-го позвонка с повреждением спинного мозга
на этом уровне.
В январе 1996
г. Академия физической культуры им. П.Ф. Лесгафта, в частности кафедра
"Теории и методики адаптивной физкультуры", предложила больной
консультативную и методическую помощь в занятиях ЛФК. Упражнения подбирались
таким образом, чтобы больная могла выполнять их самостоятельно. Методика
получила название двигательной самореализации,
В течение года
по мере восстановления двигательной активности парализованных мышц
увеличивалось количество выполняемых упражнений.
Методика
двигательной самореабилитации и первые результаты. Прежде всего были подобраны
и стали применяться упражнения, направленные на стимуляцию активных движений с
посылом импульса. Они активизируют двигательные центры коры головного мозга и
способствуют более правильной и точной оценке получаемых ощущений от работы с
той или иной группой мышц. Можно сказать, что эти упражнения не только
способствуют улучшению двигательных функций, но и тренируют мышечную память.
Очень важным
вопросом самореабилитации для лиц со спинномозговой травмой позвоночника
является увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). С этой целью выполнялись
упражнения для активизации дыхательных и стимуляции работы межреберных мышц, а
также осуществлялась тренировка диафрагмального дыхания. Большое внимание
уделялось упражнениям в сопротивлении. Благодаря им восстановлена функция
плечевого сустава.
Следующим
этапом самореабилитации стало восстановление функции трехглавой мышцы плеча, в
результате чего движения в локтевом суставе стали выполняться в полном объеме.
Основой для этого послужила методика, применяемая с постинсультными больными.
В настоящее
время больная активно занимается восстановлением функций в лучезапястном
суставе. При этом разгибатели кисти по лучевому краю оцениваются в 5 баллов, по
локтевому - в 3 балла, а сгибатели кисти - в 1 балл.
В процессе
самореабилитации частично восстановлены некоторые мышцы туловища, производящие
сгибание, разгибание и скручивание позвоночного столба, что, в свою очередь,
улучшает работу внутренних органов, в частности кишечника. Это способствует
облегчению акта дефектации, что, как известно, является одной из основных и
труднорешаемых проблем у спинальных больных.
Работа с
пораженными мышцами: пальцами рук, некоторыми мышцами туловища и ног - имеет
ряд особенностей, так как активные движения в них на данном этапе невозможны.
Поэтому работа включает в себя в основном идеомоторную тренировку, рефлекторные
упражнения и пассивные упражнения, доступные для самостоятельного выполнения.
Самореабилитация
включает в себя также разнообразные упражнения на растягивание, профилактику
контрактур, увеличение мышечной силы, выносливости, на улучшение
кровообращения, улучшение трофики и т.д. Так как методика рассчитана на
самостоятельную работу больного, он должен уметь сам контролировать свое
состояние, следить за пульсом, дыханием, прислушиваться к внутренним ощущениям,
т.е. уметь "слушать" свое тело. Для этого необходимо регулярно
выполнять идеомоторные упражнения с посылом импульса. Очень важно при этом
посылать импульс в точно определенную мышцу или группу мышц. Поскольку из-за
повреждения спинного мозга двигательный импульс сильно искажен, легче напрячь
всю ногу, чем только, например, четырехглавую мышцу бедра. При работе импульс
постепенно становится более сильным и точным, появляется возможность работать с
любой мышцей.
Занимаясь
самостоятельно, больной должен научиться правильно распределять нагрузку, следя
за своим состоянием, чтобы избежать перетренировки. При этом количество
повторений каждого упражнения со временем должно увеличиваться до 20-30 раз.
Упражнения могут выполняться в любом удобном для больного положении.
Одной из
основных особенностей самореабилитации является то, что человек, зная
закономерности построения комплекса упражнений, может самостоятельно подбирать
движения, самостоятельно корректировать комплекс и добавлять свои упражнения.
Все это способствует ощущению независимости, повышает самооценку, что очень
важно для людей с ограниченными возможностями.
Завершая
рассмотрение первых результатов исследования проблемы двигательной
самореабилитации лиц с травмами позвоночника, можно предположить, что ее
решение позволит предложить инвалидам данного профиля действенное средство
саморазвития и самосовершенствования.
Список литературы
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта http://lib.sportedu.ru